Показатели аццп при ревматоидном артрите

Аццп при ревматоидном артрите: расшифровка анализа, норма и цена в москве

Показатели аццп при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относится к распространённым системным аутоиммунным заболеваниям. Им болеет около 0,5 – 1% населения.

Болезнь вызывает прогрессирующее разрушение и деформацию суставов, может иметь внесуставные проявления. Для исходов заболевания имеют решающее значение своевременная установка диагноза.

Ревматологи Юсуповской больницы используют новейшие лабораторные методы диагностики ревматоидного артрита.

Для лечения пациентов в клинике терапии созданы все необходимые условия:

  • В палатах уровень комфорта соответствует европейскому;
  • Профессора и врачи высшей категории обсуждают тяжёлые случаи заболевания на заседании Экспертного Совета;
  • Ведущие специалисты в области ревматологии коллегиально вырабатывают тактику лечения;
  • Ревматологи используют современные лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов;
  • Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Серологическую диагностику ревматоидного артрита проводят с помощью определения уровня АЦЦП – антител к циклическому цитруллинированному пептиду.

Цитруллин не является стандартной аминокислотой, которая включается в белки при их синтезе. Он образуется в результате последующей модификации аргинина.

Процесс цитруллинирования играет роль в процессах клеточной дифференциации и апоптоза (программируемой гибели клеток).

В качестве возможного индуктора образования антител к цитруллинированным пептидам в механизме развития ревматоидного артрита рассматривают цитруллинированный фибрин. Он в большом количестве накапливается в воспалённой синовиальной оболочке, выстилающей всю поверхность суставной полости и связки, которые расположены в суставе, за исключением хрящевых участков.

К цитруллинированным антигенам синовиальных тканей относят цитруллинированный виментин. Использование синтетических циклических форм цитруллинированных пептидов обеспечивает большую чувствительность теста, сравнительно с использованием линейных пептидов. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду являются информативным серологическим маркером ревматоидного артрита.

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите выполняют в течение одного рабочего дня, не считая дня взятия биологического материала. В качестве используемого материала применяется сыворотка крови.

Её забор проводят разовыми шприцами и инъекционными иглами, что исключает возможность инфицирования пациента. Сыворотку можно хранить в течение 24 часов при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия в вакутейнере с разделительным гелем объёмом 8,5 или 5,5мл.

При определении уровня АЦЦП анализ крови при ревматоидном артрите выполняют с помощью новейшей аппаратуры.

Антитела циклического цитруллинового пептида

Тест на АЦЦП относится к новейшим методам диагностики и анализа течения ревматоидного артрита.

Чтобы диагностировать заболевание, врачи Юсуповской больницы определяют концентрацию в организме двух антител: АЦЦП (антител циклического цитруллинового пептида) и РФ (ревматоидного фактора). Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите даёт точный результат.

Расшифровка теста позволяет определить патологический процесс на ранней стадии. Ревматоидный фактор достаточно специфичен. Его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания.

Определение АЦЦП при ревматоидном артрите у 70% пациентов позволяет выявить заболевание на начальной стадии, при отсутствии видимых симптомов.

Анализ выявляет стадию прогрессирования заболевания в 79% случаях. Точность результатов составляет 98%. Исследование предсказывает, в каком ключе будет развиваться заболевание.

Это предоставляет возможность своевременно начать и провести адекватную терапию.

Норма АЦЦП при ревматоидном артрите

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите делают с целью ранней диагностики заболевания. Он показывает количество антител к циклическому цитруллиновому пептиду в сыворотке крови. Исследование проводится методом твёрдофазного иммуноферментного анализа. Единицей измерения является количество единиц на один миллилитр (Ед/мл).

Отрицательным считается уровень АЦЦП, меньше 4 Ед/мл. Показатель, равен или больше четырём единицам в миллилитре, является положительным. АЦЦП, по сравнению с другими маркерами ревматоидного артрита, которые могут быть у здоровых людей, обладает следующими преимуществами при сходной клинической чувствительности:

  • Существенно более высокой специфичностью;
  • Позитивной предсказательной значимостью;
  • Диагностической аккуратностью.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду могут быть обнаружены у 30% пациентов с серонегативным ревматоидным артритом, отрицательным по ревматоидному фактору.

Тест применяют в ранней диагностике артрита и в целях прогноза недавно развившегося ревматоидного артрита, АЦЦП больше ассоциирован с прогрессией и эрозивными артритами, чем ревматоидный фактор. Не используют АЦЦП в целях мониторинга активности процесса.

