Опухоль головного мозга мозолистого тела

Содержание
  1. Глиобластома: причины, симптомы, виды опухоли, диагностика и лечение
  2. Причины образования опухоли
  3. Классификация
  4. Клинические симптомы
  5. Общемозговые симптомы глиобластомы
  6. Очаговые неврологические симптомы
  7. Диагностика
  8. Методы лечения
  9. Прогноз
  10. Опухоль мозолистого тела головного мозга
  11. Особенности заболевания и симптоматика
  12. Диагностика и лечение
  13. Все о мозолистом теле головного мозга человека
  14. Анатомия и функции
  15. Данные каллозальной МРТ-морфометрии при первичном исследовании больных ишемическим инсультом
  16. Большая комиссура под ударом…
  17. В сухом, но важном остатке
  18. Мозолистое тело его анатомия и функция: пороки развития и их последствия
  19. Что такое мозолистое тело
  20. Анатомия мозолистого тела
  21. Функции органа
  22. Мозолистое тело у мужчин и у женщин
  23. Пороки развития мозолистого тела и их последствия
  24. Агенезия
  25. Гипоплазия и дисплазия
  26. В заключение

Глиобластома: причины, симптомы, виды опухоли, диагностика и лечение

Опухоль головного мозга мозолистого тела

Глиобластома – это наиболее агрессивная и злокачественная опухоль головного мозга, которая происходит из нейроглии. Это вспомогательная ткань головного мозга, которая состоит из межклеточного вещества и большого количества глиальных клеток, которое примерно в 50 раз превышает количество нейронов в мозгу.

Нейроглия занимает примерно 40% объема ткани головного мозга. Глиоблатома развивается из астроцитов – небольших клеток нейроглии, которые имеют звездчатую форму. Глиобластома может, как расти первично, так и образовываться при злокачественной трансформации астроцитомы (доброкачественной опухоли из астроцитов).

Данная опухоль встречается преимущественно у пациентов зрелого возраста и людей преклонных лет, но не исключено развитие патологии и в молодом возрасте и даже у детей. Чаще наблюдается у мужчин.

Ее типичная локализация – это полушария головного мозга и подкорковые ганглии.

Новообразование склонно к инфильтративному росту и нередко врастает в мозолистое тело и распространяется на другое полушарие.

Глиобластома достаточно распространенная – среди первичных мозговых опухолей (не метастатических) она встречается в 20% случаев.

Причины образования опухоли

Как и для большинства онкологических заболеваний, точной причины образования глиобластомы на сегодня не известно, но установленная определенно причинно-следственная связь с такими факторами риска:

  • возраст пациента 40-70 лет;
  • мужской пол;
  • воздействие радиационного излучения;
  • курение;
  • длительное воздействие канцерогенных химических веществ;
  • генетическая склонность;
  • вирусные заболевания;
  • употребление консервированного мяса;
  • негативное воздействие электромагнитного излучения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие у пациента в анамнезе астроцитомы или глиома (доброкачественных опухолей мозговой ткани), связь с этими новообразованиями подтверждается еще одним названием глиобластомы – астроцитома или глиома 4 степени злокачественности.

Так выглядит глиобластома головного мозга

Классификация

Существует несколько видов классификации глиобластомы. Опухоль может отличаться по степени своей злокачественности, которую определяют при гистологическом исследовании образцов ткани.

Патоморфологи определяют, насколько клетки опухоли похожи на нормальные астроциты: чем меньше сходства, тем злокачественнее образование.

Но нужно помнить, что в каждом случае данная опухоль является злокачественной.

Выделяют 3 гистологических варианта новообразования:

  1. Гигантоклеточная.
  2. Мультиформная.
  3. Глиосаркома.

Определение этих вариантов очень важно, так как позволяет подобрать самый эффективный курс терапии (различные варианты опухоли имеют разную чувствительность к химио- и радиотерапии). А также это позволяет составить более точный прогноз заболевания.

Привычная для онкологии классификация TNM для опухолей головного мозга не применяется, так как здесь есть свои нюансы и трудности. Сегодня данные опухоли разделить на клинические стадии помогает система, принятая ВОЗ еще в 2000 году, согласно которой выделяют 4 степени или стадии рака головного мозга:

  1. Доброкачественные.
  2. Минимально злокачественные.
  3. Опухоли с выраженной злокачественностью.
  4. Наиболее агрессивные и злокачественные новообразования мозга.

