Лфк при инфаркте миокарда упражнения

Содержание
  1. Лфк после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видео
  2. Особенности ЛФК
  3. Классификация тяжести состояния
  4. Методика ЛФК при реабилитации
  5. I этап – госпитальный
  6. Лфк при инфаркте миокарда: упражнения, зарядка, гимнастика, в домашних условиях
  7. Составляющие периода восстановления
  8. Этапы восстановления пациентов
  9. Физические нагрузки сразу после приступа
  10. Домашняя реабилитация
  11. Лфк при инфаркте миокарда упражнения
  12. Комплекс упражнений для больных с нарушением сердечнососудистой системы полупостельного режима
  13. ЛФК при инфаркте (после выписки из стационара) ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  14. Лфк при инфаркте миокарда
  15. ЛФК, гимнастика и физические нагрузки при инфаркте миокарда
  16. Сроки назначения больным на инфаркт миокарда лечебной физической культуры в зависимости от класса тяжести заболевания (дни после начала болезни)
  17. Показания и противопоказания к упражнениям
  18. Каким спортом и как заниматься?
  19. Рекомендуемые виды спорта
  20. Гимнастика в домашних условиях
  21. Физкультура после инфаркта на фоне аритмии
  22. Памятка для пациентов с экстрасистолией (ЭКС)
  23. Критерии эффективности ЛФК
  24. Выводы
  25. Лфк при инфаркте миокарда: комплексы упражнений, ходьба, видео
  26. Когда начать лечебную физкультуру?
  27. Этапы и задачи гимнастики
  28. Комплекс упражнений для домашней реабилитации
  29. Ходьба для реабилитации

Лфк после инфаркта миокарда – комплекс упражнений, видео

Лфк при инфаркте миокарда упражнения

Сердце Инфаркт

Инфаркт миокарда – ишемический некроз сердечной мышцы из-за нарушения коронарного кровообращения. Занимает первое место по количеству летальных исходов. ЛФК после инфаркта миокарда помогает вернуться к нормальной жизни, снизить риск опасных осложнений.

Особенности ЛФК

Сегодня лечебная физическая культура признана как метод восстановительной терапии для людей, перенесших инфаркт миокарда.

Раньше считалось, что строгий постельный режим, полный покой ускоряют рубцевание пораженного участка сердца. Однако исследования показали, что длительное бездействие негативно сказывается на здоровье: появляется общая слабость, депрессия, повышается риск сердечной недостаточности.

Упражнения ЛФК после перенесенного инфаркта миокарда:

  • расширяют коронарные сосуды;
  • раскрывают дополнительные капилляры и артериолы;
  • улучшают кровоснабжение всех отделов сердца;
  • активируют обменные процессы в сердечной мышце и во всем организме;
  • усиливают сократительную функцию миокарда;
  • улучшают работу свертывающей и антисвертывающей системы крови, благодаря этому уменьшается риск закупорки сосудов тромбами.

Большое значение имеет благоприятное действие физических упражнений для ЦНС. Регулярные тренировки снимают психологическую подавленность у пациентов, нормализуют сон, вызывают положительные эмоции.

Классификация тяжести состояния

Инфаркт миокарда развивается, когда тромб или атеросклеротическая бляшка перекрывают просвет коронарного сосуда. Повышенному риску подвержены лица, страдающие атеросклерозом, хронической коронарной недостаточностью.

Характерные симптомы инфаркта – острая, резкая боль, значительное ухудшение общего состояния: удушье, слабость, жар, сонливость. Болевые ощущения локализуются в области сердца, могут отдавать в подложечную область или между лопаток.

Согласно ВОЗ есть четыре функциональных класса тяжести состояния больных, перенесших инфаркт миокарда:

  • I – боль появляется только при тяжелых физических нагрузках. Обычные – ходьба, подъем по лестнице не вызывают неприятных ощущений.
  • II – болезненность возникает во время ходьбы, подъема по лестнице, эмоционального напряжения, после пробуждения. Движения больного несколько ограничены.
  • III – боль появляется даже при ходьбе по ровному месту на небольшие расстояния (200-400 м), во время подъема по лестнице на один этаж. Двигательная активность заметно ограничена.
  • IV – болевые ощущения возникают даже при самых незначительных нагрузках, больной не способен выполнять обычную работу. К этому классу относятся пациенты с тяжелыми осложнениями постинфарктного состояния: стенокардия, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, проводимости, инфекционный или неинфекционный эндокардит.

Лечение инфаркта миокарда комплексное. Вместе с лекарствами назначают лечебный массаж и гимнастику.

Методика ЛФК при реабилитации

Реабилитационные мероприятия делятся на 3 этапа. ЛФК после инфаркта подбирают, с учетом класса тяжести постинфарктного состояния пациента.

I этап – госпитальный

Лечение и восстановление больного проводят в стационаре до начала клинического выздоровления (острые симптомы болезни угасли, но состояние опасно рецидивом, осложнениями).

Упражнения в первые дни после сердечного приступа.

Цель ЛФК:

  • Снизить риск возможных осложнений. Из-за ослабленной сердечной мышцы, ограничения подвижности, нарушения свертываемости крови возрастает вероятность развития тромбоэмболии, застойной пневмонии, атонии кишечника, слабости мышц.
  • Улучшить работу сердечно-сосудистой системы легкими физическими упражнениями. Нагрузки предназначены для стабилизации периферического кровообращения, сосудистого тонуса.
  • Адаптировать больного к бытовым нагрузкам, восстановить простейшие двигательные навыки.
  • Улучшить психоэмоциональное состояние.

