- Современные методы и способы лечения стенокардии
- Лечение стенокардии
- Медикаментозные препараты
- Лечение болезни в домашних условиях
- Хирургическое вмешательство
- Диета и физические нагрузки
- Профилактика
- Прогноз течения заболевания
- Стенокардия: какие лекарства принимать для лечения?
- Нитроглицерин
- Применение Аспирина
- Блокаторы кальциевых каналов
- Препараты для лечения стенокардии: что и в каких дозах назначают
- Группы лекарств от приступов
- Выбор медикаментов
- Изосорбида динитрат
- Изосорбида мононитрат
- Антагонисты кальция
- Бета-блокаторы
- Антиагрегаты против образования тромбов
- Статины
- Что для успешной терапии сердца делать нельзя
Современные методы и способы лечения стенокардии
Подберите кардиолога
В базе более
134 Врачей
Подпишитесьна новости
Журавлев Николай Юрьевич
Стенокардией на медицинском языке называют приступообразные боли в области груди, причина которых – острый дефицит кровоснабжения миокарда. Считается клинической формой ишемической болезни сердца. Народная медицина трактует это заболевание как “грудная жаба”.
При увеличении интенсивности физической нагрузки либо при эмоциональном всплеске болевой синдром усиливается и прекращается после приема таблетки нитроглицерина.
Боль при приступе чувствуется не только в области сердца и грудины, но и передается в левую руку и плечо, немного в нижнюю челюсть. Сопровождаться стенокардия может сердцебиением, увеличением давления, потливостью, чувством тревоги и др.
При подобных симптомах показано срочное обращение к врачам за квалифицированной помощью, потому как промедление может спровоцировать инфаркт.
Лечение стенокардии
Рассматриваемое заболевание распознается доктором при первом же обращении пациента, затем проводится дополнительная диагностика и назначается лечение.
Первая помощь при наступлении приступа – купировать его, а продолжать лечение необходимо только в условиях стационара под постоянным наблюдением специалиста.
При лечении нужно достигнуть следующих целей:
- уменьшить степень риска возникновения инфаркта миокарда,
- нормализовать качество жизни пациента.
Медикаментозные препараты
Пациентам, которым установлен диагноз стенокардия, показаны медикаментозные препараты, улучшающие течение данной болезни и дальнейший прогноз.
Это лекарственные средства следующих категорий:
- Группа лекарств, которые влияют на агрегацию в крови тромбоцитов, препятствующие образованию тромбов (Клопидогрель, Ацетилсалициловая кислота);
- бета-блокаторы, которые уменьшают потребность сердца в крови. Такие препараты блокируют действие адреналина и способствуют работе сердца в щадящем режиме (Атенолол, Метапронол);
- лекарства, которые значительно снижают уровень холестерина (Аторвастатин, Симвастатин);
- ингибиторы (Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл);
- препараты-антагонисты кальция для снижения частоты приступов (Дилтиазем, Верапамил);
- Нитроглицерин – для расширения вен и снижения спазма сосудов.
Обратите внимание!
Редакция рекомендует ознакомиться – что такое стенокардия. От истории до классификации.
В статье (подробнее) как правильно оказывать первую помощь при инфаркте миокарда.
Лечение болезни в домашних условиях
Лечение дома заключается в употреблении рекомендованных врачом препаратов и средствами народной медицины. Самые эффективные рецепты лечения стенокардии народными средствами представлены ниже.
