Новости гепатита с в году

Содержание
  1. Бесплатное лечение гепатита С
  2. Бесплатное лечение гепатита С в Москве 
  3. Бесплатное лечение гепатита С в 2018 году – реально ли это?
  4. Бесплатная программа лечения гепатита С – другие варианты
  5. Современные лекарства от гепатита С 
  6. Современное лечение гепатита с в 2018 году: новейшие препараты
  7. Суть проблемы
  8. Научный прорыв
  9. Современные стандарты лечения
  10. Принципы лечения острого гепатита C
  11. Стандарты лечения хронического гепатита C
  12. Перспективы
  13. Схемы лечения 2018 года
  14. Рекомендации AASLD
  15. Разработки EASL
  16. Рекомендации ВОЗ
  17. Выводы
  18. Схемы лечения вируса гепатита С, новые методы 2018-2019 годов
  19. Принцип подбора лекарств
  20. Современные методы лечения гепатита С
  21. Правильная схема лечения гепатита С
  22. Компоненты лечения
  23. Лечение гепатита С: обновление 2018
  24. Схемы лечения гепатита C* 
  25. Какие препараты зарегистрированы в Беларуси
  26. Зарегистрированные в Беларуси препараты прямого действия для лечения гепатита C
  27. Возможности бесплатного лечения
  28. Другая важная информация
  29. Гепатит B: скоро ждем лекарство
  30. Гепатит В: группа риска
  31. Лекарство от гепатита В в 2018 году – ждать ли?
  32. Лекарство от гепатита В: как узнать точную дату выпуска?
  33. Стоимость лекарства для лечения гепатита В Myrcludex B
  34. Начать терапию гепатита В с проектом «Generic Names» сейчас

Бесплатное лечение гепатита С

Новости гепатита с в году

Как правило, когда речь заходит о лечении серьезных болезней, главный вопрос, возникающий в связи с приобретением средств, затрагивает финансовую сторону. Дороговизна препаратов кажется многим пациентам фактором, который невозможно обойти. 

Однако в России предусмотрены специальные программы, согласно которым больные с определенными условиями (как физическими, так и социальными) могут начать бесплатное лечение гепатита С. Чтобы получить такую возможность, следует внимательнее рассмотреть условия получения пропуска и другие возможные методы, позволяющие начать курс без финансовых затрат.

Бесплатное лечение гепатита С в Москве 

Для начала следует отметить, что ВГС лечат при помощи специальных противовирусных средств. Использование специальных таблеток (интерферон и рибавирин) обходится при этом в сумму до 70 тыс. рублей. Если заменить иностранные лекарства отечественными, затраты несколько снижаются – до 20-30 тыс. руб. 

Если же речь идет о лечении препаратами нового поколения (софосбувир, дакталасвир, ледипасвир, велпатасвир), то сумма возрастает. Оригинальные лекарства стоят приблизительно 600 тыс. за курс.

Альтернатива – дженерики софосбувира из Индии, которые стоят в несколько раз дешевле и поставляются напрямую от производителя.

В 2016 году софосбувир официально признан в России, и с тех пор активно внедряется в лечение ВГС. 

Для тех же, кто не имеет возможности тратить деньги на лечение, предусмотрена специальная программа. При этом стоит сразу же отметить, что она доступна далеко не каждому.

Например, лечение гепатита С в Москве бесплатно предоставляет всего один медицинский центр, работающий в рамках данной программы – инфекционная больница №1.

Для жителей Подмосковья и области такие услуги доступны в центре МОНИКА. 

Бесплатное лечение гепатита С в 2018 году – реально ли это?

Если пациент получил диагноз гепатит С, может ли он вылечиться на средства государства? Ответ положительный. Однако все сложности скрываются в деталях. 

Первый шаг для тех, кто хочет получить бесплатное лечение гепатита С в 2018 году – это обращение к инфекционисту по месту жительства. После получения результатов анализов специалист выдает направление к гепатологу – с данным документом больной должен отправиться в специальный гепатологический центр. 

Следующий этап – дополнительное обследование. В рамках данной процедуры сотрудники центра выяснят, соответствует ли рассматриваемый случай предусмотренным законодательством порядкам.

У кого есть реальные шансы на положительный ответ? Пациенты, страдающие одновременно ВГС и ВИЧ чаще всего имеют реальную надежду на прохождение курса в рамках программы.

Велики шансы и у людей, печень которых поражена до высокой степени фиброза. 

При таких условиях большинство пациентов сразу же теряют всякую надежду на зачисление в квоту людей, которым доступно лечение гепатита С в России бесплатно.

С другой стороны это является добрым знаком, поскольку говорит о вполне серьезных шансах на выздоровление – главная угроза для организма отсутствует, болезнь не перешла в запущенную стадию и имеется дополнительное время для выбора другого варианта лечения. 

Бесплатная программа лечения гепатита С – другие варианты

Еще один весьма интересный способ получения средств – участие в лабораторных испытаниях. Лекарства от гепатита С бесплатно выдаются тем, кто зачислен в испытательную группу. Здесь также имеются определенные стандарты – возраст, половая принадлежность, конкретный генотип, стадия развития, пристрастия, беременность (или ее отсутствие) и др. 

