Лечение опухолей головного и спинного мозга

Содержание
  1. Опухоли головного и спинного мозга
  2. Методы лечения
  3. Специфика лечения опухолей головного мозга
  4. Лечение опухолей спинного и головного мозга
  5. К основным методам лечения опухоли головного мозга относятся:
  6. Для того чтобы минимизировать хирургическое вмешательство и сократить побочные эффекты, создаются новые методы лечения опухолей головного и спинного мозга:
  7. Опухоли спинного мозга: симптомы, классификация, диагностика, лечение, реабилитация, прогноз
  8. Классификация
  9. Интрамедуллярный тип
  10. Экстрамедуллярный
  11. Доброкачественные и злокачественные виды
  12. Спинальные новообразования у детей
  13. Признаки образования в зависимости от локализации
  14. Диагностика
  15. Лечение опухолей спинного мозга
  16. Реабилитация
  17. Прогноз
  18. Опухоли головного и спинного мозга; нейрохирургия и нейрорадиология, гамма-нож, кибер-нож
  19. Нейрохирургия и нейрорадиология
  20. Методы диагностики

Опухоли головного и спинного мозга

Лечение опухолей головного и спинного мозга

Нейрохирургия и нейрорадиология, гамма-нож, кибер-нож

Методы диагностики заболеваний центральной и периферической нервной системы, опухолей головного и спинного мозга в Турции:

  • Для рентгенологического исследования сосудов головного мозга используется церебральная ангиография.
  • Определение и контроль внутричерепного давления осуществляется с помощью люмбальной пункции, она же является местом введения контрастных веществ при прочих исследованиях
  • Для диагностики локализации различных поражений головного мозга (гидроцефалии, атрофии коры головного мозга, смещения структур мозга опухолями и др.) используется компьютерная томография (КТ)
  • Получать прицельные изображения нервных структур с высокой степенью разрешения, с использованием контрастных веществ или без них, позволяет магниторезонансная терапия (МРТ)
  • Для диагностики кровоизлияний, опухолей, гидроцефалии используется метод с графическим отображением ультразвуковых волн, отраженных от обследуемых участков мозга – метод эхоэнцефалографии
  • Для регистрации повышенной или пониженной электрической акитивности мозга используется элекроэнцефалография
  • Для дифференциальной диагностики и получения принципиально точной информации при опухолях мозга, инсультах, эпилепсии используется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  • Для получения изображения проходимости артериальных и венозных сосудов мозга и основания мозга используется рентгенологический метод с локальным контрастированием – церебральная ангиография, брахиэнцефалография
  • При закупорке сонных артерий и их ветвей, расслоениях и аневризмах применяется ультразвуковое допплеровское сканирование
  • Грыжи дисков и опухоли спинномозгового канала – диагностический метод миелографии с контрастом 

Методы лечения

Для лечения опухолей, рака головного и спинного мозга нейрохирургические и онкологические центры в Турции используют следующие методы:

Нейрохирургия – оперативное лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы

Нейрорадиология – лечение без открытого оперативного вмешательства сосудистых и опулевых заболеваний головного мозга, аневризм и ангиом, атеросклероза и тромбоэмболии сосудов головного мозга

Радиотерапия (лучевая терапия)

Стереотаксическая радиохирургия: гамма-нож, кибер-нож

Химиотерапия

Специфическая и неспецифическая иммунотерапия

Для лечения опухолей, рака головного и спинного мозга, нейрохирургические и онкологические отделения в клиниках в Турции используют следующие методы:

  • Нейрохирургия – оперативное лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы
  • Нейрорадиология – лечение без открытого оперативного вмешательства сосудистых и опулевых заболеваний головного мозга, аневризм и ангиом, атеросклероза и тромбоэмболии сосудов головного мозга
  • Радиотерапия (лучевая терапия)
  • Стереотаксическая радиохирургия: гамма-нож, кибер-нож
  • Химиотерапия
  • Специфическая и неспецифическая иммунотерапия

Специалисты ведущих клиник Турции на самом современном уровне проводят диагностику и лечение следующих заболеваний:

  • опухоли, рак головного мозга и его оболочек;
  • опухоли черепа, включая основание черепа;
  • нарушение развития сосудов головного мозга и его оболочек;
  • нарушения мозгового кровообращения, подлежащие оперативному лечению;
  • черепно-мозговые травмы;
  • врождённые дефекты развития головного мозга и черепной коробки;
  • заболевания головного и спинного мозга у детей всех возрастных групп;
  • центральный и периферический болевой синдром;
  • заболевания позвоночника с неврологическими синдромами раздражения и выпадения функций (например, грыжи межпозвонковых дисков);
  • опухоли и сосудистые аномалии спинного мозга, нервных корешков и их оболочек. 

