Как лечить шумы в сердце у взрослого

Содержание
  1. Шумы в сердце
  2. Причины и симптомы
  3. Диагностика в сети «Открытая клиника»
  4. Лечение шумов в сердце
  5. Шумы в сердце у взрослых: причины, виды, симптомы и лечение
  6. В зависимости от источника
  7. В зависимости от наличия структурных изменений в сердце
  8. В зависимости от фазы выслушивания
  9. Особенности разных видов шумов, симптомы патологии
  10. Функциональные шумы
  11. Органические шумы
  12. Лечение заболеваний, проявляющихся шумами в сердце
  13. Прогноз при наличии шумов в сердце
  14. Всегда ли шумы в сердце означают болезнь?
  15. Шумы в сердце — общее представление
  16. Почему возникают шумы в сердце?
  17. Безопасные шумы в сердце
  18. Опасные шумы в сердце
  19. Диагностика сердечных шумов
  20. Способы лечения сердечных шумов
  21. Шумы в сердце у ребенка и взрослого: причины, что это значит и лечение
  22. Специфика явления
  23. Классификация и характеристика
  24. По фазам выслушивания
  25. По источнику
  26. По наличию/отсутствию патологий
  27. Причины и прогнозы
  28. Сердечные шумы у детей
  29. Диагностика
  30. Методы лечения
  31. Симптоматика и причины шумов в сердце
  32. Классификация шумовых патологий
  33. Органический шум
  34. Факторы-провокаторы аномального шума
  35. Классификация аномальной шумовой дисфункции
  36. Диагностика акустической сердечной аномалии
  37. Распространенные акустические характеристики
  38. Акустическое сопровождение патологий перикарда
  39. Профилактика шумовых сердечных патологий

Шумы в сердце

Как лечить шумы в сердце у взрослого

Шумы в сердце не всегда являются признаком развития какого-либо заболевания. В зависимости от причин выделяют функциональные и органические шумы. Врач может выслушать шум во время осмотра при аускультации, и уже на данном этапе предположить характер развития шума. Однако чтобы выявить истинную причину шума, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

По своей сути шумы в сердце являются акустическим эффектом, связанным с током крови по сосудам и в сердце. Соответственно, шум появляется при изменениях кровотока, однако причина этих изменений может быть различна.

Шум присутствует всегда, он появляется во время захлопывания клапанов сердца, но в норме эти звуковые колебания не слышны ухом врача. Однако под воздействием различных физиологических и патологических процессов могут возникать усиленные звуковые колебания, которые и называются шумы.

Причины и симптомы

Шум в сердце у взрослого может иметь различные причины: физиологические и патологические. К физиологическим причинам относятся:

  • Шумы, вызванные сбоем в работе нейрогуморальной системы, например, при вегетососудистой дистонии.
  • Аномалии развития сердца, которые являются не заболеванием, а особенностью строения. Среди причин таких шумов может быть: пролапс митрального клапана, незаращение овального окна, наличие дополнительных хорд левого желудочка и др.
  • Шумы, связанные с особенностями расположение крупных бронхов, сдавливающих сосуды сердца.
  • Обменные заболевания, например при анемии.
  • Изменение состава крови.
  • При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела человека.
  • Длительные стрессы и эмоциональное перенапряжение.
  • Увеличение ОЦК, например при беременности.

Причинами развития патологических шумов в сердце могут стать:

  • пороки сердца, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Поражения клапанов встречаются в виде стеноза или недостаточности, а также могут развиваться обе эти патологии. В результате стеноза меняется ток крови, проходящей сквозь клапан, а при недостаточности часть крови возвращается обратно в предсердие или желудочек, что и дает появление шумов;
  • кардиомиопатия, проявляющаяся либо расширением камер сердца, либо утолщением стенок;
  • эндокардиты различной этиологии;
  • острый перикардит.

Шумы в сердце сами по себе являются симптоматическим критерием развития какой-либо патологии или заболевания. Однако и функциональные, и патологические шумы могут сопровождаться развитием дополнительной симптоматики:

  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов, холодный пот;
  • похудание;
  • раздражительность;
  • тремор;
  • одышка;
  • ощущение сердцебиения;
  • головокружение;
  • приступы удушья;
  • боли в области грудины;
  • отеки нижних конечностей;
  • синкопальные состояния.

Диагностика в сети «Открытая клиника»

Основным методом выявления сердечных шумов является аускультация, однако для того, чтобы выявить причины шумов в сердце взрослого, необходимо провести ряд дополнительных обследований. Во время аускультации важно, в какой точке выслушивается шум, его характеристики, интенсивность.

В качестве дополнительных методов диагностики в сети «Открытая клиника» кардиологи назначают:

  • Анализ крови на выявление анемии.
  • Биохимию крови для оценки показателей печени и почек.
  • Исследование гормонального профиля пациента.
  • УЗИ сердца, которое показывает конкретные изменения в сердце и сосудах, а также выявляет нарушение кровотока.
  • Фонокардиография – дополнительный метод исследования, во время которого выслушиваются шумы с использованием специальных приборов.
  • ЭКГ, которая дает первоначальные представления о нарушениях в работе сердца.

