Инфаркт миокарда и боль в животе

Содержание
  1. Боли при инфаркте миокарда: отличительные симптомы приступа
  2. Болевой синдром при заболевании
  3. Ангинозный болевой синдром
  4. Боль при инфаркте миокарда: после, в сердце, что делать, купирование, характер
  5. Что такое инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения
  6. Виды болей
  7. Типичные боли
  8. Атипичные боли
  9. Инфаркт без боли
  10. Доврачебная помощь при подозрении на инфаркт
  11. Почему болит сердце после инфаркта миокарда
  12. Что делать, если болит сердце после инфаркта
  13. Боли в животе. Не пропустите абдоминальный инфаркт – cardio.today – Информационный проект о сердце и сосудах
  14. Почему при инфаркте болит живот
  15. Нестандартный вариант течения инфаркта миокарда начинается с болей в животе.
  16. Кто чаще всего пропускает симптомы абдоминальной формы инфаркта
  17. Выпив за несколько суток недельный запас медикаментов, бледные из-за низкого давления, они обращаются за медицинской помощью, когда уже совсем плохо.
  18. Что должно навести на мысль об инфаркте
  19. По характеру это сильные, внезапно начинающиеся жгучие болевые приступы, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.
  20. Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда пропадает вовсе.
  21. Приступы стенокардии тоже проявляются болями в животе
  22. Со временем нестандартный пациент научился самостоятельно справляться со своими симптомами с использованием нитроглицерина и мочегонных препаратов.
  23. Не забудьте об ЭКГ при болях в животе
  24. Стоит ли принимать лекарства дома
  25. Если приступ затянулся и давление выше 140/80 мм рт. ст., примите таблетку или спрей нитроглицерина и прислушайтесь к боли.
  26. Чем опасна абдоминальная форма инфаркта
  27. Поэтому смертельный исход при позднем обращении в медицинское учреждение с этой формой инфаркта развивается в 40 % случаев.
  28. Боли при инфаркте, симптомы и признаки приступа
  29. Боль при инфаркте миокарда
  30. Как отличить инфаркт от стенокардии?
  31. Атипичные ощущения при инфаркте
  32. Клинические проявления инфаркта
  33. Диагностика
  34. Боль в груде при инфаркте: первая помощь
  35. Может ли боль в желудке означать проблемы с сердцем
  36. Почему боль в сердце отдает в живот и наоборот
  37. Выводы

Боли при инфаркте миокарда: отличительные симптомы приступа

Инфаркт миокарда и боль в животе

Проявления инфаркта миокарда различны, болевой синдром, сопутствующий патологии, может иметь разный характер. Симптоматика связана со стадией и местом поражения сердечной мышцы, общим состоянием здоровья пациента и индивидуальными особенностями его организма.

Болевой синдром при заболевании

Существует немало симптомов, которые дают возможность безошибочно определить инфаркт и отличить его от прочих патологий сердечно-сосудистой системы. Среди них выделяют болевые ощущения, а также резорбционно-некротический синдром (реакцией иммунитета на продукты распада мертвых клеток сердца), вызываемый инфарктом.

Основным признаком, позволяющим диагностировать инфаркт, является сильная боль в зоне груди.

Ангинозный болевой синдром

Этот вид болевых ощущений характерен для стенокардии, однако во время микроинфаркта пациенты жалуются на похожие боли. Преимущественно болевой синдром носит сжимающий и жгучий характер, проявляется с левой стороны груди. Пациентам, страдающим стенокардией, важно следить за интенсивностью и длительностью таких болевых ощущений.

Обратить внимание следует и на неэффективность при употреблении Нитроглицерина. Если случился именно инфаркт миокарда, таблетка медикамента не поможет унять боль. Не удается купировать болевой синдром и приняв горизонтальное положение.

Преимущественно пациентам трудно описать, как именно болит сердце. В таких ситуациях люди называют болевой синдром сдавливающим. Помимо этого, присутствует тревога, человек будто бы начинает прислушиваться к тому, что происходит в организме.

Болевые ощущения при инфаркте довольно продолжительные. Длительность их составляет не менее 30 минут. Зачастую боль накатывает волнами, острое жжение то становиться сильнее, то немного утихает.

Первая атака инфаркта всегда происходит резко и неожиданно. Из-за этого человек может потерять сознание, в некоторых ситуациях наблюдается нарушение дыхательного ритма.

Если случилось серьезное поражение сердечной мышцы, не исключено онемение запястий. Болевой синдром при этом локализуется в области груди, а также может отдавать в руку, шею и под лопатку.

В большинстве ситуаций пациенты не называют точной локализации боли и определяют ее как разлитую.

Во время острого трансмурального инфаркта миокарда больные жалуются на нестерпимые болевые ощущения, которые могут спровоцировать травматический шок. При этом люди характеризуют боль как кинжальную. Для избавления от болевого синдрома такого рода первая помощь должна включать применение наркотиков (преимущественно опиатов).

Перед приездом бригады скорой помощи рекомендуется положить на ноги и грудную клетку пострадавшего теплую грелку. Эти манипуляции не помогут купировать болевые ощущения, однако отвлекут и успокоят пациента.

Нестероидные обезболивающие нерезультативны в борьбе с сильным болевым синдромом. Их прописывают в качестве дополнительных лекарств для снижения иммунных реакций на некроз.