Ревматологи Юсуповской больницы оценивают результаты теста в комплексе с историей развития болезни и клиническими наблюдениями, в том числе, данными инструментального обследования

Подготовка к анализу АЦЦП и проведение исследования

Для того чтобы получить результаты теста, которые соответствуют действительности, пациенту рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Поскольку анализ делается на голодный желудок, последнее употребление пищи должно быть за 8-12 часов до забора крови;
  • В течение суток не разрешается пить жидкость;
  • В день забора биологического материала не следует курить;
  • Накануне исследования не употреблять спиртные напитки.

Для проведения теста медицинская сестра производит забор крови из вены, соблюдая правила асептики и антисептики. Из неё извлекают сыворотку, которую используют для анализа. При проведении исследования используют метод цитофлуометрии: сыворотку просвечивают с помощью лазера. Характер рассеивания луча позволяет определить содержание в сыворотке АЦЦП.

Расшифровка помогает ревматологу составить эффективный план лечения. По окончании терапии врачи назначают повторный тест, показатели которого должны соответствовать норме. Если этого не произошло, лечение продолжают, пока результат не будет позитивным.

Для того чтобы пройти обследование при наличии признаков ревматоидного артрита, звоните в контакт центр Юсуповской больницы в любое время суток независимо от дней недели. Вас запишут на приём к ревматологу в удобное вам время. Врач после обследования назначит комплексное обследование. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите входит в диагностическую программу.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011. – 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. – М.: Практическая медицина, 2015. – 304 c.
Наименование услуги   Стоимость
Консультация врача-ревматолога, первичная Цена: 3600 рублей
Консультация врача-ревматолога, повторная Цена: 2900 рублей
Консультация врача-ревматолога, д.м.н./ профессора Цена: 8250 рублей
Магнитно-резонансная томография коленного сустава Цена: 8900 рублей
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночник Цена: 18990  рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/atstsp-pri-revmatoidnom-artrite-1/

Аццп — анализ крови: расшифровка

Показатели аццп при ревматоидном артрите

Выявление АЦЦП в крови чрезвычайно важно для всех людей с суставным синдромом — боли, припухлость суставов, ограничение движения. Данный анализ специфичен для ревматоидного артрита и позволяет выявить патологический процесс еще на ранней стадии.

У людей с подтвержденным диагнозом АЦЦП позволяет оценить эффективность назначенной терапии, ее дозы. Это дает возможность либо оставить медикаментозное лечение на установленном уровне, либо изменить его.

Что такое АЦЦП — анализ крови

АЦЦП переводится как «антитела к циклическому цитруллинированному пептиду». Данный анализ позволяет выявить в крови иммуноглобулины класса G, которые синтезируются к белковой структуре.

В состав которой входит специфическая аминокислота цитруллин. В нормальных условиях, данная аминокислота не участвует в синтезе белковых структур. Однако, при развитии ревматоидного артрита, синовиальная оболочка сустава начинает синтезировать специфические белки, в состав которых входит цитруллин.

Синтез таких белков приводит к формированию паннуса — специфической ткани, которая разрушает нормальную структуру сустава. А формирование антител к данному образованию, запускает воспалительный процесс, который приводит к склерозу и анкилозу сустава.

Выявление АЦЦП чрезвычайно важно у людей с подозрением на ревматоидный артрит.

Выявление иммуноглобулинов к циклическому цитруллинированному пептиду позволяет установить диагноз уже на ранней стадии и своевременно начать лечение, которое снизит активность патологического процесса и улучшит качество жизни человека Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Необходимость проведения анализа

Анализ на АЦЦП проводят только в двух случаях:

  • выявление ревматоидного артрита;
  • исключение ревматоидного артрита.

Существует ряд показаний к выполнению данного исследования. Однако все они направлены либо на подтверждение, либо на исключение данного диагноза.

Анализ на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду следует проводить в следующих случаях:

  • Возникновение боли или припухлости в мелких суставах (кистей и стоп). Длительностью более 2-х месяцев;
  • Воспалительный процесс в проксимальных пястных суставах кисти с нормальной рентгенологической картиной;
  • Утренняя скованность в суставах;
  • Наличие кист в пресуставных участках кости на рентгенограмме;
  • Болевой синдром в коленных, локтевых, лучезапястных, голеностопных суставах, не связанный с инфекционным поражением.