Лечение шумов в сердце

Лечение шумов в сердце сложный процесс, требующий досконального изучения причины, вызвавшей появление данного шума. Если специалист диагностирует появление функционального шума, то лечение направлено на терапию основного заболевания, например, лечения анемии, заболеваний щитовидной железы, заболеваний надпочечников.

Если врач диагностирует аномалии развития, которые не дают другой клиники, то показано динамическое наблюдение кардиологом и регулярное проведение ЭХО-КГ. Если шум связан с пороками, то может потребоваться и хирургическое вмешательство.

В любом случае, лечение шумов в сердце должен проводить врач – кардиолог совместно с врачами других специальностей: эндокринологами, диетологами, терапевтами, неврологами.

Другие заболевания, которые мы лечим:

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/shumi-v-serdce/

Шумы в сердце у взрослых: причины, виды, симптомы и лечение

Как лечить шумы в сердце у взрослого

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

Из этой статьи вы узнаете о патологиях, при которых выслушиваются шумы в сердце. Характеристики шумов зависят от особенностей поражения сердечных структур, наличия внекардиальной патологии или изменения интенсивности кровотока. Правильная оценка шума и определение его вида помогают в диагностике и выборе оптимального метода лечения.

Аускультация (выслушивание) сердечных тонов – диагностическая методика, позволяющая оценить работу сердца по звуковым колебаниям. В норме слышны лишь первый и второй тоны, соответствующие периоду сокращения (систоле) и расслабления (диастоле). Посторонние шумы, выслушиваемые в сердечной области, могут вызываться разными причинами сердечного и несердечного происхождения.

Точки выслушивания сердца. Нажмите на фото для увеличения

Шумы могут быть вызваны изменениями кровотока или свойств крови, поражением сердца, определенными состояниями, влияющими на сердечную деятельность. При этом в зависимости от причины или нет потребности в лечении, или должна проводиться терапия внесердечной патологии.

Пациенты с шумами в сердце наблюдаются у кардиолога, ревматолога, кардиохирурга. Если симптом имеет функциональный характер, лечение назначается в зависимости от характера выявленной патологии другими специалистами: эндокринологом при тиреотоксикозе, гематологом при анемии, терапевтом или другими врачами при лихорадочных состояниях.

Шумы выслушиваются при аускультации сердца, но более точные их характеристики могут быть получены с помощью фонокардиограммы. Специальный прибор фиксирует звуковые волны, позволяя точно оценить их особенности. Звуки преобразуются устройством в механические колебания, записываемые в виде графической кривой.

Фонокардиограф и фонокардиограмма. Нажмите на фото для увеличения

В зависимости от источника

Виды шумовМеханизм возникновенияЗаболевания и состояния, служащие причиной
ВнесердечныеТрение листков перикардаПерикардит
Плевроперикардиальный шум, когда трение листков плевры синхронно сердечной деятельностиПлеврит
ВнутрисердечныеУскоренный кровоток через нормальные кардиальные структурыАнемия, лихорадка, беременность, тиреотоксикоз
Движение крови через суженные участки при стенозахСужение аорты, легочной артерии, митральный стеноз
Возврат крови при недостаточном смыкании клапановНедостаточность митрального, аортального, пульмонального, трехстворчатого клапанов
Сброс крови через патологические отверстия в перегородкахДефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок

В зависимости от наличия структурных изменений в сердце

Виды шумовМеханизм возникновенияЗаболевания и состояния, служащие причиной
ОрганическиеРегургитационный механизм, при котором шумы в сердце возникают вследствие противоестественного тока крови Звуковые колебания при изгнании крови, когда кровоток проходит через суженное отверстиеШумы патологических соустий, при которых имеются отверстия перегородок или открытый артериальный проток, и кровь движется по градиенту давленияРедкой причиной звуковых колебаний является изменение поверхности эндокарда – внутренней оболочки сердца (0,2–1%)Врожденные пороки, ревматизм, приобретенные пороки, следствием которых являются дефекты клапанов, перегородок, папиллярных мышц, стенозы легочного ствола, аорты
Функциональные – не связанные непосредственно с патологией сердцаУсиленный кровоток; изменение вязкости, текучести крови; звуки при колебании хорд, папиллярных мышц, клапанных створокВысокая температура, беременность, анемия, заболевания щитовидной железы

При стенозе легочного клапана возникает шум механического происхождения

В зависимости от фазы выслушивания

Виды шумовМеханизм возникновенияЗаболевания и состояния, служащие причиной
СистолическиеСвязаны с фазой сокращения, а значит, с первым тоном и совпадают с пульсацией сонной артерии, могут быть как функциональными, так и органическими.Механизмы: ускоренный кровоток, прохождение в систолу через суженные отверстия аорты и легочного ствола, возврат крови в предсердия при недостаточности клапанов между желудочками и предсердиями.Анемия, тиреотоксикоз, лихорадка, беременность. Стеноз устьев аорты, легочной артерии, недостаточность митрального или трехстворчатого клапанов, дефект межжелудочковой перегородки.
ДиастолическиеВозникают в фазу расслабления, после второго тона. Механизмы: возврат крови в желудочки при недостаточности сосудистых клапанов; наполнение желудочков в диастолу через суженные предсердно-желудочковые отверстия.Митральный стеноз, сужение правого венозного отверстия, недостаточность клапанов аорты, легочного ствола, незакрытый Боталлов проток.
НепрерывныеПостоянно существующая разница давления между структурами сердца.Незаращение артериального протока, сочетанный порок предсердно-желудочковых отверстий (стеноз и недостаточное смыкание створок клапанов).

