Гормоны щитовидной железы при сахарном диабете

Сахарный диабет и нарушения щитовидной железы, виды, симптомы, лечение патологий

Гормоны щитовидной железы при сахарном диабете

Сахарный диабет уже давно считается достаточно серьезной болезнью, количество больных которой возрастет с каждым днем. Считается, что примерно через десять лет больных с таким диагнозом может стать больше в два раза. Представленное заболевание появляется из-за того, что нарушается работоспособность поджелудочной.

Эта железа включена в эндокринную систему, потому очень часто оказывается не последнюю роль на деятельность щитовидной железы, и наоборот. Приблизительно у каждого десятого больного данным заболеванием наблюдаются определенные проблемы в работе щитовидки.

Виды эндокринных нарушений

Наибольшим и важным органом эндокринной системы считается щитовидная железа. Она выделяет гормоны, что участвуют в обмене углеводов, жиров и белков, гарантируют нормальное количество кислорода в клетках и регулирует содержание кальция в тканях костного типа. Кроме всего прочего, от данного органа зависит функционирование всех внутренних органов и систем.

Диабет считается болезнью, что появляется у людей, у которых поджелудочная производит мало инсулина. Инсулин же, в свою очередь, представляет собой гормон, что несет ответственность за усвоение глюкозы. Эта болезнь характеризуется проблемами обменных процессов, но наибольший удар приходится на усвоение и обмен углеводов.

Есть два типа эндокринных проблем – гормонов или сильно много, или сильно мало. Нехватка гормонов щитовидной железы в крови и диабет имеют не прямую связь. На базе недостаточного количества гормонов у пациента с диагнозом диабета, могут появиться следующие осложнения:

  1. Проблемы с липидным обменом. В таком положении в крови уровень холестерина и иных компонентов повышается. Вместе с этим, полезных жиров становится намного меньше.
  2. Поражение сосудов, их сужение. У больных может появиться атеросклероз, стеноз. Это увеличивает вероятность инфаркта и инсульта.

Для гипотиреоза  (недостачи гормонов) характерно следующее:

  1. Лишний вес.
  2. Медленная деятельность сердечно-сосудистой структуры.
  3. Частые запоры.
  4. Появление быстрой усталости.
  5. Сбои менструального цикла.

Когда развитие гипотиреоза идет вместе с понижением инсулина, то признаки болезни усиливаются.

Гипертиреоз – это такое состояние, когда в кровяной жидкости становится сильно много гормонов щитовидки. Это становится причиной того, что все обмены осуществляются слишком быстро. Это состояние опасно для тех пациентов, у которых не хватает инсулина, ведь повышается сахар. В данном положении диабет развивается намного скорее, чем в тех ситуациях, когда проблем с железой нет.

Диабет на фоне гипертиреоза проявляется так:

  1. Ацидоз – перемена уровня кислоты и щелочи, что ведет к диабетической коме.
  2. Болезнь тканей костного типа, остеопороз.
  3. Проблемы с сердцем.

Диабет способен активно развиваться и до гипертиреоза, и вместе с ним, и по мере течения болезни.

Для гипертиреоза характерно:

  1. Утрата массы тела.
  2. Запоры.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Ускоренная деятельность сердца.
  5. Потливость.
  6. Выпадают волосяной покров головы.
  7. Раздражительность.

При любом диабете к вышеперечисленным симптомам может еще и добавиться:

  1. Сухость кожного покрова.
  2. Усиление выделения мочевой жидкости.
  3. Сухость во рту.
  4. Повышенная усталость.

Есть специалисты, которые считают, что гиперфункция щитовидки улучшает здоровье больных, ведь вначале провоцирует уменьшение количества холестерина в организме.

перейти наверх

Лечение патологии

Диабет, как правило, находят совершенно случайно при анализе крови или мочи. У больных с дисфункцией щитовидки уровень глюкозы проверяется в обязательном порядке. Лечение данного заболевания начинается лишь после того, как будут решены проблемы с нарушениями деятельности щитовидки.

Таким образом, люди, что стряпают от нехватки гормонов, проходят гормональную терапию, включая употребления аналогов синтетического типа. Также может быть назначен медикамент с йодом и включены в рацион продукты с большим содержанием йода.

Гипертиреоз лечится препаратами, что понижают работоспособность щитовидки. Если избыток тироидных гормонов связан с опухолью или воспалительными процессами, то нужно полностью или частично вырезать орган. В подобных ситуациях ненатуральные гормоны должны употребляться на протяжении всей жизни. Лишь после осуществлено лечения патологии щитовидки, можно лечить диабет.

Питание больных диабетом, болезнь которых осложнена проблемами с щитовидкой, включает в себя те ингредиенты, что позволяет доктор. Но, в любом случае, нельзя употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, жирную пищу, сладкое. Если уровень тиреоидов высокий, то нельзя также употреблять пищу, что содержит йод.

При ухудшении состояния и проявления симптомов проблем щитовидки, в частности у диабетиков, надо обращаться в больницу к эндокринологу. Он сможет выбрать комплекс лечения, учитывая две болезни. Самостоятельно лечиться в таком случае нельзя, так как последствия могут быть слишком плачевные.

На сайте zheleza.com можно отыскать много информации на тему сахарного диабета и особенностях щитовидной железы. Здесь всегда имеются полезные данные, которые не оставит равнодушным никого.

