Вич инфекция спид гепатит с в

Содержание
  1. Опасности жизни с гепатитом С при ВИЧ
  2. В чем опасность?
  3. Кто чаще всего сталкивается с коинфекций?
  4. Особенности течения коинфекции ВИЧ и гепатита С
  5. Методы профилактики коинфекции
  6. Рекомендации пациентам с коинфекцией
  7. Выводы
  8. Гепатиты В и С на фоне ВИЧ-инфекции, диагностика, особенности лечения
  9. Общие закономерности вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции
  10. Общие методы диагностики и терапии:
  11. Влияние ВГС на ВИЧ-инфекцию
  12. Развитие цирроза печени
  13. Частота развития цирроза печени у больных с ко-инфекцией ВИЧ и ВГС
  14. Лечение ХГС у ВИЧ-инфицированных
  15. Лечение вирусного гепатита С у ВИЧ- инфицированных больных
  16. Рекомендации к проведению ВААРТ и терапии хронического гепатита С в зависимости от количества CD4+ клеток
  17. Терапевтические схемы
  18. Факторы вероятности устойчивого ответа на лечение у ВИЧ-инфицированных с гепатитом С:
  19. Ваарт и терапия хгс
  20. Схемы первой линии ВААРТ у больных ВИЧ-инфекцией и ХГС
  21. Эффективность терапии
  22. Показатели, свидетельствующие о возможности достижения УВО
  23. Влияние ВИЧ-инфекции на HBV
  24. Лечение больных коинфекцией ХГВ+ВИЧ
  25. Мониторинг исследований ВИЧ/ВГВ коинфицированных пациентов при проведении комбинированной терапии
  26. Гепатит С при ВИЧ: симптомы, методы лечения, особенности в период беременности и у детей
  27. Гепатит С и ВИЧ одно и то же?
  28. Гепатит С и ВИЧ: прогноз
  29. Гепатит С и ВИЧ: лечение
  30. Питание при ВИЧ и гепатите С
  31. ВИЧ, гепатит С и беременность
  32. ВИЧ, гепатит: дети
  33. Интересные материалы по этой теме!
  34. Вич и гепатит C — продолжительность жизни
  35. Что такое ВИЧ-инфекция
  36. Что такое гепатит C
  37. Особенности лечения коинфекции
  38. Профилактика коинфекции
  39. Вич и гепатит с
  40. Комбинация ВИЧ гепатит – почему это возможно
  41. Почему это опасно?
  42. Группа риска
  43. Чего стоит опасаться
  44. Как избежать инфицирования
  45. Положительные анализы на Вич и гепатит с – что делать дальше?

Опасности жизни с гепатитом С при ВИЧ

Вич инфекция спид гепатит с в

В последние годы все большее количество людей инфицируются вирусом иммунодефицита человека.

На сегодняшний день более 1% населения Российской Федерации заражены этим хроническим инфекционным заболеванием.

Эпидемиологи прогнозируют, что в ближайшие 10 лет количество заболевших будет только расти.

К сожалению, значительная часть ВИЧ-инфицированных пациентов заражены и другими парентеральными (передающимися через кровь) инфекциями.

Наиболее распространенной из них является хронический гепатит С. Кооперация двух этих болезней может сильно повлиять на здоровье, добавив множество проблем и сократив срок жизни.

В этой статье мы постараемся ответить на основные вопросы, которые возникают у ВИЧ-инфицированных людей о гепатите С.

В чем опасность?

Вероятность осложнений гепатита у людей с ВИЧ намного выше

Гепатит С – серьезное заболевание вирусной этиологии с высокой вероятностью хронизации: у более, чем 90% людей, заразившихся HCV, вирус остается в организме на всю оставшуюся жизнь.

У 40% инфицированных без должного лечения разовьется цирроз печени или гепатокарцинома.

Больные ВИЧ, то есть люди с коинфекцией, намного больше подвержены осложнениям гепатита С. В среднем, цирроз печени у ВИЧ-инфицированного пациента развивается на 10 лет раньше, чем у больного с сохранным иммунитетом.

Это связано с патогенезом самой ВИЧ-инфекции: нарушение иммунного ответа и хроническое воспаление приводят к тому, что организм не оказывает вирусу достаточного сопротивления.

Кроме того, при назначении антиретровирусной терапии врач учитывает состояние печени, поэтому больным гепатитом С в активной форме противопоказаны некоторые АРВ-препараты из-за своей гепатотоксичности.

Некоторые из них могут вызывать нежелательные реакции вплоть до повышения активности печеночных ферментов и даже развития лекарственного гепатита.

Образ жизни и наличие вредных привычек напрямую влияют на течение хронической HCV-инфекции, поэтому пациентам, страдающим от обоих заболеваний, необходимо соблюдать диету и отказаться от алкоголя и сигарет.

Кто чаще всего сталкивается с коинфекций?

Избегайте использования нестерильных шприцов и другое медицинского оборудования, а также половых актов с малознакомыми людьми

ВИЧ и гепатит С – инфекции передающиеся парентеральным путем. Это значит, что чаще всего коинфекцию имеют люди, употребляющие инъекционные наркотики и использующие нестерильное оборудование после других зависимых.

Статистика гласит, что около 80% потребителей инъекционных наркотиков, инфицированных ВИЧ, заражены также гепатитом С и другими гемотрансфузионными заболеваниями.

Половой путь передачи HCV не так распространен, однако экспериментально доказана его возможность. По данным многочисленных исследований, люди с ВИЧ в десять раз чаще заражаются гепатитом.

Ученые предполагают, что это связано с недостаточным количеством CD4 клеток, которые являются основной мишенью вируса иммунодефицита.

Работники сферы коммерческих сексуальных услуг и люди, имеющие несколько половых партнеров, чаще всего имеют коинфекцию.

Еще одной категорией, подвергающейся высокому риску, являются пациенты, которые перенесли гемотрансфузию или получали те или иные препараты крови 10 или более лет назад.