Необходимо запомнить, что глиобластома относится к 4 стадии, наиболее агрессивных и быстро растущих образований. Глиобластомы 1-3 стадий не бывает.

-передача об опухоли головного мозга:

Клинические симптомы

Все клинические симптомы можно разделить на 2 группы: общемозговые и очаговые неврологические.

Общемозговые симптомы глиобластомы

В основе развития данной группы заболеваний находится постепенное повышение внутричерепного давления при росте опухоли и сдавление смежных анатомических структур. Чаще всего можно встретить:

  • Головную боль, которая носит прогрессирующий и постоянный характер, интенсивность высокая, характер – диффузный и распирающий, усиливается в горизонтальном положении и утром после сна, не снимается обычными и наркотическими анальгетиками, помогает снижение внутричерепного давления, также боль сопровождается тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения.
  • Головокружение связанно, как со сдавлением мозжечка и вестибулярного нерва, так и с внутричерепной гипертензией. Это тяжелое состояние, которое со временем только прогрессирует, иногда пациенты не могут даже повернуть головы и встать с постели.
  • Рвота центрального генеза (мозговая) развивается при раздражении рвотного центра в среднем мозге (его непосредственное сдавление опухолью или в результате повышения внутричерепного давления). Любые раздражители вызывают рвоту – пища, вода, движения, сторонние предметы, медикаменты. Иногда из-за этого симптома приходится переходить на парентеральное питание.

Головная боль и головокружение – самые ранние признаки опухоли мозга

Очаговые неврологические симптомы

Их вид и степень выраженности зависит от локализации глиобластомы и ее размера. Чаще всего опухоль растет в лобной или теменной области головного мозга. Выделяют следующие группы очаговых симптомов:

  • Двигательные нарушения – может наблюдаться, как паралич, так и парез одной или нескольких конечностей. Чаще всего страдает одна сторона тела (противоположная от локализации опухоли), если развился паралич и на другой стороне тела, то это значит, что опухоль проросла на другое полушарие.
  • Чувствительная дисфункция – нарушаются (усиливаются или уменьшаются) или полностью исчезают некоторые виды чувствительности, например, болевая, температурная, тактильная, вибрационная.
  • Начинает страдать память и интеллект, меняется характер пациента, развиваются различные психические нарушения (особенно характерно для опухолей лобного участка).
  • Судорожные припадки или их эквиваленты.
  • Исчезает слух и равновесие, пациент не может определить положение своего тела.
  • Больной перестает распознавать обращенную к нему устную или письменную речь, сам не может говорить (моторная и сенсорная афазия).
  • Нарушается зрение.
  • Появляются различные виды галлюцинаций.
  • Различные вегетативные расстройства – нарушение ритма и частоты сердцебиения, дыхания и пр.
  • Могут наблюдаться различные виды нарушений сознания, вплоть да запредельной комы.

Важно помнить, что чем меньше опухоль, тем меньше клинических симптомов, но в то же время пациент имеет больший шанс на выздоровление. Потому, даже чуть выраженные признаки, которые описаны выше, не должны остаться без врачебного внимания.

Диагностика

Для установления диагноза глиобластомы потребуются следующие обследования:

Глиобластома левой лобной доли

В обязательном порядке диагноз должен быть подтвержден морфологически. Для биопсии может быть использована трепан-биопсия. Но в большинстве случаев для установления точного морфологического диагноза применяют гистологическое исследование послеоперационного материала, так как биопсия головного мозга затруднена и не всегда может быть исполнена.

Методы лечения

Опухоли головного мозга почти никогда не дают метастазов, потому все лечение направлено на удаление первичного новообразования. Терапия глиобластомы должна быть только комплексной и включает:

  1. Нейрохирургическое удаление злокачественного очага. Сегодня существуют современные, высокоточные и малоинвазивные методики хирургического удаления опухолей головного мозга, которые позволяют точно определить границы образования и удалить его с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани. Например, кибер-нож или гамма-нож (радиохирургия).
  2. Лучевая терапия может применяться, как до операции, если опухоль неоперабельна, а также для уменьшения ее размеров, так и после хирургического вмешательства с целью профилактики рецидивов.
  3. Химиотерапия применяется в комплексном лечении патологии, как правило, после операции.
  4. Таргетная терапия – это современный метод лечения в применением биологических препаратов, в данный момент клинические испытания проходит большое количество таких лекарств.

