Отёк лёгких при сахарном диабете

Содержание
  1. Особенности пневмонии при сахарном диабете
  2. Возбудители пневмонии у больных диабетом
  3. Специальная профилактика
  4. Особые факторы риска
  5. Важное о причинах отека легких, его последствиях и лечении
  6. Что это такое
  7. Классификация, от чего бывает
  8. Группы риска
  9. Симптомы: как проявляется и развивается по стадиям
  10. Первая неотложная доврачебная помощь: что делать при возникновении
  11. Чем опасен, прогноз
  12. Профилактические меры
  13. Осложнения
  14. Отек при диабете: симптомы, причины, лечение, профилактика
  15. Причины отеков у диабетиков
  16. Осложнения при отеках у диабетиков
  17. Симптомы сахарного диабета
  18. Методы лечения отеков при сахарном диабете
  19. Медикаментозное лечение
  20. Народные средства
  21. Профилактика отеков ног при сахарном диабете
  22. Отек легких
  23. Причины отека легких
  24. Лечение отека легких
  25. Вопросы и ответы по теме «Отек легких»
  26. Симптомы, причины и лечение отека легких
  27. Что такое отек легких?
  28. Оценка состояния
  29. Прогноз заболевания
  30. Диагностика
  31. Что на самом деле такое отек легких? Просто и доступно о сложном
  32. Описание патологического состояния

Особенности пневмонии при сахарном диабете

Отёк лёгких при сахарном диабете

Негоспитальная пневмония — инфекция верхних дыхательных путей, полученная за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Как правило, передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем. После того как патогенный микроорганизм поселяется в альвеолах, начинается воспалительная реакция.

В классическом случае заболевание включает фазу заложенности (сужение просвета в легких за счет отека переполненной кровью слизистой оболочки), красное и серое опеченение легкого и, наконец, выздоровление практически без следов (рубцов) на легких. Показатель смертности колеблется от 5 до 10%, но может достигать и 50% для тяжелых форм заболевания.

Сахарный диабет — группа метаболических расстройств, характеризующихся состоянием хронической гипергликемии в результате дефекта секреции инсулина, действия инсулина или обоих процессов. Распространенность болезни в мире поражает.

Патогенез основных осложнений связан с микроангиопатическим процессом и неферментативным гликозилированием тканевых белков. Широкий спектр функций нейтрофилов и макрофагов затрагивается при этом расстройстве. Таким образом, иммунные клетки не способны выполнять защитные действия:

  • хемотаксис;
  • адгезию;
  • фагоцитоз;
  • нейтрализацию фагоцитированных микроорганизмов.

Нарушается внутриклеточное расщепление микробов при помощи супероксидов и перекиси водорода (респираторный бурст). У пациентов с таким недугом возникают нарушения в цепях приобретенного иммунитета.

В результате хронической гипергликемии изменяются функции эндотелия капилляров, жесткость эритроцитов и преобразуется кривая диссоциации кислорода. Все это влияет на способность организма противостоять инфекциям.

В итоге пациенты с долгосрочным сахарным диабетом более подвержены инфекциям.

Возбудители пневмонии у больных диабетом

Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) является наиболее частым агентом, который провоцирует негоспитальную и нозокомиальную пневмонию у пациентов с диабетом.

Бактериальная пневмония при сахарном диабете, вызванная Klebsiellapneumoniae и золотистым стафилококком, протекает очень тяжело.

Таким пациентам часто необходима дыхательная поддержка аппаратом ИВЛ (Potgieter PD, Hammond JM, 1992).

Специальная профилактика

Люди с этой хронической болезнью в три раза чаще умирают от гриппа и пневмонии. Воспаление легких — довольно серьезное заболевание для всех, но если у пациента проблемы с выработкой или активностью инсулина, то он болеет дольше и может умереть от воспаления легких.

Реальной помощью для таких пациентов является вакцинация. В состав препарата входит 23-валентный пневмококковый полисахарид, защищающий от различных видов пневмококковых бактерий. Эта бактерия часто вызывает серьезные инфекции у взрослых и детей, в том числе пневмонию, менингит и заражение крови.

Так как все большее число патогенов становится антибиотико-резистентными, очень важно вакцинироваться пациентам с ослабленной иммунной системой.