Такое положение объясняется тем, что ранее использовались менее чувствительные тест-системы для выявления инфекционных заболеваний, а также тем, что до 1987 не существовала аппаратуры для диагностики HCV.

Особенности течения коинфекции ВИЧ и гепатита С

Течение коинфекции характеризуется несколькими важными особенностями:

  1. Не только ВИЧ-инфекция ускоряет прогрессирования гепатита, но и гепатит негативно влияет на течение ВИЧ-инфекции. Исследования различных групп пациентов показывают, что пациенты с коинфекцией в среднем имеют более низкий уровень CD4 клеток, чем те, у кого нет вирусных гепатитов. Достоверно механизм этого процесса неизвестен, но считается, что это связано с внепеченочными иммунными осложнениями HCV. Считается, что хронический гепатит снижает общую сопротивляемость организма.
  2. У ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдается более высокая вирусная нагрузка HCV. Лабораторные исследования показали, что вирионы гепатита С у таких людей обнаруживались не только в крови, а также в естественном лубриканте и сперме. Высокая виремия в биологических жидкостях значительно увеличивает вероятность передачи инфекции при половых контактах.
  3. Известно, что пациенты с коинфекцией склонны с некоторым психическим расстройствам. Особенно часто развиваются депрессии и другие расстройства настроения. Психические проблемы значительно снижают качество жизни, а также могут снизить приверженность больного лечению. В некоторых случаях у пациентов возникают расстройства памяти, мышления или даже деменция.
  4. ВИЧ-инфекция снижет результативность противовирусного лечения от гепатита С. Пациенты с 1 и 4 генотипами реже всего добиваются устойчивого вирусологического ответа. Также они хуже переносят лечение и чаще сталкиваются с побочными эффектами терапии HCV.
  5. Лечение HCV у людей, живущих с ВИЧ, может снизить количество CD4. В некоторых случаях происходит значительное снижение более, чем на 50%. У таких больных возрастает риск развития оппортунистических инфекций.

Своевременное диагностирование как гепатита С, так и ВИЧ поможет снизить негативные последствия инфицирования

Методы профилактики коинфекции

Чтобы избежать заражения гепатитом С, ВИЧ-инфицированные пациенты должны соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Прекратить употребление инъекционных наркотиков, а если это не удается, использовать только стерильные шприцы, посуду и воду.
  2. Предохраняться при всех половых связях.
  3. Посещать только лицензированные медицинские учреждения, салоны красоты и парикмахерские.
  4. Избегать контактов с чужой кровью.

Рекомендации пациентам с коинфекцией

Согласно международным рекомендациям Всемирной Организации Здоровья и Центра По Контролю и Профилактике Заболеваний для улучшения качества и увеличения продолжительности жизни пациенты с коинфекцией должны:

  1. Состоять на диспансерном учете в соответствующих учреждениях и регулярно проходить профилактические осмотры. Это поможет вовремя заметить осложнения и назначить соответствующее лечение.
  2. Как можно скорее начать противовирусное лечение против гепатита С. Сегодня больные могут выбирать между интерфероновой и безинтерфероновой терапией. Последняя считается более современной, дает устойчивый вирусологический ответ, а также почти не вызывает нежелательных реакций, однако она не финансируется государством и больной должен покупать ее за свой счет. Потребителям инъекционных наркотиков рекомендуются безинтерфероновые схемы лечения, так как они не оказывают негативного влияния на психику.
  3. Пройти вакцинацию от гепатита А, В и других значимых инфекционных заболеваний. Такая мера является необходимостью, поскольку больные коинфекции более подвержены контагиозным болезням.
  4. Полностью отказаться от приема алкоголя. Даже маленькая доза этанола токсична для людей с коинфекцией. Даже больные, употребляющие алкоголь умеренно, рискуют заболеть циррозом уже через 5 лет после инфицирования.

На следующем изображении показано сравнение ВИЧ и гепатита С:

Выводы

  • Коинфекция ВИЧ и гепатита С – серьезное состояние, требующее внимательного врачебного контроля и высокой приверженности пациента лечению, но при должном соблюдении всех рекомендаций больной может прожить долгую жизнь и сохранить ее качество.
  • Больные ВИЧ нередко страдают хронического HCV-инфекцией.
  • Люди с коинфекцией склонны к более быстрому прогрессированию иммунодефицита и гепатита С.
  • Наиболее подвержены коинфекции потребители инфекционных наркотиков.
  • Пациенты с коинфекцией должны вовремя начинать лечение и вести здоровый образ жизни.

Тест на алкоголизм

Здорова ли ваша печень

Источник: https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/opasnosti-zhizni-s-gepatitom-s-pri-vich.html

Гепатиты В и С на фоне ВИЧ-инфекции, диагностика, особенности лечения

Вич инфекция спид гепатит с в
Гепатиты В и С на фоне ВИЧ-инфекции, диагностика, особенности лечения.

Общие закономерности вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции

Имеют глобальное эпидемическое распространение, хроническое течение, приобрели значимость демографической, политической и общечеловеческой проблемы

Ведущее значение вирусной репликации (HCV, HBV, HIV) в развитии СПИДа и цирроза, цирроза-рака печени

Роль ко-факторов в прогрессировании ВИЧ-инфекции до СПИДа, а вирусных гепатитов до цирроза печени – дополнительная инфекция, поведенческие и ятрогенные факторы риска

Общие пути передачи и группы риска: 

  • гемоконтактный,
  • половой,
  • перинатальный;

частота сочетанных инфекций:

  • HBV+HIV – 35-40%
  • HCV+HIV – 34-95%
  • у инъекционных потребителей наркотиков – 90-95%

Общие методы диагностики и терапии:

  • серологические маркеры, факторы вируса: репликация моно- и микст
  • степень репликативной активности
  • вирусная нагрузка
  • принципы комбинированной терапии и мониторинга
  • терапия дополнительных инфекционных заболеваний
  • лечебные препараты (противовирусные)

Влияние ВГС на ВИЧ-инфекцию

  • Затруднение лабораторной диагностики инфекции ГС
  • Увеличение степени внутриутробной передачи ГС
  • Ускорение течения ГС
  • воспаление, темпы фиброзирования
  • развитие цирроза печени
  • декомпенсация и летальность больных с циррозом печени
  • Низкое количество CD4+ клеток, злоупотребление алкоголем и длительность HCV инфекции ассоциируются с быстрой прогрессией заболевания

В настоящее время заболевания печени – основная причина смерти больных ВИЧ-инфекцией, не связанная со СПИДом.

