Лечение ушиба головного мозга средней тяжести

Содержание
  1. Ушиб головного мозга: симптомы и последствия
  2. Какие ситуации особо травмоопасны
  3. Как понять, что это именно ушиб
  4. Легкий ушиб
  5. Ушиб средней тяжести
  6. Ушиб тяжелой степени
  7. Чем можно помочь пострадавшему
  8. Куда повезет скорая помощь
  9. Ушиб головного мозга
  10. Классификация
  11. Код травмы по МКБ 10
  12. Причины
  13. Симптомы
  14. Ушиб головного мозга: симптомы и лечение
  15. Причины ушиба головного мозга
  16. Признаки и симптомы ушиба
  17. Ушиб головного мозга легкой степени
  18. Ушиб головного мозга средней степени
  19. Ушиб головного мозга тяжелой степени
  20. В чем отличие сотрясения и ушиба головного мозга
  21. Как лечат ушиб головного мозга
  22. Как оказать первую помощь при закрытой травме головы
  23. Консервативный метод лечения заключается в медикаментозной терапии:
  24. Хирургический метод лечения
  25. Последствия ушиба головного мозга
  26. Тканевые последствия
  27. Ликвородинамические последствия
  28. Сосудистые последствия ушиба
  29. Все об ушибе головного мозга: какие последствия он несет и как уберечь себя
  30. Общее описание явления
  31. Основные факторы, приводящие к травме
  32. Симптоматика
  33. Первая помощь
  34. Мероприятия по постановке диагноза и лечению
  35. Вероятные осложнения
  36. Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, последствия
  37. Ушиб головного мозга – серьезная травма
  38. Симптомы ушиба и его последствия
  39. Степени тяжести
  40. Диагностика и лечение

Ушиб головного мозга: симптомы и последствия

Лечение ушиба головного мозга средней тяжести

По рассеянности и халатности люди часто получают травмы.

Один из тяжелейших видов черепно-мозговых травм – ушиб мозга, последствием которого может стать инвалидность.

В отличие от тканей пальца или колена, разрушение мозговой ткани необратимо.

Последствия ушиба головного мозга:

  • смещение левого и правого полушарий;
  • ухудшение кровоснабжения;
  • разрастание отека;
  • повреждение клеток головного мозга.

Какие ситуации особо травмоопасны

Алкогольное опьянение способствует получению травм. Пятую часть повреждений мозга можно было бы предотвратить, всего лишь контролируя количество принятого спиртного.

Ушиб головного мозга можно получить :

  • в быту в результате ударов, падений;
  • при падении из коляски, колыбели, на детской площадке;
  • во время занятий рискованным спортом (верховой ездой, сноубордингом, мотоспортом, хоккеем, боксом),в результате несчастных случаев на производстве из-за игнорирования техники безопасности, непригодности защитной спецодежды;
  • вследствие дорожных катастроф, причиной которых становятся ливень, снегопад, туман, гололедица, а также разговоры по телефону во время вождения;
  • при ударе по голове битой, палкой, другими тяжелыми предметами;
  • во время приступов эпилепсии, когда больной падает и ударяется лбом или затылком.

Как понять, что это именно ушиб

Ушибы головного мозга относят к закрытым черепно-мозговым травмам, поэтому по первым признакам их зачастую принимают за сотрясения.

Но по своей сути эти травмы отличаются. Сотрясение головного мозга вызывает временные нарушения в работе нервной системы. А после ушиба к прежнему образу жизни зачастую вернуться трудно или невозможно, поскольку в результате повреждения головного мозга нервные клетки погибают.

Получение ушиба во всех случаях сопровождается потерей сознания, это и есть его первый признак. Другие симптомы ушиба головного мозга проявляются по-разному в зависимости от тяжести травмы.

Легкий ушиб

Сотрясение и ушиб головного мозга легкой степени непросто отличить друг от друга. Жизнь пациентов с диагностированными легкими ушибами практически всегда вне опасности.

Травму считают легкой, если больной недолго пребывает без сознания (несколько минут, иногда дольше, но не более часа), путается во времени и окружающей обстановке, жалуется на тошноту и рвоту, у него есть проявления временной амнезии.

Около 3 дней больного может мучить цефалгия, причем источники ее возникновения меняются. На первоначальном стадии боли в голове появляются из-за смещения мозговых структур и высокого внутричерепного давления.

Затем в зоне деформации мозговых структур начинается воспаление и, как следствие, сильный отек, который разрастается и давит на болевые рецепторы.

После падения или получения удара в затылочную область часто появляется головокружение. Это связано с повреждением мозжечка, ответственного за сохранение мышечного тонуса и поддержание равновесия тела.

Может произойти приступ рвоты. Тошноту перед этим больной может не испытывать, поскольку рвоту вызывают не желудочно-кишечные, а мозговые патологии. Дыхание становится учащенным, но постепенно без медицинского вмешательства приходит в норму.

Часто наблюдается значительное, но не критичное изменение пульса. Причем частота сердечных сокращений может превысить 90 ударов в минуту, но может быть и менее 60 ударов. Также у пострадавших фиксируется  повышение систолического давления до 170 мм рт. ст.

Иногда присутствует слабовыраженная гипертермия, даже не ощущаемая самим больным. В этом случае температура тела выше нормы, но не доходит до 37,0 °C.

При повреждениях, затронувших глазодвигательный нерв, глазные яблоки начинают совершать непроизвольные движения. Левый зрачок может отличаться величиной от правого. Большинство симптомов исчезает через 14-20 дней. Правда, часть неврологических нарушений может проявляться еще в течение 2 месяцев.