-передача о глиобластоме:

Прогноз

Прогноз для людей с диагностированной глиобластомой неблагоприятен. Продолжительность жизни даже после полного курса лечения (операция, химиотерапия, радиотерапия) очень редко превышает пятилетний барьер. Это связано в первую очередь с частым развитием рецидивов болезни (встречается почти у 80% прооперированных больных).

Также опухоль быстро растет, что приводит к отеку мозга и смерти от вклинивания продолговатого мозга в большое затылочное отверстие еще до операции. Обстоятельством, которое ухудшает прогноз выступает и тяжелый неврологический дефицит, которые связан с инфильтрацией головного мозга опухолевой тканью и последствиями хирургического лечения.

Источник: //golovy.net/opuxoli/glioblastoma-samaya-opasnaya-opuxol-golovnogo-mozga.html

Опухоль мозолистого тела головного мозга

Опухоль головного мозга мозолистого тела

Как показывают данные исследований, максимальное количество злокачественных образований преследуют человека до 60-летненго возраста, причем среди новообразований в головном мозге преобладают глиомы. Они возникают как результат быстрого деления незрелых глиальных клеток.

Глиома, хотя и развивается сравнительно медленно, может достигать в диаметре 10 сантиметров, при этом она часто становится злокачественной, но без появления метастаз, за редким исключением.

Среди новообразований полушарий мозга опухоль мозолистого тела головного мозга составляет примерно в 5% случаев, между тем злокачественные образования данного типа – это от 4 до 17% случаев.

Особенности заболевания и симптоматика

Учитывая тот факт, что новообразования данного типа имеют глубокое расположение, при этом задействуются магистральные сосуды и поражается срединная часть головы, последствия опухоли мозолистого тела головного мозга могут быть самыми непредсказуемыми.

Опасность также заключается в том, что образования часто имеют очень большие размеры, к тому же захватывают они порой оба полушария.

Поэтому даже на фоне высокого профессионализма нейрохирургов и развитых медицинских технологий, прогноз жизни при опухоли мозолистого тела не самый лучший – смертность во время и после операции составляет порядка 5-8 процентов случаев.

//www.youtube.com/watch?v=Le6T-EEGTr4

Чтобы улучшить положительный прогноз лечения опухоли мозолистого тела головного мозга надо не только уповать на профессионализм нейрохирургов, но и научиться слушать свое тело.

Помочь начать своевременное лечение можете вы сами, если ознакомитесь с основными симптомами заболевания.

К слову, если вы своевременно обнаружите изменения в своем состоянии, можете помочь специалистам диагностировать другие, в том числе онкологические, заболевания.

Первоначальные признаки глиомы – это сильные боли в голове, не поддающиеся локализации при помощи обезболивающих средств. Также стоит задуматься, если вас беспокоит тошнота и рвота, ухудшается острота зрения и становится менее связанной речь.

В особо сложных случаях может возникнуть потеря памяти и даже полная слепота, а что касается специфических симптомов при опухоли мозолистого тела головного мозга, то очень часто ухудшается согласованность движений, человек не может делать элементарные вещи – умываться и расчесываться, к примеру.

Это приводит к непоправимым психическим расстройствам, как правило.

Диагностика и лечение

Несмотря на то, что глиомы изучаются и лечатся давно, у специалистов до сих пор нет четкого понимания того, как будет происходить лечение, а его эффективность желательно знать еще на догоспитальном этапе.

Что касается диагностики, то наиболее эффективными методами сегодня являются компьютерная томография и МРТ, которые с большой точностью могут определить локализацию образования и его размер.

Определить степень злокачественности поможет биопсия, возможно, нейрохирург назначит и другие исследования, которые помогут назначить эффективное лечение опухоли мозолистого тела в клинике НИИ Бурденко, недавно переименованном в научно-практический центр нейрохирургии.

Несмотря на отсутствие единого мнения относительно вариантов лечения патологии, используется стандартная процедура, включающая в себя хирургическое удаление новообразования и курс лазерной терапии, в случае со злокачественными опухолями определенный эффект дает химиотерапия, проводится активно также противоопухолевая иммунотерапия. В этом случае важно, как пройдет послеоперационный период, поэтому некоторое время после операции придется побыть под наблюдением специалистов.

Источник: //chastnosti.com/opuhol-mozolistogo-tela-golovnogo-mozga.html

Все о мозолистом теле головного мозга человека

Опухоль головного мозга мозолистого тела

МРТ играет решающую роль в выявлении и дифференциальной диагностике ишемических, воспалительных, неопластических, травматических повреждений мозолистого тела.

