Синусовая тахикардия на экг признаки

Причины возникновения синусовой тахикардии и способы ее устранения

Синусовая тахикардия на экг признаки

Ритм сердца регулируется благодаря проводящей системе. Она состоит из синусного узла, нервных пучков и волокон, передающих сигнал от первого звена по всей сердечной мышце.

Синусовый ритм является показателем работы сердца в периоды систолы и диастолы.

Сигналы, получаемые каждым звеном проводящей системы, подаются из головного мозга, в их регуляции участвует адреналин и производные гормоны.

Для синусовой тахикардии характерно резкое увеличение сердечных сокращений

Понятие об отклонении

Важно знать, когда возникает синусовая тахикардия, что это за отклонение и как с ним бороться. Это увеличение сердечного ритма более 90 ударов в минуту без нарушений согласованности работы сердца.

В данном случае предполагается, что отклонение от нормы связанно именно с синусным узлом, который задает ритм.

В случае если увеличение сердечных сокращений сопровождается неполноценной работой органа из-за несогласованности проведения нервных импульсов, то патология относится к пароксизмальной, а не синусовой.

Синусовая тахикардия, которая развивается на фоне физической нагрузки и проходит через время, считается физиологической.

Патологическое синусовое учащение ритма не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптомам других нарушений или патологий в организме, ее возникновение не связано с нагрузкой или волнением.

Синусовая тахикардия, возникающая после продолжительных физических нагрузок, — признак нормы

Причины отклонения

Синусовая тахикардия сердца относится к реакции организма на различные факторы, которые могут стать причиной недостаточного поступления кислорода к тканям. Она необходима как компенсаторный механизм, не позволяющий развиться гипоксии, к которой очень чувствительны клетки головного мозга и почек.

Причины синусовой тахикардии могут быть разными. Она может развиваться на фоне воздействия токсических или лекарственных веществ, нарушения работы органов внутренней секреции или сердечных патологий. Частой причиной развития патологии являются нарушения в работе симпатической нервной системы при стрессах или нервных расстройствах.

Синусная тахикардия у детей разного возраста чаще всего вызвана эмоциональными потрясениями и физическими нагрузками. Данная аномалия у грудничков возникает на фоне повышения автоматизма синусного узла и имеет временный характер.

Стрессовые ситуации — одна из основных причин развития патологии

Симптомы патологии

Симптомы и лечение синусной тахикардии не могут быть связаны между собой без консультации специалиста, так как учащение ритма не является самостоятельной патологией. Перед назначением терапевтических мероприятий должен быть выявлен факт патологического, а не функционального учащения ритма, и определена причина, вызвавшая его. Ей может оказаться:

  • Увеличение частоты сердечного ритма. Синусная тахикардия у ребенка – увеличение сердечного ритма выше 100 ударов в минуту, а у взрослых более 90 ударов.
  • Одышка. Патологическим состояние считается тогда, когда возникает без каких-либо физических нагрузок или эмоциональных потрясений.
  • Болезненные ощущения в области груди. Увеличение сердечного ритма с болью в груди могут свидетельствовать об ишемии кардиальной мускулатуры.
  • Слабость. Человек чувствует себя вялым, тяжело переносит физические нагрузки. Синусовая тахикардия при беременности часто сопровождается вялостью и быстрой утомляемостью.

Одышка — один из основных симптомов, сопровождающих отклонение

Виды тахикардии

Кроме понимания того, что такое синусовая тахикардия, следует различать ее функциональную и патологическую форму. Патологические формы выделяют на виды по причинам возникновения:

  • Конституционная. В данном случае она сопровождает всю жизнь человека. Ее возникновение связано с тем, что человек рождается с нарушением возбудимости синусного узла. Данный вид патологии диагностируется достаточно редко.
  • Неврогенная. При стрессовых ситуациях возникновение тахикардии является защитным механизмом, но может возникать и при воспоминании произошедшего в течение длительного времени.
  • Эндокринная. Избыточная выработка гормона тироксина щитовидной железой ускоряет обменные процессы в организме, в результате чего возникает синусовая тахикардия.
  • Кардиогенная. Является компенсаторным средством при развитии сердечной недостаточности, позволяющей временно устранить недостаток кислорода.При отсутствии своевременного лечения приобретает постоянный характер, но это не помогает устранить гипоксию.
  • Токсическая. Развивается на фоне инфекционных процессов в организме, сопровождающихся анемией или повышением температуры тела. Тахикардию могут вызывать отравляющие вещества различной природы или лекарственные препараты.

