Острые и хронические артриты внчс

Содержание
  1. Височно-нижнечелюстной артрит
  2. Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава
  3. Острый травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава
  4. Симптомы острого травматического артрита
  5. Острый инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава
  6. Симптомы острого инфекционного артрита
  7. Острый ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава
  8. Специфические инфекционные артриты
  9. Туберкулезный артрит
  10. Сифилитичесий артрит
  11. Гонорейный артрит
  12. Актиномикотический артрит
  13. Хронический ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава
  14. Дифференциальная диагностика
  15. Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава
  16. Лечение травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава
  17. Лечение гнойного артрита височно-нижнечелюстного сустава
  18. Лечение реактивного и ревматоидного артрита височно-нижнечелюстного сустава
  19. Прогноз
  20. Артрит височно нижнечелюстного сустава лечение
  21. Причины развития артрита
  22. Симптомы артрита
  23. Хроническая форма артрита
  24. Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава
  25. Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) симптомы и лечение
  26. Определение заболевания
  27. Строение ВНЧС
  28. Виды ВНЧС
  29. Причины развития ВНЧС
  30. Клиническая картина патологии
  31. Ограничение движений
  32. Хроническая форма
  33. Диагностика
  34. Лечение артрита ВНЧС
  35. Цены на лечение
  36. Прогноз и профилактика
  37. Важное про артрит ВНЧС
  38. Классификация
  39. Причины артрита
  40. Симптомы артрита ВНЧС
  41. Особенности лечения хронической формы
  42. Особенности лечения острой формы
  43. Обездвиживание сустава
  44. Медицинские препараты
  45. Хирургические методы
  46. Физиопроцедуры и лечебные упражнения
  47. Народная терапия
  48. Другие методы лечения
  49. Осложнения и последствия
  50. Вывод

Височно-нижнечелюстной артрит

Острые и хронические артриты внчс

В зависимости от этиологии поражения височно-нижнечелюстного сустава, различают:

  • инфекционные артриты (специфические и неспецифические);
  • травматические артриты;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивный и другие, встречающиеся более редко.

Артриты височно-нижнечелюстного сустава по характеру течения  могут быть:

  • острыми (преимущественно инфекционные и посттравматические);
  • хроническими (преимущественно ревматоидные).

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • боль, которая иногда иррадиирует в область виска, уха, языка;
  • скованность, чувство неловкости, ограничение объема движений в суставе (особенно после сна и отдыха);
  • суставной шум (хруст, щелчки, шуршание, трение, крепитация);
  • дискомфорт при пальпации сустава;
  • нарушение речи и пережевывания;
  • смещение подбородка в пораженную в сторону;
  • отек, гиперемия мягких тканей над пораженным суставом;
  • инфильтрат в области сустава, снижение слуха, повышение температуры, озноб – в основном при гнойном процессе;
  • недомогание, головокружение, бессонница.

Острый травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава

Возникает в результате интенсивного механического повреждения: ушиб, удар, чрезмерное открывание рта и другие, особенно если травма сочетается с кровоизлиянием в полость сустава.

Симптомы острого травматического артрита

  • резкая боль в области сустава во время действия травмирующего действия;
  • боли при открывании рта;
  • смещение подбородка в сторону пораженного сустава во время открывания рта;
  • отек;
  • болезненность при пальпации;
  • по результатам рентгенографии: может не быть изменений или признаки сопутствующих переломов, разрыва связок (расширение суставной щели).

Острый инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Возникает на фоне инфекционного заболевания: обострения хронического тонзиллита, острой респираторной вирусной инфекции, отита, флегмоны, мастоидита, паротита, кори, скарлатины, остеомиелита верхней челюсти и других. Распространение инфекции происходит гематогенным путем, как правило, ее источник расположен недалеко от сустава.

Симптомы острого инфекционного артрита

  • сильные боли в суставе, обычно пульсирующие и локальные, усиливающиеся при открывании рта, иррадиирующие в язык, ухо, затылок, висок, по ходу нервов;
  • ограничение открывания рта (до 3-5 мм);
  • отек спереди от ушного козелка, болезненный при пальпации;
  • гиперемия кожи над суставом.

