Стентирование при обширном инфаркте миокарда

Содержание
  1. Cтентирование при инфаркте миокарда
  2. МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ СТЕНТИРОВАНИЕ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА?
  3. Какая реабилитация, где и какой продолжительности нужна после стентирования?
  4. У меня нашли два стеноза на коронарографии. но врач говорит, что делать стентирование нельзя, потому что у меня еще язва желудка. это действительно так?
  5. Что такое рестеноз?
  6. Особенности реабилитации после инфаркта миокарда и стентирования
  7. Физические нагрузки после стентирования и инфаркта миокарда
  8. Правильное питание и диета при реабилитации после стентирования и инфаркта миокарда
  9. Инвалидность при пережитом инфаркте миокарда и стентировании
  10. Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования: восстановление, операция, в домашних условиях, рекомендации
  11. Хирургия
  12. Суть процедуры
  13. Возможные осложнения
  14. Физиопроцедуры
  15. Режим питания
  16. Психологическая помощь
  17. Стентирование при остром инфаркте миокарда ⋆ Лечение Сердца
  18. Физиотерапевтические процедуры
  19. Реабилитационный период и возможные осложнения
  20. Профилактика инфаркта
  21. Питание
  22. Все, что нужно знать о стентировании при инфаркте миокарда
  23. Опасна ли операция по стентированию сосудов?
  24. Сколько времени занимает процедура стентирования?
  25. Выполняется ли стентирование при ИМ?
  26. Установка стента означает решение проблемы?
  27. На коронографии было обнаружено два стеноза, и врач сказал, что выполнять стентирование нельзя, т.к. имеется еще и язва желудка. Действительно ли нельзя проводить процедуру?
  28. Необходима ли реабилитация после стентирования?
  29. Возможно сужение артерии в том месте, где установлен стент?
  30. Как часто случается рестеноз?
  31. Можно ли предупредить рестеноз?
  32. Что нужно предпринимать в случае рестеноза?
  33. При повторном стентировании, по причине рестеноза, что делают со старым стентом?
  34. Ощущается ли установленный стент? Как долго он прослужит?
  35. Возможно ли смещение размещенного в сосуде стента?
  36. Как можно узнать, где именно располагается стент и сколько их было установлено вовремя операции?
  37. Как восстановиться после стентирования и шунтировани при инфаркте?
  38. Стентирование и шунтирование: показания и суть методов
  39. Реабилитацияпосле стентирования
  40. Реабилитация после шунтирования
  41. Как восстановиться после инфаркта миокарда

Cтентирование при инфаркте миокарда

Стентирование при обширном инфаркте миокарда

Это зависит от сложности проведения стента в нужное место, что бывает очень индивидуально. В среднем, 30 минут — час.

МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ СТЕНТИРОВАНИЕ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА?

Стентирование в остром периоде инфаркте миокарда эффективно, если оно проведено как можно раньше, не позже первых 6 часов от момента развития инфаркта, оптимально — до 2-3 часов.

 Восстановление кровотока в закупорившейся артерии в этом временном промежутке — до развития необратимых изменений в миокарде, резко уменьшает площадь сердечной мышцы, вовлеченной в инфаркт, а иногда позволяет «оборвать» его ход и предотвратить.

Нередко стентирование в остром периоде спасает жизнь больному инфарктом. Если в течение первых часов осуществить стентирование невозможно, то дальнейшей срочности в его применении, как правило, нет.

Однако, возвращение стенокардии в любые сроки после инфаркта является показанием для нормализации коронарного кровотока, поэтому необходимо, не затягивая, сделать коронарографию.

Какая реабилитация, где и какой продолжительности нужна после стентирования?

Огромное преимущество внутрисосудистых методов восстановления коронарного кровотока как раз и состоит в том, что они не только не требуют никакой реабилитации, но и сами являются наилучшей реабилитацией (дословно — возвращение возможностей, т.е., адаптация к жизни) пациента с ИБС.

Ограничения в режиме трудоспособности после стентирования заканчиваются на следующие сутки — после заживления места пункции (прокола) бедренной артерии.

В течение первых 3-х недель после имплантации стента нежелательно провоцировать резкие колебания сосудистого тонуса, поэтому нужно воздержаться от приема алкоголя, стрессовых нагрузок и контрастных воздействий типа сауны и холодных купаний.

Кроме того, необходим прием плавикса в течение года после стентирования для профилактики тромбоза стента, поскольку при ИБС к коронарному тромбозу существует изначальная предрасположенность.

У меня нашли два стеноза на коронарографии. но врач говорит, что делать стентирование нельзя, потому что у меня еще язва желудка. это действительно так?

Проблема в том, что после установки стентов с лекарственным покрытием необходимо в течение года, минимум — 6 месяцев, принимать препараты для профилактики тромбоза стента.

Наличие язвы желудка — это как раз тот случай, когда прием этих препаратов, в первую очередь плавикса, может спровоцировать кровотечение из изъязвившегося сосуда в слизистой желудка.

При этом способность тромбоцитов, находящихся под влиянием этих лекарств, к образованию кровяного сгустка в месте изъязвления и, тем самым остановке кровотечения, снижена. В такой ситуации остановить желудочное кровотечение непросто.

Поэтому пока язва не вылечена и не зарубцевалась, стентирование проводить крайне нежелательно. Его нужно отложить на срок, необходимый для проведения противоязвенной терапии, а уже затем, убедившись с помощью ФГС, что язва ликвидирована, сделать стентирование. В арсенале гастроэнтерологов сегодня есть достаточно сильные и эффективные противоязвенные средства.

Что такое рестеноз?

