Как лечить аритмию сердца операция

Содержание
  1. Чем лечить аритмию сердца? Лечение в домашних условиях: антиаритмические препараты, таблетки, витамины. Операции при аритмии
  2. Когда стоит лечить аритмию?
  3. Список лекарств в зависимости от формы аритмии (легкой, тяжелой и пр.)
  4. Метаболические препараты
  5. Как лечить аритмию сердца, если лекарств нет под рукой?
  6. Витамины для сердца при аритмии
  7. Вживление кардиостимулятора
  8. Имплантация дефибриллятора
  9. Радиочастотная абляция
  10. Лечение аритмии у пожилых людей
  11. Мерцательная аритмия сердца: симптомы, возможные причины, методы лечения
  12. Анатомия проводящей системы сердца
  13. Почему мерцательная аритмия возникает
  14. Радиочастотная абляция сердца (РЧА): операция, показания, результат
  15. Показания для операции
  16. Противопоказания
  17. Подготовка к процедуре
  18. Как проводится операция при аритмии?
  19. Возможные осложнения
  20. Стоимость операции РЧА
  21. Образ жизни и прогноз после операции
  22. : операции радиочастотной абляции
  23. Прижигание сердца при аритмии: особенности процедуры, показания, преимущества
  24. Показания к процедуре
  25. Общее описание манипуляции
  26. Подготовка и проведение прижигания при аритмии
  27. Особенности реабилитационного периода
  28. Стоимость прижигания сердца
  29. Осложнения после абляции
  30. Нужна ли операция при аритмии?
  31. Чем опасна аритмия?
  32. Хирургическое лечение аритмии
  33. Отзывы о проведении операций

Чем лечить аритмию сердца? Лечение в домашних условиях: антиаритмические препараты, таблетки, витамины. Операции при аритмии

Как лечить аритмию сердца операция

Поскольку при диагнозе «аритмия» лечение в домашних условиях происходит чаще всего, то пациент должен обязательно соблюдать простое правило – принимать регулярно прописанные препараты. Только в этом случае можно надеяться на снижение числа приступов и более продолжительный антиаритмический эффект от лекарств.

Очень часто врачом при выборе, что пить при аритмии сердца, выбирается целый комплекс препаратов. Одни компоненты таких комплексов непосредственно устраняют аритмию, а другие уменьшают вероятность и степень выраженности нежелательных побочных эффектов. К тому же, в случае комбинирования препаратов удаётся снижать их дозировку.

Когда стоит лечить аритмию?

Не всегда сердечные аритмии способны существенно влиять на работоспособность сердца, и тогда не стоит вовсе беспокоиться о том, как вылечить аритмию сердца. В подобных неопасных бессимптомных или слабосимптомных состояниях практически нет риска для состояния здоровья.

Часто человек даже не догадывается о своей аритмии.

Врачи в этом случае не проводят лечение аритмии сердца, лекарства тогда заменяются препаратами, поддерживающими работу сердечной мышцы (общеукрепляющими и витаминно-минеральными комплексами), а также рекомендациями по психотерапии.

Но если у человека имеются беспокоящие его аритмии, несущие для его здоровья опасность, то кардиолог обязательно назначит ему лекарства от аритмии сердца, список которых достаточно обширен.

Порой для выбора конкретных средств приходится использовать слепой подбор – пациент последовательно принимает один препарат за другим, а врач оценивает после каждого из них состояние его здоровья, пока не находит наилучшего решения.

Некоторые антиаритмические препараты могут, наоборот, не ликвидировать, а провоцировать аритмию.

Многие препараты лечение при аритмии сердца производят в 40-60% случаев (лучшие – до 90%), а с аритомгенным действием они могут выступить в 10% случаев.

Иногда даже искусственно вызванная препаратами аритмия сама может стать угрозой жизни, поэтому шутить с применением таких лекарств не следует, и назначать их должен только квалифицированный доктор.

Что выпить при аритмии сердца из антиаритмических медикаментов? Выбор большой, ведь их насчитывается 4 основных класса:

Блокаторы натриевых каналов:

  • Аллапинин.
  • Гилуритмал.
  • Дифенин.
  • Лидокаин.
  • Новокаинамид.
  • Пропафенон.
  • Тримекаин.
  • Этмозин.

Блокаторы кальциевых каналов:

  • Верапамил.
  • Ломир.
  • Нифедипин.

Блокаторы калиевых каналов:

  • Амиадрон.
  • Соталол.
  • Тозилат.

Бета-адреноблокаторы:

  • Локрен.
  • Метопролол.
  • Надолол.
  • Тразикор.
  • Эсмолол.

Помимо этих используются также другие средства, обладающие антиаритмическим воздействием (сердечные гликозиды, хлористый калий, сернокислый магний).

Список лекарств в зависимости от формы аритмии (легкой, тяжелой и пр.)

Когда врачом подбираются лекарства от аритмии, список их будет в основном зависеть от вида аритмии и общего состояния пациента.