Вакцинирование от пневмонии рекомендуется:

  • детям до 2 лет;
  • взрослым старше 65 лет;
  • пациентам с хроническими заболеваниями (диабет, астма);
  • больным с поврежденным иммунитетом (ВИЧ-инфицированным, пациентам с раковыми заболеваниями, проходящим химиотерапию).

Вакцина от воспаления легких безопасна, так как она не содержит живых бактерий. Это означает, что не существует никакой вероятности заболеть пневмонией после иммунизации.

Особые факторы риска

Сравнивая пациентов с пневмонией, которые страдают от диабета, и тех, кто не имеет проблем с углеводным обменом, можно обнаружить интересные детали. Большинство диабетиков болеет атипичной пневмонией вирусного происхождения (Saibal MA, Rahman S, Nishat L, 2012), а затем к ней присоединяется бактериальная инфекция.

https://www.youtube.com/watch?v=xpgUcZvc7Cc

Преобладающими клиническими особенностями больных пневмонией при сахарном диабете являются изменение психического состояния и гипотония. А у обычной группы пациентов наблюдаются симптомы типичной респираторной формы заболевания. Проявления воспаления легких у людей с диабетом тяжелее, но это может быть связано с большим возрастом пациентов этой группы.

Независимое исследование испанских ученых показало, что у диабетиков чаще развивается плеврит. Это связано с увеличением проницаемости капилляров, менее энергичным иммунным ответом, искаженной функцией нейтрофилов и макрофагов.

Стафилококковая инфекция, инфицирование Klebsiellapneumoniae, грибком рода Cryptococcus и Coccidioides у больных с нарушенной выработкой инсулина также протекает тяжелее, чем у людей без этой хронической болезни. Кроме того, диабет является фактором риска для реактивации туберкулеза.

Метаболический дисбаланс затрудняет работу иммунной системы, поэтому возрастает риск асимптоматической бактериемии, легочного абсцесса и смерти.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/pri-saxarnom-diabete.html

Важное о причинах отека легких, его последствиях и лечении

Отёк лёгких при сахарном диабете

Отек легких – причина мучительной гибели многих больных. Оно возникает чаще всего как осложнение при нарушении регуляции объемов жидкости, которые должны циркулировать в легких.

В этот момент наблюдается активный приток жидкости из капилляров в легочные альвеолы, которые переполняются экссудатом и теряют способность функционировать и принимать кислород. Человек перестает дышать.

Что это такое

Это острое патологическое состояние, несущее угрозу жизни, требующее крайне срочной помощи, немедленной госпитализации. Основные характеристики заболевания характеризуются острым недостатком воздуха, тяжким удушьем и гибелью больного при неоказании реанимационных мероприятий.

В этот момент происходит активное наполнение капилляров кровью и быстрым прохождением жидкости через стенки капилляров в альвеолы, где ее собирается так много, что это сильно затрудняет поступление кислорода. В органах дыхания нарушается газообмен, клетки тканей испытывают острую недостаточность кислорода (гипоксия), человек задыхается. Нередко удушье случается ночью во время сна.

Иногда приступ продолжается от 30 минут до 3 часов, но часто избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах нарастает молниеносно, поэтому реанимационные мероприятия начинаются немедленно во избежание летального исхода.

Классификация, от чего бывает

Причины и виды патологии тесно связаны, подразделены на две базовые группы.

Гидростатический (кардиогенный или сердечный) отек легких
Случается во время болезней, которым свойственно повышение давления (гидростатического) внутри капилляров и дальнейшее проникновение из них плазмы в легочные альвеолы. Причинами такой формы являются:
  • дефекты сосудов, сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • острая недостаточность левого желудочка, миокардит;
  • застой крови при гипертонической болезни, кардиосклероз;
  • пороки сердца с наличием затрудненности сердечных сокращений;
  • эмфизема, бронхиальная астма.
Некардиогенный отек легких, к которому относят:
ЯтрогенныйВозникает:
  • при повышенной скорости капельного введения в вену больших объемов физиологического раствора или плазмы без активного форсирования выделения мочи;
  • при низком количестве белка в крови, что часто выявляется при циррозе печени, нефротическом синдроме почек;
  • в период длительного повышения температуры до высоких цифр;
  • при голодании;
  • при эклампсии беременных (токсикоз второй половины).
Аллергический, токсический (мембранозный)Провоцируется действием ядов, токсинов, нарушающих проницаемость стенок альвеол, когда вместо воздуха в них проникает жидкость, заполняя почти весь объем.Причины токсического отека легких у человека:
  • вдыхание токсических веществ — клея, бензина;
  • передозировка героина, метадона, кокаина;
  • отравление алкоголем, мышьяком, барбитуратами;
  • передозировка медикаментов (Фентанил, Апрессин);
  • попадание в клетки организма окиси азота, тяжелых металлов, ядов;
  • обширные глубокие ожоги тканей легких, уремия, кома диабетическая, печеночная
  • аллергия пищевая, лекарственная;
  • радиационное поражение области грудины;
  • отравление ацетилсалициловой кислотой при продолжительном приеме аспирина в больших дозах (чаще в зрелом возрасте);
  • отравление карбонитами металлов.

