Поражения сосудов при сахарном диабете

Содержание
  1. Сосудистые осложнения сахарного диабета: Атеросклероз
  2. Макрососудистые осложнения диабета — что это такое?
  3. Как возникает атеросклероз?
  4. Какие симптомы характерны для атеросклероза?
  5. Как необходимо обследоваться и как можно помочь?
  6. Какие есть возможные методы лечения?
  7. Тяжелое последствие диабета — атеросклероз: признаки, меры пресечения развития
  8. Как формируется атеросклероз при диабете
  9. Особенности заболевания
  10. Холестерин высокой и низкой плотности
  11. Роль глюкозы и инсулина в жировом обмене
  12. Значение ангиопатии
  13. Признаки наличия у больных
  14. Поражение сердечной мышцы
  15. Атеросклероз мозговых сосудов
  16. Изменения сосудов нижних конечностей
  17. Опасность сочетания диабета и атеросклероза
  18. Для сердца и головного мозга
  19. Поражения нижних конечностей
  20. Лечение атеросклероза при сахарном диабете
  21. Атеросклероз как спутник сахарного диабета
  22. Где связь двух заболеваний?
  23. Как развивается болезнь?
  24. Причины и факторы, провоцирующие заболевание
  25. Лечение
  26. Атеросклероз и сахарный диабет 2 типа: лечение
  27. Механизм развития заболевания
  28. Этиология атеросклероза при сахарном диабете
  29. Признаки атеросклероза при диабете
  30. Как при сахарном диабете лечить сосуды — противопоказания и рекомендации
  31. Медикаментозное лечение сосудов
  32. Как лечить закупорку сосудов
  33. Народные методы лечения
  34. Профилактика поражения сосудов

Сосудистые осложнения сахарного диабета: Атеросклероз

Поражения сосудов при сахарном диабете

Сахарный диабет примерно за 10-15 лет протекания заболевания постепенно разрушает наш организм. Многое зависит от того, как человек самостоятельно контролирует течение своей болезни, насколько своевременно принимает препараты и вовремя обращает на малейшие изменения своего организма. Однако, осложнения практически неизбежны. Сосудистые осложнения сахарного диабета очень опасны.

 Наряду с острыми осложнениями (гипогликемия, гипергликемическая кома), которые мы будем рассматривать отдельно, сахарный диабет взывает и поздние осложнения, которые развиваются постепенно, усугубляют тяжесть течения заболевания и даже могут приводить к смерти.

Поздние осложнения диабета, о которых вы более подробно можете прочитать здесь, можно разделить на 2 группы:

— микрососудистые осложнения, когда повреждаются мелкие сосуды (капилляры, артериолы и венулы),

— макрососудистые осложнения, когда повреждаются крупные сосуды (артерии и вены).

В этой статье мы подробно рассмотрим, что же такое макрососудистые осложнения диабета и как они проявляются.

Макрососудистые осложнения диабета — что это такое?

Как мы уже говорили выше, макрососудистые осложнения подразумевают под собой повреждение крупных сосудов, таких, как артерии и вены. В результате вас ожидает появление атеросклероза, которое можно охарактеризовать как обызвествление. Это может возникнуть во всех артериях организма и длительное время остается незаметным.

Клиническое значение (то есть с риском для здоровья и жизни) имеет атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, почечных артерий и сосудов нижних конечностей.

У больных сахарным диабетом в 2-4 раза повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, в 6 раз повышен риск инфаркта миокарда, в 3 раза повышен риск развития острого нарушения мозгового кровообращения.

В результате почти 3/4 больных погибают от макрососудистых осложнений.

Как возникает атеросклероз?

В основе запуска процесса развития атеросклероза лежит повреждение и воспалительный процесс в стенке сосуда, поскольку при сахарном диабете сосуды становятся ломкими и подвержены разрушению.

В результате разрушения стенки кровеносного сосуда образуется небольшая ранка, и к месту повреждения тут же прикрепляются клетки крови — тромбоциты и лейкоциты, которые у здоровых людей принимают участие в остановке кровотечения.

А с другой стороны в месте повреждения происходит отложение жировых частиц — липопротеидов (низкой и очень низкой плотности), и в результате снаружи формируется так называемое жировое отложение, именуемое в медицине липидное пятно.

Если воспалительный процесс продолжается долго, то к стенке сосуда к липидному пятну прикрепляется всё больше и больше жировых частиц, затем туда мигрируют гладкомышечные клетки, и в результате в липидном пятне разрастается гладкомышечная и соединительная ткань. В итоге процесс заканчивается формированием атеросклеротической бляшки.

В результате атеросклероз осложняет и усугубляет течение многих заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина в крови.

Так почему же именно у диабетиков наиболее часто встречается выраженный атеросклероз? Все случается потому, что повышенный уровень сахара в крови сам по себе разрушает внутреннюю оболочку сосуда — эндотелий. Особенно часто встречается при сахарном диабете 2-го типа в рамках устойчивости организма к действию инсулина.

Дополнительные факторы риска повреждения сосуда для больных сахарным диабетом — это артериальная гипертензия и повышенный уровень холестерина. Наличие этих факторов ускоряет процесс течения атеросклероза в разы.

Какие симптомы характерны для атеросклероза?

Заболевание длительное время остается незаметным и первые признаки его наличия могут проявиться спустя лишь годы.

Но условно все проявления атеросклероза можно выделить в 2 большие группы:

— атеросклеротическая болезнь прогрессирует дальше, в результате чего бляшка растет в размере и закрывает по мере своего роста просвет сосуда.

В результате нарушается кровообращение тех или иных органов и тканей и появляются жалобы, характерные для нарушения кровообращения: боли за грудиной и в области сердца давящего, сжимающего, острого или тупого характера (по типу стенокардии и ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда), признаки инсульта или инфаркта головного мозга с нарушением речи, сознания, параличом одной из сторон, боли при ходьбе или гангрена нижних конечностей, боли в животе (тромбоз артерий брыжейки, питающие тонкую кишку), развитие острой почечной недостаточности-боли в почках, отсутствие мочи.

