Ревматоидный артрит при отрицательном ревматоидном факторе

Содержание
  1. Анализ крови на ревматоидный фактор и его расшифровка
  2. Ревматоидный фактор — что это такое
  3. Как образуется РФ при болезнях суставов
  4. Что показывает ревматоидный фактор
  5. РФ при РА возникает не всегда
  6. Другие причины повышенного РФ
  7. Какие анализы крови на ревматоидный фактор существуют
  8. Расшифровка анализа на ревматоидный фактор
  9. Какое значение РФ считается нормой
  10. Ревматоидный фактор у детей, женщин и мужчин
  11. Повышенный ревматоидный фактор у детей
  12. Смотрите видео: Диагностика ревматоидного артрита (РА): анализы крови и мочи, ревматоидный фактор, тест на АЦЦП
  13. Ревматоидный артрит: что способствует развитию болезни
  14. Этиология ревматоидного артрита — теории, факторы, способствующие заболеванию
  15. Теории возникновения патологии
  16. Что способствует возникновению заболевания?
  17. Другие факторы патогенеза
  18. Клиника ревматоидного артрита
  19. Симптомы и признаки ревматоидного артрита
  20. Диагностика
  21. Лечение ревматоидного артрита
  22. Ревматоидный артрит – 10 фактов
  23. Об авторе этой статьи
  24. Опыт
  25. 10 вещей, которые нужно знать про ревматоидный артрит
  26. 1. Ревматоидный артрит является аутоиммунным воспалительным заболеванием
  27. 2. Пациенты с ревматоидным артритом, классифицируются как серопозитивные или серонегативные
  28. 3. Есть визуальные симптомы, которые являются общими для ревматоидного артрита
  29. 4. Для уточнения диагноза также используется рентген пораженных суставов
  30. 5. Очень часто, повреждение суставов может произойти в самом начале заболевания
  31. 6. В Соединенных Штатах 1500000 взрослых с ревматоидным артритом
  32. 7. Люди с ревматоидным артритом имеют повышенный риск смертности по сравнению с другими людьми
  33. 8. Существует высокий риск инвалидности для пациентов с ревматоидным артритом
  34. 9. Ревматоидный артрит в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин
  35. 10. Даже с ревматоидным артритом люди могут полноценно жить и работать
  36. Ведение положительного отношения
  37. Будущее
  38. Обязательство
  39. Настойчивость
  40. Мужество

Анализ крови на ревматоидный фактор и его расшифровка

Ревматоидный артрит при отрицательном ревматоидном факторе

Часто при болях в суставах семейный врач направляет больного к ревматологу. Один этот факт уже способен напугать далекого от медицины человека, не говоря уже о том случае, когда в биохимическом анализе крови ревматоидный фактор повышен. Что значит такая диагностика?

Бытует мнение, что ревматоидный фактор (РФ) показывает обязательное наличие у пациента ревматоидного артрита (РА) — воспалительного заболевания соединительных тканей с преобладающим поражением мелких суставов (кистей и стоп). Так ли это на самом деле?

Несмотря на безусловную важность РФ, основного тестового показателя в диагностике РА, его наличие в крови далеко не всегда означает, что у пациента ревматоидный артрит.

Чтобы понять, в чем суть, дадим вначале определение РФ.

Ревматоидный фактор — что это такое

Ревматоидные факторы — это аутоиммунные антитела (АТ), превратившиеся в аутоантигены и связывающиеся со своими же измененными, из-за различных патологических факторов, фрагментами антител. Попав в кровь, они объединяются с вирусами, бактериями, токсинами, порождая вредоносные иммунные комплексы, разрушающие твердые и мягкие соединительные ткани, органы и системы.

Большинство аутоантител изначально — иммуноглобулины класса М (lgM) — до 90%, и примерно десятая часть — другие антитела (lgG, lgA и lgE). В норме они не распознаются иммунной системой, являясь своими антителами (АТ).

Но любой антиген (АГ) для нее является врагом, так как это — вторгшийся извне элемент, против которого В-лимфоциты вырабатывают собственные агрессивные антитела. Получается, иммунная система под влиянием вирусных, бактериальных инфекций, генетических мутаций, эндокринных заболеваний, переохлаждений и др.

