Серопозитивный ревматоидный артрит что это

Содержание
  1. Серопозитивный ревматоидный артрит 1, 2 и 3 степени: лечение на ранней, развернутой и поздней стадии
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Медикаменты
  6. Физкультура
  7. Физиотерапия
  8. Народные методы
  9. Питание
  10. Осложнения
  11. Профилактика
  12. про серопозитивный ревматоидный артрит
  13. Серонегативный и серопозитивный ревматоидные артриты
  14. Анамнез при любой форме заболевания
  15. Терапевтические мероприятия
  16. Хирургическое вмешательство
  17. Что такое серопозитивный ревматоидный артрит и как его лечить
  18. Что такое серопозитивный ревматоидный артрит и отличия от серонегативного
  19. Лечебная гимнастика
  20. Диета
  21. Лечение народными средствами
  22. Заключение
  23. Серопозитивный ревматоидный артрит – тактика лечения
  24. Какие фторы вызывают развитие серопозитивного артрита
  25. Особенности развития и клиническая картина патологии
  26. Лечебный процесс
  27. Инновационный подход к противоартритной терапии
  28. Хирургическое лечение

Серопозитивный ревматоидный артрит 1, 2 и 3 степени: лечение на ранней, развернутой и поздней стадии

Серопозитивный ревматоидный артрит что это

Серопозитивный ревматоидный артрит считается аутоиммунным заболеванием. Этиология его развития до конца неизвестна.

Способствуют развитию болезни такие факторы:

  • вирус герпеса и другие вирусные инфекции;
  • микоплазма, различные бактерии;
  • стрессы;
  • переохлаждения;
  • травмы и механические повреждения суставных сочленений;
  • аллергия;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность.

Любой вышеперечисленный фактор воспринимается иммунной системой, как инородный, поэтому запускается выработка антител. Иммуноглобулины вызывают воспаление суставов.

Симптомы

Серопозитивный артрит чаще встречается у женщин в возрасте после 35 лет. В этот период появляются первые симптомы. На них, как правило, пациент не обращает внимания. Первыми признаками может быть слабовыраженная боль в суставных сочленениях.

Другие симптомы:

  • слабость;
  • утренняя скованность движений в суставах рук или ног;
  • повышение потоотделения и температуры тела;
  • припухлость в области сустава;
  • снижение массы тела.

Такая симптоматика схожа с простудой, а не с проявлениями ревматизма.

Артритом чаще поражаются челюстно-лицевые, голеностопные и тазобедренные суставы, возможна деструкция позвоночника.

Клинические признаки зависят от стадии болезни. Выделяют 3 этапа:

  • Скрытая или ранняя стадия. Заболевание на начальном этапе протекает скрытно. Артрит развивается раньше, нежели появляются первые симптомы, но болезнь быстро прогрессирует. Уже через полгода пациенту ставится диагноз «серопозитивный ревматоидный полиартрит», поскольку в процесс вовлекаются несколько суставов.
  • Развернутая стадия или ревматоидный артрит 2 степени. Данный этап длится до года. Развернутая фаза сопровождается симптомами остеопороза, запускаются деформирующие процессы, которые приводят к подвывихам, изменению формы пальцев, плоскостопию и контрактурам.
  • Поздняя. Эта стадия устанавливается, если с момента развития болезни прошло более 2 лет. Лечить данную форму очень тяжело, поскольку появляются тяжелые изменения – эрозии костей, сращение хрящевых и костных структур, сужение межсуставных щелей. В результате этого наблюдается полное ограничение подвижности.

Диагностика

На начальной стадии диагноз ставится на основании исследования крови. В плазме обнаруживается ревматоидный фактор, С-реактивный белок, гемоглобин понижен, а СОЭ повышена.

На более позднем этапе на рентген-снимках видны суставные изменения. Информативной является пункция суставной жидкости.

Лечение

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на торможение развития патологического процесса и развитие осложнений.

Комплексная терапия включает:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • диету.