— атеросклеротические бляшки начинают разрыхляться, в результате активируется система, направленная на формирование кровяного сгустка в сосуде, то есть тромба. В результате тромб закрывает просвет сосуда и кровоснабжение органа или тканей нарушается, что будет приводить к нарушению кровоснабжения.

Или же вовсе может произойти отрыв тромба, и тогда развиваются опасные для жизни состояния: тромбы закупоривают просвет артерии, кровоснабжающей легкие (тромбоэмболия легочной артерии), в результате чего пациент может погибнуть, также тромбы могут попасть в просвет сосудов головного мозга с развитием признаков инсульта или инфаркта головного мозга, или же тромбы закупоривают почечные артерии с развитием острой почечной недостаточности.

Как необходимо обследоваться и как можно помочь?

Каждый человек, страдающий сахарным диабетом, должен обязательно проходить регулярное обследование сосудов: регулярное исследование на ощупь пульсации всех доступных артерий (чаще всего на шее, нижних конечностях — в области паха, стопы, подколенной ямки, в подмышечной ямке), а также регулярное проведение ультразвукового допплеровского исследования на наличие тромбозов и атеросклеротических бляшек (тромбозы встречаются чаще на сосудах ног и почек, атеросклеротические бляшки смотрят на сонных артериях, также на артериях плеча), ультразвуковое исследование сердца и рентгенография органов грудной клетки.

Обязательно определяют индекс атерогенности (показывает степень атеросклероза), уровень холестерина крови, больным поводят велоэргометрию с целью определения скрытой сердечной недостаточности.

Какие есть возможные методы лечения?

На начальных этапах больные четко должны контролировать уровень глюкозы в крови, уровень холестерина и триглицеридов крови и в лабораторных условиях измерять уровень гликированного гемоглобина HbA1c. Как контролировать симптомы диабета в домашних условиях — читайте здесь на нашем сайте.

Это необходимо для того, чтобы своевременно начать лечение сахарного диабета, правильно скорректировать дозировку сахароснижающих препаратов и инсулина, а также своевременно начать лечение антихолестериновыми препаратами (статины).

При этом человек обязательно должен отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками, соблюдать диету с низким содержанием жира, поскольку это не только ускоряет процесс развития атеросклероза, но и усугубляет протекание болезни. Кстати, фрукты при сахарном диабете далеко не всегда противопоказаны. Мы писали об этом.

По мере прогрессирования атеросклероза, появлении жалоб в ход идут методы хирургического лечения заболевания:

— открытый путь, заключающийся в удалении атеросклеротической бляшки или тромба путем разреза сосуда снаружи, а также путем наложения обходного пути в месте сужения сосуда-так называемый анастомоз.

В качестве самого обходного пути может выступать участок из вены самого пациента или же трансплантат цилиндрической формы, изготовленный из полипропилена.

В результате дополнительный участок кровотока в месте сужения сосуда восстанавливает кровоснабжение страдающего органа.

— закрытый способ, или как его еще называют — эндоваскулярный, когда разрез сосуда не производят и операция проводится внутри сосуда закрытым способом при помощи специального оборудования-эндоскопа.

Таким способом устанавливают стенты в месте суженного атеросклеротической бляшкой участка сосуда. Стент — это специальная цилиндрическая конструкция из металла или пластика, которую подводят к месту сужения сосуда и она расширяет его просвет, прочно удерживая стенки сосуда.

Таким образом удается добиться восстановления кровоснабжения страдающего от его нехватки органа.

Каждый человек должен внимательно следить за состоянием своего здоровья, а уж люди с сахарным диабетом должны вдвойне заботиться о себе.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://vashmedsovetnik.com/endokrinologija/sakharnyj-diabet/pozdnie-oslozhneniya-sakharnogo-diabeta-makrososudistye-oslozhneniya.html

Тяжелое последствие диабета — атеросклероз: признаки, меры пресечения развития

Поражения сосудов при сахарном диабете

Атеросклероз – это закупоривание артерий бляшками, отложениями холестерина и жиров. Высокий уровень глюкозы и липопротеинов низкой плотности создают условия для разрушения сосудистой стенки и образования бляшки.

Если процесс длится долго и переходит в хроническую форму, то закупорка развивается постепенно, а при остром возможен инфаркт, инсульт, гангрена.

О причинах развития атеросклероза при сахарном диабете, его выявлении и лечении читайте далее в нашей статье.

Как формируется атеросклероз при диабете

В норме внутренняя оболочка артерии образует окись азота и вещества, препятствующие проникновению в нее жиров, прилипанию тромбоцитов. При сахарном диабете резко снижается способность противостоять внешним агрессорам из-за избытка глюкозы, холестерина в крови, повышенного давления и склонности к воспалительным реакциям.

В результате контакт между клетками сосудистой стенки ослабевает, поэтому они пропускают жиры внутрь. Там они становятся центром для образования атеросклеротической бляшки. В месте жировых отложений стенки артерии теряют свою гибкость, трескаются и разрушаются. К месту повреждения сосуда ускоренно движутся тромбоциты, формируя кровяной сгусток (тромб).

Атеросклероз нижних конечностей

При росте бляшек проходимость артерий постепенно нарушается, сама она становится более плотной за счет перехода в нее солей кальция. Так возникают хронические нарушения кровообращения – стенокардия, дисциркуляторная энцефалопатия (поражение артерий мозга), синдром перемежающейся хромоты.

Если бляшка нестабильная (что особенно часто встречается при сахарном диабете), то ее поверхность разрушается. Частицы переносятся с током крови во внутренние органы, головной мозг, конечности. Это является причиной инфаркта, инсульта и гангрены стоп.

