Опухоль в турецком седле головного мозга

Содержание
  1. Что такое синдром турецкого седла в головном мозге
  2. Симптомы
  3. Неврологический
  4. Эндокринный
  5. Психический
  6. Причины
  7. Диагностика и лечение
  8. Врачи
  9. Турецкое седло в головном мозге: строение и функции
  10. Что представляет собой турецкое седло
  11. Что значит – «пустое турецкое седло»?
  12. Другие патологии турецкого седла
  13. Дисфункция диафрагмы турецкого седла: симптомы
  14. Что приводит к патологии?
  15. Диагностика
  16. Особенности лечения
  17. Прием медикаментов
  18. Хирургическое вмешательство
  19. Профилактика
  20. Что такое турецкое седло головного мозга: симптомы и лечение нейроэндокринных, неврологических и офтальмологических нарушений
  21. Общая информация
  22. Заболевания
  23. Причины развития патологий
  24. Признаки и симптомы
  25. Направления терапии
  26. Лекарственные препараты
  27. Оперативное вмешательство
  28. Турецкое седло в головном мозге
  29. Анатомическая характеристика
  30. Клиническая картина
  31. Факторы, способствующие развитию патологического процесса
  32. Как подтвердить патологию
  33. Что такое пустое турецкое седло в головном мозге?
  34. Причины возникновения
  35. Классификация патологии
  36. Последствия пустого турецкого седла
  37. Лечение
  38. Прогноз

Что такое синдром турецкого седла в головном мозге

Опухоль в турецком седле головного мозга

Гипофиз – железа внутренней секреции – располагается в ямке турецкого седла. Это анатомическое образование располагается в промежуточном мозге и занимает место на клиновидной кости.

Из-за внутриутробных дефектов или нарушения созревания плода мягкая мозговая оболочка «выдавливает» гипофиз из его нормального расположения.

Отсюда значит, что синдром турецкого седла в головном мозге – это патологическое состояние, характеризующееся сдавливанием гипофиза мягкой мозговой оболочкой, при котором железа уменьшается в размере и вытесняется из турецкого седла.

Синдром встречается преимущественно о людей среднего возраста – от 35 до 50 лет. У женщин патология диагностируется в 5 раз чаще. Существует связь между пустым турецким седлом и женщинами, которые рожали два раза и более. Синдром пустого турецкого седла сопровождается развитием эндокринных и неврологических расстройств.

Симптомы

Обычно симптомы пустого турецкого седла неспецифичны. Это значит, что по ним тяжело поставить окончательный диагноз, и потребуется ряд других исследований. Клиническая картина представляется несколькими ведущими синдромами:

Неврологический

Обуславливается нарушением участия гипофиза в регуляторных механизмах центральной нервной системы.

Больные страдают вегетативными расстройствами: нарушается теплообмен, появляется гипергидроз. Учащенное сердцебиение и дыхание. Повышенное артериальное давление, озноб. Пациенты часто жалуются на боли в сердце и одышку. Сильные головные боли и нарушение сна. Нередко появляется недостаток в кислороде. Фиксируются боли в животе, локализацию которых тяжело установить.

Поражается зрительный тракт. Возникают боли в области глаз и вокруг них. Пациенты жалуются на слезотечение и диплопию – двоение в глазах. Нередко появляется зернистость и пелена перед глазами. Снижается острота зрения.

Эндокринный

Обуславливается нарушением участия гипофиза в гипоталамо-гипофизарной системе и всех эндокринных механизмах в организме.

Признаками пустого турецкого седла в таком случае являются:

  • ожирение, фиксируется в 75% всех случаев патологии;
  • головная боль, наблюдается в 90% случаев; обыкновенно цефалгия разлитая, по всей поверхности головы; головная боль может ощущаться слабо, либо бывает трудно переносимой;
  • акромегалия встречается в 10%, это – увеличение выступающих частей лица, где есть костная ткань, увеличение кистей, стоп и черепа в целом;
  • непереносимость холода;
  • вялость и слабость;
  • пожелтение кожи и ее сухость;
  • эректильная дисфункция;
  • ломкость волос и ногтей;
  • понижение голоса;
  • запоры;
  • парестезии;
  • нарушение менструального цикла;

Психический

Обуславливается нарушением продукции гормонов, которые влияют на психическое здоровье пациента.

У больных синдромом пустого турецкого седла отмечается ощущение страха и эмоциональные нарушения. Так, наблюдается изменчивость настроения, раздражительность, слабость. Утрачивается мотивация и воля к действию. Теряется желание работать и познавать новое.

Развивается астенический синдром. Он характеризуется повышенной истощаемостью, быстрой утомляемостью от простой работы и действий. Часто при астеническом синдроме пациенты теряют самообладание, отдают свою жизнь на самотек. У них расстраивается сон. Они становятся неусидчивыми, не переносят резкие запахи, яркий свет и громкий звук.

