Пцр на гепатит с чувствительность

Содержание
  1. Пцр на гепатит с: что это такое, положительный, расшифровка, отрицательный
  2. Что представляет собой исследование
  3. Какие разновидности анализа используют
  4. Качественный ПЦР
  5. Количественный анализ
  6. Генотипирование
  7. Ультрачувствительный метод
  8. Расшифровка анализа ПЦР
  9. Пцр на гепатит c: что нужно знать об анализе крови?
  10. Что такое анализ ПЦР
  11. Разновидности ПЦР-диагностики гепатита С
  12. Качественный
  13. Количественный
  14. Расшифровка анализа: таблица
  15. Преимущества и недостатки метода
  16. Ифа положительный, а пцр отрицательный – что это значит?
  17. Диагностика гепатита С с помощью ПЦР РНК — количественный и качественный анализ, расшифровка
  18. Варианты анализа
  19. Качественный анализ
  20. Определение генотипа
  21. Ультрачувствительный анализ
  22. Расшифровка анализов
  23. Особенности
  24. Правила сдачи анализа
  25. Качественное ПЦР исследование на HCV и его расшифровка
  26. Виды ПЦР анализов
  27. Разница качественного и количественного исследований
  28. Расшифровка качественного анализа
  29. Норма
  30. Виды диагностических систем и их погрешности
  31. Показания к назначению и где сдать анализ
  32. Пцр на гепатит c: анализ, расшифровка, норма и цена проведения
  33. Отличительные особенности
  34. Варианты проведения и нормативные показатели
  35. Правила сдачи материала
  36. Ошибки
  37. Ориентировочные расценки

Пцр на гепатит с: что это такое, положительный, расшифровка, отрицательный

Пцр на гепатит с чувствительность

Гепатит С — воспаление клеток печени, возникающее вследствие инфицирования вирусом HCV (гепатита С) посредством контакта с кровью зараженного человека. Генетический код флавивируса HCV несет молекула РНК (рибонуклениновой кислоты), содержащаяся в структуре вируса.

Это опасное для жизни пациента явление отличает скрытность на начальной стадии патологии. Временной интервал между инфицированием и появлением симптомов (реагирования иммунной системы) может составлять от одного месяца до полугода.

Как правило, болезнь принимает хроническую форму и трудно поддается излечению.

Современная медицина позволяет диагностировать патологию при незначительном поражении печени. К самым распространенным и эффективным методам диагностики относится анализ ПЦР. Рассмотрим в данной статье, что это такое и какие его разновидности существуют.

Что представляет собой исследование

Анализ ПЦР на гепатит С — обследование в условиях лаборатории, выявляющее флавирус – генетический материал вируса рибонуклениновой кислоты (РНК). Оно определяет количество молекул РНК в крови, качество биологического материала, генетический тип флавируса HCV.

Метод ПЦР при гепатите С позволяет обнаружить минимальное количество флавируса еще до формирования антител, как правило, вскоре после инфицирования.

Исследование часто именуют РНК-анализ, так как он выявляет частицы рибонуклеиновой кислоты, имеющие размер 30-60 нм, содержащиеся в флававирусе.

Исследование проводится следующим образом: натощак пациент сдает кровь из вены, которая потом тестируется разными методами:

  • Real-Time PCR проводится закрытым автоматизированным способом и имеет нижний лимит выявления вируса РНК, равный 15 МЕ/мл;
  • COBAS AMPLICOR с сенситивностью 50-100 МЕ/мл.

Чем выше порог чувствительности у диагностической методики, тем больше шансов обнаружить самое минимальное содержание вируса в исследуемом биологическом материале.

Какие разновидности анализа используют

Анализ, успешно применяемый уже несколько десятков лет называется ПЦР гепатит при этом выявляется достаточно просто и быстро. В медицине различают две методики проведения реакции, принципиально отличающиеся друг от друга:

  • качественный метод выявляет наличие в биологическом материале генетического источника определенного вируса;
  • количественный анализ измеряет число генетической материи, позволяющее определить стадию патологии или оценить эффективность проводимого терапевтического курса;
  • генотипирование определяет тип вируса, присутствующего в организме.

В целом анализ крови помогает выявить характер вирусемии и генетический тип возбудителя. Как правило, исследование проводится 1 раз в зависимости от степени чувствительности диагностической системы. При необходимости проводят повторное тестирование, используя ультрачувствительный реагент.

Качественный ПЦР

Что такое качественный ПЦР РНК на гепатит С? Суть реакции заключается в присутствии последовательности РНК гепатита, причем выполнение реакции возможно лишь в случае присутствия вирусных белков схожей этимологии в ИФА. В процессе сравнения выявляется нагрузка и возможное поражение области печени.

Отличительной особенностью данного метода является способность выявить даже наличие отдельного гена.