Чеснок с медом и лимоном | Для приготовления целебной смеси необходимо взять 5 головок чеснока, десяток лимонов и литр натурального меда (гречишного, липового, смесь). Чеснок очистить, а из лимонов отжать сок. Мед должен быть не густым, в него влить сок лимона и раздавленный чеснок. Смесь настоять в течение 7-12 дней в прохладном месте. Принимать приготовленное лекарство необходимо ежедневно утром и натощак по 2 ст.л. с интервалом в пару минут, медленно рассасывая мед во рту. Длительность приема чудо-средства – пока не закончится. |
Лимон | Ежедневный прием половинки лимона уже через неделю приведет к значительному облегчению болей в области сердца. |
Алоэ | Для лечения понадобится три-шесть листиков растения, но его возраст должен быть не менее двух лет. Из листьев просто выжимают сок, добавляют к нему сок двух-трех лимонов и пол-литра жидкого меда. После полного перемешивания лекарство готово к применению (в течение одного года по 1 ст.л. за час до приема пищи ). |
Боярышник | Обычное, но в тоже время эффективное народное средство – чай из боярышника – приносит облегчение при сердечных болях уже после непродолжительного времени ежедневного употребления. Способ приготовления: на 1 л кипятка берут 3-4 ложки сушенного боярышника. Для сохранения свойств лекарственного растения его заваривают в термосах. |
Хирургическое вмешательство
Такой вид оперативного лечения болезни предполагает создать обходной путь для кровотока к индивидуальной пораженной области сердца. Ниже повреждения ставится так называемый шунт, называется такая процедура аортокоронарное шунтирование.
Такое вмешательство показано пациентам, у которых выявлена тяжелая форма стенокардии при сниженном просвете сердечных сосудов (70% и больше). Оперативное хирургическое вмешательство часто применяется при ранее перенесенном инфаркте миокарда. Результат операции – восстановление нарушенного кровотока в артериях, которые снабжают мышцу сердца кислородом.
Диета и физические нагрузки
При болезни диета должна соблюдаться постоянно и складываться из продуктов:
- содержащих полиненасыщенные жиры (продукты – морская рыба, все виды растительных масел), которые выводят холестерин из организма,
- содержащих антиоксиданты (красное вино, цитрусовые, рыбий жир, чеснок), которые повышают устойчивость к кислородному голоданию.
Следует ограничить жареную, копченую, соленую пищу. Обязательно – включение в рацион первых блюд!
Что касается физических нагрузок, то следует ограничить их интенсивность и объем, а вот исключать вовсе нагрузки нежелательно.
Профилактика
Есть вероятность исключить наступление приступов, выполняя следующие рекомендации:
- полный отказ от курения,
- оптимизировать физическую и эмоциональную нагрузку,
- соблюдать определенную диету,
- проводить общее закаливание организма,
- обеспечить постоянный контроль артериального давления.
Также профилактика заключается в лечении болезней, на фоне которых происходят приступы – в первую очередь это ревматизм и атеросклероз, холецистит и язва. При устранении основного заболевания боли утихнут и пациент ощутит облегчение.
Просмотрите ниже видео отом, как защетить свое сердце от стенокардии:
Прогноз течения заболевания
Стенокардия – болезнь довольно серьезная, потому оставлять ее без внимания и надеется на самоизлечение было бы рискованно: дело в том, что эта болезнь является прямым предвестником инфарктных состояний различной сложности и прогноз без лечения довольно неутешителен.
Источник: https://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/stenokardiya/metody-i-sposoby-lecheniya.html
Стенокардия: какие лекарства принимать для лечения?
Стенокардия – это заболевание, а точнее форма ишемической болезни, для которой характерно возникновение приступообразных болей в области сердца. Они возникают по причине острой недостаточности кровоснабжения миокарда.
Симптомы стенокардии сердца широко распространены среди взрослых, преимущественно у людей старшего возраста.Причиной этого заболевания считается частичная непроходимость коронарных артерий, в результате чего сердце не может получить достаточно крови, снабженной кислородом, для своего нормального функционирования.
Это может быть следствием, например, органических изменений, произошедших по причине атеросклероза, а также функциональных нарушений. Почему так происходит? Дело в том, что чем старше человек, тем менее эластичными становятся стенки его артерий, они приобретают все большую плотность.
Этому процессу способствуют и повышенное артериальное давление, и увеличенный уровень холестерина, и курение.