Нередко проходит без характерных признаков. Картина становится ясной только при проведении рентгенографии.

ИнфекционныйРазвивается:

  • при попадании в кровоток инфекции, вызывая пневмонию, сепсис;
  • при хронических болезнях дыхательных органов – эмфиземе, бронхиальной астме, легочной тромбоэмболии (закупоривании артерии сгустком тромбоцитов — эмболом).
АспирационныйВозникает при проникновении в легкие инородного тела, содержимого желудка.
ТравматическийСлучается при проникающих травмах грудной клетки.
РаковыйПроисходит по причине сбоя функций легочной лимфатической системы с затруднением оттока лимфы.
НейрогенныйОсновные причины:
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • интенсивные судороги;
  • скопление экссудата в альвеолах после операции на мозге.

Любой приступ удушья, возникший при таких заболеваниях, является основанием для подозрения на состояние острой отечности органов дыхания.

При этих состояниях альвеолы становятся очень тонкими, повышается их проницаемость, нарушается целостность, повышается риск заполнения их жидкостью.

Группы риска

Поскольку патогенез (развитие) патологии тесно связаны с сопутствующими внутренними болезнями, в группе риска находятся пациенты с заболеваниями или факторами, провоцирующими такое угрожающее здоровью и жизни состояние.

К группе риска относят пациентов, страдающих:

  • нарушениями системы сосудов, сердца;
  • поражением сердечной мышцы при гипертонии;
  • врожденными пороками сердца, системы дыхания;
  • сложными черепно-мозговыми травмами, мозговыми кровоизлияниями разного происхождения;
  • менингитом, энцефалитом;
  • раковыми и доброкачественными новообразованиями в тканях мозга.
  • пневмонией, эмфиземой, бронхиальной астмой;
  • тромбозами глубоких вен и повышенной вязкостью крови; высока вероятность отрыва флотирующего (плавающего) сгустка от стенки артерии с проникновением в легочную артерию, которая перекрывается тромбом, что вызывает тромбоэмболию.

Медики установили, что у спортсменов, активно практикующие чрезмерные нагрузки, имеется серьезная вероятность заполучить отек органов дыхания. Это – аквалангисты, альпинисты, работающие на больших высотах (более 3 км), бегуны-марафонцы, дайверы, пловцы на длинные дистанции. Для женщин риск заболевания выше, чем у мужчин.

У альпинистов такое опасное состояние случается при быстром подъеме на большую высоту без выдерживания паузы на промежуточных высотных ярусах.

Симптомы: как проявляется и развивается по стадиям

Классификация и симптомы связаны степенью тяжести выраженности болезни.

Степень тяжестиВыраженность симптомов
1 – на границе развитияВыявляется:
  • несильная одышка;
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • нередко возникает бронхоспазм (резкое сужение стенок бронхов, что вызывает трудности с поступлением кислорода);
  • беспокойство;
  • свист, отдельные хрипы;
  • кожа сухая.
2 – средняяНаблюдаются:
  • хрипы, которые слышны на небольшом расстоянии;
  • выраженная одышка, при которой пациент вынужден сидеть, наклонившись вперед, опираясь на вытянутые руки;
  • метание, признаки неврологического стресса;
  • на лбу появляется испарина;
  • сильная бледность, синюшность в области губ, пальцев.
3 – тяжелаяЯвно выраженные симптомы:
  • слышны клокочущие, бурлящие хрипы;
  • проявляется сильно выраженная инспираторная одышка с трудным вздохом;
  • сухой приступообразный кашель;
  • возможность только сидеть (поскольку кашель нарастает в лежачем положении);
  • сжимающая давящая боль в груди, вызванная дефицитом кислорода;
  • кожные покровы на груди покрыты обильным потом;
  • пульс в покое достигает 200 ударов в минуту;
  • сильное беспокойство, страх.
4 степень – критическаяКлассическое проявление критического состояния:
  • сильная одышка;
  • кашель с обильной розовой пенистой мокротой;
  • сильная слабость;
  • далеко слышные грубые клокочущие хрипы;
  • мучительные приступы удушья;
  • набухшие шейные вены;
  • синюшные, холодные конечности;
  • страх смерти;
  • обильный пот на коже живота, груди, потеря сознания, коматозное состояние.