Источник: //sosudy.info/lfk-posle-infarkta

Лфк при инфаркте миокарда: упражнения, зарядка, гимнастика, в домашних условиях

Лфк при инфаркте миокарда упражнения

ЛФК при инфаркте миокарда необходима пациентам для быстрого физического восстановления. Однако следует иметь виду, что назначение подобных процедур находится в исключительной компетенции лечащего врача.

Комплекс упражнений для больных, которые перенесли инфаркт миокарда, а также их интенсивность определяются специалистом, который занимается реабилитацией таких пациентов, и инструктором по лечебным физическим нагрузкам.

На сегодняшний день развитие медицины достигло такого уровня, что существует масса способов оказания медицинской помощи для перенесших инфаркт.

Тем не менее это не дает абсолютной гарантии того, что больным все же удастся избежать этапа реабилитации и развития тяжелых осложнений.

К периоду восстановления таких пациентов следует относиться со всей серьезностью и ответственностью. Сюда относятся и физические упражнения после инфаркта миокарда.

Как показывают статистические данные, уровень смертности среди таких больных достигает 4%. Таких показателей удастся избежать или хотя бы не допустить их роста. Пораженное сердце и состояние пациента в целом необходимо восстановить, что требует времени и кропотливого труда и усилий со стороны самого человека, перенесшего инфаркт.

Составляющие периода восстановления

Инфаркт миокарда представляет собой очаговую либо множественную гибель тканей мышц сердца, что обусловлено острой формой коронарной недостаточности. Период восстановления включает несколько компонентов, выполнять которые должен каждый пациент.

Сюда следует отнести:

  1. Сбалансированность питания. Таким больным следует по-иному взглянуть на режим питания и качество потребляемых продуктов. Необходимо максимально ограничить потребление жирных блюд. Вместе с тем необходимо вычеркнуть из рациона сладкие и копченые продукты, сделав выбор в пользу свежих фруктов и овощей.
  2. Режим отдыха. Пациентам, перенесшим подобное состояние, следует спать не менее 7-8 часов в течение суток и высыпаться. Очень рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Быстрее восстановить здоровье позволит отказ от употребления алкогольных напитков и табачных изделий;
  4. Важным элементом является реабилитация пациента ЛФК. Комплекс этих упражнений должен быть очень дозированным и с соответствующим уровнем интенсивности.

Этапы восстановления пациентов

Как отмечают специалисты, физическое восстановление больного человека после случившегося приступа включает стационарный и домашний периоды. Когда пациент находится в условиях стационара под наблюдением врача, то восстановление направлено на выполнение следующих задач:

  • активизация периферийного кровотока;
  • улучшение психического состояния пациента;
  • снижение напряжения в сегментарных мышцах;
  • меры профилактики для предотвращения сбоев в работе системы пищеварения, развития пневмонии и мышечной гипертрофии;
  • увеличение сопротивляемости организма к физическим нагрузкам.

Что касается дальнейшего восстановления в домашних условиях, то следует выделить следующие задачи:

  • терпимость к физическим нагрузкам;
  • реабилитация больного в социальном, бытовом и профессиональном планах;
  • снижение доз принимаемых медикаментов.

Физические нагрузки сразу после приступа

Такое патологическое состояние, как инфаркт миокарда, допускает физическую активность у больных уже с 1 дня после перенесенного приступа, но в ограниченных количествах.

Например, в течение первых суток ЛФК после инфаркта миокарда недопустимо, так как у больного нет возможности подниматься с кровати.

На данном этапе понятие «физические нагрузки» для пациента включает изменение положения тела с одного бока на другой, самостоятельное потребление пищи, а также испражнение кишечника и мочевого пузыря. В течение указанного времени вопрос упражнений ЛФК при инфаркте миокарда пока не обсуждается.

Тем не менее даже в период постельного режима пациент вполне может готовиться к периоду восстановления, делая несложные физические упражнения, в том числе:

  1. Дышать ровно, согнуть кисти рук, после чего плавно разогнуть. После кистей то же самое можно повторить и с пальцами рук. Такая лечебная физкультура может повторяться по 6-8 раз за один подход.
  2. Можно шевелить стопами, вращая их круговыми движениями. Эти упражнения нужно повторять по 6-8 раз.
  3. Лечебная гимнастика после инфаркта миокарда включает такое упражнение, как глубокий вдох и разведение локтей в обе стороны. После этого руки необходимо полностью выпрямить, вдыхая при этом воздух. Повторить упражнение необходимо 3 раза.
  4. После выполнения указанных выше упражнений пациенту необходимо дать возможность отдышаться в течение 30 секунд.
  5. ЛФК подразумевает выполнение таких упражнений после небольшой передышки, как попеременное сгибание и разгибание ног. На этом этапе не рекомендуется отрывать ноги от поверхности кровати. По истечении какого-то промежутка времени следует выполнить упражнение, задействовав одновременно обе нижние конечности.
  6. Затем физкультура после инфаркта подразумевает то, что больному необходимо согнуть ноги в коленях, после чего сделать разводку в правую и левую стороны.
  7. Затем, выдыхая воздух, отвести одну руку и ногу в сторону, сосредоточив взгляд в том же направлении. После этого можно выдохнуть воздух и вернуть тело в исходное положение и повторить упражнение, но уже в другую сторону.

Такие несложные физические упражнения после перенесенного приступа, позволят пациенту подготовиться к следующему этапу восстановления, где упражнения будут более сложными.

В любом случае пациентам следует помнить о том, что лечебная физкультура при инфаркте миокарда должна быть начата в соответствующее время. Это время может определить лишь лечащий врач в зависимости от тяжести состояния больного, развития патологии, возраста пациента, его пола и физического состояния. Если показатели соответствуют норме, то к занятиям можно приступить.