В тяжелых случаях в области пораженного сустава образуется инфильтрат, который затем подвергается гнойному расплавлению. Формирование гнойного артрита сопровождается высокой лихорадкой (38º и выше), гиперестезией, гиперемией и напряжением кожи над областью инфильтрата (кожа в складку не собирается), сужением слухового прохода, нарушением слуха, головокружением. Боль усиливается при надавливании на подбородок вперед. Характерны выраженные «воспалительные» сдвиги в лабораторных анализах: ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка.

Острый ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Поражает височно-нижнечелюстной сустав редко, а если это и происходит, обычно вначале в поражение вовлекаются другие суставы – коленный, тазобедренный, плечевой. Поражение обычно двустороннее.

Специфические инфекционные артриты

В настоящее время встречаются редко. Наиболее распространенные из них: туберкулезный, гонорейный, сифилитический, актиномикотический и другие. Их патогенез связан с гематогенным или лимфогенным распространением инфекции. Лечение направлено на купирование симптомов основного заболевания.

Туберкулезный артрит

Различают три формы: первично-синовиальный, первично-костный,  инфекционно-аллергический. Развивается постепенно, характеризуется длительным течением с формированием фиброзного анкилоза. На рентгенограмме определяется деструкция головки нижней челюсти.

Сифилитичесий артрит

Протекает вяло, практически безболезненно. Встречается редко.

Гонорейный артрит

Обычно возникает остро на первом месяце заболевания, с выраженными признаками болей, отека, сужения слухового прохода и снижения слуха. Процесс быстро преобразуется в гнойную форму, образуется инфильтрат. Рано возникает мышечная контрактура, поражается суставной хрящ и возникает анкилоз. По результатам рентгенографии определяется сужение суставной щели.

Актиномикотический артрит

Самочувствие больного обычно не страдает. Могут возникать умеренные боли в суставе, усиливающиеся при открывании рта. Процесс протекает с периодами ремиссий, в исходе может формироваться нестойкая контрактура. После лечения изменений в суставе не остается.

Хронический ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Симптомами хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • постоянные боли в суставе ноющего характера, самопроизвольные, которые усиливаются при возобновлении нагрузки на сустав и при пальпации;
  • поражение обычно двустороннее;
  • тугоподвижность;
  • хруст при движениях;
  • скованность по утрам или после отдыха;
  • открывание рта затруднено (открывается до 2,5-3 см), сопровождается крепитирующим хрустом;
  • смещение подбородка в сторону больного сустава при открывании рта.

По результатам на рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава можно обнаружить: сужение суставной щели, деструктивные изменения суставного хряща и суставной ямки.

Самочувствие больного может не страдать, температура нормальная или субфебрильная, в крови может быть ускорение СОЭ.

Хронические артриты могут обостряться, на время обострений приобретая черты острых.

При прогрессировании заболевание может приводить к разрушению и укорочению головки нижней челюсти (особенно в молодом возрасте), в результате чего нарушается прикус. Может формироваться анкилоз.

Дифференциальная диагностика

Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава в первую очередь дифференцирует с невритом тройничного нерва, перикоронаритом и другой стоматологической патологией, отитом, мастоидитом и другими заболеваниями.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Общим для всех видов артрита височно-нижнечелюстного сустава является: обеспечение «покоя» пораженного сустава на 2-3 дня, что достигается путем наложения специальной пращевидной повязки и межзубной пластинки или прокладки. В это время пациент может употреблять только жидкую пищу.

При необходимости параллельно проводится санация полости рта (обязательно при инфекционных и ревматоидных артритах), коррекция прикуса.

Дальнейшее лечение зависит от этиологии артрита.

Лечение травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • обезболивание;
  • местная гипотермия (лед и т.п.) в течение 2-3 дней;
  • после выздоровления или при хронизации процесса – физиотерапия: УВЧ, электрофорез с йодидом калия и новокаином, пчелиным ядом или медицинской желчью, компрессы с ронидазой, грязелечение, парафино- или озокеритотерапия,  динамические токи Бернара (при сохраняющихся болях), массаж жевательных мышц.