Как выглядит синусовая тахикардия на ЭКГ

Умеренная синусовая тахикардия является нормальным явлением, она не связана с заболеваниями, необходима для нормального функционирования организма в стрессовых ситуациях.

Прогноз

Важно знать, что такое синусовая тахикардия и чем она опасна. Прежде всего, это развитие патологий коронарных сосудов, которые могут стать причиной ишемии или инфаркта. Прогноз при синусовой тахикардии связан с причиной возникновения нарушения, возрастом и состоянием здоровья больного.

Возможность и эффективность лечения зависят от этиологии отклонения. Благоприятный прогноз может быть в том случае, если устранение первопричины заболевания возможно.

При выявлении хронических заболеваний, устранить учащение сердечного ритма можно только временно. Развитие болезни и усугубление состояния здоровья приводят к увеличению интенсивности сердцебиения.

При своевременном лечении прогноз патологии благоприятен

Тахикардия, возникновение которой связано с отравлениями или приемом лекарственных препаратов, устраняется после полного восстановления организма и выведения из него веществ, вызвавших нарушение.

При обнаружении признаков сердечной недостаточности и назначении своевременного лечения, прогноз благоприятный, в других случаях все зависит от возможности повлиять на причину.

Синусовая тахикардия сердца у ребенка

В большинстве случаев прогноз при синусовой тахикардии и детей и младенцев благоприятный. Исключением может быть ситуация, в которой ребенок имеет врожденную сердечную патологию, не поддающуюся лечению.

Некоторые врожденные патологии удается устранить не полностью, но купировать частично. В данном случае тахикардия будет возникать в периоды обострения основного заболевания и при избыточных эмоциональных и физических нагрузках.

У детей синусовая тахикардия может быть врожденной аномалией

Синусовая тахикардия встречается у всех возрастных категорий. Юноши призывного возраста – не исключение. Поэтому следует разобраться, берут ли в армию с синусовой тахикардией.

Берут, при условии того, что она не является клиническим признаком заболеваний, входящих в список непригодности для службы в армии.

Для получения отсрочки или полного освобождения от армии, призывник должен пройти полное обследование для выявления причины возникновения тахикардии и постановки окончательного диагноза.

Необходимые обследования

При обследовании пациента с синусовой тахикардией врач собирает анамнез, осматривает пациента и назначает дополнительные исследования:

  • Исследования крови. Позволяют выявить заболевания, которые проявляются в изменении состава крови. Оценка гормонального фона позволяет выявить патологии эндокринных органов. Химический состав крови дает возможность определить заболевание органа, вызвавшего синусовую тахикардию.
  • Эхокардиография. Ультразвуковое исследование направлено на обнаружение структурных патологий миокарда, строение и функциональность клапанного аппарата, позволяет оценить полости желудочков и предсердий.

Эхокардиография — один из методов дифференциальной диагностики недуга

  • Электрокардиография. На ЭКГ синусовая тахикардия определяется чаще всего. Данное исследование предполагает получение информации о функционировании сердца в различные этапы работы. Кардиограмма представляет собой кривую, зубцы которой соответствуют передаче сердечного импульса. По ним определяют не только частоту сердечных сокращений, но и особенности функционирования органа за единицу времени. Более трудно, но эффективно синусовая тахикардия на ЭКГ диагностируется при исследовании в течение суток по Холтеру. Данное исследование позволяет оценить работу органа в разное время суток. Проведение ХМЭКГ возможно только в условиях кардиологического стационара.

