Лечение после удара по голове

Содержание
  1. Ушиб головы — что делать? Первая помощь, диагностика, лечение
  2. Основные симптомы ушиба головы
  3. Сильный ушиб головы — что это такое?
  4. Диагностика и лечение ушиба головы
  5. Часто задаваемые вопросы
  6. Болит голова после удара по голове – Как лечить, что делать?
  7. Почему после удара болит голова?
  8. Последствия удара по голове
  9. Первая помощь при ударе по голове
  10. Лечение головной боли после удара по голове
  11. Ушиб головы, что делать? Лечение, симптомы и последствия травмы
  12. Сильный ушиб головы
  13. Ушиб мягких тканей головы
  14. Первая помощь в домашних условиях и когда обращаться в больницу
  15. Диагностика и лечение
  16. Последствия ушиба
  17. Ушиб головы по МКБ 10
  18. Частые вопросы
  19. Ушиб головы: симптомы, первая помощь, последствия
  20. Классификация
  21. Симптомы
  22. Первая помощь при ушибе головы
  23. Диагностика
  24. Лечение
  25. Медикаментозное лечение
  26. Хирургическое вмешательство
  27. Ушиб головы
  28. Код травмы по МКБ 10
  29. Причины

Ушиб головы — что делать? Первая помощь, диагностика, лечение

Лечение после удара по голове

Что такое ушиб головы?

Ушибы всегда относились к промежуточному виду травм, которые таят в себе много «сюрпризов». Ушиб – это обычно травма мягких тканей без нарушения их целостности. Но эта «целостность» может быть обманчивой. Если будет найдено что-либо более серьезное, то диагноз сразу меняется.

Например, предварительно пациенту выставляется диагноз: ушиб поясницы. Но после обследования выясняется, что у него снижается давление, имеются признаки внутреннего кровотечения, аи оказывается, что есть надрыв капсулы печени. В таком случае диагноз ушиба поясницы становится на второе место, а вначале уже будет: тупая травма живота и органов брюшной полости, разрыв печени, ушиб поясницы.

А как быть с головой? По сути, здесь все просто: есть ушиб мягких тканей головы и лица (если на голове шишка, то это, скорее всего, ушиб, но не исключено, что возможен и перелом костей черепа).

Как известно, голова круглая, точнее, шарообразная. Поэтому само понятие «ушиб головы» является абстрактным, так как голову нельзя ушибить со всех сторон. Поэтому в МКБ-10 нет такого диагноза, как «ушиб головы». Вот ушиб века, например, есть. Тем не менее, нужно рассмотреть этот вопрос, потому, что все травмы головы могут сопровождаться поражением центральной нервной системы.

Основные симптомы ушиба головы

Ушиб головы фото

Даже дети знают, что ушибленная ручка или ножка будет болеть. И голова тоже будет болеть после того, как вы ушибетесь лбом или затылком. Только головная боль не может продолжаться дольше нескольких минут, в крайнем случае, до часа.

Обычно боль после ушиба мягких тканей проходит быстро. Но если возникает головная боль, причем в отдаленных от ушиба местах, которая не прекращается, либо, наоборот, возникла к вечеру, когда человек и думать забыл о травме – это может быть симптомом сотрясения, или повреждения костей черепа.

Если голова болит после ушиба пульсирующей болью, то это связано с нарушением кровообращения и развитием сосудистого спазма. Обычно так протекают последствия незначительных травм у пациентов с мигренью: просто начинается приступ.

Еще одним симптомом является гематома, или синяк на месте ушиба. При этом ушибом мягких тканей считается состояние, если проведен рентген костей черепа и исключены все переломы.

Также при ушибе головы не должно быть потери сознания, даже мимолетной, тошноты и последующей рвоты, а также ретроградной амнезии, или отсутствия памяти на события, непосредственно предшествующих травме. В таком случае, речь будет идти уже о сотрясении или ушибе мозга.

Сильный ушиб головы — что это такое?

Понятие «сильный ушиб головы» лишено медицинского смысла. Вот щелчок по лбу – это слабый ушиб головы? Или это вообще не ушиб? Или это ушиб лба?

В медицине есть четкие критерии постановки диагноза. А качественная характеристика «сильный» неизвестно, что подразумевает. Возможно, сильную боль, но без переломов. Уж тогда вернее говорить, что у пациента, например, «сотрясение головного мозга и сильный ушиб затылка, размеры гематомы мягких тканей около 3 на 5 см».

В любом случае, нужна конкретика при постановке диагноза.

Ушиб мягких тканей головы

Ушиб мягких тканей головы – это наиболее часто встречающийся диагноз среди всех травм головы. Ушибы подразделяют по локализации (лоб, затылок, височные, теменные области, мягкие ткани лица). Также ушиб может быть осложнен гематомой, либо нет.

