Можно ли родить с аритмией

Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Можно ли родить с аритмией

В период беременности организм женщины претерпевает большое количество трансформаций, которые заметны не только внешне, но и ощутимы изнутри.

Могут обостриться хронические заболевания и в отдельных случаях развиться новые. Также наблюдается изменение работы сердечно-сосудистой системы и может возникнуть аритмия.

Разберемся, что делать, если перебои работы сердца при беременности стали ощутимыми.

Краткая характеристика и формы аритмии у беременных

Аритмия — это нарушение ритма сердца, и такое состояние считается патологией. При беременности такое заболевание может возникнуть впервые, а может обостриться, если женщина, еще не будучи беременной, ощущала такое состояние ранее.

По сложности протекания заболевания выделяют такие типы нарушения сердечного ритма:

  • Экстрасистолия — состояние преждевременного сокращения сердца. Дискомфорт за грудной клеткой при такой форме ощутим, но такие сбои принято считать находящимися в пределах нормы, и как такового лечения такая аритмия у беременных не требует. Чаще всего такое состояние отмечается при беременности на ранних сроках.
  • Мерцательная аритмия — нарушение сердечного ритма в форме мерцания или трепетания. Это более сложный тип заболевания, который не может не заметить беременная: чаще всего приступы сопровождаются трепетом всего тела, головокружением, одышкой и состоянием тревожности. Такая аритмия у беременных требует срочного лечения, поскольку может грозить образованием тромбов.
  • Синусовая (дыхательная) — попеременное замедление или ускорение ритма сердечной работы. Такая форма аритмии особенно опасна и может говорить о наличии более серьезных заболеваний сердца, хотя при беременности считается обычным явлением: плод — это новый круг кровообращения, то, чем, собственно, и вызвана дополнительная нагрузка на сердечную систему матери. Как и любой тип сбоя сердечного ритма, грозит плоду кислородным голоданием.

Как влияет на плод

Любое состояние матери во время беременности имеет проекцию на ее плод. Поэтому и последствия сбитого ритма сердечной работы имеют влияние на его развитие.

Не вовремя диагностированная или вовсе проигнорированная аритмия, в частности, тогда, когда требует медикаментозного лечения, может нести угрозу гипоксии плода (кислородного голодания), неправильного кровотока у матери и у плода, а также нарушения формирования центральной нервной системы ребенка.

Важно!Во время приступов аритмии сердечный ритм может нарушаться не только у матери, но и у плода.

Причины возникновения

Аритмия при беременности может проявить себя как на ранних, так и на поздних сроках.

Чаще всего она вызвана:

  • пороками сердца;
  • легочной недостаточностью;
  • гормональным сбоем;
  • эндокринными расстройствами;
  • вредными привычками;
  • плохим обменом веществ;
  • поражениями центральной нервной системы;
  • наследственностью;
  • изменением формулы крови;
  • неврозами;
  • токсикозом;
  • недостатком микро- и макроэлементов.

Признаки и симптомы

Самыми распознаваемыми симптомами аритмии при беременности являются:

  • ощущение сбитого ритма сердца;
  • одышка;
  • головокружение;
  • темные пятна перед глазами;
  • обморок;
  • «выпрыгивающее» из груди сердце.

Диагностика

Диагностировать аритмию и ее тип может врач-кардиолог. После общего осмотра беременной, направления на ЭКГ, УЗИ и необходимые анализы уже будет известен точный результат, что поможет назначить лечение.

Основы эффективного лечения

В случае, когда врач-кардиолог назначает медикаментозное лечение, оно согласовывается с ведущим врачом-гинекологом.

Лечение заключает в себе те же принципы и методы, что и для небеременных женщин, поправка делается только на дозировку и разрешенные во время периода беременности препараты. Залогом избавления от недуга является правильно установленная причина его возникновения.

Также стоит помнить, что заниматься самолечением при беременности особенно опасно, ведь вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего малыша.

Важно!Чтобы избежать такого неприятного явления, как сбой сердечного ритма во время беременности, проводите больше времени в движении и на свежем воздухе, но при этом не забывайте правильно питаться и чередовать нагрузки с отдыхом и сном и избегать провоцирующих болезнь факторов.

Как проходят роды

Многих будущих мамочек, которые сталкивались с нарушением сердечного ритма еще до зачатия, тревожит вопрос, можно ли рожать с аритмией сердца.

Окончательный ответ могут дать только врачи, так как случай у каждой женщины индивидуален, и, если ответ положителен, способ родоразрешения назначается тоже ими.

Обычно, если нет побочных осложнений и патологий, роды проходят естественным путем.