Сложность диагностики инфаркта миокарда состоит в том, что заболевание не всегда вызывает типичные боли. В некоторых ситуациях недуг и вовсе не имеет никаких симптомов, из-за чего поставить диагноз в первые часы приступа довольно трудно. У некоторых пациентов наблюдается настолько слабовыраженная симптоматика, что люди и не подозревают об инфаркте.

В современной медицине принято выделять следующие признаки, несвойственные сердечному заболеванию:

  • Гастритическе. Этот комплекс симптомов вуалирует инфаркт под гастрит или язву. Возникает вследствие поражения задней стенки сердца. Неприятные ощущения возникают из-за того, что некротическая область находится рядом с диафрагмой.
  • Астматический вариант инфаркта. Симптоматика напоминает астму и наблюдается вследствие поражения левого желудочка. Когда левое предсердие переполняется кровью, происходит застой в малом круге и отек легких. Для этой формы инфаркта характерно отсутствие боли. Связано оно с дистрофическими изменениями нервных окончаний и миокарда, что происходит при продолжительной ишемии. Преимущественно астматический инфаркт поражает пациентов преклонного возраста. Прогноз при этом неблагоприятный.
  • Безболевой инфаркт. Зачастую диагностируют заболевание у больных старческого возраста, диабетиков и алкоголиков. Для этой формы заболевания характерно нарушение сна, упадок настроения и дискомфортные ощущения в сердечной области. Однако большинство больных пренебрегают этими проявлениями. Обратить внимание следует на такие дополнительные симптомы, как чрезмерное выделение пота, спонтанные головокружения, одышку, субфебрильную лихорадку и предотечное состояние голеней. Для безболевого сердечного недуга медики делают наиболее неблагоприятные прогнозы, поскольку отсутствие болевого синдрома свидетельствует о хроническом поражении сердца.
  • Отечный инфаркт. Во время повторного инфаркта или у пациентов, которые страдают артериальной гипертензией, приступ может не сопровождаться болью и проявляться внезапно наступившей недостаточностью правого желудочка. Для такого типа инфаркта миокарда свойственна отечность нижних конечностей и вздутие вен на шее. Эта симптоматика у больных преклонного возраста свидетельствует о безболевом инфаркте.
  • Аритмический инфаркт. Если у человека резко возник сбой сердечного ритма непонятного происхождения, важно провести обследование, чтобы исключить сердечное заболевание.
  • Мозговой инфаркт. Первым признаком заболевания является острая головная боль. Вследствие нее у пациента может ухудшиться зрение, случиться обморок, не исключена рвота. В некоторых ситуациях наблюдается плегия (паралич) . Во время некроза миокарда происходит аноксия (недостаточное поступление кислорода) , вследствие которой возникает спазм сосудов мозга. После того как пациент приходит в сознание, он отмечает типичные для инфаркта миокарда болевые ощущения в области грудины.

Во время приступа у человека резко понижаются показатели артериального давления. Это обусловлено тем, что снижается объем выбрасываемой крови вследствие уменьшения активно сокращающейся мышечной ткани.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, а также у больных молодого возраста, понижение АД наступает отстрочено, однако наблюдается оно всегда.

Сильное понижение показателей давления провоцирует кардиогенный шок. Если нарушается ритм сердца, речь идет о масштабном очаге некроза. Не исключено возникновение дрожи в мышцах и рвоты, которые являются реакцией организма, обусловленной мощным болевым синдромом и падением кровяного давления.

Не менее значимым симптомом, возникающим на 2-й день после приступа, выступает увеличение температуры тела. В норму она приходит спустя около 10 дней. Повышение выступает ответной реакцией на некрозную ткань. Медики в обязательном порядке берут во внимание этот признак при постановке окончательного диагноза.

Типичный болевой синдром является первым признаком, который позволяет заподозрить начало приступа инфаркта миокарда и дает повод к прохождению целенаправленного обследования. Как правило, больному потребуется посетить электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца, коронарную агиографию, а также сдать общий анализ крови.

Источник: //serdce.biz/simptomy/boli-pri-infarkte-miokarda.html

Боль при инфаркте миокарда: после, в сердце, что делать, купирование, характер

Инфаркт миокарда и боль в животе

Боль при инфаркте миокарда является основным симптомом заболевания, однако проявляется она по-разному. В некоторых случаях боль бывает настолько острой, что ее невозможно терпеть. Такой инфаркт легко диагностируется, а своевременная медицинская помощь способствует более легкому протеканию болезни и скорейшему выздоровлению.

Гораздо хуже, когда боль либо совсем отсутствует, либо ощущается человеком как легкий дискомфорт в области груди. В этом случае диагностирование заболевания усложняется, а значит, запаздывает лечение.

Наиболее тяжело диагностируются случаи, при которых заболевание сопровождается болями, на первый взгляд, не имеющими ничего общего с болезнями сердца и локализующимися в различных областях живота, головы, поясницы и т. д.

Чтобы своевременно обратиться к врачу и максимально снизить риск негативных последствий, каждый взрослый человек должен знать основные симптомы приступа заболевания, а также какие боли при инфаркте можно ощутить.

Что такое инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения

Инфаркт миокарда редко проявляется как первичное заболевание у человека со здоровым сердцем. Чаще всего ему предшествует длительный процесс ишемической болезни сердца, протекающий на фоне нарушения общего кровообращения.

