Сильный зуд при атопическом дерматите

Содержание
  1. Какими средствами унять зуд при дерматитах
  2. Почему возникает зудящий дерматит
  3. Классификация видов зудящего дерматита
  4. Проявление зудящего дерматита на руках
  5. Проявление зудящего дерматита на ногах
  6. Дифференциальная диагностика
  7. Рецепты народной медицины
  8. Способы профилактики
  9. Как избавиться от зудящего дерматита
  10. Причины
  11. Симптоматика
  12. Признаки хронической формы
  13. Симптоматика подострой формы
  14. Симптомы генерализованного дерматита
  15. Диагностика
  16. Способы лечения
  17. Немедикаментозное лечение
  18. Применение лекарств
  19. Хирургическое лечение
  20. Атопический дерматит
  21. Признаки атопического дерматита
  22. Течение атопического дерматита
  23. Лечение атопического дерматита
  24. Диета при атопическом дерматите
  25. Медикаментозное лечение атопического дерматита
  26. Профилактика обострения атопического дерматита
  27. Прогноз течения атопического дерматита

Какими средствами унять зуд при дерматитах

Сильный зуд при атопическом дерматите

Зудящий дерматит – гетерогенный патологический процесс. Это группа недугов, характеризующихся ощущением зуда, формированием воспалительных явлений в области поверхностных и глубинных кожных слоев. Диагностируется наряду с патологиями того же генеза – псориазом, экземой, чесоткой, аллергией.

Почему возникает зудящий дерматит

Причиной зудящего дерматита могут быть бытовые аллергены

Причинные факторы, оказывающие воздействие на проявление отрицательной симптоматики, могут носить врожденный и приобретенный характер:

  • генетика (в этой ситуации рисковый фактор развития патологии у малышей увеличивается до показателей в 30-50%);
  • воздействие УФ лучей (в случае продолжительного пребывания человека в солярии или на пляже);
  • бытовые аллергены (медикаменты, продукты питания);
  • общее ослабление иммунной функции;
  • неблагоприятная экологическая среда (в этой ситуации организм пациента имеет острую реакцию и способен активизировать воспалительные реакции);
  • стрессовые ситуации (организм начинает выбрасывать в кровяную жидкость много адреналина, что усугубляет общую ситуацию на коже и в теле);
  • чрезмерная потливость в области кожных покровов;
  • высушенный воздух в помещении, где пациент пребывает большую часть времени.

Определение причинного фактора, породившего дерматит – залог успешного оздоровления.

Классификация видов зудящего дерматита

Градация видов и форм заболевания осуществляется по типу проявления и стадии протекания.

В случае воспалительного процесса в области покровов кожи, зоны локализации поражения покрываются красными пятнышками, что приводит пациента к нестерпимому желанию их почесать.

Симптоматика может заявлять о себе в различных областях тела, и перед принятием мер терапии необходимо знать, с какой формой недуга довелось иметь дело.

  1. Контактная форма. Зуд образуется в местах, в которых наблюдается тесный контакт человека с раздражающим фактором. В целях устранения дискомфорта следует добиться исключения соприкосновения.
  2. Аллергическая разновидность. Сигнализирует о неполадках со здоровьем состоянием чрезмерного зуда. Таковой является реакция на наличие в теле аллергена. Путем ликвидации провокатора можно убрать этот негативный симптом.
  3. Атопический вид. Его симптоматика традиционно сопровождается сильнейшим зудом по всему телу. Патологический процесс способен поражать преимущественно малышей. Есть риск перерождения в хроническую форму.
  4. Себорейный тип. На прогрессирование данной формы недуга явно и однозначно указывает развившийся воспалительный процесс в области сальных желез по месту условно-патогенной среды.

Зудящий контактный дерматит

Вне зависимости от формы проявления, образовавшийся зуд приводит к невыносимому дискомфорту и может выступать в качестве провоцирующего фактора нарушения кожной целостности.

От состояния этого приходится страдать нервной системе, поэтому есть риск проблем со сном, нервозности. При любой разновидности поражения человек угнетен и не желает носить верхнюю одежду.

У детей мучительные признаки переносятся еще тяжелее, чем у взрослых.