При выяснении причины звуковых феноменов особое значение имеет различение функциональных и органических шумов. Колебания звуков функционального характера могут встречаться в любом возрасте:

  • К примеру, у лиц пожилого возраста систолический вид, связанный со склерозом аорты, встречается в каждом втором случае.
  • Функциональный часто выслушивают у беременных (до 80%).
  • Звуковые вибрации во время систолы могут возникать при повышении температуры тела, анемии.
  • Сходное явление часто имеет место во время физических нагрузок и после них – такие шумы называют физиологическими.

Расценивание шума как функционального позволяет избежать ненужных диагностических процедур. Звуковые феномены во время систолы встречаются и при органических поражениях кардиальных структур. Поэтому при малейших сомнениях рекомендуется проведение эхокардиографии для выяснения причины симптома. Дополнительные исследования обязательны при наличии каких-либо проявлений сердечной патологии.

Особенности разных видов шумов, симптомы патологии

Оценивая шумы в сердце, обращают внимание на ряд характеристик. В зависимости от этого может быть обнаружен вид поражения и установлен предварительный диагноз. Помимо времени появления звуковых колебаний в определенный период систолы или диастолы, обращают внимание на следующие особенности звуков:

  • зону максимального выслушивания;
  • интенсивность;
  • проведение;
  • характер звука, его тембр;
  • изменения, связанные с положением тела, дыханием, нагрузкой;
  • влияние пробы Вальсальвы, представляющей собой натуживание и расслабление мышц пресса;
  • реакцию на фармакологические пробы.

Функциональные шумы

Функциональные шумы в сердце имеют свои особенности, позволяющие отличить их от звуковых феноменов при органических поражениях:

  1. Функциональные звуковые колебания выслушиваются в фазу систолы и обычно создаются возросшим или сниженным кровотоком через аортальный и пульмональный клапаны. Диастолические функциональные шумы, согласно одному из исследований, обнаруживаются лишь в 0,3% случаев.
  2. Звуковые волны функционального характера непродолжительные и обычно занимают не более 1/2 систолы.
  3. Интенсивность этих звуков низкая или средняя.
  4. Звуковые колебания лабильные и меняются или исчезают при разных положениях тела.
  5. Не прослеживается четкая связь с сердечными тонами.
  6. Отсутствие иррадиации – проведения на другие участки за пределами места возникновения звука.
  7. Исчезновение на вдохе.
  8. Уменьшение интенсивности после физической нагрузки.
  9. Отсутствие симптомов поражения сердечно-сосудистой системы.

Органические шумы

Они обычно более грубые и громкие, имеют стойкий характер, проводятся в подмышечную и межлопаточную области. Связаны с сердечными тонами, не зависят от положения тела и усиливаются при физической нагрузке. Нередко одновременно наблюдаются симптомы кардиальной патологии, в частности, сердечной недостаточности:

  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • цианоз – синюшность кожных покровов;
  • сухой кашель;
  • учащенное сердцебиение.

Для каждого порока имеется специфичное сочетание симптомов, к примеру, для митрального стеноза характерны одышка, кровохарканье, кашель, охриплый голос, низкая переносимость физических нагрузок, особый «румянец» щек на фоне бледной кожи, сердечный толчок в эпигастрии, дрожание в зоне проекции верхушки сердца и ряд других симптомов.

Акроцианоз – синюшная окраска кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров

Лечение заболеваний, проявляющихся шумами в сердце

Лечение зависит от причины проблемы.

При наличии ревматизма и приобретенных сердечных пороков проводят противовоспалительную терапию. Полное излечение возможно после адекватного хирургического лечения, в результате которого можно добиться полного устранения нарушений кровотока в сердце.

При врожденных пороках хирургическое лечение является основным методом. Терапевтические схемы применяют для лечения сердечной недостаточности, аритмий, ишемии, приступов одышки и цианоза.

Функциональные шумы в сердце, связанные с анемией, тиреотоксикозом, лихорадочными состояниями, склеротическими изменениями аорты могут быть полностью устранены в случае излечения этих патологий.

При внекардиальных шумах проводят лечение перикардита или плеврита.

Хирургическое лечение стеноза легочной артерии. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при наличии шумов в сердце

Прогноз при функциональных шумах в большинстве случаев благоприятный.