Перед выполнением исследований пациенту сообщают правила проведения и условия забора материала. При нарушении инструкции, полученный результат может быть расшифрован неверно, что приведет к постановке неправильного диагноза.

Лечение отклонений

Лечение синусовой тахикардии не может проводиться отдельно. Устранение симптома лекарственными препаратами не только не поможет справиться с основным заболеванием, но и может стать причиной ухудшения состояния здоровья пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=q9ddORshGYo

Прежде чем определить, как лечить синусовую тахикардию, нужно выявить заболевание, которое сопровождается подобным симптомом. Сама тахикардия не может быть болезнью, поэтому воздействие только на нее опасно для здоровья. После назначения курса лечения основной патологии, можно начинать бороться с самой тахикардией.

ЛФК — один из наиболее эффективных методов для лечения и профилактики тахикардии

Мероприятия включают следующие пункты:

  • Лечебная физкультура.
  • Отказ от вредных продуктов, алкоголя, табака и наркотиков.
  • Нормализация рациона питания, контроль употребления витаминов и микроэлементов.
  • Регулярный и продолжительный сон.

Лечение синусовой тахикардии препаратами может быть назначено кардиологом после обследования и постановки диагноза. Средства, замедляющие сердечный ритм, рекомендуется использовать, только если больной плохо переносит состояние. Выбор препаратов и назначение схемы лечения может проводиться только под контролем специалистов.

Синусовая тахикардия – не является заболеванием, она только признак того, что в организме имеются патологии. Она позволяет определить развитие болезни на ранних этапах и назначить своевременное лечение. Медикаментозное сокращение сердечного ритма не устранит корня проблемы.

Более подробно узнать о причинах возникновения синусовой тахикардии, а также способах ее излечения можно из следующего видео:

Источник: https://serdcedoc.com/davlenie/sinusovaya-tahikardiya.html

52) Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия на экг признаки

представляетсобой нарушение ритма, возникающее всинусовом узле и характеризующеесяувеличением количества сердечныхсокращений в единицу времени. Количествосердечных сокращений колеблется от 90до 150 в мин. Если число сердечных сокращенийдостигает максимальных величин (150ивыше), следует предположить возникновениепароксизмальной тахикардии.

Синусоваятахикардия может иметь физиологическийи патологический характер.

Физиологическаятахикардия возникает при сильномволнении, после приема пищи, особеннопри употреблении напитков, содержащихкофеин, после физической нагрузки. Приподобном механизме тахикардии ритмдостаточно быстро восстанавливаетсясамостоятельно.

Патологическая тахикардиявозникает при различных заболеваниях,ритм в подобных случаях нормализуетсяпосле выздоровления. Такими заболеваниямиявляются гипертиреоз, анемия, миокардиты,шок, инфаркт миокарда. Это же может бытьвызвано повышением температуры тела.

Больной при наличии у него тахикардиипредъявляет жалобы на сердцебиение.ЭКГ характеризуется синусовым ритмом,уменьшением интервала Т-Р.

54) Пароксизмальная тахикардия

относитсяк группе эктопических аритмий. Этоозначает, что импульс генерируется нев синусовом узле, а в другом, эктопическом,водителе ритма.

Он может продуцироватьбольшое количество экстрасистол, однуза другой; нормальные сокращения в этотпериод не регистрируются. Сердечныйритм при этом сильно учащается. Количествосердечных сокращений находится винтервале 160–240 в мин.

В зависимости отлокализации эктопического водителяритма пароксизмальную тахикардиюклассифицируют на предсердную,атриовентрикулярную и желудочковую.

Субъективноприступ пароксизмальной тахикардииопределяется больным как внезапновозникший приступ сердцебиения. Онсопровождается резкой слабостью больных,болью в области сердца давящего характера,появлением одышки. При исследованиипульса отмечают ритмичный, но оченьчастый пульс. При проведении ЭКГотмечаются последовательно возникающиечастые экстрасистолы.