Ревматоидный артрит серопозитивной формы лучше поддается лечению, нежели серонегативный. При выраженной деформации суставных сочленений, нарушении движения и других осложнениях болезнь лечится только при помощи хирургического вмешательства.

При полном разрушении сустава применяются такие виды операции:

  • артродез – манипуляция по сращиванию суставных сочленений;
  • синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
  • эндопротезирование – замена пораженного сустава искусственным протезом.

После оперативного вмешательства показан длительный период восстановления.

Медикаменты

Медикаментозная терапия предполагает уменьшение воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Серопозитивный ревматоидный артрит лечится при помощи таких медикаментов:

  • Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Это Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Можно подбирать системные или препараты местного действия. В острой стадии лекарства вводятся непосредственно в суставную полость.
  • Препараты золота. Это Тауредон или Миокризин.
  • Цитостатики. Это Метотрексат, Азатиоприн.
  • Сульфаниламиды. Оказывают противомикробное действие. Эффективны Сульфасалазин или Салазопиридазин.
  • Антималярийные препараты. Подойдет Делагил или Плаквенил.

При тяжелом течении болезни назначаются Д-пеницилламины, например, Кинерет или Хумира. Эти препараты имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их нужно принимать только после консультации с врачом.

Физкультура

Для восстановления подвижности и нормального функционирования суставного сочленения важна двигательная активность. ЛФК подбирается специалистом индивидуально под каждого пациента.

Упражнения простые, не должны вызывать болезненных ощущений. Комплекс может выглядеть так:

  • сгибание, разгибание пальцев рук и ног;
  • махи ногами вперед;
  • разгибание и сгибание рук в локтях;
  • ходьба на месте;
  • полуприседания с опорой;
  • разведение рук в стороны;
  • упражнение «ножницы».

Заниматься нужно регулярно, не пропускать гимнастику. При появлении боли необходимо прекратить занятие.

Физиотерапия

Процедуры проводятся только в период ремиссии. В острую фазу предпочтение отдается медикаментозной терапии. Эффективны:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ;
  • криотерапия;
  • массаж;
  • грязелечение.

Народные методы

Серопозитивный ревматоидный артрит можно лечить народными средствами, но только на начальной стадии. Применяются мази, настойки для растирания и приема внутрь.

Эффективны такие средства:

  • настойка цветов каштана;
  • скипидарная мазь;
  • спиртовая настойка меда и сока редьки для растирания;
  • отвар ростков пшеницы (подходят ростки не более 3 мм в высоту).

Возможно продолжительное использование данных средств, так как противопоказания отсутствуют.

Питание

При ревматоидном артрите важно соблюдать диетическое питание. Диета не только повысит эффективность терапии, но и позволит пациенту улучшить самочувствие.

Из рациона нужно исключить жирную, жареную, острую и пряную еду. Лучше готовить пищу на пару, тушить или варить. В список запрещенных продуктов также входит цельное молоко, пшеничная, кукурузная и овсяная крупа, цитрусовые, томаты и картофель.

При составлении диетического меню важно следить за реакцией организма на каждый продукт. Если наблюдается обострение болезни, то его нужно исключить из рациона.

Осложнения

При серопозитивном ревматоидном артрите поражаются не только суставные соединения, изменения происходят во всем организме. Из-за этого болезнь сопровождается такими заболеваниями:

  • лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
  • плеврит (воспалительное поражение легких);
  • миокардия, перикардия, эндокардия;
  • васкулит (системное поражение сосудистой системы);
  • увеличение печени и селезенки;
  • поражение глаз (катаракта, конъюнктивит, склерит);
  • почечная недостаточность.

Нередко артрит сопровождается расстройством пищеварения.

Также возникают достаточно тяжелые поражения суставных сочленений, который могут стать причиной инвалидности пациента. Это плоскостопие, синовит, анкилоз, деформация кистей пальцев и стопы.

Профилактика

Поскольку достоверная причина болезни неизвестна, профилактические меры не разработаны. Важно устранить действие провоцирующих факторов. Нужно вовремя лечить воспалительные болезни суставов, отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения и стрессов.

