Стандарты лечения при сотрясении головного мозга

Симптомы и лечение сотрясения головного мозга

Стандарты лечения при сотрясении головного мозга
Лучшие врачи по рейтингу

Бунакова Елена Александровна

Хирург

Стаж 24 год. Кандидат медицинских наук

9,5
рейтинг

Мамиствалови Шалва Исакович

Хирург

Стаж 36 год. Кандидат медицинских наук

9,5
рейтинг

Байчорова Земфира Узеировна

Хирург Проктолог

Стаж 36 год.

8,8
рейтинг

Под сотрясением головного мозга понимают легкую форму повреждения головы с незначительным травмированием сосудов головного мозга. Тем не менее, любое нарушение в области мозговой деятельности в неврологической практике несет в себе опасность для жизни и требует пристального врачебного наблюдения.

Основные симптомы и лечение сотрясения головного мозга у взрослых и детей представляют собой целый раздел медицины, где присутствуют специальные методики диагностики и устранения последствий.

Стандарты лечения предусматривают медикаментозное воздействие в условиях стационара, а также применение народных средств в домашних условиях в целях реабилитации организма.

Симптомы

Своевременная диагностика сотрясения головного мозга и зчмт в целом помогает предотвратить развитие патологий, способствующих началу необратимых процессов.

Для правильного определения травматического состояния важно знать, какие наблюдаются при сотрясении симптомы.

Определить полученную травму можно только по совокупности определенных признаков, среди которых самыми распространенными являются:

  1. Неуверенная шаткая походка, пациенту трудно чувствовать почву под ногами, присутствует эффект того, что «земля уходит из под ног».
  2. Нарушение сознания, это основной симптом, проявляется он непосредственно в момент получения травмы.
  3. Проблемы с памятью, как правило, в момент получения травмы, пациент страдает минутной потерей памяти. При тяжелом сотрясении потеря памяти может быть полной, а последствия такого явления при отсутствии лечения крайне негативные для организма.
  4. Сильная головная боль, которая как будто разливается по всему полушарию. На фоне мигрени возникают приступы головокружения, ощущение жара, звон в ушах и гул, не характерный ранее. Головокружение приводит к тошноте и возможной рвоте.
  5. Повышенная потливость, которая проявляется в области стоп и ладоней.
  6. Нестабильный цвет лица, вызванный дистонией сосудов. Проявляется такой симптом в повышенности бледности, которая сменяется гиперемией кожного покрова и слизистых. Возможные последствия такого симптома при бездействии – инсульт и паралич.
  7. Нестабильная работа со стороны зрительного аппарата, в число которых входит Гуревича синдром, выражающийся в нарушении статики при некоторых движениях глаза, нечеткость картинки и резкое падение зрения. Еще один глазной основной симптом -тест на раздвоение: диплопия часто сопровождает сотрясение мозга повышенной тяжести, когда присутствуют и другие признаки повреждения сосудистой системы головы.
  8. Микросимптомы неврологического характера, чаще заметные у грудного ребенка. Признаки сотрясения мозга новорожденного выражаются в легкой асимметрии носогубных складок, смещение уголков рта, сужение или расширение зрачков. Также у грудничка может наблюдаться ладонно-подбородочный рефлекс.
  9. Светобоязнь и непереносимость резких звуков, которая сопровождается трудностью или невозможностью сконцентрировать внимание на чем-либо.

Симптомы, указанные выше, представляют собой общую картину повреждения. Для каждого конкретного случая присутствуют свои симптомы и виды лечения сотрясения головного мозга, в зависимости от степени тяжести.

При легком травмировании

В случае неосложенного сотрясения головного мозга, когда появляются первичные симптомы недомогания, возможны следующие симптомы:

  • сильный ушиб в области головы или шеи;
  • головокружение, сила которого усиливается при движении головы с ускоренной амплитудой;
  • «искры» из глаз в момент травмирования;
  • потеря сознания на несколько секунд, возможна легкая форма сотрясения без этого признака.

В зависимости от особенностей организма, возможно возникновении эффекта кинопленки старого образца. Особенно такой феномен актуален при наличии проблем с сосудами, которые усугубляются сотрясением.