Возможно ли повторное сужение в месте установки стента? Что нужно делать, если это происходит? Можно ли извлечь старый стент? Обязательно ли заменять его новым? Иногда повторное сужение (рестеноз) после стентирования происходит.

 Связано это чаще с реакцией сосуда на имплантированный стент, тяжестью исходного поражения сосуда, сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), а также зависит и от вида установленного стента. Частота рецидивов, в зависимости от перечисленных обстоятельств, может составлять 4-30%.

В последние годы, за счет использования в ситуациях, когда риск повторного сужения наиболее высок, стентов нового поколения, исходно покрытых специальным лекарственным веществом, препятствующим реакции сосуда на стент, частота рецидивов значительно снизилась (2-4%).

Предполагать рецидив стеноза внутри стента нужно, если вновь появились приступы стенокардии в первые месяцы (чаще до полугода) после проведенного стентирования.

В этой ситуации показана коронарография, а затем, если предположение подтверждается предпринимается ангиопластика (баллонное расширение) либо повторное стентирование выявленного сужения. Старый стент извлечь нельзя, при необходимости внутри него может быть установлен новый покрытый лекарством стент.

stent thrombosis, коронарография и стентирование, коронарная ангиография, стентирование сердца, ишемия, Исследования, Шунтирование, эндоваскулярный центр, инфаркт, тредмил тест, stent in heart, специализирующиеся на

Источник: http://stentlife.com/infarkt/

Особенности реабилитации после инфаркта миокарда и стентирования

Стентирование при обширном инфаркте миокарда

Правильная реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования – важная часть успешного выздоровления человека после заявленной процедуры и крайней степени ишемии. Если течение инфаркта сердца был остановлено стентированием, то человек имеет больше шансов на нормальную жизнь без крайних последствий.

К тому же, при вовремя проведённом стентировании существует возможность и вовсе прервать развитие инфаркта миокарда, тем самым прекратив некроз тканей сердца. Опасность, которую представляет для человека инфаркт, несоизмерима, так как зачастую равняется цене человеческой жизни.

Правильная реабилитация после инцидента инфаркта позволяет человеку продолжить полноценную жизнь и предотвращает возникновение случаев рецидива.

На все вопросы, которые касаются реабилитации после стентирования и инфаркта миокарда, вам ответят специалисты нашего сайта. Для того чтобы задать интересующий вас вопрос, вам необходимо заполнить приведённую ниже форму.

Ответ сможете получить в любое время суток семь дней на неделю.

Инфаркт миокарда – наиболее опасная для человека степень развития ишемической болезни сердца. Она проявляется в закупорке корональных сосудов сердца, из-за чего к органу не поступает достаточное количество питательных веществ. Вследствие этого происходит некроз тканей миокарда из-за недостатка кровообращения в отмирающей части тканей. Четверть случаев инфаркта заканчиваются смертью.

Стентирование при инфаркте позволяет спасти жизнь. Это малоинвазивная операция, то есть, для её проведения не нужно вскрывать грудную клетку; также, после неё не остаётся шрамов.

Процедура заключается в том, что в артерию сердца вводится стент, который, попадая в место её сужения, расширяется, образуя собой каркас, поддерживающий стенки кровеносного сосуда в проходимом для крови состоянии.

Плюсами стентирования является не только то, что операция не требует прямого вмешательства в грудную клетку, но и надёжность стента, который будет служить и исполнять своё предназначение на протяжении многих лет, не причиняя никакого вреда организму.

К тому же, реабилитация после процедуры стентирования является намного проще и легче, нежели как бы она могла быть после прямого хирургического вмешательства.

Физические нагрузки после стентирования и инфаркта миокарда

Важной частью реабилитации после пережитого приступа инфаркта миокарда и проведения операции стентирования являются активный образ жизни и постоянные физические нагрузки. С помощью тренировок, человек получает возможность тренировать своё сердце, тем самым замедляя развитие каких-либо других болезней этого органа.

Единого образа тренировок для переживших стентирование людей не существует. Комплекс физических упражнений подбирается индивидуально, с учётом состояния бывшего больного. Консультации касательного этого предоставляет непосредственно лечащий врач-кардиолог. Обычно, назначается четыре-пять тренировок в день. Среди основных упражнений – ходьба, бег, катание на велосипеде.

Не рекомендуются упражнения, которые несут в себе большую и внезапную нагрузку на организм, а также те, которые повышают возможность травматизма. Занятия спортом должны быть размеренными, не перегружающими организм, важно соблюдать в них меру. Можно принимать лёгкие успокаивающие препараты (напр. глицин) перед тренировками.

Что касается сексуальной активности, то никаких ограничений не существует, ею можно заниматься при желании.

Лечебная физкультура, которая назначается бывшим больным, может включать в себя следующие упражнения и виды спорта:

  • терренкур – пешие восхождения, по проложенным заранее маршрутам;
  • тренажёры;
  • езда на велосипеде;
  • бег трусцой;
  • классические физические упражнения;
  • плаванье и другие.

Физкультура – важная часть при реабилитации при инфаркте и стентировании. Можно сказать, что от того, как много человек двигается и насколько проявляет в этом активность, во многом зависит его общее самочувствие и состояние.

При активном образе жизни сжигаются жиры, происходит борьба с избыточным весом, который является одной из основных причин возникновения ишемической болезни сердца и последующего инфаркта миокарда. Кроме этого, активный способ жизни – это качественный способ борьбы с депрессией.

Как известно, любое плохое настроение и подавленное состояние боятся физических нагрузок. Потому кроме улучшения состояния организма физкультура помогает поддерживать положительное настроение и бодрое состояние духа.