Первая неотложная доврачебная помощь: что делать при возникновении

До прибытия скорой помощи родственники, друзья, коллеги не должны терять ни минуты времени. Чтобы облегчить состояние больного, делают следующее:

  1. Помогают человеку сесть или наполовину приподняться, спустив ноги
  2. По возможности проводят лечение диуретиками (дают мочегонные препараты – лазикс, фуросемид) – это выводит из тканей лишнюю жидкость, однако, при низком давлении применяют небольшие дозы лекарств.
  3. Организуют возможность максимального доступа кислорода в помещение.
  4. Проводят отсасывание пены и, при умении – выполняют кислородные ингаляции через раствор этилового спирта (96% пары – взрослым, 30% спиртовые пары – детям).
  5. Готовят горячую ванну для ног.
  6. При умении – применяют наложение на конечности жгутов, не слишком туго пережимающих вены в верхней трети бедра. Оставлять жгуты дольше 20 минут, при этом пульс не должен прерываться ниже мест наложения. Это снижает приток крови к правому предсердию и предотвращает напряжение в артериях. Когда жгуты снимают, это делают осторожно, медленно их ослабляя.
  7. Непрерывно следят за тем, как пациент дышит, за частотой пульса.
  8. При болях дают анальгетики, если есть – промедол.
  9. При высоком АД используют бензогексоний, пентамин, способствующие оттоку крови от альвеол, нитроглицерин, расширяющий сосуды (при регулярном измерении давления).
  10. При нормальном – малые дозы нитроглицерина под контролем показателей давления.
  11. Если давление ниже 100/50 – добутамин, допмин, повышающие функции сокращения миокарда.

Чем опасен, прогноз

Отек легких – прямая угроза жизни. Без принятия крайне срочных мер, которые должны проводить родственники больного, без последующей неотложной активной терапии в стационаре отек легких — причина смерти в 100% случаев. Человека ждет удушье, коматозное состояние, гибель.

Внимание! При появлении самых первых признаков острой патологической ситуации важно в кратчайшие сроки оказать квалифицированную помощь на базе стационара, поэтому вызов скорой помощи осуществляется немедленно.

Профилактические меры

Для предотвращения угрозы здоровью и жизни обязательно предполагаются следующие меры, означающие устранение факторов, способствующих этому состоянию:

  1. При заболеваниях сердца (стенокардии, хронической недостаточности) принимают средства для их лечения и одновременно – гипертонической болезни.
  2. При повторяющемся отеке органов дыхания используют процедуру изолированной ультрафильтрации крови.
  3. Оперативная точная диагностика.
  4. Своевременное адекватное лечение астмы, атеросклероза, других внутренних нарушений, которые могут вызвать такую легочную патологию.
  5. Изоляция пациента от контактов с любого рода токсинами.
  6. Нормальная (не чрезмерная) физическая, а также дыхательная нагрузка.

Осложнения

Даже если в стационаре оперативно и успешно сумели предотвратить удушье и гибель человека, терапия продолжается. После столь критического состояния для всего организма у пациентов часто происходит развитие серьезных осложнений, чаще всего в форме постоянно рецидивирующей пневмонии, сложно поддающейся лечению.

Длительное кислородное голодание оказывает негативное действие практически на все органы. Самые серьезные последствия — нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, кардиосклероз, ишемические поражения органов. Эти болезни несут постоянную угрозу жизни и не обходятся без интенсивной лекарственной терапии.

Эти осложнения, несмотря на остановленный острый отек легких, – причина гибели большого количества людей.

Наибольшая опасность этой патологии — ее быстрота и паническое состояние, в которое впадает пациент и люди, его окружающие.

