Реактивный артрит синдром рейтера симптомы

Содержание
  1. Реактивный артрит у мужчин: Причины, Симптомы, Лечение
  2. Каковы причины реактивного артрита?
  3. Каковы симптомы реактивного артрита?
  4. Костно-мышечной системы
  5. Мочеиспускательной системы
  6. Глаз и кожи
  7. Как диагностируется реактивный артрит?
  8. Каковы методы лечения реактивного артрита?
  9. Медикаментозное лечение
  10. Упражнения
  11. Каковы долгосрочные перспективы?
  12. Реактивный артрит: симптомы и лечение
  13. Причины реактивного артрита
  14. Кто болеет?
  15. Как развивается заболевание?
  16. Классификация реактивной артропатии
  17. Симптомы реактивного артрита
  18. Суставной синдром
  19. Кожные проявления
  20. Поражение глаз
  21. Воспаление слизистых оболочек
  22. Другие симптомы
  23. Триада Рейтера
  24. Диагностика реактивного артрита
  25. Лабораторная диагностика
  26. Инструментальная диагностика
  27. Дифференциальная диагностика реактивной артропатии
  28. Как же можно вылечить реактивный артрит?
  29. Антибактериальная терапия
  30. Противовоспалительное лечение
  31. Иммуносупрессивная терапия
  32. Немедикаментозное лечение
  33. Прогноз
  34. Профилактика реактивной артропатии
  35. Реактивный артрит — симптомы и лечение
  36. Причины
  37. Что вызывает недуг?
  38. Факторы риска
  39. Реактивный артрит у детей
  40. Как диагностировать?
  41. Профилактика
  42. Лечение реактивного артрита
  43. Прогноз заболевания
  44. Диета
  45. Симптомы и лечение реактивного артрита у женщин и мужчин
  46. Причины возникновения реактивного артрита
  47. Патогенез реактивного артрита
  48. Первые симптомы
  49. Диагностика реактивных артритов
  50. Как его правильно лечить
  51. Профилактика недуга
  52. Эффективное лечение реактивного артрита народными средствами
  53. Компрессы
  54. Мази и отвары
  55. Отвары и настои для приема внутрь
  56. Заключение
  57. Реактивный артрит
  58. Лечение

Реактивный артрит у мужчин: Причины, Симптомы, Лечение

Реактивный артрит синдром рейтера симптомы

Реактивный артрит ‒ это вид артрита, который может вызвать инфекция в организме. Реактивный артрит чаще всего вызывает инфекция, передающаяся половым путем, или бактериальная инфекция в кишечнике.

Это считается аутоиммунным заболеванием группы спондилоартрита. После успешного лечения инфекции, симптомы артрита обычно исчезают.

Люди с реактивным артритом часто испытывают симптомы в более крупных суставах нижних конечностей. Реактивный артрит ранее был известен как синдром Рейтера, проявляющийся триадой: артритом, воспалением глаз (конъюнктивит) и воспалением мочевыводящих путей (уретрит).

Ранее это состояние считалось не распространенным. По данным Национального института артрита, костно-мышечных заболеваний и кожных заболеваний (НИАМК), у мужчин реактивный артрит развивается чаще, чем у женщин, но диагноз у женщин сложнее. Средний возраст заболеваемости ‒ 30 лет. Кроме того, мужчины склонны испытывать более сильную боль в суставах, чем женщины.

Каковы причины реактивного артрита?

Бактериальная инфекция мочевых путей или кишечника является наиболее распространенной причиной реактивного артрита. Самой распространенной бактерией, связанной с реактивным артритом, является Chlamydia trachomatis (которая является возбудителем хламидийной инфекции). Эта бактерия обычно распространяется через половой контакт.

Бактерии, вызывающие пищевое отравление, также могут вызывать симптомы реактивного артрита. В число этих бактерий входят Шигелла и Сальмонелла.

Генетический фактор также может играть роль в развитии у вас реактивного артрита. Согласно НИАМК, люди, у которых есть ген HLA-B27, более подвержены развитию у них реактивного артрита. Тем не менее, не у всех, имеющих ген HLA-B27 будет развиваться реактивный артрит при заражении инфекцией.

Каковы симптомы реактивного артрита?

Существует три различных группы симптомов, связанных с реактивным артритом:

Костно-мышечной системы

Симптомы относящиеся к костно-мышечной системе включают боль в суставах и отеки. Реактивный артрит чаще всего поражает суставы на коленях, лодыжках и крестцово-подвздошных суставах вашего таза. Вы также можете ощущать боль в суставах, скованность движений и отек в пальцах, спине, ягодицах (крестцово-подвздошных суставах) или пятках (область ахиллова сухожилия).

Мочеиспускательной системы

Состояние, называемое уретритом, вызывает симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Уретра ‒ это трубка, через которую моча из вашего мочевого пузыря выводиться наружу. Уретрит ‒ это воспаление этой трубки. Симптомы могут включать боль или жжение при мочеиспускании и частое желание мочиться.

У мужчин может начаться простатит как часть реактивного артрита. Простатит ‒ это воспаление предстательной железы. Цервицит ‒ это воспаление шейки матки у женщин. Это также может быть признаком реактивного артрита.