По стадии протекания патологический процесс классифицируется следующим образом:

  1. Острая. О том, что начался данный процесс, свидетельствует тяжелое течение и моментально появившиеся симптомы. Традиционно их можно снять после того, как контакт с аллергеном будет исключен, или будет принято лекарство наружного типа (мазь, крем, гель). Острая степень поражения характеризуется образованием эритем, высыпаниями и сильнейшим ощущением зуда, возникновением папул, мокнущих болячек, сухости.
  2. Хроническая. Длительное влияние раздражающего фактора и сохранение внутри тела дерматитного возбудителя провоцируют переход острой формы в хроническую, которая имеет различные осложнения. В качестве характерных признаков выступают состояния покраснения в области пятнышек, а после вскрытия они чешутся. Есть вероятность проникновения в расчесы инфекции, что осложняет воспаление. При этой симптоматике нужно продолжительное лечение, которое предусматривает местную и системную тактику.
  3. Подострая. В процессе протекания стадии наблюдается выраженный зуд в области покровов кожи. Пациенту следует заниматься профилактическими мероприятиями и записаться к аллергологу под тщательное наблюдение. Традиционно этот вид поражения дает о себе знать при прогрессировании астмы, атопического недуга, поллиноза.
  4. Генерализованная. Генерализованный вид по праву признан в медицинской практике самым тяжелым, протекает на телесной поверхности, доставляя мучительный зуд и общее ухудшение состояния. На коже проявляется серьезное покраснение, загрубение, отечность, шелушение, чрезмерная сухость, микротравмы. Есть вероятность проявления этой формы недуга при злоупотреблении рядом медикаментов, раке, аллергии.

Проявление зудящего дерматита на руках

Во внешних проявлениях эта форма патологии отличий от остальных участков тела не предполагает. Зуд является навязчивым, и человек не в состоянии его перетерпеть. Это приводит к грубому расчесыванию кожи верхних конечностей.

Что, в свою очередь, приводит к образованию ссадин, ранок, покраснения. Имеется вероятность заражения больным человеком окружающих.

По внешним критериям пораженная зона напоминает мокнущую ранку, способную со временем высыхать и покрываться корочкой.

Проявление зудящего дерматита на ногах

Заболевание, случившееся в области нижних конечностей, доставляет человеку немало дискомфорта, поскольку кожный покров чешется непрерывно и приковывает внимание окружающих людей. Ситуация эта сопровождается рядом неприятных ощущений и психологическим дискомфортом. Больному становится все сложнее ходить, он рискует заполучить инфекционный процесс.

Дифференциальная диагностика

Если сильный зуд не дает покоя, следует воспользоваться определенными группами медикаментов:

  • антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин)приводят к сокращению содержащегося гистамина, способствующего раздражению нервных окончаний, но имеют побочки в виде сонливости, заторможенности ума;
  • топические глюкокортикоиды (Элоком, Акридерм, Локоид) представлены в форме кремов, мазей местного влияния, обладающих эффективным действием;
  • противовоспалительные наружные медикаменты (Фенистил, Пантенол, Протопик) приводят к ликвидации раздражения и ускоряют процессы регенерации.

Среди палочек-выручалочек в виде мазей при дерматитном поражении принято применять составы:

  • Адвантан – гормональный препарат кортикостероидного эффекта, предлагаемый в изобилии форм, продолжительность терапии для взрослых пациентов вариабельна, но не более 12 недель;
  • Локобейз – крем негормонального типа, применяемый в целях терапии дерматита и чрезмерной сухости кожи, в основном его используют новоиспеченные мамы и их младенцы;
  • Деситин борется с воспалением и поможет снять зуд моментально, защитив кожный покров от негативного внешнего влияния, обладает адсорбирующим и противомикробным действием;
  • Эмолиум подходит для борьбы с атопической формой поражения и применяется в целях смягчения эпидермиса;
  • Липикар бальзам – средство косметического значения, снимающее зуд и шелушение, по статистике помогает в 90% случаев дерматита любого генеза;
  • Мустела справляется с проявлениями дерматита атопического и среди медиков провоцирует немалое количество споров в отношении безопасности и эффективности;
  • Бепантен является популярным препаратом, обеспечивающим борьбу с дерматитным поражением атопической формы, ранками, кожными повреждениями.