Рекомендуем прочитать статью о сочетании холецистита и диабета. Из нее вы узнаете о причинах развития холецистита при сахарном диабете, симптомах заболевания, а также о диагностике нарушений работы желчного пузыря и лечении холецистита при диабете.

А здесь подробнее о ранах при сахарном диабете.

Особенности заболевания

К атеросклеротическим изменениям артерий склонны все больные диабетом. У них процесс разрушения сосудов начинается раньше, чем у всего остального населения, а осложнения протекают тяжелее. Это вызвано специфическими обменными нарушениями.

Холестерин высокой и низкой плотности

Для переноса молекул холестерина образуются комплексы, в которых он связан с белками. Если в липопротеиновом соединении больше белка, то они прочно связывают жир. Такие транспортные формы имеют высокую плотность и обладают защитным действием на сосуды. Их еще называют «хорошим холестерином». При диабете их количество значительно ниже нормы.

В комплексах низкой и очень низкой плотности больше жира, чем белка, они легко «теряют» холестерин и являются главными участникам построения бляшек. «Плохие жиры» у диабетиков преобладают.

При этом важной особенностью является то, что такие изменения в крови не являются точным отражением уровня глюкозы.

Поэтому бывают ситуации, когда при помощи инсулина или таблеток больному удается приблизить сахар к норме, а жировой обмен остается нарушенным.

Низкий уровень холестерина высокой плотности, повышение уровня комплексов очень низкой плотности и умеренный избыток триглицеридов в крови настолько типичен, что получил название диабетической липидной триады, или дислипидемии диабетика. В ее возникновении большая роль принадлежит устойчивости к инсулину.

Роль глюкозы и инсулина в жировом обмене

Основная причина всех проблем при сахарном диабете – это нехватка инсулина. Его либо образуется недостаточна (1 тип болезни), либо ткани на него не реагируют (2 тип). Это нарушает проведение глюкозы в клетку. Такое голодание приводит к нарушениям:

  • белки и жиры задействованы для получения энергии;
  • накапливаются токсические соединения из-за неправильного обмена;
  • возникает повышенная зависимость от поступления кислорода (альтернативные пути кислородоемкие);
  • происходит выброс гормонов стресса (адреналин, кортизол), сужающих сосуды.

Образованные в результате распада жировой ткани кислоты используются печенью для построения собственных жиров – триглицеридов и холестерина. Поэтому даже при отсутствии пищевого жира он в больших количествах вырабатывается внутри организма.

Значение ангиопатии

Стенка сосуда у больного диабетом отличается повышенной плотностью, низкой эластичностью и растяжимостью. Артерии быстро реагируют сужением на сигналы симпатической нервной системы и изменение состава крови, но медленно и не полностью расширяются. Высокое артериальное давление, типичное для диабетика, способствует утолщению мышечного слоя сосудистой стенки.

К этому добавляется общее замедление кровотока из-за сердечной слабости и поражений мелких сосудов. Таким образом у пациентов есть все условия для распространенного атеросклеротического поражения артерий, ускоренного тромбообразования, тяжелых сосудистых заболеваний.

Ангиопатия

Признаки наличия у больных

Основные симптомы слабой проходимости артерий при сахарном диабете имеют специфические отличия от типичных.

Поражение сердечной мышцы

Снижение притока крови (ишемия) по коронарным артериям вызывает приступы боли в сердце. Из-за того, что одновременно поражены и нервные волокна, характерные болевые ощущения могут отсутствовать. Поэтому стенокардия выявляется на поздней стадии, или у больного без особых жалоб на работу сердца возникает инфаркт. Его течение также бывает скрытым, безболевым.

Отсутствие лечения в остром периоде приводит к тяжелым осложнениям, летальному исходу или длительному лечению, частичному восстановлению, повторным сосудистым катастрофам.

Атеросклероз мозговых сосудов

Чаще всего «мишенью» для формирования атеросклеротической бляшки становится сонная артерия. Установлена зависимость ее поражения от колебаний уровня инсулина в крови. При этом играет роль как низкий уровень (диабет 1 типа и инсулинопотребный 2 типа), так и высокий (начальные стадии 2 типа, высокие дозы инъекций).

У пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • снижение памяти;
  • низкая умственная и физическая работоспособность;
  • затруднения при концентрации внимания и усвоении новой информации;
  • головокружение, нарушение координации движений;
  • неустойчивость при ходьбе.

В далеко зашедших случаях диабетическая энцефалопатия становится причиной снижения интеллекта, изменения поведения и психических расстройств. При острой закупорке сосуда или разрыве внутримозговой артерии возникает инсульт. При диабете он отличается обширностью разрушений нейронов и медленным восстановлением утраченных функций (движение, чувствительность, речь).

Изменения сосудов нижних конечностей

Облитерирующий (протекающий с закупоркой) атеросклероз проявляется болью вначале при физических нагрузках. Пациенты после длительной ходьбы должны остановиться, чтобы прошла болезненность в голенях. В покое отмечается зябкость, онемение и покалывание в ногах, судорожные подергивания мышц.

Со временем расстояние, которое можно пройти без боли, сокращается, а на коже возникают последствия недостаточного питания – сухость, шелушение, трещины, язвы. Осложнением критического снижения притока крови является гангрена (омертвение тканей).

Опасность сочетания диабета и атеросклероза

Сосудистые нарушения при сочетании высокой концентрации глюкозы и холестерина отличаются тяжелым течением. К их осложнениям склонны пациенты из групп риска. Наиболее неблагоприятные последствия встречаются при:

  • ожирении, особенно при преимущественном отложении жира в области живота;
  • длительно повышенном артериальном давлении или его резких перепадах, гипертонических кризах;
  • склонности к тромбообразованию;
  • возрасте мужчин от 45 лет;
  • наступлении климакса у женщин;
  • малоподвижном образе жизни;
  • отягощенной наследственности;
  • курении;
  • переедании, избытке жира в рационе;
  • хронических воспалительных процессах.