Лечение гнойного артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • экстренное хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование очага воспаления;
  • после заживления послеоперационной раны показана физиотерапия: УВЧ, сухое тепло, диатермия, компрессы.

Лечение реактивного и ревматоидного артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • проводится под наблюдением ревматолога;
  • медикаментозная терапия: нестероидные и/или стероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные препараты.

Прогноз

При острых гнойных и травматических артритах – благоприятный, но в случае несвоевременно начатого лечения возможно формирование анкилоза (особенно в детском возрасте). Реактивный артрит может переформироваться в ревматоидный, а он в свою очередь склонен к хронизации. Изменения, возникшие в суставе при реактивном артрите обратимы, в отличие от ревматоидного.

Источник: //artritu.net/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava

Артрит височно нижнечелюстного сустава лечение

Острые и хронические артриты внчс

Самые полные ответы на вопросы по теме: “артрит височно нижнечелюстного сустава лечение”.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть с черепом (височной костью).

Причины развития артрита

Существует две основных причины развития воспаления височно-нижнечелюстного сустава – травма или проникновение инфекции в сустав.

Травма может возникнуть при внешнем воздействии: при ударе или чрезмерном открывании рта.

А инфекция в полость сустава может проникнуть различными способами: с током крови, лимфатической жидкости, при переходе рядом расположенного инфекционного очага, при непосредственном заносе инфекции во время травмы (при ранении).

Артрит может развиваться как осложнение ангины, остеомиелита челюсти, воспалениях уха, гнойном воспалении околоушной слюнной железы, ревматической болезни.

При травматическом и инфекционном артрите поражается чаще один сустав.

При ревматической болезни возможно двустороннее воспаление, причём могут воспаляться не только височно-нижнечелюстные суставы, но и любые другие(чаще мелкие на кистях и стопах).

Симптомы артрита

Воспалительный процесс в этом суставе может развиваться как с постепенным нарастанием жалоб, так и очень быстро. В большинстве случаев это зависит от причины, вызвавшей артрит, и способности организма противостоять повреждающим воздействиям.

В начале развития болезни можно заметить неприятные ощущения впереди от ушной раковины и при движениях челюстью.

Нередко болезнь начинается с утренней скованности (невозможности движения челюстью после длительного отдыха, чувство необъяснимого и невидимого сопротивления движению).

Чувство скованности может появляться не только после ночного сна, но и в дневное время, после длительного бездействия.

Те, у кого развивается заболевание быстро, могут ощутить сильные боли в области сустава и полную невозможность движений в нём. При любых движениях, совершаемых суставом, развиваются хруст, шуршание, щёлканье, которые ощущаются и слышны не только больному человеку, но и окружающим людям.

Если артрит развился из-за травмы, то первым симптомами будут чувство сильной боли в момент повреждающего воздействия. Область сустава отекает, что проявляется набуханием впереди уха на стороне поражения. При открывании рта челюсть смещается в сторону воспалённого сустава, что можно заметить, следя за траекторией движения подбородка.

Артрит, возникающий из-за инфекционного поражения, характеризуется сильными болями, которые возникают при любых движениях нижней челюстью. Такие боли могут распространяться и отдавать в ухо, висок, затылок. Эти  ощущения могут напоминать головную боль.

Одним из самых тяжёлых видов воспаления височно-нижнечелюстного сустава является гнойный артрит, при котором в полости сустава скапливается гнойное содержимое. При гнойном артрите в области сустава прощупывается уплотнение, заметен отёк и набухание.

Кожа над суставом краснеет, повышается её температура, она становится горячей на ощупь. Из-за болей и отёка сустава рот невозможно открыть в полном объёме.

Ухудшается и общее состояние пациента, появляются озноб и головная боль, повышается температура тела.

Хроническая форма артрита

При первичном поражении сустава возникает острый артрит, который при неправильном лечении или его отсутствии может перейти в хронический процесс с необратимыми изменениями в суставе.

При хроническом артрите в течение длительного времени беспокоят не сильные ноющие боли в суставе, затруднённость движений после периода отдыха, постоянные щёлканье и хруст при открывании рта.