Во всех этих случаях выполнение анализа на АЦЦП позволяет подтвердить диагноз ревматоидного артрита и сразу же начать лечение. Которое снизит активность воспалительного процесса и предотвратит формирование анкилозов и развитие постоянной деформации суставов.

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

https://www.youtube.com/watch?v=mbYi7rLKIMg

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейший крем – Hondrocream.

Он обладает следующими свойствами:

  • Снимает болевой синдром
  • Способствует регенерации хрящевой ткани
  • Эффективно снимает гипертонус мышц
  • Борется с отеками и устраняет воспаление

Подробнее читайте об этом тут >>

Показания к сдаче анализа АЦЦП

Выполнение анализа на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду показано в следующих случаях:

  1. Выявление ревматоидного артрита на ранней стадии – в первые полгода заболевания. Когда на рентгенографии кистей рук еще не видно специфических изменений, а ревматоидный фактор в крови отсутствует, либо не несет диагностической ценности.
  2. Оценка степени активности патологического процесса на начальной и ранней стадиях.
  3. Дифференциальная диагностика заболеваний, которые протекают с поражением суставов на начальной стадии.
  4. Выявление серонегативного ревматоидного артрита – при отсутствии ревматоидного фактора.
  5. Постановка диагноза ревматоидного артрита, когда ревматоидный фактор обнаруживали в крови до возникновения суставного синдрома и характерных изменений на рентгенограмме.
  6. Оценка эффективности проводимого лечения у пациентов с установленным диагнозом ревматоидного артрита.

Подготовка к анализу АЦЦП

Подготовка к сдаче анализа чрезвычайно проста – необходимо исключить употребление продуктов питания и напитков не менее, чем за 8 часов до выполнения процедуры. Лучше всего прийти в лабораторию с утра, натощак. При этом нельзя пить чай, кофе, напитки. Допускается выпить до 100 мл воды.

Курить так же не рекомендуется за полчаса до выполнения исследования или с момента пробуждения Истории наших читателей!
“Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов.

Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить.

Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.”

Процедура анализа

Выполнение анализа на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду, ничем не отличается от взятия других анализов на антитела.

Необходимо прийти в указанное время в лабораторию, зайти в процедурный кабинет, где медсестра возьмет кровь из вены. После этого место прокола еще раз обрабатывают и наклеивают пластырь.

Результаты готовятся в течение 1-3 суток и передаются либо человеку в руки, либо лечащему врачу.

Расшифровка анализа АЦЦП

Различают позитивный, сомнительный и негативный анализ на АЦЦП. В норме данные антитела также могут выявляться у здорового человека. Не страдающего ревматоидным артритом. Однако при этом результат анализа будет отрицательным.

  1. Негативный анализ – наличие антител до 3 Ед/мл.
  2. Пограничный (сомнительный результат) от 3 до 5 Ед/мл.
  3. Положительный результат — 5 и выше Ед/мл.

При получении негативного, либо сомнительного результата, диагноз ревматоидного артрита поставить нельзя. В случае пограничных показателей, необходимо пересдать анализ через месяц и наблюдать за клинической картиной.

В случае получение негативного результата при развивающейся картине ревматоидного артрита, также следует еще раз провести исследование через 1-2 месяца и выполнить другие методики для диагностики данного заболевания

Неточности анализа

Чувствительность и специфичность теста определяют высокую диагностическую ценность данного анализа:

  1. Чувствительность – это диагностическая значимость маркера, способная выявлять заболевание, среди общей патологии.
    В первое полугодие развития ревматоидного артрита чувствительность составляет около 50%. До конца первого года заболевания – 85%.
  2. Специфичность – это наличие положительного маркера заболевания (АЦЦП) при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита.
    Или выявляемость данного маркера у людей, страдающих данных заболеванием. Специфичность данного теста составляет 98%.

Чем больше срок течения патологического процесса. Тем больше вероятность выявления антител к циклическому цитруллинированному пептиду.

Однако все же в 15% случаях у людей, которых развивается ревматоидный артрит, анализ АЦЦП остается негативным. Появиться он может через время (от одного до нескольких лет), либо не появиться вообще. При этом ревматоидный артрит будет развиваться, что подтверждается рентгенографией кистей рук, стоп или других суставов.

В казуистических случаях выявленный АЦЦП может быть показателем не ревматоидного артрита, а системной красной волчанки. При данном заболевании характерно формирование антител к множеству органов и тканей организма.