Синдром турецкого седла вызывает сложности у врачей по таким причинам:

  1. Клиническая картина неспецифична.
  2. Все симптомы динамичны и быстро изменяются.
  3. Ведущим синдром быстро сменяется.
  4. Болезнь дает спонтанные ремиссии и внезапные рецидивы.

Причины

Выделяют первичный и вторичный вариант патологии.

Первичный синдром пустого турецкого седла – это явление, возникающее в результате врожденных дефектов и неправильности анатомического строения седла. Этот вариант встречается в половине случаев.

Изменение размеров гипофиза на фоне беременности и менопаузы – это так же первичный синдром. Вынашивая ребенка, гипофиз матери вследствие активной работы увеличивается вдвое. После родов железа не возвращается к прежним размерам. Аборт также способствует увеличению органа.

К первичному варианту относится врожденное нарушение соотношения турецкого седла и гипофиза.

Вторичный синдром – это явление, вызванное непосредственным действием на железу. Так, сюда относятся такие причины:

  • Синдром Шихана. Возникает при осложненных родах, когда женщина теряет много крови.
  • Некроз аденомы гипофиза. Ткань опухоли омертвляется, касаясь нормальных клеток железы.
  • Прием медикаментов. Контрацептивы и глюкокортикоидные средства вмешиваются в обратную связь между гипофизом и органами-исполнителями.
  • Опухоль. Новообразование механически сдавливает железу и смещает ее из седла.
  • Облучение и химиотерапия.
  • Воспалительные заболевания нервной системы: менингит, энцефалит.
  • Травмы: ЧМТ, ушиб, забой мозга.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания состоит из нескольких пунктов:

  1. Лабораторные анализы. Изучается уровень активности гормонов гипофиза в плазме крови.
  2. Лучевая диагностика. С помощью обзорной рентгенографии изучается локализация гипофиза в турецком седле.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы наиболее показательны и чувствительны.

Окончательный диагноз ставится на основании клинической картины, результатов инструментальных методов исследования и специфической триады:

  • Спинномозговой ликвор в турецком седле.
  • Асимметрия седла.
  • Изменение параметров гипофиза и его отдельных частей: удлинение и истончение.

При постановке диагноза также учитываются признаки повышения внутричерепного давления.

При выраженной клинической картине и нарушении гормонального баланса назначаются препараты заместительной терапии и симптоматическое лечение. Первичный вариант не требует терапии, вторичный необходимо лечить в 100% случаев.

Прогноз зависит от выраженности ведущего синдрома. Обычно прогноз благоприятный, но при трудно контролируемом течении заболевания, он относительно благоприятный.

Врачи

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/sindrom-turetskogo-sedla-v-golovnom-mozge

Турецкое седло в головном мозге: строение и функции

Опухоль в турецком седле головного мозга

Головной мозг – тонкий инструмент, в котором каждая часть отвечает за определенные функции организма. Турецкое седло в головном мозге служит местом расположения гипофиза, железы, отвечающей за выработку гормонов. Синдром пустого турецкого седла – патология, характеризующаяся уменьшением объема гипофиза.

Что представляет собой турецкое седло

Гипофиз находится в центре головного мозга. Эта железа располагается в небольшом костном углублении, которое называют гипофизарной ямкой. От других частей головного мозга гипофиз закрыт твердой мозговой оболочкой, ее принято называть диафрагмой турецкого седла.

Гипофиз соединяется с гипоталамусом. Но диафрагма разделяет эти участки мозга, не допуская давления на железу. Над гипофизом перекрещиваются зрительные нервы и проводящие пути. Рядом с турецким седлом проходят крупные артерии и вены головы, создающие артериальный бассейн, обеспечивающий кровообращение в полушариях головного мозга

По сути, турецкое седло в головном мозге – это защитное углубление, сохраняющее гипофиз. Его функция – обеспечивать поддержку, функция диафрагмы – не допускать давления ликвора и гипоталамуса на гипофиз.

Что значит – «пустое турецкое седло»?

Патология, при которой защитная оболочка истончается и перестает выполнять свою оберегающую функцию, называется «синдром пустого турецкого седла». Гипофизарная ямка не становится пустой. Просто на рентгеновском снимке, из-за того, что гипофиза почти не видно, лаборант видит пустоту на месте турецкого седла.

Гипофиз буквально растекается по дну гипофизарной ямки, переставая продуцировать гормоны в нужном объеме. Место железы может занять гипоталамус, мозговые оболочки или субарахноидальная жидкость. Диафрагма может полностью атрофироваться или частично продавиться.

Когда турецкое седло в головном мозге функционирует в полном объеме, гипофиз работает в нормальном режиме:

  • Продуцируются гормоны роста.
  • Рост и вес человека соответствует возрасту.
  • У женщин сохраняется нормальный менструальный цикл, может наступить беременность.
  • У мужчины высокая потенция, в норме либидо.

При развитии патологии происходит сбой в работе эндокринной, гормональной систем, нарушается работа зрительного аппарата.