Следует отметить, что после получения результатов исследования ПЦР и ИФА, пациенту требуется соответствующее лечение, независимо от того, каким оказался итоговый иммуноферментный результат. Положительный свидетельствует об инфицировании, а ПЦР отрицательный — о сниженном количестве вирусных частиц относительно уровня чувствительности.

Существует несколько условий, влияющий на получение отрицательного показателя ПЦР и ИФА:

  • отсутствие соответствующих условий забора материала;
  • в полученном анализе присутствуют загрязнения;
  • в случае раннего введения пациенту инъекций гепарина.

Со стороны больного не требуется соблюдения определенных правил по забору крови на ПЦР анализ, в данном случае качество этого анализа зависит от медицинского работника, проводящего процедуру. Возможность установить присутствие заболевания (особенно в острой форме) появляется уже через несколько недель после инфицирования.

Количественный анализ

Количественный тест рекомендуется проводить для выявления вирусной нагрузки непосредственно перед формированием дальнейшей терапии и реакцией организма. Процесс забора крови проводится аналогичным образом, что при качественном ПЦР и ИФА, единственным условием является отсутствие возможности курения пациента перед процедурой.

Что касается характеристики полученных в результате изучения данных, то повышенная нагрузка характеризуется показателями от 800000 МЕ/мл, низкий — 400000 МЕ/мл. О присутствии вируса в организме пациента говорит ПЦР на гепатит не отрицательный качественный тест.

Подобного рода исследование дает возможность определить, насколько пациент опасен для окружающих его людей. Так, например, выявление высокого уровня говорит о повышенной заразности пациента. К тому же результаты анализа помогают сформировать дальнейшее наиболее эффективное лечение и определить, на сколько имеющаяся терапия считается действенной.

Быстрый отрицательный ответ тестов говорит об успешности выбранной методики, а медленное — о необходимости корректировки и использования разностороннего лечения.

Процесс проведения процедуры взятия анализа зависит от определенного дня течения заболевания. Первое определение проводится в первые сутки после поступления пациента в стационар, далее процедура повторяется на 4, 12 и 24 неделе после того, как был начат прием лекарственных средств.

Таким образом, количественный анализ показывает, какое лечение является наиболее эффективным, длительность имеющейся терапии и опасность пациента по отношению к другим людям.

Генотипирование

При исследовании материала анализа важно определить точность того генотипа вируса, который имеет место быть. В настоящее время существует 11 разновидностей вируса гепатита С, которые в свою очередь включают в себя определенные подвиды.

Все эти виды по-разному реагируют на различные способы лечения, при этом отдельные разновидности абсолютно устойчивы ко многим лекарственным препаратам.

Генотип дает возможность определить и показать состояние печени. Нередки случаи, когда в результатах записывается «не типируется», что означает, что вирус, находящийся в крови пациента не определяется данной тестовой системой.

Подобное может быть выявлено в случае, если определенный генотип не соответствует данной зоне. В подобной ситуации забор анализа осуществляется повторно, при этом для исследования материала используется более чувствительная система.

Ультрачувствительный метод

Ультрачувствительный метод необходим в определенных случаях, когда диагностика гепатита не может осуществляться посредством других методов, при этом, когда сдавать анализ определяется лечащим врачом:

  • при подозрении присутствия вируса гепатита С у больных, имеющих скрытую разновидность заболевания;
  • присутствие антител относительно вируса гепатит С, не подтвержденный ПЦР-диагностикой;
  • с целью определения качества эффективности выбранной методики лечения, и подтверждения факта устранения заболевания.

Чувствительность данного метода значительно выше тех, которые обычно применяются, однако и этот метод не исключает получение ложных результатов, причем как положительных, так и отрицательных. В подобной ситуации важно контролировать качество проведения процедуры и возможность загрязнения самого материала.

Расшифровка анализа ПЦР

Расшифровка анализа проводится на основе представленных материалов, при этом в результаты лабораторных исследований включаются определенные данные, описанные выше.

Расшифровка может включать в себя выявление в анализе положительный ПЦР полимеразной цепной реакции и отрицательного значения ИФА значит, что у пациента в крови отсутствуют признаки гепатита С, однако в прошлом он перенос острую форму данного заболевания. Как правило, при диагностике специалисты прибегают к использованию именно показателей тестов ПЦР.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод о том, что при проведении анализа важно соблюдать все правила и рекомендации, чтобы полученные результаты были максимально точными, а на основе полученных данных можно было определить эффективность использующейся терапии и дальнейший шанс на полное выздоровление.

Источник: //krov.expert/analiz/ptsr-na-gepatit-c.html

Пцр на гепатит c: что нужно знать об анализе крови?

Пцр на гепатит с чувствительность

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, – это метод определения РНК и ДНК вируса в различных биологических образцах. Он был открыт более 30 лет назад американским исследователем Кэри Мюллисом.