Не стоит забывать, что, волнуясь о возможных проблемах со здоровьем во время беременности, мы сами можем себе их спровоцировать. Поэтому соблюдайте спокойствие и думайте, как скоро вы обнимете свое счастье.

Источник: //agu.life/bok/912-aritmiya-u-beremennyh-chto-delat-chem-grozit-mozhno-li-rozhat.html

Аритмия при беременности: виды, влияние, причины, возможные опасности и лечение

Можно ли родить с аритмией

Во время беременности на организм женщины припадает двойная нагрузка, и нарушение сердечного ритма – нередкое явление у многих будущих мам. По статистике, лишь у 20% рожениц аритмия связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и в 4% случаев фиксируется тяжелая патология. В остальных ситуациях речь идет о физиологической перестройке, которая регулируется надлежащим лечением.

Влияние аритмии на беременность и здоровье матери

Сбой сердечного ритма при беременности свидетельствует о сбоях в работе нервно-мышечного аппарата сердца. Медики связывают это с гормональными изменениями и нарушением электролитного состава в крови. Если до беременности у женщины диагностировалась аритмия, то для нее составляется индивидуальный график лечения.

Виды аритмии у рожениц отличаются по частоте сердечных ударов, локализации очагов возбуждения в миокарде, способностям проводящих путей сердца. Наиболее опасными последствиями тяжелой формы аритмии могут стать фибрилляция желудочков и предсердий, плацентарная недостаточность, для малыша – гипоксия.

Виды аритмии и симптомы

Ритм сердца образуется в синусовом узле, потом импульсы идут от правого предсердия к левому и к желудочкам. Для правильного развития ребенку в утробе постоянно нужны питательные вещества, их малыш получает от мамы через кровь.

Поэтому сердце работает с удвоенной нагрузкой, чтобы эти вещества поступали в нужных объемах. Наиболее сильные изменения в работе сердца врачи фиксируют во втором триместре беременности, когда закладываются внутренние органы плода.

Общие симптомы аритмии у беременных:

  • активная работа сердца;
  • ощущение сердечных ударов в грудине;
  • головокружение;
  • приступы одышки даже в состоянии покоя;
  • хроническая усталость из-за нехватки кислорода;
  • частые полуобморочные состояния;
  • учащенный пульс ровного ритма, без перепадов.

Курс лечения назначается, в зависимости от вида аритмии, по классификации их выделяют:

Мерцательная

При этой форме заболевания в желудочки поступают не все импульсы предсердий, поэтому сердце сокращается с неодинаковой частотой. Аритмия может и проявляться в приступах, и держаться постоянно.

Различают 2 формы:

  1. Трепетание. Предсердия сокращаются до 350 ударов в минуту.
  2. Мерцание. Сокращение волокон достигает 700 ударов в минуту.

Характерные симптомы мерцательной аритмии:

  • сильные перебои ритма;
  • одышка;
  • тремор;
  • страх смерти.

Редко протекает без ярко выраженных признаков, в таких случаях патология обнаруживается только при прослушивании. При такой форме сохраняется риск гипоксии плода на поздних сроках беременности, осложнения при родах. При назначении лечения стараются устранить тахисистолию и недостаточность кровотока с помощью препаратов и поддерживающей терапии.

Эта форма аритмии часто проявляется во второй половине беременности, это может случиться и при патологиях сердца у будущей мамы, и при отсутствии таковых. Приступы иногда возникают по несколько раз в день, с длительностью от секунд до часов.

Характерные симптомы пароксизмальной аритмии:

  • боли за грудиной;
  • головокружения;
  • резкая слабость;
  • внезапное сердцебиение, с сокращениями до 200 ударов в минуту;
  • тошнота, рвота.

Если сердечных патологий у беременной нет, то проявления пароксизмальной аритмии отрицательно на организме мамы и ребенка не скажутся. Но при длительном приступе возникает риск нарушений сердечной деятельности плода. Состояние роженицы регулируется с помощью дыхательной гимнастики, успокоительных средств, медикаментозные препараты подбираются индивидуально.

Экстрасистолия

Экстрасистолы образовываются в неожиданно возникших свободных местах, за счет электрической активности некоторых клеток. Они поступают из предсердий и желудочков, как по одиночке, так и группами.

Некоторые женщины ощущают сбой сердцебиения после секундного замирания плода, боли в сердце и головокружения проявляются редко. Ощущается, как сильный удар сердца, но без боли. Спровоцировать такое явление могут курение, неправильное питание, чрезмерное употребление кофе.

После отказа от вредных привычек проблему с сердцебиением удается решить.

