Виды опухолей головного мозга менингиома

Содержание
  1. Менингиома лобной доли головного мозга: лечение народными средствами, прогноз, последствия, симптомы и причины
  2. Характеристика заболевания
  3. Причины возникновения
  4. Факторы риска
  5. Симптомы и признаки
  6. Диагностика
  7. Классификация менингиомы головного мозга
  8. Лечение
  9. Медикаментозное
  10. Немедикаментозное
  11. Народными средствами
  12. Осложнения
  13. Тактика поведения в послеоперационный период
  14. Последствия и прогноз
  15. Профилактика
  16. Менингиома головного мозга, симптомы, лечение
  17. Причины развития опухоли мозга
  18. Что такое менингиома головного мозга
  19. Менингиома: симптомы
  20. Диагностика: виды опухоли
  21. Менингиома головного мозга лобной доли
  22. Менингиома: что такое анапластическая менингиома
  23. Менингиома парасаггитальная
  24. Атипичная менингиома головного мозга
  25. Менингиома фалькс
  26. Лечение менингиомы головного мозга
  27. Удаление менингиомы головного мозга
  28. Менингиома головного мозга: лечение без операции
  29. Менингиома головного мозга: последствия после операции
  30. Менингиома головного мозга: лечение, стоимость
  31. Менингиома
  32. Патологическая анатомия
  33. Гистологическая классификация
  34. Эпидемиология
  35. Локализация
  36. Клинические проявления
  37. МРТ
  38. КТ
  39. ПЭТ
  40. Ангиография
  41. Прогноз
  42. по локализации
  43. по гистологии
  44. Менингиома головного мозга: симптомы, диагностика и лечение
  45. Причины возникновения менингиом
  46. Классификация
  47. Симптомы начальной стадии менингиом
  48. Характерная симптоматика основной стадии болезни
  49. Принципы лечения — видео
  50. Оперативное лечение
  51. Реабилитация и прогноз

Менингиома лобной доли головного мозга: лечение народными средствами, прогноз, последствия, симптомы и причины

Виды опухолей головного мозга менингиома

Тяжелые заболевания могут подстерегать человека на каждом шагу. Рак способен вызвать состояние шока даже у морально сильных людей. Его коварство заключается в том, что на начальном этапе он может не давать о себе знать. Симптомы появляются зачастую уже на последней стадии менингиомы головного мозга, когда лечение практически невозможно.

Характеристика заболевания

Менингиома — опухоль головного мозга, в основном она имеет доброкачественный характер. На долю менингиом приходится около 15% всех опухолей головного мозга. Эта опухоль состоит из арахноидальной оболочки головного мозга. Большая часть доброкачественных менингиом имеет медленный рост и достигает больших размеров, оставаясь незамеченной. Рост возможен в нескольких частях головного мозга.

Менингиома располагается вдоль основания черепа и оболочки венозных синусов. Очень часто она встречается в парасагиттальном синусе, затылочном отверстии, в области больших полушарий мозга и мостомозжечковом углу.

Причины возникновения

Наиболее часто менингиома встречается у женщин и у людей пожилого возраста. Обострение болезни происходит в промежутке от 50 до 70 лет. Многолетние исследования показали, что причины образования менингиомы головного мозга у женщин зачастую связаны с гормональными сбоями в период менопаузы.

Опухоль может захватывать кровеносные сосуды и нервные окончания, усложняя процесс лечения.

В основном это происходит, если менингиома расположена у основания черепа, где находятся артерии и нервы.

Факторы риска

На менингиому головного мозга могут влиять следующие факторы:

  1. Пол. В два раза чаще опухоль находят у женщин, но мужчины наиболее склонны к злокачественному типу новообразования.
  2. Возраст. Заболевание можно выявить у детей и подростков. Но в зоне наибольшего риска находятся люди в возрасте 40 — 70 лет.
  3. Радиационное облучение. Повышает риск заболевания, особенно при больших дозах.
  4. Гормоны. Риск возникновения менингиомы мозга связан с влиянием эстрогена, андрогена и прогестерона. Спровоцировать болезнь могут гормональные сбои во время менструального цикла, беременности и рака молочной железы.
  5. Генетические нарушения. Увеличить риск развития менингиом может неврофиброматоз. С такими нарушениями возможно появление злокачественной опухоли или многоочаговой менингиомы.

Знаете ли вы чем характеризуется синдром серотониновой недостаточности? Причины, симптомы, лечение.

Всё о методах лечения миофасциального синдрома можно узнать тут.

Симптомы и признаки

Рост менингиомы происходит чаще всего медленно, поэтому на ранних стадиях могут отсутствовать симптомы.

Первым проявлением болезни является головная боль любого характера (ноющая, тупая или распирающая). Локализируется в височных и затылочных областях.

Прочими симптомами менингиомы головного мозга являются:

  • эпилептические припадки;
  • зрительные расстройства (ухудшение зрения, раздвоение предметов, опущение верхнего века);
  • общая слабость и снижение чувствительности;
  • утрата слуха;
  • головокружения;
  • психические расстройства;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение координации;
  • увеличение внутриглазного давления.