При таком состоянии, как инфаркт миокрада, могут быть противопоказания против ЛФК, что носит лишь временный характер. Если случилось обострение состояния больного, то выполнение упражнений в рамках лечебной физической культуры недопустимо. Лишь по истечении 3 суток после осмотра пациента и при отсутствии осложнений можно вновь приступить к проведению тренировок.

Но тут необходим контроль со стороны лечащего врача.

Как было отмечено выше, в первые дни после случившего приступа зарядка выполняется в условиях постельного режима. Приступить к физическим упражнениям в полном смысле этого слова можно лишь по истечении 3 недель после приступа и лишь в том случае, если перенесенный инфаркт случился впервые. В противном случае физические упражнения допускаются лишь по истечении не менее 5 недель.

Домашняя реабилитация

Вполне обыденная практика, когда пациент, вернувшись из больницы, продолжает выполнять лечебные упражнения после инфаркта миокарда в домашних условиях. Делать это пациент будет уже без сопровождения инструктора. Такое ответственное отношение к собственному здоровью позволит сократить риск рецидива патологии.

Выполнение комплекса упражнений можно и нужно практиковать после инфаркта в домашних условиях.

Например, специалисты предлагают следующий комплекс упражнений:

  1. Следует поставить ноги на ширине плеч и вытянуть руки перпендикулярно телу. Затем руки необходимо вытянуть вверх и сделать вдох. При выдохе руки нужно опустить, описав круг. Это упражнение следует повторить 5 раз.
  2. Носки ног необходимо расположить врозь, а руки положить на пояс. Затем необходимо повернуться налево, разводя при этом руки в стороны, после чего вдохнуть. Далее вернуться в исходное положение и выдохнуть. То же самое можно повторить, поворачиваясь в правую сторону. Повторить подобные манипуляции необходимо примерно 5 раз.
  3. Необходимо сесть на стул, облокотиться на спинку и вытянуть ноги. После следует крепко взяться руками за сиденье, прогнуться, вдыхая при этом воздух и отводя голову назад. После вернуться в прежнее положение, выдыхая воздух. Это упражнение необходимо повторять 5 раз.

Лечебная физкультура имеет не менее важное значение, нежели прием лекарственных препаратов.

Эти упражнения призваны стимулировать вспомогательные факторы кровотока, что позволяет тренировать сократительную функцию миокарда сердца.

К тому же правильно проведенный период реабилитации, неотъемлемой частью которого является ЛФК, позволит пациенту вернуться к полноценной жизни. В связи с этим следует внимательно относиться ко всем рекомендациям специалистов.

Источник: //krov.expert/zabolevaniya/lfk-pri-infarkte-miokarda.html

Лфк при инфаркте миокарда упражнения

Лфк при инфаркте миокарда упражнения

Лечебная физическая культура первоначально применяется в условиях постельного режима. При инфарктах средней тяжести лечебная физическая культура начинается спустя 3-4 недели, а при инфарктах тяжелых и повторных — спустя 4-6 недель от начала заболевания.

В течение первой недели используют дыхательные упражнения и упражнения для дистальных отделов конечностей, затем упражнения усложняют и применяют при полупостельном и палатном режиме, а также после выписки из больницы.

Комплекс упражнений для больных с нарушением сердечнососудистой системы полупостельного режима

1 — свободное дыхание, при выдохе нажать слегка на грудную клетку и живот. 3-4 раза;

2 — кисти рук и ступни ног согнуть и разогнуть. 4-6 раз;

3 — поднимание рук вверх — вдох; опустить вниз — выдох. 3-4 раза;

4 — имитация ходьбы — сгибание ноги в колене (нога скользит по постели) и одновременно сгибание руки в локтевом суставе. 3-4 раза;

5 — прогибание в грудной части с опорой на локти — вдох; опускание тела, нажать слегка руками на грудную клетку и живот – выдох. 3-4 раза;

6 — поднимание рук вверх через стороны — вдох; опускание вниз вдоль тела – выдох. 3-4 раза;

7 — поднимание таза, вдох; опускание — выдох. 3-4 раза;

8 — поднимание корпуса до положения сидя, 3-4 раза;

9 — сесть с опорой на руки — вдох; лечь — выдох 3-4 раза;

10 — переход в положение сидя, ноги вниз.

| Комментариев: (0) |

ЛФК при инфаркте (после выписки из стационара) ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

  • Ермак Ирина
  • 9 Март 2011
  • 1262
  • 0 Комментариев инфаркт. лфк

Здравствуйте, мои уважаемые читатели, сегодня я хочу продолжить тему реабилитации после инфаркта миокарда.

В статье «ЛФК при инфаркте (режим I б)» мы рассматривали реабилитационный комплекс в первые дни после инфаркта т.е. в период стационарного лечения.

Сейчас хочу предложить вам комплекс упражнений, который успешно применяется пациентами после выписки из больницы.

Приведенные упражнения выполняются в среднем и избирательно в среднем темпе.