Ишемическая болезнь сердца — это поражение мышечных тканей сердца или, как его еще называют, миокарда, в результате ухудшения или прекращения поступления крови, а значит, кислорода и других питательных веществ.

За питание сердца отвечает целая сеть коронарных сосудов. Закупорка хотя бы одного такого сосуда является началом инфаркта. Причиной закупорки в 95% случаев становятся тромбы, которые образуются в районе атеросклеротической бляшки.

Запаса питательных веществ клеткам, которые питал сосуд, хватит лишь на 10 секунд. Еще полчаса клетки остаются жизнеспособными, а затем начинается процесс некроза, т. е. отмирания. Через 3-6 часов участок миокарда погибает.

Это и есть инфаркт миокарда.

В зависимости от величины погибшего участка инфаркты делят на:

  • мелкоочаговые;
  • крупноочаговые;
  • трансмуральные, при которых некроз захватывает всю толщу миокарда.

Как уже было сказано, диагностирование заболевания часто осложняется многообразием клинической картины и в первую очередь различными видами болей, сопровождающих приступ.

Виды болей

При инфаркте миокарда пациент может испытывать разные боли. По характеру проявления их можно разбить на 2 группы: типичные и атипичные, т. е. нехарактерные. Типичные боли проявляются сильно и ощущаются там, где и должны: за грудиной. Атипичные — маскируются под другие заболевания внутренних органов и могут проявляться в самых неожиданных местах.

Типичные боли

Типичные боли при инфаркте миокарда по ощущениям резкие и раздирающие. Выраженность болей будет зависеть от того, насколько обширны поражения миокарда. Инфарктная боль не только сильная, но и продолжительная: не менее 15-20 минут.

При этом Нитроглицерин не приносит никакого облегчения.

Кстати, именно продолжительность боли и бесполезность Нитроглицерина являются главными отличительными чертами инфаркта миокарда от приступа стенокардии, поскольку место возникновения боли и ее сила в обоих случаях одинаковы.

Типичные боли носят волнообразный характер: они затихают после принятия обезболивающих медикаментов и вскоре возобновляются с новой силой. На вопрос врача о том, как болит сердце, большинство пациентов описывают боль как давящую, жгучую, режущую, сжимающую. Но чаще всего ее сравнивают с ударом кинжала, т. е.

она очень острая, резкая и пронзительная. Характерными областями проявления боли являются место за грудиной и левая рука: болевые ощущения передаются по внутренней поверхности и чувствуются в виде покалывания вплоть до кончиков пальцев.

Реже боль проявляется между лопатками, в шее, пояснице, челюсти, но в большинстве случаев слева.

Атипичные боли

Некоторые виды атипичных болей могут быть настолько нехарактерными для заболевания сердца, что по ним действительно поставить точный диагноз невозможно. Но иногда бывает и наоборот: от того, какая боль при инфарктах миокарда проявляется сильнее, можно не только поставить диагноз, но и понять, какой именно отдел миокарда поражен.

К атипичным болям относят:

  1. Гастрическую, локализующуюся в области желудка и напоминающую боль при обострении гастрита. Дополнительным симптомом, осложняющим установление правильного диагноза, является болезненность мышц передней стенки брюшной полости при ощупывании живота. Подобные боли всегда сопровождают приступы гастрита, но также возникают в том случае, когда инфарктом поражены нижние отделы миокарда, соприкасающиеся с диафрагмой.
  2. Астматическую, проявляющуюся в виде заложенности груди и сопровождающуюся надрывистым сухим кашлем.
  3. Мозговую, при которой инфаркт проявляется в виде сильнейшей головной боли и сопровождается расстройствами зрения и сознания, а иногда и параличом.
  4. Стенокардические, при которых боли проявляются только при ходьбе. В этом случае инфаркт фиксирует только кардиограмма.
  5. Нелокализованную, проявляющуюся в разных местах. Это достаточно редкий и наиболее сложный случай при установлении правильного диагноза.

Инфаркт без боли

Бывают случаи, при которых заболевание не сопровождается болевыми ощущениями и проявляется в виде:

  • ухудшения сна;
  • ухудшения настроения;
  • ощущения неопределенного дискомфорта в груди;
  • ярко выраженного потоотделения;
  • резкого изменения ритма сердца, проявляющегося в учащенном или, наоборот, замедленном сердцебиении;
  • потери сознания.

Безболевые варианты заболевания характерны для людей пожилого и преклонного возрастов, страдающих сахарным диабетом. При таком начале болезни прогноз будет неблагоприятным: заболевание всегда протекает тяжелее и осложняется возрастом и сопутствующими хроническими болезнями.

Доврачебная помощь при подозрении на инфаркт

В большинстве случаев заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями и от того, насколько хорошо окружающие будут знать, что делать, зависит состояние больного во время ожидания медицинской помощи.