  • Одним из основных этапов терапии сердечной аритмии является приём препаратов, содержащих калий и магний (верошпирон, аспаркам, панангин), которые восстанавливают функционирование миокарда и обладают заметным кардиопротекторным эффектом. Подобные таблетки от аритмии сердца принимаются 1 месяц по 2-3 раза в день.
  • Для купирования более лёгких форм аритмии помогут успокаивающие или седативные препараты (корвалол, барбовал, валокордин, настойка валерианы, валекард, бифрен), которые сочетаются с сердечными средствами (дигоксин, корвалтаб, корвалмент).
  • Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии, трепетании предсердий, пароксизмальной тахикардии, то есть, при тяжёлых формах этого недуга должны обязательно включать помимо успокаивающих средств (корвалол, валокордин) ещё и обогащенные калием и магнием средства (панангин, рибоксин, коронал, аспаркам).
  • В состав комплексной терапии аритмии обязательно вводятся также мочегонные препараты (верошпирон, трифас, фуросемид), которые нужно принимать в соответствии с назначением врача. В зависимости от степени тяжести аритмии, курс может продолжаться 2-3 месяца и более, через день, по 1-2 таблетке в день.
  • Если пациент принимает препараты от аритмии сердца, то курс дополняют антиагрегантами и противотромболитическими средствами (тромбо АСС, клопидогрел, кардиомагнил, аспирин кардио и т. п.). Их также следует принимать постоянно, что поможет избежать на фоне очередного приступа аритмии развития инфаркта миокарда или инсульта.

У разных видов аритмий свои патогенезы, поэтому и лекарственные препараты при аритмии сердца требуются разные подходы:

  • Обычную тахикардию можно нейтрализовать корвалолом, настойками боярышника, валерианы, девясила. В моменты обострений врач назначает лидокаин, верапамил, этмозин, дигоксин или ритмилен. Народная медицина рекомендует больным аритмией использовать настои пустырника или цветков боярышника, а также пить чай с мелиссой.
  • Для лечения брадикардии показаны атропин, эуфиллин, атенолол, алупент. Народная медицина в данном случае предлагает смесь лимона с чесноком, побольше грецких орехов и отвара тысячелистника. Подробнее о лечении брадикардии читайте в нашей статье.
  • При мерцательной аритмии требуется комплексное лечение, включающее амиодарон, пропафенон, хинидин, этацизин, соталол (все назначаются исключительно кардиологом), которые должны быть подкреплены экстрактами и настойками мяты, боярышника, календулы, вахты, элеутерококка.
  • Для избавления от экстрасистолии помогут пропранолол, талинолол, амиодарон, пиндолол, окспренолол. Рекомендуемые народные средства дают успокоительный эффект – настои боярышника, мелиссы, календулы, валерианы, отвары шиповника и горицвета.

Также рекомендуем нашу статью «Лечение аритмии народными средствами».

Лечение аритмии медикаментами требует полного отказа от вредных привычек, нужно свести к минимуму любые стрессовые ситуации, уменьшить физические нагрузки. Пациентам, страдающим от аритмий, необходимо уменьшить в своём рационе объём продуктов, богатых холестерином.

Метаболические препараты

Вопрос, лечится ли аритмия сердца метаболическими препаратами, т. е. ускоряющими метаболизм (неотон, АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин и др.) в разное время рассматривался по-разному.

Раньше их применяли часто, но когда провели масштабные клинические испытания, то выяснилось, что при аритмиях они имеют лишь эффект плацебо (когда пациент излечивается только благодаря вере в то, что лекарство работает).

Единственным эффективным средством от аритмии сердца из ряда метаболических препаратов стал милдронат, который может избавлять от желудочковой экстрасистолии.

Как лечить аритмию сердца, если лекарств нет под рукой?

Важен вопрос, как лечить аритмию сердца, если лекарства оказались в данный момент недоступны. Можно воспользоваться достаточно эффективными вагусными приёмами:

  • умеренно надавливать на глазные яблоки пальцами рук на протяжении нескольких секунд;
  • сделать вначале глубокий вдох, а затем закрыть рот и зажать пальцами нос и сделать попытку выдоха;
  • надавливая на корень языка двумя пальцами, попытаться вызвать рвоту.

Витамины для сердца при аритмии

Уже достаточно давно доказано, насколько важны витамины для сердца при аритмии. Витамины способствуют проникновению в различные ткани организма биологически активных полезных веществ, благотворно влияющих на общее состояние человека. Витамины существенно укрепляют иммунитет и помогают возобновлению веществ, без которых организм не сможет правильно функционировать.

Особенно важны при лечении аритмии витамины С, Р, Е и группы В (В1-В6 и В12). Принимать их следует регулярно по назначению врача-кардиолога. Обычно срок курса витаминной терапии не ограничен, а дозировку определяет врач.

Когда ответ на вопрос, можно ли вылечить аритмию сердца только медикаментозными препаратами, оказывается отрицательным в силу тяжести заболевания или других пагубных факторов, то врачи могут предложить пациенту лишь хирургические методы исправления сердечного ритма. В их распоряжении находится ряд технологий.