Глаз и кожи

Воспаление глаз является одним из основных симптомов реактивного артрита. Реактивный артрит может также включать симптомы затрагивающие кожу и рот. Конъюнктивит ‒ это воспаление глазных мембран. Симптомы включают боль, зуд и выделения.

Могут также возникать кожные высыпания, а также кератома бленоррагика (небольшие пустулы на подошвах ног). Язвы на рту менее распространены, однако они могут сопровождать другие симптомы реактивного артрита.

Как диагностируется реактивный артрит?

Ваш врач оценит вашу историю болезни, проведет физическое обследование ваших симптомов и направит вас на анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции или воспаления. Анализ крови также может определить, есть ли у вас ген HLA-B27, который увеличивает вероятность развития реактивного артрита.

Ваш врач может посоветовать сделать  дополнительные анализы, чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем, если ваши симптомы указывают на хламидийную инфекцию.

Ваш врач возьмет мазок с уретры у мужчин и сделает обследование малого таза и возьмет мазок шейки матки у женщин.

Ваш врач может также выполнить артроцентез, который состоит в заборе жидкости из сустава при помощи иглы. Затем производиться анализ этой жидкости.

Каковы методы лечения реактивного артрита?

Лечение реактивного артрита зависит от его причины. Ваш врач назначит антибактериальные препараты для лечения основной инфекции. При необходимости, он может назначить дополнительные лекарства для конъюнктивита, язв рта или кожных высыпаний.

По теме:  Хронические инфекции мочевыводящих путей

Медикаментозное лечение

После взятия под контроль основной инфекции, целью лечения является облегчение и управление боли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), помогают облегчить боль и уменьшить воспаление.

Ваш врач может назначить более сильные противовоспалительные средства, если безрецептурные препараты не облегчают вашу боль. Кортикостероиды ‒ это искусственные препараты, которые имитируют кортизол, гормон, который ваш организм вырабатывает естественным образом. Эти препараты имеют широкий спектр действий, подавляя воспаление в организме.

Вы можете принимать кортикостероиды перорально или вводить их непосредственно в пораженные суставы. Иногда, когда это не помогает, могут потребоваться такие иммуномодулирующие агенты, как сульфасалазин (Азульфидин).

Доксициклин (Актиклад, Дорикс) также использовался для лечения, действуя в качестве противовоспалительного средства.

При тяжелых случаях, которые не поддаются стандартным методам лечения, могут быть эффективными ингибиторы ФНО (биологические препараты).

Упражнения

Включите упражнения в повседневную жизнь, чтобы способствовать здоровью суставов. Упражнения сохраняют ваши суставы гибкими и помогают вам сохранить свой диапазон движений. Диапазон движения ‒ это степень, до которой вы можете сгибать и разгибать свои суставы.

Поговорите со своим врачом, если скованность и боль ограничивают ваш диапазон движения. Он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапия ‒ это постепенный процесс лечения. Цель состоит в том, чтобы вернуть вам здоровый диапазон движений без боли.

Каковы долгосрочные перспективы?

Перспективы людей с реактивным артритом положительны. Большинство больных полностью выздоравливают. Тем не менее, в некоторых случаях время выздоровления может варьироваться от нескольких месяцев до почти года. По данным НИАМК, от 15 до 50 процентов людей с реактивным артритом имеют рецидив симптомов после первоначального лечения.

Загрузка…

Источник: https://mensforce.com/reaktivnyj-artrit/

Реактивный артрит: симптомы и лечение

Реактивный артрит синдром рейтера симптомы

Реактивный артрит – воспалительное негнойное заболевание суставов, которое возникает на фоне или вследствие перенесенной инфекции.

Артропатия – это поражение суставов, причиной или фоном для которого является другая болезнь или патологический процесс.

По МКБ 10 — международной классификации болезней реактивный артрит имеет код «M03 Постинфекционные и реактивные артропатии».

Причины реактивного артрита

Наиболее часто реактивную артропатию вызывает перенесенное человеком инфекционное заболевание мочеполовой и пищеварительной систем.

Бактерии, которые вызывают эту болезнь: сальмонеллы, хламидии, клостридии, шигеллы и микоплазмы.

Кто болеет?

Согласно статистике наиболее часто болеют люди среднего возраста, лица мужского пола больше чем женщины. После инфекции пищеварительной системы реактивный артрит развивается у 2–3 человек из ста. После хламидийной (органов мочеполовой системы) у 1,5 % заболевших.

Как развивается заболевание?

Напрямую микроорганизмы не попадают в суставы, поэтому при реактивном артрите никогда не бывает гноя.

Врачи считают, что в ответ на воздействие микробов в другом органе иммунные клетки человека вырабатывает антитела к микробам, которые ошибочно распознают собственные ткани суставов как инородные и атакуют их.

Поэтому наиболее часто это заболевание развивается спустя 2–4 недели после инфекции, в этот момент в организме имеется большое количество антител.