Ушиб средней тяжести

Во многих случаях ушиб головного мозга 2 степени тяжести сопровождается переломами костей черепа. Без сознания пострадавший может пролежать до 6 часов. Температура держится около 37,0 — 37,9 °C.

Типичными признаками являются неспособность ориентироваться в пространстве, трудности с составлением предложений, из-за чего пациент ограничивается короткими односложными ответами.

Вызванная травмой амнезия может быть пугающей, но тем не менее она временная. Больной забывает многое из того, что предшествовало несчастному случаю, а через пару дней не может вспомнить, что происходило уже после травмы. Но спустя еще несколько дней память начинает возвращаться.

Вследствие перелома черепа страдают мозговые оболочки, где сконцентрирована наибольшая часть болевых рецепторов всего организма. Это вызывает интенсивные боли в голове.

Так же, как и при легком ушибе, появляется внезапная рвота без чувства облегчения, дыхание становится учащенным, частота сердцебиения выходит за пределы нормы.

Восстановление в данном случае займет больше времени. Нервная ткань настолько повреждена, что может развиться парез конечностей (ограничение в движениях и уменьшение чувствительности), глазные яблоки двигаются неконтролируемо и обособленно друг от друга, лицо перекашивается, появляются косоглазие и нарушение речи.

Состояние человека, перенесшего травму, отягощается менингеальным синдромом:

  • попытавшись наклонить вперед голову пострадавшего, можно ощутить, как сопротивляются его затылочные мышцы, иногда с противоположной реакцией – откидыванием головы назад;
  • в ответ на пассивный наклон головы ноги подтягиваются к животу;
  • если нога больного окажется согнутой под углом 90° в тазобедренном и коленном суставах, он начнет ее выпрямлять, но сделать это до конца не получится, зато вторая нога начнет сама по себе аналогично сгибаться;
  • гиперчувствительность к шуму, яркому освещению, прикосновениям, желание укрыться и спрятаться.

Ушиб головного мозга средней тяжести, лечение которого начинается своевременно, оставляет минимум последствий, и человек имеет шансы вернуться к прежнему образу жизни. Но некоторые патологические процессы необратимы, и тогда пострадавший рискует остаться инвалидом.

Ушиб тяжелой степени

Ушиб головного мозга 3 степени в половине случаев приводит к потере трудоспособности и даже летальному исходу. Повреждения головного мозга вызывают нарушения жизненно важных функций организма.

Ушиб головного мозга тяжелой степени определяется по потере сознания на несколько дней или даже недель (коме). Если во время длительного бессознательного состояния случаются нарушения дыхания, проводят искусственную вентиляцию легких.

Пульс становится либо очень частым (свыше 120 уд./мин.) либо, наоборот, редким (до 40 уд./.мин.) Характерен скачок давления до 180 мм рт. ст. и даже выше. На фоне высокой температуры тела (40-41 °C) развиваются судороги. Имеет место менингеальный синдром.

Эти признаки сообщают о глубоком поражении нервной системы:

  • полный паралич конечностей;
  • угнетение функции речи (человек и сам не говорит, и не понимает обращенные к нему слова);
  • слабая реакция зрачков на свет;
  • плавающие движения глазных яблок;
  • угнетение рефлексов.

После того как произошел ушиб головного мозга, некоторые симптомы его очевидны сразу, но часть из них может проявиться лишь через несколько дней.

При своевременном оказании медицинской помощи и благополучном процессе восстановления человек начинает возвращаться к привычной деятельности не ранее, чем через полгода после травмы.

Чем можно помочь пострадавшему

Если есть подозрение на ушиб головного мозга, первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

Необходимо:

  • вызвать машину скорой помощи;
  • зафиксировать пострадавшего на твердой горизонтальной поверхности на боку (даже если он находится в сознании), чтобы в случае рвоты он не захлебнулся;
  • после отхождения рвотных масс удалить их остатки из ротовой полости с помощью двух пальцев, обмотав их бинтом или чистой тряпочкой;
  • свободить верхнюю часть тела от тесной одежды;
  • сделать холодный компресс на голову;
  • контролировать наличие дыхания и сердцебиения, чтобы при необходимости вовремя начать делать непрямой массаж сердца;
  • отслеживать изменения пульса и давления с течением времени, чтобы доложить о них доктору.

Больного в тяжелом состоянии нельзя оставлять одного, контролирующие лица должны сменять друг друга до приезда бригады врачей.

Куда повезет скорая помощь

Лечение ушиба головного мозга происходит в условиях реанимации. Как правило, в палату интенсивной терапии определяют пострадавших и с легкой, и с тяжелой степенью ушиба.

Связано это с тем, что иногда даже при не очень тяжелых травмах организм ведет себя непредсказуемо, и самочувствие может неожиданно ухудшиться.

В первую очередь реаниматологи восстанавливают дыхательную функцию больного при ее нарушениях и поддерживают достаточный объем крови.

Невролог направляет пациента на рентгенографию черепа и шейных позвонков или компьютерную томографию. Затем предстоит обследование у окулиста и нейрохирурга. При средней и тяжелой степени ушиба лечение может потребоваться операция.

Необходимость хирургического вмешательства обосновывается:

  • большой площадью повреждения (от 30 см3);
  • нарастанием отека мозга, смещением мозговых структур в противоположную от ушиба сторону;
  • малой эффективностью лечения медикаментами и отсутствием прогресса в выздоровлении.

Хирург через отверстие в черепе ликвидирует гематомы, пораженные участки мозга, проводит манипуляции для снижения внутричерепного давления.