Другие патологии турецкого седла

Любое изменение гипофиза приводит к тому, что изменяется и турецкое седло:

  • Увеличивается в размерах из-за аденомы гипофиза.
  • В ямке растет давление, происходит утолщение дна.
  • При доброкачественных новообразованиях возможно отложение солей в стенках турецкого седла.
  • При окостенении клиновидной кости гипофизарная ямка уменьшается.
  • Из-за воспалительных процессов снижается полостная пневматизация костных структур.

На турецкое седло в головном мозге оказывают влияние злокачественные и доброкачественные опухоли железы, недостаток или избыток гормонов, выделяемых гипофизом.

Дисфункция диафрагмы турецкого седла: симптомы

Некоторые люди могут спокойно жить с незначительно выраженной патологией диафрагмы.

Примерно у 10% людей есть патология гипофизарной ямки, не проявляющаяся симптоматически и не причиняющая вреда функциональности органов.

Но, если постепенно давление на гипофиз увеличивается, возникают симптомы, указывающие на нарушение работы головного мозга. У больного возникают неврологические расстройства:

  • Частые головные боли средней и высокой интенсивности, появляющиеся в разное время.
  • Головокружение, сопровождающееся ознобом, подташниванием.
  • Тахикардия, нестабильность кровяного давления.
  • Обморочное состояние.
  • Повышение температуры тела до 37,2-37,8 градусов.
  • Судороги в мышцах рук и ног, онемение конечностей.

Если турецкое седло в головном мозге пустое, у человека нарушается эмоциональный фон. Возникают панические атаки, возможно проявление агрессии, плаксивость, плохое настроение. Постепенно у человека снижается работоспособность, ухудшается выносливость, он начинает быстро уставать.

Также врач может заметить развитие эндокринологических нарушений:

  • Непропорциональное увеличение ступней, кистей, рост отдельных частей тела (акромегалия).
  • Сбой менструального цикла.
  • Постоянные выкидыши, не вынашиваемость беременности.
  • Синдром несахарного диабета.

Из-за того, что зрительные нервы и проводящие пути теряют опору, провисают к гипофизу, возникают и другие симптомы, касающиеся глаз и зрения:

  • Боль за закрытыми веками, ощущения давления в глазнице.
  • Отечность глазного дна.
  • Ухудшение зрения, туман, мушки и черные точки перед глазами.
  • Выпадение полей зрения, двоение предметов.

Исходя из симптоматики, можно сказать, что пустое турецкое седло головного мозга — это синдром гормональной недостаточности, вызванный гиперплазией гипофиза или его истончением, проявляющийся неврологическими, эндокринными и зрительными нарушениями.

Что приводит к патологии?

Специалисты выделяют два вида патологии, в зависимости от того, что ее спровоцировало:

  1. Первичный синдром, способный развиться на фоне абсолютного здоровья.
  2. Вторичный синдром, к возникновению которого привело уменьшение тканей гипофиза.

Выделяется множество факторов, негативно воздействующих на железистую ткань. Возможные причины развития патологии:

  • Частые беременности, аборты.
  • Прием оральных контрацептивов первого поколения.
  • Климакс, удаление яичников или яичек, смена пола.
  • Гормональная терапия.
  • Травмы головы, приведшие к перелому костей черепа, сотрясению головного мозга.
  • Операции на головном мозге.
  • Артериальная гипертензия.
  • Системные иммунные заболевания.
  • Воспалительные процессы, затронувшие головной мозг: менингит, энцефалит.
  • Лишний вес.
  • Аденома гипофиза.
  • Облучение, химиотерапия.

Такое патология может возникнуть из-за кислородного голодания, некроза мозговых тканей, вызванных ишемическим или геморрагическим инсультом.

Диагностика

Специалист подскажет, как диагностировать пустое турецкое седло головного мозга, что это такое. Чтобы установить, есть ли в организме человека гормональный сбой, связанный с нарушением работы гипофиза, ему рекомендуют сдать анализ крови на гормоны. На патологию турецкого седла указывает свободный Т4, а также не соответствующий возрасту и полу объем пролактина.

Для уточнения диагноза пациенту нужно пройти компьютерную томографию. С помощью КТ производится оценка состояния гипофизарной ямки, устанавливается, есть ли некроз мозговых тканей, деструкция железы или ее гиперплазия.

Особенности лечения

При отсутствии симптомов не производится специального лечения заболевания. Медикаментозная терапия показана при выраженном гормональном сбое.

Прием медикаментов

Подбор препаратов зависит от типа эндокринного нарушения. Если пустое турецкое седло в головном мозге приводит к нарушению продуцирования гормонов, пациенту назначаются заместительные гормональные лекарственные средства. С помощью анализа крови устанавливается, каких именно гормонов не хватает в организме, только после этого начинается прием препаратов.

