Лучевой дерматит после лучевой терапии

Содержание
  1. Хронический лучевой дерматит
  2. Определение
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Профилактика
  7. Лучевой (рентгеновский) дерматит у детей и взрослых: лекарство, лечение, профилактика
  8. Особенности болезни
  9. Формы лучевого дерматита
  10. Причины возникновения
  11. Терапевтическое
  12. Медикаментозное
  13. Операция
  14. Народные методы
  15. Профилактика заболевания
  16. Осложнения
  17. Прогноз
  18. Лучевой дерматит: фото, лечение, причины и симптомы
  19. Особенности лучевого дерматита
  20. Различают 4 стадии лучевого дерматита:
  21. Ранний острый радиационный дерматит сопровождается следующими признаками:
  22. После острого дерматита развивается эритематозная форма, появляются следующие симптомы:
  23. Дальше болезнь переходит в некротическую стадию, меняются симптомы:
  24. Хроническая форма имеет следующие симптомы:
  25. На более поздних стадиях какое-либо дополнительное лечение не требуется. Главное:
  26. В более сложных случаях врач может назначить дополнительное лечение:

Хронический лучевой дерматит

Лучевой дерматит после лучевой терапии

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Радиационный дерматит является побочным эффектом внешнего влияния ионизирующего излучения. Его также называют лучевой дерматит, рентгеновский дерматит, радиационное повреждение кожи или радиационный ожог.

Рентген открыл лучи, названные его именем, в 1895 г. Спустя 7 лет был описан первый случай рака кожи в результате действия рентгеновских лучей.

В первые два десятилетия XX столетия рентгеновские лучи часто применяли для эпиляции на лице при гирсутизме, при лечении дерматофитии волосистой части головы.

В дальнейшем это повлекло за собой множество случаев рака, психических и физиологических расстройств, в т.ч. и лучевой дерматит.

Причины

Лучевой дерматит волосистой части головы может возникнуть как неизбежное последствие лучевого повреждения кожи при лечении злокачественных опухолей внутренних органов и, как правило, наблюдается при лечении злокачественных заболеваний кожи.

Хронический лучевой дерматит может следовать за острым лучевым дерматитом, но может развиваться очень медленно вследствие наслоения дегенеративных изменений, вызываемых солнечным воздействием и старением, на изменения, возникающие непосредственно под действием ионизирующей радиации.

При хроническом лучевом дерматите эпидермис обычно атрофичен, волосяные фолликулы и сальные железы утрачиваются, имеют место участки акантоза неправильной формы. В эпидермисе часто можно наблюдать дегенеративные изменения и аномалии ядер. Коллаген дермы окрашивается неравномерно.

Отмечаются телеангиэктазии поверхностных мелких сосудов, а глубже располагающиеся сосуды частично или полностью фиброзированы. В нестабильном анапластическом эпидермисе часто развивается кератоз и плоскоклеточный или базальноклеточный рак.

Окклюзия сосудов может приводить к возникновению некроза.

Симптомы

Клинически хронический лучевой дерматит волосистой части головы может проявляться по-разному.

Развитие базальноклеточного рака на волосистой части головы в среднем или более старшем возрасте в зоне сохраняющегося оволосения должно навести дерматолога на мысль о возможном рентгеновском облучении в детстве по поводу дерматофитии. Больные иногда называют это «лечение лучами».

В таких случаях вокруг патологического очага волосы могут быть более редкими и тонкими, чем в остальных областях волосистой части головы, и могут быть видны атрофические изменения и телеангиэктазии.

В других случаях больные обращаются к. врачу с обычным облысением, которое больше выражено в некоторых областях волосистой части головы.

В этих областях наряду с обычным облысением отмечается уменьшение популяции фолликулов в результате предшествующего облучения.

Если исходная доза облучения была достаточно высока для развития острого лучевого дерматита, то вслед, за ним быстро развивается хронический лучевой дерматит.

Хронический лучевой дерматит, возникающий при лечении злокачественных опухолей волосистой части головы, представляет собой ограниченные участки рубцовой алопеции.

При хроническом лучевом дерматите любой области тела может возникать поздний радиационный некроз, особенно если доза была высокой, как, например, при лечении злокачественных опухолей.

Воздействие солнечных лучей и холода может способствовать развитию некроза в тех областях, где уже нарушено кровоснабжение кожи.

Радиационный некроз может играть важную роль, поскольку он может симулировать рецидив рака, но при- некрозе края изъязвления не приподняты.

Диагностика

Диагноз основывается на сборе анамнеза, характерных клинических признаков и результатах биопсии.

Профилактика

При алопеции, возникшей в результате лучевого дерматита, нет эффективного лечения; лишь в тех случаях, когда область поражения очень мала, можно сделать пересадку кожи. Злокачественные опухоли, возникающие при лучевом дерматите, необходимо иссекать, и лучше, если это сделает специалист по пластической хирургии.