Скорую помощь необходимо вызвать безотлагательно при первых признаках приступа. А затем, чтобы облегчить состояние больного, необходимо выполнить несколько действий:

  1. Если нет никаких побочных симптомов, то человека можно усадить или уложить на ровную поверхность и приподнять изголовье. Если боли сопровождаются понижением артериального давления, бледностью кожных покровов и слабым пульсом, то больного следует уложить, чтобы голова находилась чуть ниже туловища. Если у человека одышка, то его надо посадить, чтобы ноги были внизу.
  2. В случае инфаркта Нитроглицерин не обезболивает, но если у больного есть одышка, то 1-2 таблетки ее уменьшат. Но вторую таблетку следует давать не ранее чем через 15 минут после первой и только в том случае, если у человека нормальный пульс и давление, иначе его состояние может ухудшиться.
  3. Если нет аллергии, то больному следует дать разжевать 300 мг Аспирина, который поспособствует рассасыванию тромба. Аспирин не снимает боль и не лечит, но если его принять в первые несколько часов после начала приступа, то болезнь пройдет легче, а выздоровление наступит быстрее.
  4. Если есть подозрение на инфаркт, но присутствуют болевые ощущения в области желудка, можно принять обезболивающие желудочно-кишечные средства или раствор соды, если больной ощущает изжогу.

Если Нитроглицерин и желудочные средства не оказали никакого облегчающего воздействия на пациента, то сам этот факт поможет прибывшим медикам установить правильный диагноз.

Почему болит сердце после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — тяжелое заболевание, которое не проходит бесследно. В лучшем случае болезнь навсегда оставит внутренние следы в виде рубцовых тканей и уменьшенной сердечной мышцы. В менее благоприятных случаях после инфаркта миокарда могут возникнуть осложнения, требующие постоянного врачебного контроля, а нередко и хирургического вмешательства.

К наиболее распространенным осложнениям после инфаркта миокарда с ярко выраженным болевым синдромом относят:

  1. Выпячивание стенки сердечной мышцы в зоне рубцевания, в результате чего снижается ее функциональность, кровь начинает застаиваться в полостях сердца, сам орган начинает разрастаться. Подобное крайне неблагоприятное постинфарктное осложнение сопровождается постоянными сердечными болями, отечностью, одышкой.
  2. Кардиологический шок, развивающийся в случае значительного повреждения миокарда и понижения артериального давления. В этом случае боли в сердце после инфаркта становятся столь же выраженными, как и во время него и могут длиться несколько часов подряд.
  3. Аневризму, возникающую в случае, когда рубцовая ткань не может сокращаться должным образом, и это вызывает постоянные боли.
  4. Разрывы стенки левого желудочка. Патология возникает редко — в 5% случаев и происходит в первые 10 дней после окончания лечения инфаркта. И болит сердце после инфаркта так же сильно, как и во время первого приступа.

Что делать, если болит сердце после инфаркта

В 30% случаев после окончания лечения инфаркта боли возобновляются. Причины, вызывающие дискомфорт в области сердца, могут быть самыми разными, но в любом случае должны оцениваться специалистом.

Дело в том, что любые постинфарктные боли являются крайне неблагоприятным симптомом и сильно повышают вероятность летального исхода. В большинстве случаев, если нет сопутствующих заболеваний, требуются срочные операции. Вот почему своевременное обращение к специалисту является жизненно необходимым.

Если же проведение операции невозможно, то пациенту назначается медикаментозное лечение, которое проводится под строгим контролем врача.

Источник: //krov.expert/zabolevaniya/bol-pri-infarkte-miokarda.html

Боли в животе. Не пропустите абдоминальный инфаркт – cardio.today – Информационный проект о сердце и сосудах

Инфаркт миокарда и боль в животе

Инфаркт миокарда не всегда начинается с боли в груди. Иногда проявления его нетипичны, что вводит в заблуждение в том числе и врача. Боль в животе, тошнота, рвота – все подозрения на сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Но ЭКГ рисует инфаркт миокарда!

Почему при инфаркте болит живот

Причины развития такого инфаркта миокарда те же, что и классического: атеросклероз, холестериновые бляшки, сужение сосудов в сочетании с факторами риска. Настораживает только дебют заболевания.

Нестандартный вариант течения инфаркта миокарда начинается с болей в животе.

Потому название у него соответствующее – абдоминальная форма (от лат. аbdomen – живот).

Болевой синдром вызван поражением нижней стенки сердечной мышцы, которая расположена близко к диафрагме. Это и объясняет, почему боль отдает в живот.

Кто чаще всего пропускает симптомы абдоминальной формы инфаркта

Одно дело, когда боли в животе возникают впервые, без намека на обострившийся гастрит при погрешностях в питании. Здесь заподозрить абдоминальный инфаркт проще.

Сложнее разобраться тем, у кого хронический гастрит, холецистит, панкреатит или язва. Эти болезни – логичный повод принимать таблетки дома, а то и ложиться в больницу с завидной сезонностью и регулярностью. При симптомах абдоминальной формы инфаркта такие пациенты продолжают принимать привычные обезболивающие средства – даже если те не очень помогают.

Выпив за несколько суток недельный запас медикаментов, бледные из-за низкого давления, они обращаются за медицинской помощью, когда уже совсем плохо.

При симптомах острого расстройства пищеварения (жидком стуле, рвоте, болях в животе), пациенты часто подозревают отравление и обращаются в инфекционное отделение.

Что должно навести на мысль об инфаркте

Болит при абдоминальной форме инфаркта верхняя часть живота: под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье. Однако при допросе с пристрастием выясняется, что отголоски боли – все-таки посредине и слева в грудной клетке.

См. также: 5 мифов о боли

По характеру это сильные, внезапно начинающиеся жгучие болевые приступы, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.

Провоцируют болевой синдром физическая нагрузка, стресс и, что нетипично для классического инфаркта, прием пищи.