Специфика лечения опухолей головного мозга

Стремительно развивающаяся нейрохирургия стала реальностью только при использовании самой качественной диагностики. В нейрохирургии используются самые точные современные методы исследования: компьютерная томография, ультразвуковые методы, магнитно-резонансная томография, ПЭТ.

По-прежнему одной из самых сложных областей нейрохирургии остается лечение опухолей головного мозга. В международной классификации существует 10 гистологических типов опухолей ЦНС (центральной нервной системы) и такое общеупотребляемое определение как “рак мозга” является неправильным, так как рак является опухолью ткани эпителия, а в головном мозге такой ткани нет.

Несмотря на отсутствие рака головного мозга в профессиональной классификации опухолей, обычному человеку, столкнувшемуся с диагнозом опухоль мозга, на ум приходят страшные слова: рак мозга.

Что же из себя на самом деле представляет опухоль мозга? Сама по себе опухоль – это неконтролируемый рост ткани, а если ткань разрастается внутри черепной коробки, то здесь есть свои особенности и трудности лечения.

Особенностью опухолей головного мозга является то, что тип опухоли – доброкачественный или злокачественный – оказывают одинаковый эффект сдавливания мозга и смещения его структур. В связи с этим гораздо более важным для лечения опухоли мозга становится её анатомическое расположение, какая доля и отдел мозга сдавлен опухолью.

Разумеется, что для лечения злокачественных опухолей требуется более оперативное вмешательство, так как они характеризуются более агрессивным течением, быстрым ростом, распадом и метастазированием. Доброкачественные опухоли головного мозга протекают медленно, в соседние органы и ткани не прорастают, не распространяются по кровеносной и лимфатической системе.

Источник: https://www.x-tramed.com/medical-directory/item/neurosurgery

Лечение опухолей спинного и головного мозга

Лечение опухолей головного и спинного мозга

Несмотря на защиту в виде черепной коробки и гематоэнцефалического барьера (между кровеносной и центральной нервной системой), мозг подвергается множеству заболеваний. Опухоли — одно из самых опасных.

Бывают они доброкачественными и злокачественными, но в равной степени повышает давление внутри черепа и вызывают неврологические симптомы: головные боли, тошноту, ухудшение зрения, судороги, слабость, парезы и параличи.

Опухоли спинного мозга сдавливают нервные окончания, вызывают отмирание клеток и различные расстройства. Нарушается координация движений, чувствительность в конечностях, человек перестаёт контролировать дефекацию и мочеиспускание. Изменения необратимы потому, что опухоль перекрывает кровеносные сосуды, а сдавливание нервов причиняет боль.

Злокачественная опухоль головного мозга обладает особенностями: астроцитома, образуясь из клеток «каркаса» мозга, поражает молодых людей; меланома развивается в мозговой оболочке, а лимфома — в лимфатических тканях. Последние два вида опухолей «молодеют», и на это влияет радиационный фон, травмы, генетические отклонения.

Крайне редко опухоли образуются именно в спинном мозге, обычно они являются метастатическими, в результате деления клеток рака крови или имеют сосудистое происхождение (ангиолипомы). Чаще всего опухоли возникают в оболочках мозга (глиомы), а интрамедуллярные или в самом веществе спинного мозга — реже.

Боль или неврологические симптомы приводят пациента к невропатологу. Рентген, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная и компьютерная томография, ангиографию с контрастным веществом. Поскольку опухоли появляются и в черепе и его нервах, то необходимо сканировать кости.