факторов разделяется сама в себе на “своих” и “чужих” и принимается атаковать свои же антитела, приняв их за врагов, и клетки здоровых тканей и органов. Запускается системный хронический воспалительный процесс.

Точный механизм сбоя иммунной системы, превращающего нормальные антитела во враждебные комплексы, уничтожающие собственные органы и ткани, до сих пор неизвестен. Было бы иначе, ревматоидный артрит стал бы легко излечимой болезнью.

Как образуется РФ при болезнях суставов

Ревматоидный артрит начинается с воспаления синовиальной оболочки сустава. Далее происходит следующее:

  • Синовициты (клетки синовиальной оболочки) патологически изменяются и начинают выделять цитокины (ФНО-альфа и интерлейкины — опухолевые и воспалительные факторы).
  • Под влиянием интерлейкина ИЛ-1 начинается выработка остеокластов — клеток, разрушающих хрящи и субхондральную кость сустава, а также В-лимфоцитов — производителей иммуноглобулинов.
  • Иммуноглобулины (ИГ) создают аутоиммунные комплексы: на этом этапе в синовиальной жидкости обнаруживаются ревматоидные факторы: превышение нормы LgM и LgG к измененному иммуноглобулином Gc фрагменту LgG.
  • Под влиянием фактора некроза опухоли эпителий синовиальной оболочки разрастается, в нем образуются фибропласты и агрессивная ткань, прорастающая в хрящи и субхондральную кость, связки, нервы, сосуды.
  • При поражении сосудов (васкулите) РФ попадает в кровь: на этом этапе наличие РФ в крови фиксируется у 80% больных РА.

Что показывает ревматоидный фактор

Наличие ревматоидного фактора в крови — свидетельство того, что процесс в суставе дошел до стадии поражения периартикулярных тканей, проник в кровь и стал системным: теперь угроза возникает и для иных органов и соединительных тканей.

Возникают внесуставные проявления:

  • поражения ЦНС;
  • перикардит, васкулит и др. сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни почек;
  • патологии органов зрения;
  • кожные заболевания;
  • изменяется формула крови.

Больного часто лихорадит, у него развивается анемия, начинается мышечная дистрофия и похудение. В крови наблюдаются С-реактивный белок, лимфоцитоз, РФ, нейтропения, тромбоцитоз.

РФ при РА возникает не всегда

При обследовании пациентов с различными заболеваниями была замечена такая важная особенность:

  • В крови некоторых больных наблюдалось повышение РФ, а суставные симптомы напрочь отсутствовали.
  • У других пациентов наблюдался и РФ в крови, и ревматоидная симптоматика.
  • При явных признаках ревматоидного артрита кровь, сданная на ревматоидный фактор, показывала его полное отсутствие.

Этот позволили классифицировать патологии, в зависимости от ревматоидного фактора, на следующие группы:

  • Аутоиммунные процессы без признаков РА, сопровождающиеся повышением РФ (ложноположительный РФ).
  • Серопозитивный РА, с превышением РФ и клиническими симптомами РА (положительный РФ).
  • Серонегативный ревматоидный артрит: суставные признаки РА есть, но РФ в крови отсутствует (отрицательный РФ).

Отсутствие РФ при суставных симптомах порой бывают на ранних стадиях ревматоидного артрита. При серонегативном РА рекомендуется дважды повторить анализ: спустя полгода и через год.

Другие причины повышенного РФ

Повышенный ревматоидный фактор бывает при любом аутоиммунном заболевании.

К аутоиммунным процессам приводят не только больные суставы, но и другие болезни:

  • хронические инфекции дыхательной системы;
  • бактериальный эндокардит;
  • синдром Шегрена;
  • туберкулез;
  • малярия;
  • саркоидоз;
  • хронические печеночные патологии; энтеропатия;
  • патологии желез внутренней секреции;
  • заболевания лимфоузлы;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия;
  • гельминтозы;
  • синдромы, связанные с дефектом Т-супрессоров;
  • IgE-миелома;
  • множественная миелома;
  • макроглобулинемия Вальденстрема т.д.