Для сердца и головного мозга

Атипичное течение инфаркта миокарда (отсутствие боли) характеризуется развитием осложнений:

  • недостаточность кровообращение с застоем крови в легких, печени, приступами удушья, отеком легочной ткани;
  • опасные нарушения ритма сокращений, вплоть до внезапной остановки сердца;
  • резкое падение давления крови, прекращение выделения мочи (кардиогенный шок);
  • образование тромбов внутри сердца при мерцании предсердий и их передвижение в головной мозг (риск инсульта);
  • формирование аневризмы (выпячивания истонченной сердечной мышцы) с разрывом миокарда;
  • повторный инфаркт.

При острой закупорке сосуда, который питает мозг, возникает ишемический инсульт. У больного теряется способность к самостоятельным движениям в конечностях, снижается чувствительность в пораженной зоне, нарушается речь, глотание, зрение. При кровоизлиянии из разорвавшегося сосуда быстро нарастают признаки потери сознания, нередко бывает кома, отек мозга со смертельным исходом.

У выживших пациентов возможно присоединение инфекций дыхательных и мочевых путей, пролежней с заражением крови (сепсис). Нередко восстановление только частичное, больной становится инвалидом, полностью зависимым от посторонней помощи.

Поражения нижних конечностей

Резкое ограничение притока крови к стопе вызывает разрушение тканей с формированием гангрены. Это состояние опасно для жизни, для его лечения требуется ампутация. При хроническом течении небольшая травма или рана может стать источником образования диабетической язвы. Она характеризуется крайне медленным заживлением, склонностью к нагноению.

Распространение инфекции вглубь тканей приводит к остеомиелиту (воспалению кости и костного мозга), сепсису.

Лечение атеросклероза при сахарном диабете

При одновременном нарушении углеводного обмена и атеросклеротическом поражении артерий необходимо откорректировать питание:

  • исключить продукты, богатые холестерином (жирное мясо, субпродукты, колбасы, полуфабрикаты, кулинарный жир, молочные продукты повышенной жирности, сливочное масло);
  • ограничить мясо до 2-3 раз в неделю, отказаться от наваров;
  • соблюдать рекомендации по количеству углеводной пищи, удалить из рациона сладости и мучное, сладкие сорта фруктов и ягод;
  • заменить поваренную соль на содержащую повышенную концентрацию калия (например, гималайская розовая), использовать для улучшения вкуса сок лимона, зелень, блюда готовить без соли;
  • минимум два раза в день есть салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом;
  • сделать овощи (кроме картофеля) основой меню;
  • в качестве источника белка использовать рыбу, морепродукты, нежирные кисломолочные напитки без добавок, белки яиц;
  • для кулинарной обработки применять отваривание на пару или тушение в воде.

Медикаментозная терапия включает такие группы препаратов:

  • инсулин – при невозможности достичь нужного уровня глюкозы в крови при 1 типе больного переводят на интенсифицированную схему введения, а при 2 типе к таблеткам добавляют инъекции гормона;
  • для снижения холестерина – Атокор, Крестор;
  • улучшающие текучесть крови – Клексан, Аспирин, Плавикс;
  • нормализующие кровообращение – Актовегин, Эспа-липон;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Престариум, Капотен.

При невозможности достичь нужного эффекта диетой и препаратами для снижения холестерина, высоком риске острых нарушений кровообращения могут быть рекомендованы операции.

Применяют такие способы:

  • удаление атеросклеротической бляшки;
  • введение стента (металлического каркаса) в зону сужения;
  • создание обходного пути (шунтирование) для поступления крови.

Рекомендуем прочитать статью о сахарном диабете и гипертонии. Из нее вы узнаете о причинах гипертонии при сахарном диабете, симптомах повышенного давления, возможных осложнениях для диабетиков, а также о  лечении артериальной гипертонии при сахарном диабете, какие таблетки пить от давления.

А здесь подробнее о сахарном диабете и стенокардии.

Появление атеросклероза у больного диабетом является закономерным результатом нехватки инсулина. Высокий уровень глюкозы и липопротеинов низкой плотности создают условия для разрушения сосудистой стенки и образования бляшки. При хроническом процессе проходимость снижается постепенно, а при остром возникает сосудистая катастрофа (инфаркт, инсульт, гангрена).

Для предотвращения осложнений и прогрессирования поражения артерий назначают диету, медикаменты, при их неэффективности – операцию.

Смотрите на видео о сахарном диабете и атеросклерозе:

Источник: https://endokrinolog.online/diabet-ateroskleroz/

Атеросклероз как спутник сахарного диабета

Поражения сосудов при сахарном диабете

Атеросклероз – патологический процесс, развивающийся при отложении жировых веществ на стенках сосудов. Преимущественно поражаются сосуды, крупного размера. Стоит заметить, что риск развития патологии повышен для лиц при сахарном диабете второго типа, и пациентов в возрасте старше 50 лет.

Прогресс заболевания связан с тем, что интенсивность процессов липидного обмена с возрастом теряет свою интенсивность. Сахарный диабет атеросклероз не провоцирует, но является фактором, существенно повышающим вероятность развития заболевания. Прогресс патологии связан с тем, что неусвоенные жиры не выводятся на пределы организма, а откладываются на сосудистых стенках.

Где связь двух заболеваний.

Где связь двух заболеваний?

Атеросклероз при сахарном диабете развивается на фоне нарушения процессов углеводного и липидного обмена – именно эти факторы являются основными. Проявлению сосудистых нарушений часто предшествуют сбои в работе иммунной системы, на этом фоне образуются аутоиммунные антитела.

https://www.youtube.com/watch?v=lOtSXl583G0

СД как причина разрушения стенок сосудов.

