Тромбоз венозного синуса головного мозга лечение

Содержание
  1. Тромбоз венозных синусов головного мозга — что это за диагноз?
  2. Причины возникновения
  3. Симптомы и последствия
  4. Диагностические мероприятия
  5. Лечение и прогноз
  6. Этиотропная терапия
  7. Борьба с тромбообразованием
  8. Симптоматическое лечение
  9. Синус тромбоз головного мозга: профилактика, симптомы, лечение, прогноз
  10. Особенности болезни
  11. Классификация и формы
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Лечение тромбоза синусов головного мозга
  15. Терапевтическое
  16. Медикаментозное
  17. Оперативное
  18. Профилактика заболевания
  19. Осложнения
  20. Прогноз
  21. Принцип появления синус тромбоза
  22. Особенности развития болезни
  23. Причины
  24. Тромбоз кавернозного синуса
  25. Закупорка сагитрального синуса
  26. Поперечный синус
  27. Венозный мозговой тромбоз
  28. Классификация расстройства
  29. Лечение
  30. Меры профилактики — видео
  31. Прогноз и осложнения
  32. Тромбоз кавернозного синуса головного мозга, венозного и поперечного синуса. Симптомы, причины, лечение
  33. Самые важные вопросы
  34. Патофизиологический механизм
  35. Этиология патологического процесса — причины возникновения
  36. Группы риска
  37. Клинические проявления
  38. Неотложные меры

Тромбоз венозных синусов головного мозга — что это за диагноз?

Тромбоз венозного синуса головного мозга лечение

Тромбоз венозных синусов – закупорка отдельных сосудов головного мозга. Заболевание характеризуется комплексом ярко выраженных симптомов и имеет множество причин. В случае диагностирования проводится курс терапии, направленной на растворение тромбов и купирование симптомов.

Причины возникновения

Тромбоз венозных синусов – редкое нарушение мозгового кровообращения

Тромбоз венозных синусов может развиваться по нескольким причинам. Основной из них являются тромбофильные нарушения.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • Длительный прием пероральных контрацептических средств.
  • Период беременности. Риск формирования тромбов в сосудах головного мозга значительно высок на последнем триместре.
  • Анемия, полицитемия.
  • Новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
  • Васкулиты.
  • Инфекционные заболевания, такие как отит, менингит, синусит, тонзиллит.
  • Генерализованные инфекции. К ним относятся сепсис, корь, грибковые и паразитарные поражения.
  • Внутричерепные инфекции.

Спровоцировать развитие тромбоза венозных синусов в редких случаях могут следующие факторы:

  1. тромбозы, сформированные после хирургического вмешательства
  2. прием определенных лекарственных препаратов
  3. внутричерепная гипотензия
  4. сахарный диабет
  5. патологии сердечной мышцы

Также к причинам развития тромбоза относятся заболевания пищеварения, проведение люмбальной пункции, черепно-мозговые травмы.

Симптомы и последствия

Нарушение проявляется сильными головными болями, судорогами и ухудшением зрения

Все клинические проявления заболевания выражены ярко и имеют тяжелое течение. У пациентов отмечаются следующие проявления:

  • Резкое изменение температуры тела.
  • Болезненные ощущения в височной области.
  • Повышение потоотделения.
  • Бледность кожных покровов. В некоторых случаях может наблюдаться зеленоватый оттенок кожи.
  • Желтушность.
  • Головные боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Сонливость, сменяющаяся на сильную возбужденность.
  • Спутанность сознания.
  • Судорожные припадки.

При лабораторном исследовании ликвора наблюдается его прозрачность и незначительное пожелтение. Давление спинномозговой жидкости незначительно превышено. При анализе крови, когда забор материала производился в момент повышения температуры, выявляются признаки сепсиса.

Тромбоз венозных синусов при отсутствии терапии становится причиной вторичной ишемии.

Заболевание также носит название венозные инфаркты. Данное состояние характеризуется сильным нарушением кровообращения в головном мозге и может стать причиной летального исхода.

Также к осложнениям относятся кровоизлияния в паренхиму, отек мозга и повышения внутричерепного давления. Все осложнения при отсутствии медицинской помощи приводят к нарушению умственных способностей, памяти, внимания, мышления и летального исхода.

Диагностические мероприятия

Диагностировать патологию можно с помощью КТ или МРТ с контрастом

Заболевание диагностируется на основе клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. Также с целью выявления причины развития проводятся инструментальные методы диагностики.