Дополнительная бесплатная программа лечения гепатита С – покупка препаратов от гепатита С на деньги, полученные от фондов или организаций, занимающихся данными вопросами. В нашей стране функционируют некоторые структуры, принимающие средства для лечения и передающие их тем, кто нуждается в полноценном медикаментозном курсе. 

Есть и более редкие, но также эффективные варианты. Например, по решению местных правительственных органов в определенных регионах могут проводиться комплексные мероприятия по лечению гепатита С бесплатно. Некоторые также получают деньги на лекарства по страховому полису. 

Для тех, кто решил добиться пересмотра дела и включения в официальную государственную квоту, предусмотрены специальные инстанции, обращаясь в которые, можно пройти повторное обследование, либо воздействовать на специалистов центра.

Обращение в Администрацию Президента, либо в прокуратуру, в филиал ОМСЮ или органы контроля, ответственные за здравоохранение – лишь некоторые из возможных действий.

Однако следует отметить, что данные решения зачастую влекут долгосрочные, затратные и весьма утомительные процессы. 

Зачастую такие усилия не оправдываются даже при положительном результате – лечение не может восстановить потраченное время и израсходованные нервы, потерянные в борьбе за право бесплатного лечения. Для желающих побороть гепатит С бесплатное лечение в России часто оборачивается большими убытками. 

Современные лекарства от гепатита С 

Традиционная терапия, включающая использование интерферонов, зачастую вызывает самые неприятные побочные эффекты.

Среди самых распространенных явлений: головная боль и тошнота, выпадение волос, угнетенное состояние и депрессия.

Большим минусом подобной терапии является низкая вероятность излечения – приблизительно половина из всего числа пациентов, пользовавшихся данными лекарствами, не сумели добиться удовлетворительного результата. 

Открытие последних лет – софосбувир, дающий почти 95% гарантию выздоровления. При этом он является препаратом, не требующим использования инъекций – лечение можно свободно проходить на дому. Именно благодаря софосбувиру гепатит С перестал считаться неизлечимой болезнью. 

Среди преимуществ данного варианта:•    высокая эффективность;•    отсутствие воздействия на организм (софосбувир ингибирует сам вирус);•    сравнительно небольшая продолжительность лечение – в среднем 3 месяца;•    низкий уровень побочных эффектов, слабая выраженность;

•    удобный график приема. 

Источник: https://xn----9sbdjsbb2bdazgc3al2q.xn--p1ai/o-gepatite/besplatnoe-lechenie-gepatita-s

Современное лечение гепатита с в 2018 году: новейшие препараты

Новости гепатита с в году

Гепатит C – серьёзное воспалительное заболевание печени вирусного происхождения, в лечении которого в последние годы произошёл колоссальный прорыв. Найдены новые лекарства, разработаны совершенно иные схемы без интерферона.

Сегодня эта болезнь не является приговором благодаря применению новейшего поколения препаратов прямого противовирусного действия, которые дают шанс на выздоровление 95-97 больным из 100.

Что представляет собой современное лечение гепатита с в 2018 году? Этот вопрос интересует миллионы людей в разных странах.

Суть проблемы

На планете насчитывается почти 150 миллионов носителей вируса гепатита C (HCV), а умирает ежегодно около 350 тысяч больных. Поэтому проблема имеет не только государственное, но и мировое значение.

Шанс заразиться HCV есть практически у каждого человека, кому когда-то переливали кровь, делали татуировку, лечили зубы.

В группу риска входят медицинские работники, наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Это заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время обследования по другому поводу (перед плановой операцией, родами, при прохождении медицинской комиссии и т.д.).

Почти 40% людей даже не представляют, как они могли заразиться, ведя совершенно порядочный и здоровый образ жизни. Симптомы появляются на поздних сроках, когда формируется цирроз и функциональная недостаточность печени.

Что представляет собой возбудитель? Это РНК-содержащий вирус, который попадает с кровью в ткань печени, встраивает свой генетический материал в геном клетки (гепатоцита) и начинает усиленно воспроизводиться.

Иммунная система организма реагирует, развивается воспаление с образованием клеточных инфильтратов и участков некроза в паренхиме. Чем больше разрушается клеток, тем труднее печени справиться с помощью самовосстановления (регенерации).

На месте повреждённой ткани развивается фиброз (рубцовые изменения), который проходит 4 стадии течения с исходом в цирроз или рак.

В редких случаях гепатит C может протекать остро, описаны случаи спонтанного выздоровления, но чаще всего он сразу приобретает хроническое течение.

В связи с большой актуальностью проблемы, все люди из группы риска должны быть обследованы. Анализ на печёночные пробы (ферменты печени) не является специфичным.

Уровень трансаминаз может быть повышен по другим причинам или, наоборот, быть нормальным при гепатите C.

Диагноз считается подтверждённым при обнаружении в крови не только антител к вирусу, но и самого возбудителя, в таких случаях пациентам необходимо лечение. При обнаружении только антител человек не считается больным и в терапии не нуждается.