Развитие цирроза печени

Через 10 лет после инфицирования ВГС

  • 2,6% — Гепатит С
  • 14,9% — Гепатит С + ВИЧ-инфекция

Через 15 лет после инфицирования ВГС

  • 6,5% — Гепатит С
  • 25% — Гепатит С + ВИЧ-инфекция

Частота развития цирроза печени у больных с ко-инфекцией ВИЧ и ВГС

Arizcorreta et al. XIV International AIDS Conference., 2002. Abstract B6036; Soto B. et al., J Hepatol 1997, 26, 1-5

Лечение ХГС у ВИЧ-инфицированных

Цели терапии:

  • замедление темпов гистологической и клинической прогрессии
  • подавление активности хронического воспалительного печеночного процесса у больных с выраженным фиброзом, что улучшит возможности проведения ВААРВТ

Лечение вирусного гепатита С у ВИЧ- инфицированных больных

При возможности лечение ГС у ВИЧ-инфицированного пациента следует проводить до назначения ВААРТ

ВГС – рассматривается как возбудитель оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированных больных, повышающий риск осложнений и смерти

При ко-инфекции двумя вирусами риск гепатотоксичности на ВААРТ значительно выше

ВГС инфекция может ухудшить восстановление иммунной функции в ответ на ВААРТ

Разделение по времени терапии ВИЧ и гепатита С позволяет повысить приверженность к лечению за счет уменьшения числа одновременно принимаемых препаратов

Soriano V, AIDS, 2002, 16, 813-828

Рекомендации к проведению ВААРТ и терапии хронического гепатита С в зависимости от количества CD4+ клеток

CD4+ (кол-во клеток х109/л)Показания к ВААРТРекомендации по терапии ХГС
менее 0,2АбсолютныепоказанияЛечение ХГС должно быть отложено на время проведения ВААРТ для улучшения показателей числа CD4+ клеток (не менее 3 месяцев)
0,2-0,35ОтносительныепоказанияОдновременное лечение ХГС и ВИЧ**
более 0,35Может быть отложена (мониторинг)Лечение ХГС*

*- при снижении количества CD4-клеток менее 0,2х109/л или появлении клинических симптомов вторичных заболеваний показано назначение ВААРТ.
** — при наличии клинических симптомов вторичных заболеваний начать с ВААРТ, а через 1-3 месяца подключить лечение гепатита С.

Перед началом лечения cледует оценить:

  • клинические показатели (желтуха, интоксикация, увеличение печени, селезенки)
  • биохимические показатели (АлАТ, билирубин, протромбин, щелочная фосфатаза, ГГТП)
  • УЗИ
  • биопсия печени (наличие признаков активного воспаления или выраженного фиброза)
  • маркеры вирусов В и С (включая маркеры активной репликации): HbsAg, HbeAg, HbcIgM, HBV ДНК
  • качественно и количественно, анти HCV, HCV РНК качественно и количественно)
  • количество CD4 клеток
  • уровень РНК ВИЧ

Наркомания не является абсолютным противопоказанием к лечению HBV и HCV-инфекции, т.к. она не отражается на его результатах, если пациенты завершают полный курс противовирусной терапии

Монотерапия а-ИНФ не рекомендуется

Комбинированная терапия включает: препараты ИФН + рибавирин

Терапевтические схемы

(Европейские рекомендации по терапии и ведению пациентов с
ВИЧ и ХГС, J. Hepatology 42(5): 615 — 624. May 2005.)

Пегинтерферон альфа-2а (Пегасис) –
180 мкг/неделя

Пегинтерферон альфа-2b (ПегИнтрон) –
1,5 мкг/кг массы тела в неделю
+
Рибавирин: генотип 1,4 – 1000/1200 мг/день
генотип 2,3 – 800 мг/день

Длительность терапии 48 недель

Факторы вероятности устойчивого ответа на лечение у ВИЧ-инфицированных с гепатитом С:

  • число CD 4 лимфоцитов более 500/мкл
  • концентрация РНК ВИЧ в плазме менее 10 000 копий/мл
  • отсутствие потребления алкоголя и наркотиков

Выявлена зависимость эффективности лечения от уровня CD4 клеток.

  • CD4 более 500/мкл -добиваться элиминации ВГС
  • CD4 200 — 500/мкл лечение менее эффективно, может проводиться с целью снижения риска гепатотоксичности АРВ средств и прогрессирования печеночноклеточной недостаточности, особенно если РНК ВИЧ в плазме менее 5 000 коп/мл.
  • CD4 менее 100/мкл — относительное противопоказание к лечению ВГС, поскольку эти пациенты находятся в стадии СПИДа и у них приоритетной является ВААРТ

Ваарт и терапия хгс

Диданозин в сочетании с рибавирином противопоказан больным циррозом печени

Сочетание диданозина или диданозина + ставудина и рибавирина не показано больным ВИЧ и ХГС в связи с повышенным риском развития лактоацидоза

Необходимо избегать назначения зидовудина и рибавирина в связи с повышенным риском развития анемии и нейтропении

Схемы первой линии ВААРТ у больных ВИЧ-инфекцией и ХГС

При повышении уровня АЛТ менее, чем в 2,5 раза1. ZDV (ФАЗТ) + ddI + NFV или EFV если у пациента нет цирроза печени и он не получает лечения ХГС

2. d4T (ABC) + 3ТС + NFV или EFV если пациент получает лечение ХГС ПЕГ-ИФН и рибавирином

При повышении в крови пациента уровня АЛТ более 2,51. ZDV (ФАЗТ) + 3TC + LPV/r – если больной не нуждается в лечении ХГС

2. d4T (АВС) + 3TC + LPV/r – если пациент получает лечение пегинтерфероном и рибавирином.