Амплитуда открывания рта уменьшается из-за дистрофических изменений в элементах сустава. Периодически при возникновении повреждающих или провоцирующих факторов (переохлаждения, травмы) возникает обострение артрита с развитием всех симптомов острого процесса. Осложнением артрита является анкилоз – неподвижность в суставе, возникающая из-за сращения суставных поверхностей.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Острый артрит лечится у стоматолога, лечение обязательно должно включать комплекс, состоящий из всех возможных и необходимых мероприятий.

Первое, что необходимо предпринять для выздоровления – обеспечить полный покой суставу: накладывают специальную пращевидную повязку на голову и нижнюю челюсть, между зубами устанавливается пластинка, которая разобщает зубы.

Вся принимаемая пища должна быть в очень измельчённом состоянии, близком к жидкому. Эти мероприятия проводятся в течение двух суток.

Если артрит возник из-за травмы, то как можно раньше накладывают холодный компресс, который позволит крови свернуться быстрее и уменьшит её накопление в полости сустава и окружающих тканях. Местное применение холода назначают на 3 суток. Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и другие).

Анальгетики уменьшают только боль, их применение тоже возможно, хотя они и не оказывают лечебного эффекта (устраняют только болевой симптом). Физиотерапия назначается при затихании процесса, с успехом используется УВЧ, парафино- и грязелечение.

При длительных не уменьшающихся болях в суставе хороший эффект оказывают диадинамические токи Бернара.

Если сустав воспалился из-за ревматоидной болезни, то лечение проводится совместно с ревматологом, который назначает все необходимые при ревматизме препараты (в зависимости от степени воспаления): обезболивающие, гормональные противовоспалительные.

Если процесс перешёл в хронический, то в тот момент, когда нет обострения, возможно применение массажа жевательных мышц, гирудотерапии. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение: ультразвук и электрофорез с препаратами йода и пчелиного яда.

Назначается лечебная гимнастика (миогимнастика), суть её заключается в дозированном открывании рта, которое проводится без выдвигания нижней челюсти.

Обучение миогимнастике проводит лечащий врач, в последующем пациент выполняет её самостоятельно.

Стул ставится возле стены, пациент садится на стул так, чтобы затылок плотно соприкасался со стенкой. Кулаком необходимо постоянно давить на низ подбородка, постоянно открывая и закрывая рот.

Для прохождения полного курса миогимнастики необходимо выполнять это упражнение 4 раза в день (один раз обязательно утром после пробуждения) по 5 минут в течение полутора месяцев.

При инфекционном артрите назначают антибактериальные препараты, чаще с широким спектром действия (те, которые способны губительно действовать на многие микроорганизмы).

При скоплении гноя в полости сустава для адекватного лечения обязательно необходимо проведение операции, в ходе которой удаляют гной, а в последующем дренируют место его скопления (вставляют трубочку или кусочек резинки для свободного отхождения гноя и быстрейшего выздоровления).

Артрит – серьёзное заболевание, которое может осложняться необратимыми изменениями в суставе, что значительно ухудшает качество жизни и меняет внешность человека (приводит к заметной асимметрии черт лица). Поэтому так необходимо своевременное обращение к врачу.

Источник: //xn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-lechenie/

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) симптомы и лечение

Острые и хронические артриты внчс

Распространенным заболеванием инфекционного характера является артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). ВНЧС – сочленение двух костей (височной и нижнечелюстной).

Образованный сустав отвечает за движение челюсти. Бактерии попадают в сустав, провоцируя воспалительный процесс.

Проявляется патология резкими болевыми ощущениями в пораженной области, отдающими в висок и ухо, ограничением открытия рта.

Определение заболевания

Челюстной артрит – воспаление в суставе, проявляющееся после занесения инфекции в результате травмы, оперативного вмешательства. Встречается патология у людей молодого или среднего возраста.

На начальной стадии развития заболевания воспалительный процесс охватывает капсулу сустава и окружающие ткани. В дальнейшем распространяется на поверхности, участки костной ткани, хрящ. Артроз ВНЧС развивается как следствие артрита. Проявляется в виде деформации сустава.

Возникают трудности при открытии рта. Основные признаки: повышение температуры, отечность в области поражения.