За эту разработку ученый получил Нобелевскую премию по химии. Сегодня ПЦР – золотой стандарт диагностики, который применяется при исследовании наследственных, инфекционных, онкологических заболеваний.

ПЦР на гепатит С – самый надежный метод обнаружения вируса начиная с первой недели после инфицирования.

Что такое анализ ПЦР

Полимеразная цепная реакция – это технология, основанная на умножении количества ДНК вирусов в биоматериале. Для лаборатории берется мазок, соскоб, моча, сперма, кровь.

Далее производится многократное клонирование содержащегося в ней генетического материала. За 20-35 таких циклов можно получить материал, достаточный для того, чтобы сравнить его с образцами, соответствующими вирусам, бактериям, грибам и т.д.

И если по исследуемому пункту обнаружится совпадение, реакция считается положительной.

По результатам ПЦР можно судить не только о наличии вирусной частицы в организме, о том, к какому генотипу она принадлежит, а также о концентрации возбудителя.

ПЦР на выявление гепатита С играет огромную роль. Этот вирус быстро мутирует, обходит иммунные барьеры, не вызывает классических симптомов инфицирования. Но многих его последствий можно избежать, если обнаружить угрозу на ранней стадии.

ПЦР — метод молекулярного анализа, который позволяет обнаружить генетический материал возбудителя уже на первой неделе после инфицирования.

Анализ крови на гепатит С проводится в лаборатории медицинского учреждения или лицензированного предприятия.

Это довольно дорогое исследование, кроме того, нет необходимости назначать его всем подряд в целях профилактики. Но есть ряд показаний, при которых ПЦР играет ключевую роль:

  • незащищенный половой контакт с больным;
  • донорство, использование нестерильных шприцев и игл для татуажа, бритвенных и маникюрных принадлежностей, другие формы контакта с кровью зараженного;
  • цирроз печени;
  • положительный ИФА на гепатит;
  • диагностированный гепатит В.

Кровь на ПЦР сдается утром на голодный желудок. Накануне не курите перед сном и не употребляйте алкоголь. Откажитесь от жареной и острой пищи, дайте отдых мышцам. Этих мер вполне достаточно для получения достоверных данных.

Разновидности ПЦР-диагностики гепатита С

Есть около 15 методик ПЦР. Но все это узкоспециализированные, иногда экспериментальные исследования. В медицинской практике речь идет о трех исследованиях – качественный, количественный методы ПЦР гепатита С и генотипирование. Все они эффективны, но позволяют судить о разных аспектах заболевания.

Качественный

ПЦР качественный дает всего два ответа: наличие или отсутствие вируса.

Если РНК гепатовируса содержится в достаточном количестве, чтобы преодолеть порог чувствительности теста, то реакция даст положительный результат, и лаборатория выдаст вердикт “обнаружено”.

При отсутствии патогена или его незначительных концентрациях, анализ ПЦР на гепатит выдаст результат “не обнаружено”, но тогда будет сложно судить о заражении гепатитом.

Если подозрения серьезны, а тест “чист”, можно провести особо чувствительное качественное исследование – ПЦР ультра. Это гибридно-флуоресцентный метод, который выделит РНК патогена, даже если его пропустил классический анализ ПЦР. Исследование имеет ряд показаний:

  • первые дни после заражения;
  • скрытый гепатит;
  • проверка отрицательного ПЦР;
  • мониторинг хода терапии.

Количественный

Количественный анализ ПЦР при гепатите С позволяет определить вирусную нагрузку. Этот параметр означает концентрацию единиц болезнетворного микроорганизма в миллилитре крови, то есть позволяет судить о количестве вируса.

Если вы проходите терапию, то изменение концентрации вируса расскажет о том, эффективно ли лечение. Анализ крови проводится через 1, 3 и 6 месяцев после начала приема препаратов. Через полгода после такого курса инфекционист рекомендует контрольный ПЦР.

Этот же метод определяет степень риска для окружающих, такой параметр еще называют инфекционностью. Чем больше вирусных частиц в крови, тем выше риск заразить тех, с кем контактирует зараженный.

Расшифровка анализа: таблица

Чтобы расшифровать количественный анализ ПЦР на гепатит, нужно сопоставить полученные данные с референсными значениями.

ПоказательВирусная нагрузкаЗначение
Не обнаруженоВ пределах нормыСлишком мало вирусных частиц или их полное отсутствие
До 1,8*102 МЕ/млКрайне низкаяТребуется повторить анализ
До 8*105 МЕ/млНизкаяПрогноз благоприятный
От 8*105 МЕ/мл до 8*105 МЕ/млСредняяХронический вирусный гепатит
Больше 8*105 МЕ/млВысокаяКровь пациента крайне заразна для окружающих
Больше 2,4*107МЕ/млВыше верхнего порога чувствительности тестаТребуется переделать анализ с разведением образца крови

Преимущества и недостатки метода

Выявить с помощью ПЦР гепатит С можно с высокой степенью точности. Это единственный способ узнать об инфицировании спустя 5 дней после возможного заражения. Он дает точный результат, когда ИФА еще не эффективен, а до первых симптомов еще очень далеко. Кроме того, анализ помогает отслеживать ситуацию в динамике.