Обнаружить у пациента все симптомы, свидетельствующие о поражении сосудистой системы головного мозга в результаты травмы, удается далеко не всегда. При наличии малейшего недомогания в результате сильного ушиба или удара следует немедленно обратиться к врачу, особенно это касается маленьких пациентов. Для детей последствия даже самой легкой формы сотрясения могут оказаться плачевными.

О детском сотрясении мозга

Симптоматическая картина повреждения сосудов головного мозга у детей более симптоматичная, поскольку носит стремительный характер, а последствия бездействия для детского организма более губительные, чем состояние после взрослых. Большинство сотрясений мозга у детей раннего и школьно возраста происходит без потери сознания, а главными симптомами повреждения можно считать следующие признаки:

тахикардия или иные сбои сердечного ритма;

  • изменение окраски кожного покрова;
  • дермографизм красного вида;
  • учащенное дыхание;
  • боли в области головы и головокружения.

Опасность детского травмирования сосудов заключается в краткосрочности острого периода, поэтому важно знать, какие при сотрясении у ребенка возможны симптомы, чтобы остановить процесс прогрессирования. В среднем, длительность симптоматического периода составляет не более 10 дней, а жалобы на болезненного состояние, диагностируемое чаще всего в месте ушиба, продолжаются не более пары дней.

Для новорожденных первичными признаками сотрясения считаются: частое срыгивание пищи, рвота и рвотные позывы, беспокойство, нарушения режима сна и бодрствования, плач при смене положения шеи и головы. При легких формах травмирования и отсутствия повышенной чувствительности со стороны нервной системы сотрясение может протекать бессимптомно.

Лечение

Подозрение на сотрясение головного мозга требует немедленной госпитализации, которая проводится скорее для уточнения диагноза и определения его степени тяжести. Сроки пребывания в стационаре составляют обычно от суток до двух недель, в зависимости от того, насколько сильным было травмирование и повреждение сосудистой системы головы.

До прибытия скорой помощи, если пациент находится дома, важно обеспечить для него необходимые условия:

  1. Обеспечение полного покоя, больному запрещено двигаться до прибытия врачей, которые смогут установить признаки наличия сотрясения.
  2. Прикладывание холодного компресса к пораженному участку.
  3. Подкладывание мягкой подушки под голову.
  4. Наложение повязки при наличии кровоточивой открытой раны головы.

При бессознательном состоянии пациента необходимо зафиксировать пациента в спасительном положении – повернуть его на правый бок, запрокинуть голову, лицо повернуть к земле, левую и правую ногу согнуть под прямым углом. Подобное положение больного обеспечивает свободный доступ кислорода в организм, предотвратит возможность западания языка, обеспечит легкое прохождение рвотных масс и крови.

Препараты

Независимо от того, проводится ли терапия полученной травмы сосудов головного мозга в стационаре или дома, она осуществляется под строгим контролем врачей – невропатолога, хирурга и травматолога. Задача каждого специалиста в данном случае – контроль возможных изменений, оценка степени их негативного влияния на организм, а также купирование последствий.

Важным моментом лечения является сохранение постельного режима минимум на две недели. Для ребенка этот период увеличивается до месяца.

Медикаментозное лечение сотрясения головного мозга предусматривает следующие препараты, прием которых осуществляется в комплексе:

  1. Успокаивающие средства, которые, в свою очередь, делятся на два вида – натуральные на основе валерианы и пустырника, а также транквилизаторы, такие как Феназепам и Реланиум. Последняя категория лекарств отпускается только по рецепту и принимается строго в дозировке, указанной врачом.
  2. Обезболивающие препараты-анальгетики, чаще всего это Кеторол, Бралгин, Седалгин или обычный Анальгин. При острой боли вводятся внутримышечно или внутривенно.
  3. Сосудистые препараты, целесообразность использования которых определяет врач – Кавинтон, Трентал.
  4. Ноотропы – Пирацетам и Ноотропил.
  5. Витамины В группы.
  6. Диуретики для профилактики отека мозга, а также Магнезия Сернокислая.
  7. При наличии головокружения в результате сотрясения мозга практикуется прием Беллатаминала, Белласпона и Циннаризина.

Помимо основной схемы лечения, где используются препараты для взрослых и детей, проводится терапия, направленная на восстановление функций мозга, которые были нарушены вследствие травмы. Этот способ лечения применяется спустя неделю после травмы, когда ликвидированы основные риски.

