Лечение отита у детей до года комаровский

Признаки отита у ребенка: симптомы и лечение у детей катарального, среднего, гнойного, наружного, первые у годовалого

Лечение отита у детей до года комаровский

Маленький ребенок не может пожаловаться маме, что у него что-то болит, однако распознать болезнь легко по беспокойному и нервному поведению. Когда ребенок становится капризным и плачет без видимой причины, а при укладывании для сна вертит головой, возможно, у него болят ушки. Это означает начало отита.

Определение заболевания

Отитом называют воспалительный процесс, возникающий в наружном, среднем или внутреннем (лабиринте) ухе.

Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода, оканчивающегося барабанной перепонкой.

Здесь воспаление может возникнуть при повреждении кожных покровов во время неправильного туалета, под воздействием высоких или низких температур, при попадании грязной воды.

К внутреннему уху воспаление может проникнуть через средний отдел. Средний отит – довольно частое явление в детском возрасте в силу анатомических особенностей строения уха у детей.

За барабанной перепонкой находится полость среднего уха, связанная с носоглоткой специальным каналом – евстахиевой трубой. В детском возрасте этот канал очень широкий и короткий, что создает самые благоприятные условия для проникновения патогенной микрофлоры.

Около 90% детей болели отитом хотя бы один раз в первые 3 года жизни.

Болезнь может протекать в острой и хронической форме. При острой форме заболевания необходимо срочно показать ребенка врачу, иначе существует риск распространения воспалительного процесса на соседние ткани.

Причины возникновения

Самой главной причиной появления воспаления среднего уха является попадание патогенных микроорганизмов в евстахиеву трубу, а оттуда – в полость среднего уха. Откуда же берутся болезнетворные микробы?

Поскольку канал связывает полость среднего уха с носоглоткой, самый первый источник инфекции – насморк. Когда у малыша забит носик, большое количество слизи скапливается у начала евстахиевой трубы. И если насморк не лечить, то слизь перекрывает отверстие, создается разность давлений на барабанную перепонку, и у ребенка начинает болеть ушко.

Помимо этих очевидных причин, средний отит может возникать при следующих состояниях:

Возбудителями могут выступать стафилококки и стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, грибки, пневмококк, гемолитический стрептококк.

Часто отиты возникают после травматических повреждений или после перенесенной операции на уши. Причиной может стать банальное переохлаждение – если холодный воздух дунет прямо в ушко, велика вероятность появления воспаления в среднем отделе.

Предрасположенность к отитам выявлена у детей, имеющих различные патологии в развитии:

  • Анемия;
  • Недостаток веса;
  • Рахит;
  • Экссудативный диатез;
  • Хронические заболевания лор-органов.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обладают более сильным иммунитетом в сравнении с малышами-«искусственниками». А, следовательно, и в отношении возникновения отита у них более стойкая сопротивляемость.

Симптомы

В зависимости от степени тяжести и скорости протекания процесса, области формирования воспаления, длительности заболевания, могут возникать следующие симптомы:

  • Наружный отит характеризуется покраснением, отеком и шелушением кожных покровов в наружном слуховом проходе. Если в результате воспаления образовался фурункул, по мере созревания боль становится пульсирующей и исчезает после выхода гнойного стержня. Грибковая инфекция сопровождается покраснением и зудом;
  • Средний катаральный отит протекает с появлением болей меняющейся интенсивности, отечностью и покраснением. Боль может локализоваться внутри уха или отдавать в щеку, висок или горло. Это связано с расположением там общего нерва;
  • Гнойный средний отит связан с образованием гнойника на барабанной перепонке, при этом характерно снижение слуха. Когда гнойник прорывается, боли стихают, а барабанная перепонка при своевременной санации благополучно заживает. Иногда врач может вскрыть ее специально.

При всех видах отита возможно повышение температуры и признаки общей интоксикации: головная боль, слабость, апатия, нарушения сна и аппетита.

У малышей симптомы болезненного состояния следующие:

  • Беспокойное нервное поведение и плач;
  • Верчение головой, отказ от кормления;
  • Малыш хватается ручками за больное ушко;
  • При нажатии на козелок уха ребенку больно.

Если у Вашего малыша присутствуют один или несколько симптомов, срочно обратитесь к участковому педиатру или лор-врачу.

