Может ли ревматоидный артрит пройти сам по себе

Ювенильный ревматоидный артрит: Симптомы, способы Лечения

Может ли ревматоидный артрит пройти сам по себе

Ювенильный ревматоидный артрит — это заболевание суставов, которое поражает подростков и детей в возрасте до 15 лет. Другое его название — ювенильный идиопатический артрит. Ювенильный ревматоидный артрит вызывает отек оболочки суставов и выделению внутри него жидкости. В результате суставы становятся отекшими, тугоподвижными, болезненными и теплыми на ощупь.

Что такое ювенильный ревматоидный артрит?

Ювенильный ревматоидный артрит — это заболевание суставов, которое поражает подростков и детей в возрасте до 15 лет. Другое его название — ювенильный идиопатический артрит. Ювенильный ревматоидный артрит вызывает отек оболочки суставов и выделению внутри него жидкости. В результате суставы становятся отекшими, тугоподвижными, болезненными и теплыми на ощупь.

Симптомы

У разных детей симптомы могут существенно отличаться. Ребенок может хромать и жаловаться на боль в суставе. При этом сам сустав может быть сильно отекшим и горячим на ощупь. По утрам ребенок может чувствовать тугоподвижность и испытывать сложности с передвижением. Вы можете заметить, что он избегает привычных действий.

Более того, симптомы могут возникнуть и так же внезапно исчезнуть, а их интенсивность может варьироваться от легкой до очень выраженной. В целом проявления этого заболевания могут удерживаться как на протяжении короткого промежутка времени, так и годами.

Существует 3 основных типа ювенильного ревматоидного артрита, и проявившиеся у ребенка симптомы будут напрямую зависеть от конкретного типа заболевания.

  • Олигоартикулярный (затрагивающий несколько суставов). Это наиболее распространенный тип ревматоидного артрита. Он поражает до 4 разных суставов, как правило, колено, запястье, челюсть или тазобедренный сустав. При этом пораженные участки тела становятся болезненными, тугоподвижными и красными. Кроме того, этот тип заболевания может поражать глаза, вызывая воспаление радужной оболочки глаза (его цветной части). Это нарушение носит название ирит. В некоторых случаях, в особенности при отсутствии должного лечения ирита, зрению может быть нанесен ущерб. Чаще всего олигоартикулярный ювенильный ревматоидный артрит, сопровождающийся повреждением глаз, фиксируется у девочек в возрасте до 7 лет. У мальчиков старше 8 лет при этом типе заболевания также часто наблюдаются проблемы с позвоночником и бедрами. Примерно в половине случаев олигоартикулярный ювенильный ревматоидный артрит со временем полностью проходит сам по себе.
  • Полиартикулярный (затрагивающий много суставов). Этот тип ювенильного ревматоидного артрита поражает 5 и более суставов. Как правило, речь идет о мелких суставах, расположенных, к примеру, в пальцах или руках. Зачастую симптомы проявляются симметрично, то есть в одинаковых суставах с обеих сторон тела. К таковым относятся небольшое повышение температуры, усталость, плохой аппетит и небольшие похожие на сыпь прыщи на нижней части туловища и верхней части рук и ног. У детей, страдающих этим типом ювенильного артрита, часто наблюдается анемия (дефицит железа в крови). В редких случаях полиартикулярный ювенильный ревматоидный артрит может вызывать отек внутренних органов. Этот тип заболевания чаще наблюдается у девочек, и по сравнению с олигоартикулярным типом он с большей вероятностью приведет к долгосрочному повреждению суставов. Полиартикулярный ювенильный ревматоидный артрит проходит сам по себе чуть меньше чем в половине случаев.
  • Системный (синдром Стилла). Этот тип ювенильного ревматоидного артрита может поражать несколько участков тела, включая суставы и внутренние органы. К счастью, он является наиболее редким типом заболевания. Ранние симптомы включают сыпь (плоские розовые пятна), озноб и повышение температуры тела. Пик жара (до 39,5°C) приходится на утренние и вечерние часы, а к следующему дню обычно исчезает. Проблемы с суставами могут возникнуть как на ранней стадии, так и гораздо позже. К прочим распространенным симптомам относятся анемия, а также отек лимфоузлов, селезенки и печени. Системный ювенильный ревматоидный артрит может воздействовать на сердце и легкие, вызывая отек и боль в груди. Этот тип заболевания чаще других приводит к долгосрочному повреждению суставов. Примерно половине детей, столкнувшихся с этой разновидностью артрита, удается полностью восстановиться, в то время как другая половина вынуждена будет на протяжении многих лет испытывать боль и тугоподвижность в суставах.