Для поддержания защитных сил организма нужно принимать витаминно-минеральные комплексы. Данное заболевание может в короткий срок сделать человека инвалидом. Замедлить дегенеративные процессы можно, если соблюдать все рекомендации врача.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про серопозитивный ревматоидный артрит

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/revmatoidniy/seropozitivnyj.html

Серонегативный и серопозитивный ревматоидные артриты

Серопозитивный ревматоидный артрит что это

Особого внимания всегда заслуживает истинно серонегативный ревматоидный артрит (в сыворотке крови ревматоидный фактор отсутствует). При серопозитивной форме кроме ревматоидного фактора (РФ) в крови устанавливается повышенное СОЭ и уровень С-реактивного белка в крови, при этом уровень гемоглобина снижен.

Однако представление о серонегативном ревматоидном артрите до сих пор остается противоречивым, различия во взглядах на серонегативный и серопозитивный РА появлялись в основном при недостаточно качественном отборе больных, в группы испытуемых попадали и пациенты с иными заболеваниями суставов.

Основные клинические признаки серонегативного РА:

  • острое начало суставного синдрома, «однобокая» локализация (коленный, лучезапястный суставы);
  • постепенное развитие симметричного полиартрита в течение года;
  • редкая (слабо выраженная) утренняя скованность суставов;
  • быстрое прогрессирование заболевания, частое рецидивирование, раннее нарушение функций суставов, но при этом поражения межфаланговых, плюснефаланговых, пястно-фаланговых редко и мало выражены;
  • фиброзные изменения преобладают над экссудативными. Часто возникают контрактуры;
  • поражение тазобедренного сустава, которое заканчивается (чаще всего) развитием асептическим некрозом головки бедренной кости.

Отличия суставного синдрома серонегативного ревматоидного артрита выявляют, прежде всего, на рентгене. Устанавливают:

  1. преобладание анкилозирования над эрозивным процессом;
  2. на 2-3 стадиях явная диссоциация между тяжелым поражением суставов запястья и незначительными изменениями пястно-фаланговых и межфаланговых суставов кисти;
  3. незначительные изменения в суставах стоп;
  4. менее выраженный остеопороз.

Серонегативный ревматоидный артрит во внесуставном проявлении характеризуется выраженной амиотрофией, поражением почек (в т.ч. вторичный амилоидоз), частотой возникновения генерализованной лимфаденопатией. Полинейропатия обнаруживается очень редко, подкожные узелки практически не выявляются.

Особо отмечена одна из ярких признаков отличия серонегативного и серопозитивного РА – пациенты, у которых выявлен серонегативный РА плохо переносят препараты золота и D-пенецилламин.

Завершают наиболее типичные отличия иммуногенетические данные, которые свидетельствуют о преобладании у пациентов с серонегативной формой локуса DR1.

У «серопозитивных» больных в большей половине случаев встречается DR4.

Оба типа заболевания отличаются не только клиническими проявлениями, но и реакцией на терапию, именно поэтому точное определение вида недуга очень важно.

При глубоких исследованиях отличий серопозитивного и серонегативного РА было установлено, что различия между этими двумя формами ревматоидного артрита существуют на уровне клиники, рентгенологии, реакций на терапию, генетической предрасположенности, морфологии и т.д.

Интересно, что ревматоидный фактор (аутоантитела) не является патогмоничным признаком РА, т.к. присутствует и при иных ревматических болезнях (склеродермия, дерматомиозит). РФ при ревматоидном артрите появляется не ранее, чем через 6 месяцев (чаще 1-3 года), в первом полугодии он выявляется только у 20-30% пациентов.

Серопозитивный ревматоидный артрит начинается незаметно для пациента, острое начало болезни встречается очень редко.

Поражение касается мелких суставов на верхних и нижних конечностях, преобладает симметричность поражения.

Нередко, при прогрессировании заболевания, в процесс вовлекаются крупные суставы и шейный отдел позвоночника. Часто сопровождают – слабость, субфебрильная температура, потеря веса и потливость.

