При отите ребенку обязательно давать антибиотик

Какие антибиотики нужно давать малышу при отите?

При отите ребенку обязательно давать антибиотик

  • 1 Стадии болезни
  • 2 Лечение антибиотиками

Детские уши – очень уязвимый орган, и мамы знают, как часто и порой долго болеет малыш отитом.

Отит – воспалительный процесс в ухе, сопровождающийся болью и другими неприятными симптомами. Большинство клинических случаев отита зарегистрировано именно у маленьких деток.

Есть данные, позволяющие утверждать, что около 80% детей в возрасте до 3 лет, хотя бы раз переболели отитом.

Легкая степень болезни может пройти сама собой, при активной борьбе организма. Но если маленький пациент не способен сам себя излечить, на помощь приходят специалисты ЛОР. Если случай тяжелый и может привести к опасным воздействиям на организм, врач прописывает антибиотики для лечения отита у детей.

На первоначальной стадии заболевания часто бывает достаточно наружных средств для лечения.

К ним относятся:

  • мази,
  • капли,
  • примочки,
  • компрессы и пр.

Если такое лечение окажется малоэффективным, ЛОР может предложить использование антибиотиков. Советуем не бояться этого, потому что осложнения, вызванные отитом, могут иметь гораздо более тяжкие последствия, нежели имеют на организм антибиотики.

Правильное применение, врачебный контроль и соблюдение инструкции поможет снизить риск негативных реакций от приема антибиотиков. Не следует забывать, выбор препаратов для лечения ребенка будет отличаться от выбора оных для взрослого. Антибиотики при отите у детей бывают разные.

Вот небольшая классификация препаратов для лечения отита у детей:

  • Противовоспалительные (софрадекс, отипакс, отинум)
  • Антибактериальные (амоксициллин)
  • Обезболивающие (отипакс, парацетамол)

Стадии болезни

Степень заболевания отитом может быть разная. Различают наружный, средний и внутренний отит. и знают, что не стоит сразу приступать к мощному лечению антибиотическими препаратами.

Стоит понаблюдать за развитием болезни 1-2 дня и отметить появление новых симптомов, а лишь затем, при отсутствии улучшений и ухудшении состояния, принимать решение о необходимости применения препаратов с антибактериальной активностью.

Что касается взрослых и детей от 12 лет, то здесь лечение сильными препаратами однозначно отодвигаются на конечную станцию и используются в крайнем случае. Но если мы говорим о детях до 2 лет, то прием антибиотиков уже в начале лечения будет оправданным.

Развитие осложнений отита происходит в этом возрасте так стремительно, что врач должен избежать всех возможных опасностей и предупредить развитие новых заболеваний у ребенка.

Прием антибиотиков при отите у ребенка обусловлен следующими факторами:

  • Высокая температура (выше 38,8)
  • Сильная ушная или головная боль
  • Признаки интоксикации организма

Лечение антибиотиками

Рассмотрим более подробно прием антибактериальных лекарств в комплексном лечении отита у детей. Как правило, врач назначает данные средства в комплексе с противовоспалительными препаратами.

Наиболее часто используемые антибиотики:

  1. Амоксициллин – наиболее часто используемый препарат. Для деток младше 2 лет средство предлагается в виде суспензии. Для более старших детей и взрослых есть варианты в таблетках и капсулах. Данный препарат принадлежит к группе пенициллинов. Принимать его стоит только по назначению врача. Ряд противопоказаний может нанести вред организму, а побочные эффекты могут усугубить течение болезни.
  2. Сумамед – антибиотик группы макролидов-азалидов обладает широким антибактериальным действием. Может использоваться для лечения взрослых, а также детей старше 6 месяцев. Предлагается в виде капсул, таблеток и порошка. Последний рекомендуется для приготовления суспензии ребенку для лечения отита.
  3. Супракс – антибиотик на основе полусинтетического цефалоспорина. Супракс уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также убивает аэробные и анаэробные микроорганизмы. Может применяться с 6 месяцев.
  4. Клацид – мощный антибиотик, позволяющий максимально быстро заблокировать и уничтожить грамположительные и грамотрицательные бактерии. Клацид в таблетках рекомендуется для взрослых и детей старшего возраста. Ребенку, не достигшему 2 лет, следует приготовить суспензию для приема внутрь.

Данный список является неполным, но он включает большинство часто используемых препаратов.

Еще раз подчеркнем, что лечение какими-либо препаратами, а тем более антибактериальными, должно быть согласовано с врачом.

Только профессионал способен грамотно поставить верный диагноз и вынести решение о соответствующем лечении. Большинство случаев успешно лечится при комплексной терапии отита даже без применения антибиотиков.

