Как лечат аритмию сердца электрошоком

Содержание
  1. Как и чем лечат мерцательную аритмию?
  2. Что такое мерцательная аритмия?
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Как лечить мерцательную аритмию?
  6. Медикаментозное (консервативное) лечение
  7. Хирургическое
  8. Можно ли вылечить нарушения сердечного ритма в домашних условиях?
  9. Диета при мерцательной аритмии: рекомендации диетолога
  10. Причины, симптомы и лечение мерцательной аритмии сердца
  11. Последствия мерцательной аритмии
  12. Экстракардиальные причины (причины общего характера)
  13. Кардиальные причины (сердечные)
  14. Классификация мерцательной аритмии
  15. Пароксизмальная мерцательная аритмия
  16. Постоянная форма мерцательной аритмии
  17. Признаки мерцательной аритмии
  18. Как выглядит мерцательная аритмия на ЭКГ
  19. Лечение мерцательной аритмии сердца
  20. Первая помощь при пароксизме мерцательной аритмии
  21. Лечение мерцательной аритмии народными средствами
  22. Методы лечения, которые назначает кардиолог
  23. РЧА при мерцательной аритмии
  24. Где лечить мерцательную аритмию?
  25. Возможна ли профилактика мерцательной аритмии?
  26. Питание при мерцательной аритмии сердца — важный фактор профилактики
  27. Мерцательная аритмия
  28. Восстановление сердечного ритма
  29. Опасна ли продолжительная мерцательная аритмия?
  30. Электрошок при мерцательной аритмии
  31. Когда выполняется кардиоверсия?
  32. Возможные осложнения при проведении кардиоверсии
  33. Подготовка к процедуре
  34. Анестезия
  35. Описание процедуры кардиоверсии
  36. Сразу после процедуры кардиоверсии
  37. Сколько времени длится кардиоверсия?
  38. Кардиоверсия — будет ли это больно?
  39. Среднее время пребывание в больнице
  40. Уход на дому
  41. Связь с врачом после проведения кардиоверсии
  42. Восстановление ритма сердца разрядом электротока: показания и процедура
  43. Причины и признаки аритмии
  44. Особенности кардиоверсии
  45. Чем опасна аритмия?

Как и чем лечат мерцательную аритмию?

Как лечат аритмию сердца электрошоком

Мерцательная аритмия встречается довольно часто: он есть у 2% населения Земли. А после 80-ти лет его ставят примерно 8% людей с заболеваниями сердца.

Заболевание это весьма коварно: симптомы сглажены и часто напоминают обычную аритмию, а последствия могут быть самыми печальными: от тромбоза сосудов, инсульта до внезапной остановки сердца.

Что такое мерцательная аритмия?

Это заболевание, при котором камеры сердца не сокращаются полноценно, а слегка трепещут. Это приводит к снижению объема перекачиваемой крови, образованию тромбов в сердечных сосудах и другим осложнениям.

Работой сердца руководит проводящая система. Ее клетки не способны сокращаться, как мышечная ткань, выстилающая предсердия и желудочки. Но она генерирует электрические импульсы, передает их далее по узлам.

Под действием этих импульсов сердце сокращается и перекачивает кровь: в предсердия закачивается кровь из вен, а из желудочков она направляется в артерии.

В норме сердечная мышца (узнайте о ее строении) сокращается 60-80 раз в минуту (в зависимости от возраста, образа жизни, наличия хронических заболеваний). Когда в работе проводящей системы случается сбой, меняется частота и характер сердечных сокращений.

Мышечная ткань сокращается не ритмично, а как попало. В результате отдельные части мышечной ткани начинают сокращаться многократно, но с минимальной интенсивностью – как бы трепещут.

Отсюда происходит название этой патологии – «мерцательная аритмия».

Пока мышечная ткань предсердий трепещет (мерцание может достигать 600 раз в минуту – это практически фибрилляция предсердий), желудочки могут сокращаться нормально, или также трепетать.

При частом сокращении мышечная ткань быстро устает, и вынуждена «брать паузы». В это время человек ощущает кратковременную остановку сердца, головокружение, одышку, приступ паники.

Такая пауза может затянуться до критических показателей и закончиться ишемией сердца или вовсе смертью пациента.

Симптомы

Признаки этой болезни схожи с симптомами большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Среди них:

  1. Боль в груди, в области сердца. Она возникает в моменты, когда сердечная мышца испытывает кислородное голодание
  2. Увеличение частоты пульса – тахиаритмия. Человеку кажется, что сердце вот-вот выскочит из груди. Эти периоды сменяются «затишьем», когда кажется, что сердце вовсе не бьется.
  3. Одышка, затрудненное дыхание. Она связана с раздражением дыхательного центра головного мозга, возникает как реакция на недостаток кислорода в крови.
  4. Головокружение возникает на почве кислородного голодания клеток мозга. Часто во время приступа мерцательной аритмии человек теряет сознание.
  5. Слабость возникает из-за нарушения кровообращения и общего ухудшения работы нервной системы.
  6. Частое мочеиспускание связано с повышением давления, которое отражается на почках.

Если у вас есть указанные симптомы, не пытайтесь заглушить их медикаментами, а обратитесь к кардиологу для дополнительного обследования.

Диагностика

Окончательный диагноз врач ставит после комплексного обследования.

Для этого используются:

  1. Измерение частоты пульса позволит получить первичное впечатление о состоянии пациента, подтвердить наличие аритмии. Мерцающая работа сердечной мышцы заметна опытному врачу по двум признакам: учащению пульса и периодами, когда прослушать пульс вообще невозможно.
  2. ЭлектрокардиограммаЭлектрокардиограмма – она позволяет определить частоту и интенсивность мерцания, длительность пауз в работе сердца. Сверкающий ритм на кардиограмме имеет небольшую амплитуду и частые «зубцы». Также присутствуют интервалы различной длины между пиками активности.
  3. Суточное электрокардиографическое мониторирование позволяет определить частоту и характер приступов, в каком именно отделе они возникают и насколько опасны для состояния пациента.
  4. УЗИ сердца позволяет оценить толщину сердечных стенок, наличие утолщенных или слабых и тонких участков, сгустков крови, наличие опухолей, аневризм, изменений в структуре аорты.
  5. МРТ сердца дает наиболее полную картину о состоянии и работе органа, позволяет определить наличие врожденных и приобретенных патологий, степень и характер изменений, которые коснулись сердечной мышцы.
  6. Тесты с физической нагрузкой позволяют определить выносливость сердца, характер работы на пике возможностей и необходимый период восстановления.