Знание базовых признаков развития отека легких, причин, заболеваний и факторов, которые могут его спровоцировать, а также меры неотложной помощи до приезда «скорой» могут привести к благоприятному исходу и отсутствию последствий даже при столь серьезной угрозе жизни.

2 Комментария

Источник: http://oserdce.com/sosudy/otek-legkix/prichiny-i-posledstviya.html

Отек при диабете: симптомы, причины, лечение, профилактика

Отёк лёгких при сахарном диабете

Сахарный диабет – болезнь эндокринной системы, выражающаяся в нарушении усвоения глюкозы, развивающегося из-за недостаточности гормона инсулина.

В результате этого развивается устойчивое увеличения содержания глюкозы в крови – гипергликемия.

Характеризуется сахарный диабет множеством отклонений, одними из которых являются отеки (чаще всего ног, хотя это могут быть и, например, отеки внутренних органов.

Вообще отеки – это нагромождение жидкости в мягких тканях. Их проявление неравномерно. Если отеки внешние легко определить по распуханию, то отеки внутренних органов (например, мозга) может определить только врач. Снять сильный отек внутренних органов можно только медикаментозным путем.

Основной отличительный симптом обтекания внешнего – появление ложбинки при надавливании на отекшее место. При заболевании артропатией (поражением суставов диабетической природы) проявляется отеки нижних и верхних конечностей, при этом происходит их покрасение. У больных ангиопатией (при поражении сосудов),  а так же при проблемах с сердечно-сосудистой системой первыми отекают ноги.

Причины отеков у диабетиков

  • Почечная недостаточность.
  • Беременность.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Тесная обувь.
  • Неправильное питание.
  • Нарушение водно-солевого баланса.
  • Слабые сосуды, имеющие повреждения.
  • Хронические болезни.
  • Проблемы с проводимостью нервов.

Осложнения при отеках у диабетиков

При опухании стоп возможны вывихи, подвывихи, переломы и деформация пальцев ног. Стопы при этом краснеют болят, происходит их укорачивание или расширение. При поражении диабетом ноги – она болит, немеет, появляются сухая кожа и мозоли на стопах.

Ногти деформируются, повышаются шансы возникновения кожной инфекции. Пальцы могут посинеть – тогда возникнет вероятность ампутации! Если подобрана неверная терапия может возникнуть отек легких.

Отек мозга и тромбоз вен при сахарном диабете наиболее опасны и могут привести к летальному исходу.

Симптомы сахарного диабета

Симптомы отеков нижних и верхних конечностей:

  • Жжение, сильные пульсации. болезненные ощущения
  • Покраснение кожи.
  • Медленное заживание ран.
  • Деформации пальцев
  • Появление вмятин и углублений при надавливании.
  • Онемение и снижение чувствительности.
  • Выпадение волос с нижних и верхних конечностей.

Симптомы отека легких:

  • Удушье, нарастающий кашель с пенистой мокротой (во время ухудшения состояния мокрота начинает отделяться из носа) и хрипота.
  • Цианоз (приобретение лицом и слизистыми синего оттенка).
  • Стеснение в груди, боль (давящая).
  • Учащенное дыхание.
  • Головокружение и слабость.
  • Испуг, возможно затуманенное сознание.
  • Повышенное потоотделение (пот при этом холодный и липкий)
  • Гипотония (падение артериального давления), скачки давления.
  • Страх смерти.
  • Учащение пульса, которое может перейти в брадикардию (с угрозой для жизни).

Симптомы отека мозга:

  • Помрачение сознания. Этот симптом присутствует всегда. Глубина может разница от ступора до мозговой комы, причем чем дальше прогрессирует отек, тем сильнее помутнение.
  • Менингиальные симптомы (постоянная не проходящая тошнота и рвота, ригидность затылочных мышц шеи, светобоязнь, чувствительность к шуму и другие)
  • Проблемы с движением конечностей, координацией, частичный паралич, речевые и зрительные расстройства, галлюцинации.
  • Судороги – сначала частичные, но постепенно прогрессирующие по мере развития отека.
  • Гипотония (падение артериального давления), нестабильность пульса.
  • Нарушения дыхания.
  • Плавающие глазные яблоки, косоглазие.