Так как при синдроме турецкого седла у человека возникают астенические, вегетативные проблемы, назначаются медикаменты, устраняющие симптомы патологии:

  • Седативные, успокаивающие препараты для стабилизации эмоционального фона.
  • Обезболивающие лекарственные средства при интенсивных головных болях.
  • Лекарства, снижающие артериальное давление.
  • Ноотропные препараты для восстановления нормального кровообращения, укрепления сосудов.

При необходимости назначаются иммуностимуляторы, витамины, повышающие защитные силы организма.

Хирургическое вмешательство

Если седло в головном мозге не функционально, возможно просачивание ликвора в носовые пазухи. Для устранения патологии необходимо хирургическое вмешательство. Также операция показана пациентам, у которых есть выраженных рост опухоли гипофиза, проявляются зрительные нарушения. Операцию проводят:

  • Через носовую перегородку.
  • Через лоб.

Хирург удаляет опухоль, при необходимости проводится пластика диафрагмы.

Медики отмечают, что лечение народными средствами при патологии турецкого седла возможно только в качестве дополнения к традиционной терапии.

Профилактика

Есть совсем немного мер, направленных на профилактику патологии:

  • Предотвращение нежелательной беременности.
  • Прием оральных контрацептивов нового поколения или применение барьерных способов предохранения.
  • Предотвращение травм головы.
  • Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний в соответствии с рекомендациями врачей.

Насколько опасно заболевание для человека? Если у больного отсутствуют клинические проявления патологии, несмотря на то, что седло в головном мозге не выполняет свои функции, прогноз обычно благоприятный. При наличии ярко выраженных гормональных и эндокринных нарушений выздоровление зависит от того, насколько удачно подобрана заместительная терапия.

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/tureckoe-sedlo-v-golovnom-mozge.html

Что такое турецкое седло головного мозга: симптомы и лечение нейроэндокринных, неврологических и офтальмологических нарушений

Опухоль в турецком седле головного мозга

Турецкое седло – важная структура в головном мозге. При сдавлении гипофиза, расположенного в этом отделе, возникает комплекс негативных признаков. Патологический процесс нарушает размер и взаимодействие соседних структур: гипоталамуса и гипофиза.

Синдром пустого турецкого седла нередко приводит к формированию поражений эндокринной системы, органов зрения, неврологических расстройств. Нужно знать, какие факторы провоцируют недостаточность твердых мозговых оболочек, как вовремя распознать поражение тканей гипофиза, чтобы вовремя провести лечение.

Общая информация

Турецкое седло – одна из важных структур в головном мозге. При отсутствии патологий в углублении находится гипофиз правильной формы.

Через диафрагму (твердую мозговую оболочку) турецкого седла гипофиз соединен с гипоталамусом. Основная функция турецкого седла – защищать гипофиз от повреждений.

Оптимальные размеры углубления (гипофизной ямки): от 9 до 12 мм – у женщин, от 12 до 15 мм – у мужчин.

При развитии патологических процессов происходит проседание (пролабирование) мозговых оболочек в гипофизарную ямку, гипофиз «растекается» по углублению. Следствие – развитие синдрома пустого турецкого седла, на фоне которого происходит нарушение нейроофтальмологической, неврологической и нейроэндокринной функций.

Несмотря на то, что поражение важного отдела головного мозга диагностируют почти у 10 % населения планеты, мало кто слышал о таком образовании, как турецкое седло.

Где находится этот элемент? Углубление в области клиновидной кости расположено под гипоталамусом – элементом головного мозга, контролирующим работу эндокринной системы, продуцирующим гормоны.

Поражение этой структуры негативно влияет на функционирование щитовидной железы, гипофиза, обменные процессы.

https://www.youtube.com/watch?v=AhAJfuCf2VU

С двух сторон от гипоталамуса находятся зрительные нервы, здесь расположен важный элемент – венозный синус. Из углубления в основания черепа идут крупные сонные артерии, с участием которых происходит кровоснабжение головного мозга.

Узнайте о том, что такое гиперплазия предстательной железы у мужчин и как лечить заболевание.

Эффективные методы лечения воспаления предстательной железы у мужчин собраны в этой статье.

Заболевания

При поражении диафрагмы турецкого седла изменяется структура и размеры гипофиза: орган распластывается по гипофизарной ямке, нарушается функциональность важного элемента эндокринной системы.

В процессе диагностики патологий головного мозга медики выявляют практически полное отсутствие твердой мозговой оболочки, углубление кажется пустым из-за изменения состояния гипофиза.

По этой причине симптокомплекс назвали «синдром пустого турецкого седла».

На заметку! В большинстве случаев заболевание развивается у женщин. Патологии эндокринной системы чаще формируются у этой категории пациентов. Поражение гипофиза у мужчин медики диагностируют значительно реже. На фоне патологии развивается комплекс негативных признаков: нейроофтальмологические симптомы, вегетативные расстройства ЦНС, эндокринные нарушения.

Причины развития патологий

Патологический процесс бывает врожденным (первичным, поражение гипофиза отсутствует) и вторичным, развивающийся под влиянием негативных факторов. Основная причина – недостаточность диафрагмы турецкого седла. Даже при восстановлении оптимальных размеров гипофиза истонченная диафрагма остается вдавленной в гипофизарную ямку.