Для визуализации головного мозга назначаются:

  1. КТ.. Помогает получить полную картину состояния головного мозга.
  2. Ангиография вен. Позволяет установить локализацию тромбов в сосудах.
  3. МРТ. Боле современный и информативный метод исследования мозга.

В редких случаях назначается катетерная ангиография. Назначается чаще всего при изолированном виде тромбоза.

Лабораторное исследование крови позволяет выявить:

  • Тромбоцитоз или лейкоцитоз.
  • Повышение уровня С-реактивного белка.
  • Изменения уровня D-димера.
  • Нарушения свертываемости.

Больше информации о тромбозе можно узнать из видео:

Тромбоз синусов также дифференцируют с различными атипичными кровоизлияниями, которые были вызваны другими причинами и артериальным инфарктом мозга. Данные патологии имеют общую клиническую картину, но вызваны другими причинами и требуют иной схемы лечения

Лечение и прогноз

Терапия при тромбозе венозных синусов проводится при помощи различных лекарственных препаратов. Задачами лечения являются:

  1. Этиотропное воздействие.
  2. Растворение тромбов.
  3. Купирование симптомов.

Для того чтобы терапия принесла результаты и с целью исключения развития осложнений пациенту следует тщательно соблюдать все рекомендации специалиста.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия включает в себя антибиотики и оперативную ликвидацию гнойного очага

Направлена на устранение причины формирования тромбов в сосудах головного мозга. Метод включает в себя применение антибиотиков и хирургическое вмешательство по удалению гнойных образований.

После лабораторных исследований по установлению типа патогенного микроорганизма, ставшего причиной нагноения, используют антибиотики, к которым микроб имеет большую чувствительность. Препарат должен проникать через гемато-энцефалический барьер и иметь способность в короткие сроки достигнуть очага воспалительного процесса.

Чаще всего причиной образования гнойных масс становятся стрептококки, стафилококки или синегнойная палочка. Против них назначаются следующие препараты:

  • Цефалоспорины. Назначаются средства третьего и четвертого поколения, к которым относятся «Цефотаксим», «Цефтриаксон».
  • Пенициллины. Самым эффективным при тромбозе синусов является «Оксациллин».

Бета-лактамные антибактериальные средства. Зачастую из данной группы назначаются «Меропенем» или «Имипенем».

  • Аминогликозиды. К группе лекарственных средств относятся «Амикоцин» и «Гентамицин».

Целью оперативного вмешательства является удаление гнойного поражения. Проводится вскрытие сосцевидного отростка, освобождение абсцессов и удаление сформированного тромба. Срочное оперативное вмешательство проводится в случаях установления тромбоза сигмовидного синуса при воспалении сосцевидного отростка.

Борьба с тромбообразованием

Основным антикоагулянтным препаратом является Гепарин

Задачами данного метода является растворение тромбов в синусах оболочек головного мозга и профилактика прогрессирования. Антитромботическая терапия играет наиважнейшую роль при неинфекционных тромбозах, когда заболевание протекает без образования гнойных масс. Применение средств, помогающих растворить тромбы, позволяет не только спасти жизнь человеку, но и исключить инвалидизацию.

Используют антикоагулянтные средства. Самым эффективным является «Гепарин». Препарат вводят внутривенно под контролем показателей свертываемости. Терапия продолжается до того момента, пока не наступит заметное улучшение. 

Гепаринотерапия чаще всего проводится около недели. Затем «Гепарин» заменяют на «Варфарин». Его применяют на протяжении трех месяцев. Заключительным этапом является Аспирин. Вместо «Гепарина» могут использовать аналоги препарата, например, «Эноксапарин» или «Дальтепарин». Они также эффективны и безопасны.

При использовании «Варфарина» требуется постоянный контроль коагулограммы.

Продолжительность применения составляет от трех месяцев. Более долгий срок приема показан при системных поражениях соединительной ткани и больным, которые не могут самостоятельно двигаться. Препарат отменяют постепенно, вводя средства, которые препятствуют агрегации. К ним относятся «Клопидогрель», «Курантил» и «Пентоксифиллин».

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение нужно для нормализации внутричерепного давления

Назначаются противосудорожные препараты, такие как «Карбамазепин», «Вальпроат» или «Депакин» только в тех случаях, когда у пациентов были установлены эпилептические припадки. Средства после курсового приема постепенно отменяют.

С целью нормализации внутричерепного давления показан прием диуретиков и «Маннитола». Тромбоз венозных синусов часто сопровождается интенсивными головными болями. Для их устранения назначают пункцию. После процедуры внутривенно вводят «Гепарин». Нестероидные противовоспалительные средства не применяются, так как только усугубляют тромбообразование.