Научный прорыв

Стандарты лечения гепатита C были разработаны и введены в практику в начале 90-х годов прошлого века. Терапия представляла собой внутривенное введение обычного интерферона в течение года.

Многие пациенты переносили терапию тяжело из-за массы побочных эффектов (лихорадка, озноб, рвота, сердечная недостаточность, депрессия, боли в суставах и мышцах, сухость кожи и т.д.). При этом выздоровление наступало лишь в 30-40% случаев.

В 2013 году благодаря открытию американских учёных в мире появился новейший препарат Софосбувир (торговый бренд Совалди), способный победить даже самые сложные формы гепатита C.

Препарат тестировали на всех генотипах HCV, на разных стадиях и формах болезни, на больных с самыми трудными диагнозами (например, в сочетании гепатита со СПИДом). Результат оказался одинаковым – отсутствие побочных эффектов, почти 100% выздоровление за короткий срок и на минимальной дозировке (1 таблетка в день в течение 3 месяцев).

Единственным минусом является стоимость препарата – в Европе все лечение обойдётся в 90 тысяч евро, в США больным придётся потратить около 100 тысяч долларов. В первые годы это лекарство можно было купить только в Америке, Германии и Франции.

В России Софосбувир был зарегистрирован в 2016 году и стоил очень дорого (примерно 10 000 долларов за курс). Сегодня дженерики (неоригинальные препараты такого же качества), производятся по лицензии в Индии и спасают миллионы людей во всем мире. Стоимость курса терапии индийским лекарством составляет около 1000 долларов.

Патент производителя (американской компании Gilead) в России будет действовать до 2028 года. Только потом российские производители смогут приступить к выпуску неоригинального Софосбувира.

Современные стандарты лечения

В 2016 году Всемирной организацией здравоохранения была принята глобальная стратегия по борьбе с вирусными гепатитами, которая предполагает, что к 2030 году не менее 80% больных во всем мире должны получить противовирусную терапию. Сегодня отработаны схемы при остром и хроническом варианте течения, учитывающие современные достижения науки.

Принципы лечения острого гепатита C

На основании накопленного опыта рекомендации по терапии можно свести к следующим пунктам:

  1. Целесообразность монотерапии интерфероновыми препаратами оправдана у больных острой формой гепатита.
  2. Отсрочить назначение противовирусной терапии можно только до 12-й недели со дня начала заболевания в связи с возможностью наступления спонтанного выздоровления.
  3. Если самоизлечения не произошло, то с 12-й недели болезни надо начинать лечение.
  4. Монотерапия обычными интерферонами считается высокоэффективной при остром гепатите, однако предпочтение все же отдают пегилированным интерферонам (пролонгированного действия) из-за меньшей кратности применения. Оптимальный курс лечения – полгода в рекомендованных дозах.
  5. Старые схемы со стандартными интерферонами требуют годичного курса.
  6. При лечении острых форм не рекомендуется добавлять к интерферонам Рибавирин, так как эта комбинация не доказывает повышения эффективности лечения.
  7. Сочетание Софосбувира и Даклавира на 8 недель достаточно для всех 7 генотипов HCV. Курс может быть увеличен до 3 месяцев пациентам с ВИЧ-инфекцией. Результат надо оценивать через 3 и 6 месяцев после завершения приёма лекарств, так как существует риск отсроченных рецидивов болезни.
  8. При отсутствии эффекта от проводимой терапии повторно назначают схемы как для хронических гепатитов C с учётом предыдущего опыта.

Базисная терапия острого гепатита означает соблюдение строгой диеты, обильное питье, ежедневный стул, ограничение физических нагрузок, исключение необоснованного применения лекарств.

Стандарты лечения хронического гепатита C

Целью терапии является повышение качества и продолжительности жизни пациентов, профилактика осложнений со стороны печени (цирроз, гепатоцеллюлярная карционома) и тяжёлых внепечёночных поражений.

Основа – адекватная противовирусная терапия, назначение которой должно быть индивидуально обосновано.

Учитывается стадия заболевания, возможные риски нежелательных реакций, наличие сопутствующих серьёзных заболеваний.

На выбор схемы терапии и длительности курса влияет степень развития фиброза в печени пациента и генотип HCV. Индивидуально решается вопрос о незамедлительности применения противовирусных средств.

Отсрочка допускается только при небольшой степени фиброзных изменений в паренхиме.

Не рекомендуется лечить интерферонами пациентов с неблагоприятным прогнозом для жизни при тяжёлых сопутствующих внепечёночных заболеваниях.

В течение почти двух десятков лет лечение базировалось на применении пегилированных интерферонов и препарата Рибавирин.

Затем в эту схему стали включать ингибиторы протеаз – препараты с прямым противовирусным действием (ПППД) первого поколения, а именно Боцепревир и Телапревир, которые позволили повысить выживаемость пациентов, особенно при 1 генотипе HCV (самом сложном).