Важным моментом в период реабилитации является строгое соблюдение постельного режима, длительность которого составляет не менее двух недель. В дальнейшем важно наблюдаться у врача в течение года после травмирования.

Лечения сотрясения головного мозга у детей проводится несколько иначе, поскольку большинство препаратов, показанных для взрослых, запрещены для ребенка.

Первая помощь малышу заключается в действиях, аналогичных первой помощи взрослому человеку, – его необходимо уложить на ровную поверхность и вызывать скорую помощь.

Среди препаратов, которые применяются в медицинской практике во время терапии черепно-мозговой травмы детей, выделяют следующие:

  • комплексы витаминов;
  • Церукал при тошноте;
  • мочегонные препараты – Фурасимид, Диакарб;
  • препараты с калием – Панангин и Аспаркам;
  • средства против аллергии – Фенистил или Супрасит в разрешенной дозировке;
  • средства от боли, предпочтительно анальгетики в безопасной дозировке;
  • седативные лекарства, желательно на натуральной основе.

Дозировку и комбинацию всех препаратов подбирает врач, в зависимости от возраста малыша и особенностей его организма.

О народном лечении

Неплохие результаты в терапии сотрясения дают средства нетрадиционной медицины, в число которых входит лечение голубой глиной и различными травяными настойками.

Наиболее популярными рецептами народного лечения являются следующие:

  1. 10 грамм ромашки и мелиссы залить стаканом горячей водой, оставить настаиваться в течение 10 минут. Принимать средство следует по половине стакана утром и вечером. Ромашка оказывает антисептическое воздействие на организм, а мелисса седативное.
  2. Ложка большая сушеного тимьяна заливается стаканом кипятка, дать средству настояться, после чего процедить. Употреблять народное лекарство три раза в сутки, предпочтительно перед приемом пищи. С помощью такого рецепта можно не только добиться седативного эффекта, но и улучшить функционирования сосудов головного мозга.
  3. Две ложки зверобоя залить стаканом воды и довести полученную смесь до кипения. Процедить и принимать по половине стакана три раза в день.
  4. Пыльцы пчелы, приобрести которую можно в аптеке. Данное средство оказывает благоприятное воздействие на кровообращение, восстанавливая нарушенное в результате травмы функционирование головного мозга.
  5. 100 грамм пустырника, такое же количество мяты и мелиссы, а также 100 грамм омела перемешать и настоять в двух стаканах кипятка. Настаивать лечебное средство требуется не менее 8 часов. Принимать лекарство по половине стакана не менее 4 раз за день. С помощью данной смеси оказывается седативное воздействие на организм, а также достигается обезболивающий эффект, характерный для сильных ушибов головы.
  6. Еще один травяной сбор предусматривает смесь из мяты и чабреца в равных количествах, 40 грамм тысячелистника и хвощ в количестве 25 грамм. Полученный состав заливается тремя стаканами воды и томится на огне в течение 15 минут. За день надо выпить не менее стакана, разделив прием препарата на 3-4 раза.

Народная медицина, несмотря на натуральный состав, требует предварительной консультации с врачом перед применением. Особенно это касается терапии детей.

Сотрясение головного мозга относится к наиболее опасным видам травмирования головы, которые нарушают функционирование сосудистой системы. Травма требует немедленного врачебного вмешательства и постельного режима.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/simptomy-i-lechenie-sotryaseniya-golovnogo-mozga/

Лечение ЗЧМТ (закрытой черепно-мозговой травмы)

Стандарты лечения при сотрясении головного мозга

Лечение пострадавших должно начинаться сразу, нередко на месте происшествия, а судьба больно­го, особенно с тяжелой закрытой черепно-мозговой трав­мой, часто зависит от мер, принятых в первые минуты и часы.

Все больные, получившие травму головы с потерей сознания или наличием антеро- или ретроградной амне­зии, должны быть госпитализированы для наблюдения, обследования и лечения.

Это обусловлено тем, что течение ЗЧМТ динамично и грозные ее осложнения могут про­явиться не сразу.

Принципы консервативного лечения черепно мозговой травмы

Консервативное лечение острого периода ЗЧМТ яв­ляется патогенетическим. В лечении закрытой черепно-мозговой травмы можно выделить два этапа.