Хирургическое вмешательство назначается при значительном повышении внутричерепного давления и наличии нарушения сознания. Но, согласно статистическим данным, исход данного метода лечения неблагоприятный и спрогнозировать дальнейшее состояние пациента затруднительно. Именно по этой причине предпочтении отдается медикаментозному лечению.

При системном септическом процессе наблюдается сильная интоксикация организма.

Для облегчения состояния проводят дезинтоксикационную и инфузионную терапию. Показан прием витаминных комплексов, ноотропных препаратов и нейролептиков. Они помогают улучшить работу мозга.

Прогноз в случае диагностирования тромбоза венозных синусов неоднозначен. Он может быть благоприятным, но в случае развития септических состояний возможен летальный исход или инвалидизация.

Результат лечения зависит не только от метода и эффективности лечения. Особое значение имеют размер, локализация и продолжительность формирования тромба. Неблагоприятный прогноз также возможен при тромбозе, который сопровождается комой.

Состояние пациента может ухудшиться в любой момент.

Источник: https://organserdce.com/vessels/tromboz/tromboz-venoznyh-sinusov.html

Синус тромбоз головного мозга: профилактика, симптомы, лечение, прогноз

Тромбоз венозного синуса головного мозга лечение

Тромбоз синусов головного мозга (синусовый тромбоз) относят к вторичным видам заболевания, то есть к тем, которые развиваются в виде вторичного процесса на фоне ряда патологий, особенно гнойно-воспалительных. Часто он сочетается с тромбозом вен.

Особенности болезни

Не последнюю роль в развитии болезни играет повреждение вен и повышенная свертываемость крови. Многие симптомы бывают связаны с распространением тромбоза на те или иные синусы и вены. Четко диагностировать и подразделить их на виды способен лишь специалист.

Отмечается, что подвержены болезни люди, перенесшие инфекционный отит, а так же те, у кого развивается карбункулы и фурункулы на голове.

Тромбоз нередко затрагивает несколько синусов, а иногда и на вены в месте впадения их в синус. Впоследствии это приводит к тому, что инфекция распространяется на мягкую мозговую оболочку. Если произойдет гнойное расплавление тромба, то такие гнойный эмболы способны осесть в органах малого круга кровообращения. Исходом этого нередко становится абсцесс легкого.

Классификация и формы

Синусовый тромбоз головного мозга лечится по-разному, в зависимости от того, какой участок затрагивает патология. От определения вида болезни всегда зависит ее дальнейшее лечение, а еще они обладают разными проявлениями.

Самой частой патологией считается тромбоз пещеристого синуса, который развивается в результате септических состояний.

Особенно тяжело протекает он в случаях, когда становится двусторонним, так как тромбообразование может происходить уже в каменистых и затылочных синусах.

От других видов болезни отличается наличием инфекционных энцефалитов, геморрагических инсультов, орбитальных заболеваний.

Так же принято выделять тромбозы следующих синусов головного мозга:

  • нижний и верхний каменистые,
  • нижний и верхний сагиттальные,
  • затылочный,
  • сигмовидный,
  • поперечный,
  • прямой,
  • межпещеристый,
  • клиновидно-теменной.

О причинах появления тромбоза поперечного и других синусов головного мозга читайте далее.

Более подробно о тромбозе пещеристого синуса расскажет следующий видеосюжет с Еленой Малышевой:

Симптомы

Существует 3 группы симптоматики: очаговая, общемозговая и интоксикационная.

  • К проявлениям общемозгового характера относятся тошнота, менингеальные признаки, субфебрильная температура, ощущение ломоты в суставах. Иногда при усугублении заболевания начинаются судороги. Самые тяжелые случаи приводят к развитию комы. Все симптомы развиваются на фоне повышения давления внутри черепа, появлению отека мозга, нарушенном оттоке ликвора, что в комплексе способно привести к летальному исходу.
  • Интоксикационные симптомы схожи с общемозговыми. Присутствует ломота, субфебрильная температура, слабость. Если тромбообразование было спровоцировано не инфекционными причинами, то описанных признаков можно и не наблюдать.
  • Очаговая симптоматика указывает на поражение головного мозга в каком-либо участке, часто сопровождается нарушением кровообращения в области глазниц. При каверзном синусе проявления будут следующими:
    • затруднение движений, выполняемых глазом;
    • экзофтальм (т. е. нарушение, при котором происходит выпячивание глазного яблока);
    • понижение остроты зрения;
    • синюшность и отечность покровов в области носа, лба и глаз.