Ишемические инфаркты, вовлекающие мозолистое тело, наблюдаются относительно редко. По данным N.

C. Suwanwela и N.

Leelacheavasit (2002), изолированный инфаркт бассейна передней мозговой артерии, которой принадлежит ведущая роль в кровоснабжении callosum, встречается лишь в 3% всех ишемических инсультов.

Относительной резистентности мозолистого тела к ишемии способствуют особенности сосудистой анатомии данной области. Колено и ствол мозолистого тела кровоснабжаются перикаллезной артерией, которая является прямым продолжением передней мозговой артерией.

Лишь валик мозолистого тела кровоснабжается ветвями задней мозговой артерией (Дуус П. 1996; Ананьева Н.

И. Трофимова Т.

Н. 2005).

Все главные артерии анастомозируют в области каллозальной борозды, образуя перикаллозальное пиальное сплетение (Ture U. et al.

, 1996). Кроме того, обнаружено несколько особенностей кровоснабжения мозолистого тела: артериоло-венозные пары, периваскулярные фиброзные крылья и возвратные парные артериолы (Moody D.

M. etal.

, 1988).

П. с соавт.

, 1998).

Ишемическим очагам несвойственно центральное положение в мозолистом теле, а также вовлечение верхнего и нижнего края (Friese S.

A. et al.

, 2000). Каллозальные инфаркты обычно располагаются с одной стороны, но большие очаги могут пересекать среднюю- линию.

На МРТ-изображениях инфаркты мозолистого тела по интенсивности сигнала и характеру накопления контраста не отличаются от церебральных инфарктов других локализаций (Bourekas Е.

С. et al.

, 2002).

Черепно-мозговая травма.

Поражение мозолистого тела при диффузной аксональной травме центральной нервной системы (ЦНС) является типичным. Считается, что каллозальные повреждения могут быть обусловлены травматическим взаимодействием мозолистого тела и falx cerebri.

Более часто страдает валик, хотя, в зависимости от направления удара, отмечаются повреждения и других отделов (Takaoka М. et al.

, 2002). При тяжелой травме возможно поражение всего мозолистого тела.

Контузионные очаги часто имеют геморрагический характер сигнала, асимметричны, пересекают среднюю линию и могут занимать все коронарное сечение мозолистого тела, включая верхний и нижний края callosum (Friese S.

A. et al.

, 2000).

Демиелинизирующие заболевания.

Наличие в составе мозолистого тела большого количества миелиновых волокон обуславливает вовлечение callosum при демиелинизирующих заболеваниях, наиболее частой формой которых является рассеянный склероз (Bourekas Е.

С. et al.

, 2002). При рассеянном склерозе (PC) очаги в- мозолистом теле наблюдаются у 93% пациентов.

Предполагается что определенная роль в-формировании очагов PC в белом веществе принадлежит перивенозному воспалению (Friese S.

A. et al.

, 2000). Этим положением объясняется типичная локализация церебральных очагов — перивентрикулярно, на нижней поверхности мозолистого тела по ходу субэпендимальных вен (Нуднов Н.

В. с соавт.

, 1998; Харченко В. П

с соавт. 1999; Reiser М.

, Semmler W. 1997).

В. 1999)?.

На МРТ очаговые церебральные изменения, подобные таковым, при PC, можно наблюдать и при дисциркуляторной энцефалопатии. В этих случаях локализация очагов в мозолистом теле, необычная для васкулярных процессов, помогает дифференциальной диагностике (Friese S.

A. et al.

, 2000).

Опухоли.

Липома является редким внутричерепным образованием (до 0,5% первичных опухолей мозга). Ряд авторов: относит их к доброкачественным опухолям, но большинство исследователей считает липомы врожденной патологией ЦНС, частью дизэмбриогенетического синдрома — срединного краниофациального дизрафизма (Бейн Б.

Н. 2003).

Интракраниальные липомы в 50-65% случаев располагаются в области мозолистого тела и перикаллозальной цистерны, и часто сочетаются с каллозальной дизгенезией (Коновалов; А.

Н. с соавт.

,, 1997)і В; большинстве случаев липомы, области мозолистого- тела не вызывают клинических симптомов и являются случайными находками на компьютерной томографии (КТ) и MPT (Bourekas Е.