//www.youtube.com/watch?v=WckrECLnx3I

ПЦР почти исключает ошибки, но возможен ложноположительный или ложноотрицательный результат, что говорит об ошибке лаборатории. В случаях загрязнения используемого биоматериала анализ может показать ошибочное наличие вируса.

При нарушении правил хранения и транспортировки ДНК инфекции может разрушаться, и тогда тест не покажет наличие вируса у зараженного человека.

Поэтому анализ проводится только в хорошо оснащенных лабораториях с применением высококачественных реагентов.

Ифа положительный, а пцр отрицательный – что это значит?

Комбинация разных анализов позволяет получить полную картину заболевания, хотя это может ввести в заблуждение неспециалистов. Нередко бывает, что ПЦР на гепатит С отрицательный, а ИФА положительный. Анализы не противоречат друг другу.

Напротив, ИФА говорит о том, что пациент перенес острый гепатит и иммунитет среагировал на это – выработал антитела к инфекции. ПЦР показывает, что на момент анализа живые вирусные частицы отсутствовали.

Иными словами, вы переболели и выздоровели.

Сколько стоит анализ на гепатит С? В зависимости от клиники и сложности осуществления исследования цена процедуры может варьироваться от 400 до 11 000 рублей.

В целом считается, что ИФА обладает меньшей надежностью и дает результаты, сложные в интерпретации. Этот метод используют как скрининговый, но окончательные данные можно получить с помощью ПЦР.

ПЦР – оперативный и достоверный метод диагностики. Вы получите результат в течение нескольких часов или недель. Если он окажется положительным, обратитесь к специалисту, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Автор статьи автора Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..Задать вопросДипломЗапись на прием Литература

  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Источник: //gepatolog.info/diagnostika/ptsr-na-gepatit-c

Диагностика гепатита С с помощью ПЦР РНК — количественный и качественный анализ, расшифровка

Пцр на гепатит с чувствительность

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Своевременный и качественно проведенный анализ ПЦР на гепатит С позволяет подтвердить или исключить присутствие вируса в организме. Одно из главных достоинств методики — вирус можно обнаружить сразу после заражения, не дожидаясь явных проявлений симптомов заболевания.

Гепатит С вызывается вирусом HCV (hepatitis C virus), содержащим рибонуклеиновую кислоту. Основная опасность HCV — это длительный промежуток времени, который разделяет моменты заражения и появления реакций со стороны иммунитета (от полутора до шести месяцев). ПЦР дает возможность намного раньше определить наличие РНК вируса в крови, поставить точный диагноз, начать лечение.

Варианты анализа

Впервые методика была использована в начале 70-х годов прошлого столетия норвежскими учеными. В ее основе — многократное копирование определенного, относительно короткого участка ДНК вируса при помощи молекул РНК. И сравнивание полученных фрагментов с сывороткой крови человека.

Что такое ПЦР при гепатите? Проводимая полимеразная цепная реакция (ПЦР) показывает:

  • Присутствие или отсутствие вируса;
  • Количественный анализ поражения;
  • Генотип обнаруженного вируса гепатита.

На основе полученных данных определяется степень эпидемиологической опасности (степень инфицирования и риск передачи другим людям), а также прорабатывается последовательность терапевтических мероприятий.

Исследования ПЦР назначаются:

  • При выявлении симптомов воспаления печени;
  • Для профилактических скрининговых исследований;
  • Для обследования в случае доказанного контакта с больным человеком;
  • При диагностировании гепатитов разных классов;
  • Чтобы узнать степень активности вируса при хроническом гепатите;
  • Для оценки адекватности лечения.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Качественный анализ

Качественный ПЦР-анализ позволяет доказать или исключить присутствие ВГС (вируса гепатита С) в биологических жидкостях. Несмотря на то, что качественное исследование может дать только два результата — положительный либо отрицательный, правильно расшифровать данные очень важно.

  1. Положительный. Указывает на присутствие вируса гепатита С в крови. Это значит — пациент инфицирован. Определенный процент оставляют на возможность получения ложного результата. Но постановка диагноза при наличии других симптомов уже возможна.
  2. Отрицательный. Указывает на то, что РНК-вируса в исследуемом биоматериале не обнаружено. Или говорит о маленькой концентрации вируса, невысокой чувствительности теста. Отрицательный анализ тоже бывает ложным.