Дальнейшую реабилитацию больной проходит в стационаре. Медикаментозная терапия в данном случае включает назначение нейропротекторов. Они способствуют восстановлению нейронов.

Также назначаются:

  • ноотропные препараты с противогипоксическим действием;
  • препараты, укрепляющие сосуды мозга;
  • лекарства, нормализующие кровоток и улучшающие мозговую деятельность;
  • адаптогенные средства, помогающие противостоять разрушающим факторам;
  • витамины.

Иногда после черепно-мозговых травм возникают эпилептические припадки, в этом случае назначаются противосудорожные препараты.

При подозрении на развитие воспалительного процесса поднимается вопрос о назначении антибиотиков.

После выписки из больницы рекомендуется:

  • встать на учет к неврологу, психиатру, окулисту и оториноларингологу;
  • отслеживать динамику восстановления при помощи электроэнцефалографии;
  • пройти санаторно-курортное лечение.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/simptomy-ushib-golovnogo-mozga.html

Ушиб головного мозга

Лечение ушиба головного мозга средней тяжести

Среди серьезных повреждений внимания заслуживает ушиб головного мозга. В случае катастрофического черепно-мозгового ушиба происходят изменения, опасные для жизни. Из-за такого нарушения системы жизнеобеспечения находятся под угрозой. Из-за патологий тканей головного мозга развивается менингиальный симптомокомплекс. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

Классификация

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей травм:

  • очаговая – симптоматика при данном повреждении выражена сильно. Имеет место повреждение мозгового вещества;
  • диффузная – подразумевает мелкоочаговые кровоизлияния и разрыв волокон в стволе;
  • комбинированная – предусматривает сдавление тканей головного мозга и натяжение волокон, которые находятся в мозговом теле.

Также классификация ушибов черепа подразумевает несколько видов повреждений, в зависимости от степени тяжести и вреда здоровью. В этой связи выделяются изолированные ЧМТ и сочетанные. Они могут быть закрытыми либо открытыми. Во втором случае предполагаются раны мягких тканей и кровотечения.

 По степени ушиба и последствиям для головного мозга классифицируют:

  • ушиб легкой степени – сопровождается минимальным травматизмом с вероятным сотрясением головного мозга;
  • ушиб средней степени – подразумевает локализованное травмирование головного мозга, преимущественно в лобной доле. Характеризуется трещинами костей черепного свода. Ушибы головного мозга 1 и 2 степени относятся к травмам с благоприятным прогнозом при срочной терапии;
  • ушиб тяжелой степени – к коматозным состояниям и смерти приводит сильная травматизация головного мозга. Ушиб в терминальной стадии подразумевает общемозговые нарушения и катастрофическое состояние.

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору болезней закрытые ЧМТ шифруются S06. При этом диффузные и очаговые ушибы имеют обозначения S06.2 и S06.3 соответственно, а ЗЧМТ с коматозным состоянием получает код по МКБ 10 – S06.7.

Причины

ЧМТ происходят в результате дорожно-транспортных происшествий, профессиональных или спортивных повреждений.

Распространен детский травматизм – в случае, когда малыши падают с пеленального столика или получают повреждения головы в ходе игры, у детей возникает ушиб мягких структур головного мозга.

Травматизация головного мозга у грудничка встречается чаще, что связано с мягкостью костных структур. Полное закрытие родничка происходит только к 1-1,5 годам.

Сложно получить необратимую травму при падении с высоты собственного роста, поскольку кости черепа имеют повышенную плотность. Но когда удар приходится точечно (об угол мебели или камень на дороге), возникают очаговые повреждения.

Причины ушиба головного мозга зачастую имеют криминальную природу. При нападении злоумышленники стараются нанести удар по темени. Данная зона отвечает за ориентацию в пространстве. Это объясняет, почему человек теряет сознание при ушибе теменной доли. Также у пострадавших отмечается тяжелая неврологическая симптоматика.

Контузии являются следствием военных действий и катастроф. Они приводят к обширным повреждениям организма, причем проявления ушиба могут возникнуть намного позже ЧМТ.

Симптомы

Симптомы ушиба головного мозга варьируются, исходя из площади удара. Более выраженными проявлениями сопровождается ЧМТ 3 степени.

При легком ушибе клинические проявления включают:

  • отключение сознания не больше 10 минут;
  • ощущение оглушенности;
  • головокружение и головные боли;
  • потерю ориентации;
  • нарушение зрения, а именно такие расстройства, как нистагм и анизокория;
  • многократная рвота, не облегчающая тошноту.

Источник: https://1medhelp.com/ushib/ushib-golovnogo-mozga

Ушиб головного мозга: симптомы и лечение

Лечение ушиба головного мозга средней тяжести

Практически каждый житель Земли хотя бы раз в жизни обращался к травматологу. Причем иногда случается так, что  пострадавший обращается лишь на 2-3 сутки после происшествия, когда ткани отекают, а боль становится невыносимой.

Если речь идет о переломе  вывихе конечности или произошел ушиб мягких тканей  – ничего страшного, ведь с подобными травмами не исчезает сознание и не возникает паралич. Но если был получен ушиб головного мозга, и человеку сразу же не была оказана первая помощь  —  у него могут развиться опасные осложнения.

А все потому, что у пострадавшего нарушается целостность мозгового вещества в месте поражения.