Правильное питание и диета при реабилитации после стентирования и инфаркта миокарда

Не менее важным, чем физкультура, при реабилитации после инфаркта миокарда и процедур стентирования является правильное питание и соблюдение специальной диеты. Ещё Гиппократ говорил, что еда лечит, и спустя столько столетий это утверждение является до сих пор верным.

Реабилитационное питание после процедуры стентирования и инцидента инфаркта миокарда является не только профилактикой, оно – непосредственно лечение.

Важно понимать, что соблюдение диеты – залог того, что у вас не возникнет никаких осложнений и проблем с сердцем в будущем; это мощный фактор, помогающий человеку оставаться здоровым.

Диета при реабилитации придерживается нескольких основных принципов. К ним относится ограничение употребления в пищу жиров животного происхождения.

Это вносит запрет на жирное мясо, такое как свинина или баранина. Также, нельзя употреблять в больших количествах сливочное масло, яйца, сметану, полуфабрикаты. Вся жирная еда преобразуется в холестерин, который, в свою очередь, превратится в бляшки, которые вновь начнут закупоривать сосуды сердца.

Следующий принцип диеты – ограничение употребления в питании сладостей. Одним из факторов развития инфаркта миокарда может быть сахарный диабет, потому важно следить за количеством сахара в крови. Также, сахар перерабатывается в жиры, что в свою очередь опять же закупоривает сосуды миокарда.

В диете при реабилитации после процедуры стентирования и пережитого инфаркта миокарда необходимо уменьшить употребление соли, так как соль влияет на давление, повышая его, а с учётом того, что у многих перенёсших инфаркт миокарда диагностируется повышенное давление, то употребление большого количества соли может только ухудшить существующую ситуацию. Диета при реабилитации после процедуры стентирования и инцидента инфаркта миокарда должна ограничивать употребление продуктов, содержащих кофеин из-за его действия на организм. Оно проявляется в том, что кофеин усиливает работу сердца, из-за чего нагрузка на него становится повышенной. Но это не значит, что необходимо полностью отказаться от кофе, какао и крепкого чаю. Соблюдая диету необходимо всего лишь контролировать их употребление.

Составлением диеты занимается лечащий врач или же диетолог. В рационе диеты при реабилитации после операции стентирования и пережитого инфаркта можно включить следующие продукты:

  • рыбу;
  • свежие овощи;
  • нежирное мясо;
  • жиры растительного происхождения;

Можно ли употреблять алкоголь мужчинам? До недавнего времени на этот счёт у специалистов не было единого мнения, однако, после проведённого исследования, в котором принимали участие около трёх тысяч исследуемых мужчин, было получено следующие результаты.

При употреблении небольшого количества алкоголя каждый день, у мужчин риск повторного инфаркта уменьшается на четырнадцать процентов. Что касается риска заработать новые болезни сердца, то эта цифра ещё больше – риск уменьшен на сорок два процента. Это исследование может быть применимо как к мужчинам, так и к женщинам.

При этом, как упоминалось выше, важно, чтобы доза алкоголя не была большой. Алкоголизм у мужчин ни в коем образе не помогает организму быть здоровым.

Инвалидность при пережитом инфаркте миокарда и стентировании

Операция стентирования не является показателем к получению группы инвалидности по той причине, что она устраняет негативные последствия инфаркта и возвращает человеку трудоспособность. Инвалидность могут назначить только в том случае, если у человека кроме пережитого инфаркта наблюдаются какие-либо другие серьёзные проблемы с сердцем.

Для того чтобы получить инвалидность после пережитых сердечных заболеваний необходимо получить направление на медико-социальную экспертизу. Формально, инвалидность присваивают каждому человеку, который пережил инфаркт миокарда. Однако сам диагноз не определяет инвалидность.

Её очерчивают такие показатели, как способность человека к самообслуживанию и трудоспособность. Инвалидность при инфаркте миокарда определяется с помощью чёткой системы показателей и критериев, которую используют при проведении медико-социальной экспертизы.

Основным предназначением такой экспертизы является определение того, насколько сильно больной, переживший приступ инфаркта миокарда теряет при работе на своей обычной должности.

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию…

Читать подробнее…

Так, например, присвоение инвалидности может произойти, если вы работали на сложной должности, требующей значительных физических усилий, но не будет присвоена, если ваша работа – спокойна и не связана со стрессами или нагрузками на организм.

Источник: http://cardiologiya.com/bolezni/miokard/infarkt-miokarda-stentirovanie.html

Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования: восстановление, операция, в домашних условиях, рекомендации

Стентирование при обширном инфаркте миокарда

Сердечные заболевания традиционно занимают первые места среди патологий, которые приводят к серьезным последствиям и даже смерти пациента. Медицина располагает новейшими методами лечения и предотвращения тяжелых последствий нарушений кровоснабжения.

Одним из современных способов улучшения кровотока является хирургическая операция. Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования не менее важна, чем сама процедура. Правильный уход за пациентом позволяет предотвратить послеоперационные осложнения.

Хирургия

Инфаркт миокарда развивается при нарушении кровоснабжения в одной из коронарных артерий. Если наблюдается сужение сосуда, последствия холестериновых отложений, возможно проведение специальной хирургической операции.

Стентирование при инфаркте миокарда наиболее эффективно в первые часы развития приступа.

При нарушении кровотока развивается некроз тканей, и чем быстрее будет восстановлено нормальное кровообращение, тем меньше будут повреждения сердца.

Хирургическая операция, стентирование сосудов сердца, назначается по определенным показаниям, также имеет и противопоказания:

  • Низкий показатель свертываемости крови при инфаркте миокарда грозит развитием кровотечения во время операции и в послеоперационный период.
  • Маленький диаметр просвета внутри пораженного сосуда (менее 2, 8 мм).
  • Тяжелые почечные или печеночные патологии.
  • Дыхательная недостаточность серьезное противопоказание операции.
  • Наличие язвы и некоторых других заболеваний желудка делает невозможным прием лекарственных препаратов, которые назначаются после операции.