Взрослые должны наблюдать за ребенком во время прогулки, чтобы предотвратить продувание и замерзание детских ушек. Профилактика лучшее лекарство. Личная гигиена, соблюдение температурного режима и одежда соответственно погоде поможет сохранить здоровье ребенка.

Источник: https://mamaipapa.org/zdorove/antibiotiki-pri-otite-u-detey.html

Антибиотики при отите у детей: как и когда принимать

При отите ребенку обязательно давать антибиотик

Одним из распространенных заболеваний детей до 3-х лет является отит. Это обусловлено тем, что слуховой проход еще окончательно не сформирован в таком возрасте. Это заболевание редко возникает само по себе, чаще – как осложнение после инфекционных и респираторных болезней.

Отит – это воспаление одной из частей уха – внутреннего, среднего или наружного. В 97 % случаев воспаляется именно среднее ухо.

Симптомы отита

Ребенок может более, чем обычно, трогать себя за ухо, жаловаться на боль (если малыш «говорящий»), капризничать, отказываться от еды, не спать. Ушная боль является одной из самых острых, поэтому не заметить ее будет очень сложно даже у самых маленьких. Нужно обязательно присмотреться к поведению малыша, рассмотреть появляющиеся симптомы.

Попробуйте надавить на выступающий хрящ ушной раковины вниз на одном и другом ухе. При отите здесь всегда будут наблюдаться болевые ощущения. Ребенок вскрикнет или закапризничает. Тогда нужно обязательно обратиться к врачу.

Еще могут наблюдаться другие симптомы:

  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • выделения из уха;
  • проблемы со слухом.

Лечение отита без антибиотиков

Лечение отита без антибиотиков у детей практикуется. Однако, здесь нужно учитывать много факторов:

  • Происхождение заболевания. Если воспаления уха возникло в комплексе с другими симптомами респираторной вирусной инфекции и не переросло в критическую стадию, то и к лечению нужно применить выжидательную тактику. Сначала прописывают болеутоляющие, жаропонижающие препараты, местные ушные капли, общеукрепляющие и противовирусные средства. В таком случае дается возможность иммунитету самому справиться с инфекцией.
  • Стадию заболевания. При высокой температуре более 39 градусов более 2 дней однозначно назначают антибиотики. А также, если наблюдаются гнойные выделения.
  • Возраст ребенка. У деток до 2-летнего возраста отит может вызвать нежелательные осложнения, поэтому намного эффективнее предотвратить их антибиотиками.

Можно ли вылечить отит ребенку без применения антибиотиков – решать только лечащему отоларингологу, который рассмотрит все показатели в комплексе и проведет тщательное обследование.

Если ситуация позволяет, принимается решение выждать до 2 дней и посмотреть, как организм среагирует на предложенное лечение без применения антибиотиков.

В более 80% случаев уже наблюдается позитивная динамика, и к антибиотикам так и не прибегают.

Считается, что иммунитет ребенка после 2-летнего возраста уже достаточно зрелый и сможет сам уничтожить болезнетворную инфекцию. Медицина предлагает множество препаратов в разных формах, чтобы со всех сторон подойти к излечению от недуга.

Комплексная терапия при отите может включать такие виды лекарств:

  • антигистаминные препараты – чтобы снять отечность слизистой и слуховой трубы;
  • сосудосуживающие препараты в нос – снимают отек, уменьшают слизь и болевые ощущения;
  • непосредственно ушные капли – с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (их нельзя применять, если есть выделения из ушного прохода);
  • специальные компрессы – введение в ухо смоченных в лекарствах ватных тампонов;
  • лечащие мази — снимают отеки и обезболивают.

Ни в коем случае нельзя самому приписывать лечение, по советам знакомых, ведь каждый из вышеперечисленных вариантов имеет свои особенности применения.

Лечения отита антибиотиками у детей

Если комплексная терапия оказала не значительное действие на выздоровление, тогда врач принимает решение, какие назначать антибиотики при отите у детей. Обычно такое заболевание вызвано стафилококковой инфекцией или гемофильной палочкой. Правильный выбор препарата улучшает эффективность выздоровления в разы.

Наиболее распространенными являются препараты амоксициллина – пенициллинового полусинтетического антибиотика широкого спектра действия. Они доступны в цене и имеют разные формы выпуска. Это такие препараты, как:

  • Агуметин. Препарат, эффективно борящийся с разными видами инфекций. Имеет в своем составе клавулановую кислоту, что усиливает действие амоксициллина. Разрешен с 3-х месячного возраста. Выпускается в таблетках, суспензиях, порошке для инъекций.
  • Амоксиклав. По сути тоже самое, что и агуметин. Выпускается в порошке для суспензий и таблетках. Применяется с самого рождения.
  • Флемоксин солютаб. Улучшенный препарат, лечащий различные виды отитов. Имеет мягкое воздействие на микрофлору кишечника.
  • Амосин. Аналог флемоксина.