//www.youtube.com/watch?v=nErqSoimyLI

Экстрасистолическую аритмию провоцируют также:

  • сильный токсикоз;
  • пищевые отравления;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания почек;
  • увеличение щитовидной железы;
  • аллергия.

Лекарства назначаются только при угрозе срыва нормального ритма сердца, показателем является определение на УЗИ фракции выброса крови, которая поступает из желудочка в аорту.

Синусовая аритмия

Эту форму аритмии с сердечными болезнями не связывают, она может проявляться из-за внешних причин:

  • долгое пребывание в душной комнате;
  • волнение;
  • обильная еда;
  • ощутимая физическая нагрузка.

Иногда выступает проявлением анемии или тиреотоксикоза, нарушений кровообращения. Характерный симптом – сильное сердцебиение. При затяжном приступе применяют разряд дефибриллятора.

Аритмии при блокадах

Прерывание импульса от синусового узла могут спровоцировать также воспалительные заболевания или очаги инфаркта.

Характерные симптомы:

  • головокружения;
  • приступы потери сознания.

Чтобы восстановить частоту сердечных сокращений, беременным предлагают установить кардиостимулятор. Это обеспечивает защиту и мамы, и ребенка. Роды проводят кесаревым сечением.

Самостоятельные роды в этом случае противопоказаны!

Подробнее о классификации аритмии рекомендуем прочитать тут.

Будущие мамы, у которых уже был диагностирован порок сердца, гарантировано сталкиваются с такой проблемой, как аритмия. Ведь при беременности вегетативная нервная система сильно перегружается, а тонус симпатического отдела резко повышается.

Для женщин, которые раньше проблем с сердцем не испытывали, приступы аритмии могут быть вызваны такими причинами:

  • проблемы с желудком и кишечником;
  • токсикоз;
  • нарушения эндокринной системы;
  • стрессы, эмоциональное напряжение;
  • анемия;
  • большие физические нагрузки;
  • заболевания органов дыхания;
  • чрезмерное употребление кофе;
  • нарушения нервной системы;
  • сбой обмена веществ;
  • неправильное питание.

Есть ли опасность?

Если у женщины физиологическая тахикардия беременных, то никакой опасности для жизни плода и матери нет, и лечения такое состояние не требует.

Но если тахикардия патологическая, то несвоевременное лечение может привести к сердечной недостаточности, тромбоэмболии, что угрожает жизни матери и ребенка.

Особенно опасно такое состояние для больных с митральным стенозом, при родах погибает каждая пятая роженица и каждый второй ребенок.

Для матери

Для роженицы самыми опасными последствиями аритмии становятся фибрилляция желудочков и предсердий, что чревато летальным исходом. У каждой формы есть свои осложнения, которые необходимо учитывать.

  1. При синусовой аритмии. Может спровоцировать образование тромбов, которые в любой момент способны закупорить стенки сосудов. Таким образом, растет риск тромбоза мозга и коронарных артерий. Без своевременного лечения может перерасти в хроническую, с развитием сердечной недостаточности. Если такая форма протекает тяжело для роженицы, врачи рекомендуют прервать беременность, чтобы не рисковать жизнью матери.
  2. При экстрасистолической аритмии. Нарушение сердечного ритма сильно ухудшает кровообращение и провоцирует развитие стенокардии и сердечной недостаточности. Может привести к мерцательной аритмии.
  3. При мерцательной аритмии. Ее называют самой опасной для беременных, поскольку дает толчок к образованию тромбов и развитию недостаточности мышцы сердца. При диагностировании постоянной мерцательной аритмии предлагается прервать беременность на ранних сроках. Если же женщина настаивает на родах, то проводится только кесарево сечение. Возможность естественных родов определяет кардиолог.
  4. При пароксизмальной аритмии. Опасна, если в анамнезе у беременной есть сердечные заболевания, возникают нарушения в сердечной деятельности плода, повышается возбудимость матки, что может спровоцировать выкидыш. Сильный приступ на поздних сроках и во время родов может привести к смерти.

Если приступ мерцательной аритмии произошел во время родов, кесарево сечение запрещено из-за риска тромбоэмболии!

Стабилизировать состояние роженицы необходимо и для сохранения здоровья ребенка. Аритмия может вызвать плацентарную недостаточность, когда плацента не выполняет свою функцию, что может спровоцировать гипоксию младенца еще в утробе.

Осложнения:

  1. При пароксизмальной тахикардии. У плода нарушается деятельность миокарда, которая зависит от маминой. Поскольку матка сильно возбуждается, есть риск выкидыша.
  2. При мерцательной аритмии. Опасность внутриутробной смерти плода из-за кислородного голодания.
  3. При синусовой аритмии. Характерное для такой формы сильное сердцебиение может стать причиной плохого кровообращения, что скажется на развитии ребенка.