Причины ушиба головного мозга

Ушиб мозга происходит по множеству причин, но особенно часто повреждению предшествуют следующие факторы риска:

  • Профессиональные спортсмены, которые то и дело травмируются. В группе повышенного риска – фигуристы и боксеры.
  • Колоссальную опасность для любого человека представляет гололед. Ведь неспроста именно в зимний период пункты оказания первой помощи переполнены страждущими.
  • Люди, страдающие «черной болезнью», во время эпилептического приступа падают.
  • Детский травматизм является серьезным фактором: малыши с первых недель жизни вываливаются из кроватки, выпадают из коляски и т.д. У детей крайне редко возникают тяжелые степени.
  • Под воздействием большой дозы алкоголя, человек становится безрассудным. Неудивительно, что данная категория людей – постоянные клиенты травматологии.
  • ДТП, травмы, полученные в быту или на производстве и мн.др.

Признаки и симптомы ушиба

Независимо от причины поражения мозга (контузии),  клинические проявления всегда одни и те же:

  • тошнота и рвота, не приносящая пострадавшему облегчения;
  • постоянная боль в голове;
  • головокружение;
  • размер зрачков меняет размер;
  • глазные яблоки приходят в непроизвольную активность;
  • в некоторых случаях может возникнуть расходящееся косоглазие;
  • потеря сознания сразу же после удара, падения; состояние сознания зависит от серьезности травмы; в тяжелых случаях развивается кома;
  • частичная потеря памяти – пострадавший не может вспомнить события, повлекшие травму;
  • пострадавший не может назвать дату, время и свое местонахождение;
  • нарушается чувствительность и двигательные функции;
  • повышение ВЧД;
  • сильное напряжение затылочных мышц (повышенный тонус) или другие проявления неврологического характера.

Экстренная помощь жизненно необходима, если после падения или удара у человека проявились перечисленные выше симптомы. Если пустить ситуацию на самотек, могут развиться опасные для жизни осложнения.

Ушиб головного мозга легкой степени

По своим проявлениям легкий ушиб имеет сходства с сотрясением мозга. Но все симптомы более выражены, чем при сотрясении. У пострадавшего выключается сознание, и он пребывает в таком состоянии около часа. Очнувшись,  он жалуется на тошноту и боль в голове. Если применить эффективную терапию – прогноз благоприятный.

Ушиб головного мозга средней степени

Около 10% всех случаев ушиба мозга относятся к средней степени. Получив ушиб 2 степени, сознание пропадает на несколько часов. Очнувшись, он не может вспомнить, как именно получил контузию и жалуется на сильную боль в голове.

В некоторых случаях случаются психические расстройства или сбои в работе организма: сбои сердечного ритма, учащенное дыхание, температура (37-37.5С).

Могут возникнуть расстройства речи и чувствительности. В течение 20-40 суток симптомы стихают, но иногда имеют затяжной характер. При среднем ушибе головного мозга довольно часто случаются переломы черепа, которые сопровождаются внутренним кровоизлиянием.

При своевременном и грамотном лечении, в 80% случаев удается сохранить право пациента на полноценное существование. У некоторых после ушиба развиваются осложнения.

Ушиб головного мозга тяжелой степени

У 7% пострадавших имеет место ушиб головного мозга тяжелой степени.  После полученной травмы,  происходит выключение сознания, которое длится от нескольких часов до нескольких месяцев., в зависимости от серьезности случая. В большинстве случаев после ушиба наблюдается двигательное возбуждение. Также отмечаются нарушения, свойственные для средней степени.

У пострадавшего поднимается температура и развивается неврологическая симптоматика: затруднение глотания, беспорядочные движения глазных яблок и т.д.

Могут возникнуть параличи конечностей, припадки эпилепсии или непроизвольный акт мочеиспускания., дыхательный центр дает сбой и пострадавшему не хватает воздуха. При тяжелом ушибе мозга практически всегда наблюдаются повреждения черепной коробки с обильным внутренним кровоизлиянием.

В чем отличие сотрясения и ушиба головного мозга

Сотрясение мозга и его ушиб – абсолютно разные состояния. Ушиб мозга является крайне опасным состоянием и нередко сопровождается травмой черепа.

  Характеризуется потерей сознания, выраженной головной болью, нарушениями дыхательных функций и сбоем сердечного ритма.

В то время, как сотрясение мозга длится около 2 суток и имеет слабовыраженные проявления,  сопровождаясь рвотой и  кратковременной амнезией.

Как лечат ушиб головного мозга

Лечение только в стационаре, где больному предписывается постельный режим, продолжительность которого зависит от результатов исследований и других факторов.

При ушибе тяжелой степени применяются реанимационные мероприятия. В тяжелых случаях жизнь пациента спасает хирургическое вмешательство.

Как оказать первую помощь при закрытой травме головы

Первым делом вызвать «Скорую» и только потом помочь пострадавшему.

Первая помощь при ушибе второй или  тяжелой степени:

  1. Пострадавший лежит на спине.
  2. Очистить его рот от слизи и крови.
  3. Выполнить искусственное дыхание.
  4. Сделать укол «Реланиума» (внутривенно).

Консервативный метод лечения заключается в медикаментозной терапии:

  1. Обезболивающие препараты;
  2. Восстанавливающие;
  3. Антигипоксические;
  4. Нормализующие давление и сердцебиение;
  5. Профилактика воспалительных процессов и инфекций;
  6. Ноотропные средства.

Отталкиваясь от серьезности травмы, состояния пациента, имеющихся болезней внутренних органов, лечащий врач назначает эффективные и безопасные препараты.

Хирургический метод лечения

Вмешательство хирурга необходимо, если при ушибе лучилось размозжение ткани мозга. Как правило, подобное осложнение возникает в лобной части или височной.

Пациенту проводится трепанация и струей 0,9% раствора NaCl, вымывается место повреждения.  Также выполняются мероприятия по остановке кровотечения.