Диагностика

Первым этапом при диагностике менингиомы головного мозга служит полное неврологическое обследование (зрение, слух, рефлексы и координация движений). На основании этих результатов врач может назначить такие обследования:

  1. МРТ. Магнитно-резонансная томография применяется при диагностике раковых заболеваний головного мозга. Наиболее четкая визуализация сосудов, снабжающих опухоль, происходит с помощью МР-ангиографии. Точные размеры видны при использовании контраста.
  2. Компьютерная томография. Это менее распространенный метод диагностики, который позволяет обнаружить большинство менингиом.
  3. Биопсия. Производится забор части опухоли для дальнейшего ее исследования под микроскопом. Возможно использование, как до хирургического вмешательства, так и во время него.

Определение типа опухоли позволит выявить оптимально правильную тактику лечения.

На фото видно, какая часть мозга поражена менингиомой:

Классификация менингиомы головного мозга

Чаще всего менингиома лобной доли головного мозга является доброкачественным образованием, но и злокачественные опухоли имеют место быть. Согласно ВОЗ, данное заболевание подразделяется на 3 типа:

  • I степень менингиомы. Доброкачественная опухоль, отличающаяся замедленным ростом и отсутствием инфильтрации окружающих тканей. Благоприятный прогноз. Возможность рецидива — низкая. В более 94% случаев диагностируется именно эта степень.
  • II степень менингиомы. Встречается в 4,7% случаев диагностирования менингиомы головного мозга. Она отличается характерным ростом и более высокой частотой рецидивирования.
  • III степень менингиомы. Злокачественная опухоль имеет быстрый рост, метастазирует в другие органы и инфильтрирует в окружающие ткани. Диагностируется в 1% случаев заболевания менингиомой.

Лечение

Тактика лечения может зависеть от множества факторов: размеры опухоли, ее тип, месторасположение, а также симптомы.

Немаловажно учитывать общее состояние и возраст пациента (сможет ли он перенести процедуры).

Лечение может быть:

Медикаментозное

Менингиома головного мозга способна вызывать отечность окружающих тканей. А это является главной причиной появления нежелательных симптомов. Для уменьшения отека назначают стероиды. Эти препараты имеют быстрое действие, подавляющее или уменьшающее многие симптомы. На саму опухоль они не действуют.

Немедикаментозное

К немедикаментозному лечению относится:

  • Динамическое наблюдение. Пациенты с небольшой или медленно растущей опухолью могут избежать лечения. Потребуется постоянное наблюдение нейрохирурга и периодическая магнитно-резонансная томография. Если новообразование пойдет в рост, потребуется лечение.
  • Операция. Если опухоль не затрагивает жизненно-важные структуры, то ее удаляют полностью. При близком расположении проводится максимально возможное удаление, но в этом случае возможны рецидивы. Само оперативное вмешательство может закончиться кровотечением или инфекционным заражением.Для минимизации риска проводится операция под специальным микроскопом и с использованием ультразвукового аспиратора.
  • Радиохирургия. Разновидность лучевой терапии, которая основана на применении мощного пучка ионизирующего излучения на опухоль. Альтернатива операции, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Народными средствами

Лечение менингиомы на ранних стадиях имеет благоприятный прогноз, поэтому важно, вовремя обратиться к специалисту. При злокачественной опухоли народная медицина рекомендует:

  • употреблять отвары ягод калины и настой цветков календулы;
  • употреблять в пищу большое количество репчатого лука;
  • пить много кисломолочных напитков (простокваша, кефир) и морковного сока;
  • до еды 2 раза в день пить настой из цветков картофеля. Для приготовления потребуется 2 ст. л. цветков и 1 стакан кипятка. Настаивать 3 часа и употреблять по полстакана.

Регулярное медицинское обследование и лечение поможет предотвратить перерождение доброкачественной менингиомы в злокачественную.

Осложнения

Появление осложнений зависит от расположения и размера менингиомы головного мозга. Они могут быть следующие:

  • слабость ног (парезы);
  • эпилептические приступы;
  • частичная или полная утрата памяти;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • изменение личности;
  • потеря зрения.

Тактика поведения в послеоперационный период

Последствия удаления менингиомы головного мозга хирургическим путем могут быть различны.

В случае доброкачественного или атипичного новообразования практически в 100% случаев наблюдается полное выздоровление без рецидивов и нарушений со стороны систем организма.

Если опухоль была злокачественная и задела глубокие ткани мозга, то возможно во время операции были повреждены важные мозговые центры.

Во втором случае человеку может грозить:

  • потеря зрения;
  • потеря слуха;
  • ухудшение чувствительности;
  • паралич конечностей;
  • ухудшение координации.

Не исключено появление рецидивов. Существует два способа, чтобы минимизировать их вероятность образования: использование лазера или костно-пластической трепанации черепа. Более конкретные дальнейшие действия определяет лечащий врач после МРТ.

Миопатия Дюшена страшнейшее заболевание, которое поражает только мальчиков. Симптомы миопатии Дюшена, диагностика и лечение.

