Как часто могут быть приступы аритмии

Мерцательная аритмия сердца: причины, симптомы, лечение и профилактика

Как часто могут быть приступы аритмии

Что из себя представляет мерцательная аритмия? Часто пациенты жалуются на то, что сердце немного «шалит».

Они это ощущают в виде сильного сердцебиения, что кажется, будто сердечко выпрыгнет из груди.

Иногда ощущения становятся более странными – в сердце замирает, ощущается дрожь или даже легкое покалывание.

Это заболевание не такое уж и редкое. Давайте разберемся, что это такое и чем опасна мерцательная аритмия сердца, каковы причины ее возникновения, симптомы и лечение медикаментами.

Что это такое

Нормальная работа сердечной мышцы – это сокращение предсердий и желудочков в правильной последовательности. При нарушениях сердце начинает сокращаться в неправильном ритме, поэтому медицинское название такому явлению – аритмия.

Чаще всего у людей встречается такой тип заболевания, как мерцательная аритмия. При этом в работе сердечной мышцы пропадает фаза, на которой сокращаются предсердия. Вместо сокращений возникают подергивания или же «мерцание», что влияет на работу желудочков.

Распространенность

Болезнь известна довольно давно, и по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

Часто мерцательная аритмия (МА) появляется как следствие и осложнение ИБС или гипертонии.

МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения.

Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

Классификация, различия видов, стадии

Заболевание имеет 3 стадии:

  • Прекращается без какого-либо лечения. Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
  • Самостоятельно не прекращается. Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
  • Постоянная. Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

Существует несколько форм нарушений ритмов сердечной мышцы. К ним относятся: форма с ненарушенным ритмом желудочков, форма с широкими комплексами QRS, брадисистолическая форма.

Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.

Почему возникает, факторы риска у молодых и пожилых людей

Чаще всего это заболевание сердечной мышцы встречается в результате его ревматического поражения, а также при ожирении или диабете (сахарном), инфаркте миокарда (узнайте, что это такое и каковы последствия), поражении алкоголем.

Влияет на сердечную мышцу и прием различных лекарственных средств, курение, сильные психоэмоциональные нагрузки, частое употребление напитков с кофеином – кофе, крепкий чай, энергетики.

Операции, перенесенные на сердце, врожденные пороки сердца тоже можно отнести к факторам риска.

Большинство эпизодов заболевания МА приходится на пожилой возраст пациента – старше 75 лет. Не у всех удается точно определить причину этого заболевания.

Сердечная патология – одна из самых частых причин. Часто это заболевание встречается, если у пациента когда-либо диагностировались заболевания или нарушения работы щитовидной железы.

Фактор риска у молодых людей – это вредные привычки. Употребление алкоголя в неограниченных количествах и курение очень повышают вероятность заболеть МА.

Симптоматика и признаки приступа

Как проявляется аритмия? Это зависит от того, в какой форме протекает болезнь, а также от особенности психики человека и общего состояния миокарда.

К начальным признакам этого сердечного заболевания следует отнести периодически возникающую одышку, которая долго не прекращается после занятий спортом, частое сердцебиение, болевые или другие неприятные ощущения. Все это возникает в виде приступов.

Не у всех заболевание переходит в хроническую форму. Приступы могут начаться и изредка повторяться в течение жизни. У некоторых пациентов 2 или 3 приступа мерцательной аритмии переходят уже в хроническую форму. Иногда выявляют заболевание только после тщательного медицинского осмотра.

Также к симптомам относятся: ни с того ни с сего возникающее сердцебиение, слабость во всем теле, дрожание, повышение потливости, появление чувства страха и возникновение обмороков.

Узнайте больше полезного простым языком об этом заболевании из видео:

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз заболевания сердечной мышцы, проводят такую диагностику: пациенту предлагается выполнить какое-либо физическое упражнение, затем используется процедура ЭКГ.

Если форма является брадисистолической, то при нагрузке на мышцы ритм сильно учащается. Дифференциальная диагностика зачастую проводится с синусовой тахикардией.