Пароксизмальнаяпредсердная тахикардия: посколькуимпульс поступает из предсердия, зубецР сохранен, но может быть деформирован,остальные компоненты ЭКГ не изменены,частота сердечных сокращений увеличена.

Пароксизмальная атриовентрикулярнаятахикардия: очаг возбуждения располагаетсяв атриовентрикулярном узле, поэтомузубец Р может отсутствовать или бытьотрицательным, желудочковые комплексыне изменены, частота сердечных сокращенийувеличена.

Пароксизмальная желудочковаятахикардия: эктопический очаг локализованв желудочках (пучок Гиса или его ножки),есть расширение и деформация желудочковогокомплекса, увеличение частоты сердечныхсокращений. Артериальное давление чащепонижено.

Причины подобного состояния– миокардиты, инфаркт миокарда, порокисердца, недостаточность кровообращения,повышение тонуса симпатической нервнойсистемы.

55,56) Блокада левой, правой ножек пучка Гиса. Механизм их формирования, объективные, субъективные экг-признаки

Блокада –нарушение сердечного ритма, связанноес нарушением проведения импульса(замедлением или полным прекращением).Импульс может блокироваться на любомэтапе проводящей системы (начиная отсинусного узла, предсердий,атриовентрикулярных узлов и заканчиваяножками пучка Гиса).

Блокаданожек относится к внутрижелудочковойблокаде. Блокада на пути импульса можетвозникать как в левой, так и в правойножке пучка Гиса.

Приэтом вначале импульс проходит толькопо неблокированной ножке, вызываявозникновение возбуждения только водной половине сердца, а затем ужераспространяется и на другую половину.Этиология: чаще всего это инфарктмиокарда, миокардиты, кардиосклероз.Больные жалоб не предъявляют.

ЭКГвыявляется деформация комплекса QRS,линии которых напоминают экстрасистолическиесокращения.

Атриовентрикулярнаяблокада. Этаблокада возникает при нарушениипроведения импульса через атриовентрикулярныйузел. Атриовентрикулярная блокадаклассифицируется на неполную и полную.

Неполнаяподразделяется на блокаду I и II степени.Полная блокада представляет собойблокаду III степени.

ЭКГ-диагностикаатриовентрикулярных блокад. При блокадеI степени удлиняетсяинтервал Р-Q, но желудочковый комплексне выпадает.

Различаютдва варианта блокадыII степени:Мобитц I и Мобитц II.

МобитцI: каждоесердечное сокращение характеризуетсяудлинением интервала Р-Q по сравнениюс предыдущим. Интервал удлиняется дотех пор, пока одно из сердечных сокращенийне выпадает, а вместо него на ЭКГрегистрируется удлиненный интервалR-R.

Послеэтого опять регистрируется сериясокращений с последовательным удлинениеминтервала Р-Q ивыпадением желудочковогокомплекса.

МобитцII: интервалР-Q остается постоянным, но блокируетсяпроведение импульсов к желудочкам такимобразом, что только каждый второй, третийи последующий импульсы достигаютжелудочков. Выпадение сердечныхсокращений приводит к появлению жалобгипоксического характера (на головокружение,слабость).

БлокадаIII степени называетсяиначе полной поперечной блокадой сердца.При этом полностью нарушено проведениеимпульсов от предсердий к желудочкам.

Предсердия продолжают сокращаться подвлиянием синусного узла, а желудочкиначинают сокращаться под влияниемимпульсов, исходящих из водителей ритмавторого или третьего порядка.

Этиводители ритма способны генерироватьимпульсы с низкой частотой, поэтомуотмечают уменьшение количества сердечныхсокращений в единицу времени. Резкоеурежение сердечных сокращений приведетк появлению приступов Морганьи-Адамса-Стокса,иногда заканчивающиеся летальнымисходом.