Каждый второй диагноз сотрясения, либо ушиба головного мозга идет «в паре» с мягкими тканями головы, и это понятно. Только ДАП, или диффузное аксональное повреждение, может возникать при резком торможении автомобиля, когда голова не ударяется, а повреждающим элементом является резкое отрицательное ускорение.

Конечно, иногда тупая травма головы может возникнуть в нескольких местах. Так, если человека стукнули по голове, когда он стоял близко к стенке, то ушиб будет в двух местах. Это также нужно учитывать.

Первая помощь при ушибе головы состоит в том, чтобы на место ушиба положить пузырь со льдом, уложить пострадавшего и внимательно наблюдать за ним.

Если у пациента сильные боли в челюсти или есть умеренное носовое кровотечение — это неприятно, но неопасно. Отлежавшись, нужно поехать в больницу, в ЛОР – отделение, или в отделение челюстно – лицевой хирургии.

Опаснее симптомы поражения головного мозга, которые могут нарастать.

Ведь кроме сотрясения мозга может образоваться гематома в полости черепа, которая будет сдавливать головной мозг, возникнет субдуральное и субарахноидальное кровоизлияние. Это может привести к дислокации головного мозга, развитию его отека и даже к смертельному исходу.

К опасным симптомам относятся:

  • Больной «загружается». Он теряет словесный контакт, наступает заторможенность;
  • Наступает необъяснимая сонливость, он «прямо на глазах» засыпает, чего не было до травмы;
  • Возникает анизокория, то есть разница в величине зрачков;
  • Возможно появление косоглазия, или гнусавой речи.

Все эти симптомы должны быть расценены как непосредственная угроза жизни, и пострадавшего нужно срочно везти в ближайшую больницу, где есть компьютерный томограф и отделение нейрохирургии.

Также возможно появление симптомов перелома основания черепа, которые прячутся «под маской» ушиба затылка. В таких случаях, характерны гематомы вокруг глаз симптом «очков», а также истечение ликвора из носа и ушей в виде жидкости. Это возникает вследствие разрывов твердой мозговой оболочки — в таких случаях пациента также нужно срочно госпитализировать.

Диагностика и лечение ушиба головы

Само собой разумеется, что ушиб диагностировать нечего — его видно сразу. Синяки и шишки важно только не пропустить, ощупывая волосистую часть головы. Главное – это не прозевать возможные сопутствующие более тяжелые травмы.

Поэтому нужно сделать следующее:

  1. Пациента осматривает невролог и проверяет неврологический статус (уровень сознания, контактность, ориентированность, черепно-мозговые нервы, силу, тонус мышц, равновесие, память, сухожильные рефлексы);
  2. Проводится рентгенография черепа в двух проекциях на предмет переломов костей.

В том случае, если состояние пациента не внушает опасений и жалоб нет, то его отпускают из травмпункта домой.

Если же беспокоит боль в шее или опасные симптомы, перечисленные выше — дополнительно проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника (в поиске переломов), а также компьютерную рентгеновскую томографию с целью выявления внутричерепной гематомы.

Последствия

Гематома головы после ушиба обычно рассасывается бесследно в течение 2-3 недель. Чтобы это произошло быстрее, можно смазывать ее гепариновой мазью. Как правило, никаких последствий после ушиба мягких тканей головы нет.

Последствия возникают, если есть недиагностированные сопутствующие поражения.

Ведь если не затронут головной мозг, то и опасаться нечего. В крайнем случае, невролог может назначить успокаивающие травяные препараты, покой в течение 2-3 дней, в том числе, не только физический, но и умственный: от компьютера и телевизора.

Часто задаваемые вопросы

Может ли кружиться голова после ушибов головы?

Голова может кружиться после ушиба височной области и повреждения внутреннего уха, но тогда это уже не ушиб, а перелом височной кости. Кроме того, головокружение – это признак сотрясения мозга. Именно сотрясением и нужно заниматься в первую очередь.

Что делать при ушибе затылка головы?

При ушибе «затылка головы» нужно приложить холод и полежать. Затылочная кость довольно крепкая, но лучше сделать хотя бы рентгенографию костей черепа в поликлинике, для исключения перелома основания черепа.

Для него характерно появление темных кругов под глазами, и истечение ликвора из носа или ушей. В данном случае нужно срочно госпитализироваться в нейрохирургический стационар.

В заключение нужно сказать, что ушибы мягких тканей головы и сотрясения регулярно возникают в зимнее время. Поэтому нужно подготовить обувь, поставить на нее противоскользящие шипы, и очень осторожно ходить по заснеженным тропинкам, под которыми может оказаться лед.