Классификация реактивной артропатии

Существуют различные принципы классификации патологии. По причине, вызвавшей заболевание, выделяют:

  • артрит после инфекции пищеварительной системы;
  • артропатия после бактериального поражения урогенитальной системы.

По течению болезни:

  • острый артрит (длительность менее 2 месяцев);
  • затяжной (до одного года);
  • хронический (более одного года);
  • рецидивирующий (обострение в виде суставных болей спустя более 6 месяцев после предыдущей атаки).

Симптомы реактивного артрита

Поскольку суставы при заболевании поражаются вторично в организме имеются проявления болезни и со стороны других органов. Антитела могут поражать также глаза, кожу, слизистые рта и половых органов. Заболевание всегда проявляется острым началом с повышением температуры, общей слабостью.

Суставной синдром

Симптомы реактивной артропатии заключаются в болях при движении, отёке, ограничении подвижности, покраснении кожи, повышении местной температуры.

Наиболее часто воспаляются крупные суставы одной нижней конечности: большого пальца стопы, голеностопный, коленный. Реже наблюдается артропатия межпозвонковых суставов. Характерно возникновение симптомов со стороны не более шести суставов.

Кожные проявления

Одновременно с поражением суставов на коже может развиться так называемая кератодермия. Этот процесс проявляется в патологическом ороговении кожи. Возникает ощущение зуда, кожа шелушится.

На подошве стопы и ладонях возникают болезненные пузырьки (папулы), которые могут быть наполнены кровянистым содержимым.

На пальцах стопы могут наблюдаться желтое окрашивание и шелушение ногтей.

Поражение глаз

Наиболее характерен для заболевания малосимптомный конъюнктивит, который проявляется в слезотечении, покраснении глаз, болезненном чувстве жжения. Редко имеет ярко выраженную картину, может протекать незаметно для больного.

Воспаление слизистых оболочек

Заболевание может проявиться поражением мочеполовых органов: уретры – боль при мочеиспускании, жжение в области половых органов. Реже возникают простатит, цистит, воспаление шейки матки.

На языке, твердом и мягком небе могут образовываться язвочки. Они чаще всего безболезненные и самостоятельно заживают.

Другие симптомы

При реактивном артрите почти всегда увеличены лимфоузлы. При половой инфекции – паховая группа.

Редко после перенесенной инфекции антитела поражают сердце и перикард, почки периферические нервы.

Триада Рейтера

Классическими симптомами реактивной артропатии являются артрит, уретрит и конъюктивит. Эта группа проявлений носит название «триады Рейтера» в честь описавшего заболевание немецкого врача.

Диагностика реактивного артрита

Чтобы подтвердить ревматоидный артрит, врач первым делом сопоставляет диагностические критерии, наличие которых делает диагноз вероятным. К ним относятся:

  • мужской пол;
  • репродуктивный возраст;
  • инфекция пищеварительной или мочеполовой системы в течение 1–1,5 до артрита;
  • ассиметричное воспаление до 6 суставов преимущественно нижней конечности;
  • симптомы со стороны кожи и слизистых;
  • выявление антигенов микробов в крови.

Лабораторная диагностика

При подозрении на реактивный артрит врач назначит следующие исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, антитела к хламидиям и гонококкам в крови, анализ кала на наличие сальмонелл и шигелл, диагностика на антиядерные антитела и ревматоидный фактор.

Дополнительным исследованием является диагностическая пункция сустава и анализ жидкости.

Инструментальная диагностика

Необходимым этапом диагностики является рентген всех пораженных суставов. Однако изменения на снимке не характерны, артрит острый и не вызывает поражение тканей.

При наличии жалоб со стороны сердца, врач назначит ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиографию).

Дифференциальная диагностика реактивной артропатии

Реактивный артрит часто является диагнозом исключения. Это значит, что для его выяснения нужно отбросить все другие причины артропатии. Ими могут быть септический артрит, болезнь Лайма, ревматоидный артрит, псориаз.

Но наиболее схож по своим проявлениям на реактивную артропатию вирусный артрит.

Именно с этой патологией необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику. Симптомы вирусного артрита отличаются выраженными болями в суставах при незначительном отёчном синдроме. Необходимо обратить внимание на перенесенную вирусную инфекцию или вакцинацию. Эти моменты могут дифференцировать вирусный артрит, проявления которого проходят в среднем через 2 недели.

Как же можно вылечить реактивный артрит?

Режим лечения реактивной артропатии в большинстве случаев амбулаторный.

Госпитализация может потребоваться при назначении внутривенных инъекций лекарственных средств, а также в редких случаях поражения сердечной мышцы, почек или нервной системы.

Как лечить реактивный артрит? Необходимо комплексная терапия с обязательным уничтожением микроба, вызвавшего заболевания и снятием симптомов болезни.

Можно выделить три направления лечения реактивного артрита:

  1. Антибактериальная терапия. Позволяет добиться устранения бактерии, вызвавшей болезнь.
  2. Противовоспалительное лечение. Снимает симптомы поражения суставов, облегчает боль.
  3. Иммуносупрессивная терапия. Предотвращает ошибочную реакцию собственной иммунной системы против тканей организма. Показана при тяжелом течении болезни, выраженном суставном и внесуставном синдроме.