  • Адекватное лечение анемии, заболеваний щитовидной железы, болезней, сопровождающихся лихорадкой, нередко приводит к полному выздоровлению.
  • Приобретенные пороки в случае повторяющегося воспалительного процесса ведут к ухудшению функционального состояния сердца. В случае адекватной противовоспалительной терапии и своевременного проведения хирургического вмешательства прогноз считается условно благоприятным.
  • При врожденных пороках у взрослых прогрессирования самого дефекта практически не наблюдается. Но повышенная нагрузка на сердце со временем приводит к сердечной недостаточности, лечить которую сложнее по сравнению с декомпенсацией сердечной деятельности вследствие приобретенных пороков. Врожденные пороки могут стать причиной внезапной смерти, при их наличии значительно повышается риск бактериального эндокардита, являющегося угрозой для жизни пациента.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/kardio/shumy-v-serdce-u-vzroslykh-prichiny-vidy.html

Всегда ли шумы в сердце означают болезнь?

Как лечить шумы в сердце у взрослого

Стоит ли бояться, если после прослушивания сердцебиения с помощью фонендоскопа врач вдруг заявляет, что у вас наблюдаются шумы в сердце? Почему наш «мотор» может менять ритм и тональность своей работы? Чего ожидать, если сердце зазвучало «по-новому»? Читайте нашу статью и узнавайте.

Шумы в сердце — общее представление

Чтобы понять, откуда берутся посторонние шумы при работе сердца, нужно иметь представление о его строении. Наш главный кровяной насос состоит из 4-х камер: двух верхних, называемых предсердиями, и двух нижних, известных под названием желудочков. Все камеры соединены между собой клапанами. Они открываются и пропускают кровь только в одном направлении.

В норме при закрытии и открытии клапанов слышатся ритмичные звуки одинаковой тональности. Если же клапан полностью не закрывается или, наоборот, до конца не открывается, чем затрудняет ток крови, в звучании сердца появляются отклонения, которые получили название «шумы в сердце».

Медики подразделяют данную аномалию на 2 вида:

  • систолический шум — издаваемый, когда давление крови в желудочке достигает своего максимума. Одновременно в сонной артерии мы ощущаем толчок;
  • диастолический шум – появляющийся при падении давления в желудочке.

Бывают случаи, когда эти две патологии наблюдаются одновременно, тогда медики говорят о наличии у человека систоло-диастолического шума.

Однако звуковая аномалия не всегда свидетельствует о болезни. Почему, вы поймете, когда разберетесь в причинах возникновения шумов.

Почему возникают шумы в сердце?

Традиционная медицина выделяет две группы звуковых феноменов сердечной деятельности:

  • физиологические — обусловленные определенным периодом развития или индивидуальными особенностями строения организма. Такие шумы, как правило, не опасны и носят временный характер;
  • патологические — вызванные болезнями и пороками сердца. Этот вид нарушений требует тщательной диагностики и правильного лечения, иначе может стать причиной инвалидности и смертельного исхода.

Давайте разберемся, какие случаи физиологических шумов, по мнению докторов, не вызывают опасений.

Безопасные шумы в сердце

  1. Изменение тонуса блуждающего нерва, наблюдающееся у детей во время их интенсивного роста. Поэтому, услышав от врача, что он слышит шумы в сердце у ребенка, не пугайтесь: данное явление безвредно и со временем пройдет.
  2. Малые аномалии, не представляющие угрозы здоровью и рассматриваемые докторами как анатомические особенности.

    Например, овальное окно между предсердиями, с которым появляются на свет все малыши, может провоцировать шумы в сердце новорожденного. С возрастом оно должно зарасти, но примерно у 30% взрослых этого не происходит. Несмотря на это, они живут полноценной жизнью, поскольку не до конца затянувшееся отверстие не представляет угрозы, хотя и меняет звук работы сердца.

  3. Анатомические особенности бронхов, которые из-за увеличенного размера давят на аорту и легочную артерию, меняя звук работы «кровяного насоса». Это тоже не является заболеванием.
  4. Беременность, которая увеличивает нагрузку на кровеносную систему женщины, тоже нередко проявляется в виде подобного звукового феномена.

    Стоит малютке появиться на свет, и все придет в норму.

Опасные шумы в сердце

Теперь перейдем к случаям, когда шумы сигнализируют о наличии в организме заболеваний:

  1. Нарушения обменных процессов. В качестве примера приведем анемию. В результате этого заболевания в крови снижается количество гемоглобина, ответственного за доставку кислорода ко всем органам тела. Поскольку красных телец становится меньше, организм начинает ощущать нехватку О₂. Пытаясь компенсировать дефицит кислорода, мозг дает команду сердцу усиленно качать кровь, что приводит к появлению дополнительных шумов. Вылечив малокровие, вы избавитесь и от звуковых аномалий.
  2. Изменение вязкости крови, которое может быть следствием избытка гормонов щитовидной железы. Поход к эндокринологу позволит выяснить и устранить причину дисфункции щитовидки, после чего пропадут и шумы.
  3. Пороки сердца, в том числе стеноз аорты, митральная недостаточность, инфаркт миокарда и пр. Определить, какое заболевание стало причиной изменения звучания работы клапанов, можно лишь с помощью обследования, о котором мы расскажем ниже.
  4. Кардиомиопатия — увеличение сердечных камер, которое происходит из-за влияния щитовидной железы, воспаления мышечной ткани или постоянно повышенного артериального давления (гипертонии).
  5. Эндокардит — воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца), в результате которого клапаны подверглись атаке бактерий.