В 2014 году в России зарегистрирован более эффективный и безопасный ингибитор протеаз второго поколения Симепревир (торговое наименование Совриад), его применяли в тройной схеме против 1 и 4 генотипов. Затем появились другие препараты Омбитасвир, Даклатасвир, Ритонавир, Софосбувир и Нарлапревир.

Сегодня для каждого генотипа и подтипа HCV возможно применение разных терапевтических схем, в том числе без интерферонов. Трудности возникают только из-за высокой стоимости новых препаратов. Поэтому интерфероновые схемы, несмотря на невысокую эффективность и побочные эффекты, по-прежнему актуальны, как более экономичные и доступные.

Противопоказаниями для их назначения являются психические болезни, эпилепсия, беременность, тяжёлые сопутствующие болезни (сердечно-сосудистая недостаточность, тяжёлая гипертония, диабет, ХОБЛ).

Перспективы

В ближайшее время в России намечается регистрация новых препаратов с прямым противовирусным действием, которые уже получили одобрение от соответствующих контролирующих органов США и Европы:

  1. Комбинированное лекарство Софосбувир (400 мг) + Ледипасвир (90 мг) индийского и египетского производства – доказана эффективность для 1, 4, 5 и 6 генотипов независимо от наличия или отсутствия цирроза. Также он показан после пересадки печени при 1 и 4 генотипе вируса, для пациентов, ранее не лечившихся совсем или без достижения успеха. Препарат принимают по 1 таблетке в сутки желательно в одно и то же время курсом 3 месяца (в некоторых случаях от 8 до 24 недель) без Рибавирина.
  2. Комбинированное средство Зепатир (Элбасвир 50 мг +Гразопревир 100 мг) – подходит для пациентов с гепатитом 1 или 4 генотипа вируса фиброзом в печени, в том числе при неудачном предыдущем опыте противовирусной терапии. Комбинация Зепатира с Софосбувиром рекомендуется для лечения гепатита, вызванного 3 генотипом по той же схеме, что и предыдущее лекарство.
  3. Комбинированный препарат Софобувир (400 мг) + Велпатасвир (100 мг) – применяется при любом генотипе HCV. Назначается по 1 таблетке в день с большим количеством воды, при компенсированной форме цирроза печени или его отсутствии продолжительность курса лечения составляет 3 месяца без использования Рибовирина. При декомпенсированном циррозе рекомендовано продление лечения до полугода в комплексе с Рибавирином.

Все схемы лечения подбираются только после всестороннего обследования пациента и подтверждения диагноза лабораторными и инструментальными методами.

Схемы лечения 2018 года

Разработкой практических рекомендаций для всех врачей-инфекционистов по ведению больных с хроническим вирусным гепатитом C в мире занимаются 3 авторитетные организации, расположенные в Европе (EASL) и Америке (AASLD), а также Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ разрабатывает и публикует свои рекомендации, опираясь на данные, полученные от международных экспертов. В 2018 году остаются те же схемы терапии, что и в предыдущий год.

Рекомендации AASLD

Эта организация советует следующее:

  • в схемы терапии хронической формы гепатита C включить недавно одобренные в США и утверждённые FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищи и лекарств) сочетания Софосбувир+Велпатасвир и Глецапревир+ Пибрентасвир;
  • использовать для пациентов, перенёсших операции по пересадке печени, а также для беременных и детей специально разработанные схемы;
  • подбирать оптимальное лечение для больных, которые неудачно лечились препаратами прямого противовирусного действия предыдущих поколений.

Разработки EASL

Ключевые моменты касаются следующих ситуаций:

  • исключить из практики пегилированные интерфероны и схемы с одним препаратом прямого действия при хронических гепатитах C;
  • схемы для тех пациентов, кто получал терапию Интерфероном ранее с неудачным результатом, должны быть отличными от остальных ситуаций.

Рекомендации ВОЗ

Основными считаются следующие моменты:

  1. Вместо пегилированных интерферонов и Рибавирина использовать схемы с ингибиторами протеаз (ПППД).
  2. Для пациентов с 1 генотипом есть несколько вариантов терапии:
  3. Софосбувир+Даклатасвир – 3 месяца (с циррозом или после неудачного предыдущего лечения 6 месяцев);
  4. Софосбувир+Ледипасвир – 3 месяца (с циррозом или удачным ответом 6 месяцев);
  5. Софосбувир+Рибавирин – 6 месяцев;
  6. Софосбувир+Даклатасвир+Рибавирин – 3 месяца (с циррозом или удачным ответом на полгода).
  7. Боцепревир и Телапревир больше не должны использоваться в терапевтических схемах.

Для получения результата важно принимать лекарства точно по времени и в рекомендованной дозе. Нельзя совмещать приём разных медикаментов без согласования с врачом, так как это может привести к нейтрализации действия препаратов или вызвать нежелательные реакции.



Выводы

В 2017-2018 году были внесены изменения в стандартный протокол лечения гепатита C. Медикам удалось уйти от внутривенного и подкожного введения препаратов и перейти на таблетки для приёма внутрь. Длительность терапевтического курса сократилась в 2-4 раза.