На первом этапе при нарушен­ном сознании, особенно лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, необходимо вводить аналептические смеси: 2 мл 20 % кофеина и 25 % кордиамина подкожно или 10 % сульфокамфокаина 2 мл подкожно (внутримышечно или внутривенно медленно).

В случаях развития внутричерепной гипотензии, про­являющейся нарастанием оглушенности, выраженности неврологической очаговой симптоматики, тахикардией, снижением артериального и цереброспинального давле­ния, следует ввести внутривенно 500-1000 мл 5 % глю­козы, дистиллированную воду в дозе 10 мл 2 раза в сутки, гидрокортизон 100 мг на 500 мл физиологического раст­вора 2-3 раза в сутки внутривенно капельно. Можно внутривенно вводить до 40 мл полиглюкина или реополиглюкина. Дополнительно используют 1 мл 1 % мезатона, 1 % фетанола или подкожно 5 % эфедрина. Целесообраз­но также вводить смесь из 40 % глюкозы (100 мл), 10 ЕД инсулина, 100 мг кокарбоксилазы, 0,06 % корглюкона (0,5 мл), 5 % аскорбиновой кислоты (6 мл).

При высоком артериальном давлении применяют ганглиоблокаторы: внутривенно капельно вводят 5 % пента­мин или 2,5 % бензогексоний по 0,5-1 мл на 50 мл фи­зиологического раствора до снижения артериального дав­ления на 20-30 %. Это может быть дополнено внутривенным введением 5-10 мл 2,4 % эуфиллина.

В борьбе с нарастающим отеком мозга вводят диуре­тические средства и глюкокортикоидные гормоны. Уже на догоспитальном этапе применяют 2 мл 1 % лазикса в 20 мл 40 % глюкозы внутривенно или 50 мг урегита в 100 мл 5 % глюкозы.

Рекомендуется использовать 15 % маннитол (маннит) в дозе 1-1,5 г на 1 кг массы тела больного. В тяжелых случаях следует вводить внутри­венно капельно глюкокортикоидные гормоны: 8-12 мг дексазона или 40-80 мг метилпреднизолона в 200 мл 5 % глюкозы.

Через 6-8 ч переходят на внутримышеч­ное введение одного из препаратов в меньших дозах (4 мг дексазона либо 40 мг метилпреднизолона).

Если имеется психомоторное возбуждение, судорож­ный синдром, необходимо вводить 2-4 мл седуксена внутривенно, при отсутствии эффекта повторить инъек­цию через 20 мин. С этой же целью используют внутри­мышечно смесь .по 2 мл 2,5 % аминазина, 1 % димедро­ла, 0,5 % седуксена и 50 % анальгина или по 2 мл дро- перидола с фентацилом.

В случае судорожного синдрома в период травматической болезни или регистрации эпилептической активности на ЭЭГ показана более длитель­ная противосудорожная терапия. В зависимости от фор­мы и частоты пароксизмов применяют фенобарбитал, дифенин, бензонал, финлепсин, хлоракон и др. Контроль­ную ЭЭГ проводят после 6 мес. лечения.

Лечение ЗМЧТ легкой степени

Основу терапии ЗЧМТ легкой степени составляют де­сенсибилизирующие (димедрол, тавегил, пипольфен, пре­параты кальция) и сосудорегулирующие препараты. Из сосудорегулирующих хороший лечебный эффект оказы­вает кавинтон по 2 мл (10 мг) внутривенно 1-2 раза в сутки на 200 мл физиологического раствора. Можно ис­пользовать также эуфиллин, галидор, папаверин.

Приме­няют средства, улучшающие микроциркуляцию (куран- тил 0,05 мг по 1 табл. 3 раза в день, трентал ОД мг по 1 табл. 3 раза в день, продектин 0,25 мг по 1 табл. 3 ра­за в день), венотонизирующие средства (анавенол по 20 капель 3 раза в день, эскузан по 15 капель 3 раза в день внутрь), а также диуретические (диакарб, триампур, ве- рошпирон) в среднетерапевтических дозах.

По соответст­вующим показаниям проводят симптоматическую терапию анальгетиками (ацетилсалициловая кислота, амидопирин, баралгин, анальгин, пенталгин и др.), транк­вилизаторами (седуксен, тазепам, мебикар, элениум, эуноктин). Повышенную возбудимость вегетативной нерв­ной системы снижают беллатаминалом, беллоидом, фе- нибутом, бутироксаном.