Отзывы о триптанах от мигрени можно найти в этом разделе.

Межреберная невралгия грудного отдела приносит массу неприятных ощущений в повседневной жизни человека, страдающим этим недугом. Вся информация об этом заболевании освещена в следующей статье: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevralgiya-grudnogo-otdela.html.

Последствия и прогноз

Рецидивирование при менингиоме головного мозга затрагивает все три ее вида. Для доброкачественных опухолей возможность рецидива составляет 3%, атипичных — 38%, злокачественных — 78%.

Место ее расположения влияет на 5-летний индекс рецидивирования. Наименьший показатель у новообразований у свода черепа (3%), для области турецкого седла — 19%, тела клиновидной кости — 34%. Наиболее высокий коэффициент индекса при возникновении менингиомы у крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса (60-100%).

Опухоль III степени при всех принятых мероприятиях лечения увеличивает продолжительности жизни на 2-3 года. Чем моложе пациент, тем благоприятнее его прогноз.

Лучший результат достигается при полном удалении опухоли.

Профилактика

Профилактических мер, касающихся менингиомы головного мозга, на сегодняшнее время не выявлено. Врачи рекомендуют лишь придерживаться здорового образа жизни: исключить вредные привычки, правильно питаться и заботиться о своем здоровье.

Менингиома может быть доброкачественной и злокачественной. Если небольшие новообразования не имеют роста и симптомов, то лечение их не требуется. Но есть и более опасные случаи — злокачественная опухоль. Она несет серьезную опасность для человека. В этом случае необходимо незамедлительное обращение к квалифицированному специалисту и дальнейшее лечение.

Правильное определение диагноз и его своевременное лечение может спасти не только здоровье человека, но и его жизнь.

, в котором раскрываются основные причины возникновения опухоли головного мозга:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/meningioma-golovnogo-mozga.html

Менингиома головного мозга, симптомы, лечение

Виды опухолей головного мозга менингиома

Менингиома – опухоль головного мозга, которая образуется из клеток паутинной оболочки мозга, внешне напоминает узел округлой или подковообразной формы, часто спаянный с твердой мозговой оболочкой.

Пройти диагностику и лечение злокачественных и доброкачественных опухолей можно в Юсуповской больнице, которая оснащена инновационным оборудованием.

Диагностика менингиомы проводится с помощью МРТ с контрастированием, ПЭТ, ангиографии вспомогательного метода исследования.

Также применяется компьютерная томография с контрастированием, большая часть менингиом выявляется с помощью КТ. Своевременное обследование может спасти вам здоровье и жизнь.

Причины развития опухоли мозга

Паутинная мозговая оболочка, или арахноидальная оболочка, проходит над бороздами мозга. Под паутинной оболочкой находится мягкая оболочка, которая прилегает к мозгу и заходит во все борозды мозгового вещества, она вся пронизана кровеносными сосудами, питающими мозг.

Между этими оболочками находится субарахноидальное пространство, которое вместе с оболочками плавно переходит на спинной мозг. Нередко клетки паутинной оболочки становятся основанием развития опухоли головного мозга.

Опухоли головного мозга возникают из мозговой ткани, клеток миелиновой оболочки нерва, клеток паутинной оболочки, часто развиваются в результате метастазирования злокачественной опухоли других органов и тканей организма.

https://www.youtube.com/watch?v=Le6T-EEGTr4

Точные причины развития опухолей мозга неизвестны. Существуют определенные факторы, которые влияют на развитие опухолей мозга:

  • облучение;
  • наследственная предрасположенность. Если в семье были случаи заболевания опухолью мозга, возрастает риск развития опухоли у родственников. На развитие опухоли мозга могут повлиять некоторые заболевания: нейрофиброматоз, синдром Турко, синдром Горлина и другие нарушения;
  • влияние таких негативных факторов, как: химические и токсические вещества, травма, воздействие мобильного телефона, другие факторы.

Что такое менингиома головного мозга

В большинстве случаев менингиома находится в капсуле. Опухоль головного мозга менингиома не характеризуется образованием кист, может быть маленькой, всего несколько миллиметров или достигать больших размеров – свыше 15 сантиметров в диаметре. В большинстве случаев, менингиома – это доброкачественное образование, встречаются и злокачественные формы опухоли.

Если менингиома растет в сторону мозга, то образуется узел, который со временем начинает сдавливать мозговое вещество. Если опухоль растет в сторону костей черепа, то со временем она прорастает между клетками кости и вызывает утолщение и деформацию кости. Опухоль может расти одновременно в сторону кости и мозга, тогда образуются узлы и деформация костей черепа.

Менингиома: симптомы

Менингиома – это опухоль, которая может многие годы не подавать признаков своего существования. Когда опухоль начинает расти, появляются первые симптомы, которые проявляются в виде очаговой и общемозговой симптоматики.