Антибактериальная терапия

При выборе антибиотика врач ориентируется на заболевание, предшествующему артриту. Показаны следующие группы антибиотиков:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Лечение этими средства отлично противостоит микробам, вызывающим самые частые кишечные и мочеполовые инфекции.

Примерами служат препараты Спирамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин.

Противовоспалительное лечение

Наиболее приемлемыми лекарствами для снятия симптомов реактивного артрита являются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак.

В тяжелых случаях, при неэффективности лечения применяют внутрисуставное введение глюкокортикостероидов (гормональных препаратов, которые максимально эффективно снимают воспалительный синдром). Введение этих средств возможно только после анализа суставной жидкости на наличие в ней микробов.

Иммуносупрессивная терапия

При высокоактивной артропатии с неэффективностью внутрисуставного введения лекарств необходимы средства лечения реактивного артрита, направленные на подавление иммунной реакции против сустава. Такими препаратами являются метотрексат и сульфасалазин.

Немедикаментозное лечение

Во время острого периода реактивного артрита рекомендуется обеспечить покой в воспаленном суставе. Рекомендуется обеспечить воздействие холода на пораженные суставы.Врач может назначить лечебную физкультуру после снятия воспаления.

Через 2 недели от начала заболевания физическая нагрузка на сустав позволяет вернуть его к полноценной активности в короткие сроки.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев полное выздоровление при реактивной артропатии наступает в течение полугода после начала заболевания. Некоторые симптомы могут оставаться до года.

При предшествующей хламидийной инфекции повышается частота рецидивов (повторных обострений) реактивного артрита.

Хронический артрит развивается у четверти больных. Тяжелое нарушение функции при вовремя начатом лечении маловероятно.

Профилактика реактивной артропатии

Специальных средств профилактики нет. Общими мероприятиями являются предотвращение риска инфицирования кишечными микроорганизмами: личная гигиена, кипячение воды, правильное приготовление и употребление свежей пищи.

Для исключения мочеполовой инфекции рекомендуются средства барьерной контрацепции при случайных половых контактах.

Реактивный артрит — сопутствующие симптомы

Источник: https://MedOtvet.com/arthritis/reaktivnyi-artrit-artropatiya-simptomy-bolezni-diagnostika-lechenie.html

Реактивный артрит — симптомы и лечение

Реактивный артрит синдром рейтера симптомы

Реактивный артрит (РеА) представляет собой воспалительное поражение суставов, возникающее как реакция на вторжение в организм каких-либо инфекционных агентов.

Важно отметить, что полость сустава при этом сохраняет свою стерильность (то есть воспаление является асептическим).

Глубинные причины РеА до сих пор остаются не раскрытыми. Считается, что инфекция играет роль триггера, который при наличии генетической предрасположенности запускает иммунопатологическую реакцию.

Причины

Данное заболевание может быть спровоцировано разными бактериальными инфекционными болезнями, часто инфекциями ЖКТ и мочеполовой системы. При реактивном артрите, который спровоцирован инфекцией мочеполовой системы, начальным фактором служат инфекции в уретре, мочевом пузыре и половых органах.

В случае инфекции связанной с пищевым отравлением, возникает состояние, называющееся энтероартрит. Один-два процента людей, которые отравились пищей, страдают от развития воспалительного процесса суставов через несколько недель после отравления. Определенную роль играет и наследственная предрасположенность, у многих людей, страдающих реактивным артритом, есть ген HLA-B27. 

Что вызывает недуг?

Как уже упоминалось, реактивный артрит частично генетически обусловленное заболевание.

Есть определенные генетические маркеры, которые встречаются гораздо чаще у больных с реактивным артритом, чем у тех, кто никогда не страдал от заболевания.

Например, у пациентов с реактивным артритом часто наблюдается HLA-B27 ген. Но даже у пациентов с генетической предрасположенностью, реактивный артрит развивается только в случае инфицирования.

Реактивный артрит может возникнуть после венерических инфекций. Наиболее распространенной бактерией, которая была связана с этой пост-венерической формой реактивного артрита считается хламидийная инфекция.

Он также возникает после инфекционной дизентерии, при заражении такими бактериями, как Сальмонелла, Шигелла, Иерсиния, Кампилобактер.

Как правило, артрит развивается через одну-три недели после появления бактериальной инфекции.

Факторы риска

Реактивный артрит чаще всего поражает людей в возрасте 20–40 лет. Интересно, что после инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в девять раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Мужчины болеют несколько тяжелее женщин. Риск повышен у лиц, имеющих HLA B 27, однако его исследование до развития болезни не нужно.

Реактивный артрит у детей

Более редко, но все же встречается реактивный артрит у детей. Заболевание не менее серьезное, чем у взрослых, и может существенно отразиться на дальнейшей жизнедеятельности ребенка, особенно, если речь идет о спортивном будущем.

