Первая помощь при инфаркте миокарда алгоритм

Содержание
  1. Первая помощь при инфаркте: в домашних условиях, алгоритм действий, доврачебная, что делать
  2. Симптомы и диагностика
  3. У мужчин
  4. У женщин
  5. Значение экстренной терапии
  6. Первая помощь при инфаркте
  7. Порядок действий во время приступа
  8. Действия после оказания первой помощи
  9. Как действовать при наступлении клинической смерти
  10. Помощь медиков
  11. ЭКГ
  12. Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда и его симптомы: у женщин, у мужчин
  13. Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда
  14. До приезда скорой
  15. По ее приезду
  16. Первая помощь при инфаркте миокарда – что делать
  17. Признаки инфаркта
  18. Первая неотложная помощь потерпевшему
  19. Как помочь самому себе
  20. Сердечно-легочная реанимация: алгоритм действий
  21. Частые ошибки
  22. Литература
  23. Первая помощь при инфаркте миокарда алгоритм действий | Мой Доктор
  24. Общее понятие о сердце и инфаркте
  25. Основные признаки инфаркта миокарда
  26. Основные признаки инфаркта
  27. Атипичные признаки инфаркта
  28. Оказание первой помощи при инфаркте – алгоритм действий
  29. Первая помощь при инфаркте миокарда
  30. Первые признаки и симптомы стенокардии
  31. Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда
  32. Первая помощь при инфаркте миокарда – что делать до приезда скорой помощи
  33. о первой помощи при инфаркте
  34. Первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой помощи и после
  35. Действия до приезда спасательной бригады
  36. Как оказывают первую помощь в медицинском учреждении?

Первая помощь при инфаркте: в домашних условиях, алгоритм действий, доврачебная, что делать

Первая помощь при инфаркте миокарда алгоритм

Инфаркт миокарда — острая сердечная патология, которая ежегодно приводит к десяткам тысяч смертей по всему миру.

Это состояние может застичь как дома, так и в любом общественном месте, поэтому каждый взрослый человек должен знать, что своевременная первая помощь при инфаркте — залог спасения больного от гибели.

Каждому полезно уметь распознать начинающийся инфаркт и оказать посильную поддержку пострадавшему.

Симптомы и диагностика

Инфаркт — опасное для жизни состояние, возникающее в результате острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это случается потому, что атеросклеротическая бляшка закупоривает какую-то из артерий.

Происходит прекращение кровоснабжения и начинается некроз тканей сердца. Процесс развивается за 20-30 минут. Если возникла такая стадия, а человеку не оказана помощь, это может привести к летальному исходу.

Чаще всего инфаркт случается у людей, страдающих органическими поражениями и болезнями сердца, ишемией, атеросклерозом, сахарным диабетом. Факторы риска обостряются с возрастом. Симптомы состояния несколько различаются у мужчин и женщин.

У мужчин

Симптомы инфаркта могут быть как типичными, так и атипичными, когда острое состояние путают с приступами астмы, стенокардии, инсультом. Правильный диагноз должен установить врач. К типичным проявлениям инфаркта у мужчин относятся:

  • сильная слабость;
  • учащенное сердцебиение с признаками развития аритмии;
  • боль в груди, которая может отдавать в левое плечо, ключицу, лопатку;
  • учащенное и прерывистое дыхание;
  • бледность лица и кожи тела;
  • холодный липкий пот;
  • ослабление и прерывистость пульса;
  • сильная тошнота или непроизвольная рвота;
  • резкое падение давления;
  • потеря сознания, глубокий обморок.

Даже если наблюдается 2-3 признака развития инфаркта, необходима срочная медицинская помощь.

У женщин

У женщин признаки инфаркта несколько иные, поэтому их часто путают с атипичными и не обращают должного внимания. Это со временем может привести к летальному исходу.

Женский инфаркт характеризуется тем, что боли и неприятные ощущения локализуются преимущественно в верхней части тела (челюсть, шея, плечи и верхняя часть спины).

Часто боль возникает в эпигастральной области и сопровождается ощущениями, похожими на сильную изжогу. Состояние усугубляется слабостью, потливостью, может упасть давление, если до этого оно было в норме или повышено.

Если вовремя обратиться за помощью, удастся предотвратить развитие инфаркта и его последствий.

Значение экстренной терапии

Адекватная неотложная помощь при инфаркте настолько важна, что ее значение трудно переоценить. Чем быстрее человек получит помощь, тем больше шансов, что он останется жив.

Несмотря на то что в полевых условиях сложно диагностировать состояние больного, каждый способен помочь продержаться пострадавшему до приезда бригады скорой помощи.

Особенности доврачебной помощи при инфаркте миокарда в том, что, используя минимум лекарственных препаратов, только подручными средствами можно обеспечить больному относительный покой и необходимые условия, пока не приедут врачи.

Первая помощь при инфаркте

Любому человеку, даже незнакомому с азами медицинских знаний, под силу доврачебная помощь человеку, у которого быстро развивается инфаркт миокарда.

Если человеку стало плохо на улице и он в сознании, можно спросить, есть ли у него какие-либо таблетки с собой.

Чаще всего те, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, всегда имеют при себе необходимые лекарства. Если принять эти препараты, помощь до приезда скорой будет эффективнее.