Назначают витаминотерапию, глутаминовую кислоту, ноотропил, аминалон, энцефабол.

Лечение ушиба головного мозга легкой степени

Лечение ушиба мозга тяжелой степени направлено на коррекцию сосудистых и метаболических нарушений, борьбу с нарастающей гипоксией, отеком мозга, геморра­гическим синдромом и профилактику осложнений. На са­мой ранней стадии применяют средства защиты мозга от гипоксии.

Вводят 20 % оксибутират натрия – 20 мл в 200 мл 5 % глюкозы, для профилактики гипокалиемии также 10% хлорид калия-10 мл или панангин (аспаркам) 10 мл внутривенно капельно. Параллельно осуществляют нейровегетативную блокаду, в состав которой входят: 2,5 % аминазин, 0,5 % раствор седуксена по 1 мл внутри­мышечно через 4 часа.

В случае артериальной гипертен­зии в состав смеси включают ганглиоблокаторы или вво­дят внутривенно капельно 100 мл 0,25 % новокаина. На­чальный период лечения можно проводить и под легким барбитуратовым наркозом (тиопентал натрия, гексенал и др.).

Это повышает устойчивость мозга к гипоксии, сни­жает энергетические потребности его и задерживает про­цессы липолиза, предотвращая метаболические наруше­ния. На фоне дегидратирующей терапии можно вводить 400 мл глюкозо-инсулино-калиевой смеси из реополиглю- кина, реоглюмана или гемодеза.

Лечение геморрагического синдрома

Геморрагический синдром купируется следующими средствами: 10 % хлоридом кальция – 10 мл внутривен­но, 1 % викасолом – 1 мл внутримышечно, аскорбиновой кислотой – 2 мл внутривенно или внутримышечно. С этой же целью применяют ингибиторы протеиназ – трасилол (или контрикал) 25 тыс.

ЕД капельно на физиологиче­ском растворе через 12 ч, либо 5 % аминокапроновую кис­лоту- 100 мл внутривенно, капельно через 6 ч.

При мас­сивных субарахноидальных кровоизлияниях совместно с нейрохирургами проводят повторные люмбальные пунк­ции с активным промыванием ликворных пространств физиологическим раствором или устанавливают ликвор­ный дренаж с выведением в течение суток 200-300 мл цереброспинальной жидкости. Это ускоряет ее санацию и служит профилактикой развития асептического арах­ноидита.

Чтобы улучшить микроциркуляцию и профилактику тромбообразования, при отсутствии геморрагического синдрома вводят подкожно гепарин – 2-3 тыс. ЕД че­рез каждые 8 ч.

В остром периоде (до 1 месяца) для про­филактики инфекционных осложнений (пневмония, пие­лонефрит) в среднетерапевтических дозах используют ан­тибиотики широкого спектра действия: эритромицин, олететрин, цепорин и др. Если нарушено глотание в кома­тозном состоянии, не следует забывать о парентеральном питании.

Потеря белка компенсируется введением через зонд гидролизина или аминопептида до 1,5-2 л/сут, ана­болическими гормонами (неробол, ретаболил).

Медикаментозная терапия при ЗЧМТ

На 3-5-е сутки ЗЧМТ назначают препараты, стиму­лирующие обменные процессы в мозге. Это аминалон (0,25 г по 2 табл. 3 раза в день), глутаминовая кислота (0,5 г по 1-2 табл.

3 раза в день), кокарбоксилаза (по 200 мг внутримышечно), витамины 5 % В6, B12 (200- 500 мкг), АТФ (1 мл внутримышечно). Проводится курс лечения ноотропными и ГАМКергическими препара- тами,- церебролизином, ноотропилом (пирацетамом), эн- цефаболом (пиридитолом) и др.

Рекомендуется также де­сенсибилизирующая терапия (глюконат и хлорид кальция, аскорутин, тавегил, димедрол, диазолин).

При­меняют сосудорегулирующие (кавинтон, галидор, папаве­рин, эуфиллин) и улучшающие состояние венозной стен­ки препараты (анавенол, эскузан, троксевазин). По пока­заниям продолжают дегидратирующую терапию (диа- карб, верошпирон, триампур).