Симптоматика в детском возрасте зависит от типа артрита, возраста. Но основные симптомы можно выделить следующие:

  1. Перед непосредственным проявлением симптомов артрита у ребенка повышается температура, возникает понос, часто бегает в туалет по малому. Эти же признаки могут говорить и о кишечной инфекции (дизентерия, сальмонеллез) или о проблемах инфекционного характера в мочеполовой системе (уретрит, цистит, хламидиоз).
  2. При реактивном артрите у детей воспаляются преимущественно суставы ног – голеностопный, тазобедренный иликоленный сустав. Суставы заметно увеличиваются в размерах.
  3. При активных физических нагрузках ощущаются довольно сильные боли.
  4. Сонливость, слабость.
  5. Воспаление глаз, слезоточивость, боязнь яркого света.

Если вовремя диагностировать заболевание, результаты лечения будут положительными, избавление от реактивного артрита пройдет достаточно быстро. Помимо антибиотиков, противовоспалительных медикаментов, иммуномодулирующих препаратов, очень эффективной является лечебная физкультура, другие оздоровительные процедуры.

Как диагностировать?

Для того, чтобы понять, как лечить реактивный артрит, нужно его изначально правильно диагностировать. От точности и своевременности диагноза немало будет зависеть успех всего последующего лечения.

На фото можно рассмотреть внешние симптомы болезни, а вот в остальном следует обратиться к врачу, если имеются следующие жалобы:

  • болевые ощущения в суставах;
  • наличие какой либо характерной инфекции, которая проявилась за несколько недель до проблем с суставами;
  • проблема возникает не более чем в 4 — 5 суставах одновременно;
  • отмечается несимметричность в проблемах с суставами;
  • больше всего проблем с суставами ног.

Симптомы порой бывают достаточно обманчивы и схожи с другими заболеваниями и поэтому для специалиста важно применять дифференциальную диагностику.

Профилактика

Профилактика реактивного артрита сводится к профилактике инфекционных заболеваний: гигиеническим процедурам, правильному приготовлению пищи, соблюдению сроков годности пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=vgQ0CjVnjFg

При возникновении заболеваний необходимо адекватное лечение, назначенное специалистом. В течение последующих 1-3 недель стоит соблюдать охранительный режим и избегать повторного инфицирования.

Лечение реактивного артрита

В случае диагностированного реактивного артрита лечение должны проводить врачи-ревматологи. При параллельном его развитии с острым инфекционным заболеванием лечащим специалистом может стать и врач-инфекционист.

Поскольку запускающим фактором реактивного артрита обычно является инфекции, то один из самых важных моментов лечения — избавить организм от этих инфекционных агентов. От того, насколько хорошо это удастся сделать, будет зависеть исход заболевания.

Медикаментозное лечение можно разделить на несколько основных направлений:

  • устранение воспалительного процесса;
  • терапия кишечной или дыхательной инфекции;
  • терапия хламидиоза;
  • терапия конъюнктивита при синдроме Рейтера.

Также назначаются обезболивающие препараты для снятия болей в суставах, а в тяжелых случаях течения болезни — глюкокортикоиды и иммуносупрессоры. Лечение этого недуга проводится амбулаторно, госпитализация проводится только в случаях, когда диагноз неясен и требуется постоянное наблюдение, а также при очень выраженных проявлениях болезни и общем тяжелом состоянии. 

Прогноз заболевания

Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

  1. В 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
  2. После правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
  3. В 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
  4. В 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;

Только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

Диета

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов.

Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью. Питание должно быть сбалансированным: не показана низко или высококалорийная диета.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

Симптомы и лечение реактивного артрита у женщин и мужчин

Реактивный артрит синдром рейтера симптомы

Реактивный артрит является одним из достаточно распространенных видов артрита, что объясняется природой его возникновения.

Заболевание возникает вследствие воспаления так называемой синовиальной оболочки инфекционного генеза и имеет системный характер.

При этом при проведении посева жизнеспособные микроорганизмы не обнаруживаются, и это является одним из отличительных факторов при диагностике.

Инфекция может иметь самую разную локализацию (желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система и т.д.). Проявление патологии начинается спустя 2-4 недели после попадания инфекции в организм. Медицинская практика показывает, что мужчины чаще страдают реактивным артритом, чем женщины.

Причины возникновения реактивного артрита

По данным многолетних исследований и наблюдений, причинами возникновения этого заболевания является наличие энтерогенных (локализирующихся в желудочно-кишечном тракте) и урогенитальных (мочеполовых) инфекций.

Мужчины, живя активной половой жизнью, имеют наибольшую вероятность развития реактивного артрита. Болезнь могут вызывать такие патогенные возбудители, как хламидии, сальмонеллы, микоплазма, клостридии и шигеллы.

https://www.youtube.com/watch?v=rLhyfGC_-NA

Статистика показывает, что из 100 человек, у которых были обнаружены признаки инфекции в пищеварительной системе, 2-3 человека оказались подвержены развитию реактивного артрита. А в случаях хламидийной инфекции (поражение мочеполовой системы), наблюдается развитие заболевания у 1,5%.

Также реактивный артрит может развиться вследствие генетической предрасположенности, передаваемой определенными антигенами первого класса системы гистосовместимости. Международная маркировка этих антигенов HLA-B27.