Меняется характер боли: она усиливается, хуже переносится, становится давящей, меняет месторасположение, удлиняется (постепенно нарастая, достигает своего пика в течение часа), вызывая порой панику и страх смерти.

Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда пропадает вовсе.

В момент боли кожа бледнеет, возникает нехватка воздуха, что усиливает панику пациента.

Приступы стенокардии тоже проявляются болями в животе

В моей практике был мужчина, который перенес 3 инфаркта миокарда и 2 операции на сердце. Но приступы стенокардии возникали снова, несмотря на все попытки кардиохирургов облегчить симптомы. Все инфаркты и последующие приступы у этого человека проявлялись только болями в животе и нехваткой воздуха.

Со временем нестандартный пациент научился самостоятельно справляться со своими симптомами с использованием нитроглицерина и мочегонных препаратов.

И каждому новому доктору, к которому он поступал с болями в животе и одышкой, разъяснял, что так у него начинается стенокардия. Думаю, на его примере вся больница поняла, что такое абдоминальная форма инфаркта.

Не забудьте об ЭКГ при болях в животе

Сегодня наверняка каждый доктор знает, что внезапно возникшие сильные боли в животе – показание для снятия ЭКГ еще до назначения таблеток и уколов.

Стоит ли принимать лекарства дома

См. также: Аспирин. За и против

Лечение абдоминальной формы инфаркта, как и типичной, проводится в стационаре. Но как срочно помочь, если боли возникли дома? Не станешь же всякий раз – при появлении боли в животе или тошноты – разжевывать аспирин!

См. также: Следите за пузырем! Почему врут гаджеты

Ведь через 5-6 таких попыток желудок ответит язвой, с которой человек уж точно попадет в руки врачей. Что же делать? В первую очередь измерьте артериальное давление.

Если приступ затянулся и давление выше 140/80 мм рт. ст., примите таблетку или спрей нитроглицерина и прислушайтесь к боли.

См. также: Аспирин и алкоголь

Не помогла одна таблетка, примите еще две с интервалом 5 минут. Если боль так и не прошла, разжевывайте аспирин, вызывайте бригаду скорой помощи и положитесь на их профессионализм.

Чем опасна абдоминальная форма инфаркта

Прогноз любого инфаркта всегда хуже, если период от возникновения первых симптомов до оказания медицинской помощи и поступления в больницу затягивается. В случае абдоминальной формы вероятность опоздать с лечением высока.

Поэтому смертельный исход при позднем обращении в медицинское учреждение с этой формой инфаркта развивается в 40 % случаев.

Одна из причин такого бесповоротного течения – омертвение стенки желудка, ее разрыв и попадание крови в живот. Вовремя же распознанный инфаркт имеет благоприятный для жизни и выздоровления прогноз.

Если после этой статьи хотя бы одним спасенным сердцем станет больше, значит, мы не зря затронули эту тему.

Главное фото статьи с сайта yogurtinnutrition.com

Источник: //cardio.today/self-control/tests/abdominal-infarction/

Боли при инфаркте, симптомы и признаки приступа

Инфаркт миокарда и боль в животе

Болевые ощущения при инфаркте могут носить разный характер. Иногда речь идет о нетипичном случае, когда загрудинные боли иррадиируют в область эпигастрия, головы, шейно-грудного отдела позвоночника.

Точно диагностировать приступ может только лечащий врач, на основе симптомов, клинического анамнеза пациента, данных ЭКГ и других анализов, поэтому при существовании вероятности сердечного приступа необходимо обязательно вызывать скорую помощь.

Острая форма ишемической болезни сердца, возникающая на фоне гипоксии миокарда (кислородного голодания сердечной мышцы), в результате нарушения кровоснабжения, называется инфарктом.

Предшествующим приступу состоянием является продолжительная сердечная недостаточность, а провоцирующими факторами становятся физическое перенапряжение или эмоциональный стресс, злоупотребление алкоголем и другие элементы нездорового образа жизни (нарушение режима дня, переедание и др.). Сопутствующими, способствующими инфаркту заболеваниями, становятся:

  • атеросклероз (уменьшение просвета сосудов и их эластичности);
  • тромбоз (образование кровяных сгустков из-за нарушения свертываемости крови);
  • тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбом, оторвавшимся от места его образования);
  • коронароспазм (длительный спазм сосудов сердца).

Характер боли может быть типичным (указывающим на место локализации патологического процесса) и атипичным. Во втором случае, встречающемся нередко, возникает иррадиация болевых ощущений, то есть их отдаление от очага развития заболевания.

В типичной ситуации при острой ишемической болезни чувство жгучей боли сдавливающего типа внезапно возникает за грудиной, распространяясь на область шеи и надплечья, с постепенным усилением интенсивности.

Продолжительность загрудинной боли при инфаркте миокарда составляет от получаса и более.

Боль при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда и боль в животе
06.09.2017

При остром инфаркте миокарда участок сердца отмирает. Чаще страдает мышца левого желудочка. Состояние провоцируется закупоркой кровеносного сосуда, доставляющего кровь к сердцу. В группе риска находятся пациенты с хронической ишемией сердца, вызванной атеросклерозом.

Атеросклеротические бляшки возникают не в одночасье, дают о себе знать со временем, когда сосудистое русло сильно перекрывается, возникает спазм и стенокардия. Она считается предвестницей инфаркта, хотя он развивается в разных случаях.