Также врач может назначить дополнительные методы исследования — УЗИ щитовидной железы: нарушения в ее работе и дисбаланс гормонов часто провоцируют приступы мерцательной аритмии.

Как лечить мерцательную аритмию?

Тактику лечения врач выбирает в зависимости от характера аритмии, имеющихся изменений, возраста пациента, длительности заболевания. В большинстве случаев можно обойтись консервативным лечением. Но если оно не помогает, прибегают к хирургии.

Примерно в половине случаев приступ мерцательной аритмии можно остановить с помощью медикаментов. Но удержать нормальную ЧСС очень сложно: через 1-2 недели риск повторного приступа возрастает несколько раз. Поэтому для лечения используют сразу несколько лекарств. Больше инфомарции о ЧСС вы найдете тут.

Лечение преследует две основные цели:

  • Восстановление ритма сердечных сокращений;
  • Предотвращение повторных приступов.

Медикаментозное (консервативное) лечение

Для лечения используются препараты трех групп:

  • Нормализующие пульс, которые позволяют снизить частоту сердечных сокращений до 85-90 ударов в минуту, сделать эти сокращения полноценными.
  • Поддерживающие сердечный ритм на нормальном уровне.
  • Антитромботические, которые понижают вязкость крови.

Приступ мерцательной аритмии длится от нескольких минут до нескольких часов. Если его длительность превышает 24 часа, пациенту необходимо в течение минимум 2 недель принимать лекарства, разжижающие кровь.

В таблице представлены лекарственные средства, которые применяются для лечения мерцательной аритмии, и описан механизм их действия.

Группа лекарственных средствКак действует?ПрепаратыОсобенности приемаЭффект
Бета-адреноблокаторыПонижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, уменьшают количество гормонов адреналина и норадреналина, выравнивают частоту возбуждения мышечных волокон предсердий.АнаприлинНазначается длительным курсом, одновременно с гликозидами. Разовая дозировка – 1 таблетки, принимают 3-4 раза в сутки за полчаса до еды. При необходимости доктор увеличивает дозировку.Понижает частоту пульса, артериальное давление, нормализует общее состояние нервной системы.
КонкорДозировку определяет врач. Принимают препарат раз в сутки, натощак.Снижает давление, улучшает тонус сосудов, уменьшает ЧСС.
АтенололДля снятия приступа принимают целую таблетку, для поддерживающего лечения – ½ таблетки раз в день.Восстанавливает сердечный ритм, снижает АД.
Метопролол1 таблетка 3 раза в день. Во время приступа до 5 г препарата вводят внутривенно, после стабилизации состояния продолжают прием таблеток.Уменьшает ЧСС, снижает риск развития инфаркта.
ОбзиданВ зависимости от состояния ½-1 таблетку принимают трижды в день за 20 минут до еды, не разжевывая.Понижает пульс, снижает риск нового приступа.
Сердечные гликозиды (блокаторы кальция)Замедляют импульсы, усиливают интенсивность сердечных сокращений, нормализуют паузу между сокращениями.ЦеланидДля купирования приступа вводят внутривенно 1-2 мл. После назначается длительный прием по ½ таблетки дважды в сутки.Понимают пульс, убирают отечность, выводят излишки жидкости.
Амлодипин5 мг разово, курс 10-14 дней. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг.Понижает давление, расслабляет гладкую мускулатуру, оказывает антисклеротическое действие.
ДигоксинДозировка подбирается индивидуально врачом-кардиологом.Убирает одышку, отеки, нормализует ЧСС.
АнтиаритмическиеУменьшают возбудимость сердечной мышцы, устраняют трепетание, снижают тонус сосудов.КордаронПодбирается врачом.Эффективен при устойчивых к действию медикаментов формах аритмии, предотвращает повторение приступов.
ХинидинДля снятия приступа – 2 таблетки каждые 6 часов. Для длительного курса дозировку выбирает врач.Помогает купировать приступ, убирает боль, нормализует ритм.
НовокаиномидДля остановки приступа используется капельница с 100-500 мл средства. После стабилизации пациента капельницы отменяют, переводят на прием таблетированной формы – по 3 таблетки каждые 3-6 часов. Длительность приема определяет врач, исходя из состояния больного.Восстанавливает ЧСС, понижает АД.
АнтикоагулянтыПонижают вязкость крови, не допускают образования тромбов.Аспирин , КардиомагнилПринимают после еды, растворяя в половине стакана воды целую таблетку или половинку. Нельзя применять пациентам с язвой желудка.Разжижают кровь, не допускают тромбообразования в предсердиях.
ВарфаринСуточная дозировка – 1 таблетка в день, после еды. Длительность лечения – минимум полгода.

Хирургическое

Операция проводится в том случае, если медикаменты не помогают, и заболевание угрожает жизни пациента.

Используются две основные техники:

Катетерная абляция – прижигание клеток в преддверии предсердия, которые создают лишние импульсы.

Установка кардиостимулятора с удалением синусового узла. Кардиостимулятор создает ритмичные импульсы, которые заставляют сердечную мышцу сокращаться в определенном темпе.

Такая операция позволяет изменить образ жизни, позволяет заниматься спортом – но с умеренными нагрузками. Прогноз для пациента благоприятный.

Но нужно быть предельно осторожным: избегать травм грудной клетки, ударов током, которые могут «выключить» искусственный водитель ритма. Установка такого прибора стоит недешево. Но в клиниках в Минске можно провести операцию по приемлемой цене.

Что нельзя делать после установки стимулятора: проходить УЗИ, МРТ, физиопроцедуры. О наличии такого прибора пациент должен сообщать остальным лечащим врачам.

Во время авиаперелетов человеку с кардиостимулятором необходимо иметь при себе документ, подтверждающий его наличие. Это связано с тем, что таким пациентам нельзя проходить через сканер аэропорта: он может навредить работе прибора.