Артрит ВНЧС — воспалительное (инфекционное или неинфекционное) заболевание сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа

Строение ВНЧС

ВНЧС образуется при сочленении двух костей – височной и нижнечелюстной. Правая и левая части — это единая система, движение осуществляется одновременно.

Устройство диартроза ВНЧС:

  1. Головка нижней челюсти – костное образование, сбоку покрыто хрящом, снизу губчатой костью.
  2. Суставный бугорок – утолщение в области скул.
  3. Ямка.
  4. Суставный диск – пластина из грубой соединительной ткани.
  5. Капсула – подвижная оболочка.
  6. Связки – отвечают за подвижность диартроза.

Поражение диартроза создает трудности при открытии рта. Нарушается подвижность подбородка.

Виды ВНЧС

Классифицируют заболевание в зависимости от причин, спровоцировавших воспалительный процесс. По характеру течения патологию делят на:

  • хроническую – проявляется в течение длительного времени;
  • острую – сопровождается сильными болевыми ощущениями в височной области.

С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС

По способу проникновения инфекции в полость ВНЧС выделяют:

  • гематогенный артрит – бактерии попадают в диартроз через кровь;
  • контактный – изменения обнаруживаются в результате переохлаждения.

По причине образования выделяют:

  • инфекционный тип заболевания – связан с проникновением в диартроз бактерий через кровь;
  • травматический артрит височно-нижнечелюстной области, приобретенный после повреждений диартроза, часто в результате хирургического вмешательства;
  • дистрофический – связан с наличием постоянных яжелых физических нагрузок.

Артрит челюсти бывает двухсторонним или односторонним.

Причины развития ВНЧС

Одной из причин, лежащих в основе образования патологии, являются перенесённые травмы сустава. В область диартроза попадает кровь, находящаяся в мягких тканях. В процессе диагностики артроза выявляется занесение инфекции в результате простудных патологических процессов (гнойная ангина, ОРВИ, грипп, тонзиллит).

Артрит нижнечелюстного сустава образуется под влиянием следующих факторов:

  • травм диартроза;
  • инфекционных заболеваний;
  • стоматологических болезней;
  • переохлаждения;
  • сепсиса.

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем

Клиническая картина патологии

Симптомы и лечение заболевания зависят от формы проявления. Для острого течения характерны:

  • болевые ощущения в области пораженного диартроза, отдающие в ухо, висок;
  • затруднение движений в суставе;
  • покраснение кожных покровов;
  • отсутствие возможности полностью сомкнуть зубы.

Характерным симптомом гнойной формы является повышение температуры тела, недомогание, потеря сознания. Могут проявиться абсцессы, вскрывающиеся в ушную область, что является серьезным осложнением заболевания.

Проявления хронических форм патологического процесса сопровождаются наличием шума в ушах, хрустом при открытии или смыкании челюсти. При травме сустава проникает инфекция, вызывающая воспалительные заболевания ВНЧС.

Поставить диагноз можно после полного обследования пациента.

Височный артрит проявляется в открытой форме. У больного ухудшается слух, повышается температура тела. Воспаление височно-нижнечелюстного сустава сопровождается болевыми ощущениями, бессонницей. Посттравматический артрит ВНЧС вызывает осложнения в форме разрушения хряща. Рекомендуется обратиться к доктору.

Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью

Ограничение движений

Области ВНЧС при заболевании не выполняют основную функцию. Нижнюю часть тяжело открыть. Нарушается процесс разведения и сведения челюсти. Пациент испытывает ограничения, чувство скованности в движениях. Затрудняется процесс приема пищи.

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость диартроза провоцирует воспаление, что характеризуется нарушением его функции. Мягкие ткани отекают, приобретают красный цвет. Движения сустава вызывают резкую боль в верхней части.

Хроническая форма

Артрит челюстного сустава бывает хронический и острый. Для первого характерно наличие ноющей боли, которая появляется утром, после пребывания диартроза в состоянии покоя. Степень интенсивности болевых ощущений бывает разной, в отличие от других патологий.

