Можно умереть от воспаления легких

Содержание
  1. Пневмония ходит рядом :: Пневмония умирают
  2. Спасают антибиотики. Но не всегда
  3. Умные и бесполезные
  4. Болезнь — это нарушенное равновесие
  5. Всех слабых -на прививку
  6. И сегодня, как сто лет назад
  7. 10 шагов к быстрому выздоровлению:
  8. Можно ли умереть от пневмонии? Чем опасна пневмония? Статистика смертей от пневмонии
  9. Статистика смертности от пневмонии
  10. Причины развития заболевания
  11. Классификация видов пневмонии
  12. Внебольничная и внутрибольничная пневмонии
  13. Аспирационная пневмония
  14. Клиническая картина воспаления легких
  15. Что делать при появлении симптомов пневмонии?
  16. Что может сделать врач при подозрении на пневмонию?
  17. Возможные осложнения при пневмонии
  18. Факторы риска летального исхода
  19. Сепсис (заражение крови)
  20. Инфекционно-токсический шок
  21. Абсцесс легкого
  22. Дистресс-синдром
  23. Умирают ли от пневмонии лёгких: какие осложнения самые страшные?
  24. Причины и симптомы заболевания
  25. Осложнения пневмонии, приводящие к смерти
  26. Абсцесс лёгкого

Пневмония ходит рядом :: Пневмония умирают

Можно умереть от воспаления легких

windows-1251Пневмония ходит рядом

Когда зима похожа на осень с редкими снежными припадками, простудиться проще простого. Утром — мороз, вечером — лужи, не угадал с одеждой — и понеслось: кашель, температура и жизнь не в радость.

Если повезет, все обойдется банальным ОРЗ. Но на фоне гриппа, зимнего авитаминоза и снижения иммунитета велик риск слечь с гораздо более серьезным заболеванием — воспалением легких.

К сожалению, пневмония и в наши дни по-прежнему не редкость.

Рассказывает зав. кафедрой пульмонологии ФУВ РГМУ, доктор медицинских наук, профессор Юрий Константинович НОВИКОВ.

— С ТЕХ ПОР как изобрели пенициллин, воспаление легких считается в народе не таким уж и опасным. Ну, тянется оно дольше, чем простуда, но страшного в нем ничего нет, антибиотики со всем справятся. Это заблуждение, и очень грустное. В XXI веке от пневмонии по-прежнему умирают.

Микробы, вызывающие воспаление легких, предсказуемы. Так, за пневмонию после гриппа отвечает стафилококк — это классика медицинских учебников. Пациентов стационаров атакует грамотрицательная флора. К внебольничным пневмониям, как правило, приводит пневмококк, а для молодежи характерны микоплазменные и хламидийные пневмонии.

Разные возбудители требуют своих антибиотиков, поэтому для врача, который ставит диагноз, важно знать не только в каком месте развилось воспаление, но и когда — «на воле» или в стационаре.

Внутрибольничные пневмонии — это кошмар врачей и гроза больных: в блоках интенсивной терапии риск развития пневмонии каждый день возрастает на 3%.

То есть, пролежав в стационаре месяц, тяжелый больной гарантированно заработает воспаление легких.

Спасают антибиотики. Но не всегда

ВО ВСЕМ мире разработаны схемы: внебольничные пневмонии лечат препаратами пенициллиновой, мокролидной или цефалоспориновой группы, внутрибольничные — фторхинолонами и цефалоспоринами четвертого поколения.

Всегда есть опасность ошибиться с выбором антибиотика, все-таки микробы не приходят по расписанию, и возбудитель может оказаться нетипичный. Но времени на анализы и раздумья у врачей нет, слишком опасное это заболевание — пневмония.

Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют пневмонию среднетяжелого и тяжелого течения лечить в больнице.

Температура, кашель, кровохарканье и боль в грудной клетке могут указывать не только на пневмонию, но и на туберкулез, тромбоэмболию легочной артерии, рак.

Ни один терапевт эти диагнозы с ходу не поставит, поэтому врачи действуют по простому принципу: назначают антибиотики широкого спектра действия, наблюдают за успехом лечения, а заодно тщательно больного исследуют — делают рентген, фибробронхоскопию, анализ мокроты.