Эффективность терапии

(Европейские рекомендации по терапии и ведению пациентов с
ВИЧ и ХГС, J. Hepatology 42(5): 615 — 624. May 2005.)

УВО – устойчивый вирусологический ответ – отсутствие РНК HCV через 24 недели после окончания лечения

РВО – ранний вирусологический ответ – снижение уровня РНК HCV на 2 lg или до неопределяемого уровня через 12 недель от начала лечения

При наличии РВО терапию продолжают до 24 недель. Если через 24 недели РНК HCV определяется терапию прекращают (прогноз отрицательного результата 100%)

При отсутствии РВО – лечение прекращают (прогноз отрицательного результата 99-100%)

Предлагаемая оптимальная длительность лечения гепатита С у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ и ВГС

(EACS Руководство Клинический протокол ведения и лечения хронических гепатитов)

Показатели, свидетельствующие о возможности достижения УВО

(Европейские рекомендации по терапии и ведению пациентов с
ВИЧ и ХГС, J. Hepatology 42(5): 615 — 624. May 2005.)

  • Высокая приверженность к терапии
  • Пациенты с 2 и 3 генотипом ВГС
  • Низкий уровень РНК HCV (менее 800 000 МЕ/мл) Отсутствие цирроза Возраст моложе 40 лет Высокий уровень АЛТ (более 3 ВГН)
  • Концентрация РНК ВИЧ в плазме менее 10 000 копий/мл
  • Воздержание от употребления алкоголя

Влияние ВИЧ-инфекции на HBV

  • высокие уровни хронизации HBV-инфекции
  • более активная репликация HBV
  • более низкие уровни АЛТ
  • более низкая сероконверсия по анти-HBe и анти-HBs
  • ускорение прогрессирования до некомпенсированного цирроза
  • коинфекция HBV — фактор риска развития тяжелой гепатотоксичности во время АРВТ
  • вакцинация против HBV необходима для неиммунных ВИЧ-инфицированных
  • коинфицирование ВИЧ снижает эффективность терапии HBV-инфекции интерфероном
  • При лечении HBV ламивудином у ВИЧ -инфицированных увеличивается резистентность HBV к ламивудину (20% в год)

Лечение больных коинфекцией ХГВ+ВИЧ

Альфа-интерферон (в стандартных дозах для
лечения ХГВ)+ ВААРТ

Не рекомендуются: невирапин (вирамун)

Мониторинг исследований ВИЧ/ВГВ коинфицированных пациентов при проведении комбинированной терапии

  • клинический анализ крови ч/з 2 недели затем ежемесячно
  • АЛТ, АСТ, амилаза – ежемесячно
  • Уровень CD4 ежемесячно в течение первых 4-6 мес. лечения, далее — каждые 3 – 4 мес.
  • HBV ДНК (количественно), HBsAg, HBeAg – перед лечением, через 1 мес. после начала лечения, далее — каждые 3 мес.
  • уровень РНК ВИЧ в начале ВААРТ, через 4 недели, затем каждые 3-4 недели
  • тесты контроля за состоянием щитовидной железы
  • уровень аутоантител
  • гепатит
  • диагностика
  • заражение
  • лечение

Источник: http://spid-vich.net/gepatity-v-i-s-na-fone-vich-infekcii-diagnostika-osobennosti-lecheniya

Гепатит С при ВИЧ: симптомы, методы лечения, особенности в период беременности и у детей

Вич инфекция спид гепатит с в
: 16 мая 2016, 16:12

Такие заболевания, как ВИЧ и гепатит С часто развиваются одновременно. А всё потому, что они имеют практически одинаковый механизм передачи. ВИЧ (СПИД), гепатит могут попасть в организм человека через кровь, что нередко наблюдается у инъекционных наркоманов. Объединение этих патологических процессов принято называть коинфекцией.

Однозначно ответить, что опаснее ВИЧ или гепатит С сложно, так как шанс заразиться одновременно этими болезнями очень высокий. При этом течение сразу двух недугов оказывает ещё большую нагрузку на и без того ослабленную иммунную систему. Поэтому каждый должен стараться предупредить их развитие.

По статистике ВИЧ и гепатит возникают одномоментно практически у 70% людей, страдающих иммунодефицитом, при этом такое же количество от числа заражённых со временем приобретает хроническую форму болезни, которая распространяется на ткани печени.

Так как ВИЧ без гепатита развивается нечасто, при положительном результате на антитела к иммунодефициту, больным назначается исследование на определение последнего. Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция при совместном течении резко ухудшают состояние пациента, усугубляя друг друга. Поэтому необходимо своевременно диагностировать их, проводить должные терапевтические мероприятия.

Гепатит С и ВИЧ одно и то же?

Важно чётко разделить данные понятия, так как они имеют абсолютно разные значения, однако пациенты зачастую считаю, что вирусный гепатит С и ВИЧ являются одним и тем же.

Вирусное поражение печени, вызванное одноимённым возбудителем, называют гепатитом С. СПИД представляет собой также заболевание вирусной этиологии, однако оно поражает преимущественно иммунную систему. Также основным различием, чем отличается СПИД от гепатита является тот факт, что первая болезнь – неизлечима, тогда как при поражении печении возможно полное выздоровление.

Признаки иммунодефицита точно определить сложно, так как из-за поражения Т-хелперов организм не способен противостоять самым простым инфекциям. Соответственно могут наблюдаться заболевания любых органов.

При ВИЧ симптомы гепатита С не особо отличаются от тех, что возникают у пациентов без иммунодефицита. Воспалительный процесс в клетках печени, спровоцированный вирусом, проявляется следующими признаками:

  • Тошнота, рвота.
  • Снижение аппетита.
  • Диспепсические проявления.
  • Тяжесть в области расположения печени.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Зуд кожи.
  • Артралгический синдром, который проявляется болью в суставах, также может наблюдаться припухлость, отёчность.
  • Слабость, головокружение.