Сегодня для избавления от болезни человеку требуется от 3 до 6 месяцев в зависимости от степени поражения печени, независимо от неудачного опыта в прошлом. Современные препараты влияют только на возбудителя болезни, не оказывая при этом системного негативного воздействия на организм.

Поэтому значительно уменьшилось количество нежелательных последствий от лечения. Основой новых лекарств являются субстанции, которые действуют непосредственно на белок в составе вируса, в результате возбудитель перестаёт воспроизводиться а потом погибает.

Согласно протоколу, если все лекарства используются в комбинациях друг с другом, то больной получает максимально эффективный результат от лечения.

Терапия двумя препаратами одновременно позволяет почти в 100 % случаев убить возбудителя и вернуть человека к полноценной жизни даже при развитии цирроза печени или наличии сопутствующего СПИДа.

В нынешнем году пациенты в разных странах получают лечение либо оригинальными препаратами от американского производителя, либо дженериками из Индии, которые обладают идентичным составом и свойствами.

Оригиналы менее популярны, из-за высокой ценовой политики они доступны ограниченному количеству людей. Для широкого потребления приемлемым вариантом являются дженерики, стоимость которых в десятки и сотни раз ниже.

Благодаря научным открытиям и новым препаратам сегодня можно утверждать, что гепатит C полностью излечим.

Источник: https://gepatit.su/gepatit/c/sovremennoe-lechenie-v-2018-godu

Схемы лечения вируса гепатита С, новые методы 2018-2019 годов

Новости гепатита с в году
ВНИМАНИЕ! Схема лечения на нашем портале размещены для ознакомления. Самый оптимальный и результативный курс противовирусной терапии может назначить только Ваш лечащий врач, знающий историю болезни. При необходимости к предложенным схемам он может добавить Рибавирин (в наиболее тяжелых случаях).

Представленные на сайте препараты гарантируют выздоровление при условии своевременного приема и правильного выбора компонентов.

Приведенные на сайте схемы лечения гепатита С дженериками являются справочным материалом, правильное назначение может сделать доктор, с учетом индивидуальных особенностей больного.

Принцип подбора лекарств

Для выбора компонентов необходимы результаты диагностики, в результате которой выясняется информация:

  • О наличии или отсутствии ВИЧ;
  • Исследуются ткани печени, делается вывод о наличии цирроза;
  • Выясняется генотип инфекции;
  • История болезни содержит информацию о возможных безуспешных попытках вылечиться при помощи воздействии интерферонов.

Для правильного выбора принимается во внимание каждый из этих факторов. При использовании новых схем лечения гепатита, можно определить не только состав, но и длительность терапии.

Современные методы лечения гепатита С

Для выздоровления больному обычно рекомендуется соблюдение диеты, отказ от приема токсических веществ. Принцип воздействия новых компонентов создании среды, в которой вирусы не могут размножаться. При регулярном приеме вирусная нагрузка снижается, достигает минимума. После прохождения полного курса обычно возбудитель полностью покидает организм.

Используемые в мире методы лечения гепатита с в 2017 году подразумевают использование противовирусных прямого действия. Они являются ингибиторами репликации вирусной структуры, постоянство неблагоприятной для возбудителя среды является обязательным условием для выздоровления.

Пациент обеспечивает это условие, принимая по одной таблетке каждый день в течение двенадцати недель.

Правильная схема лечения гепатита С

Не смотря на общее название и сходство в строении вирусной структуры, возбудители заболевания, принадлежащие к разным генотипам, имеют собственные особенности. Им характерны различная скорость размножения и податливость к воздействию компонентов противовирусной терапии.

Приведенная на странице информация касается лишь воздействия на вирус гепатита С, ее нельзя использовать для лечения лекарственного гепатита, схема которого приводится в других источниках.

Воздействие на причину заболевания, вирус, и неструктурные белки, помогает снизить количество возбудителей уже после первых суток приема.

Компоненты лечения

Основным компонентом является софосбувир, ингибитор репликации HCV, предложенная схема лечения гепатита С, генотип 1 указывает на возможность его дополнения компонентом, помогающим подавить защитные свойства инфекции.

Одни из них используются в последние несколько лет, другие являются относительно новой разработкой. Первый генотип лучше всего поддается лечению, хотя это не отменяет необходимости использовать современные противовирусные в правильной дозировке и сочетании.

Противовирусное лечение позволяет приостановить действие цирроза.

Даже на стадии повышения трансаминаз, указанные препараты будут эффективны.

Выбирая и пользуясь схемой лечения гепатита С в 2017 году, можно рассмотреть сразу все варианты разработок, существующие на сегодняшний момент.

На длительность влияет наличие негативного опыта воздействия прежними методами. Сегодняшняя схема лечения гепатита С, в которой указан генотип 3 и остальные виды гепатита, предусматривает одинаковую дозировку.

Новые технологии позволили создать качественные лекарства, не вызывающие значительной побочной симптоматики. Желанного выздоровления можно достичь за несколько месяцев приема. Доступная стоимость дженериков открыла новые возможности вернуться к полноценной жизни тысячам россиян.