Хроническая форма артрита ВНЧС сопровождается смещением подбородка в сторону пораженного сустава. Состояние пациента при хронической форме удовлетворительное. При снижении иммунитета может перейти в острую форму, сопровождающуюся воспалением. При гнойном паротите болезнь прогрессирует.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Он назначит комплексное обследование, направит на консультацию к специалисту узкого профиля для определения причины образования патологии. Верифицированием данного заболевания является сбор анамнеза.

Врач устанавливает причину патологии, опрашивая подробно пациента о его состоянии и ощущениях. Для более детального анализа назначают консультацию специалистов в области стоматологии, травматологии, ревматологии. Доктор назначает методы исследования, комплекс анализов.

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава

Основным методом верификации диагноза является рентгенография. По снимку доктор определяет наличие патологии, стадию, степень повреждения диартроза. Расширение суставной щели свидетельствует об острой форме, а сужение – о хронической.

При противопоказаниях к облучению используют компьютерную томографию. Она дает детальную картинку в трехмерном пространстве. Исследование занимает 30 секунд. Его основным преимуществом является быстрота получения результата.

Магнитно-резонансная томография применяется при необходимости определения патологии на ранней стадии развития. Основным недостатком является высокая стоимость.

Ультразвуковая диагностика используется при необходимости поставить диагноз во время беременности, когда противопоказаны другие методы обследований. Острый артрит ВНЧС необходимо дифференцировать от неврологии тройного нерва, острого отита, перикоронита. Эти патологические процессы имеют схожую клиническую картину.

Лечение артрита ВНЧС

Во время лечения необходимо обеспечить состояние покоя для пораженного сустава. Время иммобилизации рассчитано на 3 дня. Для исправления прикуса назначают полужидкую диету на ранних стадиях заболевания. При стремительном развитии патологического процесса пациент переходит на жидкое питание. Признаки, симптомы, лечение болезни взаимосвязаны.

Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические методы.

Доктор выписывает комплекс необходимых лекарств. Их действие направлено на обезболивание, локализацию воспаления.

Схема лечения заболевания при острой форме:

  • диартроз иммобилизуется;
  • по результатам анализов доктор назначает антибиотики;
  • для снижения воспаления подбираются препараты нестероидной группы;
  • для снятия раздраженности назначаются седативные медикаменты;
  • пациенту выписывается направление на физиопроцедуры (электрофорез, лазерную терапию);
  • рекомендуется прикладывать лед и компресс из демиксида;
  • при наличии гноя в диартрозе используется аспирация.

Ревматоидный фактор оказывает влияние на форму терапии. Назначаются хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, антигистаминные препараты. Привлекается специалист в области ревматологии. Осложнения при лечении артрита ВНЧС – наличие туберкулеза, сифилиса, гонореи, сахарного диабета. В таком случае терапия усложняется.

Цены на лечение

В зависимости от стадии развития патологии формируется стоимость терапии. На первоначальном этапе лечение стоит дешевле. При первых симптомах рекомендуется обратиться к доктору. Понадобится меньшее количество препаратов и процедур.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к доктору, правильной схеме лечения прогноз выздоровления пациента с любой формой патологии благоприятный. Для профилактики рекомендуется следить за гигиеной полости рта, лечить инфекционные заболевания по согласованию с врачом. На запущенных стадиях возможно развитие костного анкилоза, требующего оперативного вмешательства.

//www.youtube.com/watch?v=i8rnGNjUg94

Для исключения последствий следует внимательно относиться к своему здоровью.

Источник: //moysustav.expert/artrit/vnchs

Важное про артрит ВНЧС

Острые и хронические артриты внчс

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) находятся прямо перед ушами, соединяя нижнюю челюсть с черепом, и используются при жевании, разговоре и глотании.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Артрит ВНЧС представляет собой воспалительный процесс, протекающий в острой или хронической форме. Прогрессирующая болезнь разрушает хрящ, приводя к изменениям в прикусе, смещению зубов, а в тяжелых случаях к разрушению костей челюсти, затрудняя речь или прием пищи.