Кроме того, на льду и скользком снегу нужно правильно ходить: ноги должны быть немного согнуты в коленях, стопа опускаться на лед полностью, а туловище наклонено вперед. В таком случае, исключается самое опасное падение – с размаху назад, с приземлением на затылок. Если и доведется упасть, то это будет падение вперед, на подготовленные руки.

Источник: https://zdrav-lab.com/ushib-golovy/

Болит голова после удара по голове – Как лечить, что делать?

Лечение после удара по голове

1

В голове находится один из самых важных органов человека – мозг. Любое повреждение из-за удара по голове либо шее нередко приводит к тяжелым и болезненным последствиям. Поэтому, чтобы избежать необратимых процессов, необходимо своевременно оказать специализированную помощь.

После удара могут возникнуть мгновенно симптомы, обращающие на себя внимания, но есть и такие, которые проявляются лишь спустя определенное время после ушиба. Точный вид травмы можно поставить только в медицинском учреждении.

Что же делать при ударе по голове, какие процессы происходят после этого, а также как убрать неприятную симптоматику?

Почему после удара болит голова?

На самом деле жизнь достаточно непредсказуемая, поскольку может произойти, абсолютно любая ситуация. Травма головы зачастую могут произойти от:

  • Дорожного происшествия;
  • Удара битой либо мячиком по голове в области лба/виска;
  • Драки, где основные удары приходились на нос, череп и лицо;
  • Падения с высоты, по неаккуратности и т.д.

Вне зависимости от ситуации и области удара, его основной симптом – это головная боль. Вначале болевые ощущения могут даже не появиться, однако необходимо следить за состоянием пострадавшего, чтобы предотвратить возможность прогрессирования серьезных заболеваний.

Последствия удара по голове

Помимо головной боли у пострадавшего может начаться сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой и нехарактерной слабостью. У больного появляется раздражительность, может резко упасть зрение, нарушается координация, может также возникнуть нервное перевозбуждение.

(: «Удар по голове. Последствия для мозга»)

К данной симптоматике также можно отнести нарушение речевого аппарата, тяжесть в руках и ногах. В особых случаях помимо кружение головы или болей, пострадавший может упасть в обморок, потерять память на неопределенное время либо даже впасть в кому.

К основным опасностям головных болей после травмы относятся:

  • Появление амнезии;
  • Нарушение речевого аппарата;
  • Повышенная раздраженность;
  • Не исключено возникновение деперсонализации;
  • Парализует тело, возникновение судорог, комы;
  • Потеря слуха, зрения, вкуса, обоняния, памяти;
  • Возможен сбой когнитивной системы.

Первая помощь при ударе по голове

При тяжелой травме головы, если врачи еще не приехали необходимо оказать больному первую помощь. Для этого пострадавшего укладывают в положение, где плечи и голова немного приподняты, однако шея не должна при этом двигаться.

Если есть кровотечение, то его обязательно необходимо остановить. Возьмите чистый кусок ткани и зажмите им рану. При подозрении на внутричерепную травму, на рану нельзя давить либо передавливать ее.

Кроме этого проследите за тем, как человек дышит, и в сознании ли он находится.

При нехватке кислорода, больной может начать задыхаться. Первая помощь при этом оказывается – реанимация.

При травме черепа больному необходима срочная госпитализация, поскольку требуется хирургическое вмешательство нейрохирурга, после проведения компьютерной томографии для более ясной картины.

При переломе у человека появляется определенная симптоматика – возникают темные синяки под глазами, уши и нос выделяют жидкость в большом количестве – бесцветную – это признак лопнувшей барабанной перепонки.

(: «Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» — Доктор Комаровский — Неотложная помощь»)

Больному нельзя заниматься лечением самостоятельно, поскольку это приводит к более серьезным последствиям, таким как внутричерепная гематома. Она выделяет себя по зрачкам, глаза имеют зрачки разного размера. Если скорая помощь не приехала, то в первую очередь необходимо приложить к ушибу холодный предмет.

Самым лучшим будет, если под рукой окажется грелка со льдом. Холод оказывает на мозговые сосуды суженое действие, останавливает кровотечение, если оно есть и снимает отек. При наличии большого количества царапин, из которых сочиться кровь, необходимо промыть их перекисью.

Для этого смачиваем чистую марлю и прикладываем к ранкам.

Альтернативной заменой перекиси является фурацилина. С его помощью царапины обеззараживаются, можно также использовать различные антибактериальные мази.  Повязку можно закрепить пластырем либо бинтом.

Если у пострадавшего тошнота, сопровождающаяся рвотой, то его необходимо поставить в таком положении, чтобы он не смог ею захлебнуться. Очистить рот от остатков можно чистой марлей.

Если больной не может прийти в себя, то вернуть его можно при помощи шприца, в котором находится смесь этамзилата и метоклопрамида и сделать укол.