Сильный стресс, перенапряжение, переохлаждение и даже курение – все эти факторы могут спровоцировать стенокардию. Каковы симптомы приступа стенокардии?
Прежде всего это боль за грудиной и ощущение дискомфорта в данной области.
Боль может отдавать в левую руку или плечо, распространяться на шею, в область нижней челюсти, но может быть распространена и по области всей груди.
Как правило, человек во время приступа чувствует необъяснимую тревогу и сильный страх.
Очень часто боль усиливается в горизонтальном положении, и по этой причине врачи обычно рекомендуют занять положение сидя или даже стоя, главное – чтобы больному было удобно.
Важно помнить, что стенокардия может выступать в качестве маркера какого-либо серьезного заболевания сердца. Именно поэтому при первых же признаках этого явления необходимо как можно скорее обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Развитие стенокардии можно предотвратить и даже полностью излечиться от нее. Для этого необходимо правильно питаться и принимать препараты, содержащие в себе калий и магний, которые способны поддерживать здоровое состояние стенок сосудов и оказывать содействие в нормализации кровяного давления.
Итак, необходимо лечение, направленное прежде всего на то, чтобы купировать приступ заболевания, облегчить его симптомы и предотвратить новые эпизоды его проявления. К тому же нужно не допустить переход от стенокардии к новым, более опасным нарушениям, среди которых инфаркт миокарда.
Необходимо иметь в виду, что лечение стенокардии, препараты и дозы сугубо индивидуальны, и каждый больной должен получать эту информацию только у своего лечащего врача.
Лекарства при стенокардии принимаются самые разные, следует подробно рассмотреть сведения об этих препаратах. Однако нужно знать о том, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, это может быть опасно для жизни.
Крайне важно помнить об этом, когда речь идет о дозах, в которых принимаются те или иные лекарственные препараты.
Нитроглицерин
Это препарат, расширяющий сосуды. Он, как правило, применяется, чтобы купировать приступ стенокардии. Это средство достаточно быстро облегчает болевой синдром.
Нитроглицерин может использоваться в качестве профилактики приступов заболевания у тех, у кого наблюдается стабильная стенокардия напряжения: препарат принимается непосредственно перед нагрузками. Таким образом, пациент получает возможность вести активный образ жизни.
Поскольку этот препарат способен привести к резкому снижению артериального давления, его рекомендуется принимать в сидячем или лежачем положении, чтобы не потерять сознание. Таблетка нитроглицерина рассасывается под языком до полного растворения.
Важно помнить, что если после приема Нитроглицерина боль не уходит и даже усиливается, необходимо вызвать «скорую помощь».
В качестве побочных эффектов от приема данного препарата человек может ощущать:
- дурноту;
- головную боль;
- головокружение;
- чувство жжения в подъязычной области.
Кроме Нитроглицерина, при стенокардии принимаются и другие нитраты, такие как изосорбида динитрат и изосорбида мононитрат. Они облегчают проявления болезни и предотвращают приступы. При этом возможно использование не только таблеток, но и пластырей (в случае с последними высока вероятность развития привыкания, и тогда такая форма препарата будет бесполезной для больного).
Применение Аспирина
Этот препарат, снижая свертываемость крови, предотвращает склеивание друг с другом тромбоцитов, вызывающих образование тромбов.
Более того, в результате приема антитромботических препаратов снижается риск инфаркта миокарда.
Стабильная и нестабильная стенокардия, коронарная недостаточность, состояние после перенесенного коронарного шунтирования и после ангиопластики – все это показания для назначения Аспирина.
К побочным эффектам от приема Аспирина можно отнести следующие:
- боль в желудке;
- тошноту;
- кровотечения из носа;
- повышенную склонность к образованию гематом.
Если у вас отекает лицо, губы, шея или язык, началось кровохаркание, кровь появилась в стуле или рвотных массах, необходимо вызвать «скорую помощь».