Важно то, что знакомые средства не вызовут побочных действий, в т. ч. аллергической реакции, которая только усугубит состояние пострадавшего.

В домашних условиях человеку помочь проще — необходимые препараты всегда есть в аптечке, и первая помощь при инфаркте будет более эффективной. Если дома у пострадавшего есть тонометр, нелишним будет измерить у него давление, чтобы к приезду бригады скорой помощи были данные о том, как изменялось давление за этот период. Показания нужно записать.

В комнату, где находится больной, нужно обеспечить приток свежего воздуха, даже в зимний период. Пока едет скорая, необходимо подготовить документы пострадавшего, в т. ч.

медицинские (медкарта, результаты анализов, кардиограммы), и необходимые для госпитализации вещи.

Нелишним будет выяснить у больного, какие лекарства он принимает постоянно, на какие препараты существуют аллергические реакции. Это облегчит задачу врачам скорой помощи.

Порядок действий во время приступа

Для тех, кто оказывает первую помощь при инфаркте миокарда, алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Первым делом необходимо сразу же вызвать скорую. Причем дежурному нужно подробно описать все симптомы, сопровождающие приступ, чтобы он мог правильно определить профиль бригады, которая прибудет на вызов.
  2. помощь до приезда скорой должна заключаться в том, что нужно максимально снизить пострадавшему нагрузку на сердце и ограничить действия, т. е. обеспечить полный покой. Для этого его нужно уложить на ровную поверхность, приподняв голову. Если давление низкое, можно расположить туловище так, чтобы голова была слегка опущена. Если приступ сопровождается одышкой, больного необходимо усадить, но приподнять ему ноги.
  3. Расстегнуть пуговицы, застежки, ремни — все, что стесняет дыхание. Женщинам рекомендуется расстегнуть бюстгальтер.
  4. Если больной в сознании, но у него наблюдается психоз или паническая атака, можно дать ему успокоительное: валерьянку, пустырник, корвалол или валокордин.
  5. Больному при инфаркте, если он в сознании, можно дать Нитроглицерин и Аспирин. Нитроглицерин под язык окажет стабилизирующее действие на дыхательный центр, а 0,5 таблетки Аспирина, разжеванной и запитой водой, усилит кровообращение и окажет обезболивающее воздействие.
  6. Если болевой синдром достаточно сильный, можно дать пострадавшему 1-2 таблетки Анальгина или другие нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогут снять боль.
  7. Измерить давление и записать показания.
  8. Если у пострадавшего открылась рвота, нужно осторожно положить его на бок и обеспечить отхождение рвотных масс.
  9. При необходимости можно давать жидкость во избежание обезвоживания.

Такая первая помощь при инфаркте до приезда скорой поможет продержаться больному человеку.

Действия после оказания первой помощи

Когда все необходимые процедуры будут выполнены, нужно дожидаться приезда бригады скорой помощи. Больного ни в коем случае нельзя оставлять одного, независимо от того, в сознании он или нет.

У пострадавшего может начаться рвота или паническая атака, поэтому постоянный присмотр обязателен.

Любая помощь при инфаркте миокарда окажется напрасной, если прекратить ее до приезда скорой, ведь не исключается наступление клинической смерти.

Как действовать при наступлении клинической смерти

В особо сложных случаях у больного еще до приезда врачей скорой может наступить клиническая смерть. Она характеризуется отсутствием пульса, остановкой дыхания, падением артериального давления и полным отсутствием сознания.

В этом случае оказание первой помощи должно сопровождаться реанимационными мероприятиями, такими как непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких рот в рот, прекардиальный удар.

Однако, чтобы проводить такие мероприятия, нужно обладать некоторыми навыками.

Помощь медиков

По медицинским стандартам, если время доставки больного в лечебное учреждение составляет более 30 минут, неотложная медицинская помощь должна быть оказана на месте. Главные задачи медиков:

  • купирование болевого синдрома во избежание возникновения болевого шока;
  • незамедлительные реанимационные мероприятия в случае необходимости;
  • стабилизация сердечного ритма;
  • ограничение острой сердечной недостаточности;
  • скорейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение, где помощь при инфаркте миокарда больному окажут узкие специалисты.

Если есть необходимость, врач скорой помощи может прямо на месте сделать больному ЭКГ. Аппараты для этого исследования есть у каждой медицинской бригады.

ЭКГ

При любых заболеваниях сердца и сосудов у человека такой метод диагностики, как электрокардиографическое исследование, поможет врачу точнее установить диагноз и применить необходимые методы купирования приступа.

Данное исследование можно провести на пути в медицинское учреждение, и больной поступит в приемное отделение уже с кардиограммой.

Это облегчит принимающим врачам постановку диагноза и назначение адекватной терапии пострадавшему от инфаркта миокарда.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/pervaya-pomoshh-pri-infarkte.html

Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда и его симптомы: у женщин, у мужчин

Первая помощь при инфаркте миокарда алгоритм

Инфаркт миокарда — поражение сердечной мышечной ткани в результате нарушения ее кровоснабжения по причине закупоривания атеросклеротической бляшкой одной из артерий сердца.