Если больному мешают сильные головные боли после удара, то вкалывают анальгин. Если больного нельзя доставить в больницу, по причине того, что происшествие вдали от цивилизации, оказывается первая помощь при травме головы.

При сильных головных болях после удара необходимо принять одно из нижеперечисленных медикаментов:

  1. Пирацетам улучшает метаболизм в мозгу, убирает кружение головы и сильные боли в данной области.
  2. Этамзилат останавливает кровотечение, дает стимуляцию кровяной циркуляции в головном мозгу.
  3. Аскарутин укрепляет стенки сосудистой системы.
  4. Эуфиллина требуется при повышенном артериальном давлении и для того чтобы нормализировать работу кровеносной системы в области мозга, убрать отечность. Следует отметить, что гипотоники не могут переносить подобные препараты, поскольку оно значительно понижает давление в артериях.
  5. Антибактериальные средства защищают от появления такого заболевания как менингит, от воспалительных процессов в мозгу, обеззараживают барабанную перепонку, после ее разрыва.

(: «Последствия ударов по голове»)

Если больного спустя время после удара продолжают мучить сильные головные боли, то необходимо срочно прийти на консультацию к врачу, для того чтобы исключить возможность черепно-мозговой травмы либо своевременно ее излечить. Кроме этого обязателен постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими нагрузками, находится длительное время под солнцем, за компьютером, телевизором, книгами либо гаджетами для того, чтобы не посадить зрение.

Лечение головной боли после удара по голове

Если вы стали свидетелем, как человека ударили кулаком, и он находится на земле, и находиться в обмороке либо просто не может встать, то ему необходимо оказать первую помощь, перед тем как приедет скорая помощь.

В первую очередь необходимо зафиксировать его тело на боку, чтобы рвотные массы не попадали ему в горло. Кроме этого тело больного должно находиться в неподвижном состоянии. Проследите за тем, чтобы он не крутил шеей.

Если удар пришелся в челюсть, то ее необходимо зафиксировать в одном положении, однако старайтесь не придавить ее, чтобы не вывихнуть или не сломать. При ударе в височную область необходимо приложить к месту повреждения холодный предмет.

Все движения должны быть аккуратными, без давления и деликатными. В комплексе этого значительно смягчаются после удара возможные последствия, в отдельных случаях – это спасает пострадавшему жизнь.

Однако не будьте равнодушными и помогите нуждающемуся в подобной ситуации.

После оказания первой помощи и процедур специалистов, пострадавший может продолжить лечение от нежелательной симптоматики. Курс лечения назначает терапевтом:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Народные методы в домашних условиях.

Большинство обезболивающих лекарств выдаются в аптеках исключительно по рецепту врачей, это составляет трудности, если вы не хотите посещать специалистов, тогда приходится бороться своими силами.

Общедоступные медикаменты – лекарства, которые снимают боли в голове без дополнительного разрешения врача, к ним можно отнести: нурофен, анальгин, парацетамол, юниспазм, спазмалгон, мигренол и др. Принимать данные медикаменты в большом количестве не рекомендуется.

Они эффективно действуют лишь при определенных головных болях.

Если боли и другая симптоматика не проходит, то необходимо срочно посетить специалиста, поскольку головная боль после удара по голове – это симптом, указывающий на то, что в организме есть повреждения, в частности в области головного мозга. Без своевременного лечения ситуация может усугубиться и начнется необратимый болезненный процесс.

Одним из самых актуальных вопросов является, как облегчить боль в голове самостоятельно? Головокружение и боли могут появиться даже после небольшого повреждения. Иногда симптомы проходят после чашки чая с мятой и медом и здорового полноценного сна. Некоторое время отдыха – и все как рукой снимет.

Также эффективным методом борьбы с головной болью после удара будет капустный лист либо влажная ткань, которую необходимо приложить к месту ушиба.

При ударе по затылку необходимо приложить холодный компресс и полежать так определенное количество времени, а при ударе в другую часть компресс прикладывается к ушибу и фиксируется мягкой тканью.

Эффективным методом также является горячая ванна, можно также добавить одно из эфирных масел – лавандовое, эвкалиптовое, розовое и т.д. Ароматерапия не обязательна с принятием душа, необходимо налить в емкость с кипятком пару капель масла и поставить возле головы.

Достаточно действенна также и народная медицина. К основным методам народной медицины относят различные сборы из трав, настойки и т.д.

Применять лучше всего на голодный желудок такие смеси:

  1. Вареная картошка, слегка подсоленная;
  2. Сок из томатов с чесноком;
  3. Сок из свеклы и морковки;
  4. Смесь, в составе которой брокколи, щавель, петрушка и сырое яйцо.

Данные советы и рекомендации не только могут восстановить здоровье больного после удара и снять головную боль, но еще и спасти жизнь пострадавшему при наличии серьезной травмы или повреждения.