При сильном приступе аритмии, фибрилляции используется электрошок: пациенту вводят наркоз, воздействуют дефибриллятором на область сердца. Этот способ помогает экстренно восстановить сердечный ритм в том случае, когда аритмия угрожает жизни человека.

Можно ли вылечить нарушения сердечного ритма в домашних условиях?

Для нормализации ЧСС используются отвары боярышника и пустырника, адониса.

Существую многокомпонентные травяные сборы, которые улучшают состояние сердечной мышцы, препятствуют появлению необратимых изменений:

  1. Нонея тёмная (трава) с огуречной травой (цветы) – по 2 части; чабрец с сушеницей, пустырник с мятой и укроп (семена) – по 1 части. Используется только сухое сырьё. Состав перемешать и взять 2 ст. л. Залить 2 стаканами кипятка и настоять в течение часа-полутора. Процедить и принимать по трети стакана трижды в день до еды.
  2. В равных количествах смешать нонею и чистец лесной с котовником лимонным и шишками хмеля. Добавить две части березовых листьев. Состав перемешать и для приготовления суточной дозы взять столовую ложку сырья. Залить стаканом крутого кипятка и настоять час. Процедить и пить по 2 большие ложки перед едой не менее 4 раз в день.

Диета при мерцательной аритмии: рекомендации диетолога

Это заболевание лечится не только таблетками для сердца, но и коррекцией образа жизни и питания. Лекарство не сработает, если человек злоупотребляет вредными привычками и продуктами, которые повышают давление, делают кровь вязкой.

Стоит полностью исключить жирные продукты, копчености, алкоголь, шоколад и другие сладости, напитки, содержащие кофеин.

Необходимы в рационе:

  1. Растительные масла в свежем виде, особенно оливковое.
  2. Кисломолочная продукция.
  3. Фрукты (особенно цитрусовые), овощи, ягоды.
  4. Орехи, сухофрукты. Сахар лучше заменить медом.

Правильное питание позволит улучшить состояние пациента и подарит несколько дополнительных лет жизни.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://moyakrov.info/heart/aritmiya/mertsatelnaya-lechenie

Причины, симптомы и лечение мерцательной аритмии сердца

Как лечат аритмию сердца электрошоком

Наше сердце заставляют сокращаться электрические импульсы. Обычно «генераторы» этих импульсов работают ритмично. Когда же импульсы поступают нерегулярно, хаотично, тогда возникает аритмия. Наиболее распространённый вид — это мерцательная аритмия.

Что такое мерцательная аритмия сердца? При данном нарушении ритма возникает мерцание предсердий (фибрилляция), то есть некоординированное подёргивание пучков мышц предсердия, в результате которого оно не может полноценно сокращаться.

Последствия мерцательной аритмии

Мерцание предсердий приводит к неспособности сердца нормально перегонять кровь. То есть другие органы недополучают питание и кислород, часть крови может оставаться в сердце, увеличивается риск формирования тромбов.

В 35% случаев мерцательная аритмия приводит к инфаркту.

По этим причинам и возникают такие последствия, как ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Каждый шестой инсульт развивается у больного с таким диагнозом, и у 35% из пациентов случаются инфаркты на протяжении жизни.

Фибрилляция предсердий может трансформироваться в фибрилляцию желудочков, приводить к сердечной недостаточности и даже к внезапной остановке сердца и летальному исходу.

Чем опасна мерцательная аритмия сердца? Возможные последствия:

  • Ишемический инсульт,
  • Инфаркт миокарда,
  • Фибрилляция желудочков,
  • Сердечная недостаточность,
  • Аритмогенный шок (остановка сердца).

Посмотрите требования к реабилитации после ишемического инсульта. Грамотная реабилитация может практически полностью восстановить функции организма.

Узнай заранее стоимость операции на сердце по замене клапана в этой статье.

Экстракардиальные причины (причины общего характера)

  • Заболевания щитовидной железы,
  • Нервный стресс,
  • Интоксикация лекарственными средствами, наркотиками, алкоголем,
  • Вирусные инфекции,
  • Хронические обструктивные заболевания лёгких,
  • Электролитные расстройства, в частности недостаток в организме калия.

Кардиальные причины (сердечные)

  • Повышенное артериальное давление,
  • Поражения коронарных артерий,
  • Пороки сердца,
  • Кардиомиопатия,
  • Сердечная недостаточность,
  • Перикардит,
  • Нарушения в работе синусового узла,
  • Осложнения после операции на сердце.

Классификация мерцательной аритмии

В зависимости от клинической картины выделяют пароксизмальную и постоянную мерцательную аритмию.

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии означает его приступообразное течение.

Приступ (пароксизм) аритмии может длиться от одних до нескольких суток. Он заключается в сбое ритма сердечных сокращений. Сердце работает с повышенной нагрузкой, поэтому приступ обычно тяжело переносится.

Диагностика пароксизмальной мерцательной аритмии основывается на электрокардиограмме. На ЭКГ признаки мерцательной аритмии имеют свои особенности.

Постоянная форма мерцательной аритмии

При хроническом нарушении сердечного ритма, длительных периодах его хаотичного сокращения диагностируется постоянная мерцательная аритмия.

Помимо неритмичного сердцебиения отмечаются слабость, дрожь, потливость, может возникать чувство страха. Такая форма аритмии опасна прогрессированием сердечной недостаточности и формированием тромбов.

Чаще всего постоянная форма аритмии наблюдается у людей старше 60 лет.

В зависимости от частоты сердечных сокращений различают:

  • Нормосистолическую аритмию, при которой количество сердечных сокращений остаётся в норме (60-90 ударов).
  • Тахисистолическую аритмию, когда помимо нарушения ритма сердечных сокращений наблюдается их учащение (свыше 90 ударов в минуту).
  • Брадисистолическую аритмию, во время приступа которой сердце сокращается реже (менее 60 сокращений).

Признаки мерцательной аритмии

  • Приступ (пароксизм) мерцательной аритмии сопровождается сердечной болью, одышкой, мышечной слабостью, тремором.
  • Часто проявляются такие симптомы, как повышенное потоотделение и учащённое мочеиспускание.
  • Может возникнуть головокружение, и даже обморок.
  • Вдобавок ко всему больной ощущает сильный необъяснимый страх.

