Недержание мочи при сахарном диабете

Недержание мочи у пожилых женщин и как с этим справиться

Недержание мочи при сахарном диабете

Недержание мочи – патологический процесс, в результате которого частично нарушается резервуарная функция мочевого пузыря и происходит непроизвольное мочевыделение, видимое невооруженным глазом.

Наибольшее число случаев этого недуга приходится на женщин старшего поколения, что доставляет массу неприятностей гигиенического и социального характера. Далеко не каждая больная готова обратиться к врачу с таким заболеванием.

Недержание мочи у пожилых женщин является достаточно серьезной проблемой, которая нарушает качество жизни больной и влияет на все сферы ее жизнедеятельности, в том числе и интимного характера.

Недержание мочи может иметь абсолютно разные механизмы возникновения

Недержание мочи, связанное с напряжением («стрессовое»)

Происходит ослабление связочного аппарата органов малого таза и промежности, опускаются стенки влагалища и дно мочевого пузыря. Кроме того, нарушается нормальная замыкательная функция шейки пузыря, за счет патологического изменения ее формы и усиления подвижности. Важным условием является снижение градиента давления между уретрой и мочевым пузырем.

Доказан наследственный характер болезни, то есть существует большой риск передачи ее от поколения к поколению.

Данное состояние чаще наблюдается у женщин в пожилом возрасте, в анамнезе которых несколько родов, в том числе крупного плода, когда происходит повреждение мышц и связочного аппарата.

Оперативное вмешательство в малом тазу может сопровождаться спаечным процессом и нарушать функционирование матки, прямой кишки и мочевыделительной системы.

У женщин в климактерическом периоде (обычно после 50-ти лет) возникает эстроген-дефицитное состояние, уменьшается естественная эластичность связочного аппарата, изменения атрофического характера в уретре и околоуретральных тканях, снижается мышечный тонус.

Высокому риску подвержены женщины с избыточной массой тела (ожирение 3-4 степени) и сопутствующей патологией (например, сахарный диабет, паркинсонизм, травмы позвоночного столба и другие).

Длительно нелеченые запоры способны влиять на механизмы выделения мочи.

Постоянный кашель у «хронических» курильщиков со многолетним стажем.

Тяжелые неврологические расстройства, такие как деменция и рассеянный склероз, при которых теряется самоконтроль к акту мочеиспускания.

Характерные жалобы:

  • возникает «подтекание» мочи при физической нагрузке разной интенсивности, во время занятия спортом, при сильном смехе и кашле, даже во время полового акта;
  • главный признак заболевания – это отсутствие неудержимых позывов на мочеиспускание, подтекание происходит даже при полупустом пузыре;
  • у таких больных также часто возникает недержание газов и каловых масс.

При «стрессовом» недержании мочи ее выделение можно увидеть невооруженным глазом

Гиперактивность мочевого пузыря

Это состояние, при котором возникает неудержимое желание к мочеиспусканию на фоне небольшого скопления мочи в пузыре.

Все механизмы возникновения данного заболевания изучены не до конца, однако учеными достоверно доказана роль возрастных ишемических изменений в тканях и нарушение нормального процесса нервной регуляции в клетках-миоцитах.

Происходит тесный контакт клеток между собой, которые чрезмерно возбуждены. При отдельном сокращении миоцитов возникает «цепная реакция», приводящая к возбуждению всего мочевого пузыря.

Характерные жалобы:

  • позывы к мочеиспусканию носят постоянный и нестерпимый характер, появляются неожиданно и изматывают женщину;
  • больные начинают бояться выходить из дома, так как поблизости может не оказаться туалета;
  • желание помочиться часто вызывают внешние факторы (резкие звуки, яркий свет, шум льющейся воды и другое);
  • моча может подтекать даже ночью в состоянии полного покоя.

Недержание мочи как осложнение приема лекарственных препаратов

Причиной данного состояния становятся медикаменты, у которых побочным эффектом может стать нарушение со стороны акта мочеиспускания (превышение дозы мочегонных препаратов, длительный прием антидепрессантов или седативных средств, альфа-адреноблокаторы и другое).

Необоснованный прием больших доз мочегонных средств зачастую становится причиной недержания мочи

Другие причины

Достаточно редко недержание может быть связано с органической природой заболевания. Например, при поражениях центров регуляции в спинном или головном мозге опухолью или травматическим воздействием, инсульты с различной локализацией и другое.

Сбор жалоб пациентки с заполнением специального опросника (ISQ), в который включены вопросы, помогающие врачу определиться с диагнозом и тяжестью состояния.