Возможные осложнения

Лечение отита, особенно у маленьких детей, всегда должно происходить при строгом соблюдении рекомендаций специалиста. Отклонения в дозировке, а тем более, прерывание лечения может стать причиной целого ряда тяжелых осложнений:

  • Развитие заболевания в хронической форме;
  • Нарушения слуха, вплоть до глухоты;
  • Мастоидит, менингит;
  • Отоантирит – переход воспаления в заушную область;
  • Неврит лицевого нерва;
  • Отогенный сепсис.

Запущенный воспалительный процесс без своевременного и корректного лечения может вызвать тяжелые патологические состояния с разрушением височной кости и переходом на мозговые оболочки.

Лечение

При первых признаках отита необходимо показать ребенка отоларингологу, который при помощи отоскопа оценит состояние барабанной перепонки и, при необходимости, назначит дополнительные исследования.

Медикаментозная терапия

Если диагноз не подлежит сомнению, то по назначению врача могут использоваться препараты из следующих групп лекарств:

  • Сосудосуживающие капли: Отривин, Називин 0,01%. Сосудосуживающие препараты рекомендуется применять в виде капель, а не спреев, для точного дозирования. Срок использования этих средств не должен превышать 3-5 дней, иначе может возникнуть привыкание и даже развиться хронический насморк;
  • Увлажняющие средства: АкваМарис, Аквалор. Растворы на основе морской воды закапывают перед использованием сосудосуживающих средств, в целях разжижения и облегчения удаления слизи. Для очищения носа у маленьких детей применяют специальные отсосы и аспираторы;
  • Обезболивающие капли: Отипакс, Отинум. Используются в самом начале заболевания для снятия болевого синдрома. Противопоказаны при повреждении барабанной перепонки, первым признаком которого является истечение гноя;
  • Антибиотики системные: Аугментин, Цефуроксим, Азитромицин, Кларитромицин. Абсолютным показанием к назначению антибиотикотерапии является возраст до 2 лет и наличие высокой t (выше +38˚С). Антибиотики всегда назначаются при гнойных формах заболевания, в виде инъекций или таблеток. При катаральных формах болезни, на самых начальных этапах, врачи предпочитают обходиться без применения системных антибиотиков;
  • Местные антибиотики: Нормакс, Отофа, Кандибиотик. Ушные капли с антибиотиком используются при гнойном и хроническом, наружном и среднем отите. Применение их более безопасно, т. к. препараты оказывают локальное воздействие на организм ребенка.

Использование любого препарата, особенно сильнодействующего или содержащего антибиотик, должно быть обязательно согласовано с врачом. В самом крайнем случае, при невозможности получить консультацию, могут разово применяться обезболивающие препараты.

Закапывание капель должно происходить только после осмотра врачом барабанной перепонки на предмет целостности, т. к. многие препараты противопоказано использовать при перфорации барабанной перепонки. При использовании системных антибиотиков следует следить за их эффективностью, и в случае невыраженного действия сменить лекарство.

Если заболевание перешло в гнойную форму, то после истечения гноя проводится регулярное удаление гноя ватными турундами, смоченными в перекиси водорода или антибиотике. При перфорации барабанной перепонки обязателен постоянный контроль отоларинголога за процессом ее восстановления.

Перфорации барабанной перепонки

Народная медицина

Перед использованием средств народной медицины убедитесь, что у ребенка нет температуры, а из уха не течет гной. Но даже если его там нет, при сильных болях не рискуйте и обойдитесь обезболивающими препаратами до посещения врача – ведь согревание при наличии гноя вызовет активизацию бактерий и простимулирует их размножение.

Однако использование согревающих компрессов при катаральных формах вполне оправдано и дает хорошие результаты.