Спорно обстоят дела с приемом витаминов: одни считают, что их применение обязательно, другие утверждают, что это табу. Рекомендуется пройти консультацию у врача. Преимущественно делается упор на B-группу, а также на A, D, C. Конкретный препарат прописывает медик.

Немаловажную роль в терапевтическом процессе играет гомеопатия. Лечится недуг травами, обращается внимание и на психосоматические особенности болезни. Если терпеть зуд возможности нет, можно приобрести в аптеке без врачебной рецептуры следующие вещества:

  • Ла-Кри,
  • Локобейз,
  • Липикар,
  • Мустела,
  • Деситин,
  • Фенистил.

Рецепты народной медицины

Существует несколько действенных рецептов нетрадиционной медицины:

  1. Соль морская. Во избежание раздражения кожного покрова нужно набрать не горячую ванну и применять соль в виде наполнителя.
  2. Компрессы и примочки. Помогают эти процедуры с применением отваров на основе ромашки, календулы, череды, девясила, лопуха.
  3. Ванны с ячменем. Еще один проверенный способ борьбы с сыпью и зудом. Средство предполагает набор воды в ванну и добавление в нее ячменя.

Способы профилактики

Меры профилактики зудящего дерматита являются классическими. Они предполагают соблюдение диеты, предотвращение стрессов, потливости (физических нагрузок), ведение ЗОЖ. При первых симптомах патологии следует незамедлительно нанести визит дерматологу.

Какими средствами унять зуд при дерматитах Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dermatologiya.su/dermatity/zudasij

Как избавиться от зудящего дерматита

Сильный зуд при атопическом дерматите

Зудящий дерматит — термин, объединяющий несколько видов нейродермита. Невыносимый зуд и воспаление кожи с формированием утолщенных складок — основные признаки патологии. Проблема развивается на фоне чесотки, крапивницы, себореи, псориаза, аллергии и прочих кожных поражений. Врач назначает лечение, после того как установит, что вызвало зуд, и другие симптомы.

Причины

Определить причины зудящего дерматита сложно. Заболевание провоцируется действием приобретенных и генетических факторов.

Если родственники страдают от кожного зуда, вероятность того, что детям передастся недуг, высока. Практически у половины заболевших людей патология носит наследственный характер.

Атопический дерматит в меньшей степени зависит от генетической предрасположенности. Только у 30% больных определяющим фактором выступает наследственность.

К зудящему дерматиту приводят следующие причины:

  • стрессы, депрессии;
  • контакт с агрессивными химическими веществами;
  • медикаментозные средства;
  • аллергия;
  • температурные перепады;
  • игнорирование гигиены.

Различают несколько типов зудящего дерматита. Каждую патологию провоцируют свои причины. К зуду приводят такие формы заболевания:

  1. Аллергическая. Различные раздражители вызывают острую ответную реакцию организма.
  2. Себорейная. К развитию приводят воспалившиеся сальные железы.
  3. Атопическая. Возникновение провоцируют аллергены.

Симптоматика

Хотя зудящий дерматит протекает на фоне разных кожных патологий, у заболевания есть общие признаки:

  • Эпидермис в местах воспаления краснеет.
  • На эпителии появляются бляшки или волдыри. Воспалительный процесс протекает с отделением определенных частичек: чешуек, корочек.
  • Кожные покровы зудят.
  • Появляются мокнущие участки с выделением экссудата.
  • Мокнущий очаг поражения отекает.
  • Сильное расчесывание приводит к образованию кровоточащих ранок.
  • Кожа сухая, чрезмерно шелушащаяся.
  • У пациентов возникает бессонница, раздражение.
  • Если расчесывание не прекращается, эпидермис в местах поражения утолщается, грубеет.
  • На поверхности эпителия появляются ярко выраженные борозды, по мере развития заболевания они углубляются, отекают, изменяют окраску.
  • В период обострения возникают серьезные осложнения.

Устойчивой ремиссии позволяет добиться правильное лечение.

На фото ниже хорошо видны общие симптомы зудящего дерматита.

Признаки хронической формы

Если возбудитель заболевания остается в организме надолго, патология принимает хроническое течение. В этом случае зудящий дерматит требует длительного лечения, часто рецидивирует. Болезнь в основном вызывают стрессовые ситуации и аллергены.