Несмотря на сдавление гипофиза мозговыми оболочками, орган продолжает функционировать. Комплекс негативных признаков возникает при нарушении гипоталамо-гипофизарной связи, если анатомическая структура образований изменяется, мешает регуляции процессов.

В отдельных случаях отрицательные симптомы отсутствуют либо проявляются слабо, пациенты не подозревают о нарушении в области гипофиза.

При поражении важной зоны – хиазма оптикус происходит нарушение зрения на фоне натяжения либо плохого кровоснабжения зрительных нервов.

Негативные изменения в структуре области, где расположена эндокринная железа, возникают при опухолевом процессе и кровоизлиянии в области новообразования. Также патологический процесс развивается на фоне инфекционного поражения ЦНС, отдельных заболеваний гипофиза. Еще один негативный момент: проведение лучевой и медикаментозной терапии, операции на гипофизе.

Провоцирующие факторы:

  • гиперплазия гипофиза в период гормональных сбоев у женщин (менопауза, пубертатный период, беременность);
  • травмы черепно-мозговой области;
  • многочисленные беременности, в том числе, с искусственным прерыванием процесса либо окончившиеся самопроизвольным абортом;
  • длительный курс ЗГТ при гипофизарной недостаточности.

Признаки и симптомы

Характерная особенность на фоне синдрома пустого турецкого седла – непостоянство негативных признаков и несколько категорий отрицательной симптоматики в различных отделах организма. Неврологические проявления сменяются нейроэндокринными, нередко добавляются офтальмологические нарушения. В тяжелых случаях присутствуют все виды патологических изменений.

Нейроэндокринные признаки:

  • акромегалия на фоне избыточной выработки соматотропина;
  • несахарный диабет при недостатке вазопрессина;
  • гипопитуитаризм при снижении концентрации одного либо нескольких видов регуляторов, которые вырабатывает гипофиз;
  • синдром Иценко – Кушинга при повышенной секреции АКТГ;
  • метаболический синдром;
  • гиперпролактинемия. Избыток пролактина провоцирует половые расстройства, гормональное бесплодие у женщин и мужчин.

Поражение зрения:

  • черные пятна в глазных яблоках;
  • покраснение отечность области зрительного нерва;
  • двоение в глазах, сочетание дискомфорта с болезненность зоны глазных яблок;
  • резкое падение зрения;
  • развитие гемианопсии;
  • слезотечение;
  • вспышки и нечеткость полей зрения.

Неврологические симптомы:

  • тревожность, панические атаки;
  • головные боли без четкой локализации, разной интенсивности и продолжительности;
  • спастические боли в ногах и животе;
  • одышка, чувство недостатка воздуха;
  • головокружения, нередко, с потерей сознания;
  • чередование низких и высоких показателей артериального давления;
  • повышение субфертильной температуры без видимых признаков ОРВИ либо инфекционных заболеваний. Столбик термометра длительное время держится на отметке от 37,5 до 37,6 градусов.

Направления терапии

Основная задача терапии – устранить нарушения в различных системах, стабилизировать зрение. Характер терапии (медикаментозное лечение либо оперативное вмешательство) зависит от многих факторов.

Для каждого пациента профильный специалист разрабатывает план лечения. Синдром пустого турецкого седла – это комплекс патологических проявлений, требуется участие невролога, эндокринолога и офтальмолога.

При случайном выявлении изменений в гипофизе, отсутствии негативных признаков лечение не проводят. Пациент состоит на диспансерном учете, периодически проходит обследование. Важно вовремя заметить признаки ухудшения состояния, провести коррекцию.

Что такое микседема щитовидной железы и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О причинах гипогликемии и о лечении патологии при сахарном диабете прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-gormonah.com/lechenie/narodnye/kurkuma-pri-diabete.html прочтите об особенностях применения куркумы для лечения сахарного диабета.

Лекарственные препараты

Медикаментозную терапию проводят с учетом развивающейся симптоматики:

  • при вегетативных расстройствах пациент принимает седативные средства, составы, снижающие АД, таблетки от головной боли, НПВС, лекарства для снижения уровня холестерина, анальгетики;
  • при эндокринных нарушениях назначают диету и гормональную терапию с учетом количества регулятора, при секреции которого выявлены отклонения. ЗГТ проводят в индивидуальном порядке, срок терапии также определяет профильный специалист;
  • для нормализации и гормонального фона важно стабилизировать вес, активизировать метаболизм. Полезны физические упражнения, пешие прогулки, прием витаминных комплексов, фитопрепаратов и БАДов;
  • внутричерепная гипертензия исчезает, если устранены причины для повышения давления. Коррекция состояния при помощи лекарственных средств малоэффективна;
  • при нарушениях зрения проводят хирургическое лечение: медикаментозное лечение не дает положительного результата, пока не устранено сдавление зрительных нервов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначают при наличии показаний:

  • через истонченное дно проблемной зоны просачивается ликвор. Спинномозговая жидкость – бесцветное вещество с высокой концентрацией электролитов. При развитии ликвореи секрет вытекает из носовых ходов. Для устранения патологического процесса применяют тампонаду пораженной области мышцей;
  • тяжелое нарушение зрения. Причина – сдавление и провисание зрительных нервов в расширенное отверстие между мозговыми структурами, в которых находится гипоталамус и гипофиз.