Последствия ушиба головного мозга

Легкий ушиб головы не влечет осложнений.

Если не возникает кровотечения и переломов черепа, средний ушиб мозга не отражается на дальнейшей жизни пострадавшего. Однако, главное условие – адекватная терапия. В противном случае развиваются всевозможные последствия.

Самый плохой прогноз у тяжелого ушиба мозга. Ведь серьезное травмирование мозга практически не вылечивается. Более 35% случаев заканчиваются плачевно.  У выживших развиваются серьезные последствия, что как правило заканчивается инвалидностью.

Тканевые последствия

Развиваются при тканевых нарушениях оболочек, серого и белого вещества. К ним относятся:

  • Посттравматический арахноидит, провоцирующий образование кист в месте поражения тканей;
  • Посттравматический пахименингит – воспалительный процесс, поражающий твердую мозговую оболочку. У человека начинаются головные боли, рвота, краснеет лицо и замедляется сердцебиение. Поскольку нервная система дает сбой,  могут возникнуть судорожные припадки.
  • Атрофия мозга приводит к развитию эпилептического синдрома и нарушению психики.
  • Поражения нервов черепа развивается особенно часто и приводит к ухудшению зрения или слепоте.
  • Дефекты черепа возникают после повреждения костей или после хирургического вмешательства (трепанации). В месте ушиба появляются головные боли, которые усиливаются при смене погоды.

Ликвородинамические последствия

Развиваются при нарушениях секреции или всасывания ликвора и поражает желудочковую систему  головного мозга. К ним относятся:

  1. Гидроцефалия — интеллект падает, а память ослабевает.
  2. Порэнцефалия провоцирует сильнейшие головные боли и эпилептические припадки.
  3. Субдуральная гигрома приводит сдавливанию черепа и постоянным головным болям.
  4. Ликворная киста образуется в месте образования гематомы и приводит к возникновению эпилептических припадков.
  5. Пневмоцефалия – герметичность черепной коробки нарушается, а у больного возникают головные боли, судороги и рвота.

Сосудистые последствия ушиба

Когда повреждаются сосуды, поднимается внутричерепное давление, приводящее к следующим последствиям:

  • Отек мозга.
  • Ишемические поражения — состояние пациента ухудшается, нарушается речь, боли в голове становятся все сильнее.
  • Субдуральная гематома может развиться от любого ушиба мозга.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/ushib-golovnogo-mozga

Все об ушибе головного мозга: какие последствия он несет и как уберечь себя

Лечение ушиба головного мозга средней тяжести

Головной мозг – уязвимый орган, целостность и функциональность которого может быть нарушена различными патологическими процессами, протекающими в организме, а также механическим воздействием. Поражению подвержены любые его отделы. Степень выраженности характерных признаков напрямую связана с масштабами поражения областей мозга.

В зависимости от этого показателя выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени повреждения. Согласно статистике в 45% всех случаев травм выявляют именно легкую степень.

Ушиб мозга влечет непредсказуемые последствия: пострадавший может как остаться инвалидом, что связано с необратимыми изменениями в деятельности мозга, так и полностью сохранить функциональность всех органов.

Общее описание явления

При травмах черепа происходит поражение структур мозга. При таких условиях происходит образование участков некроза – незначительных или обширных. В большинстве случаев выявляют отмирание тканей в височной, теменной, лобной и затылочной областях.

Травмы мозга происходят параллельно с кровоизлияниями и формированием гематом. Ушиб этого органа гораздо опаснее, чем сотрясение: последнее всегда представляет собой закрытую черепно-мозговую травму (ЗЧМТ), которая характеризуется обратимыми нарушениями сознания и отсутствием выраженных повреждений мозговых тканей.

Что касается ушиба, то такая травма может сопровождаться длительной, вплоть до комы, утратой сознания. После нее достаточно сложно вернуть утраченные способности. Ушиб вызывает посттравматические изменения и связанные с ними различные осложнения: кровоизлияния, отек тканей мозга, воспалительный процесс и последующая гибель клеток извилин и борозд органа.

При ушибе часто происходит перелом основания черепа.

Медики утверждают, что от ушибов головного мозга обычно страдают мужчины – у них подобное явление наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола. Травмы этого органа в тяжелых случаях являются одной из наиболее распространенных причин смерти и инвалидизации трудоспособных лиц в возрасте до 45 лет.

Чем опасны удары головой? На вопрос ответят ведущие программы “Жить Здорово!”:

Различают первичное и вторичное повреждения, спровоцированные ушибом головного мозга. Первичное возникает непосредственно в момент получения травмы и связано со смещением полушарий мозга.

В результате образуются очаги травмы с разрывами сосудов, нарушением целостности нейронов, ушибом ствола мозга, тромбозами. Эти очаги могут быть единичными или множественными.

Описанные патологические изменения провоцируют запуск механизма дальнейшего отмирания тканей.

Вторичные повреждения – это последствия первичных патологических изменений. Они выражаются в форме воспалительных процессов, отеков, нарушения кровообращения. В силу этих факторов зона ушиба расширяется, нейроны отмирают, возникает неврологический дефицит.

Симптомы ушиба головного мозга проявляются по-разному, что зависит от степени тяжести полученных травм.

Основные факторы, приводящие к травме

Существует много факторов, которые провоцируют ушиб мозга. У детей это частые падения, у взрослых – нарушение правил техники безопасности на рабочем месте, выполнение домашних обязанностей без соответствующей страховки (ремонт или уборка), алкогольное опьянение. Для новорожденных фактором риска является падение с пеленального столика, кровати, иногда рук родителей.