Обязательным является ведение женщиной дневника контроля мочеиспускания.

Прокладочный тест способен помочь врачу визуально определить недержание мочи в момент напряжения.

Женщинам выдаются специальные прокладки, которые взвешиваются до начала теста и после его окончания, рекомендуется выпить не меньше 400 мл жидкости без газа.

Данное исследование входит в обязательный алгоритм диагностических мероприятий, продолжительность его от нескольких минут до 1-2-х суток. Если вес прокладки превышает 1 грамм и более после проведения теста, то он считается положительным.

Осмотр гинекологом позволяет оценить степень опущения влагалищных стенок, тела матки, а также выпячивание дна мочевого пузыря в полость влагалища (цистоцеле). На кресле врач проводит кашлевой тест, при котором больную просят покашлять и наблюдают за выделением мочи.

Ежегодно каждая женщина в пожилом возрасте должна быть осмотрена гинекологом

Анализ мочи позволяет судить о присоединении воспалительного компонента, который только усугубляет клинику заболевания.

Ультразвуковое исследование является «золотым стандартом» в диагностике заболевания, благодаря его доступности и неинвазивности.

КТ и МРТ органов мочевыделения.

Общие рекомендации

Принципы немедикаментозного лечения пациенток с недержанием мочи сводятся к следующему:

  • борьба с избыточной массой тела, переход на правильное питание;
  • отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  • максимально ограничить себя в кофе и кофеинсодержащих напитках, так как они только способствуют учащению позывов к мочеиспусканию;
  • улучшить эмоциональный фон и избавиться от неприятных мыслей помогут сеансы психотерапии, ароматерапия, расслабляющий массаж;
  • комплекс специальных упражнений для мышц промежности и тазового дна значительно уменьшает симптомы заболевания, при условии их правильного ежедневного выполнения, а также тех, которые можно делать с помощью современных тренажерных аппаратов.

Одним из важных условий борьбы с болезнью является устранение всех нервно-психических факторов

Медикаментозное лечение

Если стрессовое недержание носит легкий характер, а мышечная система и связочный аппарат сохранили свою анатомическую целостность, то применяют следующие лекарства:

  • адреномиметики, которые способны повышать сниженный тонус сфинктеров и уретры;
  • антидепрессанты и препараты с антихолинэстеразным действием повышают тонус мочевого пузыря.

Нужно помнить, что все таблетки необходимо принимать только по назначению врача и под его контролем. В настоящее время такое лечение используется крайне редко из-за множественных осложнений.

При недержании, связанном с гиперактивностью пузыря, применяются:

  • средства, расслабляющие его стенки в момент процесса наполнения (например, Омник);
  • в период климактерия широко применяется гормонзаместительная терапия и местные мази и гели, что уменьшает неприятные зудящие ощущения.

Нетрадиционная медицина

Неприятные ощущения в конце мочеиспускания у женщин

Среди народных средств широко применяется отвар шалфея и зверобоя, листья брусники с плодами шиповника, соцветия тысячелистника и другое. Гомеопатические средства доказали свою способность лечить данный недуг, но только в легких случаях заболевания и при соблюдении всех общих рекомендаций.

Хирургическое лечение

У большинства врачей до сих пор нет единого мнения и единой тактики действия, чтобы вылечить больную. Наиболее хорошие отзывы получены от женщин, которым проводилось оперативное вмешательство.

Разновидности методов:

  • операция с применением синтетических материалов, которым придается форма петли, способная удерживать закрепленную шейку мочевого пузыря или мочеиспускательный канал в естественном положении (слинговая операция);
  • восстановление мягкотканевого компонента вокруг уретры путем введения синтетического материала, который фиксирует ее в необходимом положении (проводится с цистоскопией);
  • лапароскопическое вмешательство с подшиванием околоуретральных тканей к поверхности паховых складок, данный вид лечения обладает наилучшим результатом по истечении времени.

При слинговом методе операции создается петля, которая подводится под уретру и предотвращает ее непроизвольное раскрытие

Профилактика

С целью предупреждения развития такого неприятного недуга, как недержание мочи, рекомендовано придерживаться некоторых простых правил. Соблюдение «питьевого режима» с употреблением достаточного объема жидкости в течение суток.

Избегать длительных перерывов в мочеиспускании, стараться вовремя опорожнять мочевой пузырь и не терпеть долгое время. Нормализовать массу тела, бороться с вредными привычками и своевременно устранять запоры.