На фоне повышения показателей сахара, липидов, защитного белка происходит повреждение эндотелия сосудов и повышается его проницаемость. Через некоторое время на участке поражения образуется бляшка.

Причины развития атеросклероза при сахарном диабете могут быть следующими:

  • нарушения процессов свертываемости крови;
  • изменение концентрации и процентного соотношения содержащихся в крови жиров;
  • гипертоническая болезнь.

При СД необходимо контролировать показатели артериального давления.

Отличительной особенностью является то, что при сахарном диабете 2 типа атеросклероз прогрессирует стремительно и может проявляться независимо от возраста пациента. При диабете 1 типа заболевание прогрессирует у лиц преклонного возраста, часто заявляя о своем развитии выраженными симптомами.

Как развивается болезнь?

Как прогрессирует атеросклероз.

При атеросклерозе поражение сосудистых стенок происходит постепенно. Стенки крупных и мелких сосудов одинаково подвержены патологическим атеросклеротическим изменениям. На эндотелии крупных сосудов появляются незначительные деформации, которые можно назвать трещинами.

В системном кровотоке постоянно присутствуют жиры и вредный холестерин, который откладывается на подобных шероховатостях и накапливается в определенном месте в значительных объемах – это и есть холестериновая бляшка. Со временем бляшка будет увеличиваться в размерах, блокируя просвет сосудистого русла.

Поражение небольших сосудов и капилляров не менее опасно. На этом фоне существенно изменяется интенсивность кровоснабжения пораженных органов или частей тела. Проявляются симптомы кислородного голодания, существенно отягощается нормальная работа органов.

Причины и факторы, провоцирующие заболевание

Что такое гиподинамия и как она действует на человека.

Перечень основных причин, провоцирующих развитие атеросклеротического поражения можно представить в следующем виде:

  • уменьшение интенсивности физических нагрузок или полное их отсутствие;
  • преобладание в меню продуктов, являющихся источниками жиров и углеводов;
  • эмоциональные напряжения и стрессы;
  • изменение ритма жизни;
  • нарушения липидного обмена;
  • наличие эндокринных заболеваний.

Денкомпенсация как причина атеросклероза.

При сахарном диабете патология может прогрессировать в результате следующих факторов:

  • использование недостаточных доз инсулина;
  • снижение толерантности стенок сосудов к глюкозе, повышение ее ломкости;
  • продолжительное и осложненное течение СД;
  • невысокая компенсация заболевания.

Внимание! Пациенты должны учитывать, что СД не гарантирует развития атеросклероза. Исход патологии во многом зависит от самого пациента. Достижение хорошей компенсации и постоянный контроль над диабетом гарантирует отсутствие проблем.

Боль в ногах.

Атеросклеротическое поражение сосудов различных размеров приводит к снижению эффективности работы внутренних органов.

При СД атеросклероз чаще всего охватывает:

  • сосуды головного мозга;
  • артерии нижних конечностей;
  • коронарные;
  • почечные сосуды;
  • магистральные сосуды сердца.

Внимание! Интенсивность проявления симптомов во многом зависит от степени и локализации поражения.

Головная боль как симптом поражения.

На начальной стадии патологического процесса, когда бляшка только формируется, какие-либо симптомы, как правило – отсутствуют.

Перечень характерных для заболевания симптомов, возникающих по мере прогресса патологии можно представить в следующем виде:

  • ускоренное сердцебиение;
  • одышка;
  • боли в загрудинном пространстве, усиливающиеся под влиянием физических нагрузок;
  • головокружения;
  • переменная сонливость;
  • снижение качества слуха;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение зрения;
  • снижение активности работы головного мозга;
  • хромота;
  • боли при ходьбе, которые в последствии усиливаются в ночное время;
  • судороги;
  • онемение конечностей;
  • мурашки;
  • зуд;
  • уменьшение пульсации кровеносных сосудов;
  • трофические язвы;
  • боль в поясничном отделе;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • повышение показателей артериального давления.

Не следует забывать о том, что при сахарном диабете боль проявляется не интенсивно, а другие признаки больной может в течении продолжительного времени игнорировать. В таком случае опасность состоит в том, что время, отведенное на своевременное купирование поражения – упущено.

Сердечные заболевания на этом фоне стремительно прогрессируют, повышается риск появления опасных осложнений. Повторный инфаркт часто становится причиной летального исхода пациента.

Риски инфаркта возрастают.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей часто становится причиной развития трофических язв. Подобные поражения трудно поддаются лечению, исходом является гангренозное поражение, которое становится поводом для ампутации.

Не менее опасна холестериновая бляшка, локализующаяся на стенках аорты. Подобная деформация неизбежно приводит к расширению пораженного участка. Опасен разрыв аневризмы – он становится причиной летального исхода.

Атеросклерозу в равной степени подвержены как мужчины. Так и женщины. Отличительной особенностью является частота его развития у женщин в период менопаузы.

Медики связывают такую особенность с существенными колебаниями гормонального фона. Атеросклероз при сахарном диабете протекает довольно стремительно, потому основная цель – своевременно выявить его симптомы и предпринять профилактические и лечебные меры.

Лечение

Полноценное лечение обеспечивает кардиолог.

Лечением атеросклероза у диабетиков занимается врач эндокринолог и кардиолог. При необходимости прибегают к помощи флеболога или сосудистого хирурга.

Основная цель терапии – профилактика прогресса недуга и устранение опасных осложнений. В случае, когда лечение атеросклероза консервативными методами невозможно прибегают к удалению бляшки хирургическим путем.

Основные правила эффективного лечения можно представить в следующем виде:

  • проведение эффективной инсулинотерапии, при условии подбора наиболее эффективных доз средства;
  • прием сахарозаменителей;
  • использование статинов и фибратов для коррекции холестеринового насыщения крови;
  • использование гипотензивных средств и антикоагулянтов;
  • прием витаминных комплексов;
  • постоянный контроль показателей сахара в крови и содержания жировых фракций;
  • контроль активности сердечной мышцы.