Чтобы вылечить эффективно опухоль спинного мозга, нужна операция. Даже доброкачественные образования подлежат удалению. Обезболивание и укрепление организма не останавливают развитие опухоли. Злокачественные новообразования удаляют обязательно, после чего рентгенотерапией снижают риск рецидива.

Опухоли головного мозгачаще всего удаляются. Но решение об операции зависит от возраста, самочувствия пациента, а главное — от расположения опухоли и её размера.

Для того чтобы вырезать опухоль до конца нужно вскрывать черепную коробку. Биопсия перед операцией определяет характер новообразования, и от её результата зависит лечение.

Для изучения кусочка ткани в мозг вводят иглу, контролируя процедуру магнитно-резонансной томографией.

К основным методам лечения опухоли головного мозга относятся:

  • , как было сказано выше, направлена на удаление опухоли полностью, однако по возможности нужно сберечь здоровые ткани мозга. Современные технологии, такие как лазерные «скальпели» и ультразвуковой анализ во время операции, повышают точность работы;
  •  или воздействие на опухоль лучами разрушает клетки опухоли, останавливает её рост. Локально направить лучи на злокачественные клетки можно только во время операции или при имплантации излучателя в черепную коробку. Чаще всего опухоли облучают наружно, что, конечно, влияет на мозг в целом. Потому курсы лучевой терапии растянуты во времени и проводятся не более чем пять раз в неделю;
  • — это действие на клетки опухоли различными препаратами в больших дозах, чаще комбинированными. Это цитостатики, антиметаболиты, алкалоиды, антибиотики, синтетические лекарства. Обычно курсы химиотерапии расписаны по периодам.

Побочные эффекты радиотерапии и химиотерапии связаны с влиянием на здоровые клетки, а также на процессы в организме. Потому после лучевой терапии пациенты теряют волосы, ощущают зуд кожи головы, тошноту. В детском возрасте облучение головы может застопорить умственное развитие, повлиять на обучение в школе.

Химиотерапия тормозит деление  быстрорастущих клеток, потому влияет не только на опухоль, но и на иммунитет, ослабляя его, а также на рост волос и на работу пищеварительной системы. Все побочные эффекты завершаются вместе с курсом лечения. Иногда для лучшего восстановления оргазма прописывают стероиды.

Для того чтобы минимизировать хирургическое вмешательство и сократить побочные эффекты, создаются новые методы лечения опухолей головного и спинного мозга:

  1.  хотя и использует те же виды лучей, что и при радиотерапии, но действуют они целенаправленно на злокачественные клетки. Компьютерная техника с помощью МРТ чётко находит расположение опухоли, а изучение направляется на неё с разных сторон, чтобы охватить все клетки за одну процедуру.
  2. Интерстициальная химиотерапия или химиотерапия с доставкой лекарств непосредственно в опухоли. Такая методика сокращает воздействие на здоровые клетки.
  3. Применение радиосенсибилизаторов или препаратов, делающих клетки опухоли уязвимыми перед лучевой терапией.

    Они позволяют снижать интенсивность и длительность облучения.

  4. Генная терапия или введение в опухоль генетического материала, изменяющего работу злокачественных клеток. В результате они либо погибают, либо поддаются уничтожению лекарствами.
  5. Метод «нагревания» клеток опухолей.

    Температуры разрушают злокачественные образования под действием электромагнитных лучей или микроволн.

  6. Иммунная терапия или стимуляция иммунитета для борьбы против опухолей. Специальные антитела, переносимые наночастицами, прикрепляются к опухолевым клеткам и «помечают» их как врагов иммунной системы. Тогда организм устраняет опухоль сам.

  7. Разработка «таргетных» лекарств, направленных именно против опухолевых белков в клетках, уменьшает риск разрушения здоровых тканей.
  8. уничтожает клетки опухоли, влияя на них световым излучением. Фотосенсибилизаторы, вводимые через в вену, скапливаются в тканях опухоли и помогают свету разрушать патологические клетки.

На удалении опухоли заботы о здоровье не исчезают. Регулярное обследование спинного и головного мозга необходимо для своевременной реакции на рецидив болезни.

Наши специалисты готовы провести обследование и лечение каждого пациента по индивидуальной программе, а после — продолжать консультации по вопросам здоровья спинного и головного мозга.