Из средств по народным рецептам самыми эффективными являются:

  • Компресс из водки или камфарного спирта. В сложенном в 8 слоев марлевом квадрате вырезают отверстие по размеру уха ребенка, смачивают в растворе и накладывают на околоушную область. Сверху – кусок клеёнки, который покрывают ватой и закрепляют косынкой;
  • Компресс из лука. Луковицу режут на мелкие части, складывают в марлю и прикладывают к больному ушку, закрепляют косынкой;
  • Миндальное масло закапывают в ухо в качестве болеутоляющего средства;
  • Масло грецкого ореха используют для закапывания в ухо при катаральных формах болезни (по 2 капли в каждое);
  • Прополис с маслом. 10% спиртовой настой прополиса смешивают с оливковым маслом в концентрации 1: 2. Тщательно перемешивают и смачивают ватные турунды, вставляют в ухо на 2 часа, после чего меняют на свежие;
  • Спиртовую настойку ягод можжевельника используют для смачивания турунд, вставляемых в ухо;
  • Хлебную корку с черного хлеба распаривают на водяной бане и прикладывают на больное ухо в виде компресса. Корка держит тепло, в отличие от водки, до 3 часов.

Никогда не накладывайте компресс на всю ночь – максимум на 2 часа, иначе вместо согревающего тепла ребенок получит до утра холодную мокрую тряпку на ухо.

При закапывании препаратов в уши не забудьте прогреть лекарство и пипетку. Также при невозможности осмотра отоларинголога предпочтите смоченные в лекарстве турунды закапыванию – так Вы перестрахуетесь при возможном разрыве барабанной перепонки.

Профилактика

Одной из косвенных причин возникновения отитов у детей является их неправильное сморкание, когда мама просит ребенка высморкаться сильно, зажимая обе ноздри. Доктор Комаровский советует не закрывать ребенку нос, в крайнем случае – одну ноздрю.

Признаки ангины без температуры и методы лечения

Как и чем проводить ингаляции при сухом кашле небулайзером детям описано тут.

Чем лечить сильный насморк у взрослых и детей //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/silnyj-chtoby-proshel-bystro.html

Однако в профилактике отитов есть еще несколько важных моментов:

  • Своевременное лечение ОРВИ и ОРЗ, особенно насморка и ангин, как самых близких возможных источников инфекции при отите;
  • Вовремя делайте вакцину от гриппа, если замечаете, что ваш ребенок страдает частыми простудами;
  • Правильный туалет уха очень важен для профилактики. Используйте только специально предназначенные для этого ватные палочки, а у маленьких деток – марлевые турунды. Не старайтесь продвинуть их глубже чем на 1 см, а у маленьких детей и того меньше;
  • Водные процедуры особенно важны в жизни любого малыша, они имеют огромное закаливающее значение. Однако во время купания старайтесь, чтобы вода не попала в ушки, особенно маленькому ребенку, который не может об этом сказать. Лучше смочите ватные шарики в растительном масле и вставьте их в ушки на время купания.

Не забывайте о самом главном средстве в профилактике любого заболевания – постоянной заботе о высоком уровне иммунитета ребенка. И, конечно, главной его составляющей – сбалансированном питании, а для малышей – грудном вскармливании.

Выводы

По словам доктора Комаровского, в большинстве случаев возникновения отита виноваты именно мамочки и их слишком рьяное высмаркивание детских носиков. Поэтому, если ребенок еще маленький, лучше закапайте ему увлажняющие растворы и удалите слизь.

Не занимайтесь самолечением – уши находятся очень близко к мозгу, и любое Ваше неправильное действие может быть причиной нарушения здоровья Вашего ребенка. Самым правильным решением будет обращение к врачу, и оно должно быть своевременным.

Этмоидит – опасное заболевание для подрастающего организма.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/uxa/otit/simptomy-i-lechenie-u-detej.html

Лечение отита у детей, Комаровский о лечении отита, полезные советы

Лечение отита у детей до года комаровский

Отит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Сопровождается болью, повышением температуры и другими малоприятными симптомами. Малыш становится очень капризным, теряет аппетит и плохо спит.

Все это выводит родителей из равновесия. Как проводить лечение отита у детей, Комаровский знает наверняка. Может стоит прислушаться к его советам?

Что собой представляет заболевание, его виды

Сначала следует рассмотреть строение органа слуха. Ведь ухо – это не только то, что мы видим. Снаружи оно состоит из ушной раковины и наружного уха. Среднее граничит с барабанной перепонкой. Внутреннее состоит из лабиринтов – костного и перепончатого.