Еще одно средство для лечения стенокардии – Клопидогрел. Этот медикамент принимается вместе с Аспирином для повышения эффективности лечения или в качестве его альтернативы. Главный побочный эффект от приема этого препарата – увеличение риска обильных кровотечений.
Эти препараты используются, чтобы лечить нестабильную стенокардию. Снижая сердечный ритм, который, как правило, повышается во время приступа стенокардии, бета-блокаторы приводят к уменьшению нагрузки на сердце.
Поскольку прием бета-блокаторов способен привести к повышению уровня глюкозы в крови, больные сахарным диабетом во время приема этих препаратов вынуждены регулярно проверять его.
Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований
Если принять эти таблетки, возможно появление следующих побочных эффектов:
- повышение чувствительности человека к низким температурам;
- повышение вероятности образования солнечных ожогов;
- у аллергиков – увеличение интенсивности аллергических реакций;
- слабость;
- головокружения;
- бессонница.
Блокаторы кальциевых каналов
Если прием нитратов не дает необходимого результата, а также в тех случаях, когда данные препараты противопоказаны больному, врач назначает другие лекарства от стенокардии – блокаторы кальциевых каналов.
Они приводят к замедлению сердцебиения, уменьшению нагрузки на сердце, расслаблению стенок артерий, расширению кровеносных сосудов, снижению кровяного давления.
Чаще всего назначаются Диотиазем, Фелодипин, Верапамил.
Как и многие другие препараты для лечения стенокардии, блокаторы кальциевых каналов могут вызывать такие побочные явления, как тошнота и головная боль. Но стоит помнить о возможности возникновения и по-настоящему серьезных побочных эффектов. Эти лекарства назначаются с осторожностью и принимаются под строгим наблюдением медиков.
Источник: https://tonometra.net/stenokardiya/stenokardiya-kakie-lekarstva-prinimat.html
Препараты для лечения стенокардии: что и в каких дозах назначают
Смертность от заболеваний сердца по-прежнему очень высока, несмотря на серьезные достижения в области медицины. Малоактивный образ жизни, стрессы и вредные привычки изнашивают сердечную мышцу.
Среди сердечных заболеваний, известных с давних времен, до сих пор часто встречается стенокардия или, как ее называли в прежние времена, грудная жаба. Многие люди без опаски относятся к внезапным болям в груди — подумаешь, принял таблетку и прошло. А зря!
Стенокардия очень часто приводит к инфаркту миокарда и летальному исходу у больного человека. Следовательно, это заболевание подлежит обязательному наблюдению у кардиолога и терапии. Чем лечить стенокардию, какие лекарства и препараты советуют принимать при этой форме ИБС и могут ли таблетки обеспечить успешное лечение для больных-сердечников, мы расскажем далее.
Группы лекарств от приступов
Не будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.
Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.
Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:
Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.
Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:
Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.
Нитраты не обладают каким-либо лечебным эффектом, они лишь снимают или предотвращают приступы.
При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.
Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.
Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.
Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.
Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.
Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.
- Лекарственные средства, направленные на борьбу с тромбообразованием. У ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и клопидогрел. Длительный прием этих медикаментов препятствует образованию тромбов на самых ранних этапах.
Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.
Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.
Статины необходимо принимать длительное время, в таком случае будет более выражен их лечебный эффект.
Выбор медикаментов
Начнем с того, что любое лекарство из каждой группы должен назначать только кардиолог и исключительно после проведенного обследования. Как правило, в практике врачей-кардиологов используются следующие лекарства:
Изосорбида динитрат
Препарат таблетированной, капсульной и аэрозольной форм выпуска. В аптеках продается под названиями: Изокет, Изолонг, Кардикет, Нитрособид. Принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом.
Как правило, назначается по 20 мг 2-3 раза в сутки за час до еды или спустя 2 часа после принятия пищи. При слабовыраженном лечебном эффекте дозу постепенно наращивают до 120 мг в сутки.