На ЭКГ зубцы Р регистрируютсяс одной частотой, желудочковые комплексы– с другой, причем частота сокращенийпредсердий выше, чем желудочков.Желудочковые комплексы могут бытьдеформированными, а могут не отличатьсяот нормы. Этиология: миокардиты, инфарктмиокарда и др.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1659837/page:25/

Тахикардия на ЭКГ: расшифровка результатов и проведение процедуры

Синусовая тахикардия на экг признаки

Множество патологий внутри- и внесердечных могут способствовать нарушению ритма сердечных сокращений, что в дальнейшем может стать причиной серьезных осложнений. Из этой статьи можно узнать, как выглядит тахикардия на ЭКГ, способы проведения и подготовки к исследованию, а также как расшифровывается полученная электрокардиограмма.

Что такое тахикардия и ЭКГ?

Под тахикардией понимают нарушение ритма, которое сопровождается повышением частоты сердечных сокращений. Это явление может наблюдаться не только в патологических условиях, но и при нормальном функционировании организма в качестве компенсаторной реакции на:

  • высокую физическую нагрузку;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • изменение микроклимата;
  • высокую температуру окружающей среды;
  • прием лекарственных средств, которые влияют на деятельность сердца, тонус сосудов.

Физиологическая тахикардия не нуждается в лечении.

ЭКГ – это графической метод регистрации электрических явлений, возникающих при работе сердца. Если у человека учащается сердцебиение, по результатам ЭКГ это будет видно. Данная процедура также поможет установить причину тахикардии.

Подготовка к проведению ЭКГ

Перед проведением процедуры пациент обязан отложить на некоторое время либо забыть о:

  • переедании;
  • употреблении алкогольных напитков;
  • кофе;
  • курении;
  • значительных физических нагрузках;
  • употреблении лекарственных препаратов.

Грудь и конечности пациента должны бить лишены разного рода украшений, цепочек, браслетов.

Все эти меры подготовки необходимы для того, чтобы исключить влияние различных факторов на работу сердечной мышцы и систему проводимости миокарда.

Для правильной оценки пациент также должен быть спокойным, отбросив все переживания, так как этот метод исследования не предусматривает появления каких-либо неприятных ощущений у больного.

Как проводят ЭКГ при тахикардии?

Электрокардиография – наиболее значимый метод диагностики различных видов тахикардий, так как он позволяет отслеживать движения биоэлектрического импульса в проводящей системе сердца, а также позволяет выявить особенности сокращения разных отделов сердечной мышцы.

Данный метод используется в качестве предварительной диагностики практически у всех пациентов с патологиями сердечной мышцы либо подозрениями на них.

Перед проведением процедуры врач обязан зафиксировать в необходимой документации персональные данные пациента, номер истории болезни, а также точную дату и время проведения электрокардиографии.

Далее пациент полностью оголяет верхнюю часть тела по пояс и ноги. Самостоятельно либо с помощью специалиста человека помещают на кушетку в положение лежа на спине. Медсестра с помощью салфетки, смоченной в изотоническом растворе натрия хлорида (0,9%), обезжиривает участки кожи, на которые будут накладывать электроды.

После того, как все необходимые отведения, присоединенные к аппарату-кардиографу, были установлены, делается снимок электрокардиограммы. Вся полученная информация расшифровывается врачом.

При обычной тахикардии ЭКГ выглядит следующим образом:

Параметры исследования

Различают электроды, накладываемые на конечности и на грудь. Первых – четыре (в некоторых случаях встречается 5-й – грудной электрод) выглядят как выпуклые пластинки с сужением на концах. Устанавливаются в строгом порядке по часовой стрелке на:

  1. Нижнюю поверхность предплечья правой руки – красный электрод.
  2. Ту же поверхность левой верхней конечности – желтый электрод.
  3. Нижнюю поверхность голени левой ноги – зеленый электрод.
  4. Ту же поверхность правой нижней конечности – черный электрод (заземление).

Среди стандартных отведений выделяют:

  • I – левая рука и правая рука;
  • II – левая нога и правая рука;
  • III– левая рука и левая нога.