Много раз рожавшим женщинам рекомендуется заранее проводить комплекс упражнений на мышцы тазового дна, особенно если недержание было у матери или бабушки.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/nederzhanie-mochi-pozhilyh-zhenshchin-kak-spravitsya

Частое мочеиспускание при сахарном диабете

Недержание мочи при сахарном диабете

Сахарный диабет развивается вследствие того, что нарушается функционирование поджелудочной железы.

Самыми главными клиническими проявлениями этой патологии считаются такие симптомы, как частое желание опорожнить мочевой пузырь, постоянная жажда и чувство голода.

Данные признаки сразу должны насторожить человека и стать поводом для немедленного визита к врачу. В любом случае каждому человеку стоит лучше знать, почему развивается частое мочеиспускание при сахарном диабете.

Причины недуга

Специалисты выделяют две основные причины, которые вызывают у больных сахарным диабетом учащенное мочеиспускание. Первая заключается в том, что организм пациента старательно пытается вывести лишнее количество глюкозы. Когда содержание этого вещества высокое, почки не пропускают ее.

Для того чтобы из организма убрать глюкозу, необходимо большое количество воды. Из-за этого и появляется сильнейшее желание пить у больных, следовательно, и частое опорожнение мочевого пузыря. При этом самым пиком хождений в туалет становится ночное время суток, на что также следует обратить внимание.

Помимо этого, когда заболевание прогрессирует, поражаются нервные клетки, в результате чего организм пациента лишается возможности держать под контролем тонус мочевого пузыря.

Такой сбой является необратимым, его не могут восстановить ни физические упражнения, ни диетическое питание.

Также людей, страдающих сахарным диабетом, в несколько раз увеличивается риск заражения инфекционными патологиями, развивающимися в мочевом пузыре.

Как проявляется учащенное мочеиспускание?

Когда у больного развивается частое мочеиспускание при диабете, он может чувствовать разные неприятные проявления. Пациент жалуется на то, что:

  • Частое желание холить в туалет возникает независимо от времени суток.
  • Выделяется большой объем мочи, в некоторых случаях он может 3 литров и более.
  • Моча выделяется часто, но помалу.
  • Чаще всего хочется в туалет именно ночью.
  • Теряется способность контролировать выделение мочи в ночное время суток.

Кроме признаков, касающихся учащенного мочеиспускания, больные отмечают ухудшение общего состояния здоровья, потеря веса тела, болевые ощущения в животе, чувство тошноты, рвота, ощущение запаха ацетона в воздухе. Исходя из того, кем является пациент, мужчиной или женщиной, могут проявляться и прочие специфические симптомы.

Какие исследования необходимо пройти?

В первую очередь, больному, заметившему у себя частое желание опорожнить мочевой пузырь, необходимо посетить таких специалистов, как эндокринолог и нефролог.

Первый врач определит, какое содержание сахара присутствует в крови, как функционирует и в каком состоянии находится щитовидная железа. Кроем того, он назначит обследование этого органа, а именно потребуется пройти лабораторные исследования, ультразвуковое исследование.

В зависимости от того, какие результаты покажут данные диагностические меры, будет понятно, следует ли обращаться к нефрологу.

Но в любом случае врачи рекомендуют посещать этого специалиста, даже если исследования ничего страшного не показали. Ведь учащенное мочеиспускание представляет собой серьезную патологию, которая должна быть выявлена и устранена своевременно и правильно.

По назначению этого врача понадобится пройти лабораторное исследование крови, мочи. Это поможет определить целостное состояние этих биоматериалов. Также придется сходить на ультразвуковое исследование, чтобы проверить деятельность почек.

Благодаря этим методам обследования специалист сможет подобрать оптимальный план лечения, учитывая все детали состояния щитовидной железы и почек. Ведь в этом случае необходимо действовать быстро и не ошибиться со схемой терапии заболевания.

Как лечат патологию?

Схема терапии при учащенном мочеиспускании и самом сахарном диабете подразумевает довольно продолжительный лечебный процесс, который всегда должен контролироваться. При необходимости специалист вносит изменения в план лечения, учитывая развитие заболевание и состояние пациента.

Для того чтобы забыть о частом мочеиспускании, следует:

  • Строго придерживаться правил диетического питания. Необходимо употреблять сбалансированную пищу, больше кушать овощей, фруктов, мяса и прочих полезных продуктов. Диета помогает организму лучше осуществлять свои функции и стимулирует обменные процессы.
  • Вести прием медицинских препаратов, целью которых является понижение или увеличение содержания сахара в крови. Как правило, они не влияют на работу почек.
  • Пить гормональные средства на первой стадии развития патологии. Но стоит отметить, что они помогают далеко не всем больным, страдающим сахарным диабетом. В связи с этим, понадобится сначала сделать тест, чтобы определить совместимость стероидов и прочих препаратов.