Пример качественного анализа ПЦР РНК

Если гепатит развивается в острой форме, то качественный вариант исследования указывает на присутствие вируса в организме уже через 3 недели после заражения.

Определение генотипа

Способность к мутации вируса гепатита С очень высока. Поэтому важно определить его генотип перед началом долгого, дорогостоящего лечения. Всего существует 11 генотипов ВГС с большим числом подвидов.

Тест на генотип позволяет специалистам определить степень устойчивости вируса, подобрать адекватное лечение. Так, 1 генотип требует до 48 недель противовирусной терапии, а 2 и 3 лечатся быстрее и эффективнее (до 24 недель).

Генотипы вируса гепатита С

При генотипировании косвенно определяется состояние печени. Например, третьему генотипу свойственно развитие стеатоза — заболевания, при котором наблюдается накопление жира в тканях печени.

Тестовые системы при ПЦР не всегда выявляют тип вируса. Тогда пациент получает результат: «Не типируется». Это означает низкую чувствительность теста или нехарактерный подвид генотипа для географической зоны. Повторное диагностирование с более чувствительной системой позволят определить тип правильно.

Ультрачувствительный анализ

Метод ПЦР с применением гибридизационно-флуоресцентного исследования называется ультрачувствительным анализом (или ультра ПЦР).

Когда используется метод:

  • Если специалист, ведущий заболевание, обнаружил скрытые его формы;
  • При наличии антител к ВГС, не подтвержденных другим методиками;
  • Для подтверждения полного выздоровления после проведенной терапии;
  • Для выявления заболевания на ранней стадии при помощи скрининга.

Чтобы провести исследование, у пациента забирается венозная кровь. Этот способ дает чувствительность менее 10 МЕ/мл, а это в разы выше, чем при проведении типовых качественных и количественных анализов. Ультра ПЦР назначает гепатолог или инфекционист.

При обычных вариантах исследования возможно получение ложного результата. Это случается, если образцы крови или оборудование загрязнено. Ультрачувствительный анализ позволяет избежать таких ситуаций и облегчить диагностику.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

Расшифровка анализов

Для получения адекватных результатов требуется строго соблюдать стерильность образцов биоматериала и условий проведения исследований. Любое отклонение дает неверные данные для аналитики, искажает картину заболевания, затрудняет постановку анализа и выбора правильного курса лечения.

Неточности при проведении анализа ПЦР случаются, поэтому рекомендуется пользоваться комплексным методом исследований.

По окончании лабораторных анализов доступны следующие данные:

  • Положительный/отрицательный (качественный анализ);
  • Вирусная нагрузка (количество фракций РНК, например, 630.920 МЕ/мл);
  • Номер генотипа HVC, например, 1;
  • Наименование используемого теста, например, Real-time.

Второй пункт традиционно считается наиболее важным. Он показывает степень вирусной нагрузки и является определяющим для выбора лечения.

Особенности

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать анализ ПЦР. Его данные могут ввести неспециалиста в заблуждение. Например, качественный тест может быть отрицательным, а иммуноферментный анализ (ИФА), проведенный параллельно — положительным.

Это лишь значит, что вируса гепатита С на данное время в крови человека не обнаружено, но в прошлом у него была острая форма заболевания.

ИФА указывает на антитела, выработанные организмом после заражения. ИФА используется для первичных исследований, но достаточно надежным его специалисты не считают. Для конечной диагностики обычно выбирают данные ПЦР тестов.

Правила сдачи анализа

Кровь на ПЦР сдают непосредственно в лаборатории. Часто совмещают забор для 2 видов анализов — ПЦР и ИФА.

Чтобы результаты были корректными, требуется выполнение следующих правил:

  • Не принимать никакой пищи и напитков перед анализом;
  • Последний прием пищи должен состояться за 8 часов или более до забора биологического материала;
  • В предыдущий день перед сдачей анализа отказаться от жареной и жирной пищи;
  • Не менее суток перед сдачей не подвергаться физическим нагрузкам.

Метод ПЦР-диагностики считается быстрым и достоверным. Данные результатов можно получить на руки уже через сутки.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: //NashaPechen.com/diagnostika/pcr-na-gepatit-c

Качественное ПЦР исследование на HCV и его расшифровка

Пцр на гепатит с чувствительность

Гепатит Ц — вирусное заболевание, поражающие жизненно важный орган человека. Для того чтобы определить степень и тип болезни, а также назначить эффективное лечение, стоит пройти качественный анализ на гепатит С в крови.

ПЦР проводимый качественный анализ на гепатит С изучает ДНК вируса. Размер вириона данного теста равен 30-60 нм. Врачи отмечают, что данный микроорганизм способен мутировать за неопределенный промежуток времени. Более информативными результаты теста являются в утренние часы: с 08:00 до 11:00 и натощак.