Основные клинические признаки отличающий серопозитивный РА:

  • кроме РФ в крови обнаруживают высокий уровень СОЭ и С-реактивный белок;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • поражение соединительной ткани и сосудов (васкулит);
  • наличие под кожей ревматоидных узелков;
  • увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
  • поражение легких (фиброз, альвеолит, плеврит) проявляется в кашле и одышке;
  • поражение сердца (эндокардит, миокардит, перикардит);
  • плохая работа ЖКТ, почечная недостаточность (амилоидоз);
  • нарушение обмена веществ и поражение глаз (эписклерит, склерит).

Серопозитивный ревматоидный артрит может развиваться и медленно и быстро, но всегда приводит к серьезным изменениям в суставах и во внутренних органах. На последних стадиях возникают деформации и деструкции суставов, наблюдаются отклонения кисти на внешнюю сторону с подвывихом фаланг (молоточковая форма пальцев), развивается плоскостопие.

Анамнез при любой форме заболевания

История болезни при диагнозе «ревматоидный полиартрит» должна содержать не только основные клинические признаки, которые были выявлены в ходе обследования, но и любые жалобы пациента, его образ жизни, питания, любых злоупотреблений и сопутствующих заболеваний.

История «жизни» помогает понять причину и следствия развития серопозитивного или серонегативного ревматоидных артритов.

Первично назначают общий анализ крови и мочи, биохимию крови, ЭКГ, берут кровь на ревмофактор, проводят хронометрию пищевода, рентген костей таза и кистей рук, назначают анализ мочи по Нечипоренко (для выявления инфекции).

При диагностике отличия серонегативного ревматоидного артрита выявляются при применении реакции Ваалера-Роуза (латекс-тест), ревматоидный фактор отсутствует. СОЭ и другие показатели воспаления выражены в меньшей степени, чем при серопозитивном. Преобладает высокий уровень IgA в сравнении с серопозитивным вариантом болезни.

Терапевтические мероприятия

Поскольку существуют две, принципиально различные формы болезни, соответственно лечение их существенно различается.

Терапевтическая программа будет в значительной степени отличаться в зависимости от типа заболевания, поэтому без тщательного обследования и, тем более самолечение, в данном случае недопустимо.

Серопозитивный ревматоидный артрит имеет более обширное «поле» лечения, суть терапии заключается в замедлении процесса разрушения сустава и постоянный контроль воспалительного процесса. Используют следующие методы:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапию и комплекс ЛФК;
  • хирургическое лечение.

На ранних стадиях серопозитивный полиартрит можно подвергнуть медикаментозному лечению, которое поможет снять боль, устранить прогрессирование заболевания и помочь предотвратить развитие деформации и деструкции в суставах. В особо удачных случаях, когда болезнь «схвачена» вовремя, удается полностью прекратить развитие болезни.

Болевые симптомы снимают с помощью обезболивающих, НПВП (в т.ч. внутрисуставные инъекции), стероидных препаратов, но небольшим курсом, так как они имеют серьезные побочные эффекты.

Следует помнить, что любые противоревматические средства обладают накопительным лечебным эффектом, именно поэтому результат от назначения того, или иного препарата будет ощутим только по прошествии 2-3 месяцев.

Отсроченный эффект объясняется тем, что лекарственные вещества устраняют саму причину аутоиммунного расстройства.

Если серопозитивный РА не реагирует на стандартные процедуры лечения, могут быть назначены моноклональные антитела, которые блокируют высвобождение химических веществ, которые вызывают в суставе воспалительные процессы.

Серопозитивный ревматоидный артрит хорошо реагирует на физиотерапию: лазеротерапия, иглоукалывание, магнитотерапия, массаж, криотерапия и аппликации противовоспалительных мазей. Комплекс ЛФК прописывают только в стадии ремиссии, важно вернуть суставу утраченные функции с помощью «разработки» суставов.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения ревматоидного артрита применяются только в запущенных формах, когда сустав разрушен полностью или не выполняет большее количество назначенных природой функций:

  1. синовэктомия — с целью предотвращения полного разрушения сустава и поражения тканей его окружающих, синовиальная оболочка иссекается;
  2. артродез – сращение суставных поверхностей, размер сустава уменьшается;
  3. протезирование – замена измененных участков кости на имплантанты, изготовленные из керамики, пластмассы или металла.