Какие анализы крови на ревматоидный фактор существуют

Сегодня в основном используется четыре основных метода определения РФ. Название, суть метода и показатели нормы сведем в небольшую таблицу:

Название анализа крови на РФПрименяемая методикаНорма РФ в IU (MEд/ml)
Латекс-тест (качественный анализ)Агглютинация (склеивание) человеческого ИГ класса lgG с РФ на латексных частицахОтрицательный (-) Титр РФ < 1:20
Проба Ваалера-Розе (качественный, более специфичный анализ)Агглютинация с использованием овечьих эритроцитов и кроличьей сывороткиОтрицательный (-) Титр РФ < 1:32
Концентрация иммунных комплексов АГ-АТ (количественный метод)Нефелометрический, турбодиметрический методОтрицательный АГ — АТ < 20
Иммуноферентный анализ (ИФА) (количественный метод)Иммунологический метод. Определение РФ классов lgM, lgA, lgE, lgGОтрицательный РФ всех классов < 20

Расшифровка анализа на ревматоидный фактор

  • Результат “Отрицательный” означает норму: РФ в сыворотке крови не обнаружен.
  • Значение титра РФ — 1:20 указывает не количественное значение РФ, а пропорции в которых была разведена сыворотка.
  • Латекс-текс и проба Ваале определяют лишь факт наличия РФ в крови. Они являются качественными показателями. Если ревмафактор обнаружен, то он измеряется количеством плюсов:
    • + (РФ слабо повышен);
    • ++ (РФ умерено повышен);
    • +++ (высокое значение РФ);
    • ++++ (очень высокий РФ).
  • Проба Ваале из-за своей специфики (необходимости иметь овечью и кроличью сыворотку) используется все реже.
  • Концентрация АГ — АТ может варьироваться.

    У пожилых людей и у некоторых вполне здоровых пациентов АГ — АТ может превышать указанные значения.

  • При заболевании тяжелыми, быстро прогрессирующими формами РА, концентрация иммунокомлексов может быть больше 40 МЕд/мл.

  • ИФА — самый развернутый диагностический метод, так как по концентрации ИГ разных классов может определить широкую этиологию РФ, например:
    • IgM повышается не только при ревматоидном артрите, но при вирусных, бактериологических, паразитарных инфекциях и др. причинах (см. выше Другие причины повышенного РФ).
    • Превышение допустимой концентрации IgA может быть признаком РА, опухолей лимфатической системы, хронического гепатита или цирроза, рецидивирующих респираторных инфекций, бронхиальной астмы и т. д.
    • IgG выше допустимых значений — симптом васкулита, герпеса, краснухи, опухолей мягких тканей, синдрома иммунодефицита.
    • Высокое значение IgE — есть вероятность аллергических заболеваний, гельминтозов, синдромов, связанных с высоким количеством ИГ и гамма-ИГ.

Ревматоидный артрит подтверждается только при наличии положительного ревмофактора и суставной симптоматики.

Какое значение РФ считается нормой

  • В качественном анализе РФ нормой считается отсутствие ИГ (отрицательный РФ).
  • В количественных анализах стандартное значение нормы РФ может в различных лабораториях и методиках варьироваться довольно широко: от 10 МЕд/мл до 20 МЕд/мл и даже выше.

Ревматоидный фактор у детей, женщин и мужчин

Показатели нормы РФ колеблются также, в зависимости от пола и возраста:

  • норма РФ у детей не выше 12 МЕд/мл;
  • норма ревматоидного фактора у женщин — не выше 14 МЕд/мл;
  • показатель нормы РФ у мужчин: 18 — 30 МЕд/мл.

Такая разница объясняется тем, что ревматоидным артритом чаще всего болеют женщины.

Дети чаще заболевают иными формами артрита, при которых повышается ревматоидный фактор.

Повышенный ревматоидный фактор у детей

У ребенка РФ в крови в большинстве случае повышается не из-за ревматоидного артрита, а из-за бактериальных и вирусных процессов:

  • У детей дошкольного возраста случаи заболевания РА составляют до 20%;
  • У детей до 10 лет — всего 10% случаев выявления ревматоидного артрита.
  • Оставшиеся 80% — 90% выпадают на долю таких заболеваний:
    • стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, фарингит и т. д);
    • герпес;
    • ветряная оспа, корь, паротит и т. д.