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)

Евгений:07.05.2016
http://s019.radikal.ru/i640/1605/c4/b89c84ed09c1.jpgЗдравствуйте! Можете ли вы, пожалуйста, определить по фото это грибок или нет?Уже полгода мучаюсь с грибком стопы, а недавно появилось пятно на ногте

Здравствуйте! Да, это грибок ногтей. Клиника хрономедицины “Резонанс” успешно проводит лечение грибка ногтей и кожи. Телефон (095) 218-54-44, (097) 017-89-89rezonans.net.ua

С уважением, Полищук Николай Андреевич

Источник: http://med36.com/ill/1354

Лучевой (рентгеновский) дерматит у детей и взрослых: лекарство, лечение, профилактика

Лучевой дерматит после лучевой терапии

Лучевой дерматит, известный также как радиационный, рентгеновский. Он представлен воспалениями, которые активируются в эпителии после влияния ионизирующего излучения.

Клиническая картина при такой патологии изменяется в зависимости от дозы облучения. Про симптомы лучевого дерматита, его лечение и профилактику поговорим сегодня.

Особенности болезни

Эта болезнь в наши дни часто появляется на фоне профессиональной деятельности, при аварийных ситуациях. Также оно может возникать после проведенной лучевой терапии, используемой для излечения злокачественных новообразований, поражений эпителия.

Об осложнениях, сопутствующих лучевой терапии расскажет это видео:

Формы лучевого дерматита

Радиационный дерматит имеет следующие формы:

  • острая. Она считается ранним поражением эпителия. Ей свойственно появление на эпителии покраснений, пузырей, эрозий. Может происходить атрофирование определенных участков эпидермиса. Как следствие этих процессов — рак;
  • хроническая. Хронический дерматит выступает в качестве последствия острого лучевого дерматита. Также причиной его возникновения может быть многократное воздействие на эпителий небольших доз излучения.

На эпидермисе лучевой дерматит может проявляться в таких формах:

  • некротическая. Она проявляется при влиянии на эпителий облучения свыше 25 Гр;
  • эритемы. Если доза облучения составляет 8-12 Гр, проявляется эритематозная форма острого дерматита;
  • буллезная. Эта форма болезни появляется при действии облучения в дозе 12-20 Гр.

Про лучевой дерматит после лучевой терапии и другие причины заболевания расскажем ниже.

Лучевой дерматит у человека

Причины возникновения

причина возникновения данной болезни – это облучение, которое влияет на эпидермис человека при неконтролируемом выбросе радиации, в процессе терапии. Данный недуг может появиться и при одной дозе радиации. В результате действия ионизирующего излучения внутри клеток дермы происходят необратимые изменения. Симптомы болезни зависят от дозы, воздействующей на эпителий.

Лучевой дерматит может проявиться сразу после действия излучения и даже по прошествии нескольких десятков лет.

Терапевтическое

На начальной стадии эту болезнь лечат следующими лекарствами:

  • антиоксиданты;
  • витамины;
  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероидные мази;
  • крема с витамином А;
  • пантенол.

На средней, поздней стадиях рентгеновского дерматита не требуется активной терапии. Главное, следовать таким правилам:

  1. Защита эпителия от влияния химических реагентов.
  2. Предотвращение инсоляции.
  3. Использование кремов с витаминами.

В процессе лечения радиационного дерматита пациенту рекомендуется придерживаться полноценной диеты, которая направлена на стимуляцию процессов регенерации. Рекомендованная диета обязательно калорийная (2600-3000 ккал). Доля белка в ней должна быть высокая.

Продукты, включенные в рацион должны содержать:

  • аскорбиновую кислоту;
  • соли марганца;
  • ретинол;
  • соли меди;
  • витамины группы В;
  • соли цинка.

Больному следует ограничить прием жиров, поваренной соли. Про лекарства и мази для лечения от кожного заболевания лучевой дерматит у взрослого человека и детей расскажет следующий раздел.

Медикаментозное

При лечении радиационного дерматита много внимания уделяется терапии сопутствующих болезней. Больному приписывают лекарства, способные повышать иммунитет. При необходимости назначают следующие процедуры:

  • противомикробная химиотерапия;
  • переливание крови;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • переливание кровезаменителей.

В лечебных целях используют такие препараты:

  • Экстракт алоэ (жидкий).
  • «Солкосерил». Его назначают внутримышечно.
  • «Аэвит».
  • Раствор витамина В.
  • Ксантинола никотинат.

Курс приема таких лекарств следует повторять спустя 1,5-2 месяца.

Из противовоспалительных, эпителизирующих средств, применяемых наружно, эффективными являются следующие:

  • кортикостероидные крема, содержащие дезинфицирующие компоненты;
  • мазь с актовегином;
  • «Мазь Шостаковского»;
  • мазь с солкосерилом;
  • мазь с метилурацилом.