Атеросклероз коронарных артерий является причиной инфаркта миокарда в 98% случаев заболевания. Сужение кровеносного сосуда возникает, как правило, в момент физической, мыслительной нагрузки или серьезного психологического потрясения. Поэтому установление стента (стентирование) при инфаркте является очень распространенной хирургической операцией.

Суть процедуры

Что такое стентирование? Когда развивается инфаркт миокарда, просвет между стенками кровеносного сосуда сильно сужается, и затрудняет кровоток.

Для предотвращения обширного некроза тканей сердца в результате инфаркта миокарда необходимо как можно быстрее расширить просвет внутри сосуда и обеспечить нормальное кровообращение.

Одним из способов хирургического вмешательства является установка специального стента, т.е. стентирование.

Этот прибор представляет собой металлическую трубочку, сетку. Стенты производятся из различных инертных металлических сплавов, ведущими производителями медицинской промышленности.

Ассортимент современных стентов насчитывает более 400 разновидностей этих приборов. Для проведения коронарной процедуры стентирования используют проволочные, сетчатые, трубчатые и другие.

Стент врач подбирает индивидуально, исходя из специфики заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Для проведения операции на сердце по стентированию используется специальный катетер, оснащенной баллоном. Участок кожи перед проведением операции обрабатывается антисептическим средством, и обезболивается.

Через бедренную артерию пациента вводится катетер. За движением катетера врач наблюдает через монитор. После того как катетер достигнет места сужения артерии баллон надувается и расширяет стенки сосуда.

После этого пациенту вводится другой катетер, оснащенный стентом. Когда стент достигает пораженного участка артерии, катетер раздувается, и прижимает прибор к сосудистым стенкам. Пациент при этом не ощущает боли.

Стент надежно устанавливается внутри коронарного сосуда и служит своеобразным каркасом, который предотвращает повторное сужение сосуда. Операция по стентированию длится 45 минут — 3 часа.

Эта хирургическая процедура на сердечной артерии проводится с минимальным инвазивным вмешательством, и пациента выписывают из стационара уже спустя несколько дней. После выписки пациенту требуется обязательная послеоперационная реабилитация.

Возможные осложнения

После стентирования необходимо внимательно следить за состоянием здоровья пациента. Восстановление после хирургического вмешательства это длительный процесс, который нельзя торопить. После инфаркта и стентирования пациенту необходимо лежать без движения.

На область введения катетера врач накладывает специальную давящую повязку для предотвращения кровотечения.

В домашних условиях также следует следить за состоянием здоровья больного после инфаркта миокарда и обеспечивать соответствующий уход. Для предотвращения возможного тромбообразования может быть назначен прием Аспирина или Клопидогреля. Срочного визита к врачу после стентирования требуются следующие состояния:

  • Тошнота или рвота, которые не прекращается на протяжении длительного времени после операции.
  • Появление отечности, болезненных ощущений, выделение крови или другие поражение участка кожи в месте установки катетера после стентирования.
  • Повышенное потоотделение у пациента.
  • Повышение температуры тела, головная боль и другие признаки активно развивающегося инфекционного процесса.
  • Затруднение дыхания, появление одышки или кашля у пациента.
  • Кровянистые выделения в моче больного, частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения при мочеиспускании и другие симптомы.
  • Онемения, нарушение чувствительности в конечности, где устанавливался катетер. Возможны нарушения и ограничения в движениях.
  • Покраснения, отеки, гнойные выделения в месте установки катетера для стентирования.

Физиопроцедуры

Физическая активность после инфаркта и стентирования необходима пациенту для дальнейшего выздоровления. Важно держать под контролем физическую нагрузку и не допускать переутомления больного.

Если форсировать события и давать телу пациента высокие нагрузки, значительно увеличивается риск возникновения тяжелых осложнений. Первые шаги больной может делать после перевода в общую палату.

Постепенно пешие прогулки для пациента перенесшего инфаркт по ровной поверхности увеличиваются.

Если больной проходит лечение после операции по стентированию в стационаре, занятия лечебной физкультурой строго контролируется врачом. В домашних условиях следует самостоятельно, с помощью родственников или сиделки следить за выполнением всех врачебных предписаний. Также следует отслеживать частоту ударов сердца в минуту (не более 100-120).

Физические упражнения в процессе реабилитации после стентирования следует делать ежедневно. После завершения восстановления организма пациента физкультуру не отменяют.

Умеренные физические нагрузки помогают держать организм в тонусе, и предотвращают последующее приступы.

Больному следует самостоятельно прислушиваться к ощущениям, и не допускать переутомления. Заниматься физкультурой после инфаркта и стентирования необходимо только умеренно. Здесь нет усредненных показателей и рекомендаций, сколько раз нужно выполнить то или иное упражнение. Лечебный эффект строго индивидуален и зависит от физического состояния больного после инфаркта миокарда.

Режим питания

Не секрет, что здоровый образ жизни начинается со здорового питания. В послеоперационный период требования к ежедневному рациону гораздо строже, чем для обычных диетических программ.

Употребляя нездоровую пищу, обычный человек рискует набрать пару лишних килограмм и ускорить развитие патологий. В тоже время после стентирования больной рискует вместе с недопустимой пищей получить тяжелые осложнения после операции.