В особо тяжелых случаях ювенильный ревматоидный артрит может препятствовать росту. Отек глаз может оказаться достаточно серьезным, чтобы вызвать зрительные нарушения. Как бы то ни было, при появлении любых признаков или симптомов ювенильного ревматоидного артрита сразу же отведите ребенка на прием к врачу.

Диагностика

Специальных анализов или тестов для выявления ювенильного ревматоидного артрита не существует, и в целом это заболевание довольно тяжело диагностируется. Сперва врач, скорее всего, задаст вопросы о симптомах и ранее перенесенных заболеваниях.

Он проведет осмотр ребенка и может назначить рентген-обследование и сдачу анализа крови. Также он может взять образец жидкости из оболочки суставов. В некоторых случаях врач может отслеживать симптомы на протяжении нескольких месяцев.

Их рисунок и характер изменения могут помочь в определении типа ювенильного ревматоидного артрита.

Лечение

Ювенильный ревматоидный артрит и его симптомы, такие как боль и долгосрочное повреждение суставов и глаз, поддаются лечению.

Врач может порекомендовать комбинацию разных методик, к примеру, медикаментозное лечение для снижения боли наряду с физиотерапией и специальными упражнениями. Физические нагрузки помогут ребенку сохранить подвижность суставов и укрепить их, одновременно предотвратив последующий ущерб.

Что дает медикаментозное лечение?

Скорее всего, врач назначит прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для уменьшения отека суставов.

Если они не дадут предполагаемого эффекта, врач может предложить комбинацию вышеназванных препаратов с противовоспалительными средствами медленного действия. Это более мощные препараты, способные замедлить прогрессирование заболевания.

При тяжелых симптомах и высоком риске усугубления состояния ребенку для снятия воспаления может потребоваться стероидная терапия. Разумеется, при таком количестве назначенных препаратов необходимо регулярное посещение врача для отслеживания возможных побочных эффектов.

Новейшие лекарственные средства позволяют врачам лечить аутоиммунные нарушения, вызывающие ювенильный ревматоидный артрит. Такие препараты замедляют реакцию иммунной системы ребенка, предотвращая дальнейшее повреждение суставов. Назначаются они в том случае, если одни лишь противовоспалительные средства не дали результата.

Может ли понадобиться хирургическое вмешательство?

Операция при лечении ювенильного ревматоидного артрита рекомендуется в очень редких случаях.

Если суставы деформированы или очень плохо сгибаются, может потребоваться восстановительная операция на мягких тканях. При очень тяжелом повреждении иногда назначают операцию по замене суставов.

Как бы то ни было, при своевременном и полноценном лечении детям в итоге удается вести полноценную жизнь.

Рекомендации по преодолению симптомов

  • Тугоподвижность суставов можно немного ослабить путем принятия горячего душа, прикладывания теплых и холодных компрессов или подогревания постели или спального мешка.
  • Врач может научить вас специальному комплексу упражнений, нацеленных на растяжку и максимальное увеличение диапазона подвижности суставов, тем самым препятствуя развитию тугоподвижности и улучшая гибкость.
  • Приучите ребенка принимать препараты одновременно с какими-нибудь обязательными повседневными действиями, к примеру, вместе с приемом пищи. Таким образом он не будет забывать и пропускать приемы лекарств.
  • А четкий график выполнения упражнений приучит ребенка заранее планировать день с их учетом. К примеру, лечебную гимнастику можно выполнять одновременно с просмотром любимого утреннего ТВ-шоу.

Сможет ли мой ребенок вести активный образ жизни?