Дифференцированное лечение острого периода тяже­лой ЗЧМТ схематично может быть представлено в сле­дующем виде. Первые пять суток лечение проводится в реанимационном отделении. В день поступления в обяза­тельном порядке производятся рентгенография черепа и люмбальная пункция.

Это позволяет исключить или под­твердить перелом черепа, пневмоцефалию, внутричереп­ную гематому, а также уточнить массивность субарахно­идального кровоизлияния и наличие ликворной гипер- или гипотензии. Следует обратить внимание на смещение шишковидной железы.

В случаях нарастания или появ­ления очаговой неврологической симптоматики, оглушен­ности больного, развития судорожного синдрома необхо­дима срочная консультация нейрохирурга.

Производятся ЭЭГ, Эхо-ЭГ, каротидная ангиография либо наложение диагностических фрезевых отверстий для исключения внутричерепной гематомы.

Оперативное лечение при внутричерепной гематоме любой локализации практически выполняется без учета противопоказаний. Эксплораторные фрезевые отверстия накладываются даже в терминальной стадии.

Экспертиза трудоспособности: МСЭК после ЗЧМТ

При закрытой черепно­мозговой травме легкой степени (сотрясение мозга) срок стационарного лечения составляет 2-3 недели. Общая продолжительность временной нетрудоспособности 1-1,5 мес. В отдельных случаях при продолжающемся плохом самочувствии сроки временной нетрудоспособности мож­но удлинять до 2 мес. Показано трудоустройство через МСЭК, можно определять III группу инвалидности.

В случае травмы средней степени (ушибы мозга лег­кой и средней степени тяжести) продолжительность ста­ционарного лечения от 3-4 недель до 1,5 мес.

Сроки вре­менной нетрудоспособности в среднем исчисляются 2-4 месяцами и зависят от ближайшего трудового прогноза. При благоприятном прогнозе больничный лист через МСЭК можно продолжить до 6 мес.

Если обнаружены признаки стойкой потери трудоспособности, то больных направляют на МСЭК через 2-3 мес. после получения травмы.

Если ЗЧМТ тяжелой степени (ушиб тяжелой степени, сдавление мозга), сроки лечения в стационаре составляют 2-3 мес. Клинический прогноз часто либо неясен, либо неблагоприятный, поэтому решать вопрос о временной нетрудоспособности сроком до 4 мес. нецелесообразно, исключая оперированные гематомы.

В зависимости от тя­жести двигательного дефекта, психопатологического, су­дорожного и других синдромов можно устанавливать (с участием психиатра) II или I группу инвалидности.

Про­должительность временной нетрудоспособности и группа инвалидности после удаления хирургических гематом оп­ределяются индивидуально с учетом ближайшего прогно­за и характера выполняемой работы.

© доктор медицинских наук, Леонович Антонина Лаврентьевна, Минск, 1990 (в ред. МП Krasgmu.net)

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/simptomy_i_lechenie/lechenie_zchmt_zakrytoj_cherepno_mozgovoj_travmy/58-1-0-990

Как оказать первую помощь при сотрясении головного мозга? Основные правила и стандарты

Стандарты лечения при сотрясении головного мозга

Сотрясение мозга, согласно данным медицинской статистики, самая распространенная причина неврологических повреждений. Это значительная травма для организма, хотя по классификации черепно-мозговых травм сотрясение мозга занимает категорию — легкая степень тяжести.

Серьезность и вместе с тем высокая частотность данной травмы делает необходимым знание о том, как распознать наличие травмы и как правильно оказывать первую помощь. Сотрясением мозга называют повреждение, имеющее в качестве причины внешний удар, при котором головной мозг соприкоснулся или до сих пор соприкасается с внутренней оболочкой черепа.

В связи с неочевидностью получения повреждения, главная задача травмированного и/или свидетеля травмы — определить, случилось ли у человека сотрясение мозга или же он получил другую травму.

Первая помощь: основные правила

В случае сотрясения головного мозга и детям, и взрослым оказывается первая помощь по одному и тому же алгоритму. Нужно помнить: главная задача тех, кто решился помочь пострадавшим — как можно скорее вызвать скорую помощь и никак не навредить больному до ее приезда.