Очаговая симптоматика проявляется в зависимости от поражения определенного участка мозга, когда происходит сдавливание или разрушение мозговой ткани данного участка. Симптомы очагового поражения проявляются в виде:

  • нарушения зрения, слуха, речи;
  • снижении или потери болевой, тактильной, термической чувствительности;
  • частичной или полной потери памяти;
  • изменении характера, личности больного;
  • эндокринных расстройств;
  • галлюцинации;
  • частичном или полном параличе конечностей.

В результате нарушения внутричерепного давления, гемодинамики развивается общемозговая симптоматика:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита.

После снижения внутричерепного давления симптомы исчезают, больной чувствует себя хорошо. Менингиома больше поражает женщин, наиболее часто выявляется в возрасте от 40 до 65 лет.

Диагностика: виды опухоли

Диагностика менингиомы проводится с помощью МРТ с контрастированием, ПЭТ, ангиографии вспомогательного метода исследования. Также применяется компьютерная томография с контрастированием, большая часть менингиом выявляется с помощью КТ.

Различают 11 видов доброкачественных менингиом:

  • менинготелиальные менингиомы – 60%;
  • переходные менингиомы – 25%;
  • фиброзные менингиомы – 12%;
  • редкие виды менингиом – 3%.

Опухоль мозга может располагаться на разных участках головного мозга:

  • конвекситальная опухоль – 40%;
  • парасаггитальная – 30%;
  • базальное расположение опухоли – 30%.

Менингиома головного мозга лобной доли

Менингиома лобной области образуется очень часто, в большинстве случаев длительное время не беспокоит больного. Если менингиома расположена в правой лобной доли, то симптомы будут проявляться на противоположной стороне тела.

Причины развития менингиомы лобной области различные: черепно-мозговая травма, воспалительное заболевание оболочек мозга, генетическая предрасположенность, пища с высоким содержанием нитратов, нейрофиброматоз и другие причины. Доказанной причиной развития опухоли считается радиоактивное облучение, все остальные причины относятся к факторам риска.

Менингиома лобной области может вызывать ухудшение зрения, головную боль, парез мимических лицевых нервов, мускулатуры рук, вялость и другие симптомы.

Менингиома: что такое анапластическая менингиома

Анапластическая менингиома – это опухоль головного мозга 3 степени злокачественности, в течение трех лет после лечения у всех больных происходит рецидив опухоли.

Менингиома парасаггитальная

Менингиома парасаггитальная располагается в затылочной, теменной или лобной части вдоль продольной средней линии. Нередко эта опухоль сопровождается патологическим увеличением содержания костного вещества в костной ткани. Менингиомы парасаггитальные, растущие в лобной части головы, вызывают:

  • повышение внутричерепного давления;
  • развитие застойных дисков зрительного нерва на глазном дне;
  • сильную тошноту и рвоту, головную боль;
  • эпилептические припадки.

Парасаггитальная менингиома теменной области головы характеризуется нарушением чувствительности и эпилептическими припадками. Менингиома затылочной области характеризуется повышением внутричерепного давления, беспокоят галлюцинации.

Атипичная менингиома головного мозга

Атипичная менингиома головного мозга – это опухоль 2 степени злокачественности, рецидив опухоли возникает у 30% больных в течение 10 лет после лечения.

Менингиома фалькс

Опухоль, растущая из большого серповидного отростка мозга, называется менингиома фалькс. Со временем опухоль прорастает в сагиттальный венозный синус, возникает нарушение венозного кровообращения, внутричерепная гипертензия. Рост опухоли вызывает следующие негативные симптомы: эпилептические припадки, нарушение чувствительности и двигательной активности ног, тазовые нарушения.

Менингиома: фото

Лечение менингиомы головного мозга

Менингиома очень часто вызывает развитие отека окружающих тканей, что влияет на появление различных негативных симптомов. Для снятия отека назначают стероидные препараты. Лечение менингиомы зависит от размера опухоли, ее локализации, состояния здоровья и возраста пациента.

Удаление менингиомы головного мозга

Удаление менингиомы проводится не всегда. Чаще всего за доброкачественной опухолью устанавливается наблюдение. Хирургическое вмешательство требуется, если менингиома злокачественная и увеличивается в размерах.

Существуют ситуации, когда удаление опухоли невозможно, она небольшая и не представляет угрозы – за опухолью устанавливают постоянное наблюдение, больной периодически проходит МРТ, осмотр у врача.

В определенных случаях возможно лечение с помощью радиохирургии.

Менингиома головного мозга: лечение без операции

Лечение без операции состоит в приеме определенных препаратов, облегчающих состояние и снимающих отек окружающих тканей. Опухоль небольшого размера, расположенную в труднодоступном месте, лечат с помощью стереотаксических методов. Лучевая терапия не используется при опухолях больших размеров – в этом случае она неэффективна.

Менингиома головного мозга: последствия после операции

В зависимости от расположения опухоли и ее размера, после операции могут развиться осложнения: ухудшение или потеря зрения, частичная или полная потеря памяти, парез конечностей, нарушение концентрации внимания, изменение характера, личности, отек мозга, кровотечение.

Менингиома головного мозга: лечение, стоимость

Пройти диагностику и лечение злокачественных и доброкачественных опухолей можно в Юсуповской больнице, которая оснащена инновационным оборудованием.

