Основная причина инфаркта миокарда это

ИМ. Причины и симптомы заболевания

Основная причина инфаркта миокарда это

Инфаркт миокарда – заболевание, спровоцировать которое могут стрессовые ситуации, сильные переживания и физическая нагрузка. По каким причинам возникает заболевание и каковы его симптомы?

Факторы риска и развитие заболевания

Более всего сердечным недугам подвержены мужчины. Женщин, благодаря половым гормонам, заболевания сердца затрагивают только после 50 лет. С каждым днем болезнь все молодеет, охватывая более трудоспособное молодое поколение в возрасте после тридцати лет.

Первое место по праву занимают сердечно-сосудистые заболевания среди других недугов органов и систем.

Являясь одной из самых острых социальных проблем общества в целом, инфаркт миокарда поражает молодых людей трудоспособного возраста. А это влечет за собой пожизненное лечение и большие финансовые затраты.

Исходя из данных статистики, люди, занятые интеллектуальным трудом, риск заболеть сердечным недугом выше, чем у тех, кто занят физической нагрузкой. Научные работники – самое слабое звено среди общего количества заболевших.

Что же способствует возникновению ишемической болезни сердца и его тяжелого осложнения инфаркта миокарда?

Обратите внимание!

Редакция рекомендует – история болезни инфаркт миокарда. Подробная история болезни, классификация и значимость заболевания.

В статье (ссылка) лечение инфаркт миокарда в домашних условиях. Возможно ли?

К факторам риска относят:

  • курение активное и пассивное;
  • высокое артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • низкий уровень холестерина;
  • высокий уровень триглицеридов в крови;
  • малая физическая активность;
  • возраст после 50 лет;
  • плохая экология;
  • пол (мужчины чаще болеют);
  • большой вес;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • атеросклероз, предыдущие случаи инфаркта.

Симптомы

Инфаркт миокарда – одно из тяжелейших проявлений ишемии сердца и возникает он, когда прекращается полностью или частично доставка кислорода к сердцу. У человека сильно болит в области груди, может кружиться голова и выступать холодный пот.

При этом неоднократный прием нитроглицерина не дает положительного эффекта. Это и является основным признаком того, что у человека случился приступ – инфаркт миокарда.

Болевые ощущения присутствуют невсегда, особенно это характерно для больных сахарным диабетом. Если боль присутствует, то ее продолжительность составляет до 15 минут, а может длиться и целый час. Купировать боль могут наркотические анальгетики, нитраты в этом случае являются неэффективными.

К основным симптомам инфаркта миокарда относят:

  • боль за грудиной;
  • дискомфорт в груди;
  • боли в животе, руке, горле или лопатке;
  • профузный пот;
  • возможен непродуктивный кашель;
  • иногда отмечается одышка;
  • аритмии (экстрасистолии, фибрилляция предсердий);
  • бледность кожных покровов;
  • внезапная остановка сердца – редкий, но достоверный признак инфаркта.

Острый период

В острой фазе болезни боль обычно исчезает. В результате некрозных процессов и перифокального воспаления, может развиться лихорадочное состояние (до 10 дней). Длительность высокой температуры и ее показатель зависит от площади некроза. Гипотензия артериальная и симптомы сердечной недостаточности нарастают.

Подострый период

В данную фазу болезни боли обычно отсутствуют, общее состояние человека улучшается, в норму приходит температура тела. Симптомы острого периода болезни выражены уже не так ярко, Тахикардия и систолический шум исчезают.

Постинфарктный период

Клинические проявления в основном отсутствуют, физикальные и лабораторные данные практически в норме.

Атипичные формы инфаркта миокарда

Иногда при инфаркте миокарда боль локализуется в нетипичных для заболевания местах: в горле, в области левой лопатки, в левой руке или нижней челюсти. Безболевые формы характеризуются удушьем, одышкой, кашлем, отеками, головокружением или потерей сознания.

Атипичные формы встречаются в основном у пожилых людей с признаками кардиосклероза, плохим кровообращением или на фоне повторения заболевания. Атипичный период протекает обычно в острую фазу. Стертое течение инфаркта обнаруживается случайно при ЭКГ.

Причины

Инфаркт миокарда – острая форма ишемического заболевания сердца. Практически в 100% случаев его развитию служит атеросклероз венечных артерий, который сужает их просвет.

Зачастую ко всему присоединяется и тромбоз пораженного участка сосуда в острой стадии, который вызывает частичное или полное прекращение кровоснабжение сердечной мышцы. Образованию тромбов способствует и высокая вязкость крови.

К основным причинам возникновения инфаркта миокарда относят:

  • атеросклеротические поражения венечных артерий;
  • тромбоз пораженной мышцы сердца;
  • высокая вязкость крови;
  • спазм ветвей венечных артерий;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение и алкоголь;
  • высокое нервное напряжение, стресс.

Чаще всего возникает инфаркт миокарда левого желудочка.

Диагностика заболевания

Основными факторами при установке диагноза являются:

  • анамнез болезни;
  • изменения на графике ЭКГ;
  • критерии активности ферментов в сыворотке крови.