Внимание! Пациенты должны учитывать, что лечение атеросклероза при сахарном диабете обязательно должны быть комплексным. Методика консервативной терапии требует от пациента выполнения регулярных физических нагрузок, пересмотр рациона и соблюдение основных правил здорового образа жизни.

Как изменить образ жизни и ускорить выздоровление?
ПравилоОписаниеХарактеризующее фото
Лечебная физкультураПациент должен вести активный образ жизни, но тяжелые виды спорта, полагающие столкновение с серьезными физическими нагрузками противопоказаны не только при СД, но и при атеросклерозе. На пользу пациенту пойдет лечебная гимнастика, основные упражнения которой пациентам продемонстрирует видео в этой статье.Лечебная физкультура.
Утренняя гимнастикаФизические нагрузки должны быть легкими и размеренными. Пациент должен помнить о том, что заниматься нужно каждый день. Зарядку нужно делать утром и вечером. Комплекс упражнений стоит обсудить с лечащим врачом, отдельные элементы классической зарядки выполнять не следует. Они могут нанести вред организму.Показаны легкие физические нагрузки.
Прогулки на свежем воздухеПрогулки на свежем воздухе должны быть продолжительными – не менее полутора часов. При этом пациент должен помнить о том, что подобные нагрузки противопоказаны при атеросклерозе нижних конечностей, когда заболевание провоцирует появление острых симптомов.Прогулки на свежем воздухе.
Отказ от вредных привычекПациенту в обязательном порядке стоит отказаться от спиртных напитков и никотиновой зависимости. Бокал красного вина 1 раз в неделю не причинит вреда, но возможность его приема стоит обсуждать с врачом. О возможности курения и разговора быть не должно, никотиновая зависимость никогда не пойдет на пользу пациенту.Отказ от зависимостей.
Соблюдение специальной диетыЧеловек должен соблюдать простую диету, ограничивающую объемы потребления углеводов и жиров. В рационе могут присутствовать кисломолочные продукты, каши, а также овощи и фрукты. Хлеб можно есть ржаной, желательно подсушенный.Инструкция требует от пациента соблюдения правил расчета доз при СД.Правильное питание.

После консультации со специалистом можно прибегать к применению средств и методик народной терапии. На пользу пойдут отвары сушеницы, мяты, кассии, шиповника и тысячелистника.

При условии соблюдения всех перечисленных правил пациент может рассчитывать на полноценное выздоровление. Цена несоблюдения предписанных норм и правил может быть довольно высокой – риск появления опасных осложнений в таком случае крайне высок.

Источник: https://Diabet-expert.com/patologii/ateroskleroz-pri-diabete-314

Атеросклероз и сахарный диабет 2 типа: лечение

Поражения сосудов при сахарном диабете

Атеросклероз – это патологический процесс, патогенетическим проявлением которого является атеросклеротическое поражение эндотелия сосудов.

Морфологическим проявлением данного заболевания является отложение холестерина и атерогенных липопротеинов на внутренней стенке артериальных сосудов, с постепенным разрушением и кальцификацией бляшки.

Заболевание вовлекает в процесс эндотелий крупных и мелких сосудов.

Очень часто сахарный диабет сопровождается атеросклерозом. Таким образом, атеросклероз при сахарном диабете является сопутствующим процессом.

Чаще всего атеросклеротическое поражение сосудов наблюдается у пациентов, страдающим диабетом второго типа, так у них кроме нарушения обмена глюкозы, нарушен липидный спектр крови. Метаболизм липидов является процессом, сопряженным с возрастом, полом, гормональным фоном и образом жизни пациента.

Дислипидемия осложняет классическое течение сахарного диабета, и кроме того, индуцирует прогрессию болезни.

Механизм развития заболевания

Повреждение эндотелиальной стенки при атеросклерозе характеризуется стадийностью нарушений.

Эндотелий артериальных сосудов подвержен атероматозным нарушениям.

Выделяют следующие морфологические стадии патологического процесса:

  1. Долипидная стадия. В данной период отсутствует субъективная симптоматика, но уже в лабораторных данных наблюдаются специфические изменения.
  2. Стадия липидного отложения. В эту стадию происходит отложение холестерина на место дефекта в эндотелии.
  3. Склероз субстрата. В данную стадию происходит прорастание насквозь бляшки грубоволокнистой тканью. Бляшка в этот период становится плотной и плотно скованный с эндотелием.
  4. Атероматозный период.
  5. Кальцификация образования.

Патогенез системного атеросклероза при тяжелом сахарном диабете отличается некоторыми особенностями.

В норме кровь движется по сосудистому руслу под определенным давлением, вне зависимости от атмосферных показателей. Кровь заполняет все сосуды, вплоть до самого маленького капилляра. Благодаря этому феномену все ткани организма снабжены О2.

В красных тельцах крови содержится особый белок – гемоглобин, которые обладает транспортными свойствами относительно кислорода.

При нарушении биохимического соотношения элементов в плазме, а также в общем анализе крови – развивается нарушение липидного спектра. В первую очередь меняется соотношение белков, углеводистых оснований и липидов.

В плазме превалирует свободный холестерин, происходит диссоциация липопротеинов атерогенного и неатерогенного звена. Понижается уровень антиатерогенных элементов и растет вредоносных компонентов.

Такая диссоциация в липидном спектре происходит в период латентного течения атеросклероза. При достаточном скоплении, субстрат формируют основное патологическое звено атеросклероза — бляшку.

Долгое время атеросклеротическое поражение эндотелия является бессимптомным. Но через некоторые время на поверхности бляшки образуется секвестры, в которые осаждаются тромбоциты. После этого заболевание начинает прогрессировать и одновременно развивается ишемия тканей, снабжаемых пораженным сосудом.

