От чего возникает инфаркт миокарда

Содержание
  1. Что такое инфаркт миокарда и из-за чего он происходит?
  2. Основные причины инфаркта
  3. Первые признаки инфаркта
  4. Диагностика состояния сердца
  5. Неотложная помощь во время приступа
  6. Дальнейшее лечение при инфаркте
  7. Инфаркт миокарда: симптомы, первые признаки, лечение, что это такое
  8. Описание патологии
  9. Причины патологии
  10. Стадии патологии
  11. Симптомы
  12. Классификация патологии
  13. Первая помощь
  14. Диагностика патологии
  15. Лечение патологии
  16. Инфаркт миокарда: причины и последствия заболевания
  17. Причины инфаркта миокарда
  18. В группе риска развития инфаркта находятся следующие категории:
  19. Механизм развития и симптомы инфаркта миокарда
  20. Существуют атипичные формы заболевания:
  21. Диагностика инфарктного состояния
  22. Осложнения инфаркта
  23. В острый период приступа вероятны ранние осложнения:
  24. Доврачебная помощь при симптомах инфаркта
  25. Лечение и реабилитация при инфаркте
  26. Профилактика
  27. От чего бывает инфаркт: причины, клинические проявления, специфика лечения
  28. Причины инфаркта
  29. Течение инфаркта

Что такое инфаркт миокарда и из-за чего он происходит?

От чего возникает инфаркт миокарда

Многие современные люди знакомы с сердечными патологиями. Они могут возникать по разным причинам. Одной из который является проблема 21 века – некачественные продукты, вода, воздух. Все это попадает в человеческий организм и провоцирует различные патологии. Далее рассмотрим, что такое инфаркт миокарда и из-за чего он происходит.

Основные причины инфаркта

Инфаркт – это прекращение тока крови при спазме или закупорке артерий

Инфарктом миокарда называется поражение мышечной ткани, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения, которое чаще всего вызвано образованием тромба артерии сердца. На пораженных участках ткань отмирает.

Инфаркт не случается просто так, он развивается долгое время в результате следующих факторов:

  • атеросклероз – это сосудистое заболевание, которое возникает из-за закупорки холестериновыми бляшками, образующимися в результате чрезмерного количества жира растительного и животного происхождения, который оседает на стенках сосудов
  • гипертоническая болезнь – это состояние хронического повышенного артериального давления
  • сгущение крови, повышенная свертываемость
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки
  • длительные стрессы, эмоциональные угнетения, депрессивные состояния
  • нарушение обмена веществ и все заболевания, которые связанные с данным отклонением, например, сахарный диабет
  • избыточный вес, ожирение 2,3 стадии
  • малоподвижный образ жизни
  • нездоровый образ жизни – курение, употребление наркотических веществ, чрезмерное количество алкоголя
  • храп, апноэ

Кроме этого, могут существовать и другие причины. В большинстве случаев это тромботическая окклюзия артерий, которая возникает из-за атеросклероза. В результате сосудистых патологий развивается ишемическая болезнь сердца, которая, как правило, рано или поздно приводит к инфаркту. В таком случае инфаркт миокарда рассматривается в качестве обострения ишемии.

Также инфаркт может возникнуть, как последствие других сердечно-сосудистых патологий (которые можно считать причинами):

  1. воспаление сосудов
  2. аневризма аорты
  3. тромбоз
  4. варикоз
  5. опухоль сердца
  6. пороки развития коронарных артерий

Также инфаркт может случиться из-за удара током, при механических повреждениях артерий сердца, когда перекрывается кровоснабжение.

Первые признаки инфаркта

Сильная жгучая боль за грудиной – признаки приступа

Инфаркт миокарда может протекать в нескольких формах, типичной или атипичной и от этого будут разные симптомы:

  • при остром приступе возникают сильные боли в груди, которые отдают в левую руку, шею, зубы, в ухо
  • боли носят различный характер – острые, давящие, распирающие
  • характер боли зачастую волнообразный – то усиливается, то утихает
  • приступ может длиться от 30 минут до нескольких часов
  • Нитроглицерин не снимает боль и не останавливает приступ
  • возникает одышка, чувство паники и страха
  • кожа становится бледной, возникает обильное потовыделение
  • во время приступа возникает аритмия
  • артериальное давление скачет – то повышается, то резко падает

У мужчин симптомы инфаркта более выраженные, чем у женщин, у которых они напоминают развитие гриппа – озноб, температура, жар. В острый период инфаркта ощущается боль в груди, которая может отдавать в органы и части тела, которые находятся рядом.