Жалобы пациента при инфаркте зависят от формы заболевания и площади поражения сердечной мышцы. Если приступ затянулся на 30-60 минут, у пациента сильно болит за грудиной, у него разрушена проводимость и ритм сердца, можно без сомнения заподозрить инфаркт миокарда.

По ЭКГ происходит формирование Т-отрицательного зуба (мелкоочаговый субэндокардиальный или интрамуральный инфаркт), формируется патологический комплекс зубца Q (крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда).

За первые 4-5 часов болевого приступа в крови растет белок миоглобин, который осуществляет транспорт кислорода. А спустя 8-9 часов повышается более чем на 50% активность креатинофокиназы, снижаясь до нормального значения через пару суток. Определение КФК проводятся через каждый 6-7 часов. Диагноз исключается при трех отрицательных результатах.

Определение фермента лактатдегидрогеназы – диагностический показатель, к которому прибегают на более поздних сроках болезни. Активность его растет через пару суток после некрозного процесса и входит в норму спустя неделю-две.

Также выявляются следующие показатели:

  • высокие изоформы миокардиального белка тропонина;
  • высокий показатель СОЭ;
  • большое количество лейкоцитов;
  • активность аспартаминотрансферазы и аланиминотрансферазы.

При процедуре ЭхоКГ определяется нарушение сократимости желудочка и истончение его стенок.

Такая процедура как коронарография помогает установит бтромботическую модель коронарной артерии и понижение сократимости желудочков. Также оценивается возможность проведения шунтирования аортокоронарного или операций ангиопластики, которые способствуют восстановлению нормального кровотока в сердце.

Источник: https://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/infarkt-miokarda/prichiny-i-simptomy.html

Острый инфаркт миокарда: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Основная причина инфаркта миокарда это

Острый инфаркт миокарда — это одно из самых опасных осложнений ишемической болезни сердца. Патология связана с возникновением некротических процессов в сердечной мышце из-за кислородного голодания тканей. Что же это за состояние, и как с ним бороться, разберемся далее.

Что это такое?

Патология сопровождается отмиранием одного или нескольких участков сердечной мышцы. Случается это из-за того, что происходит остановка коронарного кровообращения. Участки сердца могут оставаться без кислорода по многим причинам, но основной считается наличие тромба в артерии, питающей сердечную мышцу.

В таком бескислородном состоянии клетки миокарда «живут» около получаса, после чего отмирают. Патология сопровождается многочисленными осложнениями, вызванными необратимыми процессами в результате нарушения работы задней стенки левого желудочка.

Данная форма инфаркта может стать причиной утраты дееспособности и получения инвалидности!

Остановка коронарного кровообращения может быть вызвана несколькими причинами. Это:

  • Атеросклероз. Хроническое заболевание артерий, которое характеризуется образованием опасных тромбов. Если не препятствовать их развитию, они будут увеличиваться в размере и в итоге перекроют артерию и кровоснабжение.
  • Резкий спазм коронарных артерий. Это может происходить от холода или воздействия химикатов (ядов, лекарств).
  • Эмболия. Это патологический процесс, при котором в лимфе или крови появляются частицы, которых там быть не должно, что приводит к нарушению местного кровоснабжения. Причиной острого инфаркта миокарда чаще всего становится жировая эмболия, когда в кровь попадают капельки жира.
  • Запущенные анемии. В этом состоянии происходит резкое уменьшение гемоглобина в крови, следовательно, снижаются транспортные функции крови, поэтому кислород поступает не в должном объеме.
  • Кардиомиопатия. Резкая гипертрофия сердечной мышцы характеризуется несоответствием уровня кровоснабжения с возросшими потребностями.
  • Хирургические вмешательства. Во время операции произошло полное рассечение сосуда поперек или его перевязка.

Помимо основных причин, можно выделить еще и факторы риска — патологические состояния, которые могут привести к инфаркту. В их число входят:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (часто ишемическая болезнь сердца);
  • сахарный диабет;
  • ранее перенесенный инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь;
  • аритмия сердца;
  • повышенный уровень холестерина;
  • курение или злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • неправильное питание (злоупотребление солью и животными жирами);
  • повышенная концентрация в крови триглицеридов;
  • возраст старше 40 лет;
  • хронический стресс.

Стадии

Развитие острого инфаркта миокарда можно условно разделить на четыре стадии:

  1. Фаза повреждения. Острейшая стадия течения болезни. Продолжительность — от 2 часов до суток. Именно в этот период происходит процесс умирания миокарда в пораженной зоне. По статистике, большинство людей умирает именно на этой стадии, поэтому крайне важно своевременно диагностировать болезнь!
  2. Острая. Продолжительность — до 10 суток. В этот период происходит воспалительный процесс в зоне инфаркта. Фаза характеризуется повышением температуры тела.
  3. Подострая. Продолжительность — от 10 дней до месяца-двух. На этом этапе происходит формирование рубца.
  4. Фаза рубцевания или хроническая. Продолжительность — 6 месяцев. Симптомы инфаркта никак не проявляются, однако, сохраняется риск развития сердечной недостаточности, стенокардии и повторного инфаркта.