Радиотерапия – это способ лечения опухолей, предусматривающий применение излучения с целью их уничтожения.

Также препятствует росту, размножению и распространению опухоли на здоровые органы и ткани. Метод этот является на сегодняшний день одним из ведущих в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Радиотерапия также применяется в комплексе с хирургией, если последней оказывается не достаточно.

Читать далее:

  • Применение лучевой терапии
  • Состав курса лучевой терапии

Лечение злокачественных новообразований ионизирующим излучением распространено повсеместно, но ведь цель врача не только убрать патологию, но и вернуть пациента к нормальной жизни, избежав каких-либо остаточных явлений. Стандартная лучевая терапия не способна с высокой точностью распознавать нормальные клетки организма и не вредить им. Поэтому появилась необходимость изобретения новых способов лучевой терапии, которые будут более безопасны для пациентов. К таким способам относится радиохирургия. Этот метод представляет собой особо точное, целенаправленное воздействие на патологический очаг с использованием инновационных технологий. Радиохирургия широко применяется в лечении опухолей центральной нервной системы. Возможно как сочетание данного метода с хирургическим лечением, так и изолированное его применение. Использование радиохирургии после операции позволяет уничтожить те патологические клетки, которые невозможно удалить хирургически.
Читать далее:

Источник: https://xn--80ancaaacjchiq8b5o.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B9-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3/

Опухоли спинного мозга: симптомы, классификация, диагностика, лечение, реабилитация, прогноз

Лечение опухолей головного и спинного мозга

Практически 15% всех образований ЦНС составляют опухоли спинного мозга. Они в одинаковом количестве встречаются у представителей обоих полов, чаще выявляются в возрасте от 20 до 60 лет.

Образования бывают доброкачественными и злокачественными. Иногда на ранних стадиях остаются незамеченными, поскольку «маскируются» под другие недуги.

Опухоли спинного мозга подразделяются на первичные и вторичные. Последние возникают в позвоночнике и быстро начинают давать метастазы в грудную и брюшинную область.

Все виды локализуются на разных уровнях, но больше всего подвержен их появлению грудной отдел. Меньше всего их обнаруживают в нижних, то есть поясничных отделах.

Классификация

Опухоли спинного мозга подразделяются по локализации происхождению, гистологическим особенностям.

По локализации бывают:

  • интрамедуллярные,
  • экстрамедуллярные (субдуральные, эпидуральные, смешанные).

По происхождению:

  • первичные (невринома, менингиома…),
  • вторичные (хордома, гемангиома…).

Виды опухолей спинного мозга на картинке

По гистологическим особенностям:

  • нервной ткани,
  • мозговой оболочки,
  • соединительной ткани,
  • жировой ткани.

Интрамедуллярный тип

Этот вид возникает из вещества спинного мозга. Он является одним из редких.

Отличается своим доброкачественным характером, медленным ростом. В основном представлены глиомами. Такие опухоли проявляются понижением чувствительности на пораженном участке.

Этот вид делится на внемозговой, исходящий из мягкой мозговой оболочки, исходящие из мозговой ткани. В интрадуральной области встречаются образования бластоматозного или воспалительного происхождения. К последним относятся различные кисты, образованные после менингита, туберкуломы.

Экстрамедуллярный

Этот вид опухоли спинного мозга появляется в анатомических образованиях: корешках, оболочке, сосудах. При нем постепенно происходит потеря чувствительности в нижних конечностях.

Большая часть образований представлено первично злокачественными клетками, метастазами.

Опухоль сначала сдавливает подпаутинное пространство, кровеносные сосуды. Только затем в процесс включается спинной мозг. Нарушение кровообращения распространяется на все нижние отделы.

Из-за патологичного процесса в спинномозговую жидкость поступает большое количество белка и эритроцитов.

Доброкачественные и злокачественные виды

Доброкачественные и злокачественные спинальные опухоли угрожают жизни, поэтому лечение проводится обязательно.

Первый вид может поражать нервы, поэтому приводит к сильным болям, неврологическим нарушениям.

Несмотря на свой медленный рост при отказе от медицинского вмешательства может возникнуть паралич. Такое образование может трансформироваться в злокачественное.