Отит – воспалительный процесс в каком-то из отделов уха (или нескольких). Как правило, сопровождается болевым симптомом и дискомфортом. В зависимости от того, в каком отделе уха произошло воспаление, его подразделяют на следующие виды:

Наружный

Инфекция локализуется только в наружной части слухового прохода. Такое заболевание оценить можно даже визуально. Характерны такие признаки, как зуд, боль, отек тканей и покраснение. Чаще всего развивается по причине механических факторов: ковыряние в ухе предметами (особенно не чистыми), попадание в ушную раковину влаги. Такой отит может сопровождать пловцов.

Средний (катаральный)

Возникает в соответствующем отделе органа слуха. Что касается заболевания отит среднего уха, лечение у детей Комаровский проводит давно и вполне успешно. Он говорит, что этот вид чаще всего подразумевают при постановке диагноза «отит». Он возникает у детей в подавляющем большинстве случаев (до 99 %). Остальные типы болезни на практике встречаются гораздо реже.

Внутренний

Серьезный воспалительный процесс во внутреннем ухе. Обычно, является осложнением среднего отита. Также к факторам риска стоит отнести серьезные патологии – менингит, туберкулез. Проникнуть инфекция может через кровь, оболочки мозга, средний отдел уха.

Также бывают острые и хронические формы болезни. Острые отиты, как правило, проходят за 2-3 недели. Заболевание хронического характера может то затухать, то возобновляться.

По происхождению выделяют инфекционный, аллергический и травматический отит. Бывают случаи с образованием гноя или без.
В большинстве случаев наблюдается катаральный отит у детей, лечение Комаровский советует начинать незамедлительно. Именно в среднем ухе зачастую появляется воспаление.

Какие существуют причины возникновения

Конечно, жертвами отита чаще всего становятся именно дети. Это обусловлено особенностями строения евстахиевой трубы. Причем некоторые дети в силу анатомических особенностей более склонны к заболеванию, чем остальные.

Самая распространенная причина детских отитов – простуды и ОРВИ. Инфекция со слизью из носоглотки способна перейти в слуховые проходы. В результате в ухе появляется отек, сужается просвет и меняется давление. Из слуховой трубы бактерии проникают в средние отделы. Функционирование органа нарушается, уши закладывает.

Нередко такая ситуация связана с неправильным (когда платком зажимают обе ноздри) или чересчур интенсивным сморканием. Но болезнь может развиться и сама по себе.

Также к причинам возникновения отита у детей можно отнести следующее:

  1. Незрелость системы иммунитета ребенка.
  2. Наследственная предрасположенность к заболеванию, особенности строения уха.
  3. Попадание в организм бактерий (моракселла, стрептококк, гемофильная палочка) и вирусов (грипп, риновирусы, аденовирусы, парагрипп).
  4. Склонность к аллергическим реакциям, аллергический насморк, бронхиальная астма.
  5. Хронические заболевания (тонзиллит, сахарный диабет), полипоз носа, аденоидит.
  6. Перепады атмосферного давления (при погружении в воду, полетах на самолете).
  7. Ковыряние в ушах твердыми предметами, грязными пальцами.

Отит в подавляющем большинстве случаев не является самостоятельным заболевание. Скорее, это следствие перенесенных ОРВИ, аллергических реакций или травм. Малыши, посещающие учреждения с большим количеством детей (детские сады, школы, кружки) более подвержены острым респираторным заболеваниям и, как следствие, отитам.

По каким признакам можно распознать отит у малыша

Довольно много младенцев переносят отит еще не достигнув года жизни. Это связано с продолжительным нахождением в положении лежа на спине и затекании в слуховые ходы срыгиваний. Некоторые ученые полагают, что увеличивает риск возникновения отита сосание пустышки. Так малыш чаще глотает, что может привести к попаданию бактерий в ухо.

Симптомы отита у детей могут быть не явными, и лечение Комаровский рекомендует начинать только после осмотра у врача. Особенно тяжело определить болезнь у младенца. Ведь он еще не может пожаловаться на боли или хотя бы показать на место дискомфорта.

После обнаружения следующих признаков у младенца родители должны сразу обратиться к доктору:

  • необоснованное беспокойство, бессонница
  • отказ от груди или бутылочки
  • затрудненное носовое дыхание
  • нарушение равновесия
  • повышенная температура
  • выделения из уха любого характера (водянистые, гнойные)

Конечно, дети постарше уже смогут сами рассказать что у них болит. Однако, боль может отдавать в ухо и при прочих заболеваниях ЛОР-органов, например, при тонзиллите или синусите.