 Загрузка …

Источник: https://NetMigraine.com/silnye-postoyannye-golovnye-boli-posle-udara-golovoj/

Ушиб головы, что делать? Лечение, симптомы и последствия травмы

Лечение после удара по голове

Ушиб головы отличается от всех других типов черепно-мозговых травм тем, что отсутствует повреждение (разрыв) кожи. Обычно возникает от удара тупым предметом, при ДТП или после падения.

Травма бывает 2 основных видов:

  1. Ушиб головного мозга (именно ему в статье уделено пристальное внимание).
  2. Ушиб мягких тканей головы (наименее опасен).

Риск развития того или иного вида ушиба головы зависит от интенсивности травмирующего фактора. Чем он сильнее, тем более глубокие слои поражаются.

При этом ушиб головного мозга часто сочетается с кровоизлиянием как в ткань мозга, так и под его паутинную оболочку, что усугубляет состояние человека. Нередко у таких пациентов диагностируются и переломы костей черепа.

Сильный ушиб головы

Ушибы головы условно классифицируются на 3 степени, определяя тяжесть состояния человека и дальнейший его прогноз.

Легкое повреждение характеризуется следующими критериями:

  • Потеря сознания, длящаяся не больше нескольких минут;
  • Быстрое его восстановление без вспомогательных методов;
  • Общемозговые симптомы превалируют над очаговыми;
  • Непроизвольные движения, совершаемые глазными яблоками;
  • Иногда может снижаться чувствительность и двигательная активность в противоположной стороне туловища относительно стороны повреждения мозга (этот симптом более характерен для среднетяжелого ушиба, но может встречаться и при легком);
  • Регрессирование клинической симптоматики и морфологических изменений занимает 2-3 недели. Остаточных изменений практически не наблюдается.

Среднетяжелый ушиб мозга сопровождается выраженным нарушением общего состояния.

Его признаками являются:

  • Более длительная потеря сознания – до 2-4 часов;
  • Сознание оглушено в течение нескольких часов, максимум до 24 часов;
  • Умеренно выражены общемозговые симптомы;
  • Имеются проявления менингеального синдрома;
  • Очаговая симптоматика – потеря речи, извращенная чувствительность, невозможность нормально двигать конечностями правой или левой стороны, учащение дыхания и другие.

Сильный ушиб головы (тяжелая степень) представляет серьезную угрозу жизни.

Он может сопровождаться коматозным состоянием, сохраняющимся в течение нескольких суток. У этих пациентов имеются нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые требуют медикаментозной и аппаратной коррекции. В противном случае наступает смерть.

Другими признаками тяжелого ушиба являются:

  • Потеря памяти на события, которые предшествовали травме;
  • Зрительные нарушения;
  • Двигательное беспокойство;
  • Повышенная психическая возбудимость и т.д.

Ушиб мягких тканей головы

Ушиб мягких тканей головы, который не сопровождается повреждением головного мозга, серьезной опасности для человека не представляет.

Это довольно распространенное состояние, которое может быть получено от удара тупым предметом по голове, при этом целостность кожных покровов не нарушается. Чаще всего встречается у спортсменов, но может быть и в быту.

Шишка на голове при таком ушибе является ведущим симптомом. Она появляется в месте, где был нанесен удар. При ее ощупывании отмечается болезненность. На коже могут быть незначительные ссадины, но как такового дефекта эпителия нет.

Шишки являются результатом 2 взаимообуславливающих процессов:

  • Кровоизлияния в ткани из-за механического разрыва сосудов;
  • Отечности из-за выхода плазмы в окружающие ткани.

Обычно какого-либо специфического лечения при ушибе головы не требуется. Непосредственно после получения травмы рекомендуется приложить лед к ушибленному месту. Это приведет к спазмированию сосудов и уменьшению кровоизлияния.

В последующем для ускорения рассасывания рекомендуются согревающие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез). Если гематома головы после ушиба массивная, то может потребоваться хирургическое лечение, состоящее из двух этапов:

  1. Вскрытие гематомы (на коже под обезболиванием делается разрез);
  2. Обработка полости кровоизлияния и дренирование (введение специальных трубочек, по которым будет осуществляться отток содержимого и при необходимости введение антисептиков).

В некоторых случаях гематомы мягких тканей могут нагнаиваться (причем это не зависит от их размеров). Повышается риск развития этого осложнения у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При нагноении кровоизлияния производят его вскрытие и назначают антибактериальную терапию. Такой подход позволит предупредить переход гнойного воспаления мягких тканей на головной мозг.

Первая помощь в домашних условиях и когда обращаться в больницу

Первая помощь при ушибе головы – ее качество и своевременность – определяют эффективность дальнейшего лечения. Поэтому надо знать, как ее оказывать правильно.