Вживление кардиостимулятора

Электрокардиостимулятор состоит из программируемого чипа, батареи и электродов. Он вшивается под грудную мышцу или под кожу. Через кровеносные сосуды электроды подводятся к необходимым желудочку и предсердию и передают им импульсы. Прибор программируется так, чтобы эти импульсы приводили к своевременным и правильным сокращениям миокарда.

Заряда батареи кардиостимулятора хватает примерно на 10 лет, после чего её следует заменить.

Чтобы внедрить прибор под мышцу или кожу, достаточно сделать примерно 4-сантиметровый разрез, поэтому эта операция при аритмии сердца обычно делается при местном обезболивании, хотя изредка требуется общий наркоз.

Имплантация дефибриллятора

Есть ещё похожий способ, чем лечить аритмию сердца – имплантировать дефибриллятор, который точно так же, как и кардиостимулятор, внедряется в верхнюю часть грудной клетки под кожу. Он также обеспечивает мышцам миокарда синхронное сокращение.

Внедрив дефибриллятор, кардиохирурги вводят в сердце электроды и подключают их к прибору, после чего проверяют его автономную работу. Если прибор работает нормально, то разрез зашивается, а устройство программируется. Подобная операция также чаще проводится под местным наркозом, и реже – под общим.

Радиочастотная абляция

Если не помогают даже препараты от аритмии последнего поколения, то можно провести радиочастотную абляцию – операцию при аритмии сердца с прижиганием.

В данном случае через катетер прижигается крошечный фрагмент ткани миокарда, проводящий ненужный сигнал. Само прижигание, проводимое радиочастотным методом, пациентом не ощущается.

В результате подвергшийся воздействию участок рубцуется, и сердце перестаёт совершать ненужные сокращения, то есть, восстанавливается правильный ритм.

Радиочастотная абляция помогает даже при тяжёлых формах аритмии. При этом она является малоинвазивным методом – требуется лишь небольшой прокол, через который вводится катетер. На операцию уходит несколько часов.

Лечение аритмии у пожилых людей

Не всякое лекарство от аритмии для пожилых людей будет уместно, поскольку их лечение имеет свою специфику. Вместе с таблетками от аритмии им требуется прописывать антиангинальные (нитроглицерин и пр.) и улучшающие трофику сердца средства по той причине, что чаще всего к нарушениям сердечного ритма у стариков приводят изменения в коронарном кровотоке и метаболизма в миокарде.

Предлагая таблетки от аритмии сердца пожилым, врач всегда сталкивается с риском: их ослабевший с возрастом организм легче подвергается побочным эффектам, которые в этом случае проявляются намного чаще, чем у относительно молодых людей. Пожилым людям не рекомендуется вводить внутривенно новокаинамид, поскольку это может привести к нарушению сердечной проводимости.

Источник: http://beregi-serdce.com/bolezni/aritmija/chem-lechit-aritmiyu-serdca.html

Мерцательная аритмия сердца: симптомы, возможные причины, методы лечения

Как лечить аритмию сердца операция

Нарушения ритма сердечной деятельности составляют целую группу болезней в кардиологии. Им отведен такой раздел, как аритмология или кардиоаритмология. Опасность нарушений ритма состоит вовсе не в болезненных ощущениях или дискомфорте, перебоях в работе сердца.

Пароксизмальные формы аритмии несут в себе опасность возникновения тромбов и таких сердечно-сосудистых катастроф, как инсульт или инфаркт. Чаще всего причиной является фибрилляция предсердий. Мерцательная аритмия сердца, ее симптомы и лечение постоянно подвергаются анализу. Существует немало руководств по этому заболеванию.

Анатомия проводящей системы сердца

Пароксизмальная аритмия может привести к инфаркту или инсульту

Сердце – центральный орган сердечно-сосудистой системы. Это своего рода насос, выполняющий функцию поддержки параметров гемодинамики. В основе нормальной работы органа лежит синхронное сокращение миокардиальных волокон предсердий и желудочков. За это отвечает проводящая система сердца.

Это тоже миокард, но имеющий несколько отличное строение. Он специализирован именно на функции проведения импульса. В норме потенциалы действия генерируются в синоатриальном узле, расположенном между венечной бороздой и правым предсердием. По пучкам Тореля, Венкебаха и Бахмана импульсы распространяются по предсердиям.

Затем они проводятся на атриовентрикулярный узел, расположенный в межжелудочковой перегородке. Это своего рода фильтр для импульсов высокой частоты. Он пропускает только низкочастотные потенциалы действия, чтобы предотвратить развитие пароксизма тахикардии или вовсе постоянной формы.

От атриовентрикулярного узла проведение распространяется к миокардиальным волокнам желудочков. Это ножки пучка Гиса. Их две – правая и левая. Левая ножка состоит из передней и задней ветки. От них возбуждение передается на волокна Пуркинье – уже обычный сократительный миокард желудочков.