  • Что делать если у вас гепатит С?

Виды ПЦР анализов

Стоит отметить, что ПЦР делится на три вида: количественный, качественный и генотипирование. По мнению специалистов, количественный более информативен, так как указывает на вирусную нагрузку, определяющую объем РНК инфекции. Также такой тест назначается пациента в начале назначения лечения и контроля на 12 неделе уже выбранного метода борьбы с вирусом.

Генотипирование устанавливает разновидность генотипа, располагающегося в крови больного.

Основные генотипы:

Генотип 1а, 1б

Генотип 2

Генотип гепатита С 3а

Согласно медицинской практике, качественный анализ особо применяем при установлении факта зараженности на 1-3 неделе инфицирования. Но даже пройдя тест, результаты которого окажутся отрицательными, человек может быть переносчиком болезни. Поэтому врачи рекомендуют повторить исследование через 10 дней.

Разница качественного и количественного исследований

Анализ ПЦР на гепатит С качественный имеет основное преимущество — можно сдавать спустя полторы-две недели после инфицирования, тогда когда количественный можно проводить спустя 4,12,24 недели.

Врачи отмечают, что иногда результаты обоих исследований могут сами себе противоречить.

Этому способствует, например, состояние больного: беременность, или загрязнение приборов для забора крови, или несоблюдение преддианостических правил пациентом.

К основным плюсам количественного метода можно отнести:

  • выявление генетической предрасположенности к болезни,
  • определение источника возбудителя вируса,
  • высокая чувствительность компонентов исследования.

Самым основным недостатком качественного метода считается ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Расшифровка качественного анализа

Для того чтобы расшифровать результат, полученный качественным методом, следует обратить особое внимание на их интерпретацию: “положительный”, и “отрицательный”. Первый свидетельствует о том, что в организме есть РНК вируса. Тем, у кого диагностировали инфекцию в будущем назначают и количественную диагностику.

Но интерпретировать показания результата способен только врач.

Если у человека установили результат “отрицательный”, то в организме у пациента не обнаружено тел вируса, следовательно обратившийся человек здоров. Но врачи рекомендуют сдавать данный анализ повторно, через 10 дней, для того чтобы всецело убедиться в постановке результата.

Норма

Специалисты обращают внимание на то, что необходимо проводить исследование с использованием высокого порога чувствительности компонентов диагностики — 50 МЕ/мл. Данной цифре соответствуют Cobas test, РеалБест (15 МЕ/мл).

Показатель при особой чувствительности не должен превышать 600 МЕ/мл, тогда пациент полностью здоров. Если показатели зашкаливают, то необходимо провести количественный анализ, который поможет узнать очаг появления вируса.

Виды диагностических систем и их погрешности

Разновидность систем исследования присутствия или отсутствия болезни зависит от цели диагностики: тест проводится впервые или вторично. Это необходимо для получения максимально точного результата.

Например: если больной уже проходит лечение от гепатита С, но врач его сомневается в эффективности назначенного лечения или наоборот хочет определить степень прогрессии, то в таком случае специалист ПЦР будет использовать систему с 50 МЕ/мл чувствительностью и более. К примеру, анализаторы: Cobas Ampicolor — Test  и РеалсБест ВГС.

Также помимо ПЦР актуален и метод ТМА (транскрипционной амплификации), при котором степень диагностируемой чувствительности намного выше. Но и стоит он намного дороже.

Показания к назначению и где сдать анализ

Чаще всего данный анализ назначают при появлении первых симптомов патологии печени, обследовании, диагностике гепатита, при установлении активности/пассивности формы протекания болезни, циррозе печени или определении эффективности уже назначенного метода лечения.

Если у вас есть подозрения на гепатит С, то данный анализ сможет подтвердить или развеять опасения. Так же ознакомьтесь с возможными путями инфицирования гепатитом С в этой статье.

Качественный анализ помогает выявить присутствие/отсутствие болезни. Но как и в любой диагностике существуют свои отклонения: антитела JgM обнаружены в крови, то болезнь протекает остро и мучительно. Если при уже имеющемся лечении данный показатель снижается, то это говорит о том, что пациент на этапе выздоровления.

Лучше всего сдавать анализ в лаборатории при больнице, где Вы наблюдаетесь. Но если есть возможность, то и в любой платной лаборатории тоже можно. Главное, повторяющиеся или иные анализы, сдавать только в одной клинике, если, конечно, там не поставили ошибочный диагноз.

Это обусловлено тем, что у каждой лаборатории свои нормативные показатели, которые зависят от технике, на которой проводят исследование. Поэтому даже тот же показатель 600 МЕ/мл в одной лаборатории будет считаться нормой, а в другой — уже сигналом для установления диагноза “гепатит С”.