При осмотре удаётся увидить увеличение селезёнки и печени. Клинические исследования позволяют обнаружить такие характерные изменения, как повышенная активность печёночных проб, увеличение уровня билирубина.

Больные ВИЧ и гепатитом нередко страдают хронической формой последнего недуга. Причиной может стать не только отсутствие своевременного лечения, но и то, что патология протекает на фоне сниженного иммунитета. Следственно она развивается быстрее, чем обычно, и за более короткий промежуток времени может приводить к неприятным последствиям.

Примерно 70% пациентов страдают от перехода воспалительного процесса в хроническую форму, при этом симптомы гепатита и ВИЧ несколько стихают, а со временем исчезают вовсе. Однако это не значит, что организм выздоровел. В гепатоцитах всё равно происходят дистрофические изменения, которые способны привести к развитию фиброза, цирроза.

Таким образом разница между ВИЧ и гепатитом С очевидна. Патологии часто протекают вместе, однако имеют разный механизм развития и прогноз.

Гепатит С и ВИЧ: прогноз

Иммунодефицит несомненно влияет на течение воспалительного процесса, следственно последний развивается за меньшие сроки, при этом характеризуется быстрым прогрессированием.

Кроме того, диагностика гепатита С при ВИЧ-инфекции также может быть затруднённой, результат зачастую получают ложноотрицательный.

Чтобы избежать подобных неприятностей, для выявления первого используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Продолжительность жизни с гепатитом С и ВИЧ полностью зависит от стадии, на которой выявили болезни, и лечения.

При адекватной и своевременной терапии удаётся замедлить прогрессирование СПИДа, тогда как от воспалительного процесса в гепатоцитах удаётся полностью избавиться.

Поэтому если возникает вопрос, как жить с ВИЧ и гепатитом С, нужно прежде всего отправиться к специалисту для проведения лечения. Это позволит замедлить развитие патологий и справиться с их проявлениями.

Если диагностирован ВИЧ и гепатит С, сколько живут с подобными недугами никто точно сказать не может. Однако следует отметить, что они не являются окончательным приговором. Если у человека ВИЧ и гепатит С, жизнь не заканчивается, а её продолжительность зависит напрямую от лечения. При верном подходе она составляет ровно столько, сколько и у людей, не страдающих от подобных заболеваний.

Гепатит С и ВИЧ: лечение

Чем отличается гепатит С от ВИЧ и как передаются данные заболевания уже известно. Теперь необходимо разобраться с основными методами лечения данным патологических процессов, так как оба они представляют угрозу для жизни пациента.

Лечение ВИЧ-инфекции и гепатита С одновременно проводится не всегда. Существуют чёткие показания к применению терапевтических мероприятий в зависимости от конкретного случая. При этом обязательно учитывают количество клеток CD4, а также некоторые другие факторы.

Лечение ВИЧ и гепатита С не проводится, если в полном объёме присутствуют такие условия:

  • Количество клеток CD4 превышает 350/мкл.
  • Любые проявления СПИДа отсутствуют.
  • В крови присутствуют антитела к ВГС, при это репликация в РНК не замечена.
  • Каждые полгода пациент проходит повторные обследования для мониторинга состояния здоровья.

Лечение гепатита С при ВИЧ-инфекции проводится в приоритете в тех случаях, когда численность клеток CD4 составляет более 350/мкл, симптомы иммунодефицита отсутствуют, однако при этом имеется острое или хроническое течение воспалительного процесса в печени.

Терапия при коинфекции должна проводиться под строгим наблюдением специалиста, так как имеется ряд нюансов, способных свести на нет результаты. ВИЧ-инфекция и гепатит С предполагает комбинированное лечение или монотерапию, последняя является менее эффективной, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Комбинированная терапия состоит из назначения Рибовирина и альфа интерферона. Если применение первого препарата противопоказано, используется монолечение.

Подобная терапия требует тщательного врачебного наблюдения, она с осторожностью применяется у людей, зависимых от алкоголя, так как химические реакции могут привести к отсутствию желаемого эффекта.

Как правило, такое лечение используется через 6 месяцев после последнего употребления алкоголя.

Парентеральные инфекции ВИЧ, гепатит следует также лечить осторожно с помощью противовирусных препаратов у наркоманов, так как согласно наблюдениям, подобная терапия часто сопровождается рецидивами. 

Учитывая ряд негативных влияний, можно отметить, что противопоказаниями к терапии при коинфекции являются следующие состояния:

  • Беременность с ВИЧ и гепатитом С.
  • Цирроз печени в стадии декомпенсации.
  • Наличие психических расстройств в данный момент, а также в анамнезе.
  • Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Злоупотребление алкоголем.

Избавится от гепатита С у ВИЧ-инфицированных можно за 12-48 недель. Точную продолжительность терапевтических мероприятий может определить только врач с учётом всех особенностей течения патологий.

  • Лечение только иммунодефицитного состояния проводится при таких условиях:
  • В крови удаётся обнаружить антитела к ВГС, репликация РНК не наблюдается.
  • Имеются противопоказания к лечению воспалительного процесса в гепатоцитах.
  • Количество клеток CD4 350/мкл и меньше, при этом присутствуют признаки СПИДа.
  • Количество клеток CD4 менее 200/мкл, в таком случае наличие симптомов СПИДа во внимание не принимается.
  • Не всегда гепатит относится к ВИЧ, однако если они протекают одновременно, то лечить их нужно вместе при наличии таких состояний:
  • Уровень CD4 350/мкл и меньше, признаки болезни отсутствуют или же этот показатель составляет 200/мкл и ниже, тогда симптомы не влияют на проведение лечения.
  • Наблюдается воспаление в гепатоцитах в острой или хронической стадии.

Точную схему терапии подбирает врач с учётом выраженности обеих патологий.

Также стоит отметить, что нередко среди пациентов удаётся диагностировать ВИЧ и гепатит В. Он передаётся по схожему принципу и также требует лечения, так как быстро прогрессирует и может стать причиной неприятных последствий.