Признаки мерцательной аритмии на ЭКГ:

Первая и неотложная помощь при пароксизме

Во избежание приступов следует не забывать принимать прописанные врачом лекарства, которые успокаивают сердечный ритм.

Первое, чем вы можете помочь себе или окружающим во время приступа мерцательной аритмии – это вызвать скорую помощь. Если такое часто встречается у вас лично, носите с собой таблетки, прописанные врачом. Обычно это таблетки валерианы, валидол или волокардин.

Если же место людное, то спросите у окружающих, есть ли у них лекарства. Если давление резко падает, начинают отекать легкие, возникает состояние шока.

Что можно предпринять, тактика терапии, препараты

Как лечить мерцательную аритмию сердца? В первую очередь, это зависит от формы заболевания. Лечение мерцательной аритмии сердца бывает медикаментозное и хирургическое (оперативное).

цель – это восстановить и поддержать синусовый ритм, контролировать частоту сокращений сердца и избежать тромбоэмболических осложнений после болезни.

Одним из самых эффективных средств является введение в вену или внутрь новокаинамида, а также кордарона или хинидина.

Еще назначают пропанорм, но перед этим следует контролировать артериальное давление и следить за показаниями электрокардиограммы.

Есть менее эффективные лекарственные препараты. К ним относят чаще всего анаприлин, дигоксин или верапамил. Они помогают избавиться от одышки и слабости в теле и частого сердцебиения.

Если медикаменты не дают никакого результата, то необходимым становится кардиоверсия. Во время этой процедуры электрический заряд направляется в область сердца и таким образом сердечный ритм восстанавливается. В большинстве случаев это очень хорошо помогает пациенту.

О том, как проводится электрическая кардиоверсия при мерцательной аритмии, вы можете посмотреть на видео (на английском языке):

Если МА длится более двух суток, то больному назначают варфарин. Это лекарственное средство предупреждает развитие тромбоэмболических осложнений в будущем.

Самое главное – лечить основное заболевание, которое привело к нарушению сердечного ритма.

Есть еще метод, который позволяет устранить мерцательную аритмию радикальным способом. Это изоляция легочных вен радиочастотным способом. В 60% случаев метод помогает.

Иногда помогают традиционные методы лечения. К ним относится прием отвара боярышника и валерианы.

Реабилитация

Когда сняты приступы аритмии, налажена работа сердца и пациента отпускают домой, необходимо пройти реабилитацию, которая включает в себя полный комплекс профилактических мер.

Первое, на что стоит обратить внимание при мерцательной аритмии сердца – это регулировка системы питания и удержание диеты. Нужно постараться снизить до минимума употребление насыщенных жиров, например, сливочного масла, а также соли.

Больному сердцу необходимы продукты, в которых содержится много калия, а соль является антагонистом.

Нужно включить в свой ежедневный рацион не только бананы, в которых очень много содержится калия, но и такие продукты, как запеченный картофель, курага, черника, абрикосы.

Чтобы снизить негативное воздействие перенесенной дыхательной аритмии, нужно обратить внимание на дыхание. Затрудненное дыхание ухудшает общее состояние, в результате чего организм пресыщается углекислым газом. Чтобы нормализовать дыхательные сосуды, следует попробовать дышать по системе Бутейко.

Как правильно дышать по системе Бутейко, узнайте из видео:

Правильное дыхание позволяет избежать сосудистых спазмов и является замечательной профилактикой мерцательной аритмии. Многим пациентам прекрасно помогает в качестве реабилитации оздоровительная ходьба.

Прогноз жизни, осложнения и последствия

Большинство осложнений случается в результате того, что пациенты не следуют полному предписанию врачей и начинают лечиться хаотично, на свое усмотрение.

Трудности с дыханием, состояние тревоги, неприятные ощущения или болевые в области груди, тахикардия – повод обратиться к врачу во избежание осложнений в будущем.

Можно ли полностью вылечить мерцательную аритмию? Полное излечение зависит от различных факторов и формы болезни.