  • 1. И.п. — сидя на стуле, руки на коленях. Руки в стороны книзу — вдох, и.п. – выдох. На вдохе слегка прогнуться. Повторить 4-5 раз.
  • 2. И.п. — сидя на краю стула, руки в упоре сзади. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленном суставе. Ступни от пола не отрывать. Повторить 6-8 раз.
  • 3. И.п. — сидя, кисти к плечам. Круговые движения в плечевых суставах. Локти вверх — вдох, вниз — выдох. Повторить в одну и в другую сторону.
  • 4. И.п. — сидя. Ходьба (сидя, ноги вверх вниз, имитируем ходьбу) и махи ногами с расслаблением. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.
  • 5. И.п. — сидя, руки скрестно на груди, обхватив плечи. Руки в стороны — вдох. п.и. — выдох. При вздохе голову слегка назад. Повторить 4 раза
  • 6. И.п. — сидя. Голову назад — вдох, вперед — выдох. Повторить 2-3 раза. Наклоны вправо, влево. Повторить 2 раза. Круговые движения головой. Повторить 2 раза. Выполнять упражнения плавно без резких движений.
  • 7. И.п. — сидя на краю стула, руки сзади в упоре, ноги вытянуты вперед. Левую ногу в сторону – вдох, и.п. — выдох, то же в другую сторону. Повторить 4-6 раз.
  • 8. И.п. — сидя на краю стула, руки на коленях. Руки в стороны — вдох, попеременно захват колена — на выдохе. Повторить 4 раза.
  • 9. И.п. — сидя, ноги на ширину плеч, руки в упоре на коленях. Приподняться и сесть. Повторить 2-3 раза. Дыхание произвольное.
  • 10. И.п. — сидя, палка на коленях. Поворот направо — вдох и в и.п. — выдох, то же — влево. При повороте рука на уровне плеча, смотреть на ладони. Повторить 4 раза
  • 11. И.п. — стоя, руки на опоре, ноги на ширине плеч. Попеременное отведение рук с поворотом туловища – вдох в и.п. — выдох. При повороте рука на уровне плеч. Повторить по 3 раза в каждую сторону.
  • 12. И.п. — стоя, руки на опоре, ступни параллельно. Ходьба на месте. Выполнить 12-14 шагов. Дыхание произвольное.
  • 13. И.п. — стоя боком к опоре. Поочередное сгибание, разгибание и отведение ног. Повторить 4-6 раз. Дыхание произвольное.
  • 14. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч. При наклоне влево, правая рука сгибается в локтевом суставе, скользя по туловищу – выдох в и.п. — вдох. Выполнить по 4 раза в каждую сторону. Дыхание произвольное.
  • 15. И.п. — сидя, руки на коленях. Встать и сесть с интервалами отдыха. Повторить 3 раза. Дыхание не задерживать.
  • 16. И.п. — сидя на краю стула, руки на опоре. Равномерные круговые движения ногами, поочередно. Дыхание произвольное. Повторить 4-6 раз.
  • 17. И.п. — сидя, палка на коленях. Палку вверх – вдох, и.п. — выдох. Повторить 4 раза. Дыхание произвольное.
  • 18. И.п. — сидя, руки на коленях, ноги шире плеч. Руки в стороны, книзу — вдох, кисти на колени, большие пальцы кнаружи, наклон туловища вперед — выдох. При наклоне смотреть вперед, локти слегка назад. Повторить 4 раза.
  • 19. И.п. — сидя. Руки на поясе, к плечам вернуться в и.п. Повторить 3 раза. Данное упражнение на координацию.
  • 20. И.п. — сидя. Левую руку вперед и в сторону – вдох в и.п. — выдох. То же — правой рукой. При вдохе рука на уровне плеча, опускать руку с расслаблением. Повторить 3 раза.
  1. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей. / Под ред. В.А.Епифанова.- М. МЕДпресс-информ, 2005.
  2. Лечебная физическая культура: Справочник /Епифанов В.А. Мошков В.Н. Антуфьева Р.И. и др.; Под ред. В.А.Епифанова.- М. Медицина, 1987.- 528с
  3. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. Д.М. Аронов, Николаева Л.Ф.- М.:Медицина 1988

Автор публикации: Ермак Ирина

Лфк при инфаркте миокарда

Применяют во всех фазах реабилитации с учетом динамики восста­новления состояния больных: а) в острой фазе (в стационаре)

с целью стабилизации основных функциональных показателей сер­дечно-сосудистой системы и общего состояния больного, профилак­тики тромбоэмболических осложнений и застойной пневмонии; б) в фазе реконвалесценпии (восстановления) в отделении ре­абилитации больницы, в местном кардиологическом санатории ИЛИ В поликлинике для улучшения функционального состояния системы

кровообращения за счет мобилизации ее резервных возможностей, улучшения сократительной способности сердечной мышцы и перифе­рического кровообращения путем тренировки пнесердечных факторов кровообращения и развития компенсаторно-приспособительных р< -акций к физическим нагрузкам; в) в фазе постконвалесценции (последующий восстановительный период) в амбулаторно-полпкли-НИЧеских условиях с целью реадаптации к условиям труда и быта.

При назначении ЛФКбольным инфарктом миокарда учитывают тяжесть заболевания, локализацию и степень поражения мышцы серд­ца, наличие и выраженность осложнений. Важное значение имеют правильный подбор физических упражнений, их дозировка, выбор оптимального исходного положения, продолжительность занятия ЛФК и число пауз для отдыха. Особое внимание уделяют дыхатель iii — iM упражнениям.

На стационарном этапе восстановительного лечения больных ин­фарктом МИОКарда выделяют три двигательных режима: постельный (строгий или расширенный), полупостсльный и общий.

Занятия лечеб­ной ГНМИасТИКОЙ начинают при удовлетворительном общем состоянии больного, отсутствии сердечной боли и выраженного нарушения ритма сердечной деятельности, нормализации температуры. Занятия проводят индивидуально В положении лежа.

I [рименяюп дыхательные упражне­ния, активные для мелких суставов рук и ног, пассивные для крупных суставов с неполной амплитудой движений в чередовании с дыхатель­ными упражнениями статического характера. Упражнения повторяют

3-5 раз. Длительность процедуры составляет от 5-8 до 12 мину i. Реко­мендуют массаж ног, преимущественно легкое поверхностное поглажи ванне. Разрешат поворот на правый бок, подъем таза.