По ходу лечения приходят результаты исследований, и становится видно, угадал ли врач с антибиотиком и пневмония ли это вообще. Ведь в 65% случаев рак легкого дебютирует именно под видом пневмонии.

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам будет готов только через 5 дней, а лечить надо сейчас.

Умные и бесполезные

МЕТОДЫ экспресс-диагностики постоянно разрабатываются и тестируются, но, несмотря на прогресс и научные достижения, на практике все эти новинки не применяются: слишком сложны, дороги и нерациональны. Пробуют смотреть антигены в моче.

Антиген — это часть микроба, поэтому, как только микроб попал в организм, антиген появляется в крови и в моче. Иммунолюминесцентная диагностика предлагает определять микроб за счет того, что антитело, меченное люминофором, садится на антиген.

Методом полимеразной реакции определяют ДНК микроба, но это годится не для всех микроорганизмов. Так что, пока наука ищет, врачи действуют точно так же, как и 50 лет назад.

Болезнь — это нарушенное равновесие

БЫТУЕТ мнение, что пневмония — болезнь далекая и сваливает только в исключительных случаях, когда три беды — стресс, переохлаждение и инфекция — случились в одно время. На самом деле воспаление легких — это победа микроба над организмом, для которой микробу достаточно быть очень злым или прийти в таком количестве, чтобы прорвать защитные барьеры здорового человека.

Злобности и жизнестойкости микробов способствует наше лечение: они приспосабливаются к лекарствам, и каждому новому больному в борьбе с инфекцией приходится сложнее.

Именно поэтому домашнего ребенка, попавшего в детский сад, постоянно подкашивает циркулирующий в коллективе возбудитель, а во время гриппа тяжелее всех приходится последним жертвам эпидемии: на их долю приходятся самые живучие и злые вирусы.

К ослаблению иммунитета приводят переохлаждение, физические и психические перегрузки, стресс, недосып. Очень ранимы спортсмены в период активных тренировок и люди умственного труда во время интеллектуальной запарки.

Такая мелочь, как замерзшие ноги, ухудшает кровоснабжение ротоглотки, и инфекция легче проникает в дыхательные пути.

Курильщики и люди, работающие на вредных производствах (шахтеры, уличные регулировщики), — это группа риска по легочным заболеваниям, в том числе и по пневмонии.

Всех слабых -на прививку

ДЛЯ профилактики респираторной инфекции, в том числе пневмонии, применяют поливалентные вакцины, которые защищают от самых распространенных респираторных возбудителей заболеваний. Пневмококковая вакцина предохраняет от наиболее тяжелого — пневмококковой крупозной пневмонии. Нет никакого риска заболеть из-за прививки «маленькой и безобидной» пневмонией.

Благодаря вакцине организм в течение двух-трех недель нарабатывает антитела и дает достойный отпор микробам, которые встречаются у него на пути. Делать вакцинацию очень желательно людям из группы риска. Это легочники, сердечники, больные сахарным диабетом, страдающие серьезными заболеваниями печени и почек.

Противопоказание к вакцинации — любой воспалительный процесс в организме.

Все остальные могут принять обычные меры предосторожности: не перегружать себя работой, высыпаться, нормально питаться и вовремя бороться с вирусными инфекциями — принимать индукторы интерферона и укреплять организм большими дозами аскорбинки (1–2 г в сутки).

И сегодня, как сто лет назад

ПОЧЕМУ в двадцать первом веке от пневмонии по-прежнему умирает много людей, объясняет главный пульмонолог МЗ РФ, директор НИИ пульмонологии, академик РАМН Александр Григорьевич ЧУЧАЛИН:

Существует несколько причин высокой (более 10%) смертности: больным поздно ставят диагноз, они поздно обращаются к врачу и поступают в стационар. Пневмония — это очень острая проблема. Высокая смертность связана не только с качеством оказания медицинской помощи. Изменился спектр возбудителей, и некоторые из них стали нечувствительны к антибактериальным препаратам.