Шумы в сердце — лишь один из симптомов, который может свидетельствовать о возможной патологии. Заметив его, терапевт направит вас на обследование.

Диагностика сердечных шумов

В ходе обследования вам предстоит аускультация – прослушивание кардиологом с помощью стетоскопа или фонендоскопа, как работает ваш моторчик. По звуку врач может предварительно диагностировать, с каким нарушением сердечной деятельности ему пришлось столкнуться. В зависимости от этого может отправить вас на:

  • УЗИ, позволяющее выяснить, в каком состоянии находятся камеры и сосуды сердца;
  • фонокардиографию, помогающую услышать шумы уже без стетоскопа;
  • электрокардиограмму, выявляющую нарушения в работе сердца.

Вас также ожидает общий и биохимический анализы крови, которые покажут, нет ли у вас анемии и застоя крови, а также гормональный анализ, позволяющий дать оценку работе щитовидной железы и надпочечников.

Способы лечения сердечных шумов

Тактика лечения выбирается доктором в зависимости от причины появления шума. При малокровии больному пропишут препараты железа, повышающие гемоглобин, с увеличением которого исчезнут и ненужные звуки.

Если причиной сбоя станет щитовидка или надпочечники, эндокринолог может попытаться стабилизировать их работу с помощью медпрепаратов либо назначить хирургическое лечение.

Когда звучание работы сердца меняется из-за его пороков, тоже нужно готовиться к операции.

Запомните: как бы хорошо вы себя ни чувствовали, лишь только у вас обнаружится сердечный шум, нужно сразу пройти обследование. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии или, наоборот, исключить наличие такового.

Какой сердечный звук считается нормальным, а какой нет, смотрите в предложенном видео:

Источник: http://megapoisk.com/shumy-v-serdtse-prichiny-i-lechenie

Шумы в сердце у ребенка и взрослого: причины, что это значит и лечение

Как лечить шумы в сердце у взрослого

Шумы в сердце – явление, которое должно заставить человека более внимательно отнестись к своему здоровью.

И хотя они не всегда показатель заболевания, но в некоторых случаях этот симптом может говорить о развитии патологических процессов в органе. В кардиологии шумы подразделяются на физиологические и патологические.

Стоит разобраться, в каких случаях при их возникновении следует проходить клиническое лечение.

Специфика явления

Сердечные шумы – постоянные тоновые звуки, появляющиеся в полостях органа, в канале аорты или легочного ствола во время протекания через них кровяных потоков. Они постоянно повторяются.

Чтобы понять, как они появляются, следует знать анатомическое строение сердца. У людей оно четырехкамерное. Когда орган работает, через камеры пропускаются кровяные потоки.

Процесс появления сердечных звуков

В момент систолы сердечный клапан сокращается, и камера пустеет, в мгновения диастолы мышца расслабляется, и камера вновь заполняется кровью. Предсердие и желудочки попеременно сжимаются и разжимаются, производя перекачку крови. В эти моменты слышатся шумы в сердце.

В большинстве случаев эти звуки не являются признаком нарушения, но иногда приобретают характерную тональность, которая указывает на отклонение от нормы. В этом случае шумы имеют свою специфику:

  • они грубые и громкие;
  • не исчезают продолжительный период времени;
  • не зависят от расположения тела;
  • меняются при изменении нагрузок;
  • сопровождаются дополнительной симптоматикой (кашель, одышка, синюшность или гиперемия кожи, болезненные ощущения).

Классификация и характеристика

Сегодня существует несколько подходов к классификации явления. Рассмотрим основные типологии.

По фазам выслушивания

По фазам выслушивания шумы подразделяются на такие виды:

  • систолический, совпадающий с колебанием сонной артерии. Появляется в моменты передвижения потоков крови при сужении стенок сосудов и легочного ствола. При недостаточности клапанов кровяные потоки начинают поворачиваться в предсердия. Слышен характерный тон. Он возникает по причине патологии, но также может иметь естественный источник;
  • диастолический, то есть возникающий в моменты расслабленности;
  • постоянный. Возникает при возникновении разницы давления в разных участках сердца.

По источнику

По источнику звуковые симптомы в сердце подразделяются на:

  • Внесердечные. Cлышны при плевроперикардиальном шуме. Части плевры трутся друг о друга и издают звучания, похожие на сердечные. Данная патология указывает на заболевание плевритом. Возникают по следующим причинам:
    • трения краев перикарда;
    • ускоренного кровотока;
    • продвижения кровяных потоков при сужении стенок кровеносных сосудов при стенозе.Эти процессы проявляют себя при прогрессировании перикардита, беременности, развитии анемии, лихорадки, тиреотоксикозе.Характеристики сердечных шумов
  • Внутрисердечные. Их причинами становятся:

    • звуки, издаваемые потоком крови при возвращении в полости, когда присутствует недостаточность клапанов;
    • звуки, сопровождающиеся выбросами крови через перегородки при существовании их патологии.

Появление таких звуков говорит о патологиях сердца. Они возникают из-за нарушения работы клапанов или возможных дефектов анатомических перегородок.