С. et all, 2002).

Анатомия и функции

Мозолистое тело покрыто сверху небольшим слоем мозгового серого вещества, что объясняет, соответственно, серый покров на нем. При визуальном рассмотрении можно различить 3 основных отдела:

  • ствол (или срединный мозговой отдел);
  • колено (отдел головного мозга, располагающийся в передней части);
  • клюв или валик мозолистого тела (задний отдел).

Яркость большой комиссуре (при рассмотрении на снимках или в разрезе) обеспечивают волокна, которые располагаются радиально и находятся в каждом из полушарий.

Средний отдел при рассмотрении выглядит как выпуклость, которая является одновременно самой длинной частью всего головного мозга.

Задний отдел – визуально просматривается, как утолщение относительно других отделов и зон, которое свободно располагается над соседними участками головного мозга.

Серое вещество представлено полосками и находится сверху.

Функции, которые обеспечивает мозолистое тело:

  • передача важной для функционирования организма информации (импульсами) из одного полушария в другое;
  • формирование основных характеристик, определяющих личность и ее особенности;
  • основные (базовые, определяющие) навыки и возможность их применения в течение жизни человеком;
  • работа по формированию эмоционально – личностной сферы.

Данные каллозальной МРТ-морфометрии при первичном исследовании больных ишемическим инсультом

АВМ являются результатом врожденного аномального- сообщения артерий и вен. Около 10% от всех, церебральных АВМ вовлекают мозолистое тело (Bourekas Е.

С. et аГ.

, 2002). Чаще всего эти пороки развития сосудов проявляются кровоизлияниями, в том-числе1 и внутрижелудочковыми, реже — судорожными приступами (UhlenbrockD.

, 1996).

МРТ в сочетании- с магнитно-резонансной ангиографией позволяет определить, артериальные сосуды, питающие узел, которыми, как правило,.

являются передние и задние мозговые артерии; нередким является двустороннее кровоснабжение. Венозный, дренаж осуществляется, главным образом, во внутреннюю мозговуювену или в межполушарные поверхностные вены (Bourekas Е.

С. et al.

, 2002). Доказана высокая чувствительность МРТ в выявлении сопутствующих участков кровоизлияния или ишемии.

Болезнь Маркиафава-Бигнами.

Болезнь Маркиафава-Бигнами является редким, демиелинизирующе-некротическим процессом, при котором первично поражается мозолистое тело. До появления методов нейровизуализации эта патология диагностировалось

post mortem (Бейн Б.Н., Рясик И.О., 2003). Чаще всего болезнь Маркиафава-Бигнами развивается у лиц мужского пола, злоупотребляющих: алкоголем. Предполагают, что расстройство связано с нарушением метаболизма витамина В2 (Friese S;A. et al., 2000).

MPT изменения при болезни Маркиафава-Бигнами наблюдаются, в основном, в центральном слое аксонов і мозолистого: тела при видимой сохранности верхнего и нижнего слоев- симптом «сэндвича» (Bourekas E.

G В дальнейшем на месте этих очагов формируются кисты. При меньшей степени повреждения: комиссуральных волокон развивается демиелинизация аксонов с соответствующими: изменениями- сигнала: на МРТ гиперинтенсивныШ сигнал на Т2ВИ слабо гипоинтенсивный: на Т1ВЩ (Бейн Б.

Щ. Рясик И.

О;, 2003). В этихслучаяхвозможнообратноеразвитие изменений-(Ruiz-Martinez Ji etal.

, 1999; MakiN. etal.

, 2001).

Патологические участки располагаются симметрично относительно средней линии и могут распространяться на все: отделы мозолистого тела, однако чаще наблюдаются в валике (Friese S.

A. et al.

, 2000). Иногда им сопутствуют дополнительные очаги в других отделах белого вещества головного мозга (Uhlenbrock D/, 1996).

Таким образом;. первичная патология мозолистого;тела достаточно-полно описана;в современной;литературе,несмотря на относительно малый удельный вес поражений мозолистого тела в пределах головного1 мозга.

В подавляющем большинстве случаев: очаговых изменений corpus callosum наблюдается комбинированное поражение, захватывающее не только мозолистое тело, но и другие области головного мозга.

Изменения структуры callosum наблюдаются не только при первичной патологии спайки. Патологические процессы больших полушарий головного мозга в случае поражения корковых нейронов и/или их комиссуральных аксонов могут вызывать вторичные атрофические изменения мозолистого тела в целом или отдельных его субрегионов (Meguro К.

et al. 2000; Evangelou N.

et al.2000).