Очень популярны и цефалоспориновые препараты:

  • Цефтриаксон. Эффективный препарат третьего поколения в борьбе с самыми различными инфекциями. Применяется при острых стадиях, запущенных формах болезни. Допустим для детей с самого рождения преимущественно в форме уколов.
  • Цефипим. Этот препарат выпускается в форме сухого порошка, который соединяется с жидкостью и вводится в форме уколов. Применяется в случаях, когда другие антибиотики не оказали позитивной динамики. Считается одним из самых сильных препаратов. Применим к детям с самого рождения только в обусловленных для этого случаях под пристальным присмотром медиков.
  • Супракс. Эффективен при острых отитах или воспалениях средней тяжести. Выпускается в капсулах и суспензиях. В инструкции по применению Супракс разрешено принимать детям с самого рождения.
  • Омницеф. Хорошо зарекомендовал себя при ушных заболеваниях. Выпускается только в форме сухого порошка с последующим введением для инъекций. Не рекомендуется детям, не достигшим 6-месячного возраста.

Также, очень популярными и действенными являются макролидные препараты. Они считаются наименее токсичными и меньше вызывают аллергические реакции у пациентов. Сюда можно отнести:

  • Клацид. Выпускается в разнообразных формах – суспензиях, таблетках, капсулах, уколах. Нзначают предпочтительно детям, достигшим 1 года.
  • Сумамед. Очень популярный препарат, который применяют при многих инфекционных заболеваниях. При лечении ушных заболеваний тоже зарекомендовал себя хорошо. В инструкции по применению Сумамед сказано, что его можно назначать детям, достигшим 6-месячного возраста. Выпускается в таблетках, капсулах, суспензиях и уколах.
  • Кларитромицин. Выпускается в таблетках и в капсулах. Дозировку назначает врач, исходя из возраста пациента.
  • Рокситромицин. Один из достаточно эффективных и одновременно щадящих препаратов. Показан детям от 4-х лет. Имеет две формы выпуска – суспензии и таблетки.
  • Азитромицин – также имеет капсульную и таблетированную формы выпуска. Считается достаточно сильнодействующим препаратом и не применяется для лечения детей, не достигших 12-летнего возраста.

Если заболевание имеет не тяжелую форму, тогда может быть принято решение о назначении антибактериального средства непосредственно в ухо в виде ушных капель, имеющих в своем составе антибиотик. Это такие капли, как: Софрадекс, Нормакс, Отафа, Анауран. Они могут сочетаться в комплексе с другими препаратами.

Решение о выборе препарата принимает врач после тщательного обследования, изучения возраста, веса ребенка и стадии протекания болезни. Курс лечения антимикробными препаратами обычно длиться 5-7 дней. Если выздоровление не наступило на протяжении этого времени, лечение может быть продлено до 10, редко — 14 дней.

Основные правила при лечении

  • Очень важно придерживаться дозировки и длительности применения предписанного препарата. Ведь часто после наступления выздоровления родители могут принять решение прервать прием антибиотиков. Этого делать не стоит, ведь вредоносные микробы могли еще не погибнуть, а только ослабнуть. После отмены антимикробных препаратов раньше положенного времени болезнь может вернуться, и тогда нужно будет приписывать более сильный препарат.
  • Нельзя делать теплые компрессы или греть ухо, если есть гнойные выделения.
  • Эффективность антимикробного средства можно оценить уже за 2-3 суток. Если улучшение не наступает, тогда врач должен предложить другой препарат.
  • Если отит возник вследствие гриппа или ОРВИ, тогда нужно позаботиться о об обильном питье и поддержании общего состояния организма.

Восстановление после лечения антибиотиками

В общем, до 20% всех явлений воспаления уха нуждаются в антибактериальном лечении. Если это ваш случай, то нужно минимизировать негативное влияние на полезные бактерии организма.

Проследите, чтобы в курс лечения были включены восстанавливающие препараты – бактерии и пробиотики для возобновления микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Лактиале, Лактобактерин, Аципол и другие пищевые добавки).

Это касается приема антибиотиков и при пневмонии, и при гриппе, и при кашле.

Так как предписанные детям антибиотики имеют широкий спектр действия, под уничтожение попадают и полезные микробы кишечной микрофлоры. В таком случае вышеперечисленные препараты помогут засеять полезные бактерии и возобновить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

В дополнение к выздоровлению можно исключить из рациона ребенка жареное, жирное, синтетическое, острое, сладкое. Это избавит организм от ненужных вздутий и газообразований. Вместо этого лучше пополнить рацион кашами, отварным мясом и приготовленными на пару овощами, кефирами, йогуртами.