Нарушение проведения и возбуждения может произойти на любом участке проводящей системы сердца.

Почему мерцательная аритмия возникает

Кардиомиопатия может привести к развитию мерцательной аритмии

Патогенез нарушения ритма связан с так называемым механизмом повторного входа волны. Из-за различных заболеваний сердечная ткань становится неоднородной: одни отделы подвергаются гипертрофии, другие – замещению соединительной тканью.

Участки обладают различными проводящими свойствами. Это и есть морфологическая основа развития мерцательной аритмии.

Другая точка зрения связана с теорией эктопических очагов. То есть те же самые неоднородные по структуре участки могут брать на себя функцию водителя ритма (который расположен в нормальных условиях в синоатриальном узле). Это более типично для пароксизмальной формы фибрилляции предсердий.

Фибрилляция предсердий возникает на фоне органической патологии сердца. Существуют следующие сердечные заболевания, которые можно отнести к этиологическим факторам или фоновым состояниям для развития мерцательной аритмии:

Источник: https://organserdce.com/disease/aritmiya/mertsatelnaya-aritmiya-serdtsa.html

Радиочастотная абляция сердца (РЧА): операция, показания, результат

Как лечить аритмию сердца операция

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Еще несколько десятилетий назад пациенты с нарушениями ритма по типу тахикардии (учащенного сердцебиения) испытывали серьезные симптомы и подвергались высокому риску кардиологических осложнений в виде тромбоэмболии, инфарктов и инсультов. Это связано с тем, что не всегда даже хорошо подобранная медикаментозная терапия могла предотвратить внезапные приступы (пароксизмы) тахиаритмии и удерживать частоту сердечных сокращений в нужном ритме.

В настоящее время радикально решить проблему ускоренного проведения импульсов по сердечной мышце, лежащую в основе тахикардии, позволяет операция радиочастотной абляции (РЧА), или методика “прижигания сердца”.

С помощью данной методики ликвидируется небольшой участок ткани, осуществляющий патологически частое возбуждение сердечной мышцы. Это осуществляется путем воздействия на ткань радиочастотных сигналов, оказывающих повреждающее действие.

В результате дополнительный путь проведения импульсов прерывается, в то же время нормальные пути проведения импульсов не повреждаются, и сердце сокращается в своем обычном ритме, с частотой 60-90 ударов в минуту.

Показания для операции

Основными показаниями для проведения радиочастотной катетерной абляции являются нарушения ритма по типу тахикардии или тахиаритмии. К ним относятся:

  • мерцательная аритмияМерцательная аритмия – нарушение ритма, при котором мышечные волокна предсердий сокращаются по отдельности, изолированно друг от друга, а не синхронно, как при нормальном ритме. При этом создается механизм циркуляции импульса, и возникает патологический очаг возбуждения в предсердиях. Это возбуждение распространяется на желудочки, которые начинают также часто сокращаться, что вызывает ухудшение общего состояния пациента. Частота сердечных сокращений при этом достигает 100 – 150 ударов в минуту, иногда более.
  • Желудочковая тахикардия – частое сокращение желудочков, опасное тем, что быстро, еще до оказания помощи, может развиться фибрилляция желудочков и остановка сердца (асистолия).
  • Наджелудочковые тахикардии.
  • ВПВ – синдром – заболевание, обусловленное врожденными нарушениями в проводящей системе сердца, в результате чего сердечная мышца предрасположена к опасным пароксизмальным тахикардиям.
  • Хроническая сердечная недостаточность и кардиомегалия (расширение полостей сердца), вследствие чего возникают нарушения ритма сердца.

Противопоказания

Несмотря на доступность и малую травматичность метода, он имеет свои противопоказания. Так, метод РЧА не может быть применен, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

  1. Острый инфаркт миокарда,
  2. Острый инсульт,
  3. Лихорадка и острые инфекционные заболевания,
  4. Обострение хронических болезней (бронхиальная астма, декомпенсация сахарного диабета, обострение язвенной болезни желудка и др),
  5. Анемия,
  6. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Подготовка к процедуре

Госпитализация в стационар, где будет проводиться абляция, осуществляется в плановом порядке. Для этого пациент должен быть максимально обследован в поликлинике по месту жительства лечащим аритмологом, а также ему необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Перечень обследования перед операцией включает в себя:

  • Общие анализы крови и мочи,
  • Анализ свертывающей системы крови – МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, АЧТВ, время свертывания крови (ВСК),
  • УЗИ сердца (эхокардиоскопия),
  • ЭКГ, а при необходимости мониторирование ЭКГ по Холтеру (оценка сердечного ритма по ЭКГ за сутки),
  • ЧПЭФИ – чрезпищеводное электрофизиологическое исследование – может понадобиться в том случае, если врачу необходимо точнее установить локализацию источника патологического возбуждения, а также если нарушения ритма по ЭКГ не регистрируются, хотя у пациента сохраняются жалобы на приступообразное учащенное сердцебиение,
  • Пациентам с ишемией миокарда может быть показано проведение коронароангиографии (КАГ) перед операцией,
  • Исключение очагов хронической инфекции – консультация стоматолога и ЛОР-врача, а также уролога для мужчин и гинеколога для женщин – как и перед любой операцией,
  • Исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.