При наличии гиперкератозы, бородавчатых разрастаний часто назначают проспидиновую мазь, криодеструкцию, 5% 5-фторурациловую мазь.

Операция

Если у больного проявляются признаки перерождения болезни, рекомендуется прибегать к оперативному лечению. Иногда, при наличии язвы больному могут назначить ее резекция, а также последующую кожную пластику.

Народные методы

Для терапии радиационного дерматита используют также методы народной медицины. Самыми популярными являются следующие средства:

  • Настойка из софоры японской. Для ее приготовления требуется зрелые семена измельченные (2 столовые ложки), водка (0,5 литра). Компоненты, после смешивания, следует настоять 10 суток. Настаивающуюся настойку следует периодически взбалтывать. Этим средством протирают пораженные участки 2 раза/день.
  • Масло, изготовленное из шиповника. Для его изготовления используют семена шиповника. Полученным маслом смазывают поражения дермы при рентгеновском дерматите.
  • Также применяются крема, мази экстрактом алоэ, масло облепихи.

Лечение народными средствами можно проводить совместно с медикаментозным.

Профилактика заболевания

В целях профилактики рассматриваемой болезни следует выполнять следующие правила:

  1. Использовать личные, профессиональные меры защиты от радиации.
  2. При обнаружении первых симптомов болезни нужно обращаться за квалифицированной помощью.

Осложнения

Лучевой дерматит может развиваться в более сложные формы. Рецидивы могут возникать даже после резекции пораженных участков.

В самых тяжелых случаях болезнь может перейти в рак. Раковые клетки стремительно распространяются по облученному участку эпителия.

Прогноз

При такой болезни, как радиационный дерматит, прогноз может быть страшным.

  • При лечении может развиться сухая форма раннего лучевого дерматита. Это осложнение считается допустимой реакцией организма.
  • Поздний дерматит может стать причиной возникновения рака (базально-клеточного, плоскоклеточного).

Про лечение дерматита при солнечной радиации расскажет Е. Малышева в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/dermatity/luchevoj-rentgenovskij.html

Лучевой дерматит: фото, лечение, причины и симптомы

Лучевой дерматит после лучевой терапии

Лучевой (рентгеновский, радиационный) дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, вызванный воздействием гамма-лучей. Клиническая картина заболевания зависит от дозы облучения.

На начальной стадии наблюдаются покраснения, пузыри и язвы, которые плохо заживают, в хронической форме – это чрезмерная сухость и атрофия кожи, которая может привести к раку.

Связь с радиационным облучением позволяет утверждать, что у пациента лучевой дерматит, не прибегая к дополнительным методам исследования.

Особенности лучевого дерматита

В современной медицине болезнь диагностируется в профессиональной среде (рентгенологи, учёные), после аварий на объектах с радиационной опасностью, при лучевой терапии во время лечения некоторых дерматологических заболеваний и злокачественных опухолей.

Различают 4 стадии лучевого дерматита:

  • Лёгкое покраснение, сухость или шелушение кожи. Медицинская помощь не требуется, достаточно соблюдать правила гигиены и пользоваться гипоаллергенными увлажняющими средствами.
  • Эритема, повышенная влажность в складках и умеренная отёчность. Необходима консультация у дерматолога, онколога.
  • Повышенная влажность, шелушение в складках кожи и на других участках тела, кровотечения при незначительных потёртостях и травмах. Обязательно посещение врача и использование абсорбирующих повязок.
  • Некроз, язвы на коже, кровотечения. Требуется комплексное лечение.

Формы радиационного дерматита:

  • Острая. Раннее поражение кожного покрова.
  • Хроническая. Последствия острого радиационного дерматита по причине многократного воздействия небольших доз облучения.
  • Эритематозная. При облучении 8-12 Гр.
  • Буллезная. При влиянии облучения 12-20 Гр.
  • Некротическая. При дозе больше 20 Гр

Как развивается и как выглядит рентгеновский дерматит, можно увидеть на представленных ниже фото.

Первая реакция организма на радиационное облучение довольно неустойчивая. Она проявляется в течение 24 часов после получения дозы от 3 Гр.

Ранний острый радиационный дерматит сопровождается следующими признаками:

  • Зуд.
  • Шелушение.
  • Боли.
  • Иногда – выпадение волос.

После острого дерматита развивается эритематозная форма, появляются следующие симптомы:

  • Сильные покраснения.
  • Зуд.
  • Боль.
  • Напряжённость кожи.
  • Отёчность.
  • Пузыри.
  • Эрозии.

На повреждённых участках в процессе заживления образуются корки, которые отпадают только через 2-3 месяца. На этой стадии могут увеличиваться лимфоузлы, выпадать волосы, повышаться температура.