В дальнейшем при благоприятной динамике болезни занятия про­водят индивидуально пли малогрупповым методом в положении Л( и сидя, применяют упражнения для мелких, средних и крупных мышечных групп рук и ног.

Простые упражнения для туловища в со­четании с дыхательными. Темп выполнения медленный пли сред­ний, повторяют 5-G рал. Дыхательные упражнения проводят имеем-с общеразвинающпми в соотношении 1. 2 или I. 1 длительность 12—15 минут.

Кроме того, больному назначают самостоятельные ва-нятия по 5 6 мину I .

Далее пациентам назначают утреннюю гигиеническую гимнасти­ку и дозированную ходьбу.

Применяют упражнения для суставов рук и ноге полной амплитудой в положении лежа и сидя, для корпуса с не­полной амплитудой,темп медленный иди средний, повторяю! 5—6 рее, продолжительность занятий 15 20 минут.

Тщательно контролируют момент вставания с кровати и первые шаги, после чего упражнения выполняют преимущественно в положении стоя,темп медленный или

средний, а для МелКИХ суставов рук и ног быстрый. ПОВТОРЯЮТ 6- N раз, длительность занятий 20-25 минут. Разрешается применять упраж-

нения с умеренным усилием и с предметами (гимнастические палки, мячи, гантели 0,5-1 кг), дозированная ходьба 1 -2 раза в день до 400 м. Больному следует рекомендовать подъем по лестнице, что является хорошей тренировкой.

В амбулаторно-поликлинических условиях на послеболышчном этапе реабилитации вводят утреннюю гигиеническую гимнастику и лечебную гимнастику, дозированные прогулки, элементы спортив­ных игр (волейбол, баскетбол) п массаж.

Длительность процедуры ле­чебной гимнастики увеличивается до 25-40 минут, более широко ис­пользуют упражнения для корпуса, на расслабление мышечных групп и дыхательные упражнения динамического характера в положении сидя и стоя (см. также гл.

3, раздел Ищемическая болезнь сердца).

В домашних условиях после инфаркта миокарда назначают щадя-ще-трепирующий и тренирующий режимы движения. При этом боль­шое значение придают дозированной ходьбе и занятиям лечебной гим­настикой с элементами аутогенной тренировки, а также массажу во­ротниковой зоны и области сердца.

Источник: //heal-cardio.com/2016/07/07/lfk-pri-infarkte-miokarda-uprazhnenija/

ЛФК, гимнастика и физические нагрузки при инфаркте миокарда

Лфк при инфаркте миокарда упражнения

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда (ЛФК — лечебная физическая культура) включает последовательное исполнение реабилитационных программ в кардиологическом стационаре, отделении реабилитации местного санатория, поликлинике по месту жительства.

В связи с этим выделяют три этапа:

  1. Стационарный.
  2. Санаторно-курортный.
  3. Поликлинический.

Больных ИМ на стационарном этапе делят на 4 класса.

У основании этого:

  • течение болезни;
  • тяжесть ИМ;
  • осложнения;
  • венечная недостаточность.

Время назначения физических нагрузок при инфаркте миокарда обусловлено классом тяжести, который определяется после устранения боли и осложнений, примерно на 1-3 день (немного позже у больных что перенесли аортокоронарное шунтирование).

Сроки назначения больным на инфаркт миокарда лечебной физической культуры в зависимости от класса тяжести заболевания (дни после начала болезни)

Степень активности Классы тяжести1-й 2-й 3-й 4-й
1 А1111
1 Б2233
2 А3 – 43 – 45 – 67 – 8
2 Б4 – 56 – 77 – 89 — 10
3 А6 – 108 – 139 – 15Каждому отдельно
3 Б11 – 1514 – 1616 – 18Каждому отдельно
4 А16 – 2017 – 2119 – 28Каждому отдельно
Б и Вс 21 до 30с 31 до 45с 33 до 45Каждому отдельно

Показания и противопоказания к упражнениям

ЛФК показана всем больным с инфарктом миокарда, состояние которых стабилизировалось и не несет угрозы жизни. В таком случае физические нагрузки будут иметь эффект восстановления и большую пользу для больного.

Абсолютные противопоказания:

  • аневризма левого желудочка;
  • частые приступы стенокардии;
  • ФП;
  • политопная, груповая, частая ЭКС;
  • ПТ;
  • АГ с диастолическим АТ > 110 мм.рт.ст.;
  • склонность до тромбоэмболических осложнений.

Каким спортом и как заниматься?

Первая степень активности (строгий постельный режим, выполнять медленно, после исчезновения боли и осложнений):

  1. Легкие движения конечностями.
  2. Напряжение мышц конечностей и туловища.
  3. Статическое дыхание.

Меры адекватности:

  1. Увеличение Ps не > чем на 20 уд/мин.
  2. Дыхания не > чем на 6-9 р/мин.
  3. Систолического АД на 20-40 мм. рт. ст., диастолического на 10-12 мм.рт.ст.
  4. Уменьшение Ps на 10 уд/мин., снижение АД не > чем на 10 мм.рт.ст.

Вторая степень активности (режим палатный, 2А – лежа на спине, 2Б – возле кровати, затем по палате):

  1. Утренняя гимнастика.
  2. Разрешается есть, сидеть за столом.
  3. Дыхательные упражнения.

Третья степень активности (первый выход в коридор до выхода на улицу):

  1. 50 – 200 шагов в 2-3 захода, медленно (70 за минуту) по коридору (3А), пользование общим туалетом).
  2. Неограниченные прогулки по коридору.
  3. Полное самообслуживание.

Четвёртая степень активности (подготовка к переводу в санаторий, адаптация к быту):

  1. Движения в больших суставах, мышцах спины, туловища (30 – 35 минут, медленно, с паузами, что занимают 25% времени занятия).