Очень хорошо поможет восстановиться, а также предотвратить анемию у детей после приема антибиотиков комплекс витаминов. Если ребенок – грудничок, это уже является защитным и восстанавливающим фактором, так как с молоком матери передаются полезные бактерии.

об антибиотиках при отите

Предлагаем посмотреть видео из передачи Доктора Комаровского, который подробно рассказывает, кода нужно подключать к лечению антибиотики.

С воспалением уха у детей сталкивается более 80% родителей. Для предотвращения ЛОР-заболеваний нужно держать ребенка подальше от сквозняков, одевать по погоде – как тепло, так и не перегревать, избегать больных с респираторными заболеваниями, соблюдать приемлемую комнатную температуру (18-20 градусов) и необходимую влажность (40-60%), часто проветривать помещение. Если же заболевание наступило, не расстраивайтесь, сегодня медицина способна вылечить даже самые тяжелые его формы. Поделитесь и вы, дорогие читательницы, как защищаете своих малышей от простудных и ушных заболеваний.

Источник: https://okrohe.com/deti/meditsinskie-preparaty/antibiotiki-pri-otite.html

Антибиотики при отите у детей: 3 группы эффективных препаратов

При отите ребенку обязательно давать антибиотик

Термин «отит» пришёл к нам из греческого языка и в переводе означает воспалительное заболевание уха.

Для уточнений локализации патологических изменений введены понятия наружного, среднего отитов и лабиринтита – воспаления внутреннего уха.

Нередко инфекционный процесс начинается в области ушной раковины, наружного слухового прохода и, при неправильном лечении, переходит в более глубокие структуры.

Острый средний отит очень характерен именно для детского возраста. Часто заболевание развивается на фоне респираторной инфекции у малыша, воспалительных процессов в носоглотке. Виной тому особенность анатомического строения органа слуха у детей – короткая и широкая слуховая труба, соединяющая полость носа со средним ухом, способствует быстрому распространению инфекции и развитию отита.

Проявления отита несколько отличаются в зависимости от локализации процесса. При поражении наружной части уха возникает выраженная болезненность при разговоре, пережёвывании пищи, надавливании на козелок. Нередко недуг сопровождается лихорадкой, а при осмотре малыша врач обнаруживает покраснение и сужение слухового прохода.

Симптомы среднего отита более выражены. У ребёнка резко повышается температура тела выше 39 градусов, возникают сильная боль в ухе, признаки интоксикации, снижение слуха.

Выраженный болевой синдром мучает малыша, кроха беспрерывно плачет, качает головой, трёт ушко рукой. Общая слабость и боль при сосании заставляют грудных детей отказываться от еды.

На фоне значительной интоксикации могут возникнуть расстройства пищеварения, срыгивания, диарея.

Острое воспаление в среднем ухе приводит к образованию гнойного секрета и перфорации (надрыву) барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие происходит выделение экссудата, давление в барабанной полости снижается, и ребёнок ощущает облегчение симптомов.

Накопление гнойного экссудата в полости среднего уха

Обычно нарушение слуха проходят бесследно через несколько месяцев после выздоровления, а отверстие на барабанной перепонке рубцуется.

Но при поздно начатом или неправильном лечении возможно распространение воспалительного процесса на внутреннее ухо с развитием лабиринтита, нарушением равновесия, потерей слуха.

Инфекция может проникать вглубь черепа и вызывать паралич лицевого нерва, воспаление мозга и его оболочек.

Чтобы правильно определить тактику лечения отита нужно понимать, какие микроорганизмы могут вызывать воспалительный процесс в ухе. В 80% всех случаев отитов после диагностических исследований подтверждается пневмококковая этиология заболевания. На втором месте по распространённости оказывается гемофильная палочка.

Намного реже при отите у малыша обнаруживается моракселла, b-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, грибковая инфекция. Не исключены случаи сочетания нескольких возбудителей, но чаще всего происходит ассоциация пнемококка и гемофильной палочки.

Иногда при развитии воспаления среднего уха, можно обнаружить признаки не только бактериальной, но и вирусной инфекции. У малыша определяются вирусы гриппа, риновирусы, респирато-синцитиальный и аденовирус, которые в большинстве случаев сочетаются с бактериальной микрофлорой.

Исследования показывают, что при ассоциации различных видов возбудителей применение антибактериальной терапии эффективно, но положительный ответ на терапию развивается позже, чем при лечении изолированной бактериальной инфекции.

Чтобы точно определить, какой возбудитель стал причиной воспаления органа слуха у малыша необходимо исследование отделяемого из уха.

Не всегда этот метод возможен, например, в случае, если перфорация барабанной перепонки ещё не произошла, необходимо проведение тимпанопункции или парацентеза.

Поскольку такие методы достаточно травматичны, а результатов культурального исследования придётся ждать несколько дней, назначение антибиотика происходит эмпирически, врачи ориентируются на самых распространённых возбудителей инфекции.