В качестве сопутствующих методов назначают диетотерапию, лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение. Эффективность того или иного выбранного метода при лечении серопозитивного РА устанавливается по уменьшению болевого синдрома, лучшего движения сустава и улучшению трудоспособности пациента.

При выборе тактики лечения серонегативного РА следует учитывать, что серонегативная форма ревматоидного артрита хуже поддается терапии привычными базисными препаратами, в том числе и иммунносупрессантами. При серонегативной форме развитие амилоидоза происходит чаще. При приеме D-пеницилламина наблюдается большее число развития побочных эффектов.

В остальном серонегативный РА подвергается идентичной терапии, как в случае с любыми формами ревматоидного артрита

Источник: https://artrit-artroz.com/vidy/seronegativnyj-i-seropozitivnyj-revmatoidnyj-artrit.html

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит и как его лечить

Серопозитивный ревматоидный артрит что это

Многие, кто сталкивался с заболевания ревматоидного характера, задают вопрос: серопозитивный ревматоидный артрит – что это такое? Серопозитивный ревматоидный артрит является заболеванием соединительной ткани. В мире насчитывают более 100 разновидностей артрита. Серопозитивный артрит – это один из его видов. Что это такое, чем он отличается и как лечится – рассмотрим в статье.

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит и отличия от серонегативного

Серопозитивный и серонегативный ревматоидный артрит – это две разновидности артрита, которые отличаются друг от друга наличием ревматоидного «маркера» в анализах крови.

При серопозитивном артрите показатель ревматоидного фактора будет положительным, при серонегативным – отрицательным. Серонегативный артрит отличается тем, что может несимметрично поражать разные суставы.

Часто его можно принять за травмы, например, ушибы или вывихи. В анализах крови не будет выявлено антител-маркеров артрита. Подобная клиническая картина затрудняет диагностику и откладывает должное лечение.

Симптоматика серонегативного артрита более ярко выражена, чем у серопозитивного. Болевые ощущения могут быть сильнее, температура тела повышаться раньше и больше.

Серопозитивный артрит поражает симметричные суставы, например, суставы кистей рук или стопы. Когда поражаются сразу несколько суставов, ставят диагноз «серопозитивный ревматоидный полиартрит».

При серопозитивном артрите у человека могут поражаться любые суставы, помимо этого развиваются другие заболевания. Это могут быть проблемы с пищеварением, увеличенные лимфоузлы, плеврит легких, заболевания сосудистой системы (васкулит), болезни сердца.

Воспалительный процесс в суставах приводит к обездвиживанию, деформации и атрофии. Если вовремя не обратиться за лечением, могут наступить необратимые последствия. Пострадавший может остаться инвалидом и утратить трудоспособность.

Таким образом, отличия серонегативного и серопозитивного ревматоидного артрита состоят в разной степени интенсивности и поражения организма. По классификации МКБ 10 серонегативный артрит вызывает несущественные по сравнению с серопозитивным артритом изменения. Серопозитивный затрагивает и суставы, и внутренние органы.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика благоприятно сказывается на состоянии всего организма в целом. При артрите упражнения обычно несложные и непродолжительные по времени. Это вращения конечностями, сгибания и разгибания тела без особой физической нагрузки.

Лечебные упражнения хорошо сказываются на поступлении питательных веществ в пораженную область, ускоряют кровообращение и улучшают метаболизм. Они назначаются специалистом по лечебной физкультуре или ортопедом с учетом возможностей пациента.

Все упражнения выполняются медленно и аккуратно, без ощущения дискомфорта, при любой болезненности упражнение лучше прекратить. В период обострения лечебные упражнения исключаются.

Можно делать следующее:

  1. Лежа совершайте круговые движения ногами по типу «велосипед».
  2. Стоя делайте махи ногами вперед-назад, в стороны и от себя назад, сгибая ногу в колене.
  3. Сидя совершайте вращения плечами, затем вращения руками.
  4. Положите кисти на стол, разводите и сводите пальцы рук, затем приподнимайте кисти, не отрывая руки от стола.