Рак в 2/3 случаев дает метастазы спинной мозг лимфы, легкие и молочные железы.

Для этого вида характерно нарушение чувствительности, двигательных функций. Тазовые органы также перестают выполнять в должном объеме свои функции. В отличие от доброкачественного, этот тип отличается быстрым ростом и прогрессированием.

На начальных стадиях рака происходит временное прекращения работы нервных клеток, но целостность их не нарушается. Чем больше времени проходит, тем быстрее обратимые процессы изменяются на необратимые. Все волокна в сфере поражения подвергаются дегенерации.

Спинальные новообразования у детей

Первичные опухоли спинного мозга у детей встречаются редко, но имеют много сложностей при лечении. Наиболее частыми являются:

У малышей позвоночник продолжает расти, поэтому врач назначает особенное лечение и назначает процедуры, направленные на сохранение функций неврологического характера и на послеоперационную стабильность столба.

Причины появления образований в спинном мозге у детей по сей день не установлены. Выявлено, что чаще они обнаруживаются у тех, кто был подвергнут радиационному излучению. Иногда у малышей такой недуг является генетически обусловленным.

В 20% опухоль носит врожденный характер, но при доброкачественном течении до момента появления и образования может пройти много лет. Ребенок начинает жаловаться на боли в руках и ногах, появляется выпячивание в области позвоночника.

Первый признак – боль на месте поражения. Обычно она появляется при резких движениях.

Чем больше становится образование, тем такие ощущения становятся более выраженными. Иногда сначала происходит нарушение чувствительности, появления слабости, быстрой усталости при ходьбе.

При внемозговых образованиях появляется корешково-оболочечный синдром. В это время боль усиливается в горизонтальном положении.

Значительно она уменьшается при вертикальном положении. При невриномах дискомфорт возникает при давлении на яремные вены. Это приводит к повышению внутричерепного давления.

Внутримозговые опухоли лишены стадийности, но на первых этапах возникают признаки поражения отдельных сегментов спинного мозга. Это приводит к подергиванию мышц, нарушению чувствительности.

Признаки образования в зависимости от локализации

Если поражен шейный отдел, то боль отдает в затылок, движения шеей становятся очень болезненными. Со временем происходит нарушение дыхания.

При раке спинного мозга в грудном отделе боль возникает между ребрами. Происходит нарушение сердечной деятельности.

Если опухоль сформировалась в нижних грудинных сегментах, то симптоматика начинает напоминать панкреатит, аппендицит.

При поражении уровня поясничного утолщения развивается парапарез, атрофия мышц. Отмечается снижение коленных рефлексов, а ахилловы повышаются.

Образования в районе конского хвоста проявляются выраженной болью в крестце, ногах. Особенно невыносимыми они становятся в ночное время.

Диагностика

Обследование на опухоль спинного мозга проводится в условиях стационара. Сначала назначаются неврологическое исследование и электромиография. Последняя позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц.

Информативными методами является:

  • МРТ и КТ, проводимые с внутривенным контрастированием. Они позволяют точно определить место, где появилось образование.
  • Радионуклидная диагностика. В этом случае вводятся радиофармпрепараты. Они по-разному накаливаются в образованиях и здоровых тканях.
  • Спинномозговая пункция и взятие ликвора. Они позволяют выявить нарушения в проводимости, выявить место опухоли. Чем выше уровень белка, тем ниже находится образование.

Фото МРТ картины кольцевидной опухоли спинного мозга

Многим пациентам назначается спондилография, позволяющая дифференцировать недуг от других причин компрессии спинного мозга. Это рентгенологическое исследование, позволяющее получить сведения о состоянии позвонков, межпозвонковых дисков.

Лечение опухолей спинного мозга

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются любые опухоли спинного мозга, оказывающие компрессионное воздействие.

Также операция показана при резком болевом синдроме. При ранней диагностике, а также при доброкачественном характере возможно полное выздоровление.

Не оправдано лечение только при множественных метастазах. Если образование большое или находится в труднодоступном месте, то его иссекают настолько, насколько это возможно. Если обнаружен рак, то хирургическое лечение сопровождается лучевым и химиотерапией.