Нередко при появлении болезненности в ухе родители спешат использовать комбинированные ушные капли. Хотя эти препараты действительно могут быть эффективными при наружном отите, в случае перехода инфекции в полость среднего уха, эти препараты могут вызывать тугоухость у малыша.

Комбинированные ушные капли часто содержат в своём составе антибиотики, которые могут проникать через перфорированную барабанную перепонку в более глубокие структуры.

Некоторые из них способные оказывать токсическое действие на звуковоспринимающий аппарат и вызывать тугоухость.

Даже такие часто назначаемые ушные капли, как «Отипакс» имеют в списке своих противопоказаний нарушение целостности барабанной перепонки.

В то же время применение даже безопасных ушных капель без системной антибиотикотерапии не оказывает необходимого эффекта. Местные препараты не воздействуют на очаги инфекции в носоглотке, околоносовых пазухах, поэтому процесс выздоровления затягивается.

Перед началом использования ушных капель, малыша необходимо показать специалисту. Только врач, с помощью специального прибора, может оценить степень поражения органа слуха и назначить адекватное и безопасное лечение.

Хотя существуют исследования, доказывающие, что примерно у 20% больных с пневмококковым и у 50% с гемофильным средним отитом, возможно избавление от недуга без применения антибактериальных препаратов, использоваться такая практика в педиатрии не может. Дети в большей степени склонны к развитию опасных осложнений, хронизации и повторным эпизодом заболевания.

 Неправильное лечение отита увеличивает риск рецидивов инфекции в будущем.

Показаниями к применению антибиотиков для лечения среднего отита у детей являются:

Антибиотик назначается, при признаках воспаления среднего уха, даже если диагноз сомнителен, поскольку риск серьёзных осложнений заболевания очень большой.

Исследования доказывают высокую эффективность раннего назначения антибиотиков, что значительно уменьшает число осложнений и ускоряет выздоровление малыша;

  • детям старше 2 лет при тяжёлом течении болезни.

При хорошем самочувствии ребёнка и неуточненном диагнозе среднего отита, возможна отсрочка в проведении антибиотикотерапии на 48 часов для более детального обследования малыша. Если в течение этого времени у крохи отсутствует положительная динамика, значительно повысилась температура, нарушилось общее самочувствие ребёнка, детям назначают антибактериальную терапию.

Справиться с недугом без применения противомикробных средств возможно в случае ограниченного наружного отита. При этой форме заболевания обычно достаточно местных методов лечения. Но какая форма отита присутствует именно у вашего малыша, невозможно определить без консультации оториноларинголога.

При выборе наиболее эффективного лекарства для малыша, врач руководствуется активностью препарата в отношении вероятных возбудителей – пневмококка и гемофильной палочки.

Особенности применения антибиотиков при отите:

  • выбор лекарственной формы.

Обычно врачи назначают пероральные средства в форме таблеток и сиропов при воспалении среднего уха. Антибиотики для приёма внутрь эффективно действуют, удобны в применении и легко дозируются. При тяжёлом течении болезни и развитии внутричерепных осложнений показано использование инъекционных препаратов, но такие случаи встречаются редко в детской практике;

  • определение длительности лечения и кратности приёма лекарства.

Продолжительность терапии противомикробными средствами должна составлять не менее 7 – 10 дней. Причём родителям стоит придерживаться указанной врачом дозировки и чётко соблюдать временной интервал между приёмами доз антибиотика;

  • следование предписаниям врача.

Некорректное лечение, самостоятельное снижение дозировки или скорый отказ от «вредного» препарата, может приводить к хронизации отита и увеличивать риск повторных эпизодов болезни. Бактерии приспосабливаются к действию антибиотика, препарат становится неэффективным и не оказывает необходимого действия при следующих введениях.

Антибиотики пенициллинового ряда

Препаратом первой линии считается амоксициллин. Это лекарственное средство широко применяется в случае первичного заболевания и неосложнённого течения инфекции.

Действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам и применяется при многих заболеваниях ЛОР-органов.

При лечении отита лекарство зарекомендовало себя как эффективное и недорогое средство, имеющее минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

На основе амоксициллина производится большое количество лекарственных средств. Некоторые из препаратов выпускаются в форме суспензии, другие – в виде таблеток различной дозировки. Поэтому врач легко подберёт подходящее именно вашему малышу средство, с учётом возрастных особенностей и веса крохи.

Наиболее известные лекарства, действующим веществом которых является амоксициллин: «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Экобол», «Оспамокс».

Обычно препараты амоксициллина назначаются 3 раза в день, а суточная дозировка лекарства составляет от 30 до 60 мг/кг массы тела ребёнка. Но правильно выбрать антибиотик и точно определить необходимую дозу для малыша, может только доктор после оценки состояния ребёнка;

Особенностью такого антибиотика является его комбинированный состав, в нём содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Средство оказывает противомикробное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов и цефалоспоринов.