Существует несколько вариантов развития приступа инфаркта миокарда:

  1. аритмический вариант приступа характеризуется, в первую очередь, нарушением сердцебиением и резким изменением частоты сердечных сокращений. Все симптомы выражены не настолько ярко, как аритмия (тахикардия – учащенное сердцебиение, брадикардия – замедленное). В период приступа больной чувствует полную слабость, невозможность стоять на ногах, одышка
  2. астматический вариант инфаркта проявляется одышкой, удушьем, нехваткой воздуха. Человек начинает якобы задыхаться, но при этом боли особой нет. Чаще всего таким способом инфаркт проявляется у пациентов пожилого возраста
  3. гастралгический приступ инфаркта миокарда проявляется болью в животе. При этом может возникнуть диарея, расстройство желудка
  4. цереброваскулярный приступ характеризуется головокружением, дезориентацией в пространстве. Иногда пациент теряет сознание. Инфаркт выявить поможет ЭКГ
  5. малосимптомный инфаркт характеризуется слабой болью, легкой одышкой. То есть, всеми обычными симптомами, но они настолько слабо выражены, что не заставляют обратиться к врачу

Учитывая эти факты, лучше перестраховаться и при возникновении малейшего симптома вызвать врача.

Диагностика состояния сердца

Характерные изменения на ЭКГ могут подтвердить диагноз

Инфаркт миокарда диагностируется несколькими способами:

  • опрос пациента на предмет жалоб. Как правило, если боль в груди длиться более 30 минут – это явный признак инфаркта
  • электрокардиограмма
  • анализ крови, в котором при инфаркте повышается гемоглобин, в два раза повышается уровень креатинфосфокиназы, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
  • ЭхоКГ дает возможность выявить изменение в толщине стенок желудочка
  • коронарография

Кроме этих исследований эффективным способом проявления инфаркта миокарда является тропониновый тест. Данный метод позволяет определить повышение белка тропонина в крови.

При инфаркте он значительно повышается и держится на таком уровне около 15 дней. Даже если человек пережил инфаркт в домашних условиях, то данный тест позволит определить инфаркт.

Неотложная помощь во время приступа

Если во время приступа инфаркта миокарда оказать своевременную помощь, то это значительно повысит шансы на выживаемость и минимальные осложнения.

Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз!

При приступе необходимо сразу вызвать скорую помощь, а пока врачи в пути, нужно провести следующие действия:

  1. больного нужно посадить или уложить на кровать в полусидячее положение, подложив под спину и голову подушки
  2. важно обеспечить нормальную циркуляцию воздуха, открыть окна, балкон. У больного расстегнуть верхние пуговицы одежды, галстук, снять украшения, чтобы ничего не мешало полноценному дыханию
  3. под язык положить таблетку Нитроглицерина
  4. для снижения болевых ощущений нужно сделать укол Анальгина или Баралгина

Если скорая помощь задерживается, то таблетки Нитроглицерина можно давать каждые 5 минут, но не более 5 штук подряд.

Дальнейшее лечение при инфаркте

Реабилитационный период после инфаркта миокарда должен проходить в стационарных условиях. Для полного восстановления необходимо комплексное лечение, которое направлено на укрепление организма и профилактику осложнений.

Правильное лечение решит ряд проблем:

  • укрепит сердечную мышцу
  • повысит защитные функции организма
  • устранит психологические проблемы, которые возникли во время приступа
  • снимет симптомы, которые остались от приступа

Во время лечения пациент принимает необходимые лекарственные средства, которые способствуют восстановлению организма и нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.

Лечение зависит от осложнений инфаркта!

Кроме этого необходимо соблюдать диету:

  1. важно устранить всю жирную пищу
  2. забыть о жаренном
  3. снизить количество мяса
  4. желательно отказаться от сосисок и колбасы
  5. свести к минимуму соль
  6. умеренное количество сладкого

Больной постепенно восстанавливается, возвращается к прежней физической форме. В первые сутки обязательно показан постельный режим под строгим наблюдением медицинских работников. Если нет никаких осложнений, тогда пациенту разрешают вставать и понемногу ходить.

Важным моментом является восстановительная гимнастика – это ряд упражнений, которые направлены на общее укрепление организма.

Как правило, пациент находится в стационарных условиях 2-3 недели и за это время полностью восстанавливается.

Конечно, после больницы и дома нужно продолжать диетические питание, прием препаратов для поддержания сердечной деятельности. Противопоказаны физические нагрузки. Обязательно нужно периодически посещать кардиолога и проходить обследования.

Среди лекарственных препаратов, которые выписывают в качестве терапии, можно отметить самые эффективные:

  • гиполипидемические препараты значительно снижают риск повторного инфаркта и защищает от стенокардии, атеросклероза, кардиосклероза и прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Самыми эффективными считаются Правастатин, Аторвастатин, Симвастатин
  • антиагреганты – это препараты, которые позволяют снизить риск осложнений сердечных заболеваний на 25% (Тиклопидин, Клопидогрель)
  • ингибиторы АПФ необходимо применять при сердечной недостаточности. Доза корректируется в индивидуальном порядке
  • бета-адреноблокаторы снижают риск резкой остановки сердца – Метопролол, Бисопролол

Подробнее о том, как проявляется инфаркт миокарда у женщин можно узнать из видео:

Источник: https://organserdce.com/disease/infarkt/chto-takoe-infarkt-miokarda-iz-za-chego-on-proishodit.html

Инфаркт миокарда: симптомы, первые признаки, лечение, что это такое

От чего возникает инфаркт миокарда

Одной из самых опасных патологий сердца является инфаркт миокарда. Опасность патологии заключается в возможности летального исхода при несвоевременной помощи. Проявления заболевания очень характерны, и их нельзя спутать с другими патологиями.