К другими причинам, которые приводят к ушибу мозга, относятся:

  • Падения с различной высоты;
  • Дорожные аварии с участием авто- и мототранспорта, связанные с плохой видимостью или нарушением концентрации. В таких условиях пострадавшим может выступать как водитель транспорта, так и пешеход;
  • Криминальные действия (драка, удар по голове каким-либо предметом);
  • Занятия спортом. Наиболее опасными в плане получения травм головы видами являются бокс, различные единоборства, гандбол;
  • Эпилептический припадок. Внезапные приступы, сопровождающиеся потерей сознания, могут привести к падению больного с высоты собственного роста.

Когда структуры мозга, в силу описанных причин, подвергаются повреждению, происходит ряд изменений. Это:

  1. Смещение мозга в черепной области. В зоне непосредственного удара возникают очаги первичного поражения мозговых структур. Это область повышенного давления. В зоне, расположенной диаметрально противоположно по отношению к зоне удара, давление понижается. Из-за такой разности показателей в нервных клетках и межклеточном веществе происходит формирование мелких полостей с жидкостью. В зоне удара изменения распространяются на область нескольких извилин (как правило, двух-трех). В зоне противоудара патологические процессы распространяются на гораздо большие участки, включая несколько извилин, а также белое и серое вещество;
  1. Изменение положения полушарий мозга. Ствол органа, который отвечает за сознание, в момент удара не получает импульсов от коры полушарий. В результате происходит потеря сознания;
  2. Возникновение кровоизлияний. Это происходит практически всегда, вне зависимости от области, которая подверглась механическому воздействию. Связано это с ускорением движения спинномозговой жидкости в желудочках мозга.

Если человек получает ушиб головы, степень его тяжести оценивают исходя из общего состояния сознания, а также функционирования жизненно важных органов.

Симптоматика

Симптоматика ушиба мозга напрямую зависит от его степени тяжести.

Таблица 1. Клиническая картина патологического состояния пострадавшего

Степень тяжестиПреобладающие признаки
Ушиб легкой степени тяжестиТакой вид ушиба характеризуется наиболее благоприятным исходом. В этом случае потеря сознания кратковременна (от нескольких минут до часа), восстановление происходит быстро. Также при ушибе головного мозга легкой степени наблюдаются:·         Желание спать;·         Заторможенность реакций;·         Потеря памяти. Чаще всего пострадавший не может восстановить картину событий, которые происходили с ним до получения травмы, то есть за несколько последних дней;·         Выраженная боль в области головы;·         Тошнота и рвота. Приступы повторяются не более 1-2 раз в течение первых суток после получения травмы. Они возникают внезапно и не приносят чувства облегчения;·         Невыраженная реакция зрачков на источники света;·         Повышение температуры тела (до 37 градусов);·         Головокружение;·         Не слишком выраженные нарушения процесса дыхания;·         Замедление или ускорение ритма сердечной мышцы;·         Непроизвольные движения глазных яблок.Перечисленные признаки наблюдаются у пострадавшего в течение 2-3 недель.
Ушиб головного мозга средней степени тяжестиДанная разновидность ушиба практически во всех случаях сопровождается переломом костей черепа. В этом случае преобладают следующие симптомы:·         Потеря сознания, которая может продолжаться от нескольких минут до 5-6 часов;·         Глубокая заторможенность реакций, неспособность дать полный ответ на заданный вопрос;·         Дезориентация;·         Выраженные нарушения памяти;·         Нарушение подвижности конечностей и потеря ими чувствительности;·         Перекошенность лица;·         Эпилептические припадки;·         Сильные боли в голове;·         Нарушения речи;·         Тошнота, неоднократные приступы рвоты;·         Учащенное дыхание;·         Головокружения выраженного характера, которые могут спровоцировать падение;·         Повышение температуры до уровня 37,5 градусов;·         Резкое повышение артериального давления.Симптоматика при такой форме поражения сохраняется в течение 4-6 недель, затем постепенно исчезает. Тем не менее некоторые патологические изменения могут иметь необратимый характер.
Ушиб головного мозга тяжелой степениЭта форма травмирования органа встречается в 5-7% случаев. При такой травме требуется срочная госпитализация, так как тяжелый ушиб мозга опасен для функционирования всех органов и систем организма. В половине всех случаев он приводит к смерти пострадавшего.В этом случае наблюдаются следующие симптомы:·         Потеря сознания, что может продолжаться как несколько часов, так и несколько недель. Столь длительный срок связан с тем, что серьезный ушиб провоцирует выраженные деструктивные изменения в структурах головного мозга, а это не позволяет области органа, отвечающей за поддержание сознания, выполнять свои функции;·         Резкое понижение кровяного давления;·         Приступы судорог;·         Нарушения кровотока;·         Повышение температуры тела до 41 градуса;·         Отклонения в функционировании органов дыхательной системы;·         Повышение давления внутри черепной коробки;·         Отечность тканей мозга;·         Нарушение рефлексов кожных и слизистых покровов тела.Описанные симптомы проявляются на протяжении длительного времени. Различные неврологические изменения остаются в качестве последствия травмы. Восстановление после ушиба продолжительное, на этот процесс уходит как минимум 6 месяцев. В большинстве случаев различные двигательные и психические нарушения становятся причиной инвалидности лиц разных возрастов.