Если раньше сердечные болезни касались пожилых людей, то сейчас реально встретить человека 30-40 лет после инфаркта миокарда. К такой статистике приводят отрицательные эмоции, злоупотребление сладкими и жирными блюдами, скудный рацион, неправильная физическая активность.

Основные факторы, способные привести к ишемии и последующему инфаркту сердца – ожирение, гипертония, курение, гиподинамия, злоупотребление спиртным, частые стрессы. Зная, какие боли при инфаркте могут возникнуть, можно вовремя отреагировать и спасти жизнь близкому человеку:

  • ярко выраженные боли в сердце, интенсивность которых зависит от глубины и степени поражения мышцы сердца. Такую боль Нитроглицерин не снимает;
  • боль может длиться от 15 минут до пары часов;
  • по характеру боли при инфаркте миокарда бывают волнообразными, затихающими, упорными. Затихают они от определенных лекарств, чтобы вновь вскоре возобновиться. Чаще пациенты описывают болевой синдром, как кинжал в грудине. Болевые ощущения отдают в левую руку, шею, плечо, челюсть, левую лопатку;
  • на фоне недомогания человека охватывает страх, чрезмерная возбудимость, он не может сдерживать стон или крик. Лицо пациента искажается от боли.

Как отличить инфаркт от стенокардии?

Умение дифференцировать два состояния в нужный момент спасает жизнь, поскольку необходимые лечебные меры кардинально отличаются. Есть несколько критериев, по которым можно распознать, какая боль при инфаркте миокарда и какая – при стенокардии.

Если говорить о продолжительность недомогания, то стенокардия развивается приступообразно в результате психоэмоционального напряжения или сильной физической нагрузки. Длится такой криз 5-15 минут, между приступами болевые симптомы стихают. Другое дело — как болит сердце во время инфаркта. В этом случае болевые симптомы будут длительными, если лечение запаздывает.

Если сравнивать интенсивность приступов, то при стенокардии возникают нарастающие боли, сначала небольшие, затем сильнее, но и на пике их можно вытерпеть. Инфаркт характеризуется внезапной резкой болью, которая нарастает и доходит до такой интенсивности, что терпеть ее человек не способен.

На фоне стенокардии не возникает других симптомов, а вот при инфаркте почти всегда выявляется острый страх смерти, холодный пот, нарушается сердцебиение. То же можно сказать и про локализацию – приступ стенокардии вызывает дискомфорт в груди, а вот при инфаркте ощущения распространяются на руку, плечо, шею.

Эффективность Нитроглицерина и нитратов может точно указать, почему болит сердце – если спустя 5 минут состояние начнет нормализоваться, речь идет о стенокардии. Если мучения пациента продолжаются, усиливаются, значит, это инфаркт.

Атипичные ощущения при инфаркте

Клиническая картина инфаркта не всегда типична для патологии, существуют другие формы, при которых человек не может заподозрить проблемы с сердцем. Такой вариант считают нетипичным, по существующей классификации инфаркт может быть:

  • астматическим. По признакам напоминает бронхиальную астму – провоцирует кашель, заложенность в груди;
  • гастритическим. Симптомы похожи на состояние при обострении гастрита – болит под ребрами, мышцы живота болят и напрягаются;
  • безболевым. Настроение падает, возникают проблемы со сном, дискомфорт в грудине человек описывает, как тоску в сердце. Такое состояние выявляют у пожилых людей (у диабетиков);
  • аритмическим. При таком развитии событий выявляется нарушение сердечного ритма – учащение, замедление или неравномерность, возможны обмороки;
  • мозговым. Характеризуется мигренью, спутанностью сознания и ухудшением зрительной функции. Возможен паралич;
  • атипичным. Боли имеют разную локализацию.

Клинические проявления инфаркта

Признаки инфаркта сердца делятся на: типичные и атипичные. К типичным (стандартным) относят те, которые указывают на проблему. Это резкая сердечная боль при инфаркте миокарда, которая плохо поддается купированию и приносит мучения человеку. Атипичные проявления различаются по интенсивности, не подходят к диагнозу, потому по ним сложно выявить настоящее состояние человека.

Боль бывает не острой и не обездвиживающей, вместо нее у человека возникает ощущение, как будто ему что-то тяжелое давит на грудную клетку. Реже встречаются ощущения в виде покалывания в грудной клетке, онемение запястий. Если болевые симптомы отражаются в нижней челюсти или плече, человеку сложно соотнести это с патологией сердца, что усложняет реагирование и диагностику.

Инфарктные боли имеют зависимость от времени – они проявляются по утрам или ночью. Первый приступ застает человека врасплох, особенно, если он крепко спал. Во время такого приступа дыхание нарушается, болевые симптомы нарастают, затем чуть ослабевают.

Есть другой вариант развития событий, когда человек не испытывает особых недомоганий, только жалуется на общую слабость.

В таком случае, если это не связано с чрезмерными физическими нагрузками и недосыпанием, нужно пройти диагностику, чтобы понять, какие процессы происходят в организме.

Любое состояние должно иметь причины, если нет внешних факторов, спровоцировавших проблемы со здоровьем и самочувствием, значит, надо искать их внутри.

Признаком того, что болит сердце после инфаркта, а не от патологии, будет неизменное состояние от приема Нитроглицерина. В других ситуациях ритм сердца восстановится и дискомфорт пройдет.