Диагностика

Первый этап диагностики синус тромбоза — это осмотр и сбор анамнеза, а так же проведение лабораторных исследований. Так, при опросе пациента выявляются признаки, характерные для заболевания:

  1. головная боль не проходит от анальгетиков;
  2. острое начало приступа и его постоянная длительность;
  3. наблюдается усиление боли в положении лежа или при физических нагрузках;
  4. хуже всего человек себя ощущает в ночные часы.

Также применяют и другие методы диагностики:

  • Дополнительно пациент посещает офтальмолога, который выявляет специфические признаки синуса тромбоза головного мозга. Сюда можно отнести наличие отека глазного нерва, наличие на глазном дне извитости сосудов и т. п.
  • Лабораторные исследования для диагностирования включают в себя коагулограмму, общий анализ крови и ее посев на стерильность, замер уровня D-димера и определение состава спинномозговой жидкости.
  • Для инструментальной диагностики применяют МРТ, КТ с введением контраста в сосуды, церебральную ангиографию.

Зная о симптомах и причинах тромбоза синусов сосудов головного мозга, поговорим о лечении недуга.

Об МРТ и других методах диагностики тромбоза синусов головного мозга расскажет следующий видеосюжет:

Лечение тромбоза синусов головного мозга

Методы лечения всегда корректируются и зависят от формы и вида заболевания.

Терапевтическое

Терапия обязательно подразумевает достижение результата по нескольким задачам:

  • дезинтоксикация,
  • снятие отека головного мозга,
  • предотвращение тромбов,
  • нейропротективная терапия,
  • предотвращение дальнейшего развития инфекции.

Медикаментозное

Консервативное лечение всегда проводится на основе тщательно подобранных медикаментозных средств, так как важно предотвратить фатальный исход. Неудивительно, что для дезинтоксикации и выведения из организма накопленных вредных веществ используют широкий спектр антибиотиков. А чтобы организм быстрее избавился от токсинов, вводят инфузионные растворы (Гемодез, Реополиглюкин и др.).

  • Назначение антибиотиков проводится только после посева крови, что позволяет определить устойчивость инфекции к определенным веществам. Но до этого момента чаще всего используют препараты с широким спектром действия, а так же лекарства, применяемые для лечения анаэробной инфекции.
  • Гепаринотерапия проводится для устранения тромбов, а после ее окончания на ближайшие 3 месяца назначают прием антикоагулянтов непрямого действия. В дальнейшем предотвращать развитие тромбозов помогают антиагреганты (Клопидогрел, Дипиридамол, Аспирин).
  • Диуретики используются при угрозе появления отека мозга. Что касается нейропротективной терапии, то ее используют уже в восстановительный период. Для этой цели используют нейрометаболические и сосудорасширяющие средства.

Оперативное

Хирургическое вмешательство проводится нечасто, лишь в случаях, когда организм не отзывается на лекарственную терапию. Операция бывает очень затруднена, так как санировать некоторые синусы (например, пещеристый) очень сложно ввиду анатомического строения черепа.

В таких случаях обычно проводят вскрытие околоносовых пазух, после чего расположение первичной инфекции санируют.

Профилактика заболевания

Профилактические методы не включают в себя каких-либо особенных рекомендаций. Предотвратить синус тромбоз головного мозга можно лишь при условии наблюдения у врача и лечения хронических болезней, в особенности тех, которые сопровождаются повышением вязкости крови или изменением стенок сосудов.

Так же своевременно следует лечить инфекционные заболевания, которые во многих случаях становятся причиной патологии.

Об осложнениях тромбоза артерий, вен, венозных синусов головного мозга читайте далее.

Осложнения

Синус тромбоз головного мозга важно как можно раньше диагностировать и вылечить, иначе на здоровье скажется целый ряд серьезных осложнений. Последствия патологии можно условно подразделить на отдаленные и близкие. Последние включают в себя развитие отека или инфаркта головного мозга, парциальные припадки.

Отдаленные осложнения не менее серьезны:

  1. гипопитуитаризм, то есть окончательное прекращение или снижение выработки гипофизом гормонов;
  2. понижение остроты зрения;
  3. арахноидит (воспаление мозга, которое провоцирует образование кист или спаек);
  4. опущение века;
  5. анизокория (отличие зрачков по размеру);
  6. парез отводящего нерва;
  7. сепсис;
  8. нефрит;
  9. септический эндокардит.

Прогноз

Как и в случае с осложнениями, прогноз немало зависит от срока, на котором синус тромбоз был выявлен.