Диета

Диета позволяет укрепить иммунитет и сделать организм сильным, способным к сопротивлению неблагоприятным факторам внешней среды. Больным артритом рекомендуется избегать употребления в пищу жирных, сладких, соленых, копченых, насыщенных канцерогенами и нитратами продуктов.

Лучше включать в рацион свежие, подлежащие минимальной термической обработке продукты, насыщенные витамином D, кальцием. Продукты, содержащие витамин D, – это говядина, говяжья печень, яйца, сардины, семга и печень трески.  Помочь подобрать сбалансированный рацион и сформировать правильные пищевые привычки поможет врач-диетолог.

Что такое серонегативный ревматоидный артрит?

Лечение народными средствами

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита народными средствами может происходить только параллельно с медикаментозным лечением и должно быть согласовано с лечащим врачом.

Многие лекарственные травы, применяемые в народных средствах, содержат биологически активные ингредиенты и могут вызвать аллергические реакции или неблагоприятные побочные эффекты. Использовать их следует с осторожностью.

Для уменьшения боли сустав смазывают скипидарной мазью, на ночь делают компрессы из сырого тертого картофеля, из корня лопуха делают противовоспалительные и снимающие отеки компрессы.

Другие рецепты:

  1. Возьмите соцветия каштана или сирени, наполните ими 2/3 емкости и залейте водкой, настаивайте 10 дней в темном месте, затем применяйте для растирания больного сустава.
  2. Натрите на терке сырые клубни картофеля, нагрейте массу до 38 градусов и прикладывайте к больному месту как компресс, лучше всего на ночь.

Заключение

Серопозитивный ревматоидный артрит – тяжелое аутоиммунное заболевание, которое при надлежащем лечении можно побороть и избавиться от него навсегда. Запущенная форма болезни приводит к необратимым последствиям, в результате которых человек может потерять трудоспособность и стать инвалидом.

Своевременная диагностика и грамотное лечение позволят избежать подобных проблем и вести активный образ жизни.

Источник: https://revmatolog.org/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Серопозитивный ревматоидный артрит – тактика лечения

Серопозитивный ревматоидный артрит что это

Для некоторых артритов более характерна локализация на крупных суставных структурах, но есть и такие формы данной патологии, которые предпочитают мелкосуставные структуры преимущественно кистей рук.

Подобное состояние называют серопозитивный ревматоидный артрит.

Это хронический патологический процесс, предполагающий воспаление мелких суставов, и имеющий склонность к распространению на внутриорганические структуры.

Поскольку практически у всех пациентов при лабораторной диагностике в биохимии крови обнаруживается ревматоидный фактор, то серопозитивный артрит ревматоидного происхождения рассматривают в качестве отдельной патологии. Ревматоидное серопозитивное воспаление суставов чаще поражает женщин старшего возраста, но первая симптоматика начинает постепенно проявляться уже после 37 лет.

При развитии серопозитивного артрита суставные ткани становятся тугоподвижными, а при выполнении обычных жестов пациент начинает испытывать интенсивную боль. Подобные факторы значительно ухудшают качество жизни, осложняя повседневный быт больного.

Какие фторы вызывают развитие серопозитивного артрита

Изучение подобной патологии еще не закончено и находится на активной стадии, поэтому осталось еще множество вопросов относительно этиологии такого артрита. Ученые предполагают, что немалую роль в развитии воспалительного процесса играют бактерии, микоплазмы, вирусы. Также спровоцировать серопозитивный ревматоидный артрит могут факторы вроде:

  1. Аллергических агентов;
  2. Наследственной предрасположенности;
  3. Токсического внешнего либо внутреннего воздействия;
  4. Травматических явлений;
  5. Хронических стрессовых состояний;
  6. Переохлаждения и пр.