Источник: https://doctor-hcv.com/shemy-lechenija-gepatita-s/

Лечение гепатита С: обновление 2018

Новости гепатита с в году

  1. Пресс центр
  2. Новости
  3. Снижение вреда
  4. Лечение гепатита С: обновление 2018

Ровно год назад на сайте «Позитивного движения» была опубликована статья о лечении гепатита C, и нужно отметить, что за прошедшее, с того момента, время ситуация активно развивалась – в стране были официально зарегистрированы некоторые новые препараты и государство начало программу бесплатного предоставления лечения. Об этом здесь и поговорим.

  Обратите внимание, какой случился прогресс: менее чем за 5 лет в мире появилось достаточно большое количество схем лечения гепатита C препаратами прямого противовирусного действия (имеются в виду современные схемы, не содержащие препаратов интерферона), и все они обладают достаточно высокой эффективностью – выздоравливают около 95-98% пролечившихся.   Схемы могут использоваться как людьми, никогда ранее не проходившими лечение от гепатита C, так и людьми, которые раньше лечились препаратами интерферона и не получили эффекта. Некоторые из схем также подходят для перелечивания в тех немногих случаях, когда лечение препаратами прямого действия оказалось неэффективным.   Существуют схемы лечения для вирусов отдельных генотипов (например, 1 генотипа), а также схемы, действующие на любой генотип вируса (пангенотипические), которые теперь приобрели наибольшее распространение.   Доступным лечение гепатита С сделало появление на рынке препаратов-дженериков (в отличие от брендовых препаратов, они выпускаются не компанией-разработчиком, а сторонней фармацевтической компанией по лицензии). Качество дженериков сопоставимо с брендовыми препаратами, а их стоимость значительно ниже.

  Две наиболее часто используемые в нашем регионе схемы – это Софосбувир + Даклатасвир (действует на любой генотип вируса) и Софосбувир/ Ледипасвир (действует на вирус 1 генотипа).

  Ожидается появление на белорусском рынке (об этом можно прочитать здесь) дженерика Софосбувир/ Велпатасвир (действует на любой генотип вируса, в некоторых случаях также может использоваться для перелечивания неответивших на другие препараты прямого действия).

Схемы лечения гепатита C* 

Схема леченияПротив каких генотипов вирусаКомпания-разработчикНаличие дженериковЗарегистрированы в Беларуси
Софосбувир/ Ледипасвир**1, 4GileadДаДа (дженерик)
Софосбувир + Даклатасвир**ЛюбыхGilead+ BMSДаДа (дженерики)
Софосбувир/ Велпатасвир**ЛюбыхGileadДаПланируется (дженерик)
Софосбувир/ Велпатасвир/ ВоксилапревирЛюбыхGileadДа
Омбитасвир / Паритапревир/ Ритонавир + Дасабувир**1AbbvieДа (брендовый)
Гразопревир/Элбасвир**1, 4Merck
Глекапревир / Пибрентасвир**ЛюбыхAbbvie
Софосбувир + Рибавирин2***, 3***GileadДаДа (дженерики)
Софосбувир + Симепревир**1***, 4Gilead+ Janssen

* на основании Европейских рекомендаций 2016 года по лечению гепатита C с дополнениями
** может понадобиться добавление препарата Рибавирин в некоторых ситуациях (например, при наличии цирроза печени или в случае предшествовавшего лечения интерфероном – это подскажет ваш доктор)
*** схемы являются субоптимальными, то есть их эффективность не так высока и они не должны использоваться при возможности пролечиться другими схемами   Курс лечения обычно составляет 12 недель.

  При циррозе печени, а также если раньше был курс неэффективного лечения интерфероном –может потребоваться добавление в схему лечения дополнительно препарата Рибавирин и/или удлинение курса лечения до 24 недель.

Какие препараты зарегистрированы в Беларуси

  К настоящему времени в Беларуси зарегистрированы уже многие препараты прямого действия и их можно купить в аптеке – это три относительно дешёвых дженерика: Софосбувир (торговые названия Гепасофт, Софир), Даклатасвир (Дакласофт) и комбинированный препарат Софосбувир/ Ледипасвир (Софослед), а также более дорогой брендовый комбинированный препарат Омбитасвир/ Париетапревир/ Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак). Также зарегистрированы несколько препаратов Рибавирина.   Зарегистрированные в Беларуси дженерики производятся в Египте (Гепасофт, Дакласофт), Алжире (Софослед) и Китае (Софир). Использование дженериков позволяет снизить стоимость препаратов и сделать терапию доступной.