  • Соответственно шансов выздороветь намного больше у пациента, начавшего раннюю терапию.
  • Смертность от болезни составляет около 20%, а еще у 10% больных в ближайшее время развивается повторный синусовый тромбоз.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/tromboz/sinusov-golovnogo-mozga.html

Принцип появления синус тромбоза

Тромбоз венозного синуса головного мозга лечение

Синус тромбоз относится к редким заболеваниям, диагностируются у 1 миллионной части населения. На фоне повышения общей заболеваемости пациентов постепенно повышается количество регистрируемых примеров тромбоза сосудов в голове. Это обуславливается процессом старения, распространением онкологических процессов, травм, бесконтрольным употреблением гормональных средств.

Диагностируется тромбоз сигмовидного синуса затруднительно по причине размытости симптомов, невысокой доступностью процедур для большого количества пациентов.

В числе больных находится большое количество женщин 20-35 лет. Синус тромбоз у них обусловлен беременностью, кесаревым сечением, родами. До 8% примеров болезнь спровоцирована сложной инфекцией. Приблизительно в 1/3 случаев выявить точную причину тромбоза не получится. Чаще всего повреждения возникают на верхнем саггитальном, боковом, тромбированном отделе.

Тромбоз сигмовидного синуса часто сопутствует сложной инфекции ушей, носа, горла, структурных образований головы. Почти у половины пациентов выявляется синус тромбоз в комбинации с тромбозами сосудов головы.

Особенности развития болезни

Синусы и внешние и внутренние артерии составляют сетку сосудов мозга. В мозговой оболочке присутствуют складки, в которой располагаются вены. Для стабилизации жизнедеятельности мозгу нужно интенсивное кровоснабжение, по этой причине синусы не спадают. Открытое положение складок проводит эту область в состояние, предрасположенности появления тромбоза.

Если нагноения и воспаления формируются на коже, в носовых пазухах, на ушах, воспаленная ткань находится во всем русле сосудов, часто останавливаются на стенке синуса.

В таком месте появляются тромбы, которые разрастаются, расширяются инфицированные фрагменты в области венозного прохода.

По этой причине возникают другие очаги болезни, которые в комплексе способствуют ухудшению проходимости синусов.

Когда источники воспалительных процессов – это прыщи на лице, возникает синус тромбоз. Сагиттальный тромбоз воспаляется при гайморитах и остеопиелитах. Когда воспаляется среднее ухо, инфекция распространяется по кровотоку, независимо от направления, заражаются другие органы и системы.

Синус тромбоз в голове может появляться при развитии воспаления у людей, страдающих такой болезнью: диабет, аутоиммунные патологии, травмы черепа, проблемы с работой сердца, формирование тромбов, новообразования.

Часто синус тромбоз появляется без отчетливых причин. Подобные ситуации врачи относят к категории идиопатических, проводят терапию общими средствами.

Причины

Среди самых вероятных причин тромбоза отмечаются:

  • Инфекционные расстройства головы, мастоидит, тонзиллит.
  • Септическая инфекция, эндокардит, туберкулез, грибок.
  • Отсутствие инфекционной патологии, травматизм головы, сотрясения после терапии, новообразования в голове, анестезия.
  • Употребление гормональных контрацептивов.
  • Сложная степень обезвоживания.
  • Болезни системы кровообращения, гипертония.
  • Воспаления.
  • Проблемы со свертываемостью, появление тромбов.
  • Разные операции внутренних органов при повышении вероятности тромбоза.

Синусы головы являют собой пространства между твердой оболочкой мозга, по которой венозная кровь переходит в яремные вены, течет к правому предсердию. В таких сосудах отсутствуют клапаны, на стенках нет мышечных волокон, по этой причине синусы не спадаются, кровь оттекает хорошо в нескольких направлениях, независимо от условий.

Поскольку спинномозговая жидкость устраняется через соединения синусов, при блокировании просветов появляется блокада ликвородинамики с повышением давления внутри черепной коробки.

Основной компонент тромбообразования прогрессирует, появляется одномоментно тромб, не тормозит в развитии, объем увеличивается, весь синус забивается, поражаются мелкие ткани, поэтому комбинация тромбоза сосудов головы и одновременное поражение синуса не считается исключительным явлением. Закупорка сосудов приводит к отечности и ишемии мозга, в сложных ситуациях ткани отмирают.

Тромбоз кавернозного синуса

Это наиболее распространенная локализация болезни возникает по причине гнойных процессов на лице, ушах, носовых пазухах. Симптомы обуславливаются интоксикацией, лихорадкой на основе которой возникают проблемы с оттоком крови в венах.