Какие могут быть осложнения?

Острая ишемия миокарда может еще более осложниться следующими проявлениями:

  • Нарушением сердечного ритма. Мерцания желудочков с переходом в фибрилляцию может стать причиной летального исхода.
  • Сердечной недостаточностью. Опасное состояние может стать причиной отека легких, кардиогенного шока.
  • Тромбоэмболией легочной артерии. Может стать причиной пневмонии или инфаркта легкого.
  • Тампонадой сердца. Это происходит при разрыве сердечной мышцы в зоне инфаркта и прорыве крови в полость перикарда.
  • Острой сердечной аневризмой. При этом состоянии происходит «выпячивание» участка рубцовой ткани, если имело место обширное поражение миокарда.
  • Постинфарктным синдромом. Сюда можно отнести перикардит, плеврит, артралгии.

Успешная диагностика инфаркта миокарда — это сложный процесс, который состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор анамнеза. Врач выясняет, были ли приступы болей различной частоты и локализации в прошлом. К тому же он проводит опрос, чтобы выяснить, не относится ли пациент к группе риска, были ли инфаркты миокарда у кровных родственников.
  2. Проведение лабораторных исследований. В анализе крови на острый миокард указывает увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). На биохимическом уровне выявляется повышение активности:
  • ферментов аминотрансферазы (АЛТ, АСТ);
  • лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
  • креатинкиназы;
  • миоглобина.
  1. Использование инструментальных методик исследования. На ЭКГ (электрокардиографии) характерным признаком инфаркта считается отрицательный зубец T и патологический комплекс QRS, а на ЭхоКГ (эхокардиографии) — локальное нарушение сократимости пораженного желудочка. Коронарная ангиография выявляет сужение или перекрытие сосуда, питающего миокард.

Неотложная помощь и лечение

К экстренной помощи можно отнести прием таблеток Нитроглицерина (до 3 штук) и немедленный вызов «Скорой помощи». Основные мероприятия по лечению острого инфаркта может выполнять только медперсонал.

Выделяют несколько принципов терапии:

  1. Восстановление кровообращения в коронарных артериях. После поступления больного в кардиореанимационном отделении проводят все необходимые исследования, чтобы подтвердить диагноз. После это встает острая необходимость быстрого восстановления кровообращения в коронарных артериях. Один из основных способов — тромболизис (растворение клеток тромба внутри сосудистого русла). Как правило, за 1,5 часа тромболитики растворяют тромб и восстанавливают нормальное кровообращение. Самыми популярными средствами считаются:
  • Альтеплаза;
  • Ретеплаза;
  • Анистреплаза;
  • Стрептокиназа.

В дополнение к этим препаратам, которые вводятся внутривенно струйно, назначают Аспирин Кардио и Гепарин.

  1. Купирование болевого синдрома. Для устранения боли применяют:
  • Нитроглицерин под язык (0,4 мг), однако, нитраты противопоказаны при низком артериальном давлении;
  • бета-блокаторы, которые устраняют ишемию миокарда и уменьшают зону инфаркта (обычно назначают 100 мг Метопролола или 50 мг Атенолола);
  • наркотические анальгетики — в особых случаях, когда Нитроглицерин не помогает, больному внутримышечно вводят морфин.
  1. Хирургическое вмешательство. Возможно, потребуется в экстренном порядке провести стентирование для восстановления кровотока. К участку с тромбом проводится металлическая конструкция, которая расширяется и расширяет сосуд. Плановые операции проводятся для уменьшения зоны некротического поражения. Также для снижения риска повторного инфаркта проводится аортокоронарное шунтирование.
  2. Общие мероприятия. Первые несколько суток больной находится в реанимационном отделении. Режим — строгий постельный. Рекомендовано исключить посещения родственников, дабы оградить больного от волнений. В течение первой недели он может постепенно начинать двигаться, но соблюдая все рекомендации врача по рациону и физическим нагрузкам. Что касается рациона, то необходимо в первую неделю исключить острые, соленые и перченые блюда, а меню обогатить фруктами, овощами, пюрированными блюдами.

После выписки следует наблюдаться систематически у специалиста и принимать назначенные кардиопрепараты. Исключить курение и отказаться от алкоголя, а также избегать стрессов, выполнять посильные физические нагрузки и следить за массой тела.

В кратком учебном ролике можно наглядно увидеть, как выглядит больной при остром инфаркте миокарда, как проводится диагностика и лечение:

Итак, прогнозы выздоровления при остром инфаркте миокарда зависят от объема поражения и локализации очага некроза. К тому же большую роль играют сопутствующие заболевания и наследственность. В любом случае, при своевременном и квалифицированном лечении шансы на успешное выздоровление возрастают. Не затягивайте визит к врачу!

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/ostryy-infarkt-miokarda.html

Лечим сами
Добавить комментарий