Таким образом происходит образование атеросклеротического тромба, который может вызвать развитие тяжелой патологии.

Этиология атеросклероза при сахарном диабете

Атеросклероз сосудов и сахарный диабет 2 типа обладают особенной патогенетической связью.

Это связано с особенностью их этиологии.

Существует несколько причин обуславливающих развитие атеросклероза в организме.

Основными факторами, оказывающими влияние на прогрессирование заболевания, являются следующие:

  • недостаточность физической активности;
  • нерациональное питание;
  • урбанизация населения, что ведет к повышению уровня стрессовых ситуаций;
  • рост удельного веса больных эндокринными патологиями;
  • генетика;
  • пол;
  • возраст;
  • курение.

Этиология заболевания также обусловлена следующими факторами:

  1. Недостаточная секреция инсулина ведет к нарушениям метаболизма липидов.
  2. Нарушение толерантности к глюкозе, способствует повышению ломкости сосудов.
  3. Раннее развитие макро- и микроангиопатий.
  4. Полинейропатия.
  5. Скачки показателей сахара крови.

Все перечисленные факторы являются основополагающими в развитие недуга. На сегодняшний день большую роль играет неправильная дозировка инсулина, нерегулярный прием сахаропонижающих средств, регулярные грубые нарушения диетического питания, употребления запрещенных продуктов.

Триада нозологий, которая включает в себя сахарный диабет, артериальное давление и атеросклероз являются ведущими причинами смертности населения повсеместно.

Около 20 процентов смерти населения от сердечно-сосудистой патологии связано с атеросклерозом.

Признаки атеросклероза при диабете

Атеросклероз артерий характеризуется нарушением функционирования снабжаемого кровью органа.

При сахарном диабете атеросклерозу подвержены коронарные, церебральные, периферические сосуды ног, центральные и мезентеральные сосуды.

Чаще всего развивается атеросклероз сосудов нижних конечностей при сахарном диабете. Это связано с преморбидным фоном. У больных изначально развивается тяжелые микроангиопатии сосудов ног, что влечет за собой скопление атерогенных масс.

Облитерирующий атеросклероз артериальных сосудов нижних конечностей при тяжелом сахарном диабете проявляется:

  1. Чувство холода и зябкость в отдаленных частях конечностей.
  2. Парестезии в ногах. Пациенты жалуются на колкие ощущения, онемение.
  3. Гиперестезия кожи ног к холодовым факторам.
  4. Чувство ползания мурашек под кожей.
  5. Боли в мышцах ног.
  6. Исчезновение боли после непродолжительного отдыха.
  7. «Перемежающий» тип хромоты.

Окраска кожных покровов изначально характеризуется бледностью, далее переходит в специфическую синюшную. Всегда понижается показатели температуры кожи в больной ноге. Очень часто наблюдается отсутствие пульса в зоне поражения.

Диабетическая микроангиопатия и диабетический атеросклероз нижних конечностей вызывают постоянную ишемию тканей. Вследствие полной закупорки сосуда происходит некроз тканей, или гангрена.

Гангрена является наиболее грозным осложнений атеросклероза на ногах. Действовать при подозрении на гангрену следует немедленно, дабы не допустить расползание участков некроза. Единственным методом лечения гангрены конечностей является ампутация до здоровых тканей.

Наиболее правильной и эффективной профилактикой является модификация образа жизни.

Больным с сахарным диабетом для предупреждения развития атеросклероза следует:

  • обеспечить регулярность приема гипогликемических средств;
  • производить регулярное измерение показателей гликемии натощак;
  • измерять регулярно АД, в том числе рассчитывать индекс разницы между верхними и нижними конечностями.
  • регулярно сдавать анализ на липидограмму;
  • придерживаться правил здорового питания;
  • использовать народные средства для поддержания здоровья.

Перечисленные методики позволят сохранить здоровье сосудов больным диабетом на долгие годы.

Источник: http://davleniya.net/athera/ateroskleroz-pri-saharnom-diabete.html

Как при сахарном диабете лечить сосуды — противопоказания и рекомендации

Поражения сосудов при сахарном диабете

Основная проблема, с которой сталкиваются все пациенты, страдающие от сахарного диабета – как лечить сосуды, так как при этой болезни их разрушение происходит очень быстро.

Нарушение их проходимости, истончение и потеря эластичности приводят к возникновению бляшек и тромбов, трофических язв на нижних конечностях, ухудшению самочувствия и понижению качества жизни.

Чтобы избежать вышеперечисленных проблем, при сахарном диабете важно регулярно выполнять чистку сосудов. Делают это как при помощи лекарств, так и народными средствами.

Перед проведением любых манипуляций нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как только он сможет подобрать нужные медпрепараты.

Медикаментозное лечение сосудов

При сахарном диабете больным назначают чистку и укрепление сосудов при помощи лекарственных средств. Наиболее действенными являются следующие виды лекарств:

  1. Антикоагулянты. Помогают снизить свертываемость крови, предотвращают образование тромбов.
  2. Гипотензивные препараты. Направлены на снижение артериального давления, благодаря чему уменьшается спазм и сдавливание стенок сосудов всего тела.
  3. Ноотропы. Являются «витаминами для мозга», позитивно влияют на состояние центральной нервной системы. Особенно важен их прием для людей, имеющих проблемы с сосудами головного мозга.
  4. Нейропротекторы. Помогают предупредить возникновение повреждений нейронов головного мозга при воздействии неблагоприятных факторов.
  5. Статины. Группа медпрепаратов, нормализующих уровень холестерина в крови. Относятся к сильнодействующим лекарствам.

Отличным воздействием обладают внутривенные капельницы для сосудов. С их помощью решают следующие задачи:

  • улучшается обмен веществ в тканях и микроциркуляция;
  • восстанавливается периферическое кровообращение;
  • уходят симптомы вегетососудистой дистонии;
  • снижается вязкость крови.