Рекомендуемые виды спорта

На санаторном этапе больному надо рекомендовать, в первую очередь, оздоровительную лечебную гимнастику.

При ней используют: гимнастические палки, мячи, гантели, лавка, обручи, элементы игр, а также некоторые виды спорта: плаванье, ходьба на лыжах, гребля, дозированный бег, спортивные игры, велоэргометр.

Если пациент в бывшем спортсмен, тренировки в прежнем интенсивном режиме ему теперь противопоказаны.

Гимнастика в домашних условиях

На диспансерно-поликлиническом этапе подходят длительные нагрузки. К ним можно приступать через 3-4 мес. после ИМ. Перед началом обязательно нужно определить возможности человека, используя: велоэргометрию, спирографию, клинические данные. Относительно их результатов, больного можно отнести к определённому функциональному классу: 1 – 2 сильная группа, 3 – слабая.

Лечебная физкультура после инфаркта в домашних условиях:

І этап (2-2,5 мес.):

  • отдельные упражнения 6-8 раз;
  • ходьба на сторонах стоп, пятках, носках (15-20 с.);
  • ходьба (120 шагов/мин., 4 мин.);
  • бег 120-130 шагов/мин;
  • лыжный шаг, ходьба с высоким подъемом колен 1 мин;
  • элементы спортивных игр.

Подобная лечебная физкультура после инфаркта миокарда выполняться в домашних условиях 3 раза в неделю, длится до 10 минут. Если больной ощущает дискомфорт он должен отдохнуть некоторое время либо совсем прекратить нагрузку.

Увеличение ЧСС у сильной группы допустимо на 65-70%, у слабой на 55-60% от граничной нормы. В среднем показатель составляет 135 уд/мин. (120-155 уд/мин.).

ІІ этап (5 мес.):

  • бег в медленном и среднем темпе (3 мин.), волейбол (8-12 мин., с отдыхом в 1 мин., каждые 4 минуты) с запретом скачков;
  • ЧСС — 75% от граничной в слабой и 85% в сильной группе. ЧСС 130-140 уд/мин.;

ІІІ этап (3 мес.):

  • физические нагрузки как на ІІ этапе, увеличивается только их длительность до 15-20 мин. ЧСС в слабой группе – 135 уд/мин., в сильной – 145 уд/мин.

Тренироваться надо 3 раза в неделю. Не стоит забывать, что утренняя гимнастика после инфаркта обязательна в домашних условиях на всех этапах, так как она помогает организму адаптироваться после сна и медленно перейти в режим повседневной работы.

Зарядка утренняя после инфаркта в домашних условиях (описание методики):

  • руки вдоль тела, ноги немного расставлены → руки вытянуть вверх делая вдох → опустить, выдохнуть (5 раз);
  • руки на пояс, носки в разные стороны → поворот влево → выдох; то же самое в право;
  • сесть на стул, вытянуть ноги → прогиб в спине, вдох, назад голову → выдох, первоначальное положение.

Людям пожилого возраста не рекомендуется делать наклоны, а так же силовые нагрузки. Пример оптимальных упражнений представлен на иллюстрации:

Физкультура после инфаркта на фоне аритмии

Физкультура при аритмии назначается только следом за тщательным осмотром профильного кардиолога. В некоторых случаях полностью противопоказана:

  • нарушения ритма и приступ ангинозной боли при небольших нагрузках;
  • СН ІІ-ІІІ степени;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • давление > 160/90 мм.рт.ст.;
  • аневризма сердца и аорты.

Памятка для пациентов с экстрасистолией (ЭКС)

Пациент с ЭКС должен помнить, что ему желательно иметь пульсометр и следить за частотой пульса, а также прекратить любые нагрузки при плохом самочувствии и появление экстрасистол.

Особенно внимательно надо отнестись к желудочковым ЭКС, так как по сравнению с синусовыми они более опасны и могут привести к развитию жизнеугрожающих аритмий. Заниматься спортом при экстрасистолии и фитнесом не рекомендуется.

Однако есть разрешенные упражнения после инфаркта в домашних условиях:

  • ежедневные пешие прогулки;
  • утренняя разминка (15 минут);
  • можно заниматься плаваньем и катанием на велосипеде при этом обязательно нагрузки ограничиваются во времени;
  • дыхательная гимнастика.

Критерии эффективности ЛФК

Реабилитационный период после ИМ, процесс, который требует грамотной врачебной тактики, желания и исполнительности больного, длится годы в зависимости от тяжести состояния.

Восстановительные центры способны обучить пациента всем нужным ему методикам ЛФК и подобрать наиболее подходящую каждому больному. Важно оценивать критерии эффективности.

Об адекватности нагрузок свидетельствует способность переходить на высшие уровни соответственно времени, прошедшему после заболевания. Учитываются положительные результаты тестов (велоэргометрии, спирометрии).

Выводы

Каждый человек, перенёсший инфаркт, должен изменить свой образ жизни и быть крайне внимательным к своему здоровью, вовремя проходить медицинские осмотры. Физические нагрузки должны быть адекватны состоянию. Так же не нужно забывать о постоянной медикаментозной терапии.

Источник: //cardiograf.com/terapiya/doma/lfk-pri-infarkte-miokarda.html

Лфк при инфаркте миокарда: комплексы упражнений, ходьба, видео

Лфк при инфаркте миокарда упражнения

После инфаркта миокарда для восстановления здоровья необходима лечебная физкультура (ЛФК), которая позволит предотвратить различные осложнения, в том числе уязвимость работы сердца и расстройства свертываемости крови. Упражнения подбираются в зависимости от состояния больного и постепенно усложняются.