Своевременное посещение кардиолога и проведение всех диагностических исследований поможет выявить данное заболевание на ранней стадии. Одна из опасностей в результате диагноза мерцательная аритмия – это образование тромбов в сосудах.

Если приступы появились внезапно и проходят в течение двух дней, то прогноз благоприятен.

Если же болезнь приобрела хроническую форму и держится от двух недель и более, то необходима специальная терапия. Своевременное купирование приступа влияет на общий исход. Следует периодически посещать кардиолога, чтобы отследить прогрессирование заболевания.

Если не лечить МА, исход крайне неблагоприятен. Сбой работы предсердий может ухудшать течение основной болезни пациента.

Больше об опасности мерцательной аритмии и методах предотвращения последствий:

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Приступы этого заболевания могут с трудом переноситься пациентом и очень осложнять ему жизнь. Поэтому следует позаботиться о своем здоровье заранее. Прежде всего следует лечить вовремя основные болезни – ишемическую болезнь сердца, тахикардию и прочие.

Желательно не отказываться от стационара, если врач настаивает на вашем пребывании в нем. Лучше всего, если профилактика аритмии будет происходить под контролем врача.

Если у вас периодически возникали проблемы с сердечно-сосудистой системой, делайте хотя бы раз в месяц электрокардиограмму, чтобы отследить малейшие изменения в работе сердечной мышцы.

Если синусовый ритм не восстанавливается после приема лекарственных средств в течение длительного времени, врач устанавливает, что болезнь перешла в постоянную форму. В таких случаях он прописывает другие лекарственные препараты.

Следует соблюдать сбалансированную диету и не употреблять много жирного, что может привести к появлению основных заболеваний, а затем и мерцательной аритмии.

Также следует сократить негативные привычки до минимума – уменьшить потребление алкоголя, перестать курить.

При мерцательной аритмии сердца обязательно устраивайте организму физические нагрузки и контролируйте образ жизни. Даже обыкновенная ходьба в течение длительного времени является отличной профилактикой мерцательной аритмии. Поддерживайте свой вес в норме, а также следите за уровнем сахара в крови.

Источник: http://oserdce.com/serdce/aritmii/mercatelnaya.html

Аритмия сердца: причины, симптомы лечение

Как часто могут быть приступы аритмии

Различные по продолжительности и характеру виды аритмии вызываются заболеваниями, сопровождающимися нарушением анатомической структуры сердца. Также причинами могут быть нарушения происходящих в сердце обменных процессов. Поставить правильный диагноз и назначить лечение при аритмии сердца может только врач, основываясь на клинико-электрокардиографических данных.

Нормальный ритм сердца у большинства здоровых взрослых людей в покое должен быть равномерным 60—80, в среднем 70—75 ударов в минуту с одинаковыми паузами между сокращениями сердца.

В норме электрический импульс возникает в синусовом узле и по специальным проводящим путям распространяется на предсердия, вызывая их сокращение.

Затем импульс проникает в желудочки сердца, и под его влиянием они сокращаются.

Если на пути прохождения импульса появляется препятствие, то возникает нарушение ритма сердечных сокращений — аритмия, которая может проявляться изменением частоты, последовательности и силы сокращений сердца.

Сокращения: ЧСС — частота сердечных сокращений.

Брадикардия — ЧСС в покое менее 60 уд./мин.

Тахикардия — ЧСС в покое более 90 уд./мин.

Пароксизмальная тахикардия — ЧСС в покое более 140 уд./мин, возникающая внезапно в виде приступа.

При пульсе ниже 40 и более 200 ударов в минуту у больного может возникнуть потеря сознания, так как в мозг поступает недостаточное количество кислорода.

Каждый третий больной на приеме у кардиолога в поликлинике или находящийся на лечении в кардиологическом стационаре предъявляет жалобы на перебои или учащенное сердцебиение.

Это могут быть одиночные замирания сердца — экстрасистолы, всего 3—5 раз в течение 1 мин, а бывают перебои через каждые 2—3 сокращения сердца.

При учащенном пульсе ритм тоже может быть как равномерным, так и беспорядочным.