Во всех странах резко возросла устойчивость к пневмококку. Человечество расплачивается за бесконтрольный прием антибиотиков. В России вы можете зайти в любую аптеку и купить любые, даже самые дорогие, антибиотики без рецепта. В цивилизованных странах это невозможно. Думаю, надо менять законодательство, вводить строгий контроль за назначением антибактериальных препаратов.

Фармакологические компании, представляя свои лекарственные продукты, говорят: принимая в течение трех дней наш антибиотик, вы избавитесь от пневмонии. Это самое большое заблуждение! Можно снять острое проявление болезни, но выздороветь от пневмонии в конечном счете удается только три-четыре месяца спустя — это при благоприятном стечении обстоятельств.

10 шагов к быстрому выздоровлению:

1. Не занимайтесь самолечением, а положитесь на профессионалов. Если температура держится дольше трех дней или простуда не отступает дольше недели, процесс перестал быть безобидным.

2. Соблюдайте рекомендации врача. Лечиться скучно, и не всегда ясно, зачем доктор столько всего насоветовал. Затем он и учился 10 лет, чтобы лучше нас знать, что и как лечить.

3. Постельный/полупостельный режим. В первые дни болезни самому не захочется отрываться от подушки, но, и почувствовав улучшение, оставайтесь в постели. Если врач счел возможным, чтобы вы лечились от пневмонии дома, это не значит, что он дал вам внеплановый отпуск для похода по рынкам или генеральной уборки.

4. Не прерывайте лечение самостоятельно. Курс лечения антибиотиками, как правило, назначают на 7–10 дней и, что неприятно, в уколах.

Хотя пятая точка очень быстро начнет болеть, не заменяйте инъекции на таблетки. Во-первых, эффективность лечения резко упадет, во-вторых, пострадает желудок.

И ни в коем случае не прекращайте уколы раньше времени на свой страх и риск — недобитые микробы ударят по организму с новой силой.

5. Проветривание и влажная уборка помещения заметно облегчает дыхание.

6. Витаминотерапия. Принимать витамины обязательно в двух видах: натуральные (яблоки, апельсины, мандарины, сладкий перец, морковь) и в таблетках (аскорбинка, поливитамины).

7. Диетическое питание. Надо отказаться от жирного, острого, соленого, копченого, кофе и алкоголя. А съедать хотя бы чуть больше, чем позволяет аппетит.

8. Когда пойдете на поправку, очень важна лечебная и дыхательная гимнастика. Она способствует тому, чтобы легкое выходило из болезни с минимальными потерями. Подбирать гимнастику должен врач лечебной физкультуры, но несколько несложных упражнений для начала подскажет и участковый терапевт.

9. Массаж и физиотерапия назначаются по показаниям.

10. Щадящий режим своему организму надо обеспечивать даже после того, как закончился больничный и официально вы выздоровели. Ко всем нагрузкам и стрессам привычного образа жизни нужно возвращаться постепенно, в течение двух-трех недель.

Ольга ДЮБАНКОВА

Источник: https://nothemplined.tumblr.com/post/76235778329/%D0%BF%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82-%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BE%D0%BC-%D0%BF%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%83%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%8E%D1%82

Можно ли умереть от пневмонии? Чем опасна пневмония? Статистика смертей от пневмонии

Можно умереть от воспаления легких
Здоровье 11 ноября 2017

Можно ли умереть от пневмонии? Согласно данным ВОЗ, воспаление легких является причиной смерти двадцати процентов детей до пяти лет во всем мире. В России это инфекционное заболевание ежегодно диагностируется у четырех-пяти миллионов человек.

Пневмония – это одна из форм ОРВИ, которая характеризуется поражением верхних дыхательных путей. При воспалении легких в альвеолах накапливается жидкость и гной, что затрудняет дыхание и ограничивает поступление кислорода.

Статистика смертности от пневмонии

Распространенность пневмонии среди взрослого населения составляет пять-десять процентов, тогда как среди пожилых людей заболевают около двадцати-сорока процентов. Можно ли умереть от пневмонии? Летальные исходы есть, как и от обычной простуды.

Статистика смертей от пневмонии в России составляет приблизительно 1,2 на тысячу населения. Чем старше человек, тем больше вероятность осложнений при воспалении легких.