Для такого состояния характерно: пучеглазие, отеки, кожа вокруг глаз опускается, застаивается глазное дно, замутняются роговицы.

Закупорка сагитрального синуса

Клиническая картина в процессе тромбирования отличается, обуславливается отечностью мозга: на кожном покрове головы проступают сосуды, из носа течет кровь, пастозность кожи на лице, болезненность при перкуссии над областью закупорки, судороги, повышенное давление внутри черепа, проблемы с контролем мочеиспускания, слабость в конечностях.

Поперечный синус

Появляется при гнойных процессах в ушах, повышается вероятность инфекции: температура, интенсивное потоотделение, тошнота, резкая боль во время пальпации за ушами, отечность, кожный покров краснеет в данной области.

Венозный мозговой тромбоз

Пациентов беспокоит мигрень, которую нельзя устранить обезболивающими. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвотные позывы, дергаются мышцы, появляются судороги, ухудшается чувствительность кожи, проблемы с речевой функцией, паралич конечностей, парез, потеря сознания.

Классификация расстройства

Синусовый тромбоз головы устраняется разными способами. Все зависит от того, на каком участке формируется болезнь. От определения разновидности расстройства будет зависеть терапевтическая методика.

К наиболее распространенной патологии относится тромбоз пещеристого синуса, который формируется при септических состояниях. Наиболее сложно развивается он при двусторонней форме, поскольку тромбообразование происходит в затылочных и каменистых синусах.

От других разновидностей расстройства они отличаются инфекционными энцефалитами, инсультами, орбитальными расстройствами. Принято определить тромбозы таких синусов головы: нижний и верхний каменистый, сагиттальный, поперечный.

Лечение

Методики лечения исправляются, обуславливаются формой и разновидностью болезни. Терапевтические методики подразумевают получение нужного эффекта по разным задачам:

  • Дезинтоксикация.
  • Устранение отечности с головы.
  • Разжижение тромбов.
  • Нейропротективное лечение.
  • Устранение инфекционных воспалений.

Консервативные процедуры всегда выполняются на основе используемых лекарств, поскольку нужно предотвращать фатальный исход. В целях дезинтоксикации и устранения вредных микробов из кровеносной системы применяется множество антибиотиков. для ускоренного избавления от токсинов используются инфузионные растворы.

Антибиотики прописываются только в результате посева крови. Это дает возможность определить устойчивость инфекции к некоторым веществам. До этого употребляются средства с обширным спектром действия. Предотвращать образование тромбозов позволяют антиагреганты.

Диуретики употребляются при угрозе образования отечности. Если рассматривать нейропротективную терапию, лучше употреблять ее в процессе восстановления. В этих целях применяются сосудорасширяющие препараты.

Лекарства, устраняющие кровяные сгустки, предотвращают вторичное возникновение тромбов. В процессе тромбоза без нагноений такая методика позволяет предотвратить инвалидность.

Зачастую употребляется Гепарин под контролем коагулограммы до устранения клинических признаков. Употребляется это средство в течение 7-10 дней.

После этого прописывают Варфарин на 2-3 месяца, относящийся к непрямым антикоагулянтам. В целях поддерживающей терапии продолжительно употребляется Аспирин или Курантил.

Гепарин заменяется низкомолекулярными аналогами, отличающиеся более слабым эффектом и безопасностью.

При судорогах на 6-12 месяцев назначается курс лечения Депакином или Вальпроатом. Повышенное внутричерепное давление устраняется осматическими диуретиками.

Нельзя устранять мигрень гормональными или нестероидными препаратами, поскольку их употребление повышает вероятность образования новых тромбов.

Для стабилизации состояния выполняется пункция спинномозговой жидкости и внутривенный укол Гепарина.

Операции выполняются редко, если иммунная система не активизируется после медикаментов. Хирургическое вмешательство затрудняется, поскольку санировать синусы непросто по причине особенностей анатомии черепа.

В подобных ситуациях выполняется вскрытие околоносовых пазух, затем размещение первичных инфекций санируют.

Вскрытие очага воспаления выполняется при: гайморите, мастоидите, абсцессе. При проблемах с работой сознания на основе повышенного внутричерепного давления при плохой эффективности консервативного лечения пациентам может рекомендоваться краниотомия и устранение кровяного сгустка.

Такая методика отличается опасностью по причине послеоперационных осложнений, поэтому данный способ применяется в редких случаях.

Меры профилактики — видео

Профилактические мероприятия не подразумевают специальных процедур. Предотвратить тромбоз синусов головного мозга удастся, если проходить регулярные обследования у врача, лечить хронические болезни, расстройства, сопровождающиеся усиленной вязкостью крови или деформацией стенок сосудов.