Рекомендации для питания условно делится на три периода:

  1. Первая неделя после приступа инфаркта миокарда и стентирования. Полностью исключаются жареные, копченые блюда, консервированные продукты и соль при приготовлении блюд. На этом этапе организм находится в начале восстановительного процесса после инфаркта, и следует облегчать работу кишечнику. Поэтому продукты отваривают в воде или на пару, затем измельчают их до состояния пюре. Принимать пищу рекомендуется 6-7 раз в день, небольшими порциями. Количество жидкости ограничивается до 800 мл.
  2. Вторая и третья неделя после стентирования. Остаются запрет на жареные блюда копчености и консервированные продукты. Продукты также рекомендуется только отваривать. Измельчать до состояния пюре уже необязательно, достаточно мелко нарезать продукты для блюд. Можно уменьшить количество приемов пищи до 5, немного увеличив каждую порцию. Можно выпивать до 1 литра жидкости ежедневно.
  3. Четвертая неделя после инфаркта миокарда начинается период рубцевания. Используются только продукты, отваренные в воде или на пару. Измельчать их уже не обязательно, допускается прием крупных кусочков. Количество приемов пищи можно ограничить до 4 раз в день. Иногда, в силу индивидуальных условий, врач может разрешить употреблять соль не более 4 грамм в сутки. Количество жидкости для пациента увеличивается до 1,1 л день.

По завершении процесса реабилитации после операции по стентированию пациентам рекомендуется придерживаться правил здорового питания.

Исключить из рациона жареные, жирные, копченые (особенно с добавлением жидкого дыма) блюда, а также уличный фастфуд.

Ежедневный рацион после инфаркта должен быть богат витаминами, минералами и полезными микроэлементами. соли в готовых блюдах должно быть минимальным.

Психологическая помощь

Реабилитация пациента после проведения стентирования требуют внимания к психоэмоциональному состоянию больного. После приступа инфаркта миокарда люди, как правило, подвергаются страху и панике.

Для устранения стресса может потребоваться профессиональная психологическая поддержка. Пациенту, перенесшему инфаркт, могут быть назначены легкие седативные препараты или проведены сеансы психотерапии.

В домашних условиях также не следует забывать об эмоциональном состоянии больного. Люди, стесненные в физических возможностях ощущают свою беспомощность после операции по стентированию, а также могут считать себя обузой для родственников. Лишний стресс способствует увеличению артериального давления, и сводит на нет все усилия по лечению инфаркта.

Важно показать человеку, что он в окружении любящих людей. Врачи рекомендуют привлекать для психологической реабилитации детей, которые могут читать книги вслух или рассказывать, как прошел день. Внимание и забота со стороны близких людей создают благоприятную психоэмоциональную атмосферу, и улучшают состояние больного после операции по стентированию.

Реабилитация и восстановление организма больного после операции по стентированию после инфаркта миокарда несложный процесс. Однако восстановительные мероприятия требует внимательности, личного времени родственников или специально нанятой сиделки. При правильном уходе за пациентом риск возникновения повторного сужения сосуда минимизируется.

Источник: https://krov.expert/zdorove/reabilitatsiya-posle-infarkta-miokarda-i-stentirovaniya.html

Стентирование при остром инфаркте миокарда ⋆ Лечение Сердца

Стентирование при обширном инфаркте миокарда

Лимитирование этой процедуры связано с рестенозом, который является повторным сужением просвета сосудов, нарушающим кровоток. Может такое произойти и в месте установки стента. В зоне риска находятся пациенты с:

  • генетической предрасположенностью к повышенной пролиферации неоинтимы;
  • сахарным диабетом;
  • тем как пострадал сосуд: его общая длина, длина сужения, вид стеноза;
  • тем, как прошла операция: есть ли диссекция, сколько стентов установили, их диаметр и соотношение к длине и поверхности сосуда.

Врачи начали искать методы профилактики рестеноза и самой патологии с момента изобретения процедуры французами. Лучшие показатели были достигнуты, когда оптимизировали характеристики стента и улучшили их имплантацию. Системная фармакология долгое время не могла достичь хороших результатов, пока на рынок не вышли стенты с лекарствами, которые угнетали рестеноз.

Физиотерапевтические процедуры

Считаются важным дополнением к физическим методам реабилитации, значительно ускоряют процесс восстановления важных жизненных показателей. Чаще всего рекомендуется делать самомассаж и дыхательную гимнастику.

При благоприятном течении реабилитации допускаются постепенные занятия спортом с дозированными нагрузками и временем. К таким видам относится обыкновенные пешие прогулки на более длительные расстояния, спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Врачи назначают эту процедуру пациентам с:

  • заблокированными коронарными артериями как при инфаркте, так и после него;
  • блокадой или сужением одного или нескольких сосудов, приводящими к сбоям в работе сердца;
  • сужением сосудистой системы сердца, приводящим к сбоям в кровотоке с причинением боли в груди, которую нельзя убрать лекарствами;
  • ОКС — острым коронарным синдромом.

Важно! Операция стентирования при инфаркте миокарда часто дает хороший прогноз, но если ишемическая болезнь является хронической, то прогнозирование будет прежним, но состояние больного улучшится, как и качество жизни.

Стентирование при и после инфаркта миокарда не имеет абсолютных противопоказаний, но перед процедурой врач сопоставит ее эффективность с лекарственной терапией или другой операцией.

Особенно важно это, когда есть иные опасные болезни у пациента. Поэтому назначение стентирования невозможно без следующей информации:

  • будут ли в скором времени еще операции, особенно связанные с кровотечениями, т. к. средства от тромбоцитов их часто провоцируют, а без них возможен тромбоз;
  • нет ли запрета на антитромбоцитное лечение;
  • возраст, т. к. для малышей и совсем престарелых людей ее проводят редко;
  • хватит ли у пациента финансов на терапию, т. к. она дорогостоящая.