С помощью отведений от конечностей, а также усиленных отведений (AVR, AVL, AVF) можно увидеть стороны сердца только во фронтальной плоскости: левая, правая и нижняя стенки.

Осмотр верхней стенки не особо важен, так как там располагаются предсердия и крупные сосуды.

Кроме того, устанавливаются 6 стандартных грудных отведений, которые имеют свой цветовой маркер и конкретное расположение:

  1. V1 – первое грудное отведение, помещается на уровне 4 межреберья на 2 см от правого края грудины. Отвечает за перегородку сердца и правый желудочек. Красного цвета.
  2. V2 – второе отведение, отвечает за графическое отображение электрических импульсов от межжелудочковой перегородки. Устанавливается параллельно первому, но уже по левую сторону грудины. Окрас – желтый.
  3. V3 – третье грудное отведение, устанавливается на середине расстояния между V1 и V Отображает переднюю стенку органа. Цветовой маркер – зеленый.
  4. V4 – четвертое отведение, которое помещают в области 5-го межреберья по среднеключичной линии по левую сторону грудины. Отвечает за графическое отображение передней стенки сердца в области верхушки. Имеет коричневый цвет.
  5. V5 – пятое грудное отведение, отвечает за боковую стенку сердца. Черного цвета. Помещается на середину расстояния между 4 и 6 отведениями.
  6. V6 – шестое отведение, которое устанавливается параллельно V4, но уже по средней подмышечной линии. Цветовой маркер – синий. Отвечает также за боковую стенку сердца.

Для стандартных грудных отведений характерно отображение сердца только в поперечной плоскости: боковой и передней.

Дополнительные грудные отведения – V7-V9 – могут быть установлены для получения электрических импульсов от задней стенки сердца. Электроды при этом устанавливаются на том же уровне, что и стандартные 4 и 6 отведения, но по задней подмышечной, лопаточной и паравертебральной линии.

Также отдельно пациенту могут поставить правые грудные отведения V3R-V6R. Предназначены они для получения графического отображения импульсов от правой стенки сердца.

Отведения по Небу – двухполюсные, регистрируют разность потенциалов между двумя точками, расположенными на грудной стенке. Различают 3 отведения:

  • D – заднее;
  • A – переднее;
  • I – нижнее.

Для выявления тахикардии отведения по Небу не используются в связи с тем, что не предусмотрено использование электродов на конечностях. Они помогают выявить более серьезные патологии миокарда и сердца в целом.

Кроме того, в редких случаях могут использоваться такие отведения:

  • S5 – используется при диагностике различных аритмий. Особенно помогает, если у больного плохо выражен предсердный комплекс. При этом используются красный и желтый электроды, которые помещаются в области рукоятки грудины и пятого межреберья у левого края грудины соответственно.
  • Пищеводные – позволяют получить хорошо выраженное изображение зубца P, для которого характерны изменения при различных аритмиях. При этом методе исследования электрод, присоединенный к кардиографу, вводиться в пищевод с помощью зонда.

Одно сердечное сокращение на ЭКГ показано в виде 6 зубцов:

  • P – соответствует сокращению предсердий.
  • Q – деполяризация (возбуждение) левой половины межжелудочковой перегородки.
  • R – отображает сокращение желудочков.
  • S – непостоянный зубец электрокардиограммы, соответствует конечному возбуждению основания левого желудочка.
  • T – отвечает периоду расслабления (реполяризации) желудочков.
  • U – в норме чаще отсутствует на ЭКГ, за что именно отвечает зубец – точно не известно.

Если говорить точнее, на электрокардиограмме зубец U присутствует, но накладывается на предыдущий (T). Учитывая то, что первый имеет меньшую амплитуду, обнаружить его в нормальных условиях чаще всего не представляется возможным.

Зубец имеет большое клиническое значение при выявлении различных патологий сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, нарушениях обмена микроэлементов, так как при этих состояниях его амплитуда увеличивается, и он становится четко виден на ЭКГ.