Симптомы отека сердца:

  • Развиваются симметрично – вначале появляясь в лодыжках и затем распространяясь все выше по ногам. Если отеки не симметричны – то может присутствовать варикозное расширение вен. Если пациент находится на постельном режиме – то отекают сначала бедра и поясница.
  • Отеки ног чаще всего усиливаются к вечеру, так как большую часть дня мы находимся либо в положении стоя или сидя и кровь скапливается в венах нижних конечностей усиливая отек. Ночью отек уменьшается так как кровь отливает от ног из-за горизонтального положения. Но не проходит до конца.
  • Температура кожи понижена.
  • Кожа приобретает синюшный оттенок.
  • Сердечные отеки характеризуются более высокой плотностью (для появления ямки необходимо более длительное надавливание.

Методы лечения отеков при сахарном диабете

Терапия может быть комплексной  и состоять из медикаментозной терапии, а так же помощи в лечении недуга народными средствами.

Медикаментозное лечение

Подбирается врачом. Тут важно знать какие препараты уже принимает диабетик, так как разные препараты могут конфликтовать с друг другом. Подборка идет в зависимости от происхождения болезни. Если причина в нефропатии необходимо нормализовать гликемический показатель. Особое внимание уделяется диете.

Диета при заболевании сахарным диабетом:

При диабете 2 типа:

  • Большую часть углеводов употреблять до 3 часов дня.
  • В качестве дессертов рекомендуются орехи и йогурты.
  • Питание должно осуществляться по определенному расписанию
  • Овощи и клетчатка.
  • Достаточное количество жидкости – не менее 1.5 литров в день.
  • Питание должно быть дробным.
  • Сахар необходимо заменить на аналоги в разрешенных количествах.
  • Не рекомендуется кушать после физической нагрузки.
  • Уменьшение объемов потребляемой соли
  • Ограничение употребления алкоголя.
  • Исключить жиры животного происхождения.
  • Питаться умеренно дабы не поправиться.

Народные средства

Лечить отеки можно и народными средствами. От отеков ног помогут самодельные мази с медом и эвкалиптовая настойка. Их необходимо втирать в кожу 2-3 раза в сутки. Так же от распухания ног помогают отвары примулы, корня женьшеня, овса, гидрастиса и репейника.

Рецепт отвара следующий: 1 столовая ложка сухого сбора заливается 200-250 граммами кипятка и настаивается. Так же помогает инжир – несколько плодов заливают водой и кипятят.

Столовая ложка такой воды помогает выводить воду из мягких тканей, принимается 5 раз в сутки до исчезновения симптомов.

Профилактика отеков ног при сахарном диабете

Для профилактики необходимо осматривать ноги на предмет отеков, соблюдать их гигиену (вовремя аккуратно подстригать ногти, мыть ноги с мылом), не запускать кожные заболевания. Если ранки на ногах не заживают – используйте заживляющие мази. Подбирайте удобную обувь.

Источник: https://lyekarstvo.com/oteki-pri-diabete-simptomy-prichiny-lechenie-profilaktika

Отек легких

Отёк лёгких при сахарном диабете

Отек легких — патологическое увеличение объема внесосудистой жидкости в легких. При отеке легких в пространствах за пределами легочных кровеносных сосудов собирается жидкость.

При одной из разновидностей отеков, так называемом кардиогенном отеке легких, выпотевание жидкости вызывается увеличением давления в легочных венах и капиллярах.

Являясь осложнением болезни сердца, отек легких может стать хроническим, но бывает и острый отек легких, который быстро развивается и может в короткое время привести к гибели больного.

Причины отека легких

Обычно Отек легких происходит по причине недостаточности левого желудочка, главной камеры сердца, возникшей в результате болезни сердца.

При определенных сердечных заболеваниях для наполнения левого желудочка требуется большее давление, чтобы обеспечить достаточный приток крови ко всем частям тела.

Соответственно повышается давление в других камерах сердца и в легочных венах и капиллярах.

Диагноз по симптомам

Лечение отека легких

Лечение отека легких должно проводиться в условиях отделения (палаты) интенсивной терапии. Тактика лечения, напрямую зависит от показателей сознания, частоты сердечных сокращений, артериального давления и в каждом индивидуальном случае может отличаться кардинально. Общими принципами лечения являются:

  • Уменьшение возбудимости дыхательного центра.
  • Повышение сократительной способности сердца.
  • Разгрузка малого круга кровообращения.
  • Оксигенотерапия (насыщение крови кислородом).
  • Применение седативных (успокаивающих) препаратов.