Если терапевтический план разработан правильно, то частое мочеиспускание будет постепенно отступать, становясь более щадящим. Если же спустя 1-2 месяцев пациент не чувствует облегчения этого симптома, то схема лечения нуждается в изменениях.

Иногда в полной мере избавиться от такого проявления заболевания невозможно. В таких случаях врачи рекомендуют проходить симптоматическое лечение. Оно позволяет снизить выраженность клинических проявлений, чтобы пациент мог вести нормальный образ жизни.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие патологии всегда легче, чем ее вылечить. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, придерживаясь некоторых правил, которые значительно снизят риск возникновения недуга и его клинической симптоматики.

Специалисты выделяют две группы профилактических мероприятий:

  • Первичные действия. Они направлены на то, чтобы свести вероятность возникновения сахарного диабета к нулю. К ним относятся следующие мероприятия:
  • Необходимо еще в раннем возрасте выявлять тех детей, которые входят в группу риска по развитию диабета, а затем внимательно и регулярно наблюдать за их здоровьем.
  • Хорошей профилактикой является предотвращение развития инфекционных заболеваний, для чего проводятся вакцинации и прием средств, цель которых – улучшить работу иммунной системы.
  • Требуется обязательно соблюдать правила питания, маленькие дети должны находиться на грудном вскармливании до 1-1,5 лет, если это возможно, а также не следует давать малышам в этом возрасте пить коровье молоко.
  • Также нужно предотвращать возникновение стрессовых ситуаций и развивать устойчивость к ним.
  • Вторичные действия. Они предпринимаются, когда человек уже болен сахарным диабетом, и требуется предупредить возникновение осложнений этой патологии. В этом случае необходимо:
  • Всегда держать под контролем содержание сахара в крови, делая тест на протяжении дня.
  • Придерживаться правил диетического питания.
  • Не перегружать организм физическими занятиями.

Все эти профилактические мероприятия позволят избежать развития сахарного диабета или его неблагоприятных последствий. Это очень важно, потому что несоблюдение всех правил лечения этой патологии может вызвать самые различные осложнения вплоть до летального исхода.

Учащенный процесс мочеиспускания является одним из главных признаков того, что у человека развивается сахарный диабет. Этот симптом обязательно сопровождается постоянным чувством жажды и голода. Такие проявления – это серьезный повод для немедленного посещения врача.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/chastoe-mocheispuskanie-pri-saxarnom-diabete

Почему бывает частое мочеиспускание при сахарном диабете?

Недержание мочи при сахарном диабете

Частое мочеиспускание при сахарном диабете — симптом, который причиняет пациенту немалые неудобства. Достаточно мучительно для взрослого человека постоянно продумывать свою жизнь так, чтобы, в случае необходимости, туалет оказывался под рукой. Поэтому нужно разобраться, из-за чего это происходит и как это лечить.

Мочеиспускание при диабете

Режим приема жидкости у каждого человека различен. Однако нормативные показатели утверждают, что среднестатистические люди мочатся не более 8 раз в сутки.

Конечно, огромную роль сыграет, много ли вы выпили, что ели и принимали ли какие-либо мочегонные препараты. Ведь съев половину арбуза можно ожидать более частых, чем обычно, позывов к мочеиспусканию.

Излишки жидкости выводятся не только через мочеиспускательный канал, но и через поверхность кожи и дыхательные пути.

Частое мочеиспускание при диабете — это не просто слова. Число посещений туалетной комнаты в случае наличия этого диагноза возрастает и колеблется в пределах от 15 до 50 раз за сутки. И это не значит, что позыв оказывается практически ложным.

Каждый раз это значительные мочеотделения, превышающие норму здорового человека. Кроме того, в значительной мере нарушается качество жизни. Приходится не только находиться рядом с туалетом днем, но и вставать несколько раз за ночь. Следствием этого может стать состояние хронической усталости.

Подобное мочеизнурение заканчивается состоянием обезвожения организма.

Сахарный диабет и частое мочеиспускание идут рука об руку. Дело в том, что этот диагноз означает, что у пациента повышен аппетит и, главное, всегда присутствует чувство сильной жажды. После потребления огромного количества воды диабетиков, естественно, преследует полиурия.