Преимущество перед ревматоидным фактором

Еще 50 лет назад ревматоидный фактор являлся надежным анализом для постановки диагноза ревматоидного артрита. Однако было выявлено, что данный анализ является неточным и более высокой диагностической ценностью обладают именно антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

  1. Ревматоидный фактор выявляется лишь в 35% случаев в первый год заболевания ревматоидным артритом. Для АЦЦП этот показатель составляет 50% в первое полугодие. И до 85% к концу первого года.
  2. У 40% здоровых людей (без ревматоидного артрита) в течение жизни может быть выявлен положительный ревматоидный фактор.
  3. Появление в крови положительного АЦЦП, который не является показателем ревматоидного артрита возможно только в одном случае – при развитие системной красной волчанки.
    В этих случаях, в клинической картине будут поражения не только суставов, но и других органов. А в крови можно выявить антитела к двуспиральной ДНК и антитела Смитта. Такой феномен встречается достаточно редко.
  4. Нарастание титра АЦЦП достоверно определяет прогноз заболевания. А его снижение под воздействием медикаментозной терапии свидетельствует о снижении активности воспалительного процесса и правильно подобранном лечение. Изменение титра РФ такой диагностической ценности не несет.

Отсутствие ревматоидного фактора в крови не исключает наличия заболевания, а его положительный результат не всегда свидетельствует о развитии ревматоидного артрита. В тоже время наличие АЦЦП достоверно подтверждает развитие данного заболевания.

Выявление АЦЦП в крови — важный диагностический маркер развития ревматоидного артрита. Именно благодаря данному анализу можно выявить заболевание на ранней стадии (еще до появления специфических проявлений на рентгене) и своевременно начать лечение. Тем самым сохранив работоспособность человека.

Источник: http://prosustavi.com/diagnostika/analiz-krovi.html

Норма АЦЦП в анализах крови при ревматоидном артрите

Показатели аццп при ревматоидном артрите

Для тестирование на АЦЦП при ревматоидном артрите нормой принято считать количество до 3 – 3,1 ЕД/мл, но эти цифры могут варьироваться в зависимости от особенностей организма и влияния патогенных и непатогенных факторов.

Чтобы разобраться, в каких случаях изменения показателей принято считать нормальными, а когда они свидетельствуют о развитии заболевания, необходимо рассмотреть, что такое АЦЦП и как проводится расшифровка полученных данных.

Что это за анализ?

Определение АЦЦП при ревматоидном артрите постепенно вытесняет привычный тест на ревмофактор. Это связано с тем, что с помощью определения антител циклического пептида можно с точностью до 95 % определить начавшееся заболевание еще до появления характерных признаков патологии.

Диагностический метод основан на том, что при ревматическом поражении суставов цитруллинированный пептид, который у здорового человека находится в свободном состоянии и необходим для протекания обменных процессов, вступает в реакцию с аргининовой аминокислотой, и в результате образуется белковая цепочка.

Соединение циклического пептида с аминокислотой воспринимается иммунной системой человека как чужеродный элемент, поэтому в организме начинают активно вырабатываться антитела. На подсчете антицитрулиновых компонентов в крови и основана лабораторная диагностика.

Проведение исследования

Анализ на АЦЦ берется из вены, и процедура взятия биоматериала не причиняет пациенту сильного дискомфорта. Но для получения максимально достоверных данных необходимо подготовиться к сдаче крови:

  • кушать можно за 10 – 12 часов до посещения процедурного кабинета (на ужин лучше съесть блюда, которые легко усваиваются организмом);
  • не пить с вечера (утром нельзя пить даже простую воду);
  • не курить (курильщикам придется потерпеть, отказавшись от утренней сигареты).

Эти небольшие лишения необходимы, чтобы своевременно выявить признаки заболевания.

Дополнительным стимулом для соблюдения правил подготовки может стать тот факт, что в государственных больницах исследование АЦЦП при ревматоидном артрите проводится не везде, а в частных клиниках стоимость лабораторной диагностики колеблется от 1000 до 1500 (оплата зависит от срочности получения результатов). Возможно, заплаченные деньги заставят немного потерпеть и отказаться от утренней сигареты или чашечки кофе.

На антитела исследуется сыворотка, которая отделяется после центрифугирования крови.

Тестирование на наличие специфических антител либо проводится сразу, либо биоматериал замораживается и хранится при температуре -200° в течение недели.