На самом деле, ребенку и так очень важно поддерживать как можно более активный образ жизни. Регулярное выполнение упражнений, игры и спорт могут стать важной составляющей преодоления ювенильного ревматоидного артрита. Однако обязательно консультируйтесь с врачом, прежде чем разрешить ребенку заниматься тем или иным видом спорта.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как лечится ювенильный ревматоидный артрит?
  • Как снять отек и боль в суставах?
  • Как справиться с другими симптомами?
  • Каковы причины развития ювенильного ревматоидного артрита?
  • Какие препараты применяются для его лечения?
  • Что делать, если симптомы проявились повторно?
  • неужели у моего ребенка всю жизнь будут проблемы с суставами?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/juvenilnyj-revmatoidnyj-artrit/

Ревматоидный артрит: прогноз для жизни и ее продолжительность

Может ли ревматоидный артрит пройти сам по себе

Ревматоидный артрит – сложное заболевание аутоиммунной природы, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При этом происходят эрозивно-деструктивные изменения суставных тканей, как правило, на поздних стадиях затрагиваются и другие внутренние органы.

По каким причинам начинает развиваться ревматоидный артрит – вопрос, на который до сих пор не найдено точного ответа. Несмотря на постоянные исследования этиологии заболевания, ученые так и не пришли к единому мнению. Наиболее распространена версия, что формирование патологии обусловлено генетически.

Организм не распознает клетки собственных соединительных тканей, иммунная система начинает вырабатывать антитела и разрушать их. Толчком к этому процессу могут стать определенные вирусы и инфекции в организме человека – но только если у него есть предрасположенность к РА.

Течение болезни острое, симптомы начальной стадии напоминают признаки ангины или простуды в тяжелой форме:

  • Резкое повышение температуры тела;
  • Повышенная утомляемость;
  • Головные и суставные боли, ломота во всем теле;
  • Интенсивное потоотделение;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Потеря в весе.

Ревматоидный артрит затрагивает сразу несколько суставов по типу полиартрита. В большинстве случаев суставы поражаются симметрично на обеих конечностях.

Варианты развития ревматоидного артрита

Насколько успешным будет лечение ревматоидного артрита, его продолжительность во многом зависит от самого пациента – как и лечение практически каждой болезни. С той лишь разницей, что неблагоприятный прогноз при РА может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Потому больной с самого начала должен настроиться на полное и длительное сотрудничество с врачами, выполнение всех рекомендаций, ответственное отношение к своему здоровью каждый день – тогда прогноз для жизни будет благоприятным и лечение даст хорошие результаты.

Важно не игнорировать тревожные симптомы, как можно раньше начать лечение и не прерывать его даже при улучшении – тогда возможно остановить развитие патологии, избежать необратимых изменений тканей коленного сустава и сохранить физическую активность. Незамедлительно обратиться к врачу нужно при указанных симптомах.

Суставные боли

Боли при ревматоидном артрите могут быть самого разного характера:

  1. Постоянные или периодические.
  2. Очень сильные или тупые, ноющие.
  3. Возникающие ближе к вечеру, после физических нагрузок, или по утрам, после ночного отдыха.

Если выпить обезболивающее, противовоспалительное средство, ноющие боли обычно стихают. В 90% всех случаев заболевания страдают мелкие суставы рук – фаланговые и лучезапястные. Реже отмечаются поражения голеностопного или коленного сустава.

Ревматоидный артрит может затронуть только один или два сустава – такие формы называют моноартрит или олигоартрит. Но чаще патологические изменения затрагивают сразу несколько суставов, расположенных симметрично.

Утренняя скованность суставов — характерный симптом ревматоидного артрита – это скованность коленного, локтевого, кистевого суставов по утрам, невозможность пошевелить пальцами рук или ног, согнуть или разогнуть их. Причины такого явления – скопления воспалительного экссудата в полости коленного или другого сустава за ночь, когда человек несколько часов подряд находится в неподвижном состоянии.

Продолжительность приступов скованности — от получаса до полутора или двух часов. После разработки коленного, плечевого, локтевого сустава к пациенту возвращается активность.