Высококвалифицированные специалисты работают только в поле доказательной медицины с применением стандартов, протоколов и лечебных подходов ведущих стран мира.

Записаться на консультацию можно по телефону и через форму записи на сайте. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/meningioma/

Менингиома

Виды опухолей головного мозга менингиома

Менингиома (арахноидэндотелиома) — опухоль, растущая из клеток паутинной мозговой оболочки, а именноарахноидального эндотелия — ткани, окружающей мозг.Вопреки распространённому убеждению не являются опухолью твердой мозговой оболочки.Сам термин и анатомическая классификация, используемые и ныне, введены американским нейрохирургом Кушингом в 1922 году.

Патологическая анатомия

Макроскопически опухоль в большинстве случаев представляет собой хорошо отграниченный узел округлой илиподковообразной формы, нередко спаянный с твёрдой мозговой оболочкой. Встречаются и плоские узлы.

По величиневарьируют от нескольких миллиметров до 15 см и более в диаметре. Консистенция менингиом плотная. В большинствеслучаев опухоль окружена плотной капсулой. На разрезе ткань менингиомы серо-жёлтая. Цвет может варьировать.

Наличиекист не характерно.

Гистологическая классификация

Существует несколько классификаций опухолей центральной нервной системы. Они периодически обновляются, что создаётопределённую терминологическую путаницу. Первая классификация ВОЗ опухолей нервной системы была издана в 1979 году вЖеневе. В 1993 году появилось второе издание, а в 2000-м и 2007-м третье и четвёртое соответственно.

Четвёртое издание гистологической классификации опухолей ВОЗ 2007 года

Код МКБ-ОСтепень злокачественности (G=1)
Типическая менингиома* 9530/0G = I
Менинготелиоматозная9530/1
Фиброзная9530/2
Переходная9537/0
Псаммоматозная9533/0
Ангиоматозная9534/0
Микрокистозная9530/0
Секреторная9530/0
С обилием лимфоцитов9530/0
Метапластическая9530/0
Атипическая менингиома9539/1G = II
Хордоидная менингиома9538/1G = II
Светлоклеточная менингиома9538/1G = II
Анапластическая менингиома9530/3G = III
Рабдоидная менингиома9538/3G = III
Папиллярная менингиома9538/3G = III

Менинготелиоматозная менингиома состоит из мозаикоподобно расположенных клеток с овальным или округлымядром, которые содержат умеренное количество хроматина.

Строма опухоли представлена немногочисленными сосудами итонкими тяжами соединительной ткани, которые окаймляют клеточные поля.

Характерны концентрические структуры изнаслаивающихся одна на другую уплощённых опухолевых клеток. Центр новообразования часто обызвествлён.

Фиброзная менингиома состоит из фибробластоподобных клеток, которые располагаются параллельно друг другу искладываются в переплетающиеся между собой пучки, которые содержат соединительнотканные волокна. Ядра вытянутые.Могут встречаться концентрические структуры и псаммомные тельца

Переходная менингиома включает элементы менинготелиоматозной и фиброзной менингиом.

Псаммоматозная менингиома содержит большое количество псаммомных телец.

Ангиоматозная менингиома обильно васкуляризирована, содержит большое количество кровеносных сосудов.

Микрокистозная менингиома содержит большое количество микрокист окружённых опухолевыми клетками звёздчатой формы.

Секреторная менингиома является редким гистологическим вариантом данного новообразования.Для неё характерно секреция веществ, которые формируют гиалиновые включения.

Менингиомы с обилием лимфоцитов по определению содержат большое количество включений лимфоцитарных масс.

Для метапластических менингиом характерна метаплазия (трансформирование) менинготелиальных клеток в клетки другоготипа (к примеру адипоциты).

  • Менинготелиоматозная эпендимома
  • Фиброзная менингиома
  • Переходная менингиома
  • Ангиоматозная менингиома
  • Секреторная менингиома
  • Папиллярная менингиома
  • Анапластическая менингиома
  • Атипическая менингиома
  • Хордоидная менингиома
  • Микрокистозная менингиома>

В подавляющем большинстве случаев менингиома — это доброкачественное новообразование, однако возможны излокачественные варианты. Согласно существующей классификации ВОЗ в зависимости от гистологической картинысуществует три типа менингиом:

  • Grade-1 (1-я степень злокачественности): доброкачественные, медленно растущие образования, без атипии, неинфильтрирующие окружающие ткани. Характеризуются благоприятным прогнозом и низкой частотой рецидивирования.Включает 9 подтипов. Составляет 94,5 % от всех менингиом.
  • Grade-2 (2-я степень злокачественности): атипичные, характеризующиеся более агрессивным, быстрым ростом, болеевысокой частотой рецидивирования и менее благоприятным прогнозом. Включает 3 подтипа. Составляет 4,7 % отвсех менингоим.
  • Grade-3 (3-я степень злокачественности): злокачественные новообразования с неблагоприятным прогнозом, высокойчастотой рецидивирования, агрессивно растущие и вовлекающие окружающие ткани в процесс. Включает 3 подтипа. Всреднем 1 % всех менингиом..