Первая помощь

До приезда бригады специалистов следует оказать пострадавшему первую помощь. Ни в коем случае нельзя оставлять его без присмотра. В качестве доврачебной помощи необходимо сделать следующее:

  • Придать человеку горизонтальное положение. Лучше если он будет лежать на боку – это исключит вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути. Ни в коем случае нельзя класть пострадавшего на живот – это спровоцирует приступ рвоты;
  • Обследовать полость рта на предмет наличия рвотных масс. Если они присутствуют, то необходимо тщательно обмотать стерильной тканью или бинтом указательный и средний пальцы и удалить массы;
  • Голову пострадавшего расположить выше поверхности тела, подложив под нее с этой целью что-нибудь мягкое;
  • Снять тесную одежду, чтобы обеспечить свободный доступ кислорода;
  • На голову положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

Пострадавший должен быть срочно доставлен в медицинское учреждение.

Мероприятия по постановке диагноза и лечению

В целях постановки диагноза используются:

  1. КТ поврежденного органа;
  2. МРТ;
  3. Ангиография;
  4. Краниография.

Способ лечения травмы мозга зависит от степени тяжести. Могут применяться как хирургические, так и консервативные методы. Первые из них позволяют устранить первичные повреждения, спровоцированные травматическим фактором, вторые – скорректировать вторичные повреждения.

На фото процедура МРТ головного мозга

Лечение ушиба консервативного характера подразумевает прием таких препаратов, как:

  • Антибиотики;
  • Ноотропные средства;
  • Успокоительные и транквилизаторы;
  • Лекарства для укрепления сосудов;
  • Мочегонные средства;
  • Репаративные лекарства.

Оперативное лечение требуется при условиях, если происходит дальнейшее развитие отека мозга, повышается внутричерепное давление, с которым не удается справиться с помощью консервативных методов, а также при обширном очаге ушиба, превышающем 30 см3.

Оперативное вмешательство при ушибе сводится к трепанации черепа и удалению поврежденных тканей мозга.

Вероятные осложнения

Ушиб мозга, особенно если он характеризуется средней или высокой степенью тяжести, всегда вызывает изменения в функционировании мозга и других органов. В частности, он провоцирует развитие:

  1. Эпилептических припадков;
  2. Вегетососудистой дистонии;
  3. Параличей и парезов;
  4. Разнообразных форм психопатии;

О признаках инсульта рассказывает врач-невролог Шперлинг Михаил Моисеевич:

  1. Нарушений функций органов зрения;
  2. Инсульта;
  3. Заболеваний Паркинсона и Альцгеймера;
  4. Кистозных образований;
  5. Ишемии.

Часто травмирование структур мозга становится причиной инвалидизации пострадавшего.

Ушиб головного мозга – серьезная травма, которая оказывает влияние на деятельность всех органов и систем организма. Чтобы предупредить его, важно следовать правилам личной безопасности, соблюдая их как в быту, так и в условиях производства.

Источник: https://ProMigreni.com/mozg/ushib.html

Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, последствия

Лечение ушиба головного мозга средней тяжести

Самая опасная травма, с которой может столкнуться человек – травма головы. Последствия от этого могут иметь необратимый характер, поэтому крайне важно вовремя оказать помощь пострадавшему и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

В домашних условиях, как правило, лечение не проводится, поэтому надо уметь распознавать симптомы травмы головы, ориентироваться в вопросах оказания первой помощи и действовать согласно приведенному ниже алгоритму. Особенно это актуально для семей, в которых растут маленькие дети.

Эти сорванцы во время игр не задумываются о подстерегающей их опасности травм и чаще других становятся жертвами ушибов.

Мозг выступает главным органом центральной нервной системы. Он характеризуется сложнейшей структурой нейронной сети, которая обрабатывает множество импульсов, возникающих под воздействие внешних факторов.

Человеческий мозг – орган, отвечающий за функционирование всего организма, поэтому малейший сбой в его работе нарушает синергетический процесс работы других систем.

Этот орган надежно защищен под мощной «скорлупой» черепа, который бережет его от травм и внешних воздействий.

Ушиб головного мозга – тяжелое травматическое повреждение, характеризующееся нарушением мозговой деятельности. Это сопровождается некрозом нервной ткани. Наиболее подвержены травмам затылочная и лобовая части. Бывают односторонние и двусторонние ушибы.

Между ушибом головного мозга и сотрясением есть отличия

Ушиб головного мозга – серьезная травма

Зачастую ушибы других частей головы становятся следствием травмы этой травмы.

Вследствие дорожно-транспортных происшествий, драк, падений и других непредвиденных ударов в области глаза, носа, ушей возрастает вероятность нарушения целостности черепа.

Спортсмены, попадающие в плен азарта во время игры, часто теряют бдительность и становятся жертвами тяжелых ударов по голове. Иногда ушиб мозга происходит под воздействием других болезней, например, в случае эпилептического припадка.

Поврежденная нейронная система грозит серьезными последствиями. Наблюдается нарушение целостности тканей органа, а также кровеносных сосудов. Это чревато внутренним кровоизлиянием в полость органа и, как следствие, отеком. Это крайняя степень сложности ушиба. Тяжесть травмы помогает определить симптоматика.

Это может быть полезным:  Ушиб лёгкого симптомы

Симптомы ушиба и его последствия

Ушиб головного мозга выражается следующей симптоматикой:

  • Потеря сознания, иногда сопровождающаяся впадением в кому;
  • Потеря памяти;
  • Тягостные ощущения в области ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • Головокружение и мигрени;
  • Человек теряет связь с реальностью, не ориентируясь во времени и не понимая, где находится;
  • Изменяется форма и размер зрачков;
  • Глазное яблоко может создавать непроизвольные движения;
  • В некоторых случаях наблюдается косоглазие;
  • Неврология;
  • Нарушение чувствительности, а также функций опорно-двигательного аппарата.