Наиболее ярко проявляются признаки при тахисистолической форме мерцательной аритмии.

Как выглядит мерцательная аритмия на ЭКГ

  • При нормальной работе сердца на ЭКГ присутствуют зубцы P (см. рис. «а»). При фибрилляции предсердий зубцы P отсутствуют, вместо них регистрируются волны f разной формы и высоты (см. рис. «б»).
  • Разные по продолжительности интервалы R-R (см. рис «б»), в отличие от нормальной ЭКГ, где интервалы R-R одинаковы (см. рис. «а»).
  • Могут быть несколько изменены сегмент S-T и зубец T.

ЭКГ при нормальной работе сердца (a) и ЭКГ при мерцательной аритмии (б).

Лечение мерцательной аритмии сердца

Лечение направлено на восстановление ритма и нормализацию частоты сердечных сокращений (при тахисистолической и брадисистолической формах заболевания). Кардиолог составит схему того, как лечить мерцательную аритмию сердца, сделает нужные назначения.

Первая помощь при пароксизме мерцательной аритмии

Как снять приступ мерцательной аритмии? Если, несмотря на выполнение предписаний, начался приступ, нужно сразу же принять лекарство от мерцательной аритмии сердца, назначенное врачом. Этого может быть достаточно для купирования пароксизма.

Приступ мерцательной аритмии необходимо купировать в течение 48 часов.

Если самочувствие резко ухудшилось, ощущается боль за грудиной, одышка, не нужно ждать действия лекарства — нужно срочно вызывать скорую помощь. Пока ожидаете скорую помощь, следует обеспечить доступ свежего воздуха, при слабости и головокружении нужно лечь.

Одно из самых грозных осложнений мерцательной аритмии — остановка сердца. В этом случае речь идёт уже не столько о снятии приступа, сколько о лечении пароксизмальной мерцательной аритмии для сохранения жизни больного. Возможно, до приезда врача придётся делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Важно не поддаваться панике, ведь от ваших действий может зависеть чья-то жизнь.

В любом случае купирование приступа мерцательной аритмии необходимо произвести в течение 48 часов, иначе образуются тромбы и значительно увеличивается риск таких осложнений, как инфаркт и инсульт.

Приступ обычно купируется с помощью введения антиаритмических препаратов, если эффект не наступает, проводится электроимпульсная терапия.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

На ранних этапах заболевания и при неярко выраженных симптомах, а также в качестве дополнительной терапии можно применять для лечения народные средства.

В основном, народное лечение — это фитотерапия, направленная на поддержку и питание сердца. Чаще всего используют такие растения:

  • боярышник,
  • лимон,
  • лук,
  • сельдерей,
  • трава адониса.

Действие растений основано на высоком содержании в них калия, магния и других веществ, благотворно влияющих на сердечную мышцу.

  • Боярышник применяется в свежем виде, в виде спиртовых настоек и водных отваров.
  • Лимон и лук чаще всего применяется в протёртом.
  • Сельдерей можно просто регулярно употреблять в пищу.

Велика ли цена ангиографии сосудов головного мозга за рубежом? Чем отличается качество получения результатов.

Узнай всё про последствия после операции Гамма-ножом здесь.

Сколько стоит лечение детей в Корее https://mdtur.com/region/korea/diagnostika-i-lechenie-v-koree.html? Ищите информацию в нашей статье.

Методы лечения, которые назначает кардиолог

  • Медикаментозная терапия,
  • Хирургическое лечение: имплантация электрокардиостимулятора, катетерная абляция.

Медикаментозное лечение постоянной формы мерцательной аритмии предполагает применение противоаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и метаболических препаратов. У каждой группы препаратов свои цели воздействия на организм.

Препараты для лечения мерцательной аритмии:

  • Противоаритмические препараты (Верапамил, Кордарон) — с их помощью поддерживается нормальный сердечный ритм. При внутривенном введении действие может начаться уже через 10 минут.
  • Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Соталол, Бисопролол) — большая группа препаратов, применяемая для регуляции артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. Эти препараты препятствуют развитию сердечной недостаточности.
  • Антикоагулянты — нужны для разжижения крови, соответственно для предупреждения образования тромбов.
  • Метаболические препараты — питают и защищают сердечную мышцу. К ним относятся АТФ, препараты калия и магния, Рибоксин, Мексикор и другие.
  1. Хирургическое лечение мерцательной аритмии

Оперативное вмешательство предполагает имплантацию кардиостимулятора и катетерную абляцию, которая может быть выполнена с использованием:

  • лазера,
  • химических веществ,
  • холода
  • радиочастотным методом.

Операции на открытом сердце практически ушли в прошлое.

Операции на открытом сердце практически ушли в прошлое. Сегодня хирургическое лечение аритмии — это малоинвазивные операции, выполняемые под местной анестезией, через небольшие разрезы и проколы в области ключицы или брюшной полости, а так же путём введения катетера через бедренную вену.

Имплантация кардиостимулятора при мерцательной аритмии — достаточно эффективное средство лечения в случае, когда больной имеет брадисистолическую форму. Прибор подаёт сердцу сигналы с нужной частотой, делая это только тогда, когда сердцу это необходимо.

РЧА при мерцательной аритмии

Абляция — это своего рода «прижигание» того участка сердца, который отвечает за подачу электрического импульса. Образуется микрошрам, из-за которого участок, подвергшийся воздействию, теряет проводимость. Таким образом, удаётся достичь устранения причины нарушения сердечного ритма.

Наибольшее распространение получила радиочастотная абляция (РЧА). Такая операция выполняется достаточно быстро, не имеет ограничений по возрасту.

Непосредственно перед операцией радиочастотной абляции проводится тщательное обследование, выполняется специальная подготовка: вводится препарат для предотвращения тромбозов.

Электрод, с помощью которого выполняется процедура, подводится к сердцу через бедренную вену. Весь ход манипуляций контролируется с помощью визуализации на мониторе. Благодаря этому вероятность ошибочных действий хирурга сведена к минимуму.

Успех операций составляет около 85%. Значительная часть пациентов предпочитает сегодня сделать такую операцию вместо того, чтобы многие годы «сидеть» на таблетках.