Когда начать лечебную физкультуру?

Время начала занятий определяет лечащий врач исходя из развития патологии, самочувствия больного, его возраста, пола и физической подготовки.

Как правило, они позволены на следующий день после приступа. Зарядка выполняется в постельном режиме. К активным физическим нагрузкам можно приступить уже с 3-ей недели, если перенесенный инфаркт был первым.

В противном случае на это потребуется не менее 5 недель.

Если после приступа случаются обострения, стоит прервать выполнение упражнений. Как правило, спустя 3 дня после обследования при отсутствии осложнений выполнение тренировок можно возобновить, но контроль лечащего врача необходим.

Этапы и задачи гимнастики

Упражнения могут выполняться и в постельном, и свободном режиме, что зависит от степени активности болезни. Разобраться в этом поможет следующая таблица:

СтепеньДень болезниРежимДозволенные нагрузки
1-йПостельный строгийБольной находится в лежачем положении. Специальные упражнения из ЛФК запрещены. Он может только поворачиваться на правый бок, самостоятельно принимать пищу.
1Б – 2АСо 2-го по 3-ийПостельный расширенныйБольной может самостоятельно поворачиваться и садиться в постели, причем изначально с помощью медперсонала, а потом самостоятельно. Позже можно пересесть на стул. Разрешены упражнения в лежачем положении, которые выполняются в течение 8-10 минут. Дыхание должно быть статическим. После каждого упражнения необходимо делать перерыв. Пульс не должен превышать 20 ударов в минуту.
2Б – 3АС 4-го по 14-ыйПалатный строгийБольной уже может ходить по палате и коридору на расстоянии от 20 до 200 м. Дозволены уже упражнения, выполняемые в сидячем положении. Темп медленный или средний.
С 14-го по 21-йПалатный расширенныйБольному уже дозволены прогулки по коридору без ограничений. Выполняются упражнения в стоячем и сидячем положениях, причем могут быть как индивидуальными, так и групповыми.
4А и 4Б (классы I, II, III и IV)С 21-гоСвободныйДопустимы уже прогулки, причем скорость шага средняя – от 70 до 100 шагов в минуту. Выполняется комплекс упражнений в сидячем и стоячем положении.

Так, условно лечебную физкультуру можно поделить на два этапа, каждый из которых имеет свои задачи:

  1. Стационарный. Проводится сразу после приступа. Он необходим для стимуляции крови в периферических сосудах, снижения напряжения мышц, повышения дыхательной функции и активации систем, которые предотвращают свертывание крови. Благодаря грамотным нагрузкам удается избежать артроза, атрофии мышц, пневмонии и прочих осложнений. К тому же они позволяют повысить психоэмоциональное состояние человека. После завершения этапа уже удается самостоятельно подниматься на 1-й этаж и проходить 2 км в день.
  2. Домашний. Требуется после стационарного этапа. Домашняя реабилитация нужна, чтобы повысить выносливость организма, восстановить работу сердца и сосудов, повысить качество жизни и сократить дозировку употребляемых препаратов. К тому же является вторичной профилактикой ишемии.

Определять нагрузки может только инструктор, ведь физические перенапряжения для перенесенного инфаркта недопустимы.

Тренировку нужно проводить спустя 2 часа после еды. Если больной страдает от атеросклероза или остеохондроза, ему запрещены наклоны, силовые упражнения, вращения головой и туловищем. Всё это отрицательно влияет на работу сердца.

Комплекс состоит из упражнений, которые выполняются в горизонтальном положении от 4 до 8 раз по мере улучшения состояния:

  1. Сгибать и разгибать пальцы рук.
  2. Вращать в разные стороны стопы или поочередно сгибать и разгибать их.
  3. С вдохом согнуть предплечья и отвести локти в стороны, а с выдохом разомкнуть опустить руки вдоль туловища.
  4. С вдохом руки опустить вдоль туловища и повернуть ладонями вверх. С выдохом медленно поднять их вперед, перевернуть ладони вниз и потянуться к коленям, приподнимая голову и напрягая мышцы туловища и ног. Если упражнение сложно дается, изначально можно голову не приподнимать.
  5. Согнуть левую ногу, не отрывая от постели, а после опустить. Выполнить то же самое правой ногой. По возможности можно усложнить упражнение – сгибать одну ногу и одновременно разгибать другую.
  6. Ноги согнуть в коленях. Изначально опустить в правую сторону, а затем – в левую.
  7. Ноги согнуть в коленях, а руки держать вдоль туловища. Вытянуть левую руку вперед, а после потянуть ее к правому колену. Повторить то же самое на другую сторону.
  8. Ноги выпрямить, а руки держать вдоль туловища. С вдохом одновременно выполнить 3 действия – поднять левую руку и правую ногу, а голову повернуть в правую сторону. С выдохом принять исходное положение. Повторить то же самое на другую сторону, но голову уже повернуть в левую сторону.
  9. Руки согнуть в локтях, а пальцы сжать в кулак. Одновременно выполнить круговые вращения кистями и стопами.
  10. Ноги выпрямить и немного развести, а руки держать вдоль туловища. С вдохом левую руку приложить к голове, а с выдохом коснуться правого края кровати. Выполнить то же самое на другую сторону.
  11. Руки расставить вдоль туловища. С выдохом на 2-2,5 секунд напрячь мышцы ягодиц, нижних конечностей и тазового дна. С вдохом расслабиться.
  12. Руки расставить вдоль туловища. С выдохом их поднять вперед, а с выдохом опустить.