Вторичные изменениямозолистого тела при рассеянном склерозе.

Первичный осмотр больных первой группы был выполнен в среднем через 19 (12 -30) дней от момента инсульта. Результаты измерений corpus callosum.

при первичном исследовании группы больных ишемическим инсультом сравнивали с данными морфометрии лиц старшего возрастного поддиапазона контрольной группы.

Эти когорты были сопоставимы по возрасту: средний возраст пациентов с ишемическим инсультом составлял 56 (45- -64) лет, в контрольной группе — 55 (52- 62) лет.

Сравниваемые параметры представлены в таблице 9.

Как видно из таблицы 9, размеры площади и большинства субрегионов мозолистого тела у пациентов в острую стадию ишемического инсульта были достоверно меньше соответствующих параметров контрольной группы.

Различие в толщине колена corpus callosum не являлось статистически значимым, хотя имелась тенденция к уменьшению размеров данной структуры у больных первой группы.

Большая комиссура под ударом…

Нарушения мозолистого тела – явление редкое, оно встречается в 2% от всех случаев заболеваний головного мозга и ЦНС. В случае заболеваний мозолистого тела наблюдаются:

  • расстройства различного характера и интенсивности, проявляющиеся в эмоционально – личностной и когнитивной сферах;
  • физиологические проблемы в работе конечностей;
  • проблемы с глазными яблоками и зрением в целом.

Развиваются соответствующие заболевания — агенезия, гипоплазия и дисплазия (дисгенезия) мозолистого тела головного мозга.

В сухом, но важном остатке

Таким образом, мозолистое тело головного мозга, несмотря на свои крошечные размеры, оказывает большое влияние на жизнь человека.

Оно позволяет формироваться личности, отвечает за появление привычек, осознанных действий, умению общаться и различать предметы.

Именно поэтому крайне важно в период беременности относиться к своему здоровью бережно, так как основные нарушения МТ формируются именно в этот период.

Не следует забывать, что мозолистое тело формирует интеллект, делает человека личностью. Несмотря на все попытки изучить эту структуру, ученым еще не удалось раскрыть всех его тайн, поэтому и методов лечения нарушений, если таковые появляются, разработано очень немного.

Основные из них – лекарственная терапия и специальный комплекс упражнений – ЛФК, позволяющий поддерживать оптимальные показатели физического развития.

Принимать меры по устранению симптоматики нарушений следует немедленно, иначе желаемых улучшений может и не наступить.

Источник: //sklerozi.top/info/mozolistoe-telo-rasseyannyy-sk/

Мозолистое тело его анатомия и функция: пороки развития и их последствия

Опухоль головного мозга мозолистого тела

Головной мозг — самый сложный орган человеческого тела, его строению и функционированию посвящены сотни научных трудов.

Работа всех без исключения органов контролируется мозгом. Ни одно действие (сознательное или бессознательное) не происходит без его участия.

Чтобы выполнять такой большой объем работы, головной мозг должен представлять собой хорошо отлаженный механизм, в котором каждая деталь на своем месте и выполняет конкретную функцию.

Помимо всем известных больших полушарий, головной мозг включает: мозжечок, гипофиз, гипоталамус, мозолистое тело и продолговатый мозг. Ниже речь пойдет о мозолистом теле и его месте в работе нервной системы.

Что такое мозолистое тело

Мозолистое тело головного мозга (МТ), или большая комиссура, как его называют врачи, представляет собой десятки миллионов нервных окончаний. Это плотная белесая субстанция, покрытая тонким слоем серого вещества.

МТ, наравне с двумя другими спайками, является связующим звеном между полушариями человеческого мозга. Оно обеспечивает взаимосвязь и передачу информации между отдельными сегментами.

Анатомия мозолистого тела

Комиссура продолговатая, шириной 2 — 4 сантиметра, ее длина зависит от возраста и гендерной принадлежности, но не превышает 10 сантиметров. Состоит из нескольких отделов.

Валик мозолистого тела — утолщение в задней части. Средний отдел — ствол. Основная часть, составляет 2/3 всей длины спайки.

Передний — колено, которое оканчивается тонким клювом.

Строение МТ таково, что оно лежит в глубине продольной борозды и соединяет только полушария, не затрагивая остальные отделы головного мозга.