Прогноз при выявлении пустого турецкого седла зависит от индивидуальных особенностей пациента, состояния мозговых структур, наличия либо отсутствия гормональных сбоев и травм головы в анамнезе. Одни пациенты даже не подозревают о патологических изменениях, другие вынуждены длительный период принимать препараты для устранения негативной симптоматики либо соглашаться на операцию.

о том, что такое синдром пустого турецкого седла и как проявляется патология:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/articles/turetskoe-sedlo.html

Турецкое седло в головном мозге

Опухоль в турецком седле головного мозга

Турецкое седло — это особое образование в клиновидной кости, имеющее как бы своеобразную спинку. С двух сторон к нему примыкают зрительные нервы.

«Пустое турецкое седло» — это термин, к которому впервые прибег патологоанатом W. Busch в процессе описания посмертной анатомической картины умерших от заболеваний, не связанных с поражениями гипофиза.

При этом описание сводилось к практическому отсутствию гипофиза – его растеканию по горизонтальной поверхности турецкого седла.

В 40-50% описанных случаев имело место неполное развитие диафрагмы или её отсутствие вовсе.

Клинические проявления такой патологии впервые были описаны N Guiot в 1968 году, а возможность первичного и вторичного синдрома была доказана специалистами Weiss и Raskin.

В 1995 году Т.Ф.Севастьянов несколько изменил заключения Буша и вместо теории «пустого турецкого седла» представил медицинской общественности теорию «интраселлярной гипертензии».

Анатомическая характеристика

Характерное расположение турецкого седла в головном мозге обуславливает его участие в жизненно важных функциях.

Размещенное под гипоталамусом, оно соседствует с венозным синусом и сонными артериями, которые вместе образуют так называемый артериальный бассейн. Эти кровеносные сосуды снабжают кровью полушария мозга.

При нейроэндокринных, а также нейроофтальмологических и неврологических патологиях наблюдается выпячивание оболочек мозга с последующим растеканием гипофиза вдоль турецкого седла.

Анатомической особенностью является наличие диафрагмы турецкого седла, которая является структурой, разделяющей гипоталамус и гипофиз. Именно её отсутствие и отметил в 1951 году патологоанатом Буш. И именно этот факт служит причиной целой группы заболеваний нейроэндокринной природы.

Клиническая картина

Патологические гипофизарные изменения несут нагрузку аналогично опухоли головного мозга. Клиническая картина может складываться из неожиданных проявлений симптомов эндокринного характера, а также органов зрения и нервной системы. Симптомы могут возникать и исчезать внезапно.

Клиническими проявлениями могут быть:

  • эндокринологические и неврологические расстройства;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения функций вегетативной нервной системы;
  • головные боли;
  • зрительные потери;
  • подъем артериального давления;
  • кардиалгии;
  • одышка;
  • боли в животе;
  • половые нарушения;
  • гипотиреоз;
  • обморочные состояния.

По статистическим данным, патология чаще встречается среди женщин, особенно возрастной категории 35-45 лет. Отягощающими факторами являются:

  1. ожирение;
  2. период климакса;
  3. акромегалия;
  4. недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз;
  5. гиперкортицизм (высокий уровень глюкокортикоидов).

Однако клинические проявления при первичной и вторичной форме неодинаковы. В первом случае функции гипофиза нарушаются редко, поэтому практически не требуется особого лечения. Иногда стоит откорректировать уровень пролактина, отрицательно влияющий на функцию яичников и яичек.

Вторичный синдром связан с серьезными изменениями функций гормоно вырабатывающих органов. Лечение назначается с учетом результатов инструментальных исследований.
Развитие клинических признаков, по мнению ученых, обусловлено затруднениями поступления нейрогормонов гипоталамуса в гипофиз.

Факторы, способствующие развитию патологического процесса

К заболеваниям турецкого седла могут привести определенные состояния. К ним можно отнести:

  1. черепно-мозговые травмы;
  2. частые прерывания беременности;
  3. оральные контрацептивы;
  4. гипертония;
  5. новообразования головного мозга и гипофиза;
  6. анатомические особенности диафрагмы турецкого седла.

Как подтвердить патологию

Вследствие особенностей расположения и строения зрительно выявить указанную патологию возможно только с использованием методов лучевой диагностики и технологии магнито-резонансной томографии.

Таким образом, оптимальным способом диагностики патологии гипофиза является рентгендиагностика.