В связи с низкой информированностью населения о том, как правильно помогать пострадавшим, часто положение больных только усугубляется от действий «помогающих».

Что нужно делать при потере сознания?

  1. Крайне желательно привести пострадавшего в сознание, т. к. в противном случае он может захлебнуться в рвотных массах или крови (в случае, если у него имеется открытая рана). Привести в самочувствие можно с помощью ватки, пропитанной нашатырным спиртом.
  2. Если привести в сознание не удается, больного необходимо аккуратно, без резких движений, уложить на жесткую горизонтальную поверхность, а затем повернуть на правый бок.
  3. Руки у пострадавшего должны быть перед собой, а колени согнуты — так для него будет обеспечен лучший доступ кислорода и минимизирован риск удушья от рвотных масс.
  4. Более того, желательно открыть окно, расстегнуть рубашку больному и совершить прочие действия, обеспечивающие ему поток свежего воздуха.Справка! К голове пострадавшего можно приложить полотенце, смоченное холодной водой.

Запрещенные действия

  • При оказании первой помощи при сотрясении мозга ни в коем случае нельзя трогать, трясти или бить по лицу больного. Это усугубляет травму и наносит пострадавшему урон.
  • Нельзя давать воду или еду больному. Это может спровоцировать рвоту, которое дополнительно ухудшит состояние пострадавшего.
  • Беспокоить человека с подозрением на сотрясение мозга так же запрещается. Необходимо обеспечить полную тишину, отсутствие яркого света и доступ к свежему воздуху.
  • Категорически запрещается давать какие-либо медикаменты пострадавшему.

    Выписывать лекарства можно только квалифицированным врачам после обследования и выставления диагноза.

Что предпринять, если врача нет рядом?

  • В первую очередь необходимо оценить состояние пострадавшего. Если кровотечений нет, рвота и головные боли не имеют ярко выраженного характера, можно вызвать скорую помощь позже, сразу, как представится возможность.

    В таком случае больному нужно обеспечить максимальный покой в соответствии с теми рекомендациями, что мы написали выше.

  • Однако, если человек, получивший сотрясение мозга, истекает кровью или жалуется на сильнейшие головные боли, допускается его транспортировка в больницу на машине.

    Для этого:

    1. необходимо донести пострадавшего до машины так, чтобы его по возможности никак не тревожить, в идеале должны быть носилки и жесткая фиксация;
    2. в самой машине голову больного необходимо зафиксировать, чтобы на остановках, поворотах и прочем не провоцировать ухудшение его состояния.

Стандарт оказания первой медицинской помощи при сотрясении головного мозга

Порядок оказания врачебной неотложной помощи, а также ее характер определяются условиями места происшествия, состоянием пострадавшего и причиной травмирования. Для наиболее эффективных мер необходимо точно установить обстоятельства травмирования, а также состояние больного в первые минуты после травмы.

  1. Помимо стандартных процедур — ослабления пояса, расстегивания воротника, приведения в удобное лежачее положение — необходимо обратить внимание на цвет кожных покровов, силу и частоту пульса, температуру и степень потливости больного. Далее восстанавливается проходимость дыхательных путей, т. е. удаляется слизь, кровь и рвотные массы при их наличии, а также инородные элементы.
  2. Искусственное дыхание делается на основе анализа состояния больного. Если все же принимается решение о необходимости проведения данной процедуры, прежде необходимо удалить все инородные тела, иначе возможна закупорка трахеи и бронхов. Это чревато летальным исходом.
  3. При значительных кровотечениях из ран головы в качестве оказания первой помощи в домашних условиях в обязательном порядке накладывается давящая повязка, а транспортировка в больницу происходит в положении с приподнятым изголовьем.

Предлагаем вам посмотреть видео о первой медицинской помощи при сотрясении мозга:

Заключение

Главным условием для успешного выздоровления как в стационарных, так и домашних условиях является покой — физический и психоэмоциональный.

Если травма у пострадавшего — именно сотрясение, а не ушиб головного мозга, при соблюдении врачебных рекомендаций пострадавший станет полностью здоровым в течение двух-трех недель от момента травмы.

При этом крайне важно оказать своевременную правильную первую помощь.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/sotryasenie/kak-lechit/pervaya-pomosch.html

Лечим сами
Добавить комментарий