Из-за гемолитической стрептококковой инфекции у детей развивается ревматизм с симптомами ревмокардита и другими системными признаками. Ревматизм в свою очередь приводит к другой аутоиммунной патологии — ревматическому артриту. В крови больных детей повышается СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок, эозинофилы.

Заключение

Таким образом, ревматоидный фактор — это знак либо вышедшего за суставные границы системного воспалительного (инфекционного) заболевания, либо иных многообразных хронических патологий аутоиммунного характера.

Смотрите видео: Диагностика ревматоидного артрита (РА): анализы крови и мочи, ревматоидный фактор, тест на АЦЦП

Источник: //griju.net/artrit-i-artroz/217-rheumatoid-factor-is-elevated-is-rheumatoid-arthritis.html

Ревматоидный артрит: что способствует развитию болезни

Ревматоидный артрит при отрицательном ревматоидном факторе

Название одной из многих форм заболеваний суставов – ревматоидный артрит – знакомо многим представителям старшего возраста. Это заболевание, вызывающее боль в суставах и их воспаление, носит хронический характер, поэтому недуг прогрессирует постепенно и приводит к возникновению деформации суставов и разрушению суставных хрящей, а также воспалению тканей в других органах.

Такая форма артрита относится к системным заболеваниям: воспаление суставов сопровождается их болезненностью и опуханием, порой с появлением красноты. Хроническое воспаление некоторых суставов приводит к повреждению суставного хряща и деформации сустава, что впоследствии ведет к нарушению его функции – возникает тугоподвижность, а также сильные боли при незначительных движениях.

Этиология ревматоидного артрита — теории, факторы, способствующие заболеванию

По данным последних опросов, ревматоидный артрит считается очень распространённым в странах СНГ и России. Также учёные выяснили, что мужчин заболевание поражает в 3 раза реже, чем женщин. Симптомы болезни у каждого могут проявляться по-разному и возникать в любом возрасте, но чаще всего это происходит в период от 40 до 60 лет.

В группу риска входят люди, имеющие пороки развития опорно-двигательного аппарата, хронические инфекции. Из лабораторных данных на предрасположенность к ревматоидному артриту указывает наличие в крови антигенов HLA.

Через 10 лет после начала болезни инвалидность дают каждому второму пациенту. Люди с более длительным стажем заболевания испытывают серьезные сложности с самообслуживанием почти в 100%.

Теории возникновения патологии

Этиология болезни до конца не выяснена, но существует две основные теории:

  1. Наследственная теория (генетическая предрасположенность). При этом из поколения в поколение передается «неправильный» клеточный и гуморальный иммунный ответ при попадании в организм различной инфекции.
  2. Заболевание как результат перенесенной вирусной инфекции, так как в крови у больных определяются повышенные титры антител к вирусам Эпштейна-Барра, кори, краснухи, герпеса, ретровирусам. Вирус Эпштейна-Барра особенно часто провоцирует синтез ревматоидного фактора и развитие клиники.

Иногда развитие ревматоидного артрита связывают с сильным переохлаждением, травмой суставных поверхностей или стрессом.

Процесс начинается с воспаления тканей сустава, затем развивается патологический пролиферативный процесс. Именно поэтому возникает сильная деформация суставов, их увеличение в размерах и, как следствие, выраженное нарушение функции.

Заболевание бывает двух видов:

  1. Серопозитивный — в крови определяется ревматоидный фактор. Эта форма составляет более 80% случаев заболевания. При этом варианте заболевания чаще наблюдаются эрозивные разрушения суставов и поражения других органов.
  2. Серонегативный — ревматоидный фактор в крови отсутствует.

Что способствует возникновению заболевания?

В развитии патологического процесса определяющую роль играет поражение иммунной системы, причем страдают оба ее отдела, и клеточный, и гуморальный.

Проявления сбоя клеточного иммунитета (происходит увеличение количества лимфоцитов определенного типа):

  • обнаруживаются скопления Т-лимфоцитов в синовиальной жидкости на ранних стадиях болезни;
  • чаще болеют люди с генетической предрасположенностью к повышенной выработке Т-лимфоцитов;
  • улучшение состояния больных при лучевой терапии, приеме цитостатиков, дренаже грудного лимфатического протока и других процедур, подавляющих увеличение в крови Т-лимфоцитов;
  • в экспериментах можно смоделировать развитие ревматоидного артрита, увеличивая в крови именно концентрацию Т-лимфоцитов и иммунных комплексов, сопряженных с ними.