После того, как пациент запланирован на операцию, он должен госпитализироваться в стационар за два-три дня до назначенной даты. За сутки до операции следует отказаться от приема антиаритмических или иных препаратов, могущих оказывать влияние на сердечный ритм, но только по согласованию с лечащим врачом.

Накануне операции вечером пациент может позволить себе легкий ужин, а вот завтрака утром быть не должно.

Больному важно сохранять позитивный настрой, ведь успех вмешательства и послеоперационного периода во многом зависит и от психологической обстановки вокруг пациента.

Как проводится операция при аритмии?

Перед тем, как пациента доставят в отделение рентгенохиругии, его осматривает врач анестезиолог для выяснения возможных противопоказаний к наркозу. Наркоз является комбинированным, то есть больному внутривенно вводятся седативные препараты, а в кожу на месте введения катетера вводится местный анестетик. Чаще всего выбирается бедренная артерия или вена в паховой области.

Далее осуществляется введение проводника (интродьюсера), по которому проводится тонкий зонд с миниатюрным датчиком на конце. Каждый этап контролируется с помощью новейшего рентгенологического оборудования, пока зонд не будет установлен в том или ином отделе сердца, в зависимости от того, откуда исходит аритмия – в предсердии или в желудочке.

Следующим этапом после осуществления доступа к сердцу “изнутри” является установление точной локализации дополнительного источника возбуждения сердечной мышцы.

“На глаз” такое место, разумеется, установить невозможно, тем более, что волокна представляют собой мельчайшие участки мышечной ткани.

В этом случае на помощь врачу приходит проведение эндоЭФИ – эндоваскулярное (внутрисосудистое) электрофизиологическое исследование.

Проводится ЭФИ следующим образом – через интродьюсеры, которые уже установлены в просвете ведущей артерии или вены, вводится электрод от специального оборудования, и происходит стимуляция сердечной мышцы физиологическими разрядами тока. Если данный стимулируемый участок сердечной ткани проводит импульсы в нормальном режиме, то значимого учащения ЧСС не возникает. Значит, этот участок прижигать не нужно.

Далее электрод стимулирует следующие участки до тех пор, пока по ЭКГ не будет получена патологическая импульсация с сердечной мышцы. Такой участок и является искомым и требует абляции (разрушения). Именно в связи с поиском нужного участка ткани длительность операции может варьировать от полутора до шести часов.

После процедуры врач ожидает 10-20 минут, и, если по ЭКГ продолжает регистрироваться нормальный сердечный ритм, извлекает катетер и накладывает давящую асептическую повязку на место пункции (прокола) кожи.

После этого пациент в течение суток должен соблюдать строгий постельный режим, а по прошествии нескольких дней может быть выписан из стационара под наблюдение в дальнейшем в поликлинике по месту жительства.

Возможные осложнения

Операция абляции является малотравматичной, поэтому осложнения могут появиться в крайне редких случаях (менее 1%). Тем не менее, регистрируются следующие неблагоприятные состояния после операции:

  1. Инфекционно-воспалительные – нагноения кожи в месте пункции, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней полости сердца),
  2. Тромбоэмболические осложнения – формирование тромбов вследствие травматизации сосудистой стенки и распространение их по сосудам внутренних органов,
  3. Нарушения сердечного ритма,
  4. Прободение артерий и стенки сердца катетером и зондом.

Стоимость операции РЧА

В настоящее время проведение операции доступно в любом крупном городе, который имеет кардиологические клиники, оснащенные кардиохирургическим отделением и необходимым инструментарием.

Стоимость операции варьирует от 30 тыс руб (РЧА при мерцательной аритмии и предсердных тахикардиях) до 140 тыс рублей (РЧА при желудочковых тахикардиях) в разных клиниках.

Операция может быть оплачена из средств федерального или регионального бюджета, если пациенту выдается квота в региональных отделениях Минздрава.

Если же пациент не может ожидать получение квоты на протяжении нескольких месяцев, он вправе получить данный вид высокотехнологичной медицинской помощи по платным услугам.

Так, в Москве услуги по проведению РЧА предоставляют в Центре эндохирургии и литотрипсии, в Волынской больнице,  в Институте хирургии им. Вишневского, в НИИ СП им. Склифосовского, а также в других клиниках.

В Санкт-Петербурге подобные операции выполняются в Военно-Медицинской академии им. Кирова, в ФМИЦ им. Алмазова, в СПГМУ им. Павлова, в Клинике им. Петра Великого, в Областном кардиодиспансере и в других лечебных учреждениях города.