Реабилитация

После удаления опухоли спинного мозга назначаются медикаменты, которые восстанавливают кровоснабжение в спинном мозге.

Обязательно назначается ЛФК, который зависит от локализации, массаж конечностей.

Пока пациент находится в лежачем положении, обязательно проводить гигиенические процедуры и использовать специальные матрасы, позволяющие избежать появления пролежней.

После выписки из больницы важно продолжить лечебные мероприятия. Многие учатся ходить заново с использованием специальных ходунков. Все больные нуждаются в проведении мероприятий, которые разрабатываются на основе индивидуальной программы.

Хороших результатов удается достичь при умеренной выраженности тазовых и двигательных нарушений.

Прогноз

Он зависит от степени неврологических расстройств на момент обращения за медицинской помощь.

При своевременном удалении экстрамедуллярных образований доброкачественного характера в 70% случаев наступает полное выздоровление. На него может уйти от 2 месяцев до 2 лет. Если компрессия длилась больше 12 месяцев, то пациент получает инвалидность из-за невозможности полного восстановления.

При интрамедуллярных образованиях прогноз хуже, поскольку обычно операция позволяет лишь улучшить состояние. При неоперабельных образованиях пациенту дают бессрочно 1 группу инвалидности.

В данном видеоролике рассказывается о клинике и диагностике опухолей спинного мозга:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuholi-spinnogo-mozga.html

Опухоли головного и спинного мозга; нейрохирургия и нейрорадиология, гамма-нож, кибер-нож

Лечение опухолей головного и спинного мозга

Нейрохирургия и нейрорадиология, лечение опухолей головного и спинного мозга, лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы – самые сложные направления медицины.

Успех лечения этих заболеваний зависит от наличия в клинике современного дорогостоящего оборудования, применения инновационных методик и технологий, от квалификации, навыков и опыта команды специалистов, принимающих участие в разработке и проведении лечебной программы, а также в реабилитации пациента.

Нейрохирургия и нейрорадиология

Клиническое объединение MEMORIAL имеет большой и успешный опыт лечения пациентов с опухолями головного и спинного мозга. Сотрудниками клиники являются самые лучшие врачи-специалисты.

Отделения нейрохирургии в клиниках MEMORIAL оснащены всем необходимым современным медицинским оборудованием (Гамма-Нож, Кибер-Нож, ПЭТ, МРТ). Операции проводятся с использованием передовых технологий, например интраоперационное МРТ, нейронавигация, видео-запись мозговых волн, сканирование мозга во время операции (интраоперационное УЗИ).

Методы диагностики

Методы диагностики заболеваний центральной и периферической нервной системы, опухолей головного и спинного мозга в Турции:

  • Для рентгенологического исследования сосудов головного мозга используется церебральная ангиография.
  • Определение и контроль внутричерепного давления осуществляется с помощью люмбальной пункции, она же является местом введения контрастных веществ при прочих исследованиях
  • Для диагностики локализации различных поражений головного мозга (гидроцефалии, атрофии коры головного мозга, смещения структур мозга опухолями и др.) используется компьютерная томография (КТ)
  • Получать прицельные изображения нервных структур с высокой степенью разрешения, с использованием контрастных веществ или без них, позволяет магниторезонансная терапия (МРТ)
  • Для диагностики кровоизлияний, опухолей, гидроцефалии используется метод с графическим отображением ультразвуковых волн, отраженных от обследуемых участков мозга – метод эхоэнцефалографии
  • Для регистрации повышенной или пониженной электрической акитивности мозга используется элекроэнцефалография
  • Для дифференциальной диагностики и получения принципиально точной информации при опухолях мозга, инсультах, эпилепсии используется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  • Для получения изображения проходимости артериальных и венозных сосудов мозга и основания мозга используется рентгенологический метод с локальным контрастированием – церебральная ангиография, брахиэнцефалография
  • При закупорке сонных артерий и их ветвей, расслоениях и аневризмах применяется ультразвуковое допплеровское сканирование
  • Грыжи дисков и опухоли спинномозгового канала – диагностический метод миелографии с контрастом
Лечим сами
Добавить комментарий