Поэтому следите за соблюдением таких элементарных вещей, из-за которых Вам могут поставить ошибочный диагноз.

На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Как действуют дженерики от гепатит с из Индии можно узнать тут.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)»отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет.

Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.

com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 ,  + 7 (495) 369 00 95

Источник: //medinfo.club/kachestvennyiy-analiz-na-gepatit-s/

Пцр на гепатит c: анализ, расшифровка, норма и цена проведения

Пцр на гепатит с чувствительность

Вирусный гепатит С является инфекционным заболеванием, спровоцированным поступлением флавовируса (вирус гепатита) в организм человека, протекающим с преимущественным поражением печени.

Одним из методов подтверждения диагноза является анализ ПЦР на гепатит С.

Исследование позволяет не только обнаружить вирус, но и в дальнейшем анализировать результаты лечения и активность вирусного агента в организме человека.

Отличительные особенности

Полимеразную цепную реакцию стали использовать для диагностики гепатитов сравнительно недавно — несколько десятилетий назад.

Суть исследования заключается в многократном копировании во время ПЦР РНК гепатита или ДНК вируса гепатита.

Увеличение количества генетического вирусного материала позволяет обнаруживать даже небольшие концентрации вирусного агента в биологических жидкостях человека.

Исследование на гепатиты проводится следующим способом:

  1. В стерильную пробирку заносится биологический материал человека, в случае обнаружения РНК или ДНК вируса гепатита биологической жидкостью является кровь.
  2. В исследуемый материал помещаются праймеры. Это вещества синтетической природы, структурой напоминающие отрезки искомого гена малой длины.
  3. После вносятся РНК или ДНК полимеразы. Они представляют собой ферменты, способные выстраивать цепочки нуклеиновых кислот, аналогичные имеющимся в материале.
  4. К компонентам вводится ряд свободных нуклеотидов, из которых и будут строиться цепочки.

Далее полученную смесь подогревают до 96 градусов для расщепления ДНК вируса гепатита на две нити. После материал охлаждают, праймеры скрепляют отдельные нити и не дают им снова склеиться.

В это же время полимераза «считывает» информацию и начинается синтез цепочек. Циклы нагревания-охлаждения чередуют, в результате чего происходит рост количества генного материала в геометрической прогрессии.

Прочий полученный генетический материал также синтезируется, но в линейной прогрессии.

Последним звеном является очистка с помощью электрофореза материала от оставшихся незадействованными нуклеотидов. Содержимое пробирки анализируется на присутствие в крови генетического материала вируса С.

При идеально правильном выполнении определение заболевания возможно даже при присутствии одного вируса в полученном образце крови. Реакция специфична и обладает высокой чувствительностью.

Некоторые сравнивают анализ на гепатит со снятием отпечатков пальцев по своей уникальности.

Суть исследования заключается в многократном копировании ДНК вируса гепатита во время ПЦР

Варианты проведения и нормативные показатели

ПЦР диагностика гепатита может осуществляться с различными целями. Качественное исследование с ПЦР служит для обнаружения вируса в крови для первичной диагностики. Результат анализа показывает, есть ли в крови человека антитела к вирусным частицам. Возможные результаты:

  • «Обнаружено», то есть ПЦР положительный. В результате проведенного анализа в исследуемом материале обнаружен РНК-фрагмент, специфичный для вируса С. Факт инфицирования вирусным гепатитом подтвержден. Вирус циркулирует в организме и при неблагоприятных условиях продолжает инфицировать гепатоциты.
  • «Не обнаружен», то есть ПЦР отрицательный.  Генетический материал вируса гепатита С не обнаружен либо в данный момент концентрация частиц очень низкая — ниже границ чувствительности реакции ПЦР.

Если говорить, через сколько дней после инфицирования может быть обнаружен вирусный агент, то вирус может быть уже обнаружен спустя 7—14 дней после поступления в организм. В это время включается иммунитет и появляются первые антитела.

Чувствительность качественного теста варьируется в пределах 10—500 МЕ\мл. Для проведения диагностики рекомендуется применять системы с чувствительностью не менее 50 МЕ\мл, а желательно с 10—15 МЕ\мл.

После однократно полученного результата «обнаружено» диагноз не ставится. Для достоверности по критериям ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) лабораторией должен быть получен трехкратный положительный качественный тест на гепатит С.

Гепатиты В и С могут иметь разные генотипы. В России наиболее вероятными являются 1, 2 и 3 типы.

ПЦР – качественный анализ, имеет 100 % специфичность определения всех модификаций вирусного агента.

ПЦР на гепатит С, количественный метод — следующий вариант полимеразной цепной реакции. Используется для диагностики вирусной нагрузки. Помогает определить виремию – концентрацию вирусного агента в крови, то есть количество вирусных частиц в единице объема генетического материала.