Кроме того, отдельное внимание уделено интервалам и комплексу на электрокардиограмме:

  • Интервал PQ отвечает времени атриовентрикулярной проводимости. В норме – 0,12-0,2 секунды.
  • Комплекс QRS (желудочковый комплекс) соответствует деполяризации всех отделов желудочков, в норме – 0,06-0,12 секунды.
  • Интервал QT отражает сумму процессов деполяризации и последующей реполяризации миокарда желудочков. В норме – не более 0,45 секунды.
  • Интервал RR отвечает расстоянию между верхушками желудочковых комплексов. Этот показатель позволяет оценить регулярность сердечных сокращений и дает возможность подсчитать частоту сердечных сокращений.

Как отображаются различные типы тахикардии на ЭКГ?

Рассмотрим изменения в изображении различных типов тахикардии на ЭКГ:

  • Веретенообразная тахикардия (двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия) может быть с удлинением интервала QT и без него. Для обоих видов характерно увеличение частоты сердечных сокращений, а различны они по отношению к вышеуказанному расстоянию. Кроме того, заметно отклонение электрической оси сердца, возникновение желудочковых экстрасистол и нерегулярный синусовый ритм.
  • Экстремальная тахикардия. Основное проявление – укорочение интервала RR и значительное повышение частоты сердечных сокращений, которое может привести к фибрилляции желудочков.
  • Мерцающая тахикардия. Характеризуется отсутствием зубцов P, разным расстоянием между зубцами R и наличием волн фибрилляции (наличие f-волн).
  • Экстрасистолическая тахикардия отличается расширенным комплексом QRS, перед одноименным сокращением зубец P не определяется, зубцы T нестабильны, могут быть как положительными, так и отрицательными с разной амплитудой. Вышеуказанный тип патологического состояния относиться к желудочковой экстрасистолии. Для предсердного вида характерны внеочередные сердечные комплексы, слияние зубцов T и P.
  • Транзиторная тахикардия. Отличается только увеличением частоты сердечных сокращений во время приступа.
  • Физиологическая синусовая тахикардия. Характеризуется повышением ЧСС у взрослых – выше 100 ударов в минуту с сохранением нормального синусового ритма и отчетливым зубцом P.
  • Узловая тахикардия. Основное отличие – ретроградно расположенный зубец P, который может накладываться на желудочковый комплекс, может обнаруживаться и после желудочкового комплекса. Кроме того, в грудных отведениях отмечают появление псевдо-r, увеличение частоты сердечных сокращений до 140-250 ударов в минуту.
  • Левожелудочковая тахикардия отличается наличием атриовентрикулярной дислокации, определением захватов и слиянием желудочковых комплексов.
  • Рецидивирующая тахикардия разделяется на желудочковую, для которой характерны высокоамплитудные зубцы R, расширенные желудочковые комплексы, и предсердную. Последняя отличается изменением синусового ритма, деформацией зубца P, увеличением частоты сердечных сокращений.
  • Ишемическая тахикардия при синусовой форме характеризуется правильным, регулярным ритмом и неизмененными желудочковыми комплексами, частота сердечных сокращений – 100-150 ударов в минуту. Желудочковая форма отличается расширением, деформацией желудочкового комплекса, ЧСС может достигать 200 уд/мин.
  • Функциональная тахикардия характеризуется узким, недеформированным желудочковым комплексом с мономорфным зубцом P, который при значительном увеличении частоты сердечных сокращений может сливаться с зубцом T.
  • Ритмичная тахикардия отличается узкими, а иногда и расширенными комплексами QRS, высокой ЧСС, сохранением синусового ритма.
  • Непароксизмальная тахикардия. Основное отличие – постепенное учащение сердечного ритма и определение признаков несинусового водителя ритма. Также между предсердиями и желудочками определяется диссоциация. Желудочковый ритм при этом остается неизмененным.
  • Антидромная тахикардия характеризуется широкими деформированными комплексами QRS, образующимися во время приступа. Зубцы P, которые должны идти после патологических комплексов, отсутствуют.
  • Ортодромная тахикардия отличается узкими желудочковыми комплексами, наложением зубца P на сегмент ST либо зубец T.