По наличию/отсутствию патологий

В зависимости от этиологии выделяют такие шумы:

  • Органические – проявляются при следующих отклонениях от нормы:
    • противоестественный кровоток;
    • патологии соустий, при которых возникают отверстия в перегородках;
    • присутствие открытого артериального потока, когда кровь продвигается под давлением (например, шум Флинта, когда митральный клапан перекрыт, и кровоток движется ретроградно из-за поврежденного клапана в аорте);
    • изменения оболочки сердца. Проявление их обусловлено наличием врожденных или приобретенных пороков сердца либо сужения просвета в легочном стволе, аорте.
  • Функциональные (естественные) – проявляются при повреждении внутренних органов или систем. Например, в результате повышения температуры, анемических проявлений, проблем со щитовидкой. Одним из ярких примеров физиологических являются шумы Грэхема Стилла.

    https://www.youtube.com/watch?v=swfZAuUSETQ

    Они проявляются из-за увеличения полости легочного ствола при легочной гипертензии. В левой части прослушиваются высокочастотные тона с дующим послезвучием. Их легко перепутать с тонами, проявляющимися при патологии клапана аорты. Однако при более подробном изучении при легочной гипертензии они не прослушиваются со стороны правой грудины.

Различия функциональных и органических шумов

Для определения природы звуковых тонов большое значение имеет их естественное или органическое происхождение. Так, обычно диагностирование склероза аорты удается установить у большинства пожилых людей при прослушивании систолических тонов.

У беременных, как правило, определяются естественные звуки, связанные с деятельностью плода. Они же нередко возникают в результате повышения температуры, анемических проявлений, при физическом напряжении или после него.

Распознавание тонов в кровотоке позволяет четко выявить физиологические тона. Если же отличить звуковую тональность сложно, пациента отправляют на дополнительную диагностику.

Причины и прогнозы

Сердечные шумы определяются с рождения или же являются приобретенными. Обычно они возникают в результате:

  • появления отверстий в сердце;
  • нарушения кровотока между клапанами сердца, когда происходит перекачка крови в недостаточном количестве;
  • затвердения или сужения клапанов сердца, что также затрудняет его проходимость;
  • инфекции стенок или клапанов органа;
  • повреждения клапанов сердца ревматоидным процессом в результате перенесенной ангины.

Врач прослушивает сердце стетоскопом, определяя высоту тона, его громкость, место звучания, время появления. Если возникают определенные сомнения, необходимо проведение инструментальных исследований.

Прогноз при естественных шумах у взрослого обычно благоприятный. Если есть какие-либо нарушения во внутренних органах, при их лечении устраняются прослушиваемые тона.

Если пороки приобретались в течение жизни, работа сердца будет ухудшаться. Но при адекватной терапии прогноз признается условно благоприятным.

При врожденных пороках недостатки почти не усугубляются. Когда же пациент постоянно перенапрягается, развивается сердечная недостаточность. Исправлять ее гораздо тяжелее, чем приобретаемые пороки. Прогноз неблагоприятен. При продолжительном действии провоцирующих факторов возможен кризис с последующим летальным исходом.

Сердечные шумы у детей

Обычно, несмотря на скорость потоков крови через артерии, функциональные шумы у взрослого не проявляются. Этого нельзя сказать о детях. У них в разном возрасте можно услышать различный по интенсивности функциональный систолический шум (ФСШ).

Причина его возникновения – рост всех органов. Сердечно-сосудистая система не успевает за ростом других органов. Правый желудочек сердца растет медленнее, чем легочная артерия, в результате канал аорты сужается. При ускоренном кровотоке через него слышны звуковые тона.

Образование тонов

У новорожденного до месяца часто проявляются естественные шумы в области сердца из-за перестройки организма. В дальнейшем, до одного года, они могут не беспокоить. Если врач прослушивает определенные тональности в этом возрасте, скорее всего, у младенца врожденный порок сердца.

Если патология не выявлена, на симптом сохраняется, малышей 2-3 лет ставят на учет. Однако большинство из них снимают с учета по достижении младшего дошкольного возраста, признавая, что причина была ложной. В таком случае происхождение тонов в сердце в этом возрасте является физиологическим.

У ребенка семи лет часто прослушиваются доброкачественные шумы. Их источник – физические перегрузки, повышенная эмоциональность, гипертермия, гипотиреоз. Со сменой окружающих условий они сходят на нет.

У подростков, начиная с 12 лет, также возможно проявление шумов в сердце. Причина – неравномерный рост сосудов. По мере взросления организма уходят и тревожащие звуки.

Диагностика

При возникновении шумов врач часто уже на первом приеме может определить проблему и установить диагноз. Первичный осмотр проводится методом аускультации. Врач, используя стетоскоп, определяет наличие и характер симптомов. Если они ярко выражены, ставит предварительный диагноз. Кроме этого, специалист уже при визуальном осмотре выявляет признаки, указывающие на проблемы с сердцем:

  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость;
  • отечности на ногах;
  • присутствие тахикардии;
  • проявление одышки при напряжении и в состоянии покоя;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения.