Также поражается гуморальный иммунитет. В синовиальной жидкости и суставных структурах при этом заболевании определяется высокая концентрация плазматических клеток.

Характерно повышение активности генов, отвечающих за выработку определенных иммуноглобулинов, особенно – для серопозитивной формы. Иммуноглобулины приобретают черты ревматоидного фактора, начинают активно разрушать коллаген суставов. При появлении продуктов его распада образование этих иммунных комплексов увеличивается, поэтому процесс деструкции соединительной ткани постепенно нарастает.

Другие факторы патогенеза

Происходит увеличение выработки цитокинов. Так называются ферменты воспаления. Их продуцируют клетки крови — макрофаги и моноциты. Действие цитокинов:

  • ускоряют образование ревматоидного фактора в крови;
  • способствуют увеличению концентрации в крови иммуноглобулинов, способствующих разрушению суставных сочленений;
  • увеличивают количество плазматических клеток в синовиальной жидкости, что ведет к разрушению хрящей;
  • дают толчок к началу остеопороза в костях;
  • усиливают окислительные процессы в организме, что оказывает пагубное воздействие на все системы организма;
  • вызывают образование новых сосудов в суставе и околосуставных областях (это явление называется ангиогенезом, что приводит к активации воспаления и ускорению разрушения суставных поверхностей).

Воспаление соединительной суставной ткани сопровождается стремительным ростом ее массы. Количество синовиальных клеток неуклонно растет, превышая норму в сотни раз. Этот механизм напоминает злокачественный процесс, который разрушает связки, хрящ и прилегающие костные структуры.

При развитии патологии происходит взаимодействие иммуноглобулинов с ревматоидным фактором. Образуются иммунные комплексы, которые поглощаются клетками синовиальной оболочки. Этот процесс сопровождается выделением ферментов, усиливающих воспалительные, деструктивные и пролиферативные изменения в суставах.

Клиника ревматоидного артрита

Образование иммунных комплексов приводит к нарушению капиллярного кровообращения, развитию воспаления сосудистой стенки, усилению синтеза антител к собственным тканям. Так происходит усиление и аутоиммунного поражения суставов. Формируется клиническая картина заболевания, для которой является характерным суставной синдром:

  1. Симметричное поражение суставов.
  2. Скованность по утрам, после пробуждения.
  3. На ранних стадиях ревматоидный артрит поражает кисти и стопы, реже — крупные сочленения с двух сторон. Иногда развивается моноартрит с поражением крупного сустава с одной стороны.
  4. Деформация суставных сочленений.

Причины деформации:

  • на ранних стадиях из-за воспаления и последующего разрастания синовиальной оболочки;
  • на поздних стадиях суставные сочленения деформируются из-за разрушения хрящей и патологических костных разрастаний.

При запущенной форме заболевания поражаются другие органы и системы организма: кожа, глаза, сердце, легкие, селезенка. Часто развивается остеопороз.

Характерным для данного заболевания является длительный продромальный период. Пациент в течение нескольких недель или месяцев может предъявлять следующие жалобы:

  • утомляемость;
  • субфебрильная температура при отсутствии катаральных явлений;
  • непостоянные ноющие боли в суставах;
  • снижение аппетита;
  • потливость;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности и интереса к жизни.

Патогенез ревматоидного артрита до конца остается неясным. Очевидным является то, что по какой-то причине иммунная система начинает повреждать суставы своего хозяина, приводя иногда к их полному разрушению. Остановить этот процесс чрезвычайно сложно.

Терапия должна быть комплексной и индивидуальной. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов остановить прогрессирование болезни и сохранить работоспособность. Внимательное отношение к своему здоровью спасет от инвалидности и сохранит радость жизни.

Симптомы и признаки ревматоидного артрита

Первостепенными признаками ревматоидного артрита является возникновение острой сильной боли в любом суставе. Становится очень трудно, практически невозможно встать на ноги, разогнуть руку, присесть на краю кровати, либо шагнуть из-за боли в суставах. Особенно сильны подобные проявления по утрам, после сна.

При появлении первых симптомов нужно срочно идти к врачу, так как эту болезнь довольно легко вылечить на ранних стадиях развития.