Функции органа

Долгое время с момента обнаружения ученые не могли понять, какие конкретно функции выполняет мозолистое тело. Изначально предполагалось, что в нем кроется очаг эпилептиформной активности.

Пациентам с эпилепсией хирурги рассекали его, чтобы убрать приступы. Припадки проходили, но поведение людей менялось. Так, пациент с рассеченным мозолистым телом правой рукой обнимал жену, а левой отталкивал ее от себя.

И только эксперименты на животных, а впоследствии с участием добровольца внесли ясность:

  1. Очевидная функция — соединение правого и левого полушария физически, поскольку мозолистое тело располагается в глубине продольной щели между полушариями. Нервные волокна соединяют как симметричные отделы разных полушарий, так и несимметричные, а также разные отделы одного полушария.
  2. Информационная связь между полушариями. Волокна нейронов (белое вещество) веером расходятся во всех направлениях, передавая информацию, полученную разными долями полушарий.
  3. Координация работы полушарий. МТ обеспечивает не только обмен полученной информацией между левым полушарием и правым, оно также отвечает за анализ этой информации и адекватную реакцию.

Мозолистое тело у мужчин и у женщин

Ученые пока не пришли к единогласному мнению по поводу взаимосвязи размера мозолистого тела и выполняемых им функций.Сначала американские ученые утверждали, что у женщин МТ шире, чем у мужчин, и это якобы объясняет особенности женской интуиции.

Несколько лет спустя французские ученые опровергли эту теорию и заявили, что мужское мозолистое тело в соотношении с размером головного мозга больше, чем у женщин, да и сам мозг крупнее.

Но одну закономерность им удалось вывести: различная плотность нейронных волокон между сегментами полушарий, отвечающих за речь, является отличительной особенностью слабой половины человечества.

У женщин в работу включены сразу оба полушария, в то время как мозг мужчин задействует одно полушарие в большей степени, чем второе.

Пороки развития мозолистого тела и их последствия

Первый триместр — самый важный этап беременности. Именно в этот период закладываются все основные органы, и именно в это время они наиболее уязвимы. Нервная трубка формируется ближе к концу триместра, на 12-13 неделе.

Будущей маме делают УЗИ, и на нем видно, есть ли у новорожденного какие-либо нарушения строения мозга, в том числе и мозолистого тела, ведь они приведут к отставанию в умственном развитии.

Поэтому очень важно следить за здоровьем, вовремя проходить все обследования и принимать витаминные комплексы в период беременности.

Основные пороки развития мозолистого тела:

  1. Дисгенезия
  2. Агенезия
  3. Гипоплазия

Все эти пороки влекут за собой ряд нарушений в работе других органов. Но самое важное — они являются причиной умственной отсталости.

Родители детей с этими пороками говорят о довольно благоприятных прогнозах, если нет сопутствующих заболеваний ЦНС.

Такие дети, конечно, обречены пожизненно принимать медикаменты: ноотропы — улучшающие питание тканей головного мозга, нейролептики — корректирующие поведение, гормональные и противосудорожные препараты.

Наблюдают таких детей неврологи, нейрохирурги. Реабилитацию проводят психологи, дефектологи, логопеды, нейропсихологи, психиатры.

Те 30% вероятности благоприятного исхода, которые врачи дают при подобных пороках, зависят от тяжелого каждодневного труда родителей. Надо заниматься как физическим, так и речевым, психомоторным, психическим развитием.

Не всегда ребенок будет хотеть заниматься. Он может быстро уставать, становиться капризным, рассеянным, даже агрессивным.

Агенезия

Агенезия мозолистого тела у плода — полное или же частичное отсутствие главной комиссуральной спайки между полушариями. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и частью других врожденных пороков, например, синдрома Айкарди.

Причины отсутствия мозолистого тела:

  1. Генетическая аномалия. Хромосомная мутация может быть наследственной (не обязательно в ближайших поколениях, вполне возможно, что прецедент был в 5-6 колене или ранее). Точный диагноз может поставить генетик после обследования.
  2. Внутриутробная инфекция. Три десятилетия назад появился термин TORCH, который объединяет самые распространенные инфекции, опасные для плода — токсоплазмоз, микоплазмоз, сифилис, краснуха, цитомегаловирус и герпес. К сожалению, они приводят к серьезным порокам развития, выкидышу и смерти новорожденных.