В большинстве случаев заболевание появляется в возрасте от 20 до 40 лет, независимо от гендерной принадлежности.

Единственной особенностью является частота возникновения урогенитальной формы – у мужчин этот показатель несколько выше.

Патогенез реактивного артрита

Возбудителями урогенитального реактивного артрита являются Chlamydia trachomatis. При попадании в организм бактерии долгое время могут паразитировать внутри клеток, не вызывая соответствующих реакций со стороны иммунной системы.

Это объясняется их способностью принимать неактивную форму (так называемый «период спячки»).

Однако при делении клеток, в которых паразитирует бактерии, дочерние клетки оказываются также пораженными и при активизации бактерий область поражения окажется более обширной.

Энтерогенная форма заболевания вызывается такими бактериями, как Salmonella typhimurium или Enteritidis, Shigella flexneri или sonnei, Yersinia enterocolitica, а также Campylobacter jejuni.

Обычно подобные бактерии могут попасть в организм человека от больших животных (особенно в случае неправильно проведения забоя), в результате употребления зараженных продуктов, не прошедших должную обработку или неправильно хранимых, а также после контакта с носителем.

Еще одной формой реактивного артрита является так называемый синдром Рейтера. В таком случае наблюдается клиническая триада возникновения уретрита, конъюнктивита и артрита. Причем развитие указанных болезней начинается после остро протекающей кишечной инфекции.

Первые симптомы

В большинстве случаев первые симптомы реактивного артрита фиксируются спустя 1-2 недели после возникновения острой бактериальной инфекции. Однако часто первые симптомы фиксируют лишь спустя месяц.

Первое, на что стоит обратить внимание, это длительная скованность в суставах, ограничивающая их подвижность. Причем поражение имеет несимметричный характер – обычно это меньше пяти суставов.

В большинстве случаев, проблемы возникают в суставах голеностоп и коленей, хотя воспаление верхних конечностей также встречается.

Особенностью реактивного артрита является возникновение воспаления в местах соединения сухожилий и костей. Это воспаление называют энтезитом, и оно является характерным для нижних конечностей.

Основным проявлением энтезита является возникновение неприятных болевых ощущений в пятках и плюсневых костях.

При этом если у пациента есть антиген HLA-B27, риск развития спондилита или сакроилеита значительно увеличивается.

Если человек перенес инфекционное заболевание, он должен знать следующие симптомы возникновения реактивного артрита:

  1. Опухают суставы пальцев ног, коленей, рук и запястий, возможно повышение температуры.
  2. В случае попадания инфекции через половые пути, больной чувствует учащенные позывы к мочеиспусканию, жжение мочевого канала, это сопровождается различными выделениями из него.
  3. Воспаляется слизистая оболочка глаз, что сопровождается болевыми ощущениями, покраснением и выделением гноя.

Однако на основании перечисленных симптомов ставить диагноз нельзя. Врач должен методом исключения подтвердить реактивный артрит, так как это может быть отдельным случаем половой инфекции или воспалительный процесс глазного яблока.

Важно! Реактивные артриты могут развиваться после вакцинации против таких инфекций, как: корь, вирусные гепатиты, коклюш, краснуха, дифтерия, эпидемический паротит. Частой причиной является туберкулез.

Диагностика реактивных артритов

Залогом успешного преодоления этого заболевания является ранняя диагностика, в ходе которой собирается полный анамнез. Проводимые лабораторные исследования принято разделять на две группы: первичные и вторичные. Назначение лечения возможно только после получения результатов всех исследований, в противном случае желаемый результат достигнуть практически невозможно.

Большинство людей допускают ошибку, когда начинают заниматься самолечением. Очень важно доверить диагностику специалисту. Врач обследует пациента и назначит индивидуальный курс лечения.

Важно! Реактивный артрит не стоит путать с ревматоидным. Отличие последнего в том, что им чаще страдают более взрослые люди. Также его возникновение не связано, как правило, с инфекционными заболеваниями.

Диагностическая процедура подразумевает следующие действия:

  1. Сбор информации, ориентируясь на жалобы пациента.
  2. Осмотр больного.
  3. Анализ крови. Врач измеряет показатели уровня содержания в крови лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При реактивном артрите эти показатели превышают уровень нормы.
  4. Анализ мочи. Проверяется содержание лейкоцитов.
  5. Ревмопробы. Врач в каждом из случаев принимает решение провести следующие анализы: СРБ, общий белок, мочевая кислота и т.п.
  6. Мазок выделений из мочеиспускательного канала. Проверяются данные на наличие хламидий.
  7. Анализ кала. Таким способом проверяют присутствие бактерий типа шигелл, иерсиний или сальмонелл.
  8. Иммуноферментный анализ выявляет антитела в суставной жидкости и крови.
  9. Определяется присутствие антигена, который отвечает за аутоиммунное заболевание.
  10. Рентген.
  11. МРТ и УЗИ. Эти лабораторные исследования используют при сложных случаях, когда рентгеновский снимок не дает никакой информации о болезни.
  12. Артроскопия. Этот метод позволяет с помощью оборудования проникнуть внутрь сустава и осмотреть его с помощью специальной камеры.