Физиотерапевтические процедуры и верное медикаментозное лечение помогут достигнуть нужного результата довольно быстро.

Как правило, врач вас расспросит о жалобах, о сроках возникновения первых симптомов, о предыдущих заболеваниях, травмах и т.д., проведет обследование суставов, кожи и других систем и органов.

Диагностика

Для установления правильного диагноза необходимо будет пройти диагностику, однако даже анализа крови достаточно, чтобы получить важную информацию. К примеру, при ревматоидном артрите повышен в несколько раз показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), и при этом увеличивается количество белка, что не свойственно для здорового человека.

Кроме стандартных анализов, возникает необходимость проводить специальные исследования – это анализы на определение данного заболевания, установление ревматоидного фактора или так называемые «ревмопробы».

Этот способ исследований позволяет определить степень прогрессирования болезни и подтверждает диагноз.

Также заболевание можно увидеть и на ранних стадиях развития по рентгеновским снимкам, посмотрев которые, доктор сможет заметить пониженную величину суставной щели и небольшие отёки мягких тканей.

Лечение ревматоидного артрита

Около тридцати лет назад лечение ревматоидного артрита проводилось только гормонами, что помогало погашать хроническое воспаление.

На сегодняшний день медицина значительно продвинулась в этом вопросе, и сейчас такую форму артрита лечат при помощи моноклинальных антител, которые отлично борются с взбунтовавшимися иммунными клетками.

По завершении курса лечения, хрящики сустава перерастают, суставы приобретают прежнюю гибкость и более не ограничивают свободу движений.

При лечении данного заболевания используют следующие методы терапии: базисная терапия, глюкокортикоидная терапия, физиотерапевтическое лечение, экстракорпоральная детоксикация и другие.

Однако стоит учитывать, что это касается лишь тех случаев, когда заболевание было диагностировано на ранних стадиях.

При всех теперешних возможностях медицинской науки запущенную форму артрита невозможно вылечить до конца, единственное, чего можно добиться – это временное уменьшение воспаления суставов.

Источник: //artritu.net/revmatoidnyj-artrit

Ревматоидный артрит – 10 фактов

Ревматоидный артрит при отрицательном ревматоидном факторе

Кэрол Юстис : ( 1 )

:  5 / 5

Десять фактов, которые должен знать каждый. От диагностики ревматоидного артрита к управлению заболеванием.

Об авторе этой статьи

Кэрол – Специалист по артритам. Ей был поставлен диагноз ревматоидный артрит в расцвете сил, в возрасте 19 лет.

Опыт

Кэрол Юстис (Eustice) несет свою миссию помогая людям понять важную информацию об артрите, в том числе признаки и симптомы, как начать диагностировать, варианты лечебных средств, природные средства и другие методы лечения. Она делится своим представлением о жизни с артритом и как с ним справиться, предлагает практические советы, чтобы помочь вам управлять вашей болезнью.

Кэрол работала как медицинский специалист в больничной лаборатории в течение 16 лет, пока артрит не заставил преждевременно закончить ее карьеру. После ухода с работы в лаборатории, Кэрол начала координировать проведение первой еженедельной группы поддержки по Ревматоидному артриту на America Online в 1995 году.

Кэрол – оригинальный эксперт по артриту на About.com. Начиная с 1997 года в качестве писателя и адвоката пациентов, живущих с артритом и хроническим заболеванием, Кэрол является автором Руководства «Все для здоровья при артрите» (опубликован в 2007) и «Натуральное лечение артрита» (опубликован в 2012).

10 вещей, которые нужно знать про ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является хроническим заболеванием. Если у вас был диагностирован артрит, то вы должны знать эти 10 основных фактов.

1. Ревматоидный артрит является аутоиммунным воспалительным заболеванием

Ревматоидный артрит вызывается сбоями иммунной системы (то есть аутоиммунное заболевание). Суставы в первую очередь страдают от ревматоидного артрита, но и другие внутренние органы также могут быть вовлечены в болезнь (т.е., это системное заболевание).