Симптоматика патологии

Для подтверждения диагноза пациент должен пройти:

  1. ЭКГ. При помощи электрокардиограммы устанавливают этиологию нарушения.
  2. ЭХО – это ультразвуковое исследование. Оно помогает определить строение сердца и присутствующие отклонения в его структуре, выявить все тоновые звуки, которые присутствуют.
  3. ФКГ позволяет выявить наименьшие звуковые тональности, которые слышны при работе сердца и сосудов.

Кроме того, потребуется сдать общий анализ крови и кровь на биохимию. Благодаря этим методикам, определяется состояние почек, печени, щитовидной железы у пациента.

Методы лечения

Лечение сердечных нарушений, приводящих к проявлению таких симптомов, может быть медикаментозным и радикальным. Назначение лекарств обусловлено природой отклонения. Обычно назначаются следующие средства:

  • антикоагулянты – способствуют разжижению крови (Антитромбин, Гепарин);
  • мочегонные препараты – способствуют снижению АД (Верошпирон, Спиронолактон);
  • статины – обеспечивают снижение количества холестерина, что улучшает работу сердечных клапанов (Ловастатин, Аторвастатин);
  • бета-блокаторы – обеспечивают сокращение ритма сердца, понижение АД (Атенолол, Пропранолол).

Если нарушена работа сердечных клапанов, назначается радикальная терапия. Операции подразделяются:

  • на вальвулопластику (сердечный клапан расширяют, вставляя надувной баллончик в конце аорты);
  • аннулопластику (область вокруг клапана укрепляют специальным кольцом);
  • замену клапана (орган замещают искусственным либо донорским);
  • транскатетерную замену (через аорту проводят катетер в сердце).

Вовремя выявленные шумы позволяют распознать болезнь уже в начальной стадии. Поэтому при их появлении, а также параллельном развитии слабости, головокружения, тахикардии, отечности на ногах необходимо, обязательно обратиться за консультацией в кабинет кардиологии.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/shumy-v-serdce/

Симптоматика и причины шумов в сердце

Как лечить шумы в сердце у взрослого

Специфические звуки, которые можно услышать в области сердца, часто слышатся как свист или шелест, возникающий с каждым ударом сердца. Специалисты называют это состояние шум в сердце у взрослого или ребёнка.

Появления шумов в сердце всегда настораживает специалистов-кардиологов, несмотря на то, что около половины посторонних звуков, прослушиваемых в области сердца, не имеют патологической природы. В медицине сердечные шумы принято подразделять на функциональные и органические.

Классификация шумовых патологий

Классифицируются сердечные шумы в зависимости от того, какими факторами они вызваны. В том случае, если провокатор посторонних звуков не имеет под собой патологической основы, то такие шумы называются функциональными или доброкачественными. В противном случае, если причины посторонних звуков лежат в болезненных состояниях, то они носят название органических или аномальных.

Органический шум

Аномальные или органические шумы считаются сигналом о неблагополучии в работе сердечной деятельности. Специалисты отличают их по характерным признакам, к тому же такие звуковые аномалии сопровождаются определенными симптомами:

  • учащенным или затрудненным дыханием;
  • выраженным цианозом окологубного треугольника;
  • бредовыми галлюцинациями;
  • болевым спазмом в груди;
  • ощущение учащенного нерегулярного сердцебиения;
  • чувство «распирания» в груди и нехватки воздуха на пике физических нагрузок;
  • задержка физического развития на фоне систолического шума в сердце у ребенка.

Совокупность дисфункциональной симптоматики с характерными сердечными акустическими сбоями дают специалистам все основания заподозрить аномальные шумы органической природы и назначить пациенту комплексное диагностическое обследование.

Факторы-провокаторы аномального шума

Прослушивание органических шумов, сопровождающих сердечную деятельность, настораживают специалистов, так они могут сигнализировать о сложных патологических процессах.

Аномальные причины звуковых патологий могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденные дисфункции сердечной деятельности часто проявляются уже в новорожденный период, специалисты-неонатологи в таких случаях назначают комплексное обследование малышу с первых дней жизни.

Факторы-провокаторыВрожденные патологии Приобретенные состояния
Заболевания и патологические дисфункцииГипертрофическая кардиомиопатияСиндром гипоплазии левых отделов сердцаТетрада ФаллоДефекты сердечной перегородкиКоарктация аортыИнфаркт миокардаОстрая и хроническая сердечная недостаточностьГипертония 2-3 степениЭндокардитСердечная миома

У пациента могут диагностироваться различные виды стенозов: аортальный, митральный, трехстворчатого клапана, легочной артерии.

При несвоевременной диагностике такие состояния могут создавать угрозу нормальному функционированию и деятельности сердечно-сосудистой системы.

Классификация аномальной шумовой дисфункции

Аномальные акустические дисфункции специалисты классифицируют на три типа: систолические шумы, диастолические и систодиастолические (непрерывные) шумы.

Систолический шум в сердце проявляется как:

  • голосистолический посторонний звук;
  • среднесистолический шум;
  • ранние систолические акустические дисфункции;
  • средне-поздние звуковые дисфункции.

Диастолические шумы проявляются, чаще всего, как:

  • ранние высокочастотные посторонние звуки;
  • среднедиастолические шумы;
  • пресистолические акустические искажения.