Отдаленные осложнения не настолько серьезные: ухудшение остроты зрительной функции, опускается веко, сексис, аниэкория, нефрит.

Прогноз и осложнения

Как и в ситуации с осложнениями прогноз обуславливается сроками, на которых синус тромбоз определяется:

  • В соответствии с шансами на выздоровление у больного с ранней терапией.
  • Смертность от этого расстройства составляет примерно 20%, у 10% пациентов патология появляется повторно.

Тромбоз становится причиной инсульта, отечности, тромбоэмболии дыхательных путей, слепоте из-за блокирования капилляров в глазу. Со временем возможны такие осложнения: устранение синтеза гормонов гипофиза, воспаление тканей мозга, образование кист, отличается диаметр зрачков, ухудшается зрение, судороги наподобие эпилептических.

Синус тромбоз – серьезная болезнь, блокирующая кровоснабжение мозга. Чтобы нервная система работала без затруднений, врачи прописывают лекарства, разжижающие кровь.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/sinus-tromboz.html

Тромбоз кавернозного синуса головного мозга, венозного и поперечного синуса. Симптомы, причины, лечение

Тромбоз венозного синуса головного мозга лечение

Тромбоз кавернозного синуса — это очень тяжелая и трудная в диагностике патология, которая несмотря на то, что очень редко встречается, занимает лидирующую позицию в списке причин непосредственной смерти. Еще надо отметить, что это заболевание в подавляющем большинстве случаев не может быть определено человеком, не имеющим непосредственного отношения к медицине.

Да и лечить тромбоз кавернозного синуса можно будет только в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, так как требуется современное оборудование и высокопрофессиональные врачи-реаниматологи.

Единственное, что требуется от близких пациента — вовремя обнаружить проявившийся тромбоз яремной вены, а также обеспечить максимально быструю госпитализацию пациента в профильное учреждение.

Правда это требуется не всегда — в большинстве случаев тромбоз синусов головного мозга возникает как осложнение других заболеваний, так что в реанимацию их будут отправлять с тех отделений, где произошло ухудшение состояния.

Самые важные вопросы

Для того, чтобы рассмотреть проблему под названием тромбоз кавернозного синуса с позиции, максимально полезной человеку, не имеющего непосредственного отношения к медицине, необходимо будет акцентировать внимание на следующих вопросах:

  1. Патогенетические механизмы реализации патологического процесса — иначе говоря, изучение сути того, что лежит в основе возникновения осложнения;
  2. Причины возникновения заболевания — этиология и факторы риска, повышающие вероятность клинической манифестации;
  3. Группы риска — категории пациентов, у которых вероятность манифестации рассматриваемой патологии выше всего;
  4. Основные подходы к диагностике — реализуемые, преимущественно, на догоспитальном этапе;
  5. Объем неотложной помощи, который должен быть оказан еще до того, как пациента доставят в стационар.

Ниже все эти вопросы будут рассмотрены более детально. В любом случае, необходимо будет помнить о том, что при малейшем подозрении на синус тромбоз, показана госпитализация в ургентном порядке.

Патофизиологический механизм

Понятие «тромбоз венозного синуса подразумевает» обтурацию просвета сосуда сгустками крови.

Причины, приводящие к данной ситуации, могут быть самыми разными — клиника никоим образом не зависит от того, какой именно фактор стал причиной возникновения эктазии яремной вены.

Важно то,  насколько распространено поражение венозных синусов (иначе говоря, может быть затромбирован только лишь кавернозный синус, но в ряде случаев бывает и так, что патологическому процессу подвергается тромбоз сигмовидного синуса).

Читайте по теме:  Купероз на лице – лечение в домашних условиях, отзывы

Как бы там ни было, даже на наличие коллатералей и альтернативных путей сообщения, яремная вена на шее является жизненно важным сосудом, нарушение проходимости которого крайне неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья человека. Расширение яремной вены с последующим ее тромбозом, к сожалению, очень часто становится причиной летального исхода.

Стоит упомянуть еще и некоторые анатомические особенности: тромбоз поперечного синуса      — это церебральный венозный тромбоз, который приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга (яремная вена отвечает за отток от центральной нервного системы крови, обогащенной углекислым газом). Ни у кого не возникает сомнений в том, что ишемия (снижение интенсивности кровоснабжения и трофики) головного мозга приведет к самым что ни на есть неблагоприятным последствиям.