Питание при ВИЧ и гепатите С

Важно для успешного выздоровления придерживаться правильного питания, чтобы уменьшить нагрузку на печень. Также это способствует скорейшему восстановлению утраченных функций.

Количество еды в сутки должно быть не большим, переедания создают дополнительную нагрузку на печень, что неприемлемо при данных заболеваниях. Необходимо есть небольшими порциями, вечером рекомендуется обойтись лёгким овощным салатом. Стоит отказаться полностью от жирных, жареных, острых, пряных блюд, копчёностей.

Витамины при ВИЧ и гепатите С являются основой выздоровления, поэтому важно, чтобы в рационе присутствовали такие продукты:

  • Шпинат.
  • Салат.
  • Разные виды капусты.
  • Помидоры.
  • Горошек.
  • Морковь.
  • Грибы.

Последние способствуют быстрому восстановлению гепатоцитов, что немаловажно при лечении болезни.

ВИЧ, гепатит С и беременность

К сожалению, нередко женщины узнают о наличии этих двух заболеваний лишь после наступления беременности. Однако они не являются противопоказаниями к вынашиванию плода. Риск передачи инфекции от матери к ребёнку есть, и он немаленький, но при верном подходе малыш может родиться абсолютно здоровым.

Если при беременности диагностированы эти патологии, женщина должна полностью следовать рекомендациям врача и регулярно обследоваться, тогда риск передачи инфекции через плаценту становится значительно меньше.

Что касается родов с ВИЧ и гепатитом С, то однозначной тактики ведения не существует. Риск заражения присутствует как при родоразрешении через естественные пути, так и при проведении кесаревого сечения. Какой вид именно выбрать, зависит от особенностей течения беременности и других заболеваний у женщины.

Если мама решается кормить ребёнка грудью, рекомендуется использовать специальные накладки на соски, это помогает предупредить травматизацию и соответственно инфицирование малыша.

ВИЧ, гепатит: дети

Данным заболеваниям могут подвергаться даже дети, причём с самого рождения. Чаще это происходит при заражении от больной матери ещё в процессе родов или в период вынашивания плода.

ВИЧ и гепатит С у детей характеризуется особенно опасным течением. В большинстве случаев последний протекает в хронической форме и может на протяжении многих лет не проявляться какой-либо симптоматикой. При этом гепатоциты страдают, а функции самой печени значительно нарушаются.

У детей острое течение наблюдается примерно у 1% от всех пациентов. Особенность заболевания в том, что оно за короткий период приводит к фиброзным изменениям в печени. Поэтому при малейших изменениях в состоянии малыша, нужно проводить диагностику и лечение.

Отдельно стоит отметить и профессиональное заражение ВИЧ и гепатитами, оно происходит чаще всего из-за неосторожности персонала. Также причиной может стать элементарное несоблюдение правил использования материалов. Любые инструменты должны стерилизоваться, а одноразовые – утилизироваться во избежание неприятных патологий.

Гласперленовый стерилизатор убирает ВИЧ и гепатит С, поэтому данное устройство широко используется в медицинских учреждениях для обработки многоразового инструментария.

Дадут ли инвалидность при ВИЧ и гепатите – зависит от состояния пациента. Как правило, на начальном этапе патологий он способен самостоятельно ухаживать за собой. Если болезни находятся в запущенном состоянии, то вопрос об инвалидности при ВИЧ и гепатите С обсуждается специальной комиссией.

Подобные вирусные заболевания являются достаточно опасными. Когда они проникают в организм вместе, то прогноз становится ещё более неблагоприятным. Поэтому важно соблюдать профилактические меры и своевременно проходить диагностику, ведь лечение на начальном этапе способно продлить жизнь пациента.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

13 мая 2016, 04:07Как проявляется ВИЧ на коже?
ВИЧ на теле проявляется уже на ранних стадиях заболевания.

Стоит отметить, что поражение дермы играет в симптомокоплексе вируса иммунодефицита особую роль. В первую…

15 мая 2016, 01:22Как определить ВИЧ по языку?
СПИД языка – довольно-таки распространенное явление, которому подвержено примерно восемьдесят процентов всех…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Сергей –  10 окт 2018, 12:50

Мне очень плохо. Нужно четко понимать, как это все делается. Хочу вылечить гепатит, но теперь уже поздно. Только умирать.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/zabolevaniya/gepatit-1

Вич и гепатит C — продолжительность жизни

Вич инфекция спид гепатит с в

Многие больные с ВИЧ-инфекцией живут, не подозревая о наличии в их организме вируса гепатита C, диагностировать который можно только после сдачи специальных анализов.

Одновременное существование в организме двух инфекций называется коинфекцией. Ее опасность состоит в том, что гепатит C может протекать незаметно.

Поэтому нередки случаи, когда больной проходит лечение от ВИЧ-инфекции, в то время как вследствие гепатита или его осложнений разрушается печень.

Обе инфекции имеют одинаковые пути заражения:

  1. половым путем — чаще происходит заражение ВИЧ-инфекцией, чем гепатитом C. Единичный контакт с инфицированным имеет небольшой риск заражения;
  2. в результате ввода наркотиков с помощью инъекций возрастает вероятность заражения гепатитом C;
  3. при переливании крови в больших количествах, например, у больных гемофилией;
  4. от беременной или кормящей инфицированной матери ребенку;
  5. небольшое количество заражений приходится на медработников.

Что такое ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция может протекать на протяжении нескольких лет, переходя из одной стадии в другую. Синдром приобретенного иммунодефицита — последняя, самая тяжелая. В России инфицированные люди живут в среднем 13 лет, хотя продолжительность жизни каждого человека зависит от состояния его иммунной системы.