Где лечить мерцательную аритмию?

Большой опыт выполнения операций по лечению мерцательной аритмии накоплен в клиниках Германии и Израиля. Многие из них имеют самое современное оборудование, которое помогает выполнить диагностику и лечение в самые короткие сроки. Что касается кардиостимуляторов, то израильские клиники уже более 50 лет применяют их для лечения аритмий.

На какую сумму нужно рассчитывать, чтобы получить квалифицированную помощь зарубежных кардиологов? Диагностика обойдётся примерно в 2.000-3.000 долларов США, а лечение в Германии около 25.000 долларов. Израильская медицина во многих случаях дешевле процентов на 30-50.

Смотри — коронография сосудов сердца. Как проводится и какая стоимость обследования за границей.

В качестве профилактики необходимо регулярное проведение полного обследования организма ребенка — смотри здесь.

Лечение в израильской клинике Онкогинекология в Израиле

Возможна ли профилактика мерцательной аритмии?

Если аритмии ещё нет, то никакой особой профилактики кроме разумного образа жизни не требуется.

Нервное напряжение нужно уметь снимать без вреда для здоровья.

Как жить с мерцательной аритмией? Если аритмия уже есть, то для профилактики её приступов необходимо:

  • бросить курить,
  • наладить контроль веса,
  • научиться снимать нервное напряжение без вреда здоровью.

Посильные физические нагрузки при мерцательной аритмии могут быть полезны, но обязательно их следует согласовать с врачом. Больным в возрасте вряд ли стоит начинать активные физические тренировки.

Питание при мерцательной аритмии сердца — важный фактор профилактики

Какой должна быть диета при мерцательной аритмии сердца?

  • Пища не должна быть жирной,
  • побольше растительных компонентов,
  • для электролитного баланса нужно регулярно употреблять продукты богатые калием (мёд, грецкие орехи, курага, тыквы, кабачки).

Не стоит есть на ночь, пищу лучше принимать небольшими порциями.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Кардиология, кардиохирургия.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/cardio/mertsatelnaya-aritmiya-serdtsa.html

Мерцательная аритмия

Как лечат аритмию сердца электрошоком

Иногда бывает, что сердце у человека сильно-сильно колотится в груди, бьется как птица в клетки. И иногда то бьется, то замолкает на время.

С медицинской точки зрения данное явление называется сердечной аритмией, в результате которой движения сердечной мышцы сбиваются с нужного ритма. Выделяют различные типы аритмии, однако особенно часто можно встретить мерцательную аритмию.

Установлено, что каждый удар сердца представляет собой поэтапное сокращение мышц различных отделов. Так начинается с сокращения предсердий, после чего сокращаются мышцы желудочков. Только эта последовательность представляет собой правильную работу сердца.

Если человек страдает аритмией с интересным названием «мерцательная», то один этап последовательности исчезает, а точнее не наблюдается сокращения предсердий. Мышцы данных отделов сердца постепенно утрачивают способность двигаться слаженно, поэтому предсердия совершают некие хаотичные сокращения, как говорится, мерцают.

Этот сбой ритма вызывает и нарушение цикличности сокращения желудочков.

Установлено большое количество причин, вызывающих мерцательную аритмию. Прежде всего, следует упомянуть всевозможные сердечные заболевания, такие как пороки сердца, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфекционное повреждение сердца и инфаркт миокарда.

Причинами возникновения мерцательной аритмии можно считать и избыточной употребление алкоголя. Используют даже такое понятие как «аритмия праздничных дней». Независимо от календаря приступы аритмии могут случиться у людей, страдающих заболеваниями щитовидки, в частности с ее повышенной функцией, а также имеющие другие сбой гормонального фона.

Не редки случаи, когда аритмия проявляется в людей, перенесших инсульт, стрессовые ситуации или хирургическую операцию. Фактором риска в этом случае является и прием некоторых лекарств. Существует наблюдение, что при использовании мочегонных средств с целью снижения массы тела отправляет любителя самолечения прямиком на лечение в стационар.

Очень велика опасность развития аритмии у диабетиков, особенно в случае наличия таких осложнений, как ожирение с гипертонией. Наблюдается и генетическая предрасположенность к проявлению мерцательной аритмии, передающаяся от родителей к детям.

Справедливости ради нужно отметить, что очень редко врачам удается точно и достоверно определить причины возникновения заболевании.

Очень важно вовремя распознать появление мерцательной аритмии. Симптомами служит непривычное сердцебиение, при котором сердце будто вот-вот вырвется из груди. Даже сам человек ощущает нарушение ритма сердцебиения. Чаще всего аритмия развивается незаметно для больного.

Лишь прощупывание пульса может помочь определить наличие сбоя в сердечном ритме. Очень часто мерцательную аритмию определяют по результатам обследования, проведенного в стационаре на ЭКГ.

В самом худшем случае наличие мерцательной аритмии выявляется по проявившимся осложнениям.

Опасность данного заболевания состоит в том, что зачастую она сопровождается тахикардией, так называемым увеличением частоты повторений сердечного цикла.

В таких условиях сердце испытывает очень большую нагрузку, что опасно для его здоровья. Это может привести к болезненным ощущениям в груди, что является признаками инфаркта миокарда или стенокардии.

Аритмия приводит к ухудшению эффективности работы сердца, а как следствие – сердечной недостаточности.

Аритмия может быть временным явлением в качестве реакции организма на определенные воздействия или стресс. В этом случае она может со временем пройти. Однако в случае наличия аритмии больше нескольких часов или появления каких-либо осложнений следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Даже если аритмия прошла без медицинского вмешательства, то проконсультироваться с врачом также необходимо. Повториться приступ аритмии может в любой момент, и это может повлечь за собой проблемы со здоровьем и может даже стать угрозой жизни. Именно поэтому не следует увлекаться самолечением.

Проводить лечение аритмии наиболее эффективно в течение первых 24 часов с момента ее появления. Избавиться от аритмии можно будет и позже, но для этого будет необходимы дополнительные подготовительные мероприятия.

Мерцательная аритмия представляет собой прекращение сокращения мышц предсердий, в результате чего кровь протекает по ним с меньшей скоростью, образую тромбы, так называемые скопления сгустившейся крови. Тромбы формируются уже на вторые сутки проявления аритмии.