Стентирование проводят в обычной операционной, в которой стоит ангиограф, показывающий ход процедуры в реальном времени. Положение пациента — лежа на спине. Грудную клетку, руки и ноги подключат к электрокардиографу. Чтобы был постоянный венозный доступ, на предплечье ставят катетер.

Даже если у больного обширный инфаркт, он будет в сознании во время всей процедуры. Ему введут в вену сильный седативный препарат, чтобы пациент был сонливым и спокойным, но мог общаться с врачом. Операцию проводят в зоне паха или предплечья, где проходят бедренная и лучевая артерии.

Реабилитационный период и возможные осложнения

Выживаемость после такой операции высокая, как и качество жизни после нее. Ишемия отступает, острый период тоже, а боли в сердце проходят, как и другие негативные симптомы болезни. Из операционной пациента переводят в реанимацию, где будут следить за его состоянием, измерять артериальное давление, наблюдать как сокращается сердце, контролировать мочеиспускание.

Если для стентирования использовалась бедренная артерия, то больной должен соблюдать постельный режим и не тревожить ногу как минимум 6 часов. В первый час после операции проводят поминутный контроль за состоянием больного. Если пациенту заклеили артерию, то лежать он будет на два часа меньше, чем при обычном сдавливании.

Если для стентирования использовалась лучевая артерия, то критерий для постельного режима индивидуален, но в большинстве случаев сидячее положение можно принимать сразу. А вот ходить разрешается через 3–4 часа.

Чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма, больной должен пить много жидкости. Мочеиспускание увеличится, и реагент выйдет быстро.

Чаще всего плановое стентирование проходит хорошо и в реанимации больной находится несколько часов, ночует в обычной палате, и уже на следующий день идет домой. Что делать дома и какие таблетки пить, расскажет врач. При необходимости проведут тромболизис.

Профилактика инфаркта

ИБС является хронической прогрессирующей болезнью, но именно за счет оперативных методов лечения можно добиться стойкой ремиссии. У людей, которые уже пережили инфаркт, риск развития повторного приступа существенно выше, чем у других категорий.

И его последствия будут уже более тяжелыми. Поэтому даже если в свое время операцию не удалось сделать экстренно, стентирование после инфаркта миокарда может помочь спасти другие участки сердечной мышцы от повреждений.

Ведь атеросклеротические бляшки при ишемической болезни поражают все коронарные артерии.
.

Питание

В зависимости от периода болезни рекомендуется три различных рациона.

Источник: https://serdse.top/infarkt-miokarda-stentirovanie/

Все, что нужно знать о стентировании при инфаркте миокарда

Стентирование при обширном инфаркте миокарда

У многих больных возникает ряд похожих вопросов о стентировании при инфаркте миокарда (ИМ). Здесь собраны наиболее часто задаваемые вопросы о данной манипуляции.

Узнать какая наПлавиксцена ! (050) 157-35-45 (067) 862-00-90

Опасна ли операция по стентированию сосудов?

В Европе это амбулаторная операция, сравнить которую можно с посещением стоматолога. В отдельных случаях, сразу после установки стента пациент может вернуться домой.

Сколько времени занимает процедура стентирования?

Продолжительность стентирования составляет 30-60 минут, и зависит от уровня сложности проведения и установки стента в сосуд. В каждом индивидуальном случае данная процедура может занять меньше или больше времени.

Выполняется ли стентирование при ИМ?

В острый период инфарктного состояния, стентирование дает максимальный эффект, в случае максимально быстрого реагирования – проведение операции в течении двух-трёх часов после приступа. Однозначно, стентирование даст положительный эффект и в случае более позднего вмешатеьства, но не позднее шести часов.

При отсутствии такой возможности, срочность процедуры уже не является определяющей, однако для нормализации кровотока необходимо выполнить коронаграфию. В большинстве случаев, вовремя проведенное стентирование спасает жизнь больному.

Стентирование позволяет восстановить кровоток, уменьшить площадь пораженной инфарктом сердечной мышцы или вовсе предотвратить болезнь.

Установка стента означает решение проблемы?

Стентирование устраняет появившуюся атеросклеротическую бляшку, однако причины ее образования остаются.

Если вы хотите решить проблему атеросклероза сосудов, вам необходимо следовать рекомендациям врачей в плане образа жизни, питания и физической активности.

Только здоровый образ жизни и внимательное отношение к своему организму позволят вам избежать повторного развития атеросклеротических бляшек и помогут наладить правильное функционирование сердечно-сосудистой системы.

На коронографии было обнаружено два стеноза, и врач сказал, что выполнять стентирование нельзя, т.к. имеется еще и язва желудка. Действительно ли нельзя проводить процедуру?

Дело в том, что после проведенного коронарного стентирования, необходим длительный приём антикоагулянта «Плавикс» – для профилактики тромбоза стента. В связи с этим, есть высокая вероятность открытия кровотечений во всем организме.

Препарат противопоказан больным с язвой желудка, т.к. тромбоциты будут находиться под его влиянием, и образование кровяного сгустка в месте изъявления практически невозможно. Остановить желудочное кровотечение будет сложно.

Таким образом, при невылеченной язве, которая еще не зарубцевалась, устанавливать стент не рекомендуется. Проводить манипуляцию можно только после противоязвенной терапии. ФСГ должна показать, что язва устранена, и тогда можно выполнять коронарное стентирование.

Стоит отметить, что в гастроэнтерологии есть эффективные средства для лечения язвы.

Необходима ли реабилитация после стентирования?

Одним из важных преимуществ стентирования и внутрисосудистых методов восстановления кровотока в сердечных артериях в целом является отсутствие реабилитационного периода. Слово «реабилитация» означает возвращение возможностей, адаптация.