Развитие ВИЧ-инфекции проходит несколько этапов:

  • инкубация. До сдачи анализов большинство не подозревают о заболевании, поскольку вирус, попадая в организм и активно размножаясь, не проявляется никакими симптомами. Человеческий организм пытается сопротивляться и вырабатывает антитела — специфические белки, вызывающие блокирование вируса, но полностью избавиться от инфекции он не в состоянии. Продолжительность периода составляет от 3-х недель до 3-х месяцев;
  • начальная стадия. Больной жалуется на симптомы, напоминающие обычную инфекцию: повышается температура, появляется кашель, увеличиваются лимфоузлы, обнаруживаются высыпания на коже, возникает общее недомогание, возможно снижение веса. Такая картина может наблюдаться в течение 3-х недель, после чего симптомы проходят без лечения.Наступает период, в который больные являются заразными для окружающих. Они живут, не ощущая никаких признаков болезни, на протяжении нескольких лет;
  • субклиническая стадия. Главным признаком является увеличение лимфатических узлов. Размножение вируса протекает с меньшей скоростью, а иммунодефицит, наоборот, активно развивается. Этот период считается самым продолжительным из всех — от 2-х до 7 лет, но иногда он может затянуться до 20 лет;
  • вторичная стадия. Характеризуется нарушением работы иммунной системы. Из-за потери организмом способности сопротивления возникают различные заболевания, иногда неизлечимые, поражаются внутренние органы, возможно образование опухолей. Больной ощущает слабость, нарушение сна, проблемы со стороны пищеварения. Продолжительность этой стадии составляет от 3-х до 7 лет;
  • СПИД — последняя стадия ВИЧ-инфекции, которую также называют терминальной. Иммунная система совершенно разрушена, возможно появление злокачественных опухолей, поражены все органы, особенно желудочно-кишечный тракт, легкие. Сколько может прожить человек с диагнозом СПИД, напрямую зависит от состояния его иммунной системы. Половина заболевших умирают в течение первого года этой стадии.

Инвалидность больным СПИД не положена. Присвоение одной из групп инвалидности может быть связано с развившимися заболеваниями, такими, как цирроз печени или туберкулез.

Что такое гепатит C

Заражение вирусом гепатита C человека с диагнозом ВИЧ опасно своим незаметным протеканием и негативным влиянием на терапию вируса иммунодефицита.

В повседневной жизни до 95% носителей вируса гепатита C обнаруживается случайно, например, при госпитализации, когда необходимо сдать анализы.

Симптомы болезни схожи с обычной вирусной инфекцией, но идентифицировать вирус гепатита C можно по следующим признакам:

  1. быстрая утомляемость;
  2. вялость;
  3. отсутствие аппетита;
  4. подташнивание;
  5. ощущение тяжести в правом подреберье;
  6. темная моча.

Иногда на начальной стадии больной заболевает желтухой. Моча становится темной, а кал светлым. Признаки желтухи можно обнаружить на склерах, слизистой неба, затем на коже.

Часть больных, вовремя начавших лечение, полностью выздоравливают. У остальных развивается хронический гепатит, у 20–40% — цирроз печени.

Несмотря на опасность заболевания, инвалидность таким больным не положена. Прежде всего, потому, что бытовым путем эта инфекция не распространяется. Инвалидность могут получить те, у которых вследствие хронического заболевания печени развился цирроз.

Особенности лечения коинфекции

Еще недавно продолжительность жизни больных СПИД была короткой, и многие не доживали до момента заболевания печени. Сейчас, в связи с развитием фармацевтики, продолжительность жизни больных с диагнозом ВИЧ удлиняется, поэтому риск их встречи с гепатитом C возрастает, а вероятность коинфекции увеличивается. Если у больного присутствуют оба вируса, то лечение предстоит более сложное.

Организм больных с коинфекцией хуже реагирует на методы лечения парентеральной инфекции типа C. Необходимо подобрать оптимальные формы терапии и строго соблюдать режим питания.

Профилактика коинфекции

Люди с диагнозом ВИЧ могут обезопасить себя от заражения гепатитом C. Для этого должен быть перекрыт основной канал инфицирования — инъекционные наркотики.

Предметы личной гигиены, имеющие контакт с кровью, необходимо содержать в чистоте. Риск заражения парентеральной инфекцией половым способом невелик, но, тем не менее, нужно позаботиться о предохранении. Кроме этого, рекомендуется выполнение следующих мероприятий по профилактике заражения коинфекцией:

  1. больные должны отказаться от спиртного. Прием любых лекарств, лечебных трав возможен только после консультации с врачом;
  2. следует привиться от гепатита A, поскольку инфицированию им подвержены люди с хроническим заболеванием печени;
  3. крайне желательна прививка от парентеральной инфекции типа B, так как после прививки организм большинства инфицированных начинает вырабатывать антитела;
  4. все лечение коинфицированных больных должно осуществляться под постоянным контролем медиков. Могут обостриться симптомы гепатита C, поэтому все комбинированное лечение необходимо проводить осторожно;
  5. нужно постоянно контролировать работу печени своевременной и регулярной сдачей анализов;
  6. любые контакты с кровью больного должны быть исключены;
  7. все половые партнеры обязаны знать о потенциальной возможности заразиться. Исключительную важность имеет использование барьерных средств защиты — презервативов. Это необходимо для предотвращения риска заразиться парентеральной инфекцией типа B и C.

С 1987 года в нашей стране по разным причинам умерло около 205 тыс. ВИЧ инфицированных. В настоящее время обследовано не все население, и до 1,5 миллионов могут быть потенциальными носителями ВИЧ.

При вирусе иммунодефицита человеческий организм ослаблен, и любая инфекция, которая не опасна для здорового человека, может быть смертельной.

Необходимо помнить о путях заражения вирусами гепатита и ВИЧ-инфекцией и соблюдать правила профилактики. При малейших подозрениях или необычных симптомах следует сразу же обратиться к специалисту и сдать анализы.

Чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов на восстановление.

Источник: http://ProPechen.com/bolezni/hepatitis/vich-i-gepatit-c.html

Вич и гепатит с

Вич инфекция спид гепатит с в

Вирус иммунодефицита считается одним из самых опасных заболеваний для человека, поскольку не поддается лечению и со временем развивает в организме более серьезные недуги. Однако когда параллельно с ВИЧ в теле человека появляется ВГС, возникает реальное основание для беспокойства.