Виды аритмий сердца: мерцательная, синусовая и экстрасистолия

Разные виды аритмий сердца имеют различную природу и могут значительно отличаться друг от друга. Так какие же бывают аритмии и в чем их отличие?

Синусовая аритмия встречается у детей и молодых людей. Симптомы такой аритмии сердца — учащенный пульс на вдохе и замедленный на выдохе, то есть пульс зависит от дыхания. Это явление связано с изменением активности вегетативной нервной системы при дыхании. Такая аритмия не требует лечения.

Экстрасистолия — один из самых распространенных видов аритмий, представляющий собой внеочередное (преждевременное) сокращение сердца.

Другое дело — мерцательная аритмия сердца, или фибрилляция предсердий. В настоящее время по международным и российским стандартам мерцательную аритмию называют фибрилляцией предсердий.

От фибрилляции предсердий страдает каждый двухсотый житель планеты. Частота этого заболевания существенно зависит от возраста (в интервале 50 — 60 лет болеют 3,5%, в интервале 80—90 лет — 9%) и пола (мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин).

Работой здорового сердца руководит синусовый узел. При фибрилляции предсердий происходят некоординированные возбуждения отдельных волокон предсердий вследствие того, что наряду с синусовым узлом они начинают вырабатывать импульсы с частотой более 350 в минуту (иногда до 800).

В этом случае на внутренней поверхности предсердий появляется множество разных по силе источников электрических сигналов. Создается впечатление, что предсердия «мерцают». Полноценного сокращения нет, и работа предсердий по проталкиванию крови в желудочки осуществляется неэффективно.

Функция желудочков ухудшается, так как их заполняет меньший объем крови, соответственно меньше крови поступает к органам.

При фибрилляции предсердий частота сокращений желудочков сердца значительно меньше, чем частота сокращений предсердий.

Все это большое количество электрических импульсов по проводящей системе сердца попадает в атриовентрикулярный узел, который старается не пропускать лишние импульсы. Если нерегулярные импульсы все-таки проходят, то сердце бьется неправильно с частотой от 45 до 150 ударов в минуту.

На этом фоне может обостриться течение стенокардии, могут усугубиться признаки сердечной недостаточности и даже развиться инсульт. Фибрилляция предсердий может осложнять течение таких заболеваний, как ИБС, АГ, сахарный диабет и т.д. Она является одним из наиболее часто встречающихся нарушений сердечного ритма.

Выявив симптомы аритмии сердца, лечение назначает исключительно врач.

Сердечно-сосудистые заболевания в общей структуре смертности населения России составляют 56,7 %. 30 % летальных случаев от ССЗ наблюдается у людей трудоспособного возраста. Многие из них умирают внезапно, так как никогда не обращались к врачу по поводу проблем с сердцем.

Причины аритмии сердца — это сердечные заболевания или несердечные проблемы, которые влияют на электрическую нестабильность предсердий, вызывая перегрузку и расширение полостей сердца (у таких больных, как правило, размеры предсердий увеличены, особенно левого).

Причинами возникновения аритмии сердца могут быть такие заболевания и патологические состояния, как ишемическая болезнь сердца;  пороки сердца (чаще порок митрального клапана); кардиомиопатии; гипертоническая болезнь; хроническая сердечная недостаточность; синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта; синдром слабости синусового узла; наследственная предрасположенность.

Несердечные проблемы: Заболевания щитовидной железы (чаще гипертиреоз), некоторые гормональные расстройства; Сахарный диабет, особенно в сочетании с ожирением и повышенным АД;  Поражение сердца при остром или хроническом отравлении алкоголем (сердечная аритмия праздничных дней); Электролитные нарушения (недостаток калия и магния).

В 20 — 30% случаев причины аритмии сердца по симптомам установить не удается, то есть, аритмия бывает беспричинной (идиопатической). Часто аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта, различных стрессов. Причины, почему появляется такая аритмия, — употребление алкоголя, обильная еда, физические перегрузки, стресс, запоры, диарея, тесная одежда, некоторые лекарства.