Классификация

Учитывая факторы, лежащие в основе процесса воспаления, классифицируют:

  • Инфекционный артрит. Развивается из-за бактерий или вирусов, распространяющихся из какой-либо другой части тела. Является типом артрита, при котором требуется агрессивное лечение. На диагноз указывают локальные симптомы, характерные сопутствующей инфекции. Часто лечение артрита начинается до получения лабораторных результатов, подтверждающих состояние или тип инфекции.
  • Травматический артрит. Состояние может возникнуть в результате проблем со смыканием челюсти во сне или других грубых челюстных травмах. Диагноз, в первую очередь, базируется на анамнезе. При этом рентгенография дает отрицательные показания, кроме ситуаций, когда отек или кровотечение расширяет пространство сустава.
  • Остеоартрит. Как правило, встречается у людей старше 50 лет. Болезнь часто сопровождается скованностью челюсти, хрустом и болью. Хруст возникает из-за трения костей при изнашивании хряща. Рентгеновские снимки или КТ показывают сплющивание мыщелка, говорящее о нарушениях деятельности сустава.
  • Ревматоидный артрит (РА). У пациентов с ревматоидным артритом, ВНЧС поражается примерно в 18% случаев. Когда ревматоидный артрит начинает влиять на челюсть, он, как правило, уже затрагивает все другие суставы в организме. Состояние может привести к смещению зубов, а в серьезных случаях к тому, что челюстная кость сливается вместе, затрудняя открытие рта. Рентгеновские снимки ВНЧС часто отрицательны на начальных этапах, но позже показывают разрушение кости.
  • Вторичный дегенеративный артрит. Данный тип встречается в основном у пациентов с МБС или травмой, в возрасте от 20 до 40 лет. Диагноз ставится на основе рентгена, который обычно показывает кондилярную гиперплазию или эрозию. Поражение сустава с одной стороны помогает отличить вторичный дегенеративный артрит от остеоартроза.

Причины артрита

Артрит может развиться на каждом суставе в организме, включая ВНЧС. Артрит ВНЧС является дегенеративным заболеванием, при котором пораженный сустав воспаляется, становится менее подвижным и чувствительным. Одной из наиболее вероятных причин артрита ВНЧС является остеоартрит, вид артрита, чаще встречающийся у пожилых людей и связанный с износом суставов.

По мере прогрессирования заболевания хрящ разрушается, ограничивается подвижность суставов, происходят изменения прикуса.

Симптомы артрита ВНЧС

Симптомы артрита ВНЧС может быть трудно отличить от общих симптомов синдрома ВНЧС. Однако, если причиной является артрит, то у пациента может возникнуть:

  • Боль в мышцах лица и суставах во время разговора, приема пищи или зевоте.
  • Боль в ушах, тиннитус, потеря слуха. Иногда боль ВНЧС ошибочно ассоциируют с проблемами ушного аппарата, такими как ушная инфекция, когда ухо вообще не является источником проблемы.
  • Щелчки или скрипы в челюсти при открывании или закрывании рта. Это означает, что диск может находиться в ненормальном положении. Лечение при этом не требуется, если звуки не вызывают боли.
  • Судороги мышц лица при перенапряжении челюстных соединений.
  • Отек лица и рта на пораженной стороне.
  • Блокирование челюсти в широко открытом положении (что указывает на дислокацию), или она может вообще не открываться полностью.
  • Мышечные спазмы, вызывающие трудности при глотании.
  • Головная боль и головокружение потенциально приводят к тошноте и/или рвоте.

Особенности лечения хронической формы

Запущенная форма острого артрита неминуемо перетекает в хроническую стадию. Характерным симптомом при этом является смещение челюсти при открывании рта в сторону. С течением времени может развиться явная асимметрия лица.

В редких случаях прогрессирование болезни протекает незаметно, минуя острую стадию. Незначительные симптомы в виде небольших щелчков и кратковременных периодов боли пациент чаще всего игнорирует.

В такой ситуации трудно вовремя обнаружить болезнь и предотвратить необратимые изменения.

При возникновении осложнений заболевание труднее поддается лечению и полное восстановление двигательных функций практически невозможно.

Особенности лечения острой формы

Первостепенной задачей при обострении является ослабление болей у пациента. Лечение включает:

  • охлаждение воспаленного сустава;
  • прием анальгизирующих средств;
  • правильное увлажнение;
  • ограничение движения.