Образ жизни и прогноз после операции

Образ жизни после операции должен соответствовать следующим принципам:

  • Рациональное питание. В связи с тем, что основной причиной нарушений ритма сердца является ишемическая болезнь сердца, следует стремиться к профилактическим мерам, снижающим уровень”вредного” холестерина в плазме крови и предупреждающим его отложение на стенках сосудов, питающих сердечную мышцу.  Самым главным из подобных мероприятий является снижение потребления животных жиров, продуктов фаст-фуд, жареной и соленой пищи. Приветствуется употребление зерновых, бобовых культур, растительных масел, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов.
  • Адекватные физические нагрузки. Заниматься легкой гимнастикой, ходьбой и легким бегом полезно для здоровья сердца и сосудов, но должно быть начато через несколько недель после операции и только по разрешению лечащего врача.
  • Отказ от вредных привычек. Учеными давно доказано, что курение и алкоголь не только повреждают стенку сосудов и сердце изнутри, но и могут оказывать прямой аритмогенный эффект, то есть провоцировать пароксизмальные тахиаритмии. Поэтому прекращение курения и отказ от крепких спиртных напитков в больших количествах является профилактикой нарушений ритма.

В заключение необходимо отметить – несмотря на то, что РЧА является хирургическим вмешательством в организм, риск осложнений сравнительно не велик, а вот польза от операции несомненна – большинство пациентов, судя по отзывам, перестают испытывать неприятные симптомы и менее подвержены риску сосудистых катастроф, связанных с пароксизмами тахиаритмий.

: операции радиочастотной абляции

Источник: https://operaciya.info/serdce-sosudy/rcha-radiochastotnaya-ablyaciya/

Прижигание сердца при аритмии: особенности процедуры, показания, преимущества

Как лечить аритмию сердца операция

Прижигание сердца при аритмии – метод, который дает более выраженный результат, чем медикаментозное лечение. Процедура относится к группе малоинвазивных методик. Пораженные ткани сердца при выполнении манипуляции прижигаются точечно, дозированно. В некоторых случаях такая операция – единственный способ стабилизировать состояние больного.

Показания к процедуре

Прижигание тканей сердечной мышцы, или радиочастотная абляция, – эффективная операция. Она показана в исключительных случаях, когда остальные методы лечения оказываются неэффективными, а состояние больного стабилизировать не удалось.

К основным показаниям для лечения сердца прижиганием следует отнести:

  • кардиомегалию (патологическое увеличение размеров сердечной мышцы);
  • последнюю стадию мерцательной аритмии, которая в течение долгого времени прогрессировала;
  • сердечную недостаточность, то есть невозможность миокарда обеспечить кислородом все органы и системы организма;
  • виды аритмии, при которых медикаментозное лечение не дает результатов и требуется хирургическое вмешательство для коррекции сердечного ритма;
  • желудочную тахикардию – это явление относится к опасным нарушениям: у больного учащается сердечный ритм и возникает угроза развития фибрилляции предсердий, последняя может стать причиной прекращения работы миокарда (асистолии);
  • нарушение функции проводимости миокарда.

При вышеперечисленных показаниях лечение методом радиочастотной абляции является наиболее эффективным терапевтическим способом.

Операция проводится только после комплексного обследования и подтверждения отсутствия серьезных патологий, являющихся противопоказаниями к проведению абляции.

Прижигание тканей сердца при аритмии обладает рядом преимуществ. Это:

  • возможность лечения тяжелых форм аритмии, при которых лекарственные препараты не дают нужного эффекта;
  • хорошая переносимость операции пациентами и непродолжительный период восстановления;
  • отсутствие шрамов и рубцов после проведения абляции;
  • пребывание больного в сознании в ходе операции;
  • исключение совершения ошибок при операции из-за простоты процесса;
  • купирование болевых ощущений за счет введения местной анестезии;
  • полное исключение опасности заражения какими-либо инфекциями через кровь во время операции.

Несмотря на малый процент риска и высокую эффективность абляции, она все же имеет несколько недостатков. Главным из них является невозможность обработки больших участков за один сеанс. При поражении болезнью значительной области сердца лечение может проводиться в течение нескольких процедур, что потребует достаточно много времени.

Также для некоторых пациентов недостатком процедуры является то, что при проведении абляции они остаются в сознании.

Общее описание манипуляции

Прижигание тканей сердца – операция, направленная на устранение очагов аритмии методом физического воздействия на них. Современный способ лечения аритмии – радиоволновая катетерная абляция. В ходе процедуры используется катетер, который излучает электрический ток высокой частоты. Благодаря радиочастотной энергии разрушается патологический очаг.

Лечение аритмии способом прижигания проводится под действием местной анестезии, которая исключает болевые ощущения и лишена недостатков операций, которые проводятся под общим наркозом.

Подготовка и проведение прижигания при аритмии

Перед проведением операции больному показаны подготовительные мероприятия. Пациенту необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • МРТ сердца с введением контрастного вещества;
  • анализ на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатитов.