Этиология патологического процесса — причины возникновения

Огромнейшее количество заболеваний могут осложниться тромбозом внутренней яремной вены, но у всех этих состояний, которые являются непосредственными этиологическими факторами тромбоза пещеристого синуса,  есть одна общая закономерность:  они приводят к нарушению работы системы свертывания крови.

Логично предположить, что при повышении адгезии (склеивания) тромбоцитов значительно возрастает вероятность возникновения тромба, который, в сочетании с остальными, приведет к тромбоз сагиттального синуса.

Состояниями, которые отражаются на состоянии свертывающей системы крови, являются следующие патологические процессы:

  • Инфекционные процессы, которые приводят к поражению различных частей черепа – отит, синусит, мастоидит, фронтит, сфеноидит, гнойные осложнения ран мягких тканей черепа, тонзиллит, стоматит и другие;
  • Генерализованная септическая инфекция – СИРС, альтернативное название — сепсис. Причинами, которые провоцируют данное осложнения, являются туберкулез, эндокардит, грибковые и вирусные поражения. Необходимо отметить, что наблюдается оно либо при неправильно подобранном лечении, либо же при изначально сниженном уровне иммунной системы;
  • Происхождение неинфекционного характера – травматические поражения черепа, состояния, возникающие после некорректно выполненной трепанации черепа, новообразования злокачественного характера, возникающие внутри черепной коробки, а также осложнения некорректно проведенной спинномозговой пункции или анестезии;
  • Наиболее сложные и неблагоприятные в прогностическом плане тромбозы кавернозного синуса имеют гинекологическое происхождение. Чаще всего, причинами их возникновения становятся токсикозы на поздних гестационных сроках (с гипертонией), очередное выполнение кесарева сечения, период после тяжелых родов;
  • Использование гормональных контрацептивов;
  • Потеря большого количества жидкости;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет второго типа, первичная гипертоническая болезнь;
  • Системные и ревматические заболевания – красная волчанка, саркоидоз, височный артериит;
  • Врожденные патологии свертывающей системы крови с прослеживающейся тенденцией к тромбообразованию;
  • Оперативные вмешательства на внутренних органах, при которых возрастает риск возникновения закупорки вен тромбами.

Читайте по теме:  Симптомы, лечение кислородного голодания мозга

Группы риска

Соответственно, все пациенты, которые страдают заболеваниями, которые приводят к возникновению всех перечисленных выше состояний, включены в группы риска по тромбозу кавернозного синуса. К таковым относятся:

  1. Больные, у которых отмечается хронизация любого воспалительного процесса;
  2. Лица, перенесшие травмы черепа;
  3. Пациенты кардиологического профиля, а также те, которые страдают патологиями свертывающей системы крови;
  4. Женщины, использующие гормональные контрацептивы.

Клинические проявления

Симптоматика рассматриваемой патологии может разительно отличаться в каждом отдельно взятом клиническом случае, при этом она не отражает (в большинстве случаев) ни локализацию тромба, ни его объем. Синдром повышение внутричерепного давления провоцируется нарушением оттока   ликвора. Типичными проявлениями этого состояния становятся следующие симптомы:

  1. Выраженная головная боль;
  2. Диспепсический синдром — тошнота, рвота;
  3. Нарушения зрительной функции различного характера — проблемы со зрением, двоение в глазах, нарушение отведения глаз в горизонтальном направлении.

Причиной судорожного синдрома является повышение внутричерепного давления, сочетанного с  отеком тканей головного мозга, а также очаговое поражение ишемического характера нервной ткани при инфаркте головного мозга. В подавляющем большинстве случаев приходится сталкиваться с  локализованными судорожными припадками.

В том случае, если же тромбоз кавернозного синуса будет связан с генерализованным септическим ответом, то кроме выраженного неврологической симптоматики, будет отмечаться значительный интоксикационный синдром — он заключается в повышении температуры тела от фебрильной (характерны внезапные свечки) до нормальной или даже пониженной, ощущении озноба и нарушении сознания (возникает бред, сопор и кома).

Неотложные меры

Лечение, которое человеку можно будет провести на догоспитальном этапе, достаточно скудное, так как снижение кровотока в данном случае спровоцировано очень серьезными причинами, которые способствовали развитию тромбоза пещеристого синуса.

Единственное, что надо будет обеспечить, так это скорейшая госпитализация в стационар, где будет проведена пункция внутренней яремной вены и все остальные меры.

Источник: http://varikoz24.com/tromboz-kavernoznogo-venoznogo-sinusa-golovnogo-mozga.html

Лечим сами
Добавить комментарий