Во время лечения повышенное внимание уделяется здоровью полости рта. В определенных случаях пациенту потребуются протезы для формирования правильного прикуса.

Обездвиживание сустава

При диагностике артрита впоследствии получения травмы и подозрении на перелом, воспаленный сустав в первую очередь обездвиживают, наложив пращевидную повязку. Это помогает зафиксировать положение челюсти и облегчить состояние пациента до уточнения диагноза.

В первые несколько дней пациент с наложенной пращевидной повязкой употребляет только жидкую пищу. Разговаривать больному запрещается.

Медицинские препараты

Наряду с другими нехирургическими процедурами, эти варианты могут помочь в симптоматическом лечении болезни:

  • Обезболивающие и противовоспалительные средства. Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
  • Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как амитриптилин, раньше использовались в основном при депрессии, но сейчас они также применяются для снятия боли при артрите ВНЧС.
  • Мышечные релаксанты. Этот тип препаратов иногда используется в течение нескольких дней или недель, чтобы расслабить мышцы и ослабить боль в ВНЧС.

Хирургические методы

Когда другие методы не помогают, врач может предложить такие процедуры, как:

  • Артроцентез. Представляет собой минимально инвазивную процедуру, при которой происходит введение маленьких игл в сустав, чтобы жидкость могла его орошать, удаляя обломки и воспалительные побочные продукты.
  • Инъекции. Некоторым людям могут быть полезны инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты, диклофенака или глюкозамина в сустав.
  • Артроскопия. В некоторых случаях артроскопическая хирургия может быть столь же эффективной, как и операция на открытом суставе. В суставное пространство помещается небольшая тонкая трубка (канюля), затем вставляется артроскоп, и для операции используются небольшие хирургические инструменты. Артроскопия имеет меньше рисков и осложнений, чем операция на открытом суставе, но она также имеет некоторые ограничения.
  • Открытая хирургия. Если боль в челюсти не проходит при более консервативных методах лечения, и это вызвано структурной проблемой в суставе, врач может предложить артротомию для восстановления или замены сустава. Тем не менее, такая операция предполагает больше рисков, чем другие процедуры, и ее следует рассматривать очень тщательно, обсуждая все плюсы и минусы с врачом.

Физиопроцедуры и лечебные упражнения

Физиотерапия включает в себя ультразвук, прогревания и терапию льдом. Наряду с курсом упражнений, назначенных врачом, физиотерапия помогает:

  • укрепить мышцы;
  • растянуть и расслабить челюсть;
  • увеличить подвижность;
  • уменьшить щелчки в челюсти.

Народная терапия

Методы комплементарной и альтернативной медицины помогающие в лечении:

  • Иглоукалывание. Обученный специалист избавляет от боли вставляя тонкие иглы а определенные точки на лице и теле.
  • Методы релаксации. Осознанно замедляя дыхание и делая глубокие, регулярные вдохи, можно расслабить напряженные мышцы, уменьшая при этом боль.
  • Биоуправление. Электронные устройства, которые контролируют плотность отдельных мышц, помогут практиковать эффективные методы релаксации.

Другие методы лечения

Помимо прочего для лечения применяются:

  • Оральные шипы или защитные средства для рта (окклюзионные приспособления). Их ношение предотвращает измельчение и сжимание челюстей.
  • Массаж. Лечащий врач может показать, как самостоятельно выполнять массаж, растягивающий и укрепляющий мышцы челюсти.

Осложнения и последствия

У пациентов, чаще всего на суставных дисках, которые не восстанавливаются, можно наблюдать воспаление сустава с синовитом, суставным выпотом и отеком костного мозга.

Со временем вторичные остеоартрические изменения будут развиваться с изменениями контура, особенно сплющиванием мыщелков, остеофитами, субхондральным склерозом, сужением суставной щели и образованием субхондральной кисты.

Вывод

Важно вовремя обратиться за медицинской помощью при появлении первых симптомов артрита (постоянной боли, неполном закрытии или открытии челюсти). Правильное лечение чаще всего приводит к практически полному отсутствию болей и значительно улучшает качество жизни пациента.

Загрузка…

Источник: //zub.expert/lechenie/artrit-vnchs

Лечим сами
Добавить комментарий