Самый высокий риск смерти наблюдается в первые 180 минут от начала приступа, если за это время пациент доставлен в госпиталь ему проводят тромборазжижающую терапию, которая резко снижает возможность смерти.

Разновидность инфаркта миокарда симптомы и лечение зависят от стадии приступа и его обширности.

Описание патологии

Что такое инфаркт миокарда? Это некроз сердечной мышцы, которая характеризуется отмиранием тканей отдельного участка. Отмирание тканей происходит в результате внезапной кислородной недостаточности, которая возникает в результате закупорки кровотока. Именно миокард особенно чувствителен к кислородному голоданию, и малейшая нехватка этого газа отражается на нем негативно.

По статистике данная патология чаще поражает мужчин, чем женщин. Еще несколько десятилетий назад этот диагноз считался заболеванием пожилых людей, но с каждым годом патология молодеет и среди пациентов с этим диагнозом можно встретить людей от 30 лет. Также статистика утверждает, что острая патология заканчивается летальным исходом примерно у 30% пациентов.

Однако заболевание – это не всегда патология сердца. Инфаркт что же это такое, какие бывают инфаркты? На самом деле данное понятие – это описание кислородного голодания органов и тканей.

Данная патология может возникнуть практически в любом органе человека. Случается, что от патологии страдает желудок, почка, печень, мозг и др. Но независимо от локализации, причины развития патологии всегда одинаковы.

Стоит отметить, что чаще всего боли начинаются в состоянии покоя.

Причины патологии

Причина инфаркта миокарда кроется в закупорке ветви коронарной артерии. Эта закупорка может быть вызвана тромбозом или атеросклерозом. Чаще всего данная патология развивается на фоне повышенной плотности крови. Также нарушение кровотока может быть вызвано спазмом артерии.

В этом случае обследование не показывает структурных изменений в артерии.

Наиболее частым фактором развития инфаркта миокарда является разрыв атеросклерозной бляшки. Эти бляшки возникают в кровеносной системе человека из-за отложения плохого холестерина.

В момент разрыва этой бляшки происходит резкая реакция коагуляции, в результате чего образуется тромб. Чаще всего разрыву подвержены нестабильные бляшки, в которых наблюдается воспалительный процесс.

Разрыв бляшки может быть спровоцирован гипертонией, значительной физической нагрузкой и нервным напряжением.

От чего возникает патология? Инфаркт миокарда к причинам возникновения можно отнести следующие факторы риска:

  • Курение. Никотин способствует сужению сосудов, что может вызвать спазм и привести к кислородной недостаточности миокарда.
  • Лишний вес.
  • Сидячий образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность к патологиям сердца.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Пожилой возраст.
  • Неправильное питание.
  • Высокий холестерин.
  • Сильный стресс.
  • Неадекватные физические нагрузки.

Это наиболее частые причины инфаркта миокарда. Людям с генетической предрасположенностью к патологиям сердечнососудистой системы нужно максимально исключить все факторы риска. Также всем пациентам после 40 лет необходимо регулярно посещать кардиолога. Инфаркт миокарда что же это такое, это патологическая нехватка кислорода в миокарде, нередко приводящая к смерти.

Стадии патологии

Инфаркт сердца имеет несколько этапов развития. Очень важно при первых признаках развивающейся патологии срочно вызывать скорую помощь. Что происходит при инфаркте, как развивается недуг? Как узнать, что приближается приступ? Сегодня специалисты различают 5 стадий патологии, а именно:

Стадия 1. Предынфарктное состояние. Характеризуется резко возникающей болью в грудной клетке, это предвестники инфаркта. Боль может быть сперва не сильной, но интенсивность ее растет.

Боли могут быть волнообразными, но не поддаются купированию. Это первые признаки приближающегося инфаркта. Боли возникают от кислородной недостаточности миокарда.

Этот период может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель.

Стадия 2. Острейший этап. На этом этапе происходит развитие ишемии, а позже омертвение тканей миокарда. Промежуток между этими явлениями составляет от 15 до 120 минут. Именно в эти минуты очень высокая опасность смерти пациента, чаще всего на этой стадии начинаются патологические изменения. Происходящие процессы нередко приводят к остановке пульса.

Стадия 3. Острый этап. Стадия может начаться уже через 20 минут после первых болей. На этой стадии происходит растворение отмерших клеток. Этот период может длиться от 15 до 98 дней. Чтобы не случилось беды лечение острого инфаркта миокарда должно проводиться только в условии стационара.