Диагностика

Чтобы распознать патологию, нужна диагностика в клинике. Для обращения к врачам нужен повод. Таким поводом будет боль, отдающая в левое плечо и руку, лопатку и шею, челюсть.

На фоне ухудшения самочувствия выявляется сбой сердечного ритма, прием Нитроглицерина не помогает, организм на него не реагирует. Давление отличается нестабильностью.

В зависимости от типа патологии, после инфаркта миокарда могут наблюдаться другие признаки, которые облегчают диагностику:

  • отечность легких, сердечная астма (астматический инфаркт);
  • обморок, синдром МАС, внезапная смерть (аритмический инфаркт);
  • острая неврология (цереброваскулярный инфаркт);
  • тошнота, боль в эпигастрии, рвота (абдоминальный инфаркт);
  • дискомфорт в грудине, неврологические симптомы (малосимптомный инфаркт).

Врачи неотложки, приехавшие на вызов, должны помнить, что в первые часы после инфаркта на ЭКГ может быть не видно изменений, но это не говорит о том, что нет патологии. Нужно учесть анамнез, наличие признаков ИБС и других факторов риска.

Боль в груде при инфаркте: первая помощь

Перечисленные выше признаки помогут распознать серьезное состояние у себя или близких, знакомых, соседей. Первым делом в такой ситуации нужно звонить в неотложку. Затем пострадавшего укладывают на ровную горизонтальную поверхность, запрокинув голову.

Чтобы дыхание не затруднялось, изо рта можно вынуть съемные протезы. В случае возникновения тошноты и рвоты голову пострадавшего аккуратно поворачивают вбок, а для очистки ротовой полости от рвотных масс применяют ватный или марлевый тампон.

Если под рукой нет стерильных материалов, не беда – подойдет любая ткань, лишь бы обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути человека.

Далее нужно проверить, насколько пострадавший способен дышать самостоятельно. Если дыхание отсутствует, нужно приступить к искусственной вентиляции легких.

Каждый взрослый человек должен уметь выполнять эту процедуру, чтобы не спасовать, если понадобится спасти кому-то жизнь. Сама по себе процедура не сложная, но требует соблюдения ряда правил. Изначально пострадавший лежит на твердой поверхности лицом вверх.

Голову нужно держать, делать вдох и с силой вдувать его в рот пострадавшему. Чтобы входящий воздух не выходил тут же через нос, его нужно зажать.

Пока человек, оказывающий помощь, набирает еще одну порцию воздуха, грудина пострадавшего самостоятельно опускается, происходит выдох. С гигиенической целью между ртом пострадавшего и реаниматора прокладывают платок или любой лоскут ткани.

Продолжать искусственную вентиляцию легких нужно до приезда неотложки или пока пострадавший не станет дышать самостоятельно.

Обязательно нужно проверить, есть ли пульс. Для этого нужно прикоснуться к запястью или участку шеи, где проходит сонная артерия. Если пульс не ощущается, нужно запускать сердце с помощью непрямого массажа. Как и в случае с искусственным дыханием, процедуру может выполнить каждый человек, нужно лишь ознакомиться с техникой выполнения на видео.

Руки помогающего человека кладутся одна на другую поверх грудины пострадавшего. Причем, нижняя ладонь находится строго в середине грудной клетки меж ребер, устанавливается выше окончания ребер на 2 пальца. Найдя правильное положение, нужно приступать к процедуре. Руки не сгибают. Чтобы давление было эффективным, используется масса своего тела.

Если сгибать руки, то конечности быстро устанут, а реанимацию нужно проводить долго. Итак, нужно нажать на грудину, не боясь сломать ребра, чтобы крови выдавить из сердца и пустить циркулировать по сосудам. В минуту нужно сделать примерно 80 нажатий, таков ритм пульса здорового человека.

После 15 нажатий на грудину делают 2 искусственной вентиляции легких, далее — массаж сердца, и так чередуя оба мероприятия.

Эффективность реанимации можно проследить по розовеющей коже, появлению пульса и дыхания.

Продолжать спасение человеческой жизни нужно до приезда врачей, даже если кажется, что это уже не помогает. Обычно считается, что максимальное время, когда человеку еще можно помочь, это 15 минут, далее нецелесообразно продолжать реанимацию.

Однако лучше все-таки дождаться медиков и приложить все усилия. Врачи для реанимации используют еще одно средство – перикардиальный удар. Этот вариант показан при диагнозе клиническая смерть.

Такое сильное и резкое воздействие может в редких случаях заставить сердечную мышцу сокращаться. Врач сжимает ладонь в кулак и ребром руки, сжатой в кулак, наносит сильный удар в область сердца.

Ориентироваться можно по хрящу, расположенному внизу ребер – сердце находится на 2-3 см выше его. Такой удар при своевременном и правильном выполнении возвращал людей к жизни. Но делать его должен специалист.

Источник: //telemedicina.one/sosudy/bol-pri-infarkte-miokarda.html

Может ли боль в желудке означать проблемы с сердцем

Инфаркт миокарда и боль в животе

Появление боли за грудиной и в верхних отделах живота может быть признаком как кардиальной, так и гастроэнтерологической, хирургической патологий.

Необходимость дифференциальной диагностики, когда болит желудок и отдает в сердце, определяет дальнейшую тактику исследования и вероятность оказания экстренной медицинской помощи.