Второй вариант характерен для государственных клиник, когда большое количество взятых анализов невозможно сделать в течение одного рабочего дня.

В платных лабораториях, в зависимости от срочности, результат можно получить уже на следующий день.

Для определения уровня антител применяется цитофлуметрия – просвечивание свежей или размороженной сыворотки с помощью лазера. По характеру рассеивания лазерного луча подсчитывается уровень антицитрулиновых тел.

Полученный результат ревматологи могут расшифровывать как положительный, сомнительный или отрицательный. При сомнительных показателях (незначительное отклонение от нормы, которое может быть спровоцировано внешними неблагоприятными факторами) пациентам рекомендуется сдать кровь на ревмофактор и пройти другие лабораторные тесты для подтверждения диагноза ревматоидный артрит.

Расшифровка результатов

В лаборатории, куда необходимо прийти за готовым результатом, только выдадут листок с малопонятными буквами и цифрами и откажутся комментировать данные. Действительно, расшифровка полученных показателей и диагностика должны проводиться ревматологом.

Если нет возможности сразу посетить врача, а узнать результат хочется, то можно воспользоваться таблицей, которую используют доктора для анализа полученных данных:

  • отрицательный 0 – 20 ЕД/мл;
  • слабоположительный 20 – 39,9 ЕД/мл;
  • положительный 40 – 59,9 ЕД/мл;
  • выражено положительный 60 ЕД/мл и более.

Но повышение АЦЦП не всегда свидетельствуют о ревматоидном артрите, отклонения могут быть и при отсутствии заболевания:

  • норма у женщин в интересном положении составит до 48 ЕД/мл;
  • нормальный показатель у детей во время роста опорно-двигательной системы может доходить до 27 ЕД/мл.
  • у людей пожилого возраста из-за ослабления иммунной системы даже без ревматоидных воспалительных процессов возможно увеличение количества антител до 50 ЕД/мл.

Помимо физиологических изменений в организме, АЦЦП в большом количестве может выявляться после следующих заболеваний:

  • СКВ;
  • склеродермия;
  • тиреоидит;
  • болезни кишечника.

Антитела не только появляются во время заболевания, они длительное время сохраняются после исчезновения симптомов болезни. Как правило, перед назначением дорогостоящего тестирования у пациента собирают анамнез, а при наличии недавно перенесенных заболеваний из приведенного выше списка лабораторное исследование откладывают на 1 – 2 месяца.

Все процессы в человеческом организме носят цикличный характер, и уровень антицитрулиновых тел у здорового человека может изменяться, поэтому усредненным показателем нормы принято считать цифры от 0 до 3 – 3,1 ЕД/мл.

Но даже при выраженном повышении АЦЦП диагноз ревматоидный артрит выставляется только при наличии характерной для патологии симптоматики. Во всех других случаях человеку необходимо проведение дополнительного обследования.

Дополнительная диагностика направлена на то, чтобы отдифференцировать ревматоидный артрит от других физиологических и патологических состояний, при которых выявляются похожие АЦЦП тела.

Преимущества теста на АЦЦП

Несмотря на то, что тест на АЦЦП при ревматоидном артрите из-за различных физиологических изменений в организме может давать ложноположительный результат, его принято считать более достоверным по сравнению с принятой ранее методикой выявления РФ.

Из преимуществ можно выделить:

  • Специфичность. При АЦЦП точность диагностики составляет 95 – 98 %, в то время как для РФ эти цифры соответствуют 80 – 90 %.
  • Высокочувствительность. Наличие характерных антител можно выявить задолго до проявления первых признаков патологии, а значит, начатое на ранней стадии лечение будет более успешным.
  • Прогнозирование. По количеству вырабатываемых антител можно определить агрессивность заболевания и спрогнозировать возможное течение патологических процессов.
  • Коррекция лечения. По содержанию выявленных антител на разных этапах болезни можно определить эффективность проводимого лечения и подкорректировать медикаментозную терапию.

Помимо раннего выявления и предположительного прогнозирования течения заболевания, методика дает возможность почти со 100 %-ной достоверностью определить развитие патологических процессов в суставах, не связанных с ревматоидным фактором.

Нормы антител к ЦЦП при ревматоидном артрите позволяют своевременно выявить патологию суставов. Несмотря на вероятность получения ложноположительного результата, этот способ считается наиболее достоверным при ранней диагностике болезни.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/blood-and-lymph/norma-atstsp-v-krovi-pri-artrite.html

Лечим сами
Добавить комментарий