Первоочередными мероприятиями являются:

  • Поворот головы пострадавшего человека на бок, чтобы предупредить возможное попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  • Снятие всех съемных протезов и удаление инородных тел изо рта;
  • Если сознание сохранено, то человек должен лежать – стоять или сидеть запрещено;
  • Фиксация шейного отдела любыми средствами, которые имеются под рукой.

Параллельно с оказанием первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой.

Следует запомнить, что при получении любой травмы головы всегда надо обращаться к врачу, т.к. у некоторых пациентов ушибы могут протекать с минимальной симптоматикой в начале, но затем приводить к тяжелым последствиям.

Диагностика и лечение

Диагностика пациентов с подозрением на ушиб головы проводится комплексно:

  • Рентгенография (для исключения переломов и выявления локальных очагов в головном мозге);
  • Спинно-мозговая пункция (определяется повышенное количество эритроцитов);
  • Компьютерная томография (с ее помощью можно выявить не только место ушиба, но и зону терапевтического резерва – отек и ишемия).

Определить степень нарушения сознания помогает шкала Глазго. В зависимости от суммы баллов планируются терапевтические мероприятия и дальнейший прогноз.

Принципы лечения при ушибе головного мозга определяются характером и стадией патологических изменений. В зависимости от этого выделяют первичные и вторичные повреждения нервной ткани.

Первичные – это те, которые непосредственно обусловлены воздействием травмирующего фактора. Эти повреждения представлены разнообразными состояниями:

  • Нарушение строения нервных клеток и глии (окружение нервной ткани);
  • Разрывы связей между нервными клетками;
  • Сосудистый тромбоз;
  • Разрыв стенки сосуда;
  • Повышение проницаемости клеточных мембран и энергетический голод (снижается количество молекул АТФ), сопровождающиеся гибелью клеток.

Вокруг непосредственного патологического очага имеется зона повышенной чувствительности. Это живые нервные клетки, но легко ранимые при воздействии любого патологического фактора (нехватка глюкозы или кислорода).

Именно эта зона и представляет собой терапевтический резерв, т.е. при правильном лечении данные клетки заместят собой погибшие, и не произойдет утраты той функции, за которую отвечал ушибленный очаг.

Вторичные повреждения развиваются вследствие воспалительного процесса, всегда присутствующего при травме. В зависимости от интенсивности воспаления клетки нервной ткани могут как восстанавливаться, так и повреждаться. Лечение должно быть направлено на создание условий для восстановления.

Лечение ушиба головы может быть консервативным и хирургическим. Последний вид помощи требуется в 10-15% случаев пациентам, которым выставлен диагноз ушиба головного мозга.

Показаниями для хирургического лечения являются:

  • Гематома, внутренний диаметр которой превышает 4 см;
  • Значительное смещение (более 5 мм) структур мозга, за исключением полушарий;
  • Выраженная внутричерепная гипертензия, которая не может быть устранена фармакологическими методами.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Мочегонные препараты для уменьшения выраженности отека мозга;
  • Кислородная терапия (при необходимости проводится интубация трахеи);
  • Инфузионная терапия и поддержание артериального давления на адекватном уровне;
  • Противосудорожные средства;
  • Антигипоксанты, уменьшающие выраженность ишемических изменений, повышающие устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию и способствующие ее восстановлению.

Последствия ушиба

Последствия ушиба головы разнообразны и зависят от степени тяжести этого состояния. При легкой степени обычно симптоматика быстро регрессирует, не оставляя следа. При тяжелых ушибах велика вероятность некоторых осложнений:

  • Апаллический синдром – человек находится в сознании, но безучастен к окружающему, не способен фиксировать предметы и людей, реагирует только на болевые раздражители (состояние бодрствующей комы);
  • Парезы – утрата возможности двигать мышцами;
  • Кисты головного мозга;
  • Абсцесс — образование гнойной полости в головном мозге;
  • Стойкая внутричерепная гипертензия;
  • Хроническая головная боль – состояние, когда болит голова после ушиба в течение 6 месяцев и более;
  • Менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
  • Вторичная эпилепсия.

При тяжелом ушибе велик риск смертельного исхода или инвалидизации.

Успех лечения будет зависеть от своевременности обращения за помощью и массивности поражения.

Ушиб головы по МКБ 10

Основной раздел: ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

По МКБ 10 ушиб головы имеет разные коды. Это подчеркивает многообразие клинических форм данного состояния.

Также ими могут быть:

  • Травматический отек мозга;
  • Диффузная травма;
  • Очаговая травма;
  • Кровоизлияние под твердую мозговую оболочку;
  • Кровоизлияние под паутинную оболочку и т.д.