Эпидемиология

Составляют 13-25% от всех первичных внутричерепных новообразований. Средняя распространённость симптоматическихменингиом (имеющих клинические проявления) в популяции составляет 2,0/100000 населения. В то же времяраспространённость асимптоматических (бессимптомных) менингиом составляет 5,7/100000 населения. Асимптоматическиеменингиомы являются находкой 1-2,3% всех аутопсий

Менингиомы чаще встречаются у женщин. Соотношение мужчины:женщины в группе пациентов с менингиомами составляет от1:1,4 до 1:2,6.

Локализация

Наиболее часто внутричерепные менингиомы располагаются парасагиттально и на фальксе (25%). Конвекситально в 19%случаев. На крыльях основной кости – 17%. Супраселлярно – 9%. Задняя черепная ямка – 8%. Ольфакторная ямка – 8%.Средняя черепная ямка – 4%. Намет мозжечка – 3%.

В боковых желудочках, большом затылочном отверстии и зрительномнерве по 2%. Поскольку паутинная мозговая оболочка покрывает и спинной мозг, то возможно и развитие так называемыхспинальных менингиом.

Данный вид новообразований является самой частой интрадуральной экстрамедуллярной опухольюспинного мозга у человека.

Клинические проявления

Специфической неврологической симптоматики у менингиом нет. Зачастую заболевание может протекать бессимптомногодами, а первым его проявлением в большинстве случаев становится головная боль Она так жене носит специфическогохарактера и чаще всего представляется больному как тупая, ноющая, распирающая, разлитая боль в лобно-височнойобласти с двух сторон в ночные и утренние часы.

Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли и могут выражаться в виде слабости в конечностях (парезов);снижении остроты зрения и выпадении полей зрения; появления двоения в глазах и опущения века; нарушенийчувствительности в различных участках тела; эпилептических приступов; появлению психо-эмоциональных расстройств;просто головных болей. Запущенные стадии заболевания, когда менингиома достигая больших размеров вызываетотёк исдавление мозговой ткани, что приводит к резкому повышению внутричерепного давления, проявляются обычно сильнымиголовными болями с тошнотой, рвотой, угнетением сознания и реальной угрозой жизни пациента.

МРТ

В настоящее время МРТ с контрастным усилением является ведущим методом диагностики менингиом практически любойлокализации. МРТ позволяет визуализировать васкуляризацию опухоли, степень поражения артерий и венозных синусов, атакже взаимоотношения между опухолью и окружающими структурами.

На нативных T1-взвешенных МРТ большинство менингиомне отличаются по интенсивности от коры головного мозга. Фиброматозные менингиомы могут быть по интенсивности и нижекоры. На T2-взвешенных МРТ менингиомы обычно повышенной интенсивности, отектакже хорошо виден на T2-взвешенных МРТ.Интенсивное контрастное усиление выявляется у 85% менингиом.

У менингиом часто встречается так называемый «дуральныйхвост», участок прилежащей ТМО, интенсивно накапливающий КВ. Эта ТМО может быть как опухолево, так и реактивноизмененной. «Дуральный хвост» встречается у 65% менингиом и только у 15% других опухолей. Поэтому он хотя и неспецифичен для менингиомы, но позволяет более точно высказаться в её пользу.

Среди недостатков этого методанеобходимо отметить высокую частоту ложноотрицательных результатов в отношении диагностики наличия кальцинатов иочагов кровоизлияний.

КТ

КТ с контрастированием сопровождается умеренным-выраженным гомогенным усилением в большинстве случаев. При помощиКТ диагностируются около 90% менингиом. роль КТ – демонстрация изменения костей и кальцинатов в опухоли.

ПЭТ

Ввиду высокой себестоимости метода и относительно низкой специфичности, в диагностике менингиом широкогораспространения не получил.

Ангиография

Позволяет визуализировать кровоснабжение опухоли. Учитывая инвазивность и лучевую нагрузку, значение в основномвспомогательное. Однако в сочетании с селективной эмболизацией сосудов опухоли может быть использован как методпредоперационной подготовки, а в ряде случаев и как самостоятельный метод лечения.

Прогноз

Зависит от локализации, распространенности процесса и гистологического типа менингиомы.

Доброкачественныеменингиомы (без атипии, grade-1), будучи хирургически тотально удалены, не рецидивируют и не требуют дальнейшеголечения.

Однако тотальное удаление даже доброкачественных менингиом в ряде случаев (менингиомы фалькс-тенториальногоугла, петрокливальные, кавернозного синуса, основания черепа, множественные) является затруднительным.

по локализации

Так, согласно исследованиям, конвекситальные менингиомы (свода черепа) после полного удаления имеют 3% шансрецидивирования в течение последующих 5-ти лет. Для параселлярных этот показатель выше – 19%. Тела основной кости -34%. Наиболее же высоким 5-летим индексом рецидивирования обладают менингиомы крыльев основной кости с вовлечениемкавернозного синуса – 60-100%.