Сама по себе процедура стентирования носит реабилитационный характер. На следующие сутки после манипуляции заживает место прокола бедренной артерии, и пациент может возвращаться к работе.

В первые три недели нельзя употреблять алкоголь, подвергать организм стрессовым нагрузкам, а также посещать сауны и т.п. Нужно максимально избегать сильных колебаний сосудистого тонуса.

После процедуры для предотвращения образования тромбов назначаются таблетки «Плавикс», которые нужно принимать на протяжении года. Это необходимо потому, что после операции существует вероятность повторного стенозирования.

Возможно сужение артерии в том месте, где установлен стент?

К сожалению да. Речь идет о рестенозе – повторном сужение артерии в месте где уже стоит стент.

Он имеет место в случае, когда сосуд реагирует на установленный стент и пытается покрыть его своими клетками, как-бы обрастая его.

Также, повторное сужение можно объяснить изначально сильным поражением сосуда, наличием других недугов (сахарный диабет и др.). Кроме того, многое зависит от разновидности используемого при операции стента.

Фото для статьи “Все, что нужно знать о стентировании при инфаркте миокарда”

Как часто случается рестеноз?

Риск рестеноза равен 4-30% и зависит от особенностей организма каждого отдельного больного.

Можно ли предупредить рестеноз?

Пациентам, которые находятся в группе «риска повторного сужения», устанавливают стенты, с нанесенным на них лекарством особого состава.

Оно тормозит процесс регенерации клеток эндотелия сосуда и таким образом не дает сосуду обрасти стент и привести к рестенозу. Благодаря этому вероятность рецидива падает до двух-четырех процентов.

Это покрытие представляет собой полимер, содержащий лекарственные вещества, которые постепенно высвобождаются с поверхности стента и эффективно предотвращают развитие рестеноза.

Что нужно предпринимать в случае рестеноза?

Рестеноз можно распознать в том случае, если в течение полугода после проведения установки стента у пациента возникает стенокардия. В таком случае выполняется коронарография, и при подтверждении диагноза проводится ангиопластика или повторное стентирование.

Фото для статьи “Все, что нужно знать о стентировании при инфаркте миокарда”

При повторном стентировании, по причине рестеноза, что делают со старым стентом?

Старый стент не извлекается – внутри него устанавливается новый инструмент, покрытый лекарством.

Ощущается ли установленный стент? Как долго он прослужит?

Хоть стент и инородное тело, но почувствовать его невозможно, так как коронарный сосуд не несет нервные окончания. Устройства имеют неограниченный срок службы, а положительность прогноза на срок службы после стентирования определяется:

  • состоянием сосудистой стенки и её реакцией на размещенный чужеродный объект – стент;
  • систематичностью и надлежащей продолжительностью приема, после стентирования, препаратов угнетающих свойство тромбоцитов к склейке;
  • активностью дальнейшего прогресса атеросклероза.

Возможно ли смещение размещенного в сосуде стента?

Это исключено. Физико-механические характеристики стента позволяют ему неподвижно удерживаться на определенной позиции.

Как можно узнать, где именно располагается стент и сколько их было установлено вовремя операции?

Место установки стента/ов можно увидеть на записях коронарографии, сравнив состояние артерии ДО и ПОСЛЕ операции.

Мар 20, 2016 10:50 clopidogrel-75.to

Источник: http://clopidogrel-75.to/stentirovanie-voprosy.html

Как восстановиться после стентирования и шунтировани при инфаркте?

Стентирование при обширном инфаркте миокарда

Такое заболевание, как инфаркт миокарда, может возникать внезапно в виде серьезного и опасного осложнения ишемической болезни сердца.

В результате обширного нарушения кровообращения или некроза тканей может возникнуть летальный исход, поэтому требуется срочное вмешательство.

Своевременно оказанная помощь и правильно проведенная реабилитация повышает шансы на выживаемость и восстановление.

Стентирование и шунтирование: показания и суть методов

Стентирование

В остром периоде инфаркта миокарда можно проводить стентирование для нормализации кровотока в закупоренной артерии. Данная операция позволяет установить внутри артерии специальный стент, который способствует восстановлению нормального кровообращения и не дает сосуду повторно сузиться.

Стент с микробаллоном на конце вводится в паховую артерию и направляется непосредственно к патологическому участку. После этого баллон раздувается и расширяет просвет артерии, а на его месте устанавливается специальный каркас.

Показания к стентированию могут быть разными:

  • предынфарктное состояние;
  • трансмуральный инфаркт;
  • сочетание с аортокоронарным шунтированием.

Стентирование при инфаркте миокарда окажет результат, если провести хирургическое вмешательство в первые 2-3 часа или не позднее 6 часов с момента развития первых признаков патологии. Такое лечение у мужчин и женщин позволяет предотвратить необратимые изменения сердца и спасти жизнь в остром периоде.

Реабилитация у пациента после стентирования проходит значительно легче и быстрее и отпадает необходимость получать инвалидность. В случаях, когда установить стент по каким-то причинам нельзя, проводится операция под названием «коронарное шунтирование».

Шунтирование

Шунтирование представляет собой хирургическую манипуляцию, во время которой устанавливается искусственный кровоток. Такое лечение также помогает решить проблему закупорки просвета сосуда и восстановить нарушенное кровоснабжение. Выполняется операция на открытом сердце и может длиться до 6 часов.

Шунтирование практически всегда дает положительный результат и часто является единственным способом лечения мужчин после 50 лет с ишемической болезнью сердца. В некоторых случаях в качестве показания к операции на сердце может быть стентирование, которое помогает поддержать аортокоронарный шунт.

В зависимости от показания и патологической проблемы может также проводиться операция по замене аортального клапана или назначаться лазерная чистка крови. Несмотря на высокую эффективность, необходимо также учитывать показания и противопоказания к лазерному облучению крови, которые могут зависеть от разных факторов.