Иногда на протяжении оставшегося дня он не ощущает больше никаких болей и дискомфорта.

Признаки воспалительного процесса в организме

При прощупывании пораженного коленного сустава пациент ощущает боль. Сами суставы отечны, кожа над ними горячая, может краснеть. Повышается также общая температура тела, при этом пациент жалуется на ноющие боли в мышцах во всем теле.

На начальной стали болезни температура может оставаться в норме или повышаться незначительно. Но если начинается обострение ревматоидного артрита, температура становится выше и выше, в некоторых случаях появляется даже поражение легких при ревматоидном артрите.

Все эти симптомы являются поводом для обследования у ревматолога, откладывать которое нельзя – от этого зависит, каким будет прогноз для жизни при РА. Не стоит пытаться заглушить боль медикаментами, которые советуют знакомые или реклама – самостоятельное лечение ревматоидного артрита в домашних условиях невозможно.

Это только усугубит ситуацию и позволит болезни прогрессировать. Внешние симптомы можно снять народными средствами или таблетками на какое-то время. Но ткани коленного, лучезапястного, локтевого сустава будут продолжать разрушаться, и если не начать комплексное лечение, полностью потеряют свою функциональность, восстановить которую полностью не всегда удается даже с помощью операции.

Методы диагностики ревматоидного артрита

Диагностику и лечение РА осуществляет врач-ревматолог. На первой консультации он проведет подробный опрос пациента. Выясняются симптомы и проявления заболевания, приблизительно устанавливаются сроки начала его развития.

Поскольку признаки РА напоминают признаки многочисленных суставных патологий, в большинстве случаев необходима дифференциальная диагностика. Важно исключить другие заболевания, чтобы назначить правильное и эффективное лечение. Дифференциация требуется с такими болезнями:

  • Остеоартроз. Главное отличие – отсутствие утренней скованности. Проявлений воспалительного процесса также нет, боли средней интенсивности, болезнь затрагивает с равной частотой как крупные, так и мелкие суставы. Основная масса пациентов – пожилые люди;
  • Реактивный артрит. Суставы, преимущественно крупные, поражаются несимметрично, как множественно, так и единично. Утренняя скованность коленного сустава отмечается не всегда, признаки воспаления не наблюдаются. Чаще всего страдают молодые люди до 25-30 лет;
  • Псориатический артрит. Практически все симптомы совпадают с ревматоидным артритом, но различить эти два вида патологии обычно не составляет труда. При псориатическом артрите на коже пораженного коленного сустава всегда есть характерные пятна и высыпания;
  • Подагрический артрит. От подагры страдают преимущественно мужчины после 40-45 лет, отмечаются поражения мелких суставов нижних конечностей или коленного сустава, реже – кистей рук. Развивается приступообразно: симптомы могут проявляться очень ярко, и через 1-2 недели исчезнуть без следа;
  • Системная красная волчанка. Это заболевание по своим проявлениям очень напоминает ревматоидный артрит, главное отличие – резкое и стойкое повышение температуры тела до 39-40 градусов. Отмечено, что чаще страдают женщины в детородном возрасте.

Естественно, одного опроса и осмотра пациента не достаточно. Для постановки точного диагноза нужны многочисленные дополнительные обследования. Используются такие методы диагностики:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.
  3. Общие анализы крови и мочи.
  4. Анализ крови на ревматоидный фактор.
  5. Ультрасонография.
  6. Исследования внутрисуставной жидкости.
  7. Осмотр у невролога, офтальмолога, пульмонолога.
  8. Консультации эндокринолога, нефролога, инфекциониста или гнойного хирурга, если отмечены осложнения.

Иногда для постановки точного диагноза этих исследований недостаточно, и лечащий врач или узкий специалист назначают другие, дополнительные. Это действительно нужно, чтобы становить форму болезни, стадию, выявить или исключить возможные осложнения.

Если диагноз ревматоидный артрит подтвержден, это не значит, что пациент обречен, лечение бессмысленно и только оттянет тот момент, когда он окончательно потеряет физическую активность и превратится в инвалида. Полностью вылечить ревматоидный артрит действительно нельзя.