Хроническая стадия сопровождается следующими симптомами:

  1. Возникает покраснение, напоминающее обычное раздражение. Красноту не сразу воспринимают, как проявление дерматита.
  2. Формируется пузырьковая сыпь, которая невыносимо зудит. Пациенты интенсивно расчесывают очаги поражения. В результате пузырьки разрываются, из них вытекает экссудат. На месте расчесов возникают мокнущие участки.

Патология, находящаяся в хронической стадии, течет в 2 направлениях: активно или пассивно.

Симптоматика подострой формы

Обострение — это неадекватная ответная реакция иммунитета на эпидермальные клетки. Острый процесс сопровождается:

  • невыносимым зудом;
  • пересушенными кожными покровами;
  • расчесыванием высыпаний;
  • воспалительными процессами в очагах поражения.

У нервничающих пациентов признаки заболевания усиливаются. Обнаружить аллерген у взрослых сложнее, чем у детей и подростков.

Симптомы генерализованного дерматита

При поражении значительной части кожных покровов развивается генерализованная форма патологии. Пациентов мучают:

  • колебания температуры, вызванные обезвоживанием и воспалительным процессом (показатели поднимаются выше или падают ниже нормы);
  • воспаление эпителия;
  • огрубевшие, утолщенные и отекшие кожные покровы;
  • шелушащаяся и лопнувшая кожа.

К генерализованному дерматиту приводят:

  • медикаменты;
  • рак лимфы;
  • заболевания кожи;
  • тяжелые аллергические реакции.

У детей и подростков перевести болезнь в состояние ремиссии гораздо проще, чем у взрослых.

Если больной не проходит лечение, дерматит приобретает хроническое течение. Вылечить запущенную форму довольно сложно.

Диагностика

Диагностику врач начинает со сбора анамнеза. Он уточняет у пациентов, когда возникло заболевание, какие причины могли его спровоцировать. При визуальном осмотре выявляют все очаги воспаления, даже крошечные, выясняют, есть ли колебания температуры тела.

Проводят анализ крови. При аллергических реакциях повышены 2 показателя: концентрация эозинофилов и титр IgE.

Если факторы, вызвавшие сыпь и зуд, не удается выявить по результатам опроса и анализа крови, делают кожные пробы. В этом случае аллерген определяют с помощью таких методик:

  1. Накалывание. В повреждение на коже вводят раздражающее вещество, наблюдают за изменением эпителиальной ткани. Проба позволяет выявить неадекватную реакцию на газообразные вещества.
  2. Внутрикожная проба. Аллерген вводится пациенту подкожно. При положительной реакции появляется зуд, покраснение, пузырь.
  3. Накожная проба. На кожных покровах фиксируют салфетки с раздражителем. Спустя 2 суток осматривают изменения. Заболевание диагностируют по проявившимся симптомам.

Способы лечения

Методы терапии и лекарства выбирает только врач. Все действия направляют на подавление причин, вызвавших зудящий дерматит. При выборе медикаментов учитывается тяжесть течения и вид патологии.

Немедикаментозное лечение

Рекомендуется провести следующие мероприятия:

  • Прекратить контакт с раздражителем, вызывающим аллергическую реакцию.
  • Придерживаться антиаллергенной диеты. Это позволяет свести к минимуму развитие пищевой аллергии: после удаления раздражителей симптомы исчезают.
  • Откорректировать режим жизни — обеспечение полноценного сна и отдыха, снятие переутомления, назначение адекватных физических и умственных нагрузок.
  • Укреплять иммунитет.
  • Соблюдать гигиену. Особенно важно поддерживать чистоту кожных покровов у ребенка, поскольку у него эпителиальные ткани и иммунная система находятся в стадии формирования.
  • Вести активный образ жизни (занятия спортом, прогулки).

Применение лекарств

Для подавления дерматита пациентам назначают системное и местное лечение.