Серопозитивный артрит считается аутоиммунным патологическим процессом, означающим наличие антител, воспринимаемых организмом как чужеродные агенты, поэтому защитные структуры их уничтожают, что приводит к развитию воспаления в тканях мелких суставов.

В результате синовиальная суставная оболочка воспаляется и происходит выпот в суставную полость жидкости.

Постепенно патогенные ткани прорастают в хрящевые структуры, разрушая их, что впоследствии приводит к деформационным изменениям и ограничению подвижности.

Подобные процессы могут произойти быстро, но бывает, что они развиваются в течение нескольких лет. Исход одинаков – подобные изменения становятся причиной инвалидности пациента.

Зачастую причинами ревматоидного серопозитивного артрита выступают нарушения эндокринологического характера. Также немалую роль в развитии патологического процесса играет герпетически обусловленный вирус Эпштейна-Барра.

Серопозитивный ревматоидный артрит весьма опасен, потому как склонен к распространению на легочную систему и сердце.

В процессе лечения пациенту приходится принимать длительные курсы нестероидных препаратов противовоспалительного действия, что неблагополучно сказывается на деятельности желудочно-кишечной системы.

Параллельно поражению суставных тканей происходят изменения в лимфоузлах, селезенке, печени, почках.

Особенности развития и клиническая картина патологии

Основным проявлением начавшегося воспалительного процесса является утренняя суставная скованность. Суставы припухают, болят, но к вечеру подобный дискомфорт исчезает. Яркость болевого синдрома зависит от стадийности патологического процесса. Если поначалу боль беспокоит в первой половине дня, то с развитием воспаления болевой синдром беспокоит на протяжении всего дня, даже в покое.

В развитии серопозитивного артрита выделяют несколько стадий, обусловленных рентгенологическими изменениями:

  • На начальном этапе развивается околосуставный остеопороз;
  • На 2-ой стадии остеопороз дополняется сужением щели между суставами;
  • 3-ий этап характеризуется разрушением костных тканей;
  • На завершающей стадии костная эрозия дополняется суставным заращением, отчего он перестает двигаться.

Для серопозитивного артрита характерно распространение на сосуд и соединительную ткань, в результате чего развивается васкулит – патологический процесс в капиллярах, венах и артериях.

Подобные сосудистые изменения вызывают сбои в работе системы кровоснабжения, что сказывается отрицательно на сердце и легких. Поэтому серопозитивный ревматоидный артрит часто осложняется плевритом, фиброзами.

На фоне подобных осложнений пациентов начинает мучить одышка, интенсивный кашель и пр.

Серопозитивный артрит чаще поражает суставные фракции рук, ног, но может обнаружиться и на шейно-позвоночных суставах. Причем на конечностях суставные поражения носят симметричный характер.

Ревматологи выделяют общие признаки подобной формы артрита:

  • Суставная скованность в часы после пробуждения;
  • Опухание суставов;
  • Внезапное и интенсивное похудение;
  • Общая слабость;
  • Гипертермия;
  • Гиперпотливость;
  • Пальцы постепенно принимают молоточковидную форму;
  • Возникают подвывихи, контрактуры;
  • Кисть немного отклоняется во внешнюю сторону;
  • Развивается плоскостопие.

На фоне патологических изменений в суставных тканях развиваются параллельные осложнения, которые часто проявляются увеличением размеров лимфоузлов, селезенки или печени.

У некоторых пациентов формируется недостаточность почечных функций, развиваются нарушения в пищеварительной деятельности. В месте поражения сустава при прощупывании обнаруживаются характерные узелковые образования ревматоидного происхождения.

 Одним из характерных признаков серопозитивного артрита является некротическое поражение кожи в районе ногтевых пластин.

Характерные для патологии внешние признаки проявляются, когда серопозитивный артрит достигает развернутой стадии. Обычно на этом этапе происходит изменение анатомического положения кистей или стоп, формируются подвывихи или плоскостопие.

Патологический процесс протекает по-разному – у кого-то болезнь носит стремительный характер, кто-то долгие годы живет, не замечая патологических изменений.

Но в любом клиническом случае в конечном итоге наступает обездвиживание суставов, потому как костные и хрящевые ткани подвергаются сильнейшему поражению.