Стадия 4. Подострый этап. На этой стадии происходит формирование рубцовой ткани на месте мертвых клеток. После появления рубца состояние пациента стабилизируется. Продолжительность стадии от 4 до 8 недель.

Стадия 5. Постинфарктный этап. В этой фазе происходит полное созревание рубцовой ткани и адаптация миокарда к работе в новых условиях.

Симптомы

Итак, первым и самым характерным симптомом начинающегося сердечного приступа является острая жгучая боль в груди.

Как начинается инфаркт? Боль возникает в центре грудины и может отдавать в предплечье, лопатку, спину. Характерна боль в нижней челюсти. Боль не поддается купированию глицерином.

Также врачи выделяют следующие симптомы при инфаркте, которые появляются вместе с болью, как определить инфаркт:

  • Неприятные ощущения в животе.
  • Чувство подташнивания, рвота.
  • Нестабильность пульса.
  • Тяжелое дыхание.
  • Серость кожных покровов.
  • Холодное потоотделение.
  • Боль в голове.
  • Потеря сознания.
  • Сильное чувство страха, граничащее с паникой.

Если вы диагностировали у своих близких первые признаки инфаркта, срочно вызывайте карету скорой помощи, ведь от этого зависит их жизнь. По статистике если больной поступил в первые 2 часа после начала приступа его прогнозы чаще всего оптимистичны. Каждый человек должен знать симптомы инфаркта сердца, чтобы своевременно обратиться за помощью.

Классификация патологии

При инфаркте миокарда важно определить не только стадию патологии, но и ее вид, который диагностируется по совокупности нескольких показателей.

  • По размеру поражения приступ может быть мелкоочаговым и крупноочаговым.
  • По глубине некроза.
  • По расположению (правого, левого желудочка).
  • По наличию осложненности.
  • По проявлениям боли (типичный, атипичный).
  • По кратности (первичный, повторный, рецидивирующий).

Особое внимание заслуживает атипичная форма патологии. Она отличается нестандартной локализацией боли.

При инфаркте миокарда атипичной формы пациент может ощущать болевые ощущения не в груди, а в животе, пальцах, руке или шее и других органах. Также данная форма инфаркта может протекать вообще без боли.

Характерными признаками такой формы являются тяжелое дыхание, кашель, отеки, аритмия, обморок.

Эту форму чаще всего случайно обнаруживают при исследовании ЭКГ.

Чаще всего такая форма возникает у пациентов пенсионного возраста с кардиосклерозом. Однако непривычно проходит только острейший этап, остальные стадии инфаркта ни чем не отличаются от типичного. Часто пациенты при безболевом течении инфаркта могут даже не подозревать о патологии.

Первая помощь

Заметив у человека первые признаки инфаркта, ему срочно нужно оказать первую помощь. Меры реанимации должен знать каждый человек, ведь произойти приступ может с кем угодно и когда угодно. В первую очередь нужно вызвать неотложку, далее пациенту нужно помочь. Помощь необходимо оказать сразу при инфаркт симптомах.

Если вы увидели у человека признаки инфаркта миокарда, но он находится в сознании, нужно вызвать неотложку и совершить следующие действия:

  • Пациента нужно уложить на кровать и поднять голову.
  • Дать человеку таблетку нитроглицерина и измельченную таблетку аспирина.
  • Также можно дать пациенту баралгин или анальгин (1 таблетку).
  • Если в доме есть корвалол или валокардин, дайте больному 60 капель.
  • Можно наложить горчичник на грудную клетку в области сердца.
  • Не оставляйте пациента одного, обязательно будьте с ним до приезда врачей.

Инфаркт что же делать? Если вы стали свидетелем возникшего сильного приступа, вам придется совершить несколько действий, которые могут спасти больному жизнь, а именно:

  1. Положите человека на пол лицом вверх. Голову нужно запрокинуть назад.
  2. Если человек носит зубные протезы, их нужно снять. При рвоте голову нужно наклонить на бок.
  3. При инфаркте миокарда некоторые пациенты могут самостоятельно дышать, если дыхания нет, нужно сделать вентиляцию легких. Если есть пульс, не нужно при этом делать массаж сердца, надо просто вдувать воздух в рот пациенту. Если пульса нет, массаж необходим. Эти действия необходимо проводить до приезда скорой помощи.

Диагностика патологии

Диагностика инфаркта миокарда включает в себя несколько процедур, которые нацелены на выявление патологии и ее классификации. Как распознать инфаркт? При типичном течении приступа это совсем несложно. Врачи скорой помощи диагностируют патологию по следующим признакам:

  1. Болевой синдром не поддается купированию нитроглицерином.
  2. Характерные отклонения в ЭКГ.

При поступлении в стационар пациенту проводятся дополнительные меры диагностики. Диагностика инфаркта миокарда включает в себя сдачу анализов крови, опрос пациента, постоянный контроль работы сердца и др.

Чаще всего происходящее с пациентом не представляет сложности в диагностике, однако нетипичную форму распознать не всегда удается сразу.