В то же время компьютерная томография, сопряженная с высокой лучевой нагрузкой на больного, более информативна для врача, поскольку дает возможность послойного изучения структуры костей и железистой ткани гипофиза.

Оценить полноту функций гипофиза можно с помощью:

  • офтальмологического обследования сетчатки;
  • проведения спинномозговой пункции поясничного отдела позвоночника.

Среди лабораторных исследований большое значение для диагностики имеет анализ крови на гормональный состав. Целью ставится определение свободного Т4. При обнаружении его повышенного уровня назначают дополнительные методы исследования.

Лечение патологий «Пустого турецкого седла» носит симптоматический характер и зависит от причин заболеваний. Лишь в некоторых случаях возможна и показана коррекция основной причины.

Можно выделить два основных метода лечения:

— хирургическое вмешательство. Показано при провисании зрительного перекрестка в диафрагму со сдавлением зрительных нервов и, соответственно, нарушениями полей зрения. Еще одним показанием для хирургического лечения является просачивание спинно-мозговой жидкости в полость носа из-за слишком тонкого дна турецкого седла.

Применяется два вида операций:

  1. через нос. Наиболее часто применяемая операция. Проводится посредством разреза в носовой перегородке.
  2. через лобную кость. Применяется при больших размерах опухолей, в связи с чем невозможно провести удаление через нос. Более травматичный и опасный метод.

После окончания хирургической части лечения назначается курс лучевой терапии и обязательная заместительная гормональная терапия.

— медикаментозное. Тактика определяется в зависимости от вида эндокринного нарушения. Кроме того, назначения содержат обезболивающие препараты, регулирующие действие вегетативной нервной системы, регуляторы кровяного давления, стабилизаторы иммунитета, препараты, регулирующие качество менструального цикла и прочие. Профильными специалистами, курирующими таких пациентов, являются:

  • невролог;
  • офтальмолог;
  • эндокринолог.

Практически всегда назначаются препараты заместительной гормональной терапии.

Применение народных средств лечения также имеет симптоматический характер. Главное, строго выполнять назначения врача и не заниматься самолечением.

Кроме того, очень важен здоровый образ жизни, полноценное питание и укрепление иммунитета.

Спрогнозировать последствия лечения синдрома «пустого турецкого седла» практически невозможно. Исход зависит от наличия сопутствующих заболеваний мозга и патологий гипофизарной системы.

Что такое пустое турецкое седло в головном мозге?

Опухоль в турецком седле головного мозга

Пустое турецкое седло – этот термин часто можно услышать при рассмотрении синдрома, связанного с проникновением мягких тканей головного мозга в черепное костное образование. В таком случае происходит сдавливание гипофиза, в результате чего нарушается его функционирование.

Способствовать развитию такой патологии может целый ряд причин. Проявления заболевания также могут разниться.

В некоторых случаях, пациент не испытывает никаких особых симптомов, в то время, как у других возможны серьезные нарушения в работе эндокринной, нервной и вегетативной системах организма.

В медицине, турецкое седло головного мозга является углублением в клиновидной кости, у основания черепа. Здесь расположен гипофиз, синтезирующий гормоны и отвечающий за нейроэндокринную работу организма.

Гормоны, которые продуцирует этот орган, стимулируют работу надпочечников, щитовидной, половых и других желез внутренней секреции.

Выработка этих гормонов контролируется гипоталамусом, который соединяется с гипофизом своей ножкой, проходящей через отверстие диафрагмы седла.

Подробнее о синдроме: 

Иногда такое отверстие может оказаться слишком широким, тогда мягкие оболочки головного мозга, способны проникнуть в полость турецкого седла и начинать давить на гипофиз.

То же самое может произойти, если диафрагма седла окажется недоразвитой или слишком тонкой. Так как такое давление имеет постоянный характер, то со временем гипофиз оказывается расплющенным и может уменьшаться в размере.

Это состояние и называется синдром пустого турецкого седла.

Возникнуть патология может, как у женщин, так и у мужчин. Согласно статистике, примерно у каждого 10 человека диафрагма является недоразвитой. Однако, чтобы начал развиваться данный синдром, у человека должна присутствовать внутричерепная гипертензия, которая и становится пусковым механизмом для сдавливания гипофиза.

Причины возникновения

Для развития синдрома пустого турецкого седла, должны существовать высокое внутричерепное давление и патология диафрагмы седла (врожденная или сформированная под действием негативных факторов). Внутричерепная гипертензия может появиться в результате:

  1. Высокого артериального давления.
  2. Опухоли в головном мозге (менингиома).
  3. Перенесенной черепно-мозговой травмы.
  4. Перенесенных инфекционных патологий головного мозга (энцефалит, менингит).

Подробнее о клещевом энцефалите читайте в подробной статье.

  1. При нарушении работы внутренних органов, при которых возникает сердечная или дыхательная недостаточность.
  2. Аутоиммунных процессов.
  3. Гормональных изменений в организме.

Есть мнение, что пустое турецкое седло способно сформироваться из-за первоначального уменьшения гипофиза и последующего заполнения пространства ликвором.