В схему терапии включают:

  1. Для снятия воспаления, укрепления иммунитета используют хлорид или глюконат кальция.
  2. Токсины выводят из организма с помощью полисорбентов: активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб.
  3. Для снятия аллергической реакции используют антигистамины: Цетиризин, Хлоропирамин, Лоратадин, Зиртек, Диазолин.
  4. Иммунитет укрепляют, принимая поливитамины и иммуномодуляторы: Ликопид, Виферон.
  5. Для лечения тяжелой формы заболевания используют кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон. Препараты подавляют воспалительные процессы, устраняют покраснение, отечность, предупреждают обезвоживание, купируют неадекватную реакцию иммунных клеток.
  6. Если присоединяется бактериальная инфекция, используют антибиотики.
  7. Повышенную температуру и воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств: Нурофен, Кеторол.

Для местного лечения применяют антисептические растворы, спреи и мази. Используют следующие медикаменты:

  1. Раствор перманганата калия, танина, Фурацилина или борной кислоты назначают для заживления мокнущих ран.
  2. Подсохшие корочки обрабатывают Фукорцином или зеленкой.
  3. Места с выделением жидкости орошают спреями: Левовинизоль, Пантенол.
  4. Для ускорения заживления и образования защитных корочек используют Дегтярную, Цинковую, Ихтиоловую или Серную мазь.
  5. Тяжелые формы патологии лечат гормональными средствами: Гиоксизон, Фторокор, Дипросалик, Адвантан, Белодерм, Цинакорт.
  6. Для устранения гнойных ран применяют антибиотики.
  7. Аллергические проявления подавляют антигистаминными препаратами: Гистан, Фенистил, Элидел, Псило-бальзам.
  8. Для регенерации кожных покровов используют мазь: Пантенол, Солкосерил или Бепантен.

Хирургическое лечение

Запущенные формы атопического зудящего дерматита, сопровождающиеся некрозом тканей, лечат с помощью хирургической операции. Пациенту удаляют отмершие участки эпителия.

При зудящем дерматите нельзя заниматься самолечением. Только врач способен разобраться в причинах и симптомах патологии, назначить адекватную терапию.

Без должного внимания недуг приобретает тяжелые формы, с трудом поддающиеся лечению.

Источник: http://KozhaInfo.com/dermatit/zudyashhij.html

Атопический дерматит

Сильный зуд при атопическом дерматите
Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте на фоне отягощенной наследственности (у мамы или папы были проявления аллергии) в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем, но может сформироваться и в зрелом возрасте.

Признаки атопического дерматита

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожа при атопическом дерматите, особенно в период “дремлющего течения” (ремиссии), отличается сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками.

В период “дремлющего течения” единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта, срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век.

Синева под глазами, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными признаками атопической личности.

Кожа при атопическом дерматите:

Течение атопического дерматита

В течении атопического дерматита (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы заболевания – младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая фаза атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий.

Нередко поражается кожа ягодиц и туловища. Детская фаза атопического дерматита начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода.

Высыпания атопического дерматита на ранних этапах этой фазы представлены красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками.

Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Излюбленное расположение атопического дерматита – верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении атопический дерматит может принять распространенный характер (по всему телу).

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки аллергии у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании атопического дерматита большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта.

Риск развития пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании.

Так, у детей первого года жизни частой причиной развития атопического дерматита являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Усугубляется течение атопического дерматита развитием дисбактериоза кишечника , в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма , ринит ), дисметаболических нефропатий , паразитов .

Лечение атопического дерматита

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета при атопическом дерматите

Из питания при атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Медикаментозное лечение атопического дерматита должно проводиться строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства.

Следует отметить, что при лечении атопического дерматита предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гмпосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.).

Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, – антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма , ринит ).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней.

Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения – лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение атопического дерматита герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные зубиотики (бифидумбактерим, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

Профилактика обострения атопического дерматита

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.).

Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной.

Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного с атопическим дерматитом, и, следовательно, необходимо чаще менять белье.

Определенное значение имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным с атопическим дерматитом можно рекомендовать занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий , дисбактериоза , восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз течения атопического дерматита

Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей.

Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков.

При этапной противорецидивной терапии атопического дерматита рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Оригинал статьи на сайте Diagnos

Читать другие статьи на эту тему

Источник: https://belmed.by/mcdata/ill/allerdermatit.php

Лечим сами
Добавить комментарий