Безопасная диагностика

Чтобы определиться с формой аритмии и правильно назначить лечение, применяются такие методы диагностики:

  1. ЭКГ – электрокардиограмма. Выявляет частоту ритма сердца.
  2. Эндокардиальная кардиограмма. С помощью специальных электродов определяются отклонения в разных областях сердца.
  3. Холтеровское мониторирование. Назначается, если сбой в работе сердца проявляется время от времени. Исследуется скорость сердечных сокращений на протяжении суток.
  4. Эхокардиограмма. Искусственно создаются условия, заставляющие сердце сменить темп, после чего фиксируются причины возникновения патологий.
  5. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Стимуляция проводится через пищеварительный тракт, такая диагностика дает возможность оценить ритмические особенности сердца.
  6. Анализ крови. Выявляет хронические заболевания, которые влияют на сердечную деятельность.

Варианты лечения

В первую очередь, определяется причина аритмии, очень часто отказ от вредных привычек и ликвидация стрессовых ситуаций решают проблему. Назначение медикаментов зависит от формы аритмии и степени тяжести болезни.

  1. При мерцательной аритмии. Применяют электроимпульсную терапию, радиочастотную абляцию, с гарантией защиты плода.

Препараты:

  • раствор новокаинамида;
  • верапамил;
  • пропранолол;
  • дигоксин;
  • панангин;
  • антикоагулянты – для предотвращения тромбов.
  1. При пароксизмальной аритмии. Если сердечных патологий не наблюдается, медики стараются обойтись такими профилактическими методами, как:
  • прием валерьянки, седуксена;
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж глаз;
  • надувание воздушных шариков;
  • массаж в районе сонных артерий от 5 до 10 секунд.

Если же методы эффекта не дают, прописывают сердечные гликозиды: пропранолол, изоптин, натрия аденозинтрифосфат.

//www.youtube.com/watch?v=jqxlx_1YcyI

При желудочковых формах пароксизмальной аритмии сердечные гликозиды запрещены! Их заменяют лидокаином и новокаинамидом.

  1. При экстрасистолической аритмии. Назначения противоаритмических препаратов не требуется, но если нарушения сердечного ритма проявляются часто, назначается медикаментозная терапия:
  • хлорид калия;
  • панангин;
  • анаприлин;
  • верапамил.

Беременным не желательно принимать лекарства, содержащие белладонну или атропин. Иногда экстрасистолия возникает из-за передозировки сердечных гликозидов, тогда их заменяют дифенином.

  1. При синусовой аритмии. Обычно синусовая форма проходит самостоятельно после устранения причины или лечения основной болезни. Хорошо помогают настойки валерьяны и пустырника. Но при признаках сердечной недостаточности могут назначаться:
  • дигоксин;
  • изоланид;
  • дигитоксин;
  • хлорид калия;
  • панангин;
  • верапамил;
  • пропранолол.

В период между приступами, для удержания ритма, вводят также амиодарон с β-адреноблокаторами. Эти лекарства назначают на любом этапе беременности.

При значительных отклонениях в сердечном ритме будущую маму стараются оформить на лечение в стационар. Поскольку применение лекарств, в средней дозировке, в этом случае не годится.

Причиной тому такие важные изменения в организме женщины, как:

  1. Усиленная циркуляция крови. Стандартная дозировка теряет активность, нужно подбирать ее индивидуально.
  2. Сниженное содержание белков. Лекарства хуже усваиваются.
  3. Повышенный почечный кровоток. Препараты выводятся из организма намного быстрее, чем обычно.

Профилактические методы

Чтобы предотвратить возникновение и развитие аритмии, беременным советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • Правильное питание. Исключить жирную и соленую пищу, большое количество жиров плохо действует на нервную систему. Отдавать предпочтение овощам и фруктам.
  • Избегать переедания. Возрастает нагрузка на синусовый узел.
  • Отказаться от кофе и чая, спиртного, такие напитки провоцируют сердцебиение.
  • Ежедневные прогулки.
  • Полноценный сон.

Токсикоз на поздних сроках беременности часто провоцирует аритмию.

Беременные очень тяжело переносят приступы аритмии, поскольку организм испытывает двойную нагрузку. Ситуация усугубляется и страхом за ребенка. Питание и профилактические меры помогут решить проблему, но, если приступы становятся частыми, необходимо срочно обратиться к врачу. Дозировка и лекарства подбираются с учетом формы болезни и возможных сердечных патологий роженицы.

Источник: //serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/aritmiya-pri-beremennosti.html

Лечим сами
Добавить комментарий