В случае восстановления нормального сердечного ритма мышцы предсердий начинают вновь работать должным образом, при этом часть сгустков крови может проникнуть в сосуды внутренних органов и закупорить просвет. Чаще всего тромбы проникают в сосуды головного мозга, в результате чего возможен инсульт.

В связи с этой опасностью в случае обращения пациента за помощью врача после 24-48 часов от момента возникновения аритмии необходимо принимать специальные препараты, которые замедляю процесс свертывания крови. Решать вопрос о восстановлении сердечного ритма можно будет лишь после начала действия вышеописанных препаратов примерно через 1-2 недели их приема.

Восстановление сердечного ритма

Зачастую восстановление сердечного ритма осуществляют при помощи специальных лекарственных антиаритмических препаратов. Для получения эффекта их следует употреблять внутривенно.

В ряде случаев больной может принимать лекарства в виде таблеток, которые предварительно подобраны врачом, чтобы предотвратить появление приступа мерцательной аритмии. На данный момент не выявлено особых показателей, анализ которых бы определил лекарственную форму, действие которой более эффективно.

В процессе лечение встает необходимость опробования различных препаратов, чтобы найти оптимальное решение для конкретного пациента.

В реальной жизни встречаются и сложные ситуации, когда мерцательная аритмия не проходит под действием лекарств, и появляется угроза здоровью и даже жизни пациента. Тогда возникает потребность в восстановлении сердечного ритма специальной электрической кардиоверсией. Процедура заключается в том, что на пару минут больного усыпляют.

В это время в определенный этап сердечного цикла воздействуют на сердце электрическим током, в результате чего сердечный ритм восстанавливается. Данный метод лечения несколько сложен и неудобен, так как больного необходимо погружать в сонное состояние, а также необходимо сложное медицинское оборудование для процедуры.

Проводить данную меру можно только в стационарных условиях при участии врачей высокого профессионального уровня. Достоинством метода можно считать то, что восстановление сердечного ритма можно увидеть у большинства пациентов в то время, как лекарства помогают лишь 60-80 процентам больных.

Помимо эффективности метод электрического импульса можно считать и более безопасным для организма человека, так как лекарственные препараты зачастую вызывают побочные эффекты. В случае их проявления следует выжидать некоторое время, чтобы вещества вышли из организма.

Исходя из достоинств кардиоверсии, изготавливают особые устройства медицинского назначения, так называемые кардиовертеры, которые внедряют под кожу пациента. Эти аппараты мгновенно фиксируют возникновение мерцательной аритмии и устраняют ее. Применение данных устройств в настоящее время не очень широко распространено.

После восстановления сердечного ритма больному следует его поддерживать. Необходимо выявить патологию организма, которая привела к возникновению аритмии, и вылечить ее.

То есть следует исключить проявление всех причин и факторов, которые приводят к появлению мерцательной аритмии. Если аритмия проявляется достаточно редко, то терапевтические методы можно не применять.

Однако на практике зачастую необходимо принимать лекарственные препараты для того, чтобы мерцательная аритмия не развивалась.

Если приступы аритмии очень частые, протекают в очень сложной форме, то пациенту предлагают хирургическое вмешательство для лечения.

Опасна ли продолжительная мерцательная аритмия?

Специалисты подразделяют аритмию на два различных типа. Первый тип – пароксизмальная аритмия – возникает в виде отдельных приступов. Второй тип – постоянная аритмия, когда мышцы предсердий хаотично сокращаются на протяжении несколько лет.

Постоянная форма мерцательной аритмии обычно не нуждается в процедурах восстановления нормального сердечного ритма, хот я и вызывает довольно сложные последствия особенно в случае проявления тахикардии. На помощь пациентам приходят специальные лекарства, которые успокаивают ритмы.

Если вы задаетесь вопросом о вреде постоянного приема лекарственных средств, то можно вас заверить, что отказ от лечения приведет к много большим осложнениям и навредит здоровью организма.

Источник: https://medportal.by/aritmii-i-blokadyi-serdtsa/mertsatelnaya-aritmiya.html

Электрошок при мерцательной аритмии

Как лечат аритмию сердца электрошоком

Кардиоверсия — удар электрическим током груди через электроды или контактные площадки. Электрошок выполняется, чтобы исправить опасный сердечный ритм.

Кардиоверсия может быть сделана в качестве плановой или неотложной процедуры, если аномальное сердцебиение становиться опасным для жизни.

Когда выполняется кардиоверсия?

Если сердце бьется нерегулярно, это может помешать нормальной циркуляции крови по телу, и лишить различные органы, включая мозг и сердце, кислорода. Без кислорода, органы не могут функционировать должным образом и, в конечном счете отмирают.

При фибрилляции предсердий электрические сигналы от предсердий быстрые и нерегулярные. Предсердия дрожат, вместо того, чтобы полностью сокращаться. Иногда сигналы не доходят до желудочков и желудочки продолжают накачивать кровь, как правило, неравномерно, а иногда и быстрее.

Плановая кардиоверсия может быть использована для лечения следующих расстройств:

  • Фибрилляция предсердий — очень быстрые, нерегулярные дрожания предсердий, желудочки нерегулярно качают кровь;
  • Трепетание предсердий — значительное учащение сокращений предсердий (до 200-400 в минуту) при сохранении нормального предсердного ритма.

Неотложная кардиоверсия может быть использована для лечения некоторых видов нарушения сердечного ритма, которые могут привести к смерти, если нормальный сердечный ритм не будет восстановлен:

  • Предсердная тахикардия — быстрое биение сердца, возникающие в предсердиях совместно с учащенным сердцебиением желудочков;
  • Желудочковая тахикардия — быстрые биения сердца, возникающие в желудочке;
  • Фибрилляция желудочков — быстрые движения мышц желудочков без эффективной перекачки крови (может быть смертельной).

Возможные осложнения при проведении кардиоверсии

Если планируется выполнить кардиоверсию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Невозможность остановить ненормальный сердечный ритм;
  • Возобновление аномального ритма после того, как нормальное сердцебиение будет восстановлено;
  • Развитие более опасной аритмии;
  • Повреждение сердечной мышцы;
  • Попадание сгустков крови в кровообращение, что приводит к таким осложнениям, как инсульт или повреждение органов;
  • Жжение или раздражение на коже груди, в месте приложения электродов.