по гистологии

Немаловажное значение в отношении прогноза имеет и гистологический тип. Доброкачественные (grade-1) менингиомыимеют 3% индекс рецидивирования в течение 5 лет после полного удаления. Для атипичных и злокачественных (grade-2 иgrade-3) он равен 38% и 78% соответственно.

Источник: https://meddocs.info/chapter/meningioma

Менингиома головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Виды опухолей головного мозга менингиома

Доброкачественное либо злокачественное опухолевое образование, возникающее внутри черепа людей – менингиома головного мозга. Причинами ее появления могут послужить как внутренние факторы – наследственная предрасположенность, так и внешние причины – травмы, перенесенная инфекция.

Тактика лечения будет напрямую зависеть от локализации менингиомы, строения опухоли, а также вовлеченности в патологический процесс соседних структур. Успех выздоровления кроется в своевременном обращении человека за медицинской помощью, а также выполнении им всех рекомендаций врача.

Причины возникновения менингиом

Как правило, мениннгиомы головного мозга – это доброкачественные новообразования, отличающиеся медленным ростом и затрудненностью диагностики. Они формируются из специальных оболочек, которые тремя защитными слоями окружают ткань головного мозга.

Достоверных сведений о том, почему у того или иного человека произошел сбой в делении клеток – нейроцитов, у специалистов на сегодняшний момент не имеется. Разрабатывается несколько версий. Основной является та, что головной отдел центральной нервной системы был предрасположен изначально, еще с момента внутриутробного формирования плода, к опухолевым новообразованиям.

Провоцирующие факторы:

  • травмы черепной коробки;
  • воздействие ионизирующего облучения на организм человека;
  • частое прохождение рентгеновских обследований черепа;
  • трудовая деятельность в неблагоприятных экологических условиях;
  • нейрофиброматоз второго типа;
  • присутствие в рационе продуктов с высокой концентрацией нитратов.

Установить истинную причину формирования менингиальной опухоли в головном мозге удается далеко не всегда. На помощь приходят современные методы лабораторной, а также инструментальной диагностики. Важная роль отводиться тщательному сбору семейного анамнеза – генетической предрасположенности к такого рода опухолям.

Классификация

Классическая форма заболевания – одиночная менингиома головного мозга. Ее подробно описал Г. Кушинг еще в начале XX столетия. Однако при множественном поражении тканей головы проблема представляется трудно решаемой для современных нейрохирургов.

Заболевание чаще диагностируют у представительниц прекрасной половины человечества, в зрелом возрасте. Реже такое образование выявляют у детей.

Принято выделять следующие формы менингиальных опухолей мозга:

По структуре:

  • типичная – доброкачественная, практически не представляет опасности для жизни больного, имеет медленный рост, подлежит оперативному удалению;
  • атипичная менингиома – может быстро расти, способна рецидивировать, прогноз обычно положительный, но человек должен находиться под наблюдением врачей;
  • нетипичная – злокачественная форма менингиомы, быстро растет и разрушает соседние клетки и ткани головного мозга, отличается неблагоприятным прогнозом.

По расположению опухоли:

  • область ольфакторной ямки;
  • на конвекситальной поверхности – конвекситальная менингиома;
  • под полушариями мозга – вблизи серпа;
  • у намета мозжечка – петрокливальная менингиома;
  • в одном из желудочков мозга;
  • в передних либо средних черепных ямках;
  • парасагиттальная менингиома.

По уровню злокачественности: метапластическая, фибропластическая, хордоидная, псамоматозная, светлоклеточная, секреторная, микрокистозная.

В ряде случаев устанавливается менингиома спинного мозга – с характерными симптомами, признаками, тактикой лечения.

Симптомы начальной стадии менингиом

Опасность опухолей головного мозга в том, что на раннем этапе своего появления они ведут себя скрытно. В ряде случаев каких-либо ухудшений самочувствия человек не ощущает вплоть до разрастания менингиомы до значительных размеров. Ее выявление становится результатом обследований мозга методом компьютерной либо магнитно-резонансной томографии, выполненных по иным причинам.

Чаще всего ранние симптомы менингиомы носят неявный характер: легкая слабость, редкие приступы головокружений, повышенная раздражительность, нарушение сна, ухудшение зрения/слуха, дискомфорт в том или ином отделе головы.

Подобные проявления менингиомы вполне можно отнести к разным заболеваниям головного мозга. Поэтому даже опытному специалисту бывает затруднительно своевременно выставить адекватный диагноз и направить больного на удаление менингиомы.

Только внимательное отношение человека к своему здоровью и ежегодное прохождение профилактического медицинского обследования, с обязательным включением исследований черепной коробки позволяет не пропустить ранний этап появления менингиомы.