Частые вопросы

  • Может ли кружиться голова после ушибов головы?

В зависимости от выраженности ушиба и его массивности головокружение может сохраняться в течение нескольких месяцев. Если оно очень интенсивно — врач может назначить специфические препараты, которые помогут устранить этот неприятный симптом.

С течением времени при легком ушибе головокружение самостоятельно проходит.

  • Что делать при ушибе затылка головы?

В этом случае сразу же после получения травмы необходимо:

  1. приложить к ушибленному месту лед или полотенце, смоченное холодной водой;
  2. принять горизонтальное положение и повернуть голову набок;
  3. вызвать скорую помощь или самостоятельно поехать в больницу (при транспортировке на легковом автомобиле сидение рекомендуется максимально опустить).

Источник: https://medknsltant.com/ushib-golovy-lechenie-pervaya-pomoshh-i-posledstviya-travmy/

Ушиб головы: симптомы, первая помощь, последствия

Лечение после удара по голове

Ушибы головы — это повреждения, которые чаще всего являются результатом падения либо удара тупым предметом. Зачастую такие травмы наблюдаются у молодых людей.

Даже когда отсутствуют симптомы, игнорировать повреждения головы не рекомендуется, поскольку они могут таить в себе опасность для здоровья и жизни человека.

Травмы могут стать причиной перелома основания черепа, сотрясения мозга и других неприятных осложнений, именно поэтому необходимо знать, что делать при травме головы, и при необходимости оказать первую помощь.

Классификация

Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.

При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:

  • сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
  • сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
  • диффузное повреждение.

Сильный ушиб головного мозга может стать результатом комбинированной травмы.

При травме головы возможно 2 вида ушибов:

  1. Ушиб мозга.
  2. Ушиб мягких тканей головы.

Иногда травма сопровождается кровоизлиянием. Нередко этому сопутствуют переломы костных тканей черепа.

Выделены виды повреждений в зависимости от локализации:

  • ушиб затылочной части головы;
  • повреждение височной области;
  • ушиб лобной части головы;
  • поражение теменной доли.

Изменения, происходящие с мозгом вследствие ушиба, делятся на первичные и вторичные. Первичные вызываются самой травмой, а вторичные – ухудшением питания тканей и повышением внутричерепного давления, появлением отека, гематом.

При серьезных повреждениях иногда диагностируется ушиб сразу нескольких участков мозга.

У ребенка при ушибе мягких тканей головы появляется шишка. Однако в результате удара возможны и травмы головного мозга, последствия которых могут проявиться уже во взрослом возрасте, после 40 лет либо позже. Поэтому даже если после удара просто появляется шишка, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Симптомы

Что может происходить с мозгом после удара? Головной мозг по инерции резко сдвигается в противоположную сторону, поэтому он повреждается не только в месте удара, но и с противоположной стороны, это вызывает спазмы сосудов и отечность. Из-за отека повышается внутричерепное давление.

Сильный ушиб головы нередко сопровождается переломами костей черепа,  ухудшающими состояние человека, также повышается риск развития инфекции на пораженном участке. В любом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Симптомы ушиба головы обусловлены локализацией и силой удара:

  • легкий ушиб характеризуется болью, которая через несколько часов затихает. При повреждении подкожных сосудов образуется гематома. Пострадавший жалуется на постоянную сонливость, раздвоение и потемнение в глазах, иногда наблюдаются обмороки. Симптоматика исчезает через несколько недель;
  • повреждения средней тяжести сопровождаются длительным обмороком (несколько часов), сильными головными болями, заторможенной реакцией и нарушенным осознанием происходящего. Речь нечеткая и замедленная;
  • при переломах костей черепа основными клиническими симптомами считаются головокружения, рвота, кровотечение из носа;
  • ушиб затылка проявляется нарушением зрения, головокружением, потерей сознания и общей слабостью.

При серьезной травме пациенты находятся без сознания длительное время (до нескольких суток), может наступить кома. Наблюдается нарушение речи, дыхания и глотания, зрачки могут отличаться по размеру. Не исключена частичная либо полная потеря памяти.

Первая помощь при ушибе головы

При ушибе головы первая помощь состоит из следующих действий:

  • на место удара положить холод, это даст возможность снизить болевые ощущения и отечность, держать несколько часов, но избегать переохлаждения.
  • пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что даст возможность избежать очередного падения из-за слабости и головокружения;
  • вне зависимости от тяжести состояния, доставить пострадавшего в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи;исключить прием воды, пищи и лекарств;
  • при гематоме наложить сдавливающую повязку;
  • согревающие компрессы на спирту использовать можно только через несколько дней.

Доврачебная помощь при ушибе головы может быть оказана любым человеком, но все равно потребуется квалифицированная медицинская помощь.