Эффективность лечения таких острых состояний, как инфаркт миокарда или перфорация (прободение) язвы желудка, зависит от срока постановки правильного диагноза и начала терапии.

Особенности иннервации внутренних органов грудной и брюшной полости заключаются в перекрещивании чувствительных нервов и их отдельных участков (кожа, мышцы) тела – этим явлением объясняется иррадиация боли.

//www.youtube.com/watch?v=m2qHBMJsMmU

В большинстве случаев причины и основные характеристики болей в животе и в сердце значительно отличаются, однако при атипичном течении заболевания возможны варианты сходной симптоматики.

Боли в области сердца чаще всего связаны с нарушением кровообращения по венечным сосудам. Недостаток транспорта кислорода и питательных веществ вызывает неполадки метаболизма в мышечных волокнах желудочков органа, вследствие чего накопление недоокисленных продуктов раздражает нервные волокна и возникают неприятные ощущения.

Основные характеристики кардиалгии:

  • связь с физической нагрузкой, когда повышается потребность миокарда в кислороде;
  • характер боли – колющая, режущая, сдавливающая, высокой интенсивности;
  • длительность – от 15 минут (стенокардия) до часа и больше (инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, миокардит);
  • иррадиация боли в левую лопатку и руку;
  • сопутствующие симптомы – одышка, повышение давления (характеризуется возникновением боли в затылочной части головы);
  • возникновение аритмий на фоне болевого синдрома – учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
  • не зависит от времени суток и приема пищи;
  • боль купируется препаратами нитроглицерина (при стенокардии).

Возникновение неприятных ощущений в верхних отделах живота (эпигастрии) вызывается раздражением слизистой оболочки, растягиванием желудка, из-за распада тканей при опухолевых заболеваниях.

Отличительные признаки болей желудочно-кишечного происхождения:

  • связь с приемом пищи – голодные боли (язвенная болезнь желудка), после приема пищи (гипоацидный гастрит или нарушение пассажа (продвижения) при пилоростенозе);
  • характер боли – при хронических заболеваниях (ноющая), при прободной язве («кинжальная»);
  • длительность – от 10 минут до нескольких часов и суток;
  • иррадиация боли при заболеваниях желудка – в область спины, двенадцатиперстной кишки – в правое подреберье, желчевыводящих путей – в правое плечо и руку;
  • сопутствующие диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение дефекации (запоры или поносы);
  • купируют неприятные ощущения препаратами, понижающими кислотообразование, спазмолитиками или сорбентами.

Возникновение острой боли на фоне хронической патологии не исключает ситуации, когда болит сердце и желудок одновременно со всеми характерными признаками обоих заболеваний.

Почему боль в сердце отдает в живот и наоборот

Проведение нервного импульса от участка раздражения во внутренних органах часто имитирует другие болезни. Болевой синдром в верхних отделах живота, который вызван сердечно-сосудистой патологией, чаще всего встречается при таких заболеваниях:

  • инфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения в венечных сосудах, сопровождается некрозом (отмиранием) мышечных волокон желудочков. Наиболее часто дискомфорт возникает при локализации процесса в заднем (диафрагмальном) отделе. Подробнее об инфаркте написано в статье по ссылке;
  • перикардит – воспалительная патология, характеризующаяся накоплением фибрина или жидкости в полости сердечной сумки;
  • застойная правожелудочковая недостаточность;
  • миокардит – воспалительное поражение мышечного слоя сердца вследствие аутоиммунных, вирусных или бактериальных процессов;
  • аневризма грудного или брюшного отдела аорты – истончение и расслоение стенки сосуда.

Самые распространенные заболевания, при которых боль в желудке отдает в сердце:

  • пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь – характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки органов вследствие преобладания факторов агрессии (бактерий, высокой кислотности, расстройств кровообращения, неправильного питания);
  • мезентериальный тромбоз – закупорка просвета артерии, которая кровоснабжает кишечник. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением пассажа пищи и истощением;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей – опухоли, желчнокаменная болезнь, холецистит;
  • поддиафрагмальный и печеночный абсцесс – локализированное (ограниченное капсулой) гнойное воспаление. Кроме болевого синдрома характеризуется повышением температуры;
  • панкреатит – бактериальное, вирусное или асептическое воспаление ткани поджелудочной железы, которое сопровождается дискомфортом в верхних отделах живота (больше слева), тошнотой и рвотой.

Кроме того, боль в области сердца и эпигастрии бывает симптомом патологий легких: пневмонии (воспаления), плеврита или спонтанного пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость через прободение грудной стенки), разрыва легочной ткани.

Выводы

Пациентам с болевыми ощущениями за грудиной или в верхних отделах живота необходимо предварительно оценить ситуацию, при которой возникла проблема, вспомнить подобную симптоматику, если она была ранее, и особенности ее прогрессирования.

При интенсивной боли в области сердца и одышке принимают таблетку «Нитроглицерина», через пять-десять минут – повторяют. Если эффекта нет полчаса, это свидетельствует о возможном инфаркте, потому в подобных ситуациях рекомендовано вызывать скорую помощь.

При заболеваниях пищеварительного тракта возникновение дискомфорта – повод для обращения к врачу, поскольку прием обезболивающих препаратов «смазывает» картину патологии, что утрудняет диагностику.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: //cardiograf.com/priznaki/boli/bol-v-serdce-bol-v-zhivote.html

Лечим сами
Добавить комментарий