Норма результатов для каждой лаборатории может отличаться, но чаще используются следующие показатели:

  • 800000 МЕ\мл. Высокий уровень виремии. Соответствует активному течению болезни. Вирус инфицирует новые клетки печени, заболевание нуждается в интенсивном лечении.
  • 400000 МЕ\мл. Низкая виремия.
  • «Ниже диапазона измерений». Данное заключение свидетельствует, что антитела к вирусу и сам вирус гепатита С в организме присутствуют, но РНК с помощью теста не определяется. Концентрация вирусного агента в крови очень мала. Для постановки диагноза в данной ситуации всегда требуется дополнительно выявить, есть ли антитела с качественной реакцией.
  • «Не обнаружено». Тест-система не смогла обнаружить РНК гепатита С.

Количественный тест очень важен в период лечения гепатита С. Он позволяет оценить результат терапии. При медленном снижении виремии человек нуждается в коррекции лечения — противовирусную терапию следует модифицировать. Человеку, находящемуся на лечении, рекомендуется провести первую количественную диагностику примерно после 12-й недели от начала терапии.

Последним вариантом диагностики с методом ПЦР является генотипирование. Способ используется нечасто. Применяется, если необходимо точно определить генотип поступившего вируса С. Всего известно об 11 генотипах вируса гепатита С.

В России и на территории бывшего СНГ чаще встречаются 1, 2 или 3 варианты. Есть ли норма значения? Нет. Такого варианта, как норма, в данной ситуации нет.

Лаборатория дает заключение в виде цифры, указывающей на генотип вируса, или же вывода «не типируется», если вирус не определен тест-системой.

Для достоверности лабораторией должен быть получен трехкратный положительный результат на гепатит С

Правила сдачи материала

Для правильной диагностики важна правильность сдачи биологического материала — в данном случае крови. Рекомендации специалистов:

  • Кровь сдается натощак: от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Накануне исследования за день-два стоит отказаться от приема алкоголя, жареной и жирной пищи.
  • Лучше исключить физические и нервно-психические перегрузки.

Общей рекомендацией перед проведением теста является достаточный сон и исключение курения. Повлиять на показатели вирусемии или дать ложный результат не могут курение или употребление жареного. Однако после забора в крови могут произойти гемолиз и прочие изменения, что затруднит диагностику.

Ошибки

Результаты исследования могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. К ложноотрицательным могут привести:

  1. Введение гепарина. Вещество препятствует свертыванию крови.
  2. Загрязнение биологического материала во время забора крови или уже в пробирке.
  3. Наличие в исследуемом материале веществ, способных блокировать «работу» ферментов.

Естественно, что ложноотрицательный результат может иметь место при неправильном выполнении анализа. Человеческий фактор может быть обусловлен неопытностью медицинского персонала, случайной подменой пробирок, ошибкой лаборанта или опечаткой, нарушением подготовки образцов биологической жидкости к ПЦР, повышением температуры воздействия.

Ложноположительный результат может наблюдаться при:

  • Аутоиммунных заболеваниях.
  • Опухолевых процессах.
  • Остром периоде других инфекций, схожих по протеканию с патогенезом вирусного гепатита С.
  • Вакцинации от гепатита.
  • Проведении лечения препаратами интерферона альфа.
  • Повышенном уровне билирубина.

Нередко неправильные результаты исследования обнаруживаются во время беременности. Во время подготовки к материнству организм женщины вырабатывает большое количество специфических белков. Параллельно изменяется гормональный фон будущей мамы, повышается количество специфических веществ цитокинов, участвующих в межклеточной регуляции.

Предусмотреть все происходящие изменения невозможно, поэтому положительный результат во время беременности – не повод для паники. Всем будущим мамам показана повторная диагностика, в том числе прочими способами, например иммуноферментным анализом.

Сочетать ИФА и ПЦР можно и прочим категориям обследующихся с ложноположительными результатами.

Ориентировочные расценки

Стоимость исследования ПЦР на вирусный гепатит С существенно колеблется. Причем не всегда качество определяется уровнем используемых тест-систем, поэтому ориентироваться при выборе клиники исключительно на цену не стоит.

Наименование исследованияЦена
Качественное исследованиеОт 500—750 российских рублей.
Ультрачувствительное количественное определениеОт 1200 до 10000 руб. Определение вирусемии в режиме реального времени с детекцией обойдется в 17000—22000 руб.
Генотипирование1000—1200 руб.

Определить, какое именно ПЦР исследование вам необходимо на данный момент, должен врач-инфекционист. Для первичной диагностики чаще используется качественный анализ. После трехкратного подтверждения положительного результата и постановки диагноза может потребоваться определение вирусемии для оценки степени агрессивности терапии.

Источник: //prozppp.com/hepatitis/pcr-na-gepatit-c

Лечим сами
Добавить комментарий