Этот вид травмы опасен тем, что он никогда бесследно не исчезает. Его течение никогда не бывает незаметным для человека.

В зависимости от степени сложности ушиба могут наблюдаться нарушения в работе нервной системы, снижение уровня когнитивных способностей, амнезия, нарушения зрительной системы, а иногда и летальный исход.

Иногда организм восстанавливается за относительно краткий период, а порой тратит много энергии на длительную реабилитацию. Симптоматика выражается в зависимости от стадии течения травмы и подразделяется на периоды:

  1. Первый и самый острый период. Если ушиб несильный, то он может протекать несколько недель, в противном случае сроки его действия расширяются до восьми недель;
  2. Промежуточный – длится до 6 месяцев. Срок также зависит от силы нанесенного повреждения;
  3. Последний. На этом этапе проявляются последствия. Если травма была не очень сильной, то они могут ограничиться 1-2 годами. Иногда травма носит необратимый характер, и пострадавший мучается пожизненно.

Ушибы головного мозга тяжело диагностировать в домашних условиях, хоть и имеется общая симптоматика. Однако любое черепно-мозговое повреждение, будь то сотрясение или ушиб, имеют специфические проявления, которые указывают на необходимость незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • Повреждение целостности скальпа;
  • Перелом челюсти или любое другое смещение костей в области лица;
  • Кровяные выделения из носа;
  • Обморок;
  • Ссадины и отек на лице;
  • Напряжение в области шеи.

Это может быть полезным:  Cколько заживает ушиб?

Степени тяжести

Ушиб головного мозга имеет разные степени тяжести, характеризующиеся особы признаками:

Эта степень характеризуется продолжительностью обморока пострадавшего. Как правило, больной теряет сознание не более чем на 10 минут. Придя в себя, пациент ощущает мигрень, тошноту и некоторые неврологические симптомы.

Здесь наблюдается кратковременная амнезия, и человек чаще всего не может вспомнить, как оказался в больнице и, собственно, как произошла травма. Могут наблюдаться сбои в работе сердца: аритмия, тахикардия.

Иногда после тщательного обследования может выясниться, что это просто ушиб головы.

Потеря сознания может длиться до нескольких часов. Боли в области головы очень сильные, наблюдается амнезия, могут проявиться психические нарушения.

Жизненно важные показатели находятся в критическом состоянии: неравномерно проявляется пульс, тахикардия, артериальное давление сильно повышено, нарушена дыхательная функция.

Происходят отчетливые нарушения речевого аппарата, могут отсутствовать некоторые рефлексы, двигательная функция отдельных конечностей нарушена. Иногда при этой степени сложности травмы может произойти кровоизлияние и перелом черепа.

Потеря сознания здесь часто перерастает в кому, которая может длиться несколько недель.

Отмечается очень серьезный дисбаланс в жизненно важных показателях организма: тонический нистагм, брадикардия, нарушение ритма дыхания, гипертермия, нарушаются рефлексы, в том числе глотательный.

У пациента ярко выраженное двигательное возбуждение, которое может сопровождаться эпилептическими и фокальными припадками. Иногда наблюдается полный или частичный паралич конечностей. Эта степень тяжести характеризуется субарахноидальным кровоизлиянием в мозг.

Диагностика и лечение

Любая незначительная травма головы – повод обратиться к доктору. Эта мера поможет исключить черепно-мозговые травмы с присущими им негативными последствиями. При потере сознания вызов скорой помощи — обязательное условие. Верный способ обнаружить повреждение головного мозга – сделать рентгеноскопию черепа. Однако наиболее четкую клиническую картину предоставляет томография.

Это может быть полезным:  Ушибли пятку? Что предпринять для лечения травмы

Помимо этого пациент обязательно должен пройти обследование у нейрохирурга и окулиста.

Для дополнительных источников данных назначают электроэнцефалографию и люмбальную пункцию. Последняя мера чаще применима при серьезных травмах головы.

Обычно требуется госпитализация, а при сложных ситуациях – нейрохирургическое вмешательство.

Лечение после ушибов головного мозга можно условно разделить на терапевтическое, которое является неизбежным условием выздоровления больного, и хирургическое, к которому прибегают в случаях ушиба тяжелой степени.

После того как оказана первая помощь и пациента увозят в больницу, наступает период обследований и медикаментозного лечения, цель которого ликвидировать внутричерепную гипертензию. Вместе с этим проводятся манипуляции для предотвращения возникновения отека в мозгу.

К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда необходимо срочно устранить влияние факторов, сдавливающих головной мозг.

Лечение при ушибах головного мозга подразумевает:

  • Пастельный режим;
  • Обезболивание;
  • Медикаментозную седацию;
  • Нормализацию работы жизненно важных показателей;
  • Профилактику развития инфекционно-воспалительных процессов на фоне иммобилизации;
  • Неотропная терапия.

В случае если травма мозга наступила из-за нанесения повреждения на другие участки головы, например, из-за сильного удара по лицу, когда наблюдаются синяки и ссадины, доктора назначают, чем мазать повреждения, с целью избегания инфекции. В любом случае, следует учесть, что при ушибе мозга лечение должно быть комплексным.

Если медикаментозно удалось стабилизировать состояние пациента, то последующим этапом лечения выступает регулярное наблюдение у лечащего врача. Однако восстановление рабочих процессов в мозгу – длительный процесс.

Его сложная структура до сих пор не изучена до конца, поэтому даже спустя длительное время могут возникнуть непредвиденные осложнения.

Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, последствия

Источник: http://ushib.com/travma-golovnogo-mozga-stepeni-tyazhesti-simptomy-posledstviya.html

Лечим сами
Добавить комментарий