2. Пациенты с ревматоидным артритом, классифицируются как серопозитивные или серонегативные

Для диагностики ревматоидного артрита чаще всего, помимо жалоб и визуального осмотра , сбора анамнеза используется анализ крови. У 80% взрослых людей, страдающих этим заболеванием положительный ревматоидный фактор крови (то есть, сероположительный). Примерно у 20% больных отрицательный ревматоидный фактор крови (то есть, серонегативный).

3. Есть визуальные симптомы, которые являются общими для ревматоидного артрита

При осмотре у врача – ревматолога можно обнаружить следующие признаки и симптомы, присущие ревматоидному артриту:

  • Ранние симптом – ощущение тепла, отек и боль часто начинаются в мелких суставах пальцев, кистей, запястья, стоп.
  • Поражение суставов, как правило, симметричное.
  • Утренняя скованность, продолжительностью по крайней мере час или более.
  • Ревматоидные узелки (подкожные шишки) могут присутствовать.
  • Совместные деформации у хряща, сухожилий, и повреждения связок.
  • Усталость, потеря аппетита, и лихорадка.

4. Для уточнения диагноза также используется рентген пораженных суставов

Все данные обследования имеют значение только в комплексе, для исключения ошибок и неправильного диагноза.

Нет двух одинаковых случаев ревматоидных артритов и течение заболевания непредсказуемо. Некоторые пациенты испытывают хроническую постоянную боль, даже если на снимках не обнаружено доказательств тяжелых повреждений суставов.

Другие имеют признаки тяжелых повреждений суставов на рентгене, но не испытывают сильной и продолжительной боли.

Различия между пациентами делают необходимым для ревматологов анализировать всю клиническую картину (историю болезни, медицинский осмотр, рентген и анализы крови), чтобы сформулировать точный диагноз.

5. Очень часто, повреждение суставов может произойти в самом начале заболевания

Нередко, повреждение суставов происходит в течение первых двух лет после начала ревматоидного артрита. Возможность досрочного поражения суставов делает раннюю диагностику и лечение существенно важной. Это также важно и для пациентов и для их врачей, чтобы назначить более сильное лечение сразу, при установке диагноза.

6. В Соединенных Штатах 1500000 взрослых с ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит является наиболее распространенной формой воспалительного артрита, но остеоартрит, который имеют 27000000 американцев, является наиболее распространенным типом артрита в целом. Ревматоидный артрит обычно развивается между 30 и 50-летнего возраста, но он может развиваться в любом возрасте.

7. Люди с ревматоидным артритом имеют повышенный риск смертности по сравнению с другими людьми

Старая медицинская литература показывает, что люди с ревматоидным артритом могут жить на 10-15 лет меньше, чем здоровые. Ожидаемая продолжительность жизни зависит от многих факторов, в том числе генетическая предрасположенность, общее состояние здоровья, и образ жизни.

8. Существует высокий риск инвалидности для пациентов с ревматоидным артритом

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), артрит и другие ревматические заболевания являются ведущей причиной инвалидности в США.

Более 30% взрослых людей ставится врачом диагноз артрита (всех типов), а значит ограничение трудоспособности в связи с заболеванием.

Согласно исследованиям Джона Хопкинса, инвалидность среди таких пациентов значительно выше и 60% из них будут не в состоянии работать уже через 10 лет после начала заболевания.

9. Ревматоидный артрит в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин

Распространенность ревматоидного артрита у женщин предполагает, что генетика и гормоны могут играть значительную роль в развитии этого заболевания. Некоторые виды артрита более распространены среди мужчин, в том числе подагра и болезнь Бехтерева. Но есть много типов артрита которые распространены только среди женщин.

Согласно CDC, 28,3 млн женщин и 18,2 млн мужчин поставлены врачами диагноз артрит (всех типов).

10. Даже с ревматоидным артритом люди могут полноценно жить и работать

Несмотря на проблемы с ходьбой, наклонами, снижением качества жизни (это связано с неспособностью продолжать работать), плохим настроением (депрессии) по поводу своего заболевания можно изменить свою жизнь к лучшему. С положительным отношением к жизни, вы можете принять меры и найти решение.

Ведение положительного отношения

Отношение это мелочь, которая имеет большое значение! Уинстон Черчилль

Начните обучать себя. Читайте все, что будет попадаться вам в руки. Узнайте все о вашей болезни. Как правило, это первый совет, который предлагается пациентам с впервые диагностированным артритом.