В зависимости от симптомов, каждый метод диагностирования пациента происходит в индивидуальном порядке. Благодаря целому ряду процедур, есть возможность установить точный диагноз болезни и способ ее лечения.

Как его правильно лечить

В большинстве случаев лечение происходит в амбулаторном режиме. Госпитализация возможна при редких случаях поражений инфекцией сердца, нервной системы и почек, когда требуется внутривенная инъекция лекарственных препаратов.

Чтобы процесс лечения был эффективным, необходима комплексная терапия, при которой уничтожается микробная инфекция, ставшая причиной заболевания.

Важно! При беременности следует особенно внимательно отнестись к лечению данного заболевания, так как некоторые препараты могут быть опасны для плода.

Выделяют три основных метода лечения реактивного артрита:

  1. Антибактериальная терапия. Врач подбирает антибиотики, ориентируясь на происхождение заболевания. Он может избрать такие группы антибиотиков, как макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Эти средства позволяют полностью уничтожить вредных микробов. Основные применяющиеся препараты: Доксициклин, Спирамицин, Ципрофлоксацин и Азитромицин.
  1. Противовоспалительное лечение. Наиболее эффективными нестероидными препаратами для снятия воспаления являются Ибупрофен, Диклофенак и Нимесулид.

Бывают сложные случаи, при которых перечисленные лекарства не улучшают состояние больного, тогда на помощь приходят гормональные препараты, которые вводятся внутрь сустава. Инъекцию вводят после анализа суставной жидкости на наличие микробов.

  1. Иммуносупрессивная терапия. При неэффективности внутрисуставных инъекций гормонов используют средства для подавления иммунной реакции. К таким препаратам относят сульфасалазин и метотрексат.

Профилактика недуга

Реактивный артрит связан с попаданием в организм бактерий. Избежать инфекционного заболевания можно путем следования определённым правилам:

  • при половом акте использовать средства защиты;
  • соблюдать гигиену, принимать регулярно душ, мыть руки;
  • отказаться от курения и алкоголя, заняться спортом;
  • избавиться от лишнего веса, питаться здоровой пищей, есть больше естественных продуктов (орехи, зелень, овощи, фрукты и морепродукты);
  • проводить регулярное обследование в медицинских центрах.

Теперь мы понимаем: чтобы предотвратить страшную болезнь, которая мешает полноценно двигаться и наслаждаться жизнью, необходимо выполнять ряд простых действий, от которых зависит здоровье тела.

Эффективное лечение реактивного артрита народными средствами

Лечение реактивного артрита проходит специальными медицинскими препаратами. Однако дополнительно используют народные средства, которые способны ускорить процесс выздоровления.

Компрессы

  1. Капустный лист и мед. Потребуется свежий капустный лист (или несколько), его нужно подрезать таким образом, чтобы удобно было приложить к суставу. Лист подогревается на водяной бане, после чего одна сторона смазывается медом. Медовой стороной следует приложить лист к больному суставу, обмотать целлофаном.

    Таким образом, сустав будет сохранять тепло и быстрее всасывать питательные вещества. Компресс делать каждый день перед сном, оставляя на ночь. Через некоторое время пройдет отечность, исчезнут болевые ощущения.

  2. Хорошим средством при артрите коленного сустава является компресс из хрена и редьки.

    Оба ингредиента нужно измельчить и в равных пропорциях перемешать до образования кашицы. Перед нанесением на колено, кожу нужно смазать растительным маслом, чтобы избежать раздражения.

  3. Наиболее проверенным средством при артрите является морская соль. Соль нужно подогреть и пересыпать в платок, сделав из него мешочек, затем приложить к больному суставу.

    Когда компресс остынет, кожу обработать пихтовым маслом (процедуру повторять несколько раз).

Мази и отвары

Есть множество растений и трав, которые способны снять воспаление и избавить от болевых ощущений, поэтому приведем в пример самые эффективные: хрен, окопник, редька, трехцветная фиалка, тысячелистник.

Отвары и настои для приема внутрь

Перечисленные выше травы, кроме противовоспалительного эффекта, способны очищать организм и оказывать мочегонное действие. Отвары и настои из трав дают организму все необходимые минералы и витамины, способствуют быстрому выздоровлению.

Заключение

Итак, мы выяснили, что это за заболевание – реактивный артрит, каковы его симптомы и лечение.

И, хотя вылечить полностью его не получится, самое главное – это вовремя обратиться к врачу, который и назначит необходимую медикаментозную терапию.

Однако не нужно пренебрегать и народными средствами при лечении, ведь они состоят из природных компонентов и при разумном применении не способны привести к осложнениям.

Источник: https://artritu.net/reaktivnyj-artrit

Реактивный артрит

Реактивный артрит синдром рейтера симптомы

Среди всех разновидностей артритов, выделяется один, причина возникновения которого может быть не связана с травмами сустава. В данном случае это ответная реакция организма на развитие инфекции, которая на первый взгляд с опорно-двигательной системой никак не связана.