Классификация патологии

В зависимости от того, что стало причиной такого состояния, выделяют:

  • Первичный синдром – связан с проявлением симптомов без нарушений в функционировании или состоянии гипофиза.
  • Вторичный синдром сопровождается сокращением объема гипофиза или частичным его разрушением. Это может произойти в результате опухолевых процессов в головном мозге, при кровоизлиянии, после облучения, врачебной ошибки после перенесенной операции и т. д.

Последствия пустого турецкого седла

При появлении пустого турецкого седла, происходит смещение или деформация гипофиза, что может негативно отразиться на состоянии пациента. В таком случае возникают:

  1. Эндокринные нарушения (патология щитовидной железы, нарушение работы половых органов).
  2. Неврологические проблемы (регулярные головные боли, микроинсульты).
  3. Нарушение зрительной функции, что опасно развитием слепоты.

О причинах и последствиях заболевания смотрите видео ниже:

Согласно статистике, примерно у 10% новорожденных малышей есть признаки синдрома пустого турецкого седла, однако, серьезные последствия, такое состояние вызывает только у 3% из них. Как правило, этому способствует наличие других неблагоприятных факторов. Что касается остальных, то они могут даже не подозревать о наличии пустого турецкого седла на протяжении всей жизни.

В случаях, когда у человека имеется предрасположенность к возникновению патологии или возникают ее симптомы, важно обратиться к врачу и начать грамотное лечение. В противном случае, синдром может стать причиной инвалидности.

Лечение

Лечить синдром пустого турецкого седла, должны невропатолог, эндокринолог и офтальмолог, исходя из имеющихся клинических проявлений заболевания.

При выявлении первичного синдрома, пациент должен периодически проходить осмотр у доктора, соблюдать определенную диету и заниматься спортом. В некоторых случаях, требуется медикаментозная терапия, которая назначается при:

  • Резких изменениях показаний артериального давления.
  • Мигренях.
  • Снижении иммунитета.
  • Нарушении менструального цикла.

Если лабораторные анализы показали недостаток в крови пациента какого-либо гормона, ему назначается заместительная терапия, которая заключается во введении недостающих веществ. При вегетативных нарушениях, назначают лекарства, способные снижать артериальное давление, обезболивающие, успокоительные препараты и т. д.

Если доктор диагностирует вторичный синдром, больному требуется гормональная терапия, направленная на регулирование работы эндокринной системы. К оперативному вмешательству прибегают крайне редко и только в том случае, когда имеется угроза слепоты или выявлено просачивание ликвора в полость турецкого седла.

В ходе операции, хирург проводит восстановление диафрагмы, а при наличии опухоли в головном мозге, проводит ее удаление. Обычно, операция проводится путем разреза носовой перегородки. Однако, если врач решит, что такое вмешательство не позволит добиться желаемого результата, то используется более травматичный метод – через лобовую кость.

После операции, пациенту показан курс гормональной терапии.

Что касается народных методов лечения синдрома пустого турецкого седла, то оно не проводится, так как является неэффективным.

Специфических мер профилактики патологии не существует. Людям, у которых есть к этому предрасположенность, рекомендуют следить за своим весом, не допуская его превышения сверх нормы, отказаться от частого использования гормональных лекарств (в том числе противозачаточных таблеток), вести здоровый и активный образ жизни и т. д.

Прогноз

Однозначного прогноза для пациентов, у которых диагностировано пустое турецкое седло не существует. Так как все будет зависеть от состояния гипофиза и других факторов.

Осложнением заболевания считается просачивание ликвора. Такое состояние требует хирургического вмешательства. Существует вероятность повреждения зрительного нерва, что приводит к различным нарушениям, в том числе слепоте.

Если какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, то прогноз для пациента положительный. Ему достаточно регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, чтобы своевременно выявить и начать лечение возможных осложнений. Если же любые симптомы синдрома начали беспокоить человека, важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

При появлении симптомов синдрома ПТС необходимо обратиться к врачу и пройти обследование

С синдромом пустого турецкого седла по статистике способен столкнуться каждый десятый житель планеты.

Однако, большинство из них даже не подозревают о его наличии.

В таком случае патология выявляется совершенно случайно, при обследовании относительного какого-то другого заболевания или же не будет выявлена вовсе.

Но, у некоторых, она все же вызывает серьезные нарушения в работе организма. Самым оптимальным способом диагностики синдрома пустого турецкого седла, считается магнитно-резонансная томография.

Лечение всегда будет основано на имеющихся симптомах и динамике развития заболевания. Однозначного прогноза для пациентов не существует, так как у одних на протяжении всей жизни не возникнет ни одного симптома, в то время, как у других синдром станет причиной нарушения качества жизни, инвалидности и необходимости в постоянном приеме определенных медикаментов.

Источник: https://ProMigreni.com/mozg/pustoe-tureckoe-sedlo.html

Лечим сами
Добавить комментарий