Лечебный процесс

Диагностика серопозитивного артрита не вызывает особенных затруднений, поскольку при биохимическом исследовании в крови легко обнаруживается ревматоидный фактор. Дополнительные сведения о состоянии суставных тканей врач получает из рентгенографических снимков, на основании которых и определяется степень поражения тканей.

Основной мерой в лечении серопозитивного воспаления суставных тканей является прием иммуномодифицирующих и противовоспалительных лекарственных средств быстрого действия. Среди модифицирующих препаратов особенно эффективны Сульфасалазин и Лефлуномид. Эти медикаменты помогают остановить дальнейшее развитие патологического процесса и добиться устойчивой ремиссии.

Среди часто применяемых противовоспалительных средств большей терапевтической эффективностью обладают Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, кортикостероидные препараты и пр. Часто противовоспалительные препараты вводятся непосредственно в суставную полость. Иногда используются и более тяжелые медикаментозные средства вроде Пироксикама или Индометацина.

Основным направлением в лечении ревматоидного серопозитивного артрита является купирование воспаления и остановка дальнейшего разрушения тканей, что достигается путем комплексного воздействия медикаментами, физиотерапевтическими методиками, диетой и ЛФК.

В тяжелых случаях течения серопозитивного воспаления применяются медикаменты вроде Пеницилламина, Метотрексата, Азатиоприна или препаратов золота. Существенно облегчают самочувствие больного физиотерапевтические методы лечения вроде иглоукалывания, массажа и местного применения мазевых противовоспалительных препаратов.

Когда купируется острая стадия патологического процесса, рекомендуется регулярное посещение гимнастических занятий, разработанных специалистом.

При выполнении гимнастических элементов нужно следить, чтобы они не вызывали болезненных ощущений. При появлении подобного дискомфорта следует прекратить занятия.

Подобные тренировки помогают значительно быстрее вернуть суставам былую подвижность и функциональность.

Немаловажной частью лечебного процесса является коррекция питания. Диетический рацион помогает усилить эффективность физиотерапии, медикаментозного лечения и гимнастики. Необходимо убрать из ежедневного меню тяжелые продукты, жирную и жареную пищу, соленые и чересчур приправленные блюда. Упор следует делать на натуральных продуктах простого приготовления (на пару, тушение или запекание).

Инновационный подход к противоартритной терапии

Сегодня в лечении артритов довольно широко стали применяться биологические препараты вроде Ремикада, Оренции, Ембрела, Хумиры, Анакинры и пр.

Эти средства относят к биологическим агентам, изменяющим течение биореакций и блокирующим некротические процессы на воспаленных тканях.

Еще одной инновационной технологией является лечение серопозитивного артрита с помощью введения стволовых клеток, способствующих регенерации суставных тканей и улучшению их функциональности.

openresty

Хирургическое лечение

Если консервативный подход к терапии себя не оправдывает, то назначается оперативное лечение. Обычно подобные меры необходимы в случае запущенного патологического процесса, когда суставные ткани полностью разрушаются и не могут выполнять предназначенные функции. Обычно применяются такие методики, как:

  1. Артродез – когда суставные поверхности сращиваются, и происходит уменьшение суставов;
  2. Синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки, чтобы избежать суставного разрушения и распространения патологического процесса на соседние ткани;
  3. Протезирование – когда деформированные костно-суставные структуры заменяют на имплантаты.

Особенностью серопозитивного артрита является его тяжелое течение. Он гораздо хуже других артритных форм поддается лечению традиционными медикаментозными средствами. Он чаще осложняется амилоидозом, а прием медикаментов сопровождается множеством побочных реакций.

В остальном лечение проходит аналогично других форм суставных воспалений. Адекватно подобранная терапия, четкое исполнение врачебных назначений, рекомендаций относительно ЛФК и диеты поможет предупредить дальнейшее развитие разрушений суставных и костных тканей.

Источник: https://MoySustavik.com/lechenie-artrita/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Лечим сами
Добавить комментарий