Больному придают полу сидячее положение в постели, ноги опускают на пол, чтобы уменьшить возврат крови к сердцу. Для уменьшения возбудимости дыхательного центра и снижения давления в малом кругу кровообращения вводят 1мл 1% раствора морфина. При выраженном возбуждении вводят 2 мл дроперидола внутривенно.

При выраженной тахикардии вводят 1мл 1% раствора димедрола или супрастина. Оксигенотерапия (насыщение крови кислородом, путем его вдыхания) проводится с помощью подключения больного к аппарату с подачей кислорода или кислорода с парами спирта (для насыщения крови кислородом и уменьшения пенообразования).

При нормальном артериальном давлении вводят мочегонные препараты 80 мг фуросемида внутривенно струйно.

Для улучшения сократительной способности сердца вводят сердечные гликозиды (1мл раствора коргликона или 0,5 мл раствора строфантина, предварительно раствор разводят в 20 мл физиологического раствора). Для разгрузки миокарда принимают нитроглицерин 1 таблетку под язык и параллельно внутривенно капельно вводят раствор нитроглицерина (под контролем артериального давления).

Ингибиторы АПФ (эналаприл) применяют с целью расширить кровеносные сосуды и уменьшить нагрузку на сердце. Следует учитывать, что на фоне отека легких артериальное давление может, как снижаться (вплоть до шока), так и повышаться (до гипертонического криза), может нарушаться ритм сердца.

Лечение необходимо проводить под контролем состояния больного и постоянного измерения артериального давления.

Вопросы и ответы по теме «Отек легких»

Вопрос:Здравствуйте! Какие существуют осложнения отека легких?

Ответ: Большинство осложнений отека легких, связаны с основной его причиной. Говоря конкретнее, отек легких может угрожать тяжелой гипоксией и, как следствие, возникновением кислородного голодания всех органов и систем, включая такие жизненно важные, как головной мозг, со всеми вытекающими последствиями.

Вопрос:Скажите, а при высокой температуре возможен мгновенный отек легких с летальным исходом? Просто человек с высокой температурой поехал на работу, там ему случилось плохо. Попал в реанимацию и в течении 5 дней сгорел от мгновенного отека легких. Неужели ничего нельзя было сделать?

Ответ: К сожалению при гриппе, особенно Н1N1, возможно молниеносное течение заболевания, которое, несмотря на активное и полное лечение, может привести к отеку легких и смерти.

Вопрос:Отцу 52 года, болеет сахарным диабетом второй степени. На таблетках. Уровень сахара все время нормальный 3-5 единиц. На дне рождения после видимо большого количества алкоголя весь день тошнило, и очень тяжело дышать, по сути задыхается.

Все это происходило от раннего утра до вечера. к вечеру стало получше, но когда ложился начинал опять задыхаться. Ночью набрали 03. Вызвали скорую, они сказали что отек легких, но инфаркта не было. Кардиограмма плохая.

Опасно ли все это для него?

Ответ: Да, к сожалению, действительно опасно. При сопутствующей патологии — сахарном диабете, любые патологические состояния намного тяжелее поддаются лечению. При своевременно оказанной и квалифицированной помощи, даже при таком состоянии, прогноз может быть положительным.

Вопрос:Как быстро восстанавливаются легкие после отека?

Вопрос:Отчего возникает отек легких? Что сделать, чтобы до него не довести или предотвратить?

Ответ: Отек легких — скопление в легочных пузырьках (альвеолах) и в тканях легких водянистой жидкости. Это не самостоятельное заболевание, а тяжелое осложнение других болезней.

Оно возникает в результате застоя крови в легких, вызванного сердечной недостаточностью при пороках сердца, гипертонической болезни, инфаркта миокарда, при остром воспалении почек, уремии.

Отек может возникнуть также на почве воспалительного или токсического поражения сосудов легких, а также при продолжительном лежании больного в постели.

Вопрос:Расскажите, чего там отекает И из-за чего? Это бронхи отекают или что-то другое называется отеком?

Ответ: Отек легких возникает из-за переизбытка крови в легких, когда давление в легочных капиллярах слишком высокое, жидкость из них выпотевает в альвеолы и этим нарушает газообмен.