Зарегистрированные в Беларуси препараты прямого действия для лечения гепатита C

Международное название препаратаТорговое название препарата в БеларусиПроизводитель таблетокПроизводитель в Беларуси, осуществляющий фасовку и упаковкуЦена за 12-недельный курс в аптеках*, рублей
Софосбувир ГепасофтGlobal Napi Pharmaceuticals, ЕгипетРеб-Фарма1 212 – 1 236
СофирRuyuan Hec Pharm Co. Ltd., КитайФармлэнд1 179 – 1 205
Даклатасвир**ДакласофтGlobal Napi Pharmaceuticals, ЕгипетРеб-Фарма630
Софосбувир/ ЛедипасвирСофоследBeker Laboratories, АлжирЭкзон/ Белалек группНет в сети
Омбитасвир / Паритапревир/ Ритонавир + ДасабувирВикейра ПакAbbvie, Ирландия— (брендовый препарат)Нет в сети (год назад – около 28 600)
Рибавирин***Рибавирин-БоримедHangzhou Starshine Pharmaceutical Co****Борисовский завод медицинских препаратов113 – 136 *****
КопегусHoffman-La-Roche, Швейцария— (брендовый препарат)295 – 354 *****

* по данным сайта tabletka.by на дату публикации
** также вероятен выход на рынок препарата Даклатасвира производства ЗАО Унифарм, который участвовал в торгах 20.10.2017 как находящийся в процессе регистрации
*** также зарегистрированы некоторые препараты Рибавирина, которые в течение длительного времени отсутствуют в аптечной сети: брендовый препарат Ребетол (производства MSD International), дженерики Виразол (производства Legacy Pharmaceuticals) и Рибавирин (производства ИБОХ НАН Беларуси)
**** также налажен полный цикл производства на ОАО “Борисовский завод медицинских препаратов”
***** необходимое количество таблеток Рибавирина зависит от массы тела человека: взрослым 75 кг – 6 таблеток в сутки   Пангенотипическая схема Софосбувир + Даклатасвир при покупке 12-недельного курса в аптеке обойдется в среднем 1 840 рублей (около 920 долларов США). Это дороже, чем при покупке у нелегальных поставщиков, однако покупка препарата в аптеке вероятно гарантирует его качество.   Препараты для лечения вируса 1 генотипа Софосбувир/ Ледипасвир и Викейра Пак на момент написания статьи в аптеках отсутствовали (по данным сайта tabletka.by). Можно предположить, что стоимость курса препарата Софосбувир/ Ледипасвир будет сопоставима или несколько ниже стоимости курса схемы Софосбувир + Даклатасвир. Брендовый препарат Викейра Пак вероятно останется более дорогим.   Схема может удорожаться в случае необходимости одновременного приема некоторых других препаратов: например, при одновременном приеме с эфавиренцем (Эстива) доза Даклатасвира повышается с 1 до 1,5 таблеток в сутки.

Возможности бесплатного лечения

  В 2017 году в Беларуси было бесплатно пролечено около 500 человек, в 2018 году планируется закупить лечение на 2 тысячи 12-недельных курсов, в 2019 – на 4 тысячи курсов.   Предоставление бесплатного лечения гепатита С регламентирует Инструкция, утвержденная Министерством здравоохранения (приказ от 24.01.2018 г. №51).

Понятно, что государство не сможет предоставить бесплатное лечение одномоментно сразу всем людям с гепатитом C, это будет делаться поэтапно. Согласно Инструкции (п.

4, приводится в упрощённом изложении), лечение будет в первую очередь предоставляться следующим людям:

  • имеющим продвинутое поражением печени – это пациенты с выраженным фиброзом (F3), циррозом печени (F4), в процессе подготовки к трансплантации печени или после неё;
  • имеющим повышенный риск прогрессирования поражения печени из-за одновременного заражения вирусом гепатита В или ВИЧ;
  • имеющим внепеченочные проявления, то есть поражения других органов в результате иммунных реакций, вызванных вирусом гепатита С;
  • у которых заражение гепатитом C с высокой вероятностью было связано с медицинскими вмешательствами – это пациенты с хронической почечной недостаточностью находящиеся на диализе, пациенты получающие частые переливания крови по поводу нарушений свёртываемости (гемофилия и другие гемостазиопатии), а также медработники и лица, зараженные гепатитом С при профессиональном контакте с кровью;
  • женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность и имеющим показания к экстракорпоральному оплодотворению.

Если вы человек молодого возраста с отсутствием или небольшим фиброзом в печени (F0, F1 или F2) и не имеете серьёзных сопутствующих заболеваний, то вероятность прогрессирования поражения печени в ближайшие несколько лет у вас невысока, и вероятно вы не можете быть отнесены к группе первоочередного предоставления бесплатного лечения. Нужно понимать, что гепатит С – это хроническое заболевание, прогрессирующее как правило медленно, и отсрочка лечения возможна при условии продолжающегося наблюдения у доктора с периодическим выполнением обследований, говорящих о состоянии вашей печени (биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости и/или эластометрии).   Если у вас ВИЧ-инфекция и вы получаете антиретровирусную терапию, то на первоочередное предоставление бесплатного лечения от гепатита С вы можете рассчитывать только в случае вашей хорошей приверженности к антиретровирусной терапии.

Вы можете поговорить с вашим врачом о возможных схемах и возможности предоставления вам бесплатного лечения в ближайшем будущем.

Другая важная информация

  Какие обследования надо пройти до начала лечения гепатита C и какие анализы нужно сдавать для контроля эффективности лечения, вы можете узнать из предыдущей статьи на нашем сайте .