Характерная симптоматика основной стадии болезни

По мере увеличения опухоли в размерах, она начинает оказывать давление на ближайшие клетки и структуры мозга. Появляются характерные симптомы и признаки менингиом – локальные и общемозговые. Так, на формирование менингиомы в том или ином сегменте мозга будут указывать признаки:

  • менингиома лобной доли головного мозга – изменяется психика и поведение человека, он утрачивает способность правильно оценивать себя, а также происходящие вокруг события, склонен к агрессии, немотивированным поступкам;
  • поражение височной либо теменной части мозга – изменение качества слуха, способности воспринимать, а также воспроизводить речь, появляется и нарастает мышечная слабость, парезы/параличи на стороне тела, противоположной расположению менингиомы;
  • изменение обоняния, вкусовых ощущений;
  • ухудшение походки, координации движений при менингиоме в мозжечке;
  • расстройства дыхательной, сердечно-сосудистой деятельности;
  • опухоль бугорка турецкого седла проявляется резким снижением остроты зрения, вплоть до полной слепоты.

Общемозговые симптомы, к примеру, если возникла фалькс менингиома, будут следующие:

  • колебания внутричерепного давления – позывы на тошноту, рвоту, головную боль;
  • сбой кожной и внутренней чувствительности – локальное или распространенное онемение, ползание мурашек, дискомфорт в форме «носков», «чулок», «перчаток»;
  • значительное ухудшение памяти и мышления – менингиома лобной части;
  • судороги и приступы эпилепсии.

Анапластическая менингиома характеризуется тем, что все вышеперечисленные симптомы – общие и мозговые появляются и нарастают очень быстро. Человек буквально с первых недель болезни страдает от головных болей, головокружений, расстройств речи, зрения, памяти.

Принципы лечения — видео

На выбор специалистов наилучшей методики ведения больного с менингиомой мозга будут оказывать влияние множество факторов – от гистологического строения опухоли и ее расположения, до возраста больного и его стремления выжить.

Так, при подтверждении доброкачественности опухоли, ее небольших размеров, врачи могут принять решение о консервативном лечении – наблюдении за менингиомой и оценкой ее поведения по результатам выполняемых в динамике снимкам томографии. Больному же даются рекомендации о ведении здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, соблюдении режима труда и отдыха.

В случае если диагностирована атипическая менингиома, либо новообразование носит признаки возможного перерождения в злокачественную форму болезни, специалисты подберут иную тактику лечения: радиохирургия, стандартное хирургическое вмешательство, лучевая терапия.

Прогноз будет благоприятным, если менингиома выявлена на раннем этапе ее формирования, лечение выполнено своевременно и в полном объеме. В противном случае пятилетняя выживаемость не достигает 20–30%.

Оперативное лечение

Преимущественный способ борьбы с новообразованиями головного, а также спинного мозга – оперативное вмешательство. Однако, хирургическое лечение менингиомы головного мозга возможно далеко не всегда.

Если опухоль сформировалась в опасной близости от жизненно важных центров, специалисты вряд ли решаться рисковать жизнью больного. В подобной ситуации хирург может попробовать частично иссечь новообразование, чтобы улучшить качество жизни человека.

На сегодняшний момент для сведения к минимуму всех рисков осложнений, операция по удалению менингиомы осуществляется с использованием современного оборудования – ультразвукового аспиратора и микроскопа.

Это позволяет избежать ненужного травмирования здоровых клеток, снизить кровопотери, избежать внесения инфекции.

Инновационный метод иссечения менингиомы – гамма-нож.

Узконаправленный пучок ионов позволяет удалить даже минимальные по размерам опухоли, не нанося травмы соседним тканям мозга. Каждый этап оперативного вмешательства фиксируется, а затем оценивается врачами.

Несомненное преимущество хирургического метода лечения – высокие шансы на выздоровление больного. Однако риск повторного появления менингиомы остается высоким. Поэтому люди после операции должны обязательно наблюдаться врачами, проходить контрольные исследования мозга.

К лучевой терапии прибегают редко, поскольку ее эффективность минимальна, а нежелательные последствия возникают часто. К подобному способу борьбы с менингиомой прибегают в случае злокачественности новообразования, его больших размеров, расположении в труднодоступном участке мозга.

Реабилитация и прогноз

В медицинской практике имеется такой термин, как пятилетняя выживаемость больных после перенесенных оперативных вмешательств по удалению опухолей. На этот показатель оказывает влияние как строение и размер менингиомы мозга, так и возраст больного, исходное состояние его здоровья. Имеет значение и реабилитация после удаления менингиомы.

Безусловно, качественный уход, сбалансированное питание, поддержка и внимание со стороны родственников и друзей – все это улучшает прогноз и повышает шансы на то, что менингиома останется в прошлом, и не будет рецидивировать. Как правило, выполнение контрольной томографии головного мозга требуется в 1-3-6 месяцев, а затем каждые полгода.

При доброкачественности процесса шансы на выздоровление высоки. При злокачественности менингиомы даже в случае ее полного и своевременного удаления вероятность рецидива оставляет 55–75%. Однако специалисты призывают не опускать руки и бороться за каждый день полноценной жизни.

Менингиому можно победить. Главное условие успеха – обращаться за консультацией врачей при малейшем изменении в самочувствии, особенно если головные боли стали частыми и интенсивными, а в последующем – при подтверждении диагноза менингиомы – выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/opuholi/meningioma-golovnogo-mozga.html

Лечим сами
Добавить комментарий