Пораженный участок в результате некроза ткани сердца отмирает, клетки начинают погибать спустя 20-40 минут после прекращения кровоснабжения.

Давайте поговорим про инфаркт миокарда у мужчин и женщин, его симптомы, первые признаки, оказании медицинской помощи и лечении.

Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда легко перепутать с другими заболеваниями, например:

  • Гастрит с болью в животе, вздутием, слабостью, низким давлением, тахикардией. Электрокардиограмма поможет внести ясность.
  • Астма, при которой человек начинает задыхаться. Ему дают облегчающие дыхание препараты, но легче от этого не становится.
  • Церебральный паралич, напоминающий инсульт. Наблюдается спутанность сознания и речи.
  • Инфаркт без боли, часто встречающийся у больных сахарным диабетом. Одышка и усталость — единственный признак при этом.
  • У 10% больных наблюдается так называемая «стенокардия напряжения«. Боли бывают только при ходьбе. Зачастую такие пациенты сами приходят в больницу, ЭКГ регистрирует у них симптомы, первые признаки инфаркта.

Следующее видео также расскажет о симптоматике инфаркта миокарда и ее особенностях:

До приезда скорой

Основная цель доврачебной помощи — восстановить необходимое и поддержание кровоснабжение пораженного участка сердечной мышцы. Здоровье и жизнь больного полностью зависит от своевременно предпринятых мер до приезда в больницу.

Итак, вот алгоритм действий (первая помощь) при инфаркте миокарда:

  1. Больного уложить, приподняв голову. Если у него низкое артериальное давление и слабый пульс, он бледен, то лучше больного уложить с низким положением головы. При одышке больного необходимо усадить, приподняв ноги.
  2. В отличие от приступа стенокардии, Нитроглицерин не помогает устранить боль. Тем более при низком давлении и слабом пульсе, это лекарство лучше не давать. А вот при одышке таблетку Нитроглицерина лучше дать — она уменьшит одышку.
  3. Измерить давление.
  4. Если нет аллергии, больному следует разжевать (именно разжевать) 300 мг (половина таблетки) Аспирина.
  5. Чтобы успокоить больного, можно дать Валокордин.

В любом случае, сначала следует вызвать скорую помощь и быстро доставить больного в медицинское учреждение.

О том, какова будет первая помощь медсестры и врача при остром инфаркте миокарда, читайте далее.

Следующее видео расскажет вам более подробно об особенностях оказания первой помощи при инфаркте миокарда до того, как приедет скорая:

По ее приезду

Если период транспортировки больного занимает более получаса, врачи скорой помощи начинают вводить все необходимые препараты. Скорая помощь пациенту с острым приступом инфаркта миокарда в течение 72 часов от начальных признаков заболевания назначает такие лекарственные средства:

  • Тромболитические (антитробоцитарные) в виде салициловой кислоты по 150-300мг внутрь или внутривенно. Это может быть и Тиклид по 0,25г дважды в сутки;
  • Антикоагулянты в виде Гепарина или Фраксипарина;
  • Нитроглицерин вводят внутривенно таким образом: в ампулу с 1% раствором добавляют изотонический раствор NaCl с целью получения 0,01% раствора. Вводят капельно (25мкг/1 минуту — 1мл 1% раствора за 4 минуты).
  • Бетаадреноблокаторы, такие как Анаприлин по 10-40мг 3 раза в сутки или же Вазокардин по 50-100мг 3 раза в сутки или Атенолол по 50-100мг 3 раза в сутки.
  • Ингибитор — Капотен по 12,5-50мг 3 раза в сутки.

Очень эффективным препаратом в первые 6 часов после начала приступа инфаркта миокарда является внутривенное введение Актилизе. Это средство способствует лизису тромба.

Пациента с инфарктом миокарда транспортируют в отделение интенсивной терапии или в реанимационное отделение.

Существуют такие комбинации медицинских препаратов, которые используют при болевом синдроме острого инфаркта миокарда. К ним относят:

  • Нейролептаналгезию с характерным аналгезирующим м противошоковым воздействием. Используют комбинированное введение 1-2мл 0,005% раствора Фентанила и 2-4мл 0,25% раствора Дроперидола. Вместо первого препарата можно применить 1-2мл 1% раствора морфин гидрохлорида, 1-2мл 1% раствора промедола и столько же омнопона.
  • Комбинацию таких наркотических анальгетиков, как 1-2мл 1% раствора морфин гидрохлорида и столько же промедола, малых транквилизаторов (например, Седуксен 2-4мл) и препаратов антигистаминных (к примеру, 1-2мл 1% раствора Димедрола);
  • Наркоз из смеси кислорода и закиси азота, что часто используют бригады скорой помощи.

При остром инфаркте миокарда все препараты следует вводить внутривенно медленно. Сначала их разводят в 5-10мл изотонического раствора NaCl или 5% раствора глюкозы. Чтобы полностью купировать боль в груди, часто повторно вводят анальгетики.

После устранения боли следующая цель врачебной помощи — ликвидация всевозможных осложнение, таких как сердечная астма, нарушение ритма, кардиогенный шок. При инфаркте миокарда без осложнений назначают лекарственные препараты, которые ограничивают зону отмершей ткани.