Причины частого мочеиспускания при диабете

характерная черта диабетической болезни — повышенное содержание сахара в крови.

Такая патология приводит к повышению давления в почках: попадая туда, молекулы глюкозы «обрастают» множеством молекул воды. Выводятся они все вместе.

Таким образом снимается вопрос, почему бывает частое мочеиспускание при сахарном диабете: один грамм сахара выводится почками вместе с 30-40 граммами жидкости.

Тяжесть заболевания у каждого пациента может быть различной. Поэтому и мочевыделение варьируется. Однако в серьезных случаях мочевыделение может достигать 10 литров за сутки и даже превышать это количество.

Такому положению вещей способствует также тот факт, что сладкое заболевание ухудшает способность тканей удерживать воду. Однако итог один: обезвоживание и прочие последствия нарушения водного обмена, такие как потеря элементов калия и натрия.

А ведь благодаря последним поддерживается тонус сосудов человека.

Помимо такого влияния сахара на почки при диабете, частое мочеиспускание может быть также вызвано циститом, пиелонефритом и даже диабетической нейропатией, обычной или автономной мочевого пузыря. Цистопатия — неприятное осложнение сахарного диабета.

Оно вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря при посещениях туалета. Из-за этого в органе всегда остается некоторая порция мочи.

Спустя небольшой период времени в этой не выведенной жидкости начинают обильно размножаться патологические микроорганизмы, приводя к воспалительным процессам.

Диабетическая нейропатия возникает при повреждении болезнью нервных волокон и с течением времени распространяется по все большим участкам тела. Когда она доходит до мочевого пузыря, больной оказывается неспособным к контролю тонуса этого органа. Поэтому недержание мочи при сахарном диабете — частое явление. Также эта неприятность носит название инконтиненция.

Все вышеописанные проблемы с почками должны держаться в постоянном контроле и своевременно разрешаться. Однако лечение сильно затрудняется тем, что при диабете 2 и 1 типа иммунитет человека оказывается значительно сниженным, и требует больших усилий.

Как проявляет себя полиурия при диабете

Любой человек может предположить наличие у него сладкой болезни в том случае, если он испытывает сильную жажду, которая не утоляется даже большими порциями выпитой воды.

Зато очень ярко начинает проявляться полиурия: в туалет хочется часто, а жидкости при этом процессе выделяется много и порционно, и за сутки.

Важно не упустить эти симптомы и сразу же отправиться к врачу, который поможет не допустить осложнений болезни и своевременно назначит лечение.

Легче это сделать больным при сахарном диабете 2 типа. Симптомы недостатка инсулина проявляются у них постепенно, по нарастающей.

Первоначально возникает желание выпивать несколько больше жидкости, чтобы устранить несколько возросшее чувство жажды. Следовательно, появляется и учащенный позыв к мочеиспусканию.

Внимательный к себе человек поймет, в чем может быть причина и пойдет к доктору, которым будет назначена адекватная терапия.

Гораздо сложнее, чем при втором типе заболевания, приходится больным диабетом 1 типа. У них времени на раздумья не так много, ведь симптомы обрушиваются резко и требуют немедленного вмешательства врача и выяснения причин. Если в срочном порядке не будут назначены спасительные инсулиновые инъекции, все может окончиться весьма плачевно.

Две формы сахарного диабета, при наличии у женщин, помимо учащенного мочеиспускания, могут привести с собой также молочницу. Это объясняется тем, что моча при данном заболевании содержит в себе очень большое количество сахара.

Именно он, являясь отличной средой для всякого рода микроорганизмов, и становится причиной кандидоза. Ведь небольшие порции мочи волей неволей попадают во влагалище, создавая там условия, благоприятные для развития патогенных микроорганизмов.

А окончательное слово говорит и ослабленный иммунитет.

Сложнее обнаружить полиурию в случае с маленькими детьми. Говорить они не умеют, а мочеиспускания скрыты одноразовыми подгузниками. Однако подсказать неладное родителям могут беспокойное поведение ребенка, постоянное требование воды и вялое состояние. Главный совет, который можно дать каждому взрослому — не пренебрегайте анализами, периодически назначаемыми каждому крохе.

Любые необычные и неприятные симптомы, обнаруживаемые в своем организме, нужно обсуждать со специалистом. Именно он и только он, после проведения тщательного обследования, поможет определиться с диагнозом и терапевтическими действиями.

Источник: http://endokrinologiya.com/diabetes/pochemu-chastoe-mocheispuskanie-pri-saharnom-diabete

Лечим сами
Добавить комментарий