Многолетнее использование противомикробных средств привело к повышению устойчивости бактерий. Некоторые из них научились вырабатывать особые ферменты – β-лактамазы, разрушающие распространённые антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому в последнее время всё чаще используются «защищённые пенициллины», содержащие клавулановую кислоту и другие ингибиторы β-лактамаз.

Выпускается препарат в форме таблеток, суспензий с различной концентрацией действующего вещества. Дозировка и кратность приёма лекарства определяется врачом индивидуально для каждого малыша. Широко распространённые современные лекарственные средства на основе амоксиклава: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиван», «Панклав», «Амоксиклав» и другие.

В последние годы была создана инновационная форма выпуска препарата – диспергируемые таблетки Солютаб. Под действием жидкости средство распадается на микрогранулы, которые активируются только в кишечнике ребёнка, в зоне максимального всасывания.

Таким образом «умные таблетки» оказывают желаемый эффект и имеют минимальное количество побочных эффектов.

Лекарство можно принимать, как в виде таблеток, так и растворив в воде с образованием вкусного сиропа, что делает возможным применение средства у разных возрастных групп.

В случае непереносимости ребёнком пенициллинов, сильной аллергической реакции на распространённые лекарственные средства, можно использовать антибиотики группы цефалоспоринов при отите.

Для эффективного лечения чаще всего назначаются препараты II и III поколений. Поскольку для ребят предпочтительнее пероральные формы препаратов нередко врачи назначают такие средства, как «Зиннат», «Супракс», «Цефдинир» и другие антибактериальные лекарства.

В редких случаях, при тяжёлом течении инфекции врач может порекомендовать применение лекарства в виде инъекций «Цефтриаксона». Но для детей всё же предпочтительнее использование «детских» антибиотиков в удобных лекарственных формах.

Хотя антибиотики на основе азитромицина (например,«Сумамед») иногда используются при лечении воспаления среднего уха, последние исследования доказывают недостаточную их эффективность в отношении пневмококков. Поэтому лечение кларитромицином и азитромицином рассматривается как резервная терапия при невозможности применять антибактериальные средства первой линии.

Все противомикробные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, могут оказывать нежелательные действия на организм ребёнка. Недопустимо подбирать лекарство без консультации специалиста и обследования малыша.

Дети подвержены огромному количеству заболеваний, это связано с особенностями иммунитета и анатомического строения ЛОР-органов. Нередко жалобы крохи на боль в ушке могут оказаться признаком серьёзного недуга. Родителям важно понимать природу заболевания и осознавать, что некоторые их действия могут нанести непоправимый ущерб здоровью крохи.

Поэтому при первых признаках отита стоит показать малыша специалисту, который осмотрит ЛОР-органы и назначит рациональное и эффективное лечение. К сожалению, без противомикробных средств, воспаление среднего уха вылечить сложно, и применение антибиотиков при отите у детей – необходимая мера для сохранения здоровья крохи.

Источник: https://kroha.info/health/sredstva/antibiotiki-pri-otite-u-detej

Применение антибиотиков при отите у детей: оправданно ли?

При отите ребенку обязательно давать антибиотик

Воспалительный процесс в ушке малыша вызывает беспокойство родителей. И тревога эта обоснованна: не до конца вылеченная инфекция может стать причиной полной потери слуха и сделать малыша инвалидом на всю жизнь. Отиты у детей нужно лечить, но всегда ли оправданно применение «тяжелой артиллерии» при лечении в виде антибиотиков?

к оглавлению ↑

О заболевании

Прежде чем заламывать руки, видя список таблеток, назначенных врачом, выясните, какой диагноз поставлен младенцу. Наше ухо состоит из трех отделов — наружное, среднее и внутреннее. Воспаление может возникнуть в любом из этих отделов.

  • Воспаление наружного уха. Наружный отит обычно вызывается попаданием инфекции в ранки на поверхности ушной раковины или в ушном проходе. Другая причина — созревание фурункула в сальных железах наружного уха.

    Ранка гноится, вызывает зуд и дискомфорт. При таком диагнозе антибактериальная терапия не назначается.

    Обычно доктор предписывает регулярные промывания уха, прижигание язвочек и смазывание инфицированных мест синтомициновой мазью.

  • Острый средний отит. Наиболее частое явление у детей. Причин возникновения среднего отита может быть много: особенности строения уха у малышей, воспаление из-за затрудненного дыхания через нос, осложнения после ОРВИ и гриппа, попадание инородного тела.
  • В случае острого среднего отита воспаление вызывается инфекцией и требует лечения у отоларинголога, иначе есть вероятность серьезных осложнений. При таком диагнозе врач назначит антибактериальное лекарство.

  • Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Возникает вследствие не до конца вылеченного среднего отита, при травмах барабанной перепонки, от удара височной или затылочной части головы и как осложнение менингита.
  • Лабиринтит встречается редко — не более, чем у 5% детей с воспалениями уха. Лечится строго под контролем доктора и с обязательным назначением антибактериальных средств.

к оглавлению ↑

При воспалениях наружного уха антибиотикотерапия не применяется. При среднем отите ситуация немного сложнее.

Многие отоларингологи при постановке диагноза «отит среднего уха» для лечения немедленно назначают серьезные антибиотики. Однако это не всегда нужно, поскольку воспаление среднего уха часто бывает вызвано не бактериальными осложнениями, а вирусной инфекцией.

В практике врачей-отоларингологов принято назначать антибиотики только при гнойном отите у детей. Болезнь сопровождается перфорацией барабанной перепонки с выделением гнойного экссудата. Отит, называемый катаральным, не требует подключения антибактериальных препаратов.

Исключение — следующие состояния, при которых сложное лечение назначается всегда:

  • повышенная температура держится более трех дней;
  • боль в ухе остается, несмотря на лечение;
  • наблюдается стойкое снижение слуха.

Зарубежные отоларингологи придерживаются принципиально иной точки зрения, которую разделяют и некоторые отечественные врачи:

  • детям младше двух лет при любой форме отита назначается антибиотик;
  • больному старше двух лет допустимо назначение терапии без антибактериальных препаратов в течение двух-трех суток.

Считается, что за это время острые проявления отита купируются.

Что по этому поводу говорит доктор Комаровский:

к оглавлению ↑

Группы применяемых антибактериальных средств

Если доктор настаивает на применении антибиотикотерапии, не стоит противиться: маленьким детям назначают антибактериальные средства с учетом их веса и переносимости препарата.

Какие нужно пить антибиотики при отите среднего или внутреннего уха? Хорошо себя зарекомендовали при лечении воспалений уха медикаменты группы пенициллинов. К ним относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин. Они обычно хорошо переносятся детками и имеют мало побочных эффектов.

Малышам с непереносимостью этой группы врачи прописывают терапию макролидами. Это малотоксичные антибиотики широкого спектра действия — это Клацид, Кларитромицин, Сумамед.

Не менее широко распространено лечение отита такой группой, как цефалоспорины — это Супракс, Вантин, Цефазолин.

Малышам антибиотики назначаются в виде суспензии, обладающей приятным вкусом, или сиропов. Дети более старшего возраста принимают таблетки, в более тяжелых случаях показаны инъекции.

к оглавлению ↑

Самым популярным средством для лечения отита стоит считать Амоксициллин и его аналоги — Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амосин.

к оглавлению ↑

Флемоксин

Флемоксин Солютаб предпочитают отоларингологи из-за сравнительно низкой цены и прекрасной переносимости детьми. Флемоксин выпускают в виде суспензии и растворимых таблеток со сладковатым вкусом.

Его можно принимать совсем крошкам в возрасте до года по 500 мг в сутки. Малышам более старшего возраста — от 3 до 10 лет — позволительно увеличить дозировку до 375 мг дважды в день (всего 750 мг). Взрослым детям от 10 лет необходимо принимать две таблетки по 500 мг в сутки.

Не назначают Флемоксин при таких тяжелых заболеваниях, как лимфолейкоз и мононуклеоз. Он может вызвать аллергию, поэтому при первом применении стоит соблюдать осторожность.

Стоимость 20 таблеток дозировкой 500 мг составляет от 450 рублей.

к оглавлению ↑

Аугментин

Аугментин и Амоксиклав сходны по составу. Помимо амоксициллина, содержат в составе клавулановую кислоту, способную усиливать действие антибиотика.

Аугментин производится в виде таблеток с дозировкой 250 мг, 500 мг и 875 мг и суспензии 200 мг и 400 мг. Схема лечения:

  • детям до 12 лет назначают таблетки в дозировке из расчета 40 мг на кг массы тела трижды в день;
  • детям старше 12 лет Аугментин предписывается по 1 таблетке (500 мг) трижды;
  • детям в возрасте от двух до двенадцати лет Аугментин назначается в виде суспензии.

Суспензия разводится перед применением согласно назначению врача и дается перед едой в количестве 5 мл каждые 8 часов.

Курс лечения составляет 5-7 дней. Стоимость препарата — 270 рублей за 20 таблеток дозировкой 250 мг и 160 рублей за порошок для приготовления суспензии.

С осторожностью следует назначать аугментин детям с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

к оглавлению ↑

Амоксиклав

Амоксиклав выписывают детям с трех месяцев. Малышам лекарство назначают в зависимости от веса тела. Дошкольникам прописана микстура дозировкой 125 мг по 0.5-1 ложечке на один прием.