Обычно капельницы назначают курсом, не менее 10 процедур. Важно помнить, что лечение назначает только врач. Все вышеописанные группы препаратов обладают не только благотворным воздействием на сосуды, но и большим количеством побочных эффектов. Поэтому дозировку подбирают строго индивидуально, периодически корректируют по мере лечения.

Как лечить закупорку сосудов

Как только у больного диагностирована закупорка сосудов ног при сахарном диабете, то лечение начинают как можно скорее. Прежде всего нужно обратиться к подиатру – специалисту, который занимается лечением патологий стопы.

При диабете поражение сначала затрагивает сосуды, после чего распространяется на мягкие ткани, хрящи и кости.

В запущенных случаях у пациента образуются на ногах незаживающие трофические язвы, из-за которых часто возникает необходимость ампутировать конечность.

Когда проблемы с сосудами обнаружены на ранней стадии, больному достаточно держать уровень сахара под контролем, принимать препараты для разжижения крови, антибиотики.

Если же консервативное лечение результатов не приносит, а состояние пациента ухудшается, то потребуется оперативное вмешательство.

Существует несколько процедур, при помощи которых очищают сосуды и препятствуют их дальнейшему закупориванию:

  1. Лазеротерапия. Поврежденные сосуды прижигают лазером. Лечение эффективно при незначительном количестве поражений.
  2. Ангиопластика. Через бедренную артерию в сосуды вводится специальный катетер с баллончиком, который транспортируют к месту повреждения. Затем его накачивают воздухом, тем самым устраняется слипание сосуда. Во время манипуляции все перемещения отслеживаются с помощью компьютера.
  3. Стентирование. Является дополнением к предыдущему методу. В сосуд вставляют специальный проволочный каркас на место катетера с баллончиком. Конструкция предназначена для длительного ношения.
  4. Шунтирование. Часть поврежденного сосуда удаляется, на его место имплантируют часть собственной вены либо искусственную трубочку.
  5. Эндартэктомия. Чистка сосудов, когда их поврежденные участки разрезают и вычищают от бляшек с целью расширения просвета.

Все манипуляции проводятся в стационаре, скорость восстановления после них зависит от тяжести поражения сосудов, возраста пациента. Вышеописанные процедуры положительно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, так как с их помощью удается предотвратить не только развитие гангрены, но и инсульты или тромбозы.

Народные методы лечения

Повреждения сосудов, возникающие при сахарном диабете, можно минимизировать, используя средства народной медицины. Наиболее действенными являются следующие рецепты:

  1. На 250 мл кипятка берут 1 столовую ложку листьев черники. Оба компонента смешивают, дают настояться в течение 10 минут. Принимают напиток 3 раза в день.
  2. Диабетикам полезно употреблять плоды черники. Их используют как в сыром, так и в обработанном виде, например, для приготовления компотов, морсов, желе или киселя.
  3. Полезно употреблять настой из льняного семени. Для этого сырье измельчают до порошкообразного состояния, помещают в термос и заливают стаканом кипятка. Принимают напиток до обеда.
  4. Листья и цветки таких растений, как липа, ромашка, календула добавляют в салаты и используют в повседневном питании. Они способствуют улучшению проходимости сосудов нижних конечностей.
  5. Высокой эффективностью обладает курс очищения сосудов с использованием ядер грецкого ореха. Их измельчают до порошкообразного состояния, а затем принимают по 1 столовой ложке 2 раза в день перед приемом пищи. Снадобье нужно запить водой. Длительность лечения составляет 2 месяца, после чего нужно сделать перерыв.

Важно помнить, что прежде, чем почистить сосуды при сахарном диабете при помощи средств народной медицины, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Многие растения являются аллергенами, а орехи обладают высокой калорийностью, что может привести к ухудшению состояния больного.

Профилактика поражения сосудов

Чтобы снизить риск возникновения поражений кровеносных сосудов, пациентам с сахарным диабетом нужно придерживаться следующих мер профилактики:

  1. Строго выполнять все предписания врача и не заниматься самолечением. При возникновении неприятных ощущениях в конечностях, ухудшении самочувствия важно своевременно оповещать об этом доктора. Это поможет вовремя распознать проблему и начать ее лечение.
  2. Придерживаться специальной диеты, не провоцировать повышение уровня сахара в крови. Для этого из рациона исключаются все сладкие продукты, а также низкоуглеводные блюда. Предпочтение отдается некоторым разновидностям свежих овощей и фруктов, зелени, нежирному мясу.
  3. Вести здоровый образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек, как можно больше бывать на свежем воздухе, чтобы предотвратить возникновение застойных явлений в организме. После консультации с лечащим врачом можно заниматься необременительными видами спорта, направленных на улучшение самочувствия. Это могут быть йога или пилатес, неспешные пешие прогулки, плавание.
  4. Если сосуды пострадали, лечение начинают как можно скорее, чтобы замедлить процесс разрушения и поддерживать их в хорошем состоянии.
  5. Нужно ежедневно внимательно осматривать нижние конечности, чтобы не пропустить возникновение трофических язв. Если кожа склонна к сухости, ее обрабатывают смягчающими и увлажняющими кремами, повышающими эластичность.

Важно придерживаться всех вышеописанных мер, тогда риск возникновения сбоев в сердечно-сосудистой системе будет сведен к минимуму.

Сахарный диабет – коварное заболевание, которое первым делом поражает кровеносные сосуды, тем самым вызывает нарушения в функционировании всех внутренних органов. Чтобы избежать осложнений, нужно тщательно следить за собственным самочувствием и тщательно выполнять все предписания лечащего врача.

Источник: https://odiabete.com/lechenie/pri-saharnom-diabete-lechit-sosudy.html

Лечим сами
Добавить комментарий