Так, если среди взрослых от шестнадцати для пятидесяти лет смертность без отягощающих заболеваний составляет приблизительно один-три процента, то среди пожилых людей (после шестидесяти пяти) летальных исходов больше – сорок-пятьдесят процентов.

Согласно статистическим данным ВОЗ, смерть ребенка от пневмонии – это, к сожалению, частое явление в современном мире. Ежегодно воспаление легких убивает около миллиона малышей до пяти лет.

Но существуют меры, которые могут предотвратить смертность детей от этого заболевания.

ВОЗ рекомендуют грудное вскармливание до двухлетнего возраста (с введением прикорма после шести месяцев), вакцинацию против кори, коклюша, допустимые санитарные условия, использование чистой воды.

Причины развития заболевания

Воспаление легких – это заболевание инфекционной природы, его возбудителями могут быть вирусы, бактерии или грибки.

Причинами пневмонии, как правило, становятся streptococcus pneumoniae (бактерия чаще является причиной заболевания у детей) или haemophilus influenzae type b. Спровоцировать воспаление легких может и респираторно-синцитиальный вирус.

У ВИЧ-положительных детей и взрослых одной из наиболее распространенных причин пневмонии является бактерии pneumocystis jiroveci.

Воспаление легких передается воздушно-капельным путем (это самый распространенный способ заражения) или через кровь (например, во время родов).

При ослабленном иммунитете бактерии, провоцирующие развитие заболевания, быстро спускаются в легкие и начинают активно размножаться. В редких случаях причиной пневмонии является неинфекционное заражение.

Тогда воспаление легких может развиваться вследствие механических повреждений грудной клетки, воздействия на организм ядовитых веществ или различного рода излучения.

Классификация видов пневмонии

Пневмония может быть односторонней (пострадало только одно легкое) или двусторонней (поражены оба легких).

Также выделяют очаговое воспаление, при котором поражается небольшой участок легкого, сегментарную пневмонию (пострадали один или несколько сегментов), долевую (заболевание распространяется на целую долю легкого) и тотальную (охватывает весь орган). Чем лечить пневмонию зависит, в том числе, и от характера заболевания.

Внебольничная и внутрибольничная пневмонии

Также выделяют внебольничную (домашнюю, амбулаторную, не нозокомиальную) и внутрибольничную (госпитальную, нозокомиальную) пневмонии. В первом случае заболевание развивается вне лечебного учреждения или в течение непродолжительного срока нахождения в больнице (в первые двое суток).

Риск осложнений после пневмонии у взрослых и детей в этом случае минимальный, болезнь проходит относительно благоприятно. Внутрибольничная пневмония возникает после 2-3 суток пребывания в больничном учреждении.

В этом случае течение болезни довольно тяжелое, а вероятность летального исхода выше.

Аспирационная пневмония

Причиной возникновения еще одного типа воспаления легких – аспирационного – является попадание в дыхательные пути желудочного содержимого и инородных тел. Тяжесть состояния больного объясняется химическим ожогом слизистой. Смертность в таком случае очень высокая, особенно если аспирационная пневмония имеет хронический характер.

Клиническая картина воспаления легких

Симптомы воспаления легких во многом схожи с проявлениями обычной простуды или гриппа. Для пневмонии бактериальной природы характерны лихорадка, кашель с отделением мокроты, ускоренное дыхание, учащенный пульс, острая боль в грудной клетке, дрожь, сильное потоотделение.

Вирусная инфекция чаще проявляется сухим кашлем, жаром, мышечной и головной болью, сильной одышкой, слабостью, симптомами переутомления. Проявления заболевания могут быть выражены как остро, так и несколько слабее, что больше характерно для пневмонии, вызываемой микоплазмами.

Двусторонняя пневмония у взрослых (опасность по времени обнаружения заболевания увеличивается – чем позже будет начато адекватное лечение, тем больше вероятность развития осложнений и даже летального исхода) проявляется стандартными симптомами. У больного появляется сильный сухой кашель, насморк, озноб, першение в горле, повышается температура, которая не сбивается жаропонижающими. Острая двухсторонняя пневмония требует комплексного подхода в лечении.

Что делать при появлении симптомов пневмонии?