Детям от 7 до 14 лет Амоксиклав следует принимать по 2 мерных ложки на один прием.

Обычно Амоксиклав очень хорошо переносится и не имеет побочных эффектов, но, как и все препараты пенициллинового ряда, может вызвать реакцию организма.

В среднем по России Амоксиклав в форме порошка для изготовления суспензии можно приобрести за 300 рублей.

к оглавлению ↑

Супракс, Цефуроксим и Цефазолин

Из группы цефалоспоринов очень эффективны Супракс, Цефуроксим и Цефазолин.

Супракс назначается детям в форме суспензии. Показания к назначению препарата — неосложненные отиты и мастоидиты. Прием лекарства возможен независимо от еды.

Инструкция к препарату предписывает употребление Супракса детьми от 6 до 12 месяцев в дозировке 2.5-4 мл в день, 2-4 лет — 5 мл, 5-11 лет — от 6 до 10 мл в день, от 12 лет Супракс назначается из расчета 8 мг/кг веса.

Цефуроксим может вводиться внутривенно и приниматься перорально. При внутривенном введении дозировку рассчитывает врач из расчета 30-100 мг на 1 кг массы тела. Инъекции вводятся 3-4 раза в день.

Детям до 3 месяцев показано не более 30 мг/кг в день в 2-3 приема. Таблетированная форма препарата употребляется после еды дважды в сутки 125-250 мг, в форме суспензии можно принимать до 1000 мг. Курс рассчитан на 5-10 дней.

Дозировка Цефазолина, равно как и остальных цефалоспоринов, рассчитывается врачом, исходя из массы тела. Лекарство назначается при тяжелых формах отита и только в инъекциях, которые вводятся внутримышечно или внутривенно.

Дозировка составляет 40 мг/кг массы тела. Редко, но разрешено увеличить дозировку до 100 мг/кг веса. Цефазолин вводят четырежды в сутки, курс — не менее 10 дней.

Цефалоспорины обладают серьезнейшим побочным эффектом — они нарушают формулу крови и способствуют разрушению витамина К в организме.

Приобрести детские антибиотики при отите из группы цефалоспоринов можно в любой аптеке приблизительно по такой стоимости:

  • Супракс — суспензия, от 600 рублей за флакон 100 мл;
  • Цефуроксим: порошок для приготовления раствора — от 80 рублей, в таблетированной форме — от 350 рублей за 14 таблеток.
  • Цефазолин — от 30 рублей за флакон.

к оглавлению ↑

Группа макролидов представлена такими антибиотиками, как Клацид, Сумамед и Кларитромицин.

Клацид назначается, как суспензия, малышам в возрасте до 3 лет. Свыше 12 лет можно принимать таблетированную форму.

Дозировка Клацида рассчитывается в зависимости от веса малыша — 15 мг/кг. Употребляется в два приема. Таблетки употребляются независимо от приема пищи по одной капсуле дважды в сутки. Стоимость Клацида в аптеках составит свыше 400 рублей.

Сумамед назначается малышам, набравшим вес не менее 10 кг. Дозировка препарата составляет 10мг/кг массы тела. Лекарство принимается раз в сутки, что очень удобно для малышей и их родителей. Таблетки Сумамеда в аптеке стоят свыше 500 рублей.

Кларитромицин, как и остальные антибиотики, назначается как суспензия с дозировкой 7.5 мг/кг веса. С 12 лет Кларитромицин можно принимать в таблетированной форме в суточной дозировке 500 мг, разделенной на 2 приема. Цена препарата отечественного производства составляет 118 рублей за 10 штук.

Детям макролиды назначают редко из-за доказанного вмешательства в неокрепшую иммунную систему.

к оглавлению ↑

Самое важное, что нужно понимать: выбор, какой антибиотик давать ребенку при отите, лежит на плечах отоларинголога. Ни в коем случае не назначайте лекарства самостоятельно!

  • Нельзя превышать дозировку, предписанную доктором. Кроме развития тяжелых побочных эффектов, возможна резистентность бактерий к препарату.
  • Не стоит превышать длительность назначенного курса или отменять терапию при видимом улучшении. Антибиотики должны пропиваться только курсом.
  • При отсутствии должного эффекта от приема препаратаследует сообщить об этом доктору. Возможно, одно средство он заменит на другую группу антибиотиков.

Вместе с антибактериальными препаратами медики назначают дополнительные лекарства: противоаллергические и пробиотики для поддержки органов. Не пренебрегайте советами доктора.

Антибиотикотерапия не столь безобидна, и нужно отнестись к ней серьезно. От этого зависит здоровье детей.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/lor/antibiotiki-pri-otite.html

Лечим сами
Добавить комментарий