Это нитраты, бетаблокаторы и тромболитики.

Лечебная практика при лечении инфаркта миокарда полностью зависит от состояния больного, сопутствующих заболеваний, возраста и от многих других факторов. О самолечении никакой речи быть не должно, лечение должен проводить только высококвалифицированный врач. При положительном результате после оказания лечения важно пройти все этапы реабилитации после недуга и соблюдать диету.

Следующее видео также содержит рекомендации по оказанию первой помощи при инфаркте, а также содержит полезные сведения о таком недуге:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/ishemicheskie-bolezni-serdtsa/infarkt-miokarda/kak-okazat-pervuyu-pomoshh.html

Первая помощь при инфаркте миокарда – что делать

Первая помощь при инфаркте миокарда алгоритм

Инфаркт миокарда (ИМ) – опасное заболевание, которое нередко оканчивается смертью. Для человека с сердечным приступом существует два критических периода: первые 3 часа (первое место по количеству смертей), первые 3 суток (второе место по количеству смертей). Пациенты, пережившие оба периода, обычно выздоравливают.

Знания алгоритма оказания первой помощи при инфаркте миокарда, умение его применять могут действительно спасти жизнь кому-то из ваших близких, знакомых или случайных прохожих.

Признаки инфаркта

Распознать классический инфаркт миокарда несложно. Самый характерный симптом патологии – острая, сдавливающая боль за грудиной. Люди описывают ее как «слона, севшего на грудь».

Боль может распространяться на обе руки (чаще левую), область шеи, спины, верхнюю часть живота, нижнюю челюсть.

От приступов стенокардии отличается большей продолжительностью, интенсивностью болевого синдрома, отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.

https://www.youtube.com/watch?v=dj5TTYY8ibU

Другие возможные симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • учащенное и/или нерегулярное сердцебиение;
  • одышка;
  • беспокойство, чувство приближающейся смерти;
  • тошнота;
  • несварение желудка.

Однако даже при классическом течение сердечного приступа боль бывает недостаточно интенсивной. Люди игнорируют незначительный грудной дискомфорт, поздно обращаются за неотложной помощью, лечением.

Кроме классической существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые распознать гораздо сложнее. Подробнее о симптомах ИМ вы можете прочитать в статьях симптомы инфаркта у мужчин и женщин.

Первая неотложная помощь потерпевшему

Как только вы заподозрили сердечный приступ – убедите пострадавшего прекратить текущую деятельность, помогите ему прилечь. Иногда это сделать непросто. Больные часто взбудоражены, раздражительны или наоборот замкнуты, отстранены. Однако физический, душевный покой очень важны для снижения сердечной нагрузки.

Поэтому следующий шаг – успокоение. Поговорите с пострадавшим, дайте воды. Использование успокоительных препаратов возможно, но нежелательно, может усугубить состояние больного.

Спросите есть ли у пострадавшего противопоказания к приему аспирина. Нет – дайте таблетку. Лекарство нужно медленно разжевать, а затем проглотить, запив небольшим количеством воды. Так аспирин гораздо быстрее усвоиться. Прием препарата замедляет рост тромба, препятствует образованию новых формирований.

Затем больному под язык кладут таблетку нитроглицерина. Перед этим обязательно уточните нет ли у него противопоказаний, посчитайте пульс, померяйте давления. Слабый, медленный пульс, низкое АД (менее 90/60 мм рт. ст) – противопоказание к приему препарата.

Нитроглицерин способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, снижению показателей артериального давления. При низких значениях АД, дача препарата только усугубит состояние больного.

До прибытия скорой разрешается давать до 3 таблеток нитроглицерина с 5-минутным интервалом.

Далее следует дожидаться приезда скорой, контролируя пульс, давление пострадавшего. Запрещается оставлять больного одного, пошлите за аспирином другого человека или пропустите этот шаг. Ведь если у пострадавшего остановится сердце, ему потребуется неотложная помощь здесь и сейчас.

Как помочь самому себе

Первая помощь при инфаркте миокарда самому себе оказывается точно также как и кому-то другому. Но существует одно существенное отличие. Обязательны к исполнению только три рекомендации: немедленно вызвать врача, занять полусидящее положение, поменьше двигаться. Остальные шаги необходимо выполнять по мере возможностей.

Например, если форточка закрыта наглухо или достать до нее без табуретки невозможно – оставьте окно закрытым. Лишние движения принесут гораздо больше вреда, чем пользы. По этой же причине откажитесь от поиска таблетки аспирина или нитроглицерина. Есть под рукой или их легко достать – примите, нет – сядьте, дождитесь врача.

Сердечно-легочная реанимация: алгоритм действий

Первая доврачебная помощь при инфаркте миокарда может потребовать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР). Она выполняется только при установленной остановке сердца.

Раньше для диагностики отсутствия сердечной деятельности советовали измерить пульс больного. Если он отсутствует – приступать к реанимационным мероприятиям. Однако современные пособия (2) рекомендуют ориентироваться на наличие дыхание, реакцию больного на внешние раздражители. Ведь прощупывание пульса, особенно слабого, требует определенных навыков, длительных тренировок.