Дальше болезнь переходит в некротическую стадию, меняются симптомы:

  • Покраснение кожи.
  • Сильные боли.
  • Пузыри.
  • Язвы.
  • Высокая температура.
  • Бессонница.
  • Общая слабость.

Хроническая форма имеет следующие симптомы:

  • Сухость и утолщение (гиперкератоз) кожи.
  • Трещины.
  • Атрофические язвы.
  • Пигментация.

Лучевой дерматит никогда не развивается по внутренним причинам. Факторы, способствующие возникновению болезни – всегда внешние. Точнее, один фактор – радиационное облучение, которое можно получить при различных обстоятельствах. Это:

  • Увлечение солярием (слишком большая доза ультрафиолета).
  • Работа с рентгеновскими аппаратами, некоторым другим медицинским оборудованием.
  • Постоянное воздействие солнечных лучей.

Чтобы не провоцировать развитие болезни, нужно остерегаться летнего солнца, загорать в разумных пределах, соблюдать правила безопасности при  работе с радиационным оборудованием.

Лучевой дерматит не проявляется сразу, его симптомы наблюдаются через месяц-два и похожи на симптомы других дерматологических заболеваний. При первых же признаках нужно обратиться к дерматологу, который установит точный диагноз и назначит лечение.

Радиационный дерматит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, исключается только профессиональная деятельность. Но чаще всего такая болезнь – последствия лучевой терапии онкологических заболеваний. Поэтому дети не входят в группу риска, дерматит от облучения диагностируется у них крайне редко.

Для диагностики лучевого дерматита достаточно установить связь облучения и проблем с кожей. Поэтому чаще всего врачу достаточно провести осмотр и опросить пациента.

В более сложных случаях требуется расширенный анализ крови и мочи, биологическое исследование материала с поражённых участков, консультация у инфекциониста, аллерголога, эндокринолога и других врачей.

Дерматит после лучевой терапии развивается у тех, кто получил однажды большую дозу радиации или регулярно получает её в небольшом объёме. Поэтому у дерматолога есть все основания считать болезнь вторичным признаком другого, более серьёзного заболевания, вплоть до онкологии.

Для лечения острой формы лучевого дерматита назначаются:

  • Антигистаминные препараты.
  • Антиоксиданты.
  • Витаминные комплексы.
  • Мази с содержанием кортикостероидов.
  • Кремы с содержанием витамина А.
  • Пантенол.

На более поздних стадиях какое-либо дополнительное лечение не требуется. Главное:

  • Защищать кожу от воздействия химически активных веществ.
  • Не допускать длительного воздействия солнечных лучей.
  • Пользоваться витаминными кремами.
  • Соблюдать диету.

Диета при лечении дерматита после лучевой терапии должна стимулировать процесс восстановления кожного покрова. Лучший выбор – калорийность 2500-3000 ккал.

В рацион рекомендуется включать продукты с высоким содержанием:

  • Витаминов группы В.
  • Аскорбиновой кислоты.
  • Ретинола.
  • Солей меди, марганца, цинка.

Нужно употреблять минимум жирной и солёной пищи, регулярно принимать лекарства, проходить назначенные процедуры, выполнять все рекомендации врача.

В более сложных случаях врач может назначить дополнительное лечение:

  • Лечебную физкультуру.
  • Физиотерапию.
  • Переливание крови.
  • Химиотерапию.

Лечение народными средствами возможно только как дополнительные методы при медикаментозной терапии.

Рецепты народной медицины нужно выбирать с осторожностью и использовать их только после консультации с врачом. Самолечение недопустимо, оно может привести к серьёзным последствиям.

Лучевой дерматит может вызвать ряд серьёзных осложнений, опасных для здоровья и жизни. Хроническая форма болезни может стать причиной глубинного поражения тканей, возникновения плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи.

Чтобы не допустить развития дерматита, а потом – и смертельно опасных заболеваний, нужно своевременно обращаться к врачу, не допускать передозировки радиационного и солнечного облучения, соблюдать меры предосторожности и профилактики.

В целях профилактики радиационного дерматита выполняйте следующие рекомендации:

  • При работе на рентгеновском оборудовании используйте специальную защиту.
  • Ежедневно принимайте душ, используйте средства с нейтральным рН.
  • Не пользуйтесь отшелушивающими, раздражающими средствами.
  • Избегайте травм и повреждений кожи на открытых участках.
  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Не усердствуйте с загаром.

При появлении зуда используйте местные средства с содержанием глюкокортикостероидов, на повреждённые участки не прикладывайте пластыри с бупренорфином, фентанилом и другими анальгетиками. При первых же признаках дерматита обращайтесь к врачу, регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.

Источник: http://dermatit.su/types/luchevoj/

Лечим сами
Добавить комментарий