Частичная агенезия мозолистого тела не так опасна. Функции недостающих участков берут на себя соседние сегменты, а также передняя и задняя спайки. Тем не менее она также требует постоянного контроля состояния малыша и медикаментозного лечения.

Обычно отклонение видно на ультразвуковом исследовании, но порой недуг остается незамеченным. В первые несколько месяцев жизни проблема становится очевидной.Симптомы агенезии мозолистого тела:

  1. Нарушены функции зрения и слуха. Малыш плохо слышит или же совсем не воспринимает звуки, не фокусирует взгляд на предмете. Это заметно уже в 1,5-2 месяца.
  2. Размер головы, а соответственно, и головного мозга, меньше нормы. На плановой консультации врач-невролог измеряет сантиметром окружность головы ребенка.
  3. Нарушения строения костей лицевой части черепа — особенно ярко проявляются в области глаз и носа.
  4. Различные формы эпилепсии — судороги, замирания, потеря сознания.
  5. Задержка умственного, психомоторного и речевого развития.

Эти симптомы родители могут заметить сами и обратиться к врачу. Есть несколько признаков, которые можно обнаружить только с помощью обследований:

  • опухоли, новообразования, кисты — как на месте мозолистого тела, так и в других органах, чаще всего в желудке и кишечнике;
  • спайки и характерные пятна на глазном дне;
  • нарушения на электроэнцефалограмме могут появляться только при функциональных пробах, хотя иногда ЭЭГ у таких детей представляет вариант нормы.

Гипоплазия и дисплазия

Представляет собой нарушения в развитии тканей как отдельного участка мозолистого тела, так и всего органа. Вызывается теми же причинами, что и агенезия — хромосомные аномалии, внутриутробные инфекции и неправильный образ жизни будущей мамы.

Курение, употребление алкоголя и наркотиков ведут к неправильному формированию нервной трубки плода.

Дисгенезия МТ не представляет опасности для жизни, но проблемы неизбежны. В первую очередь у таких детей возникают проблемы с устной и письменной речью, восприятием световых сигналов и реакцией на внешние раздражители.

Гипоплазия мозолистого тела головного мозга представляет собой общую недоразвитость МТ. Гипоплазия, как и другие аномалии развития мозолистого тела, может быть самостоятельным заболеванием или бывает сопряжена с другими пороками развития.

Основные признаки:

  • непропорциональный череп. Как правило, это бросается в глаза, но отклонения порой могут быть и незначительными;
  • структура извилин изменена — они становятся плоскими;
  • мышечная дистония. Движения ребенка неуверенные, груднички плохо держат головку, не опираются на ручки. Если в первые месяцы жизни заболевание просмотрели, то в более старшем возрасте отмечается неловкость и неуклюжесть. Дети часто падают, роняют предметы;
  • нарушения в работе нервной системы. Порой очень трудно предсказать реакцию больного малыша на тот или иной раздражитель;
  • задержка развития. Малыш позже других начинает ходить, с трудом осваивает речь.

Обычно аномалии строения мозга видны на УЗИ во время беременности. Но плохое качество аппаратуры, низкая квалификация врача, специфическое положение плода во время исследования могут затруднить постановку диагноза на ранних этапах.

До двух лет дети с гипоплазией мозолистого тела могут развиваться наравне со сверстниками, и лишь после этого возраста начинают проявляться симптомы.

Выделяют несколько способов определения как гипоплазии, как и дисплазии:

  • Магнитно-резонансная томография — позволяет увидеть органические поражения головного мозга и всех его отделов.
  • Электроэнцефалограмма — показывает, как пациент реагирует на те или иные раздражители, фиксирует эпиактивность.
  • Нейросонография — УЗИ головного мозга через родничок. Возможна только в первые 1,5 года, затем соединительная ткань заменяется костной.

В заключение

Ученые признаются, что головной мозг, как Вселенная. Многие принципы и закономерности врачи не в силах объяснить. Не до конца изучены все функции каждого отдела, врачи не могут сказать, насколько велики компенсаторные возможности структур головного мозга.

Но одно известно точно: каждый сегмент, каждая клетка и каждый нейрон имеют огромную ценность, тем более такая важная структура, как мозолистое тело.

Нарушение таких важных функций, как передача данных и скоординированная работа полушарий, несомненно, скажется на умственных способностях человека. Большая комиссура мозга играет очень важную роль.

Источник: //golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/anatomiya-i-funktsii-mozolistogo-tela.html

Лечим сами
Добавить комментарий