Чтобы понять в самом ли деле у ребенка отит, нужно нажать пальцем на козелок (выступ) возле слухового прохода. Этот способ применим к детям любого возраста. Если младенец после таких манипуляций начинает выгибаться, капризничать, плакать – немедленно идите ко врачу.

В целом же симптоматика отита выглядит следующим образом:

  • покраснение слухового прохода, отечность
  • повышение температуры тела до 38 С
  • вялость, слабость
  • усиление боли в ночное время суток
  • болезненные ощущения отдают в висок, челюсть
  • заложенность ушей
  • понижение слуха, чувство звона в ушах
  • появление выделений (может и не быть)

Самодиагностикой в таком случае лучше не заниматься. Родители могут спутать отит с другим заболеванием. К тому же, причиной болей может послужить наличие в ухе инородного тела. Возможно попадание мелких деталей игрушек или прочих предметов.

У более старших детей причиной снижения слуха может стать образование серной пробки. Врач для постановки диагноза выполнит осмотр перепонки, и определит проходимость евстахиевой трубы.

Принципы лечения, рекомендации доктора Комаровского

Доктор Е.О. Комаровский достаточно популярен в наше время. Его цитируют и к нему прислушиваются. Он много раз говорил о принципах лечения ОРВИ и гриппа. Что он рекомендует при отите?

Если обнаружен средний отит у ребенка, лечение Комаровский рекомендует составлять из следующих элементов:

  1. Применение сосудосуживающих капель. Причем капать их нужно именно в нос, а совсем не в ухо. Это необходимо делать для того, чтобы снять отечность слуховой трубы. Можно применять обычные препараты, выпущенные для детей – Називин, Нафтизин, Назол. Доктор делает акцент на том, что эти капли не просто рекомендованы при отите, но необходимы. Даже если в них нет нужды при легком насморке, то в этом случае применять нужно обязательно.
  2. Антисептики или гормональные противовоспалительные препараты. Необходимы при сильных болях в ухе. Ранее капали раствор борной кислоты. Сейчас выпускаются современные фармакологические средства – Софрадекс, Отинум, Гаразон.
  3. Антибактериальная терапия. Евгений Олегович говорит о том, что антибиотики должны проникать в барабанную полость, действовать на возбудителей отита.

Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, следует первым делом закапать в нос сосудосуживающие капли. Также до приезда доктора необходимо оградить ребенка от сквозняков и обеспечить тепло, надев повязку или хлопчатобумажную шапочку. Речь не идет о шерстяных платках или грелках.

Недопустимо приступать к лечению без консультации врача. Родители могут ошибиться с диагнозом, подобрать лечение которое только навредит. При адекватной своевременной терапии отит у детей проходит довольно быстро и без последствий.

Чего делать нельзя

Если речь идет об отите у ребенка, необходимо быть осведомленным не только о том, что нужно делать, но и чего делать нельзя.

Не следует буквально воспринимать фразу «обеспечить тепло». Имеется ввиду исключить сквозняки и пребывание на ветру. Но тепловые процедуры делать нельзя. Особенно это касается случаев, когда есть сомнения в диагнозе или форме отита.

При гнойном течении заболевания нагревание только спровоцирует еще большее размножение болезнетворных бактерий. В результате воспаление только раз усилится и разрастется. Болевые ощущения малыша только усилятся. Забудьте про грелки и мешочки с солью.

Примерно то же самое касается разнообразных компрессов. Современная медицина не имеет доказательств того, что они действительно оказывают какое-то лечебное воздействие.

Если у ребенка отит, самолечением заниматься не нужно. Правильно оценить необходимость приема антибиотиков может только доктор. Он же должен и выбирать препарат. Некоторыми видами антибактериальных средств нецелесообразно лечить болезни уха.

Отит – неприятное заболевание, доставляющее боль и беспокойство ребенку. При отсутствии терапии возможно возникновение осложнений или снижение слуха. Хорошие советы дает доктор Комаровский. Однако, слепо следовать рекомендациям не стоит. Для начала нужно пройти осмотр у врача и получить верный диагноз.

Доктор Комаровский о лечении отита у детей – смотрим видео:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2839-lechenie-otita-u-detei-komarovskii-o-lechenii-otita-poleznye-sovety

Лечим сами
Добавить комментарий