При наличии этих симптомов необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. До этого можно принять подходящее лекарство от кашля и жаропонижающее.

Немедленно вызывать бригаду «скорой помощи» нужно, если общее состояние больного резко ухудшилось после простуды или гриппа, дыхание затруднено, есть жар, озноб и непрекращающийся кашель.

Особенно важно немедленно обратиться за помощью при подозрении на воспаление легких у беременных, детей, пациентов с хроническими заболеваниями или слабым иммунитетом, пожилых людей.

Что может сделать врач при подозрении на пневмонию?

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, возбудитель заболевания определяется с помощью специального анализа крови или мокроты.

При воспалении легких бактериальной природы назначают антибиотики, как правило, заболевание можно эффективно лечить и в домашних условиях. Госпитализация показана в тяжелых случаях.

При дыхательной недостаточности также проводят кислородную терапию.

Возможные осложнения при пневмонии

Чем опасна пневмония? При пневмонии инфекция может распространяться на ближайшие к очагу воспаления ткани или по всему организму (с током крови или лимфы), провоцируя воспалительный процесс. Частными видами осложнений пневмонии являются:

  • плевриты;
  • абсцесс и гангрена легких;
  • бронхообструктивный синдром;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • проблемы с сердцем (эндокардит, перикардит, миокардит);
  • ДВС-синдром;
  • проблемы с головным мозгом (энцефалит и менингит);
  • определенные психические расстройства;
  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис.

Факторы риска летального исхода

Можно ли умереть от пневмонии – вопрос спорный. Летальный исход, как правило, случается вследствие не самого воспаления легких, и а из-за осложнений. Риск летального исхода увеличивается при наличии следующих факторов риска:

  1. Сопутствующие заболевания сердца и сосудов: инфаркт миокарда, гипертензия, атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца.
  2. Патологии дыхательной системы: туберкулез, эмфизема легких, хронический бронхит, первичная гипертензия легких.
  3. Наличие вредных привычек: курение табака, алкоголизм, наркотическая зависимость.
  4. Сахарный диабет и осложнения: нефропатия, ангиопатия.
  5. Хронические заболевания мочеполовой системы: почечная недостаточность, хронический гломерулонефрит.
  6. Возрастной фактор: младенческий и детский возраст, пожилые люди старше шестидесяти пяти лет.

Сепсис (заражение крови)

Чем опасна пневмония, так это множеством возможных осложнений. Сепсис – одно из самых опасных последствий. Состояние характеризуется попаданием в кровь инфекций и токсинов.

Течение сепсиса сопровождается симптомами интоксикации, появляется озноб, повышается температура. Общее состояние пациенты обычно тяжелое.

Присутствует затрудненность дыхания, несильный кашель с большим количеством мокроты, могут появляться признаки осложненного отита, плеврита, менингита.

Чем лечить пневмонию, осложненную сепсисом? Консервативное лечение предполагает антибактериальную терапию (перорально или внутривенно) и дезинтоксикацию организма.

Прогноз при заражении крови не совсем благоприятный. Ежегодно от него в мире умирает четыре-шесть миллионов человек.

В этой статистике учитываются все случаи заражения, а не только те, которые стали последствием воспаления легких.

Инфекционно-токсический шок

Можно ли умереть от пневмонии, которая осложняется выбросом в кровь большого количества токсинов? Такое состояние может вызвать нарушения в работе сердца и почек, почечную недостаточность, резкое снижение артериального давления. В таком случае состояние, угрожающее жизни больного, развивается очень быстро.

К симптомам пневмонии при инфекционно-токсическом шоке прибавляются низкое давление, диарея и рвота, высыпания. Проводятся медицинские мероприятия, целью которых является полное восстановление организма, стабилизация основных показателей, восполнение дефицита энергии.

Абсцесс легкого

Другое осложнение как обычной, так и двухсторонней пневмонии (прогноз благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью) – абсцесс легкого.

В таком состоянии резко увеличивается количество мокроты с неприятным запахом, появляются симптомы интоксикации организма.

В легких случаях назначается консервативное (медикаментозное) лечение, по показаниям назначаются переливание компонентов крови, бронхоскопия, аспирация полостей легких.