Сердечно-легочную реанимацию лучше проводить вдвоем. Это очень сложная физическая работа. Поэтому постарайтесь найти себе помощника из числа присутствующих.

Алгоритм проведения СЛР состоит из следующих пунктов:

  1. Убедитесь, что вы, пострадавший находитесь в безопасности.
  2. Проверьте наличие реакции. Для этого вы можете несильно встряхнуть пострадавшего за плечо, спросив «Все ли у вас в порядке?». Окликните больного. При отсутствии реакции, перейдите к следующему пункту.
  3. Положите потерпевшего на спину. Поверхность должна быть твердой. Одну руку разместите на лбу, второй – немного запрокиньте голову, подняв подбородок. Потяните за складку кожи под подбородком так, чтобы рот оказался приоткрытым.
  4. Наклоните свое ухо ко рту пострадавшего. Послушайте дыхание 5-10 секунд. Если его нет – приступайте к СЛР. У 40% людей наблюдается явление, называемое агональным дыханием. Сердце уже прекратило свою работу, но легкие продолжают рефлекторно двигаться. Агональное дыхание – показание для проведения СЛР. От обычного оно отличается слабостью, неравномерным ритмом.
  5. Встаньте на колени с правой стороны больного. Левую руку разместите так, чтобы ее ладонь лежала на середине грудной клетке. Ладонь второй руки положите сверху. Локти во время проведения СЛР должны быть выпрямлены. Угол между вашими руками, корпусом пациента должен быть прямым. Выполните 30 сильных нажатий с частотой 10-120/минуту (важно!). Грудная клетка во время нажима должна проседать на 5-6 см. Слабые нажатия являются абсолютно неэффективными.
  6. Зажмите нос большим, указательным пальцем левой руки, правой – придерживайте подбородок. Сделайте нормальный вдох, а затем обхватив губами рот выдохните воздух. Торопиться нельзя. Выдох должен быть неспешным. Повторите манипуляцию, а затем переходите к непрямому массажу сердца. Чередуйте 30 нажатий, 2 выдоха. Если отсутствуют навыки проведения искусственного дыхания или это неприятно – обойдитесь непрямым массажем сердца. Даже такая помощь дает пострадавшему надежду на жизнь.
  7. При наличии помощника иногда сменяйте друг друга.

Никогда не выполняйте СЛР на живом человеке. Это может спровоцировать остановку сердца. Отработать методику можно, посетив курсы первой помощи, где для тренировок используются специальные манекены.

Попросите кого-то из окружающих найти, включить песню «Staying alive» группы Bee Gees. Выполняйте непрямой массаж сердца в ритме музыки. Доказано, что она идеально подходит для проведения СЛР. Ни в коем случае не ищите песню сами. Каждая секунда промедления ухудшает прогноз.

Не прекращайте реанимацию больного до приезда скорой помощи. Известны случаи, когда даже после часа эффективной СЛР пострадавшего удавалось вернуть к нормальной жизни. Прерывать реанимацию можно если:

  • медицинские работники сказали вам прекратить СЛР;
  • пострадавший очнулся, начал открывать глаза, двигаться, дыхание восстановилось;
  • у вас закончились силы.

Гораздо более эффективно запускает сердце портативный дефибриллятор. Однако вероятность оказаться рядом с ним во время сердечного приступа у жителей СНГ крайне мала. Если вам повезло, прибор находится неподалеку, начните проведение СЛР. За дефибриллятором пошлите кого-то из окружающих. Когда прибор принесут, действуйте согласно инструкции. Она всегда прилагается к аппарату.

Частые ошибки

Во время сердечного приступа любые физические, эмоциональные нагрузки противопоказаны. Ведь сердце работает на пределе возможностей. Любые движения, переживание заставляют его сокращаться еще быстрее, что изнашивает орган. Поэтому во время сердечного приступа запрещено ходить, сидеть, не оперявшись на спинку стула, дивана, подушку, стоять, самостоятельно идти за медицинской помощью.

Если вы транспортируете больного в больницу сами, ему нельзя разрешать самостоятельно перемещаться. Потерпевшего переносят на руках или носилках. В больнице попросите дать каталку.

Не рекомендуется во время сердечного приступа принимать таблетку от артериального давления (АД). Многие из них противопоказаны при инфаркте, его осложнениях или заболеваниях с похожей симптоматикой.

Категорично запрещено курение. Сигареты вызывают ускорение частоты сердечных сокращений, повышают давление, ухудшают вентиляцию легких. Использование алкоголя для облегчение боли также строго противопоказано.

При предполагаемой остановке сердца некоторые источники рекомендуют использовать технику прекардиального удара. Правильно выполненный удар действительно помогает запустить сердце.

Однако нужно долго тренироваться, чтобы нанести его правильно, оставив целыми ребра, не нанеся травмы внутренним органам.

Поэтому ни одно авторитетное пособие не рекомендует использовать технику прекардиального удара.

Литература

  1. Кашин С. П. Быстрая помощь в экстренных случаях, 2014
  2. Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации, 2015.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Январь 13, 2019

Источник: https://sosudy.info/pervaya-pomoshh-pri-infarkte

Первая помощь при инфаркте миокарда алгоритм действий | Мой Доктор

Первая помощь при инфаркте миокарда алгоритм

Инфаркт миокарда – это неотложное состояние, которое возникает как следствие острого нарушения кровоснабжения в сердечной мышцы. Оно требует принятия своевременных мер оказания неотложной помощи.