  Какую схему и длительность лечения выбрать, нужно ли добавлять Рибавирин или менять дозировки препаратов, подскажет ваш доктор.

Вместе с тем, если вы хотите более подробно узнать о выборе схемы лечения, вы можете справочно ознакомиться с информацией таблиц 6, 7 и 9 Европейских рекомендаций 2016 года по лечению гепатита C (стр.

19-23) и национальным Алгоритмом лечения вирусного гепатита С лекарственными средствами прямого действия (утвержден Министерством здравоохранения, № 036-0517 от 01.06.2017).

  Сочетаемость препаратов для лечения гепатита C с другими лекарствами также подскажет ваш доктор, но справочно вы можете это уточнить в таблицах 4A-F Европейских рекомендаций по лечению гепатита C ( стр. 16-18) либо интерактивно проверить на сайте http://www.hep-druginteractions.org/.

  Проконсультироваться можно также на базе drop-in центра БОО «Позитивное движение» (Матусевича 23, кабинет 107, телефон +375 25 7435101), где дежурят равные консультанты, а по вторникам и четвергам вечером можно поговорить с врачом-инфекционистом. Услуги предоставляются только потребителям инъекционных наркотиков и представителям других уязвимых групп.

  БОО “Позитивное движение” не предоставляет лечение. Уточнить возможность получения бесплатных препаратов от гепатита С можно у своего врача-инфекциониста.

Николай Голобородько, врач-инфекционист, февраль 2018

Источник: http://pmplus.by/press-room/news/snizhenie_vreda/lechenie_gepatita_s_obnovlenie_2018/

Гепатит B: скоро ждем лекарство

Новости гепатита с в году

В ближайшее время мы опубликуем статью о втором этапе клинических испытаниях нового препарата для лечения гепатита B под названием Myrcludex B.

Пока рано говорить об эффективности препарата, поэтому пациентам с высокой вирусной нагрузкой и развитием фиброза тканей печени требуется АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ – позволяющая подавить репликацию вируса гепатита В.

Эта группа препаратов представлена на сайте проекта и также имеет ряд ограничений при назначении. О  мы расскажем в конце статьи.

Гепатит В: группа риска

Взрослые люди от 18 до 60 лет.

Эпидемию гепатита в у детей удалось остановить благодаря вакцинации, которая, к слову, также имеет ряд побочных действий.

В странах СНГ число заболевших может достигать 15% от всего населения. По сути, это эпидемия как с точки зрения законодательства, так и со стороны опасности для здоровья граждан.

Рак печени, поджелудочной или кишечника – вот конечный результат хронического гепатита В. Победа над этим вирусом – поистине вызов человечеству.

Лекарство от гепатита В в 2018 году – ждать ли?

Работы над лекарством с минимальными побочными действиями, но максимальным лечебным эффектом ведутся более 20 лет, и ученые уже вышли на финишную прямую. По крайней мере, так заявляют фармацевтические компании Германии в содружестве с российскими компаниями.

Фармацевтические гиганты анонсируют, что выход препарата Myrcludex B произойдет в скором времени – по меркам конечного цикла разработки препаратов нового поколения, который может занимать 2-5 года.

Также стало известно, что новое лекарство будет эффективно только для пациентов, которые проходили антиретровирусную терапию, подавляющую вирус, в противном случае препарат Myrcludex B может оказаться неэффективным.

Лекарство от гепатита В: как узнать точную дату выпуска?

Пациентам, которые хотят быть в курсе последних новостей по данной тематике, рекомендуем перейти по ССЫЛКЕ. Заполните форму на консультацию врачей, в графе «Дополнительная информация» укажите «Гепатит В рассылка».

Мы будем информировать вас об этапах испытаний препарата, его предварительной стоимости, консультировать вас и отвечать на вопросы, которые помогут сберечь ваше здоровье и финансы до выхода препарата.

Стоимость лекарства для лечения гепатита В Myrcludex B

Не все пациенты смогут дождаться выпуска препарата в связи с активной формой гепатита. Именно по этому срочно требуется начать антиретровирусную терапию.

Рекомендуем начать терапию современным препаратом для подавления вируса гепатита В – Viread производства Германии.

Терапия этим средством позволит подавить репликацию вируса, остановит развитие фиброза (цирроза печени), предотвратит развитие вторичных заболеваний – как правило, онкологических, которые вызывает гепатит В, и подготовиться к лечению новым препаратом Myrcludex B.

Стоимость Myrcludex B будет высокой. Что делать в этом случае?

Начать терапию гепатита В с проектом «Generic Names» сейчас

Заполните форму, перейдя НА СТРАНИЦУ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ

Наши контактные данные:

  • Санкт-Петербург, ул. Воронежская, 33
  • Горячая линия 8 812 209 19 35
  • Почта. Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (круглосуточно)
  • Whatsapp Чат: 8 900 001 55 03 (будние дни с 10.00 до 18.00)

С уважением к вам, медперсонал Консультативного центра проекта «Generic Names»

Источник: https://proektgn.com/populyarnoe/15-gepatit-b/121-gepatit-b-skoro-zhdem-lekarstvo

Лечим сами
Добавить комментарий