Бывает при левожелудочковой сердечной недостаточности, легочной эмболии, при увеличении проницаемости легочных сосудов из-за каких-то причин, например, при сепсисе, травме грудной клетки, панкреатите, пневмонии, забросе в дыхательные пути желудочного содержимого, воды и других жидкостей, вдыхании токсических газов (озон, хлор, фосген), дыма, паров ртути, воды и других паров, при почечной недостаточности.

Симптомы, причины и лечение отека легких

  • Отек квинке
  • Отек лица
  • Отеки под глазами, как убрать?
  • Отек кистей и пальцев рук
  • Отек верхнего и нижнего века
  • Отеки при беременности
  • Отек головного мозга
  • Отек горла
  • Отек слизистой носа
  • Ангионевротический отёк
  • Как снять отеки в домашних условиях?
  • Лечение отёков народными средствами
  • Крем и мазь от отеков

Что такое отек легких?

Отек легких — это тяжелое патологическое состояние, связанное с массивным выходом транссудата не воспалительной природы из капилляров в интерстиций легких, затем в альвеолы.

Процесс приводит к снижению функций альвеол и нарушению газообмена, развивается гипоксия. Газовый состав крови существенно изменяется, повышается концентрация углекислого газа. Наряду с гипоксией наступает тяжелое угнетение функций ЦНС.

Превышение нормального (физиологичного) уровня интерстициальной жидкости ведет к возникновению отека.

В составе интерстиция есть: лимфаамитические сосуды, соединительнотканные элементы, межклеточная жидкость, кровеносные сосуды. Вся система покрыта висцеральной плеврой. Разветвленные полые трубочки и трубки – это комплекс, составляющий легкие. Весь комплекс погружен в интерстиций.

Формируется интерстиций плазмой, выходящей из кровеносных сосудов. Затем плазма всасывается обратно в лимфатические сосуды, впадающие в полую вену. По такому механизму межклеточная жидкость доставляет кислород и необходимые питательные вещества к клеткам, удаляет продукты обмена.

Нарушение количества и оттока межклеточной жидкости приводит к отеку легких:

когда повышение гидростатического давления в кровеносных сосудах легких вызвало увеличение межклеточной жидкости, возникает гидростатический отек;

увеличение произошло по причине избыточной фильтрации плазмы (например: при активности медиаторов воспаления) возникает мембранный отек.

Оценка состояния

В зависимости от скорости перехода интерстициальной стадии отека в альвеолярную оценивается состояние больного. В случае хронических заболеваний отек развивается более плавно, чаще в ночное время.

Такой отек хорошо купируется лекарственными препаратами. Отек, связанный с пороками митрального клапана, инфарктом миокарда. поражением легочной паренхимы нарастает быстро. Состояние быстро ухудшается.

Отек в острой форме оставляет очень мало времени на реагирование.

Прогноз заболевания

Прогноз отека легких неблагоприятный. Зависит от причин, собственно вызвавших отек. Если отек некардиогенный – он хорошо поддается лечению. Кардиогенный отек сложно купировать. После продолжительного лечения после кардиогенного отека выживаемость в течение года составляет 50%. При молниеносной форме – спасти человека часто не удается.

При токсическом отеке – прогноз очень серьезный. Благоприятный прогноз при приеме больших доз диуретиков. Зависит от индивидуальной реакции организма.

Диагностика

Картина любого типа отека легких яркая. Поэтому диагностика проста. Для адекватной терапии нужно определить причины, вызвавшие отек. Симптоматика зависит от формы отека. Молниеносная форма характеризуется быстро нарастающим удушьем и остановкой дыхания. Острая форма имеет более выраженную симптоматику, в отличие от подострой и затяжной.

Что на самом деле такое отек легких? Просто и доступно о сложном

Отек легких — это патологическое состояние, при котором происходит застой жидкости, просочившейся за границы кровеносных сосудов в тканях легких. Недуг в основном возникает как симптом или является осложнением другого очень серьезного заболевания.

Описание патологического состояния

Застой жидкости в альвеолах вызывает отек легких

Легкие человека состоят из множества альвеол, которые оплетены большим количеством капилляров. Именно здесь происходит процесс газообмена, который обеспечивает нормальное функционирование организма человека. Отек легких возникает в тот момент, когда в альвеолу попадает не воздух, а жидкость.

Источник: https://heal-cardio.com/2017/02/27/otek-legkih/

Лечим сами
Добавить комментарий