Когда перекрывается полностью просвет сосуда, кровь перестает по нему поступать, и в этот момент наступает инфаркт. При возникновении данного состояния участок с поврежденным сосудом погибает в течении 30 – 45 минут.

Далее мы рассмотрим какая же первая помощь при инфаркте миокарда.

Общее понятие о сердце и инфаркте

Сердце – это очень сложный механизм, который  работает беспрерывно, обеспечивает кислородом и снабжает питанием весь организм.

Само сердце питается коронарных сосудов, которые характеризуются наличием большой разветвленной сети. Если какой-либо из них участок не получает питание,  то  страдают все сосуды. Не получив кислорода, сердце останавливается.

В этот момент важно знать алгоритм оказания первой помощи при инфаркте миокарда.

От величины пораженного участка сердечной мышцы зависит обширность инфаркта. Обширный инфаркт – это когда сердце не может больше работать и человек умирает. Микроинфаркт – поражение небольшого сосуда, человек может даже не заметить момента, когда наступает инфаркт.

Недооценивать поражение коронарных сосудов нельзя. Пострадавший участок после перенесенного инфаркта не восстанавливается. На этом месте образуется рубец из фиброзной ткани. Ухудшается способность сердечной мышцы сокращаться и соответственно функция сердца ухудшается.

Основные признаки инфаркта миокарда

Инфаркту миокарда подвержены как пожилые люди, так и молодые. Поэтому очень важно разбираться в первых признаках инфаркта  и обладать навыками оказания первой помощи.

Основные признаки инфаркта

  • интенсивные и длительные боли в области сердца или за грудиной– от 15 минут до нескольких часов. Она может иррадиировать в левую руку, лопатку, плечо и шею;
  • появляется страх смерти;
  • общее состояние ухудшается: кожные покровы больного становятся бледного цвета, кожа становится холодная, липкая на ощупь, выступает холодный пот, появляется тошнота, отдышка, головокружение, обморок, снижение артериального давления.

Атипичные признаки инфаркта

  • абдоминальный – инфаркт маскируется под кишечное расстройство;
  • астматический инфаркт – похож на приступы  бронхиальной астмы;
  • церебральный инфаркт – состояние при котором протекает классический инсульт;
  • немой инфаркт – самая незаметная и опасная форма инфаркта, которая долго не обращает на себя внимание, т.к. признаки инфаркта отсутствуют. В связи с этим возрастает вероятность ошибочной диагностики состояния и оказания неправильной первой помощи.

Во всех этих случаях инфаркт миокарда обнаруживается при  проведении ЭКГ. Поэтому когда пациент обращается с сердечными жалобами к врачу, его направляют на ЭКГ.

Оказание первой помощи при инфаркте – алгоритм действий

  1. при первом подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызвать кардиологическую «скорую помощь»;
  2. уложить человека, ослабить  тугую одежду, открыть окно;
  3. положить нитроглицерин под язык (расширяет сердечную артерию, сосуды головного мозга).

    Но если артериальное давление ниже 90/60 – таблетку давать нельзя.

    В этом случае необходимо дать таблетку или две аспирина – это способствует разжижению  крови, тем самым в участке ишемии улучшает кровоснабжение, а так же облает обезболивающим действием;

  4. Если человек потерял сознание, а пульс нитевидный или не прощупывается, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям: в область грудины нанести короткий сильный удар – выполняет роль дефибриллятора, запустить остановившееся сердце. Удар наносят один раз. Если перикардиальный удар не оказал действия,  далее немедленно надо делать непрямой массаж сердца, параллельно проводить искусственную вентиляцию легких – рот-в-рот или рот-в-нос. Делать все это надо до приезда «скорой помощи».

Можно всего этого избежать, если симптомы болезни заметить вовремя, выявить причины и обязательно проводить профилактические мероприятия. Необходимо проходить обследование один раз в год, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

В общем, можно сказать, что своевременно оказанная первая помощь при инфаркте миокарда очень важна. Если каждый будет знать и помнить как можно помочь больному, то количество летальных случаев будет сведено к минимуму.

Источник: https://moidoctor.com/novosti_medicini/pervaya-pomoshh-pri-infarkte-miokarda-algoritm-deystviy/

Первая помощь при инфаркте миокарда

Первая помощь при инфаркте миокарда алгоритм

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами алгоритм доврачебной медицинской помощи при инфаркте миокарда, поскольку отсутствие таковой помощи во многих случаях приводит к смертности достаточно большого количества людей по всему миру. Итак…

Основная причина инфаркта миокарда – нарушение кровоснабжения (ишемия) участка сердечной мышцы (миокарда), главной причиной чего в основном является перекрытие просвета кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой. Отрезанный от кровоснабжения участок сердца начинает постепенно отмирать.

Атеросклероз и его последствия является бичом современности, поэтому настоятельно рекомендуем вам прочесть следующую статью и насколько можно уберечь себя от этого заболевания.

Теперь давайте коротко поговорим о симптоматике.