Подробнее об особенностях тахикардии антидромного и ортодромного типа читайте здесь.

  • Полиморфная тахикардия проявляется на ЭКГ тремя и более идущими подряд желудочковыми комплексами, возникновением двунаправленных и полиморфных залпов тахикардии, а также атриовентрикулярной диссоциацией.
  • Гормональная тахикардия отличается сохранением синусового ритма, изменением комплекса QRS и отсутствием зубца P.
  • Реципрокная тахикардия. Основное отличие – наличие ретроградной волны, сливающейся с желудочковым комплексом. При этом ЧСС находится на уровне 180 уд/мин, интервалы RR равномерные.
  • Суправентрикулярная тахикардия характеризуется появлением эктопических зубцов P, которые следуют друг за другом в количестве 3 и более, комплекс QRS узкий либо не изменен, синусовый ритм остается в норме.
  • Артериальная тахикардия проявляется расширением желудочковых комплексов, слиянием зубцов T и P.

Электрокардиография – надежный метод исследования, который позволяет определить наличие тахикардии и других серьезных нарушений сердечного ритма. Несмотря на огромное количество разновидностей аритмий, метод исследования позволит грамотному специалисту дифференцировать конкретный случай или направить на дополнительное обследование.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya-na-ekg.html

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия на экг признаки

extra_toc

Синусовая тахикардия — это синусовый ритм с ЧСС более 100 мин-1. У молодых ЧСС может достигать 200 мин-1 , однако у лиц старшего возраста она обычно не превышает 150 мин-1.

Этиология и патогенез

Синусовый узел располагается в боковой стенке правого предсердия. В норме частота возбуждения синусового узла зависит от симпатической и парасимпатической стимуляции.

Синусовая тахикардия часто служит лишь симптомом иных заболеваний, метаболических нарушений или действия лекарственных средств. Причиной синусовой тахикардии могут быть:

  • боль, тревожность, физическая нагрузка
  • сердечная недостаточность
  • употребление кофеина, никотина, атропина и катехоламинов, а также при синдроме отмены алкоголя, лекарственных средств и наркотиков.

Синусовая тахикардия может быть физиологической и патологической.

Физиологическая синусовая тахикардия представляет собой приспособительную реакцию, направ-ленную на поддержание сердечного выброса, а патологическая возникает при нарушении симпатической либо парасимпатической иннервации, а также при патологии собственно синусового узла.

Клинические проявления синусовой тахикардии зависят от наличия других заболеваний сердца. Так, при тяжелом коронарном атеросклерозе, дисфункции левого желудочка и пороках сердца синусовая тахикардия может переноситься очень плохо и вызывать жалобы на сердцебиение, одышку и боль в груди.

Диагностика

Диагноз патологической синусовой тахикардии ставится по ЭКГ по следующим признакам:

  • 2) форма зубца Р и его ось такие же, как при обычном синусовом ритме
  • 3) нет физиологических причин для синусовой тахикардии
  • 4) исключены предсердные тахикардии
  • 5) жалобы четко связаны с синусовой тахикардией.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины синусовой тахикардии.Если причина тахикардии — отмена какого-либо препарата, его назначают вновь и затем постепенно отменяют.

При патологической синусовой тахикардии для снижения ЧСС назначают бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция.

При стойкой синусовой тахикардии возможна катетерная деструкция с целью модификации синусового узла.  

Лечение аритмий в Беларуси – европейское качество за разумную цену

Литература

1. Б.Гриффин, Э.Тополь «Кардиология» М. 20082. John R. Hampton «The ECG in practice» Fourth edition, 2003

Источник: https://cardiolog.org/cardiologia/aritmii2/sihusovaja-taxicardija.html

Лечим сами
Добавить комментарий