Специалист, услышав этот акустический симптом, назначает комплексное диагностическое обследование. В первую очередь, шумы в сердце у взрослых и детей позволяют заподозрить у пациента сердечные патологии:

  • острый ревматизм;
  • атеросклероз;
  • высокие показатели артериального давления;
  • аутоимммунные патологии;
  • врожденные пороки или болезни сердца.

Диагностика акустической сердечной аномалии

Сердечные шумы диагностируются специалистом при выслушивании тонов и ритма с помощью стетоскопа. Учитывая разнообразие акустической аномалии, определение понятия, что такое шумы в сердце и их этиологии, носит диагностический подход.

В качестве дополнительного исследования доктора назначают своим пациентам диагностический комплекс.

  1. Электрокардиограмма назначается для получения важной информации о состоянии сердца, несмотря на то, что диагностировать конкретную причину акустических отклонений эта процедура не позволяет.
  2. Рентген грудной клетки позволяет определить возможный отек легких, мешающий сердцу работать нормально.
  3. Эхокардиограмма конкретизирует форму, размер и движение сердца.
  4. Метод катетеризации сердца помогает выявить возможные проблемы со структурой самого сердца и функциями кровоснабжения.
  5. Клинические анализы крови дают развернутую картину функционирования всего организма в целом.

Кроме этого, характеристика акустического отклонения может помочь доктору правильно скорректировать диагностическую схему для конкретизации патологии и предупреждения диагностической ошибки.

Распространенные акустические характеристики

Частые факторы, провоцирующие звуковые аномалии в сердечном ритме, связаны с митральной недостаточностью и последующей гипертрофией желудочка.

  1. Митральная недостаточность провоцирует сильный шум, которым заполняется вся систола. Начинается этот акустический эффект слабым тоном и перетекает в сильно выраженный систолический шум на верхушке сердца. Подтверждается диагноз на рентгенограмме: левый желудочек визуально расширен, просматривается митральная конфигурация сердца. С развитием патологии акустический эффект меняет звучание: может заполнять только половину систолы, постепенно в конце систолы проявляется характерное щелканье.
    На последней стадии митральной недостаточности акустический эффект затухает, становится коротким и может отсутствовать.
  2. Аортальная недостаточность сопровождается звуковым сопровождением выбрасывающего характера.  Акустический патологический эффект лучше всего прослушивается на верхушке сердца.

В запущенных случаях комбинированной патологии аортального стеноза с митральным, специалисту трудно дифференцировать органические шумы. В этом случае правильный диагноз ставится пациенту после комплексного углубленного обследования.

Акустическое сопровождение патологий перикарда

Хорошо прослушиваемой звуковой патологией у специалистов считается шум трения перикарда. Эта акустическая дисфункция звучит как трущий или скребущий звук, иногда напоминающий шелест.

Возникает звук на фоне того, что поверхность перикардиальных листков становится неровной и шероховатой. Их скольжение больше не отличается беззвучностью, а напоминает шум трения плевры.

Шум трения перикарда выслушивается медиками-исследователями при наличии серьезных дисфункциональных патологиях сердца.

  1. Сухой перикардит отличается тем, что характерный звук трения накладывается на обычные двойные сердечные тоны. Таким образом, создается впечатление своеобразного четырехчленного ритма: систолы, диастолы и шум трения. Большинство специалистов ассоциируют такой акустический дефект как шумовыми эффектами паровоза. По характерной звуковой особенности доктора и ставят пациенту предварительный диагноз «сухой перикардит».
  2. Шум трения перикарда часто отчетливо выслушивается практически сразу после перенесенного инфаркта миокарда. Большинство специалистов сходятся на том, что подобный звук сопровождает и постинфарктный период, и потому вошел в симптоматику постинфарктного синдрома.
  3. Звуковую патологию перикарда можно услышать в самом начале выпотного перикардита или в его конце, когда происходит рассасывание экссудата.
  4. Неблагоприятным и терминальным симптомом считается такой акустический сбой перикарда у больных со сложными почечными патологиями. Характерный шум появляется в этом случае на фоне выделения шлаковых азотистых продуктов. Этот серьезный сбой ведет к деформации перикардиальных листков и искажению их поверхности, что и выслушивается ухом диагноста как шум трения листков.

Отличительной особенностью таких звуковых патологий считается то, что эффект трения перикардиальных листков усиливается при надавливании стетоскопом или при наклоне тела вперед. К тому же, такой шум отличается изменчивостью в отношении слышимости, тональности и локализации.

Профилактика шумовых сердечных патологий

Доброкачественным посторонним звукам в сердце профилактика не требуется. Специалисты рекомендуют предупреждать развитие аномальных дисфункций.

  1. Своевременное лечение стрептококковых инфекций предотвращает заболевание ревматизмом.
  2. Правильный образ жизни с достаточной двигательной активностью и сбалансированным питанием минимизирует риск развития атеросклероза.

Своевременное лечение  диабета и гипертонии также снижают риск развития осложнений в виде сердечных патологий, проявляющихся акустическими дисфункциями.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/heart/prichiny-shumov-v-serdtse.html

Лечим сами
Добавить комментарий