Инфаркт миокарда при диагностике атипичной формы от врача требуется повышенное внимание и опыт.

Лечение патологии

Лечение инфаркта миокарда нацелено на скорейшее возобновление кровотока в сердечной мышце. При инфаркте миокарда больной должен обязательно получать лечение в условиях стационара в палате реанимации.

Лечение острого приступа в домашних условиях просто недопустимо. Терапия включает в себя прием препаратов, которые предотвращают тромбообразование и угнетают уже имеющиеся тромбы. Это может быть аспирин и его производные.

Также лечение инфаркта миокарда подразумевает прием и других групп лекарств.

Если медикаментозная терапия не дает желаемых результатов, врачи могут принять решение о проведении ангиопластики. Острый инфаркт миокарда требует от врачей незамедлительных действий.

В ходе этой процедуры пациенту освобождают просвет коронарной артерии и устанавливают в нее специальный стент, который впоследствии будет препятствовать повторному сужению просвета.

Если ангиопластика невозможна, пациенту могут сделать операцию по коронарному шунтированию. Порой это единственный метод, который позволяет спасти пациента и возобновить кровообращение в миокарде. Операция чаще всего проводится в срочном порядке. Это позволит сократить стадию острый инфаркт миокарда и предотвратить обширные повреждения.

Помимо этого при остром миокарда инфаркте врачи всегда пытаются ограничить участок повреждения тканей. Для этого нужно срочно восполнить нехватку кислорода миокарда.

Для этих целей сегодня успешно применяются бета-блокаторы. При остром инфаркте миокарда лечение должно начинаться еще до приезда в стационар.

Если вы заметили у человека прединфаркт или миокарда инфаркт, вызывайте скорую, и уточните оператору, что вам нужна машина реанимации.

Лечение после инфаркта миокарда направлено на предотвращение осложнений. Стоит отметить, что после определенного периода постельного режима, который рекомендует врач, пациент должен начать двигательную активность, иначе реабилитация может быть осложнена.

Реабилитационные меры должны применяться уже с первых дней госпитализации. Лечение постинфаркта включает в себя физиотерапию, психокоррекцию, ЛФК и др.

Не нужно искать ответ на вопрос как лечить инфаркт народными методами, такое лечение не оправдано и может привести к необратимым осложнениям.

Сегодня врачи успешно лечат острый инфаркт миокарда его лечение не всегда может проводиться при помощи хирургического вмешательства. Каждый случай индивидуален.

Если вы обнаружили инфаркта признаки, срочно звоните в скорую помощь. Помните, что выявление инфаркта и лечение патологии нужно начинать как можно раньше.

Знайте, что происходящее в сердце человека в момент приступа нельзя остановить без врачебной помощи.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/infarkt-miokarda.html

Инфаркт миокарда: причины и последствия заболевания

От чего возникает инфаркт миокарда

После 50 лет жизненно необходимо обладать хотя бы основной информацией про инфаркт миокарда — что это такое, и какие возможны последствия.

Острый некроз сердечной мышцы – одна из главных причин смертности, между тем, спасение часто зависит от того, насколько быстро он получит лечение.

Умение вовремя определить симптомы ишемии и оказать первую помощь – это шанс сохранить жизнь себе или другому человеку.

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда возникает на фоне нарушенного кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние – форма ишемической болезни, при которой ткани человеческого «мотора» гибнут от недостатка питания.

В большинстве случаев виновником острого некроза становится патологически измененные коронарные артерии. У 95% инфарктников диагностируется атеросклероз.

Холестериновые бляшки, откладываясь на стенках сосудов, сужают их просвет и препятствуют нормальному кровотоку.

Даже если бляшка не полностью перекрывает артерию, в месте ее прикрепления повышается риск тромбообразования и, соответственно, тромбоэмболии. Атеросклероз считается возрастным заболеванием, поэтому более 70% перенесших инфаркт — люди старше 55 лет.

Иногда причиной инфаркта становятся неизмененные сосуды – если возникает сильный спазм, на долгое время нарушающий кровоснабжение миокарда. Среди возможных виновников такие редкие патологии, как миокардит, эндокардит, артериит и другие инфекционные заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему.

В группе риска развития инфаркта находятся следующие категории:

  • мужчины пенсионного и предпенсионного возраста;
  • женщины в период постменопаузы;
  • гипертоники;
  • диабетики;
  • лица с ожирением;
  • алкоголики;
  • пациенты с повышенным уровнем триглицеридов в крови, избытком «плохого» холестерина и дефицитом «хорошего»;
  • курящие;
  • малоподвижные;
  • перенесшие инфекции, вызванные стафилококком или стрептококком;
  • с инфарктом и ИБС в анамнезе.