Первым делом необходимо отличить инфаркт миокарда от стенокардии, поскольку эти два состояния по клиническим признакам очень схожи, но неправильный диагноз может привести к плачевным последствиям. Кстати, если причиной инфаркта является перекрытие сосуда бляшкой, то основная причина стенокардии – стеноз, или спазм сосуда.

Первые признаки и симптомы стенокардии

  • Кратковременная давящая боль за грудиной в области сердца, которая может отдавать в правую руку, плечо, лопатку, длительностью от 3 до 15-20 минут;
  • Ощущение нехватки воздуха, нарушение дыхания из-за чего появляется страх;
  • Головокружения;
  • Тахикардия (частота сердечных сокращений увеличивается до 90 ударов в минуту и более);
  • Артериальное давление резко повышается до 140/100 и более;
  • Один из самых главных симптомов – приступ стенокардии прекращается при приеме под язык таблетки «Нитроглицерин».

Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда

  • Очень сильная, давящая и раздирающая, жгучая боль за грудиной в области сердца, которая может отдавать (иррадиировать) в левую руку, плечо, лопатку, половину шеи;
  • Боль не прекращается после 30-минутного и дольше отдыха;
  • При применении «под язык» таблетки «Нитроглицерин» боль в сердце не прекращается;
  • Тошнота, приступ рвоты;
  • Резкий упадок сил, слабость, головокружения;
  • Человек начинает сильно потеть (холодный пот), появляется озноб, кожа бледнеет;
  • Появляется нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • Артериальное давление растет или резко падает, учащенный пульс.

Первая помощь при инфаркте миокарда – что делать до приезда скорой помощи

1. Вызывайте скорую и насколько можно, постарайтесь откинуть панику в сторону, чтобы не потеряться и не забыть порядок действий.

Кроме того, паника, если Вы пострадавший, приводит к усилению кровообращения и соответственно более выраженному течению инфаркта.

Если же Вы тот человек, который оказывает первую помощь при инфаркте пострадавшему, то Ваша паника может передаться и без того взволновавшемуся человеку, и привести к тому же обострению патологического состояния.

2. Облегчите насколько можно дыхание больному – расстегните воротник, рубашку, расслабьте ремень на брюках и другую одежду, которая может сдавливать тело.

3. Уложите больного таким образом, чтобы его голова и грудь были выше нижней части туловища – это приведет к меньшей нагрузке на работу сердца.

4. Успокойте больного, для чего дайте ему принять успокоительное средство, для чего хорошо подходят – «Валокардин» (50 капель), «Корвалол» (30-40 капель).

5. При жалобах больного на нехватку воздуха обеспечьте ему свежий приток.

6. Если дело происходит летом, желательно, чтобы человек оказался в тени от солнца.

7. Каждые 5-8 проверять артериальное давление. Если уровень верхнего АД (систолического) ниже 100 мм. рт. ст. «Нитроглицерин» и другие подобные препараты давать нельзя, поскольку они обладают свойством не только снижать нагрузку с сердца и купировать боль в миокарде, но и понижать давление, что может привести к усугублению ситуации.

При нормальном давлении дать под язык таблетку «Нитроглицерин», при необходимости, через 15-20 минут дать вторую. Но не более 2-3х!

8. Дать разжевать таблетку на основе ацетилсалициловой кислоты («Аспирин»), в дозировке – 300 мг. Аспирин разжижает кровь и улучшает кровообращение, за счет чего во многих случаях удается предотвратить дальнейшее развитие инфаркта миокарда. Но даже если не так, то, как минимум продлить время жизни пациента до приезда скорой и оказания врачами неотложной медицинской помощи.

9. При рвоте больного, его голову нужно повернуть на бок и при необходимости, помочь избавиться от рвотных масс из рта, особенно если он потерял сознание. В ином случае, существует риск попадания масс в дыхательные пути и дальнейшего удушья.

10. Если больной потерял сознание, у него пропало дыхание и пульс, необходимо провести реанимационные мероприятия, которые включают в себя:

  • Положить человека на ровную поверхность;
  • Сделать прекардиальный удар – однократно сильно ударить в область грудины (фото справа) ребром ладони, сжатой в кулак, с высоты 30-40 см;
  • Проводить непрямой массаж сердца с искусственным дыханием – через каждые 15 нажатий на область сердца делать 2 вдоха (из рта в рот). Подробнее о непрямом массаже сердца в картинках можно прочесть в следующей статье.

Массаж сердца делают пока не появится пульс и дыхание.

Здесь хочется отметить еще такой нюанс – некоторые врачи говорят о том, что, если при реанимационных мероприятиях пульс и дыхание не появятся в течение 5-8 минут, больному уже ничего не поможет. Хотя, в истории были такие случаи, когда пострадавший оживал и после 10, и 15, и даже 30 минут. Поэтому, не оставляйте надежду и веру до последнего момента, и да поможет Вам Господь в этом деле.

о первой помощи при инфаркте

Здоровья Вам, мира и добра!

Источник: https://medicina.dobro-est.com/pervaya-pomoshh-pri-infarkte-miokarda.html

Первая помощь при инфаркте миокарда до приезда скорой помощи и после

Первая помощь при инфаркте миокарда алгоритм

От того, насколько своевременно и правильно будет оказана первоначальная помощь при инфаркте, зависит не только последующий исход приступа, но и спасение жизни человека.