Подготовка к процедуре

Для плановой кардиоверсии :

  • Для диагностики состояния, пациенту делают электрокардиограмму. ЭКГ записывает электрическую активность сердца;
  • Могут быть назначены препараты для разжижения крови в течение нескольких недель до процедуры;
  • Возможно необходимо будет пройти чреспищеводную эхокардиографию — УЗИ для обнаружения сгустков крови в сердце;
  • Нужно организовать поездку в больницу и назад после процедуры;
  • Нужно организовать помощь на дому после процедуры;
  • Вечером перед кардиоверсией можно съесть легкую еду. Нельзя ничего пить и есть после полуночи в день процедуры;
  • Нужно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, можно ли принимать назначенные лекарства как обычно.

При экстренной кардиоверсии  времени для подготовки к процедуре нет.

Анестезия

Пациенту предоставляется сильнодействующее седативное с кратким временем действия.

Описание процедуры кардиоверсии

Электроды будут приложены к груди. Через электроды электрический заряд подается к сердцу. Процедура синхронизирует электрическую активность сердца, и возобновляет его нормальное функционирование. Электрический удар, возможно, придется повторить. Заряд может быть увеличен с каждой попыткой.

Сразу после процедуры кардиоверсии

Пока пациент не проснулся, его направляют в послеоперационную палату. После процедуры можно будет вернуться домой. Если назначен курс лечения, возможно, придется остаться в больнице.

Сколько времени длится кардиоверсия?

Длительность процедуры менее 30 минут.

Кардиоверсия — будет ли это больно?

Седативное предотвращает боль во время процедуры. Если проводится срочная кардиоверсия, пациент может частично ощутить ее проведение — почувствовать толчок, который некоторые пациенты сравнивают с ударом в грудь.

Среднее время пребывание в больнице

Если проводилась плановая кардиоверсия, пациент может быть отправлен домой, как только его состояние стабилизируется.

Люди, которые нуждаются в экстренной кардиоверсии могут быть направлены в больницу. Это может быть сделано для дальнейшего наблюдения или из-за основного заболевания, вызвавшего применение кардиоверсии.

Уход на дому

Обязательно нужно следовать указаниям врача. Возможно, нужно будет принимать препараты для разжижения крови в течение нескольких недель после процедуры. В этом случае уровни этих лекарств в крови необходимо будет контролировать с помощью анализов крови, как правило, раз в неделю.

Могут быть назначены антиаритмические препараты, что поможет предотвратить неправильное сердцебиение в будущем.

Связь с врачом после проведения кардиоверсии

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Волдыри, покраснение или открытые раны на груди;
  • Путаница, головокружение;
  • Ощущение учащенного сердцебиения;
  • Ощущение пропуска сердечных ударов или нерегулярный пульс;
  • Кашель, затрудненное дыхание, одышка;
  • Тяжелая тошнота и рвота;
  • Боль в груди или боль в левой руке или челюсти;
  • Боль в животе, спине, руках или ногах;
  • Кровь в моче;
  • Изменения зрения или речи;
  • Сложность ходьбы пешком;
  • Висячие лицевые мышцы.

Источник: https://heal-cardio.com/2015/12/22/jelektroshok-pri-mercatelnoj-aritmii/

Восстановление ритма сердца разрядом электротока: показания и процедура

Как лечат аритмию сердца электрошоком

Нарушение сердечного ритма может быть опасно для жизни пациента. В одних случаях больной не подозревает о наличии аритмии, в других – это состояние приводит к серьезному приступу, требующему немедленной медицинской помощи.

Если ритм сердца нарушается настолько, что повышается вероятность летального исхода, врачи прибегают к помощи дефибриллятора. Прежде, чем использовать эту меру, необходимо убедиться в ее необходимости.

Причины и признаки аритмии

Аритмия – патологическое состояние, при котором происходит нарушение ЧСС

Нарушение ритма является одним из наиболее распространенных сердечных патологий. Аритмия может быть как отдельным заболеванием, так и одним из проявлений. Чаще всего аритмия возникает на фоне уже имеющегося заболевания. Чаще всего встречается мерцательная аритмия, при которой различные участки миокарда сокращаются с различной скоростью, периодичностью и интенсивностью.

Восстановление ритма разрядом электротока проводится только в том случае, если другие методы борьбы с аритмией не помогают.

Сердце сокращается таким образом, чтобы кровь наиболее продуктивно поступала в артерии и вены.

Если мышечные волокна предсердий начинают сокращаться хаотично, насосная функция сердца снижается, кровь не поступает в желудочки, а затем в артерии, что приводит к различным осложнениям.

Поскольку нарушения ритма обычно являются следствием различных заболеваний, это состояние может возникать по следующим причинам:

  1. Ишемия и инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь сердца нередко приводит к инфаркту, поскольку сопровождается кислородным голоданием миокарда, что может спровоцировать отмирание тканей. В этом случае нарушается кровоток в область миокарда, это провоцирует аритмию.
  2. Употребление больших доз алкоголя. Алкоголь негативно сказывается на состоянии сердца и сосудов. При употреблении большого количества алкогольных напитков развивается приступ аритмии. Если уже имеются серьезные заболевание сердечно-сосудистой системы, такое состояние может привести к летальному исходу.
  3. Гормональные нарушения. У людей, имеющих заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и прочие гормональных проблемы, нарушения сердечного ритма встречаются довольно часто. Гормональный фон отвечает за работу многих внутренних органов, поэтому сбои приводят к серьезным осложнениям.
  4. Мерцательная аритмия может протекать бессимптомно и обнаруживаться только во время обследования (ЭКГ). Признаками аритмии являются неприятные ощущения в груди, тахикардия. Человек ощущает трепетание сердца, учащенное сердцебиение, замирание и т.д.

Разряд электротока показан при фибрилляции и тахиаритмии

Устранение нарушений сердечного ритма с помощью электрического импульса называют кардиоверсией. Она проводится по-разному в зависимости от состояния пациента и срочности проведения процедуры.