Дистресс-синдром

При пневмонии, осложненной дистресс-синдромом, больного немедленно госпитализируют в отделение неотложной терапии.

Основными симптомами состояния, требующего немедленного вмешательства квалифицированных медиков, являются затруднение дыхания, симптомы отека легких, артериальная гипоксемия, гипертензия.

Лечение направлено на устранение заболевания, которое стало причиной развития дистресс-синдрома. Если это по каким-либо причинам невозможно, врачи ограничиваются поддерживающей терапией. Иногда проводится искусственная вентиляция легких.

Источник: .ru

Источник: https://monateka.com/article/258142/

Умирают ли от пневмонии лёгких: какие осложнения самые страшные?

Можно умереть от воспаления легких

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Пневмонией, т.е. воспалением лёгких, называют воспалительно-инфекционное поражение лёгких. Это опасное заболевание дыхательной системы, грозящее заболевшему тяжёлыми осложнениями и смертью. Во всём мире пневмония считается одной из самых распространённых причин смертности.  На вопрос: можно ли умереть от пневмонии, можно с уверенностью ответить утвердительно.

Причины и симптомы заболевания

Высокая температура

Основной причиной воспаления лёгких является заражение бактериями, вирусами или грибами. Эти возбудители попадают либо сразу в лёгкие – тогда говорят о первичной пневмонии – или из другого очага инфекции – в таком случае речь идёт о вторичной пневмонии.

Течение болезни сопровождается следующими симптомами:

  • высокая температура;
  • учащённое сердцебиение;
  • боль в груди;
  • сильная утомляемость;
  • одышка;
  • кашель.

В некоторых случаях возможно бессимптомное течение болезни. При этом отсутствует кашель и высокая температура. Такое патологическое состояние очень опасно, т.к. больной не подозревает о наличии  у него тяжёлого заболевания и продолжает жить в прежнем режиме. От этого пациенты с  ослабленным иммунитетом умирают.

В группе риска по заболеванию находятся следующие категории пациентов:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • часто болеющие бронхитами;
  • имеющие пагубные привычки;
  • курильщики со стажем;
  • диабетики;
  • имеющие аутоиммунные заболевания.

Осложнения пневмонии, приводящие к смерти

Сепсис

Стоит отметить, что летальный исход  наступает не от самой пневмонии, а от осложнений этой болезни, когда пациент долго не посещал врача, игнорировал симптомы или занимался самолечением. Наиболее тяжёлыми осложнениями при воспалении лёгких считаются следующие заболевания:

  1. Абсцесс лёгкого.
  2. Дистресс-синдром взрослого.
  3. Инфекционно-токсический шок.
  4. Сепсис.

Абсцесс лёгкого

Это инфекционное заболевание лёгких, развившееся в результате не вылеченной до конца  пневмонии. Способствуют развитию абсцесса патогенные микробы – грибы, бактерии и вирусы (золотистый стафилококк, стрептококки, синегнойная палочка и т.д.).

В результате их жизнедеятельности в одном из лёгких образуется полость, в которой скапливается гной. В дальнейшем при отсутствии терапии заражённый участок ткани лёгкого расплавляется, начинается отмирание тканей этого жизненно важного органа.

Существуют две формы лёгочного абсцесса – острая и хроническая.

При острой форме отмечается нарастание следующих симптомов:

  • высокая температура;
  • слабость;
  • сильная интоксикация;
  • кашель;
  • интенсивные боли в грудине;
  • потеря аппетита.

Болезнь развивается таким образом:  после попадания микроба в лёгкое начинает формироваться абсцесс, спустя 10 дней он вскрывается. Содержимое абсцесса вытекает в воздухоносные пути.

Больной в этот период испытывает наибольший дискомфорт: у него начинается сильный кашель с большим количеством отделяемой мокроты зелёного цвета.  Иногда в день может выделиться до одного литра гнойного содержимого.

После этого состояние больного начинает постепенно улучшаться, хотя до полного  выздоровления необходимо будет лечение в течение 2-3 недель.

Источник: https://03-med.info/lor/umirayut-li-ot-pnevmonii-lyogkikh-kakie-o.html

Лечим сами
Добавить комментарий