Комбинация ВИЧ гепатит – почему это возможно

Рассматривая вопросы, связанные с текущим случаем, необходимо поэтапно уделить внимание нескольким факторам.

Почему это опасно?

Заражение клеток дефицитом иммунитета – уже само по себе событие, которое провоцирует целый ряд опасных последствий, однако когда в тело человека проникает пара ВИЧ гепатит, ситуация осложняется.

Влияя на ткани печени, ВГС значительно усложняет положение ВИЧ-инфицированных и нередко становится причиной изменений в терапии.

Не уделяя этому вопросу должного внимания, можно значительно ускорить процесс разрушения органов и всех защитных систем.

Поэтому рекомендуется сдавать кровь на ВИЧ и гепатит параллельно, во избежание неточностей и для объективной оценки состояния здоровья. Это дает медикам возможность изначально назначать правильные препараты и принимать в расчет все опасности, которым подвергается организм.

Группа риска

Мало кому известно, что пути перехода обоих вирусов одинаковы – через прямое попадание в кровь, при незащищенном половом контакте, а также при использовании шприцев и других острых предметов в антисанитарных условиях.

Поэтому вероятность заразиться обеими болезнями предельно высока у тех, кто принимает наркотики, вводя их внутривенно.

Примечательно, что переход ВГС при половом акте случается гораздо реже, чем в случае с вирусом дефицита иммунной системы.

Чего стоит опасаться

Для начала стоит понять, что при попадании вирусных клеток в кровь, организм начинает самостоятельную борьбу. Если с защитными механизмами все в порядке, существует вероятность (20%), что вредоносная форма будет изгнана и побеждена.

Однако при наличии ВИЧ подобный сценарий полностью исключается. Это значит, что ВГС остается в печени и продолжает развиваться, переходя в хроническую форму, а затем и цирроз. Продолжительность жизни при этом сокращается в несколько раз.

Не стоит думать, что ВГЦ является неизменным спутником СПИДа – на самом деле, при правильном выборе лекарств и соблюдении мер предосторожности, имеются большие шансы на излечение.

Лечите гепатит с

вместе с нами!

1500+ вылеченных

пациентов

3000+ доставленных

заказов

99% эффективности

лечения

Сделайте заказ на доставку препаратов или бесплатную консультацию гепатолога и навсегда избавтесь от гепатита С как и тысячи наших заказчиков по России и СНГ Узнайте больше о препаратах и сделайте заказ

Как избежать инфицирования

Предотвратить формирование такого союза как ВИЧ инфекция гепатит С, можно, просто придерживаясь предельно легких условий. Для начала лучше полностью отказаться от наркотических веществ, вводимых внутривенно. Инъекции рекомендуется проводить в условиях строгого соблюдения санитарных норм – все инструменты должны быть стерильными, либо новыми.

На бытовом уровне следует установить следующее правило – строгая изоляция предметов личного пользования, способных контактировать с кровью или проникать под эпидермис. Бритвы, рейсфедеры, щипчики для ресниц, пилки для ногтей, вилки и столовые ножи у пациентов должны быть строго индивидуальными.

Наличие ограничивающих контрацептивов (презервативов) также значительно снизит риск перехода заболевания.

Положительные анализы на Вич и гепатит с – что делать дальше?

Получение подобных анализов часто воспринимается как настоящий приговор. Однако настолько ли все плохо? Далее будут рассмотрены основные факторы, которые позволят продолжить полноценную жизнь всем, чьи анализы на Вич и гепатит с показали неутешительные результаты.

  1. Обязательное получение рекомендаций касательно бытового поведения.
  2. Воздержание от алкоголя и других продуктов, способных навредить печени. Следует заняться рационом, а также режимом дня – отдыхать, спать положенное число часов в сутки, уделять время прогулкам на свежем воздухе. Перед приемом любых лекарственных средств, включая фитотерапевтические сборы, обязательно советоваться со специалистом.
  3. Вакцинация от гепатита типов А и Б также позволит существенно снизить риски. Примечательно, что даже с дисфункцией иммунитета тело человека способно начать выработку антител против указанных форм вируса.
  4. Обычно использование комбинированной терапии не связано с опасностями, даже если организм одновременно продолжает бороться болезнью.
  5. Лечение ВИЧ инфекции и гепатита С зачастую проводится двумя основными способами. Первый – прием только интерферона альфа. Второй – совмещение интерферона с рибавирином. Процент успешного завершения курса при втором варианте составляет до 40%, в то время как в первом случае гарантируется до 20% излечения. Однако монотерапия зачастую воспринимается как единственный выход для тех, кто не переносит рибавирин.
  6. Есть и еще один вариант – софосбувир цена которого снижается за счет появления индийских дженериков. В определенной комбинации этот препарат назначается и тем, кто продолжает бороться с коинфекцией (заражением двумя разными вирусами – в данном случае, ВГС и ВИЧ).
  7. При покупке лекарств на весь курс цена на софосбувир может значительно снизиться – если найти выгодное предложение и заказать сразу несколько упаковок, это позволит потратить разумную сумму денег. При этом не стоит забывать, что вещество не является средством монотерапии – обычно пациентов интересует цена на софосбувир и даклатасвир, которые принимают в комплексе. В этом случае цикл приема длится до полугода. Возможность успеха повышается до 85-90%.
  8. Достоверны ли предлагаемые результаты? При отказе от алкоголя, жирной пищи, антисанитарных условий жизни и повышенных нагрузок, разумно ожидать, что курс принесет желанную победу над заболеванием. Оставленные на софосбувир и даклатасвир отзывы от пациентов, дают надежду даже тем, кто поражен коинфекцией.

Для тех, кто серьезно рассматривает комбинацию софосбувир даклатасвир отзывы о лечении становятся лучшей поддержкой – они помогают убедиться в том, что эти препараты эффективны в любых случаях.

Источник: https://xn----9sbdjsbb2bdazgc3al2q.xn--p1ai/o-gepatite/vich-i-gepatit-c-kak-zhit-i-lechitsya

Лечим сами
Добавить комментарий