Совет: избежать развития необратимого некроза тканей сердца и снизить летальность от инфаркта миокарда можно, если своевременно обратиться к врачу в остром периоде.

Реабилитацияпосле стентирования

Период реабилитации после инфаркта миокарда и его срок будет зависеть от того, какой тип хирургического вмешательства применялся (шунтирование, стентирование).

Восстановление пройдет значительно быстрее, если у пациента отсутствуют осложнения после операции.

Как показывает статистика, примерно у 90% мужчин и женщин на фоне перенесенного лечения наступает стойкая ремиссия, и нормализуется общее состояние и кровообращение.

Среди нежелательных последствий стентирования сосудов сердца могут возникать следующие патологии:

  • кровотечения;
  • нарушение работы почек;
  • тромбоз;
  • гематома;
  • прободение стенок артерии.

В ранний период после операции рекомендуется избегать посещений сауны, бани и контрастного душа

При наличии одного из этих последствий восстановительный период может затянуться и потребуется время на полное выздоровление. В стационаре за пациентом проводится динамическое наблюдение и назначается постельный режим. Также для профилактики формирования тромбов назначается аспирин в указанной врачом дозировке.

В течение нескольких дней придется ограничить трудоспособность и дождаться, пока полностью заживет место прокола артерии в области бедра.

Кроме того, в первый месяц с момента установления стента следует избегать резких колебаний сосудистого тонуса и исключить вредные привычки (алкоголь, курение).

Питание после стентирования сосудов сердца должно быть рациональным и состоять только из полезных для организма продуктов.

Реабилитация после шунтирования

Первое время после операции пациент должен оставаться в реанимации, где ему будут делать восстановление функции легких и сердца.

Такой период может занимать до 10 дней, так как главной его задачей является, чтобы человек правильно дышал.

Реабилитация начинается еще в условиях стационара и заключается в обработке послеоперационной раны антисептиками. Снимать швы необходимо не раньше, чем через 7 дней после установки шунта.

Сначала может ощущаться боль или жжение в области швов, но через определенное время эти признаки исчезают. Показания к приему обезболивающих препаратов или антибиотиков после операции на сердце зависят от наличия осложнений.

Ускорить процесс заживления костной ткани у мужчин или женщин поможет специальный грудной бандаж. Эластичные чулки рекомендуется носить для профилактики тромбов.

Необходимо исключить физические нагрузки и не поднимать сильные тяжести.

Пациент после операции должен не бояться покашлять и делать все так, как рекомендует ему лечащий врач

В качестве показания к специальной диете с повышенным содержанием железа выступает анемия, которая может развиваться вследствие сильной кровопотери во время операции.

Реабилитация после шунтирования также включает в себя специальные дыхательные упражнения, которые больной должен проделывать самостоятельно в домашних условиях с момента выписки из стационара.

Также частью восстановительного процесса после операции на сердце является правильное откашливание.

Физические нагрузки на организм следует давать постепенно и соблюдать двигательный режим. Для начала можно просто ходить по больничным коридорам на определенные расстояния и затем продолжать давать постепенную нагрузку в домашних условиях.

Совет: важной частью реабилитации мужчин и женщин является правильное поведение пациента и соблюдение всех рекомендаций врача. В этом помогут специальные дыхательные упражнения, правильное питание и исключение физических нагрузок первые дни после хирургического лечения.

Как восстановиться после инфаркта миокарда

Возвращаться к физическим нагрузкам следует постепенно, и начинать с простой ходьбы

Реабилитация после инфаркта миокарда лишь немногим отличается от восстановления после шунтирования и стентирования.

На процесс выздоровления и длительность пребывания в медицинском учреждении пациента влияет его возраст и физическое состояние. При небольшом повреждении сердечной мышцы на это может уйти около нескольких дней.

 В случае, если инфаркт миокарда привел к сильному некрозу, потребуется длительное выздоровление и ограничение двигательной активности.

Больному после перенесенного инфаркта миокарда обязательно нужно избегать стрессовых ситуаций, исключить вредные привычки и больше бывать на свежем воздухе.

Поэтому в восстановительный процесс входят лекарственная терапия, нормализация психоэмоционального состояния, профилактика повторного инфаркта миокарда и лечебная гимнастика.

Комплекс гимнастических упражнений и лекарственные препараты назначаются индивидуально для каждого пациента с учетом степени поражения сердечной мышцы и других факторов.

Для того чтобы быстрее восстановиться, больной должен избегать нагрузок на сосуды: перепады температуры, подъем тяжестей, неврозы, стрессы и т.д. Питание после перенесенного инфаркта миокарда также должно быть особенным и способствовать скорейшему выздоровлению. Поэтому диета после инфаркта и стентирования обязательно входит в комплекс реабилитационных мероприятий.

Заключается она в употреблении большого количества клетчатки, зелени, овощей, злаков и фруктов. Питание рекомендуется дробное до 5 раз в сутки с ограничением количества соли в рационе, специй и пряностей. В рационе должны присутствовать морепродукты, чернослив и курага, которые обеспечат организм достаточным количеством калия и йода.

Исключаются крепкий чай, кофе, жирная пища, копчености.

Процесс реабилитации после операций на сердце или инфаркта является важной частью лечения и способствует скорейшему выздоровлению пациента. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний врача поможет избежать повторного сужения сосудов и инвалидности. Быстро восстановиться помогут лечебная гимнастика, диета, отсутствие стрессов и лекарственные препараты.

Советуем почитать: коронарное шунтирование сосудов сердца

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/sss/vosstanovlenie-posle-infarkta.html

Лечим сами
Добавить комментарий