Реактивный артрит – это заболевание, именуемое также синдромом Рейтера. Воспаление суставов провоцируется попавшими в организм инфекционными возбудителями, которые воздействуют опосредовано, попадая в организм со стороны мочеполовой, пищеварительной системы, через поражение слизистых глаз и носоглотки.

Поражение сустава происходит по истечении 3-4 недель с момента заражения инфекцией. Возбудитель заносится в полость хряща с лимфой и кровью.

Реактивный артрит проявляет себя как острый уже на первой стадии развития заболевания – то есть больной начинает испытывать болезненность, проблемы с подвижностью в области пораженного хряща, наблюдается выраженное воспаление, отек и покраснение кожных покровов.

Важно понимать! Опасность заболевания кроется в том, что реактивный артрит может поражать не только опорно-двигательную систему, но и внутренние органы, накладывая отпечаток на сердце, легкие и другие органы.

Совокупность реактивных артритов имеет общий код по МКБ 10 М 00-М 03 в зависимости от характеристики возбудителя.

Наиболее частые причины развития реактивного артрита – урогенитальные инфекции, поражающие преимущественно представителей сильного пола и кишечные возбудители, встречающиеся в равной степени у мужчин и женщин. Также реактивный артрит может быть вызван вирусом респираторной инфекции, конъюнктивитом, развиться после пневмонии или ангины.

Отдельным фактором, способствующим возникновению данной формы заболевания, является наследственная предрасположенность. Носители антигена HLA-B27 попадают в зону риска развития заболевания, спровоцировать которое способна на первый взгляд безобидная, перенесенная «на ногах» простуда или не долеченный хламидиоз.

Лечение

Учитывая природу заболевания, чтобы устранить реактивный артрит требуется комплексный подход в лечении, основанный, в том числе на терапии антибиотиками. Это не тот случай, когда можно обойтись народными средствами в виде компрессов и настоек.

Вирусы и возбудители инфекций могут переходить в латентную форму и становиться бомбой замедленного действия, которая активируясь при благоприятных обстоятельствах, нанесет серьезный ущерб организму. Например, при частых уретральных инфекциях может возникнуть реактивный артрит тазобедренного сустава, ввиду близости расположения к источнику инфекции.

При обращении к ревматологу или артрологу будут назначены анализы, цель которых выявить возбудителя и имеющиеся нарушения, как в суставе, так и организме в целом.

Так как инфекция попадает в сустав с кровотоком и лимфой, нужно быть готовым к тому, что врач проверит все возможные варианты локализации возбудителей в организме.

Для этого сдаются анализы крови, кала на бакпосев, берутся мазки со слизистых.

Кроме того с помощью аппаратной диагностики оценивается состояние суставов и прилегающих тканей. УЗИ, рентген, МРТ – все это позволяет выявить наличие деформаций, присутствия кристаллических образований в суставной полости, а также образование выпота, который в случае наличия нужно будет удалить.

Назначение лекарственных препаратов основывается на совокупных результатах обследования, включая устный сбор анамнеза в ходе опроса пациента.

  • Для терапии реактивного артрита широко применяют салазопроизводные — сульфасалазин (салазопиридазин), обладающий антибактериальным и иммуносупрессивным эффектом. Кроме того, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостироиды, иммуномодуляторы, позволяющие поддержать защитные силы организма.
  • Антибиотики при реактивном артрите назначаются длительно, до 28 дней. Длительность курса объясняется тем, что возбудители инфекции под действием препарата могут «впадать в спячку», переходят в латентную форму, чтобы переждать неблагоприятное действие антибиотика. Если прекратить курс приема раньше, есть шанс. Что затаившаяся в организме инфекция снова активизируется, причем уже имея иммунитет к ранее примененному препарату.
  • Так как прием антибиотиков пагубно влияет и на полезную микрофлору, параллельно назначается курс пробиотиков, которые призваны защитить микрофлору кишечника, урогенитальную. Витамины и иммуномодуляторы оказывают поддержку естественным защитным механизмам организма.
  • Некоторые препараты могут иметь спектр побочных действий при длительном приеме перорально. Такие лекарства врач может назначить для внутримышечного введения или непосредственно в полость пораженного сустава.
  • В зависимости от того, был ли первопричиной инфекции конъюнктивит или урогенитальная инфекция, назначают мази и кремы для местного применения на слизистые.
  • Физиопроцедуры способствуют восстановлению работоспособности суставов за счет активации микроциркуляции жидкости внутри суставной полости, усиления притока крови и питательных веществ, а также снятию отека за счет стимуляции естественного лимфодренажа.

Для лечения реактивного артрита очень важна своевременная диагностика и идентификация причины развития воспаления. На ранних стадиях возбудитель гораздо более податлив действию лекарственных препаратов, так как не успел адаптироваться и прижиться в организме носителя.

Вторым условием успешного лечения является полное прохождение курса – без прерывания и игнорирования части процедур. В противном случае недуг получает возможность передышки и адаптируясь, приводит к хроническому исходу сценария с последующими обострениями рецидивов.

Лечим сами
Добавить комментарий