Во избежание толерантности организма к лекарствам через месяц-полтора после регулярного приема необходимо сделать перерыв на сутки, заменив одно средство на другое с аналогичным влиянием на организм.
Цены на лекарство также зависят от страны-производителя. К примеру Нитросорбид в аптеках можно приобрести за 25 рублей, а спрей Изокет будет стоит около 400 рублей.
Изосорбида мононитрат
Торговые наименования препарата: Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве и др. Лекарства выпускаются в таблетках и капсулах продолжительного действия с добавлением к названию приставки «ретард». Таблетки принимаются 2 раза в день, капсулы ретард — раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают.
Важно знать, что лекарство влияет на скорость реакции, поэтому виды деятельности, где необходима быстрота реакций, следует исключить на время лечения.
В среднем стоимость таблеток составляет 300-400 рублей за 30 штук.
Антагонисты кальция
Из группы антагонистов кальция широко применяются в практике Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем.
Препараты принимаются 1-2 раза в сутки.
Нифедипин может применяться в сочетании с бета-блокаторами, а лекарства, содержащие в составе Верапамил и Дилтиазем, принимать совместно с бета-блокаторами не разрешается.
Бета-блокаторы
Из группы бета-блокаторов сложно выделить какой-то конкретный эффективный препарат. Действующие вещества бета-блокаторов, как правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и др. Из всех таблеток хорошо зарекомендовали себя Конкор, Анаприлин, Кориол, Небилет. Бета-блокаторы принимаются во время еды с целью снизить их побочные действия.
Наименование бета-блокатора и его дозировку подбирает только лечащий врач!
Во время приема этих лекарств обязательно следует отслеживать частоту сердечных сокращений. Пульс при приеме таблетки должен составлять 50-60 ударов в минуту.
Цены на отечественный Анаприлин не столь высоки, как, к примеру, на импортные Конкор или Небилет. Для сравнения: 50 таблеток Анаприлина стоят 27 рублей, а за 28 пилюль немецкого препарата Небилет придется заплатить уже 980 рублей.
В любом случае, приобретать и принимать препараты без назначения кардиолога, руководствуясь только принципом экономии, нельзя ни в коем случае! Это может привести к непредсказуемым последствиям!
Антиагрегаты против образования тромбов
Наиболее известен такой препарат таблетированной формы, как аспирин. Аспирин принимается вечером после еды в дозе 75-150 мг разово.
Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний аспирин выпускается в специальных формах — это Аспирин Кардио, ТромбоАсс, КардиАСК и Кардиомагнил.
Отличаются они от обычного аспирина более щадящим действием на желудок. Цена на любой аспирин не очень высока — в среднем 250 рублей за 100 штук.
Пациентам с непереносимостью аспирина или с тяжелой стенокардией назначают клопидогрел. Его действие во много раз сильнее, чем у аспирина. Но и стоимость существенно выше. За 28 таблеток российского производства придется выложить более 400 рублей.
Статины
Российские кардиологи назначают препараты статинов на основе действующих веществ: розувастатина, симвастатина, флувастатина и аторвастатина. Статины принимаются преимущественно перед отходом ко сну.
Дозы назначаются врачом на основании анализа крови на холестерин. Препараты могут вызывать тошноту и боли в мышцах.
Стоимость таблеток достаточно высока. К примеру, английский препарат Крестор будет стоить в аптеке 2 500 рублей за 28 шт., а американский Зокор — 750 руб. за 28 шт.
Что для успешной терапии сердца делать нельзя
Очень часто пациенты, посетив кардиолога и примерно прикинув, во сколько им обойдутся препараты при стенокардии сердца, машут рукой на свое здоровье и не торопятся принимать лекарства, думая, что обойдутся копеечным нитроглицерином при внезапном приступе боли.
Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.
Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.
И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!
Узнайте о заболевании и его терапии больше из видео:
Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/stenokardiya/preparaty-i-dozy.html