При ушибе головы у ребенка первую помощь оказывать обязательно, также нужно учитывать, что симптомы у детей могут проявляться не так ярко, как у взрослых.

Диагностика

Диагностика и лечение назначаются врачом-невропатологом. Если наблюдаются ушибы головы, то диагноз ставится на основании следующих методов:

  • рентгенография – определяется наличие переломов костей черепа;
  • пункция спинного мозга;
  • компьютерная томография – выявляется локализация повреждения, наличие гематомы, отека.

После получения точных результатов назначается адекватная терапия.

Лечение

Некоторые занимаются самолечением при ушибе головы, что делать не рекомендуется, особенно если есть хоть малейшие подозрения на сотрясение либо кровоизлияние. Как лечить ушиб головы, определяет врач, методы зависят от характера повреждения, его локализации.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначаются для снижения симптоматики:

  • анальгетики – для уменьшения болевого синдрома;
  • лекарства для регулирования работы вегетативной нервной системы;
  • снотворные для нормализации сна;
  • ноотропные препараты назначаются как профилактика осложнений, а также для восстановления работы мозга;
  • мочегонные средства;
  • противосудорожные лекарства – назначаются в более тяжелых случаях при наличии судорог.

Для местного применения используются мази, которые обладают укрепляющим действием на кровеносные сосуды, снимают отеки и помогают устранить гематомы. В реабилитационный период после получения травмы врачи назначают физиотерапевтические мероприятия.

Чем лечить ушиб в домашних условиях, подскажет специалист. Для этого рекомендуются компрессы из настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях показано оперативное лечение, например, при ушибе головы при падении, если он сопровождается повреждением целостности мозговых структур.

Чаще всего операции назначаются при поражении височных и лобных долей мозга. Трепанация черепа проводится посредством просверливания отверстия, через которое проводится удаление омертвевших тканей. В послеоперационный период больной должен находиться под контролем врачей.

При ушибе головы при падении лечение назначается исходя из поставленного диагноза. Если травма не опасна, то необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • постельный режим на протяжении нескольких дней;
  • придерживаться предписаний лечащего специалиста и обеспечить прием назначенных препаратов;
  • в период реабилитации исключить физические нагрузки;
  • если травмирована левая часть мозга, то лежать лучше на правом боку, и наоборот;
  • в восстановительный период лучше избегать использования гаджетов и телевизора либо ограничить такой досуг до минимума;
  • необходимы длительные прогулки на свежем воздухе.

При ушибе затылочной части синяки и шишки также нельзя оставлять без внимания, особенно если появляются неприятные симптомы. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу, что позволит избежать возникновения неприятных осложнений.

Ушиб головы

Лечение после удара по голове

Ушиб головы – травма, которая часто происходит в бытовых повседневных условиях. На первый взгляд она кажется достаточно простой, но все может оказаться намного серьезнее.

опасность кроется в том, что ушиб мягких тканей головы представляет собой травму закрытого типа, при которой кожные покровы не затронуты. Иногда наблюдается и повреждение целостности кожи.

В любом случае такое повреждение часто сочетается с другими травмами – перелом черепа, сотрясение мозга, которые могут иметь опасные последствия.

Опасность кроется и в возможности образования обширной гематомы. Она будет оказывать серьезное давление на мозг, что в результате может привести к непредвиденным последствиям, включая тяжелое поражение мозга. Поэтому консультация у специалиста и правильное лечение необычайно важны.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации болезней МКБ 10 код классификатора входит в S00-S09. Конкретный классификатор зависит от степени тяжести повреждения. Код S00 – поверхностные травмы головы, в которые не включены контузии головного мозга, повреждения глазниц и глаз на лице.

Открытая рана головы относится к S01, перелом черепа – S02. Другие неуточненные раны волосистой части головы соответствуют классификатору S09.

Причины

Ушиб головы у ребенка и взрослого может произойти по разным причинам. Чаще всего наблюдается травмирование головы при падении. Но и выделяют и другие причины ушибленной раны у взрослых:

  • Удар тупым предметом.
  • Бытовая драка.
  • Во время спортивных соревнований и тренировок.
  • Во время борьбы или единоборств.
  • В процессе трудовой деятельности.
  • Из-за ДТП.

Ушиб лба, затылочной части головы у ребенка обычно происходит при падении, резком столкновении с другими предметами или в процессе активных игр. У новорожденного младенца ушиб происходит по причине недостаточного присмотра взрослых.

Зачастую малыша могут ударить затылком, когда кладут на пеленальный стол. Активный малыш может случайно упасть и удариться лбом, к примеру, скатившись с дивана, выпав из коляски.

Нельзя, чтобы малыши были без присмотра, так как высока вероятность ушиба затылочной области, шишки на лбу и травмирований другого типа.

Лечим сами
Добавить комментарий