Перед операцией пациент должен:

  • за 3 дня до назначенной процедуры отказаться от приема гормональных препаратов, а также лекарственных средств против аритмии;
  • отказаться от еды за 12 часов до хирургического вмешательства;
  • отказаться от приема жидкости за 8 часов до операции;
  • удалить волосяной покров в области паха или подмышками: сюда будет вводиться катетер.

Прежде чем начать операционный процесс, больному вводят местное обезболивающее средство. После того, как оно начнет действовать, осуществляют прокол крупной артерии (обычно – бедренной).

Далее по артерии вводится катетер до тех пор, пока он не достигнет области сердца. С помощью электрода осуществляется прижигание тканей сердца в области возбужденного очага. При воздействии ткани нагреваются максимум до 60 градусов.

После того, как ожог тканей заживет, на его месте появится рубцовая ткань, а ненужные сокращения, которые и провоцируют аритмию, купируются.

Как происходит катетерная абляция, подробно показано в этом демонстрационном ролике:

После окончания операции на место прокола накладывается тугая повязка. Также показано наложение холодных компрессов.

Больной в течение нескольких дней после операции находится в условиях стационара под присмотром врачей. В первые сутки после операции каждые 6 часов проводится электрокардиограмма для наблюдения за частотой сокращения сердечной мышцы.

Также измеряется температура тела пациента, артериальное давление, показатели диуреза и 1-2 раза выполняется УЗИ сердца. Выписка пациента происходит через несколько дней.

На протяжении некоторого времени в области прокола может проявляться чувство дискомфорта, но со временем оно пройдет. После проведенной операции запрещается вставать с постели из-за угрозы появления кровотечения в области участка, на котором был сделан прокол.

Особенности реабилитационного периода

Во время реабилитации, которая длится 2-3 месяца, больному противопоказаны занятия спортом и тяжелый физический труд. На этот срок будут прописаны противоаритмические препараты, антикоагулянты непрямого действия, ряд других лекарственных средств.

Гарантии успешно проведенной операции составляют порядка 90%. Возможность проявления осложнений при соблюдении правил реабилитации практически исключается.

Во время прохождения курса послеоперационной реабилитации стоит отказаться от:

  • вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков);
  • употребления соли в больших количествах;
  • чая и кофе;
  • употребления жирной еды: в ходе реабилитации следует постараться за счет диеты снизить лишний вес, если такой имеется.

Пациенту необходимо уделять особое внимание рациону как в период реабилитации, так и в дальнейшем.

Чтобы предупредить повторные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, необходимо отказаться от продуктов, которые повышают уровень холестерина в крови и способствуют его отложению на стенках сосудов.

Следует ограничить или полностью отказаться от потребления животных жиров, полуфабрикатов, соленой и жареной пищи, копченостей.

Пациентам, которые перенесли операцию по прижиганию сердца, следует включить в рацион нежирные сорта свинины, телятины, птицы, растительные масла, бобовые, зерновые культуры.

В ходе реабилитации показаны адекватные физические нагрузки, но заниматься спортом можно через несколько недель после проведенной операции и только с разрешения врача. Для укрепления сердечно-сосудистой системы полезны ходьба, легкий бег, лечебная гимнастика.

После окончания реабилитационного периода на месте воздействия не остается шрамов и рубцов, а в области прокола наблюдается небольшая точка.

Стоимость прижигания сердца

Стоимость лечения аритмии методом прижигания зависит от страны, в которой оно будет проводиться. Операцию можно сделать как в России, так и за рубежом. Патологию рекомендуют лечить в таких странах, как Германия, Испания и Израиль.

Стоимость лечения аритмии методом абляции в Германии и Испании оставляет от 20 000 до 50 000 долларов без учета других расходов (перелет, проживание).

Лечение в клиниках Израиля обойдется немного дешевле. В среднем стоимость составляет около 20 тысяч долларов.

Что касается лечения в Российской Федерации, то проводить абляцию сердца рекомендовано в таких городах, как Москва и Санкт-Петербург. Здесь стоимость прижигания сердца при аритмии может колебаться от 20 000 до 300 000 рублей. Затраты на лечение будут зависеть от исходного состояния больного, выбранной клиники, ее статуса.

Осложнения после абляции

После завершения операции в полном объеме купируется мерцание желудочков или предсердий. Данный операционный процесс совершенно безопасен и имеет всего 1% вероятности появления осложнений.

Развитие нежелательных осложнений может проявится в следующих случаях:

  • при неполноценной свертываемости крови;
  • при наличии декомпенсированного сахарного диабета;
  • если пациент находится в пожилом возрасте (старше 65 лет).

В большинстве случаев признаки осложнений проявляются сразу после операции или в ходе реабилитации. Они могут выражаться в следующих явлениях:

  • нарушенная деятельность почек;
  • сбои в работе сердца;
  • кровотечение в области прокола;
  • нарушение целостности стенок сосудов при введении катетера;
  • образование сгустков крови (тромбов);
  • сужение легочных вен (стеноз).