Но этот совет может сбить с толку некоторых людей, когда они наткнуться на слова, как “непобедимый”, “инвалидность” и “уродство”.
Страшные слова, после которых в сочетании с неопределенностью и непредсказуемостью прогноза, связанного со многими типами артрита, человек будет чувствовать себя:

  • Обескураженным;
  • Побежденным;
  • Безнадежным;
  • не сможет ходить или работать руками;
  • провоцируются негативные мысли;
  • страх перед будущим;

Будущее

Почти сразу же после первоначального диагноза, пациент хочет знать прогноз течения заболевания, свое будущее: как будет проявляться это заболевание через 5, 10 или 20 лет.

К сожалению, такой информации не существует. И мысли пациента с артритом должно быть направлены на:

  • успешное лечение и контроль за симптомами артрита;
  • поиск положительных решений, которые помогут справляться с обострениями болезни и длительной болью.

Каждая отрицательная эмоция, хотя и оправдана, должна быть заменена положительными эмоциями бытия:

  • надежда
  • оптимизм
  • вера
  • упорство

Мой опыт жизни с ревматоидным артритом научил меня, что положительные качества необходимы, чтобы управлять жизнью с хроническим заболеванием. Высокие моменты и низкие моменты присущи жизни человека, живущему с артритом. Это жизнь подъемов и падений. Чтобы выжить, вы должны культивировать в себе эти положительные качества:

  • терпение
  • позитив
  • настойчивость
  • мужество

Терпение и настойчивость имеют магическое воздействие, перед которым трудности пропадают и препятствия исчезнут Джон Куинси Адамс

Поиск наиболее эффективного курса лечения конкретного пациента может быть затруднен. Лучший курс лечения это то, что позволяет вам иметь лучшее качество жизни. И этот поиск может занять много времени:

  • Какие лекарства будут работать лучше для меня?
  • А как насчет естественных методов лечения?
  • Какие процедуры: физиотерапия, массаж или методы релаксации могут быть использованы?

Часто путем проб и ошибок, используя комбинацию старых и новых методов лечения, в том числе традиционной и комплементарной медицины, можно создать лучший курс лечения. Поскольку найти правильное сочетание может быть трудным процессом, терпение является обязательным условием.

Обязательство

Пытаясь найти различные терапии, пациент должен быть дисциплинирован в прохождении курса лечения, утвержденного своим врачом.

Это дает пациенту лучший шанс для получения результата от конкретного лечения. Отклонение от выбранного плана лечения, недостающие назначения или пропуск медицинской дозы лекарства или инъекций является контрпродуктивным (нерезультативным).

Настойчивость

Для преодоления трудностей и проблем людям, живущим с артритом, требуется настойчивость.

Адаптация и помощь может потребоваться и нельзя сдаваться — это не может рассматриваться как вариант. Вы должны избежать ловушки – полностью сидячего образа жизни.

Через боль, через “не хочу”и “не могу”- нужно заставлять себя каждый день вставать с постели и делать упражнения.

То, что осталось в активном состоянии, как нельзя лучше будет помогать поддерживать силу, гибкость, и общее самочувствие.

Мужество

Держите свои страхи при себе, но поделитесь своим мужеством с другими. Роберт Льюис Стивенсон

Жизнь с артритом, день за днем – это смелость. Несокрушимая безжалостная ежедневная боль и трудности, вызванные болезнью, требуют сильного духа. Вы должны оставаться бесстрашным и делать все возможное, чтобы улучшить свое состояние.
Например:

  • Если операция рекомендуется, необходимо не бояться ее.
  • Если необходимо использовать инвалидное кресло, вы не должны стесняться или избегать его.

Хороший ревматолог будет стремиться стать партнером пациента, который проявляет терпение, целеустремленность, настойчивость и смелость. Подумайте об этом.

Как ревматолог может быть эффективным, если человек не хочет помогать сам себе? Без этих положительных качеств, врач и пациент будут воевать друг с другом, а нужно объединиться в борьбе с этим заболеванием.

Адаптированный перевод статьи Кэрол Юстис (Eustice)
Источник: arthritis.about.com

Социальные кнопки для Joomla

Источник: //doctor-leka.com/blog/artrity/revmatoidnyj-artrit

Лечим сами
Добавить комментарий