Действия до приезда спасательной бригады

Первоначально потребуется вызвать скорую помощь. При этом рекомендуется обратиться к специализированной бригаде кардиологов или реаниматологов.

Дальше нужно придерживаться такого алгоритма действий:

  • После обращения в скорую нужно придать больному горизонтальное положение. Человека укладывают на твердую поверхность, чтобы верхняя часть тела находилась немного выше нижней. Голову слегка запрокидывают и подкладывают под нее подушку, ноги сгибают. В этом положении сердцу будет легче производить кровоснабжение.
  • Далее понадобится создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, рекомендуют открыть окно и включить кондиционер.
  • Для успокоения пострадавшего прибегают к помощи седативных лекарств, к примеру, Валерианы.
  • Затем пострадавшему дают таблетку Аспирина. С ее помощью удается остановить рост сгустка крови, который образовывается в момент приступа.
  • Болевой синдром, сопровождающий патологию, может быть настолько мощным, что иногда становится причиной летального исхода от болевого шока. Избавиться от боли в сердце можно при помощи нестероидных противовоспалительных лекарств или Анальгина.
  • После этих манипуляций под язык человеку нужно положить Нитроглицерин. Так лекарство быстрее поступит в кровь. Медикамент дают 3 раза с перерывом в 10-15 минут.

Ситуация, когда нитроглицерин не вызывает облегчения, свидетельствует о том, что у человека случился именно инфаркт, а не приступ стенокардии, который имеет похожие симптомы.

Во время приступа иногда останавливается сердце. В такой ситуации человек может перестать дышать, потерять сознание. Если это произошло, важно незамедлительно приступить к сердечно-легочной реанимации. В этом случае на спасение человека остается около 5 минут.

Чтобы запустить сердце, следует совершить сильный удар в грудь пострадавшего ребром ладони, сжатой в кулак. Затем на сонной артерии нужно прощупать пульс. Если он отсутствует, прибегают к непрямому массажу сердца, совмещая его с искусственным дыханием.

Алгоритм действий при этом следующий:

  • Под шею человека кладут валик, который был сделан из подручных материалов.
  • Опрокидывают голову больного назад, насколько это возможно.
  • Очищают рот салфеткой, если это требуется.
  • Примерно 15 нажатий на грудную клетку чередуют с 2 выдохами в рот.
  • Систематически прощупывают пульс.

Такие манипуляции проводят до того момента, пока пострадавший не вернется в сознание, однако не более 7 минут. Если за этот период сердце запустить не получится, то пациента уже не спасти. Когда инфаркт случился, к примеру, на вокзале, нужно обратиться к персоналу и попросить помочь. В местах повышенного скопления людей часто присутствуют дефибрилляторы.

Признаки остановки сердца и сердечно-легочная реанимация:

Как оказывают первую помощь в медицинском учреждении?

Европейское сообщество кардиологов рекомендует прописывать следующие медикаменты пациентам, которые были госпитализированы в течение 72 часов с момента приступа:

  • Тромболитики. Используется Ацетилсалициловая кислота, которую принимают перорально или вводят внутривенно по 150-300 мг. Может быть прописан и Тиклид в дозировке 0,25 г дважды в день.
  • Нитроглицерин. В 1% раствор для инъекций добавляют изотонический раствор натрия хлорида, чтобы получить 0,01% лекарство, которое вводят при помощи капельницы.
  • Бета-адреноблокаторы. Анаприлин – 10-40 мг трижды в день. Атенолол – 50-100 мг 3 раза в сутки.
  • Ингибиторы АПФ. Чаще всего прибегают к помощи Капотена, дозировка которого составляет в среднем 30 мг трижды в день.
  • Антикоагулянты. «Гепарин» вводят внутримышечно или внутривенно каждые 4 часа. Иногда используют Фраксипарин.

В тех случаях, когда больного доставили в реанимацию быстро, и с момента сердечного приступа прошло не больше 6 часов, доктора вводят внутривенно Актилизе. Благодаря этому медикаменту удается разрушить сгусток крови, ставший причиной приступа.

Устранить болевые ощущения, возникшие на фоне инфаркта миокарда, помогут такие комбинации лекарств:

  • Нейролептаналгезия. Представляет собой общую анестезию, во время которой человек находится в сознании, однако не чувствует боли и не испытывает эмоций. Медики осуществляют комбинированное введение нескольких миллилитров 0,005% раствора Фентанила и около 4 миллилитров раствора Дроперидола.
  • Наркотические анальгетики с малыми транквилизаторами и антигистаминными фармсредствами. Все медпрепараты используются в форме растворов.

Согласно статистике, при сердечном приступе половина пациентов умирает вследствие безграмотности или страха окружающих людей, которые не смогли вовремя или правильно оказать первую помощью перед приездом скорой. Поэтому для человека, который оказался рядом, важно максимально быстро сосредоточиться и действовать в соответствии с вышеописанными рекомендациями.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/pervaya-pomoshch-pri-infarkte-miokarda.html

Лечим сами
Добавить комментарий