Но реально сохранить активность, добиться ремиссии и максимально продлить ее. Лечение будет не легким и продолжительным, на всю оставшуюся жизнь. Благоприятный прогноз возможен, если как можно раньше осознать, что теперь придется жить по совершенно новому режиму и правилам.

Придется регулярно проходить плановые обследования и профилактические курсы лечения в условиях стационара или санатория, основательно пересмотреть распорядок дня, распределение физической активности, рацион и личные привычки.

Пренебрежение хотя бы одним из этих моментов может привести к самым печальным и уже необратимым последствиям.

Потому можно сказать, что лечение ревматоидного артрита – это по большей части желание самого пациента стать здоровым и как можно дольше не утратить активность.

Методы лечения ревматоидного артрита

Полное излечение ревматоидного артрита невозможно. Если РА диагностирован впервые, врач обязательно поставит пациента на учет для прохождения регулярной диспансеризации, и поместит его на стационар.

В условиях стационара пациент пройдет всестороннее обследование, только после этого будет составлен прогноз и начнется лечение. Основной метод, который применяется на протяжении всего лечения – медикаментозный.

При острой форме болезни назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. НПВП быстро справляются с самыми неприятными симптомами ревматоидного артрита. Но при этом они не оказывают никакого терапевтического эффекта на сам ревматоидный артрит. Для лечения заболевания нужны другие средства.

Но нестероидные противовоспалительные препараты значительно улучшают качество жизни пациента, освобождая его от постоянных, мучительных болей коленного сустава , возвращая активность и работоспособность. Проблема в том, что принимать их постоянно нельзя. А как только прием НПВП прекращается, боли и скованность коленного, голеностопного или лучезапястного сустава возвращаются вновь.

Почти все нестероидные препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, потому подбирает их только врач. Чтобы отыскать оптимальный, который был бы максимально эффективен и при этом не оказывал сильного негативного воздействия на другие органы, потребуется испробовать несколько различных.

Поэтому пациент обязательно должен находиться в условиях стационара, под постоянным врачебным надзором. Доктор будет следить за состоянием больного, контролировать эффективность лечения и по необходимость корректировать дозировку выбранного препарата и схему лечения. Если лекарство окажется малоэффективным, его заменят другим.

Параллельно используются препараты другой группы – так называемые базисные. Они останавливают разрушительный процесс в соединительных тканях коленного сустава на клеточном уровне и лечат непосредственно ревматоидный артрит. Их используют в лечении онкологических заболеваний. Но при ревматоидном артрите дозировки совсем другие, потому и вред для организма минимальный.

Часто обнаруживается индивидуальная непереносимость пациента к тому или иному препарату . В этом случае он исключается из программы лечения и ищется другое лекарственное средство. Только после того, как врачи будут убеждены, что схема лечения составлена верно и подобраны наиболее эффективные  безопасные препараты, больной будет выписан домой.

Дальнейшее лечение можно продолжать самостоятельно, не забывая о регулярных контрольных обследованиях. Но при обострении придется вновь пролечиться в соответствующем отделении больницы.

Роль диеты при ревматоидном артрите

Питание очень важно для успешного лечения. Диета предполагает полное исключение сладостей и кондитерских изделий, в том числе и варенье. Изредка разрешается немного сгущенного молока. Не ограничиваются:

  1. Свежие фрукты и ягоды.
  2. Молочные и кисломолочные продукты.
  3. Яйца и постное диетической мясо – птица, кролик, говядина.

Все продукты должны быть приготовлены на пару, отварены или запечены. Хлеб есть можно, но только ржаной или отрубной, употребление соли – не более 3,5 гр. в сутки. Воспрещены алкогольные напитки.

При соблюдении всех этих правил прогноз положительный – возможно добиться стойкой ремиссии до преклонных лет. При небрежном лечении уже через 5-6 лет наступает инвалидность. Внесуставные осложнения РА – например, поражения легких при ревматоидном артрите, — могут привести к смерти. Об этом подробно в видео в этой статье.

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthritis/revmatoidnyj-artrit-prognoz-dlya-zhizni.html

Лечим сами
Добавить комментарий