Лечение аритмии прижиганием – современный безопасный малоинвазивный метод, который способствует скорейшему купированию нестабильности и сбоев ритма сердечной мышцы. Оно оказывает положительный эффект в подавляющем большинстве случаев.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/prizhiganie-serdca-pri-aritmii.html

Нужна ли операция при аритмии?

Как лечить аритмию сердца операция

Аритмия – это заболевание сердца, при котором наблюдается нарушение ритма, частоты и последовательности сокращений различных отделов жизненно важного органа.

Причина возникновения аритмии может крыться в метаболических нарушениях вследствие сбоя в функционировании эндокринной или вегетативной систем. Кроме того аритмия может быть побочным явлением при приеме некоторых медицинских препаратов.

Ритм сокращений сердца также может нарушаться при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы или в результате интоксикации.

Чем опасна аритмия?

Чем опасна аритмия?

Аритмия может выражаться у всех по-разному. У одних может появляться одышка, в то время как другие жалуются на боль и учащенное сердцебиение. Нередко аритмия сопровождается снижением артериального давления.

Данное заболевание является опасным, так как аритмия может повлечь за собой фибрилляции желудочков. Разрозненное сокращение отдельных групп волокон сердечной мышцы может повлечь за собой прекращение работы сердца, в результате чего больной может умереть.

Хирургическое лечение аритмии

Хирургическое лечение аритмии

Аритмия может подвергаться как консервативному, так и оперативному лечению. Какой вариант подходит в конкретном случае, может определить только квалифицированный кардиолог.

В большинстве случаев аритмию изначально пытаются устранить медикаментозным путем, но если это не дает нужного результата, тогда нужно делать операцию.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при аритмии, поэтому прежде чем дать согласие на операцию, нужно понять смысл каждого из них и остановиться на наиболее подходящем варианте:

— электроимпульсная терапия, которая подразумевает сочетание электрической кардиоверсии и дефибрилляции. К сердцу подается электрический разряд, с помощью которого нормализуется ритм сокращений сердца.

Электроимпульсная терапия может проводиться как внутри (электрод закрепляют непосредственно на сердце) или наружно, то есть на грудной клетке. Также возможна внутрисердечная терапия, при которой электрод вводят через вену прямо в сердце.

В некоторых случаях электроимпульс проводится через пищевод (один электрод вводят в пищевод, а второй присоединяют снаружи к грудной клетке);

Хирургическое лечение аритмии

— электростимуляция. Также как и электроимпульсная терапия, стимуляция может проводиться временно или постоянно, путем ввода электрода в сердце;

— катетерная деструкция. Проведение такой операции подразумевает устранение очага аритмии;

— имплантация дефибриллятора, с помощью которого восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Вышеперечисленные вариации оперативного лечения аритмии – это современные методики, но кроме них существуют еще и два более старых метода – «коридор» и «лабиринт». Эти методы подразумевают улучшение внутрисердечной гемодинамики искусственным путем.

Отзывы о проведении операций

В данном разделе собраны отзывы людей, которые страдают аритмией. Некоторые из них согласились на операцию, благодаря которой успешно избавились от подобного недуга.

Другим хирургическое вмешательство не помогло. Третьи – вообще отказались от операции и живут благодаря таблеткам.

Возможно, собранный материал кому-то поможет принять столь важное решение – нужна ли операция при аритмии или все-таки можно обойтись без нее.

Отзывы о проведении операций

Итак, одна женщина долго страдала одним из самых опасных видов аритмии – желудочковой. Присутствовал постоянный страх, ведь врачи все запрещали, была сильная зависимость от медикаментов. Врачи боялись делать операцию, т. к. считали, что пациентка ее не перенесет.

Однако женщина была настолько уверена в положительном результате, что все же уговорила очередного врача. И ей таки сделали операцию. Последняя прошла более чем успешно. Сердце практически сразу запустили. Теперь женщина живет полноценной жизнью и не вспоминает о прошлых проблемах.

В данном случае большое влияние оказал самонастрой.

Другая женщина не хотела делать такую процедуру как операция при аритмии. Но в ее случае подобный поступок был просто необходим. Дело в том, что она длительное время проходила курс лечения различными таблетками. Дошло до того, что последние, так сказать, уже прижились к ее иммунитету и не помогали.

Тогда врач стала назначать разные разрешенные комбинации лекарств. Но от этого также не было никакого положительного результата. При этом приступы удушья становились все чаще и чаще. И тогда женщина очень испугалась и согласилась на операцию. Все прошло благополучно.

На текущий момент времени она чувствует себя хорошо.

Известны случаи, когда операция при аритмии не помогает и все заканчивается более чем трагично. Но! Сначала необходимо прислушаться к своему организму, взвесить все «за» и «против». И принять окончательное решение.

Не торопитесь, доверьтесь себе и врачам. И тогда все будет хорошо!

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Сердце и сосуды.

Источник: http://KakZdravie.com/nuzhna-li-operatsiya-pri-aritmii/

Лечим сами
Добавить комментарий