На расширенном постепенном режиме можно практиковать упражнения, которые выполняются с полупостельного положения по 3-4 раза:

  1. На выдохе руками немного надавать на грудную клетку и живот.
  2. Согнуть руки в локтях. Одновременно согнуть кисти рук и ступни, а после разогнуть.
  3. С вдохом поднять руки вверх за голову, а с выдохом опустить.
  4. Имитировать ходьбу – согнуть правую ногу в колене и правую руку в локте, а с их разгибанием то же самое выполнить для правой ноги и руки.
  5. Опереться на локти, с вдохом поднять грудную часть и руками надавить на грудную клетку и живот. С выходом опуститься.
  6. С вдохом через стороны поднять руки за голову, а с выходом опустить вдоль тела.
  7. Руки опустить вдоль туловища. С вдохом поднять таз, опираясь на согнутые в коленях ноги и ровные руки. С вдохом опуститься на постель.
  8. Поднять корпус до сидячего положения. Если упражнение трудно дается, можно привязать к спинке кровати веревку или длинную ткань, за которую ухватиться руками при поднятии корпуса.
  9. С вдохом поднять корпус, уже опираясь руками на постель, а с выдохом медленно лечь.
  10. Поднять корпус вверх. С сидячего положения опустить ноги вниз, чтобы свисали с кровати. Дышать спокойно.

Все 10 упражнений наглядно продемонстрированы на картинке:

Комплекс упражнений для домашней реабилитации

Вот примеры эффективных упражнений, которые выполняются в стоячем положении и повторяются 4-6 раз:

  1. Встать ровно, руки опустить, а ноги расставить по ширине плеч. Медленно поднять руки вверх и опустить, а после ими описать около себя небольшой круг.
  2. Ноги на ширине плеч, а руки на поясе. Повернуться корпусом в левую сторону, развести руки в стороны и вдохнуть. Вернуться в начальное положение и выдохнуть. Повторить то же самое, но на другую сторону.
  3. Ноги на ширине плеч, а руки опустить. Глубоко вдохнуть, присесть и сделать небольшой наклон вперед. Руки отвести немного назад и выдохнуть. Медленно вернуться в стоячее положение.
  4. Не меняя начального положения, глубоко вдохнуть, руки поставить на бедра и с выдохом присесть. С вдохом вернуться в начальное положение.

Продолжается тренировка упражнениями, которые выполняются на стуле и повторяются по 4-5 раз:

  1. Опереться на спинку стула. Ухватиться руками за сиденье, а ноги вытянуть. Прогнуться туловищем и отвести голову назад с плавным вдохом. Вернутся в начальное положение и плавно выдохнуть.
  2. Сесть на край стула. С вдохом отвести в стороны левую руку и правую ногу, а с выдохом вернуться в начальное положение. Повторить то же самое для правой руки и левой ноги.
  3. Опереться на спинку стула, а руки опустить вдоль туловища. Поднять правое плечо и одновременно опустить левое. Затем опустить правое плечо, а левое – поднять. Дыхание должно быть свободным.
  4. С вдохом отвести руки в стороны, а далее с выдохом с помощью рук поднять правое колено к груди. Выполнить то же самое для левого колена.
  5. Руки на поясе. Левую руку положить на правое колено и выдохнуть, а после вернуться в начальное положение и вдохнуть. Повторить то же самое на другую сторону.
  6. Спокойно дышать 20-30 секунд и закончить тренировку.

Ходьба для реабилитации

В рамках палатного и свободного режима одним из эффективных методов полного восстановления является активная ходьба. Она активирует все звенья центральной нервной системы и нормализует нарушенные вегетативные функции организма, вызывая функциональные и трофические изменения во всех тканях и органах, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Осваивать ходьбу стоит по такой схеме:

  1. В палатном расширенном режиме, если у больного отсутствуют осложнения инфаркта миокарда, разрешена 3-6-минутная ходьба. Темп – 30-40 шагов в минуту. При этом нужно контролировать частоту пульта, показатели артериального давления и субъективные ощущения.
  2. Если организм адекватно реагирует на предыдущие нагрузки, увеличить темп ходьбы – 40-60 шагов в минуту. При этом пульс не должен повышаться более чем на 12 ударов в минуту, показатели систолического давления повышаются не более чем на 20-40 мм рт. ст., а диастолического – на 5-10 мм рт.

Если нагрузки вызывают стенокардию, аритмию, резкую одышку, тахикардию, падение давления, выраженную слабость и бледность, стоит прервать ходьбу и вернуться к начальному этапу.

  1. В свободном режиме начальный темп ходьбы – 70-80 шагов в минуту. Изначально проводить 6-минутные тренировки. Если при таких нагрузках наблюдается стабильная адекватная реакция со стороны сердечно-сосудистой системы, можно увеличить расстояние от 500 м до 1000 м, а далее – до 1500. При этом темп менять не нужно. Рекомендованы прогулки на расстояние 2-3 км в несколько приемов.
  2. Если предыдущие нагрузки уже даются с легкостью, увеличить темп ходьбы до 80-100 шагов в минуту. Расстояние ходьбы также постепенно увеличивать от 500 м до 1000 и 1500 м.

В 1-й части видео эксперт даст короткие рекомендации о том, что нужно делать после приступа, и какая лечебная гимнастика проводится на первых этапах восстановления:

Какая лечебная физкультура проводится спустя несколько недель после приступа, расскажет и покажет эксперт во 2-й части видео:

После перенесения инфаркта миокарда для восстановления самочувствия крайне важно освоить правильную лечебную физкультуру. Она необходима для стимулирования кровотока, что требуется для тренировки сократительной функции миокарда. К тому же правильные физические нагрузки в период реабилитации нужны для возвращения больного к полноценной жизни.

Источник: //serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/lfk-pri-infarkte-miokarda.html

Лечим сами
Добавить комментарий