Механизм развития и симптомы инфаркта миокарда

Инфаркт в своем развитии проходит несколько стадий:

  1. Ишемия – предшественник и начальный этап поражения миокарда. Сердце может испытывать ишемию на протяжении долгого времени. Организм способен до определенного момента компенсировать нарушенный кровоток, не допуская необратимых изменений. Когда просвет сосудов сужается примерно до 30% диаметра, наступает следующая стадия.
  2. Повреждение тканей сердца развивается на фоне значительного ограничения кровоснабжения. От недостатка питания страдают метаболизм и функции миокарда. В условиях дефицита кислорода орган может работать до 4 – 7 часов, далее нарушения становятся необратимыми.
  3. Некроз – ткани, подвергшиеся длительной ишемии, отмирают. Дальнейшее развитие зависит от локализации и степени поражения. Летальный исход наступает в 40% случаев.
  4. Рубцевание – заживление участка некроза. Погибшие мышечные волокна замещаются соединительной тканью, образуя рубец. Этот процесс начинается спустя 1 – 2 недели после приступа и длится до 2 месяцев.

Классический симптом инфаркта – сильная боль в груди, сохраняющаяся более четверти часа и сопровождающаяся липким потом. Через некоторое время болевой синдром проходит самостоятельно либо купируется анальгетиками, тем не менее, патологические изменения в миокарде продолжают развиваться.

Полезно знать

Приступ не снимается приемом нитроглицерина. Дискомфорт обычно появляется на фоне физической нагрузки, усталости, эмоционального перенапряжения. Инфаркту нередко предшествует скачок давления, вплоть до гипертонического криза.

При крупноочаговом поражении возможны проявления сердечной недостаточности: одышка, сухой кашель, носогубное посинение. В тяжелых случаях наблюдается аритмия в разных формах. Иногда единственный симптом инфаркта – внезапная остановка сердца.

Однако признаки угрожающего состояния не всегда очевидны. При инфаркте боль может отсутствовать – такое бывает у диабетиков, либо быть слабой и ощущаться не в груди, а отдавать в руку, живот, лопатку.

Существуют атипичные формы заболевания:

  • абдоминальная – напоминающая клиническую картину панкреатита (вздутие, боль в животе, рвота, икота);
  • астматическая – сопровождается одышкой, затрудненным дыханием;
  • безболевая – характерна для диабетиков с нарушенной чувствительностью тканей, основной симптом – слабость;
  • церебральная – проявляется неврологическими отклонениями (головокружение, спутанность сознания, обмороки);
  • коллаптоидная – начинается с резкого снижения давления, слабости, обильного потоотделения;
  • периферическая – отличается иррадиирущими болями, дискомфортные ощущения локализуются не в области сердца, а в шее, левой руке, челюсти, горле, может быть спутана с симптомами остеохондроза;
  • отечная – стремительно нарастающая отечность и гипертрофия печени в сопровождении слабости, одышки.

Наличие нетипичных симптомов, а особенно сочетание разных форм инфаркта, затрудняют диагностику заболевания, что может стать критичным для больного человека.

Диагностика инфарктного состояния

Для подтверждения диагноза, помимо распознавания клинических признаков инфаркта, используются дополнительные исследования:

  1. Электрокардиограмма и ЭхоКГ показывают изменения на всех стадиях инфаркта и могут проводиться для ранней диагностики. В остром периоде приступа кривая демонстрирует углубленный зубец Q, отрицательный T, низкий R и другие признаки, свидетельствующие о некрозе миокарда.
  2. Анализ крови выявляет повышение уровня лейкоцитов, фибриногена, сиаловых кислот, СОЭ, С-реактивного белка.

ЭКГ и анализ на кардиотропные белки позволяют определить наличие инфаркта миокарда при нетипичных и бессимптомных формах. Использование диагностических методов также необходимо для дифференциации от других патологий, сопровождающихся грудными болями: межреберной невралгии, стенокардии, воспаления перикарда и прочих.

Осложнения инфаркта

Инфарктное состояние непосредственно угрожает жизни человека. Смерть может наступить как от внезапной остановки сердца, так и в результате осложнений. По статистике в 60% случаев удается избежать летального исхода. Последствия острого инфаркта миокарда зависят от объема поражения, локализации и скорости восстановления сердечного кровообращения.

Некротический процесс приводит к необратимым повреждениям органа. Вместо мышечной ткани образуется рубцовая, что мешает нормальному функционированию сердца. Ограниченная работа сердечно-сосудистой системы негативно влияет на все органы, снижает продолжительность жизни.

При мелкоочаговом некрозе здоровые участки берут на себя повышенную нагрузку.

Насколько хорошо они справятся с дополнительной работой, зависит от общего здоровья пациента и его сердца, в частности от эластичности миокарда, состояния клапанной системы.

Молодой организм, благодаря высокой способности к регенерации, способен восстановиться после инфаркта и вести полноценный образ жизни с некоторыми ограничениями.

Около 40% пациентов, переживших приступ, погибают от осложнений в течение года, еще 20% — пяти лет. Последствия обширного инфаркта миокарда значительно сокращают выживаемость и приводят к инвалидизации каждого второго больного.