Как известно, сердце сокращается благодаря синусовому узлу, который подает электрические импульсы и вызывает сокращение миокарда. По тому же принципу работает кардиоверсия. С помощью тока сердце заставляют сокращаться в нужном ритме и с необходимой частотой.

У этой процедуры могут быть последствия и противопоказания, что в экстренных случаях (при остановке сердца) она проводится обязательно, так как является частью реанимационных процедур.

Кардиоверсия требуется в следующих случаях:

  • Фибрилляций предсердий. В этом случае импульсы к миокарду поступают неравномерно, мышечные волокна сокращаются очень быстро и хаотично, при этом непродуктивно. Причиной могут служить сердечные патологии (сердечная недостаточность, кардиосклероз, порок сердца). Вероятность внезапной смерти при фибрилляции предсердий очень велика, поэтому нередко рекомендуется кардиоверсия.
  • Фибрилляций желудочков. Это опасное состояние, при котором стенки желудочков сокращаются с высокой частотой (300 ударов в минуту), но насосная функция сердца останавливается. Кровь не поступает к органам и тканям, что приводит к смерти пациента в течение 10 минут, если не оказывается медицинская помощь.
  • Тахикардия предсердий. Предсердная тахикардия встречается довольно часто, особенно у пожилых людей. Как правило, прогноз благоприятный. Это заболевание не принято считать опасным для жизни, но в некоторых случаях возникают осложнения и дальнейшие нарушения ритма, которые необходимо исправить электрическим током.
  • Тахикардия желудочков. Это одно из наиболее неблагоприятных нарушений ритма, возникающих при инфаркте миокарда. Риск внезапной остановки сердца очень велик, поэтому больному требуется срочная медицинская помощь.

Кардиоверсия может назначаться и в плановом порядке. В этом случае проводится подготовка пациента к процедуре.

Особенности кардиоверсии

Внезапно остановившееся сердце можно запустить с помощью дефибриллятора

Суть кардиоверсии заключается в подаче электрического разряда через электроды, прикрепленные к грудной клетке пациента. Нарушенный сердечный ритм может быть очень опасным для жизни, так как приводит к нарушению кровообращения к другим органам, включая мозг.

Как правило, это связано с тем, что синусовый узел не способен подавать полноценные импульсы для сокращения миокарда. Чтобы исправить ситуацию, применяется дефибриллятор.

Плановая кардиоверсия проводится по следующему алгоритму:

  • Пациента обследуют, делают ЭКГ, уточняют диагноз и подтверждают необходимость кардиоверсии.
  • Обязательно нужна подготовка. Чтобы избежать появления тромбов, некоторое время до процедуры больной принимает антикоагулянты для снижения свертываемости крови.
  • Процедура проводится натощак, поэтому в день проведения кардиоверсии не рекомендуется есть.
  • Используется наркоз для погружения больного в сон, а затем с помощью дефибриллятора производится 1 или несколько ударов током для нормализации сердечного ритма.
  • После процедуры больного переводят в реанимацию и некоторое время наблюдают.

Сама процедура длится не более получаса. Боль не ощущается благодаря анестезии. Еще некоторое время пациент будет нуждаться в особом уходе.

Если требуется срочное оказание медицинской помощи из-за остановки сердца, используется переносной дефибриллятор.

Сначала необходимо убедиться, что у больного действительно приступ и он не дышит. Затем подготавливается грудная клетка, вытирается насухо, к ней прикрепляются 2 электрода. Очень важно, чтобы кожа была сухой. Часто в набор входит бритва, поскольку волосяной покров на груди снижает силу электрического импульса. Электроды прикрепляются в центре грудной клетки и под левой грудью.

Больше информации о том, как работает дефибриллятор можно узнать из видео:

Нужно убедиться, что дефибриллятор включен, а электроды подключены правильно. Подавать электрический ток можно только в том случае, если больного никто не касается. После этого необходимо нажать кнопку подачи разряда. Переносной дефибриллятор самостоятельно анализирует сердечный ритм и рекомендует разряд.

Чем опасна аритмия?

Аритмия может стать причиной инфаркта

Сама дефибрилляция может привести к некоторым осложнениям. Например, после проведенной процедуры аритмия возвращается, ритм сердца нарушается еще сильнее, также при сильном разряде можно повредить сердечную мышцу.

Но кардиоверсия назначается только в том случае, когда вероятность смерти пациента без ее проведения очень велика.

Аритмия может привести к целому ряду опасных последствий:

  1. Тромбоэмболия. При этом состоянии сосуд закупоривается образовавшимся тромбом. Тромбы могут образовываться в сосудах головного мозга, легких, нижних конечностей. Осложнения зависят от локализации и размера тромба. Заболевание может никак себя не проявлять, пока тромб не перекроет более 80% просвета сосуда. Если тромб образуется в сосудах легких, это приводит к дыхательной недостаточности. В большинстве клинических случаев при закупорке артерий и сосудов легких наступает смерть.
  2. Сердечная недостаточность. Это состояние, при котором сократительная способность сердца снижается по тем или иным причинам. Это одна из самых частых причин смертности в мире. Острая сердечная недостаточность может привести к кардиогенному шоку, хроническая – к гипоксии всех внутренних органов. Это заболевание носит прогрессирующий характер.
  3. Инсульт. Как правило, к инсульту приводит ишемия, закупорка сосуда мозга тромбом или бляшкой. Кровообращение к определенному участку мозга прекращается, что приводит к серьезным, часто непоправимым последствиям.

Также нужно помнить, что серьезное нарушение сердечного ритма может привести к внезапной смерти пациента. Даже легкая аритмия может в результате привести к угрожающим последствиям.

Это связано с тем, что при этом состоянии кровь перекачивается слабо, застаивается в артериях, что провоцирует образование тромбов.

Поскольку тромб прикрепляется к стенке сосуда или артерии только одной стороной, со временем он может оторваться и закупорить жизненно важную артерию, что и приведет к внезапной смерти.

Опасны все виды аритмий: брадиаритмия и тахиаритмия. Брадиаритмия в некоторых случаях требует установки кардиостимулятора.

Источник: https://organserdce.com/disease/aritmiya/vosstanovlenie-ritma-serdtsa-razryadom-elektrotoka.html

Лечим сами
Добавить комментарий