Обследование при аритмии сердца

При всех нарушениях сердечного ритма и проводимости необходимо тщательное обследование, так как эта патология сердечного ритма имеет различное происхождение и формы проявления.

https://www.youtube.com/watch?v=KTWlnDgSJxg

При обследовании аритмии проводится ЧПЭС (чреспищеводная электрокардиостимуляция), которая позволяет регистрировать электрическую активность сердца и проводить стимуляцию через специально введенный в пищевод зонд-электрод.

Необходимое кардиологическое обследование:

  • Электрокардиография;
  • Эхокардиография;
  • Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • Клинический анализ крови;
  • Анализ крови на международное нормализованное отношение (МНО).

Дополнительное обследование:

  • Чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
  • Тест с физической нагрузкой;
  • Чреспищеводная эхокардиография;
  • Внутрисердечное электрофизиологическое исследование.

Методы лечения и лекарства при аритмии сердца

Если после первого приступа фибрилляции предсердий пароксизмы возникают редко (1—2 раза в год) и относительно удовлетворительно переносятся больными, то назначение постоянной антиаритмической терапии не требуется. Вероятность развития побочных действий данных препаратов в этом случае больше, чем осложнения от самой аритмии.

Все методы лечения аритмии сердца должны быть направлены на восстановление синусового (правильного) ритма сердца и дальнейшее его поддержание.

В этом случае врач-кардиолог назначит антиаритмические препараты, которые необходимо принимать для предотвращения аритмических расстройств, и расскажет, как надо поступать при приступе конкретной аритмии, какие лекарства и в каких дозах принять в первую очередь.

Лечение постоянной формы фибрилляции предсердий должно нормализовать частоту сокращений желудочков; препятствовать свертываемости крови, формированию тромбов и осложнений (антитромботическая терапия).

При особо тяжелом течении аритмии только лекарственных средств для лечения может быть недостаточно. При выраженных брадикардиях, меньше 40 уд./мин, с приступами потери сознания больному показана установка постоянного электрокардиостимулятора, который позволит создать постоянный и правильный ритм сердца с индивидуальной частотой 60—75 уд./мин. Лекарств, дающих подобный эффект, не существует.

В других случаях при врожденных или приобретенных дефектах проводящей системы сердца и частых пароксизмальных аритмиях (больше 140 уд./ мин) необходимо электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца и хирургическое лечение — абляция (прижигание, отсечение дополнительных патологических проводящих путей).

Антиаритмические лекарства для лечения аритмии сердца и предупреждения и лечения приступов: Пропанорм, Соталекс, Кордарон.

Препараты для нормализации частоты сокращения желудочков сердца. Эгилок, Беталок-Зок, Конкор, Небилет, Верапамил, Дигоксин.

Антитромботическая терапия: Аспирин, Варфарин.

Помощь скорая неотложная помощь при аритмии сердца

Оказывая помощь при аритмии сердца, предпримите следующие меры:

1. Обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните затрудняющую дыхание одежду.

2. Удобно сядьте, расслабьтесь. При слабости или головокружении лучше лечь.

3. При оказании первой помощи при аритмии сердца измерьте артериальное давление и пульс.

4. Не принимайте антиаритмические средства без назначения лечащего врача.

5. При необходимости примите корвалол (валокардин) или другое успокаивающее средство, которое вам назначил доктор.

6. Если врачом подобрана эффективная купирующая антиаритмическая терапия, то примите эти лекарства. Если неотложная помощь при аритмии сердца не дала результатов, вызывайте врачей «Скорой помощи».

Познакомьте с этими правилами ваших родных и близких, чтобы в критической ситуации они могли оказать вам правильную доврачебную помощь.

Как вы можете помочь лечащему врачу в подборе оптимального лечения?

Скорая помощь при аритмии сердца будет более эффективной, если больной предоставит лечащему врачу сведения о течении заболевания в виде записи в специальном дневнике.

Каждый день

Дата1.01.09

Источник: https://med-pomosh.com/?p=1375

Лечим сами
Добавить комментарий