В острый период приступа вероятны ранние осложнения:

  • аритмия;
  • перикардит;
  • аневризма;
  • кардиогенный шок;
  • прекращение сердечной деятельности;
  • разрыв миокарда;
  • отек легких;
  • эндокардит;
  • тромбоэмболия.

Поздние осложнения проявляются после рубцевания и могут сопровождать больного пожизненно:

  • нарушения ритма;
  • сердечная недостаточность разной степени тяжести;
  • кардиосклероз;
  • аневризмы.

Особую опасность представляет рецидив заболевания. Второй приступ часто возникает в течение месяца, формируя новый очаг некроза рядом с первым или в области другой коронарной артерии. Последствия повторного инфаркта миокарда полноценно компенсировать практически невозможно, поэтому уровень смертности превышает 50%.

Доврачебная помощь при симптомах инфаркта

При инфаркте, помимо болевых ощущений, человек может испытывать беспокойство, страх смерти, и окружающие по возможности должны оказать первую помощь. Достаточно заметить такие симптомы, как бледность, испарина, недостаток воздуха у больного, чтобы заподозрить сердечный приступ и вызвать скорую.

Что можно сделать до приезда врача:

  • успокоить пациента;
  • усадить полулежа с согнутыми ногами;
  • обеспечить доступ воздуха (открыть окно, расслабить тугую одежду);
  • положить под язык нитроглицерин, если человек его носит при себе;
  • дать разжевать 300 мг аспирина, предварительно спросив о наличии аллергии.

Если это не инфаркт, боль купируется в течение 2 – 3 минут, но все равно необходимо вызвать врача и доставить больного в больницу. В тяжелых случаях человек может потерять сознание, перестать дышать – тогда от действий окружающих зависит его жизнь.

Требуются немедленные реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, массаж сердца. Возможно, поблизости в общественных местах найдется портативный дефибриллятор. Если больного рвет, его нужно положить на бок, следить, чтобы он не задохнулся.

Лечение и реабилитация при инфаркте

При сердечном приступе пациент незамедлительно госпитализируется. В условиях стационара проводится комплексное лечение:

  1. Обезболивание. В остром периоде показаны наркотические анальгетики внутривенно – Промедол, Морфин, Фентанил.
  2. Седация. Если человек перевозбужден, ощущает страх, рекомендован прием транквилизаторов – Диазепам, Реланиум.
  3. Уменьшение площади некроза, восстановление коронарного кровотока. Для растворения препятствий в сосудах и предотвращения тромбоэмболии проводится тромболитическая терапия. Альтеплаза, Фибринолизин, Стрептокиназа, Гепарин обладают эффективным тромболитическим действием. При введении в первые 6 часов с момента начала приступа значительно снижают объем поражения миокарда.
  4. Снижение тромбообразования. Ацетилсалициловая кислота препятствует слипанию тромбоцитов и разжижает кровь, обеспечивая свободную циркуляцию по сосудам.
  5. Нормализация сердечного ритма. Ингибиторы АПФ (Раниприл, Эналаприл) применяются при симптомах острой сердечной недостаточности: снижают давление, расширяют сосуды, уменьшают пульс. Для укрепления миокарда и устранения аритмии используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол), нитроглицерин.
  6. При неэффективности медикаментозной терапии и тяжелом состоянии пациента показано хирургическое вмешательство – аортокоронарное шунтирование.

Восстановление после инфаркта достаточно длительное. В стационарный период требуются строгий постельный режим и полное ограничение физической нагрузки. Занятия физкультурой, ходьба начинаются под контролем врача с медленным и постепенным увеличением интенсивности. Посильное движение – одна из основ реабилитационных мероприятий после сердечного приступа.

Второй компонент восстановления – диета. Рекомендованы продукты – кардиопротекторы, рацион должен состоять из легких нежирных блюд: овощей, фруктов, каш, кисломолочки, сухофруктов.

Для контроля артериального давления, психоэмоционального состояния, профилактики аритмии, тромбоза показан постоянный прием лекарственных препаратов, назначенных кардиологом. По решению комиссии пациент может быть признан нетрудоспособным или частично трудоспособным для получения инвалидности.

Профилактика

увеличение физической активности

Лучшая профилактика инфаркта – здоровый образ жизни, включающий:

  • физическую активность;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • выработку стрессоустойчивости;
  • регулярную диспансеризацию.

Важно контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови, поддерживать нормальный вес, делать ЭКГ. Любые проявления сердечно-сосудистых патологий не должны оставаться без внимания.

При появлении одышки, тахикардии, повышенного давления, нарушений сердцебиения, дискомфорта в области груди необходимо показаться кардиологу и пройти обследование.

Пренебрежение сигналами о проблемах с сердцем может стоить вам жизни.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/infarkt-miokarda/

От чего бывает инфаркт: причины, клинические проявления, специфика лечения

От чего возникает инфаркт миокарда

Инфаркт представляет собой приступообразный патологический процесс, при котором нарушается циркуляция крови в сердечной мышце. Это отражается на работе сердечно-сосудистой системы и всего организма. При отсутствии своевременной помощи инфаркт приводит к смерти пациента.

Причины инфаркта

Развитие инфаркта может быть связано с влиянием целого ряда патологических факторов. Современными кардиологами подтверждается факт, что возникновение болезни во многом связано с неправильным образом жизни.

К основным причинам относятся следующие:

  • Низкая подвижность. Длительная гиподинамия приводит к тому, что сердечная мышца слабеет. Ткани становятся более чувствительными к негативному воздействию. Развитие стрессовых ситуаций или необходимость усиленной физической нагрузки, к которой сердце не готово, приводит к развитию атрофических процессов в миокарде, что в дальнейшем провоцирует инфаркт.
  • Эмоциональные расстройства. Постоянное воздействие стресса на организм может быть следствием индивидуальных особенностей психики пациента, быть связано с его повседневной профессиональной деятельностью. Систематическое эмоциональное перенапряжение приводит к нарушению в работе сердца, увеличивающим риск развития острых патологий.

    Избыточная масса тела

  • Лишний вес. Данный фактор по-разному воздействует на организм. В первую очередь избыточная масса является лишней нагрузкой, из-за чего сердце перенапрягается. Одновременно с этим нарушается обмен веществ. Кровеносные сосуды забиваются жировыми отложениями, из-за чего у пациента развивается хроническая гипертензия. К тому же, жировые отложения откладываются еще и на поверхности самого сердца, влияя на его работоспособность.
  • Вредные привычки. Негативное влияние на сердце оказывает курение. На фоне регулярного приема табачных изделий снижается концентрация кислорода в крови, а тонус сосудов снижается, вследствие чего сердечная мышца постепенно истощается. Алкогольные напитки влияют на обменные процессы, также провоцируя дистрофию миокарда. Таким образом, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями – одна из распространенных причин инфаркта и инсульта.
  • Атеросклероз. Представляет собой заболевание, при котором нарушается липидный обмен в организме. На внутренней поверхности сосудов постепенно скапливаются жировые отложения в виде бляшек, из-за чего просвет сужается, препятствуя нормальному прохождению кровяного русла. В тяжелых случаях происходит полная закупорка. Из-за этого заболевания сосуды становятся хрупкими и чувствительными, что часто приводит к инфаркту.
  • Гипертония. Постоянное повышение давления может протекать по различным причинам. На фоне данного нарушения потребность сердечной мышцы в кислороде существенно повышается. Отсутствие лечения увеличивает риск развития инфаркта. Причем известно, что на фоне гипертонии преимущественно поражается левый желудочек.
  • Диабет. Представленное заболевание часто вызывает осложнение в виде инсульта. На фоне диабета повышается уровень сахара в крови. Из-за этого жидкость становится гуще, ухудшается его течение по сосудам. Одновременно снижается транспортная функция гемоглобина, из-за чего развивается дефицит кислорода и питательных веществ в миокарде.

Говоря о том, от чего бывает инфаркт, следует отметить, что существует множество причин и факторов, провоцирующих данное заболевание, однако в большинстве случаев она развивается из-за нездорового образа жизни и отсутствия своевременного лечения менее опасных для здоровья болезней.

Течение инфаркта

Тяжесть и длительность протекания инфаркта напрямую зависит от того, какая область подверглась поражению и насколько она обширна. Существенное значение имеет состояние коронарных сосудов, характер и своевременность оказанных терапевтических мероприятий.

На первой стадии инфаркта отмечается острое течение. Период длится в среднем до 10 суток, при крупноочаговой форме. Данная стадия наиболее тяжелая, так как в это время образуется некротический очаг, обозначаются его границы, начинается постепенный процесс замещения рубцовой тканью.

Острая стадия

Процент летальных случаев на острой стадии наибольший. Существует высокая вероятность осложнений. Большинство физиологических показателей отклоняются от нормы и восстанавливаются ближе к концу десятидневного термина. В данный период пациент находится в реанимационном отделении под постоянным контролем.

Следующая стадия – подострая. Она длится в среднем до 30-ого дня с момента развития острого инфаркта. В этот период активно протекает процесс рубцевания тканей. Постепенно улучшается состояние пациента, нормализуются физиологические показатели. Режим постепенно расширяется, больному разрешается передвигаться, выполнять простейшие гимнастические упражнения.

Риск осложнений в подострой стадии сохраняется, однако существенно снижается. Вероятность летального исхода практически полностью исключена. Чаще всего развитие осложнений происходит из-за несоблюдения пациентом предписанных кардиологом рекомендаций.

Подострая стадия при отсутствии патологических процессов переходит в стадию рубцевания. Длительность составляет от 8 недель до 4 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей больного. В этот период происходит заживление некротических очагов. Состояние пациента полностью нормализуется, а при диагностическом обследовании отмечается четко ограниченный рубец.

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/heart/ot-chego-byvaet-infarkt-vyyasnyaem-faktory-vyzvavshie-pristup.html

Лечим сами
Добавить комментарий