Источник: //zheleza.com/kakaya-svyaz-mezhdu-saxarnym-diabetom-i-shhitovidkoj

Сахар вреден для щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы при сахарном диабете

Функция щитовидной железы зависит от уровня сахара в крови. В то же время, уровень сахара в крови зависит от нормального функционирования щитовидной железы

Содержащие сахар продукты очень вредны для нашего организма.  В прошлой статье мы рассмотрели, как сахар влияет на иммунитет. В этой статье вы узнаете, почему сахар вреден для щитовидной железы.

Сахар вреден для кишечника

Дисбаланс уровня сахара в крови нарушает работу пищеварительного тракта и является причиной синдрома дырявого кишечника (приводит к повышенной кишечной проницаемости; перфорированной оболочке кишечника).

 Поэтому токсины из кишечника могут попадать в кровь, вызывая аутоиммунные реакции, при которых антитела атакуют ткани собственного организма.

В частности, антитела могут начать атаковать ткань щитовидной железы (тиреоидит Хашимото).

Сахар вызывает воспаление

Высокий уровень сахара в организме вызывает воспаление, что плохо влияет на иммунную функцию. Сахар также снижает способность лейкоцитов уничтожать токсины. Этот эффект начинается в течение 30 минут после употребления сладких продуктов и длится еще 5 часов.

Пики инсулина разрушают щитовидную железу

Употребляемый нами сахар «заставляет» поджелудочную железу вырабатывать инсулин, чтобы переместить избыток сахара из крови в клетки, в которых глюкоза может использоваться для производства энергии.

 Но с течением времени клетки теряют способность реагировать на инсулин, что приводит к инсулинорезистентности. Исследования показали, что эти скачки инсулина разрушают щитовидную железу.

Кроме того, человек запрограммирован природой так, что низкий уровень сахара в крови воспринимается организмом как угроза для выживания. Таким образом, наши надпочечники реагируют на низкий уровень сахара в крови секрецией гормона кортизола.

 Кортизол затем сообщает печени, что нужно увеличить количество доступной глюкозы, в результате чего нормализуется уровень сахара в крови. Однако, организм вырабатывает кортизол в самых угрожающих для организма ситуациях.

 Повышенный уровень кортизола приводит также к увеличению частоты сердечных сокращений, кислорода и кровотока, а также замедляет пищеварение, рост и размножение.

Проблема заключается еще и в том, что чрезмерный выброс кортизола (из-за употребления сладостей) подавляет функцию гипофиза. Это также является жизненно важным для функции щитовидной железы (гипоталамус, щитовидная железа и гипофиз работают втроем).

Заболевания щитовидной железы влияют на уровень сахара в организме

Таким образом, функция щитовидной железы зависит от уровня сахара в крови. В то же время, уровень сахара в крови зависит от нормального функционирования щитовидной железы.

 Низкая функция щитовидной железы замедляет механизмы усвоения сахар организмом (в наших клетках, кишечнике, ответ инсулина и клиренс инсулина).

 Это означает, что у нас в крови мог бы быть нормальный уровень сахара, но из-за того, что мы медленно реагируем на него, возникает гипогликемия (нам хочется сладких продуктов).

Люди с заболеваниями щитовидной железы, как правило, имеют более высокий уровень сахара в крови. Вы должны разорвать этот порочный круг самостоятельно. Трудно сказать, что первично – метаболические проблемы или плохая функция щитовидной железы, куры или яйца

Источник: //medimet.info/sahar-vreden-dlya-shitovidnoi-gelezi.html

Диагностика тиреотоксикоза при сахарном диабете

Гормоны щитовидной железы при сахарном диабете

Тиреотоксикоз – это синдром, который характеризуется чрезмерным продуцированием гормонов щитовидной железы. На сегодняшний момент сочетание этой патологии с недостаточностью инсулина встречается достаточно редко. Согласно статистике, от 2 до 6% больных диабетом страдают еще и тиреотоксическим зобом.

Ряд исследований показал, что сахарный диабет возникает у 7,4% страдающих тиреотоксикозом, а повышенная функция щитовидки только у 1% людей с недостаточностью инсулина.

Как видно, сахарный диабет может развивать значительно раньше, чем тиреотоксикоз или протекать на его фоне, что бывает крайне редко. Причем оба заболевания могут начинаться в организме пациента одновременно.

Основная масса исследователей отмечают, что эндемический зоб и тиреотоксикоз – это факторы риска инсулиновой недостаточности. У людей, страдающих патологиями щитовидной железы, была обнаружена сахарная кривая диабетического типа. Из них:

  • у 10% сахарный диабет был подтвержден;
  • у 17% он протекал в латентной форме;
  • у 31% тест на толерантность к глюкозе был сомнительным.

Характерно, что лечение тиреотоксического зоба хирургическим путем благоприятно скажется на углеводном обмене и может способствовать абсолютной его нормализации.

Если этого не произошло, то в таком случае можно говорить о том, что тиреотоксикоз развился значительно позже, чем диабет.

Если тиреогенный сахарный диабет характеризуется глюкозурией и гипергликемией только до проведения операции, то больные с явным тиреотоксическим зобом и проблемами с инсулином после хирургической манипуляции на щитовидной железе симптоматику диабета ощущать не перестанут.

Причины развития патологии

Когда на фоне сахарного диабета происходят изменения в иммунной системе, то отчасти этот процесс можно объяснить с точки зрения иммунологии. Однако при этом патогенез и этиология тиреотоксикоза до сегодня еще не изучены до конца.

На протяжении долгого времени считается, что основная причина возникновения и развития токсического оба (Базедовой болезни) становится синдром тиреотоксикоза, который вызван перенесенной психической травмой.

Кроме стресса и его пагубного воздействия, тиреотоксический зоб провоцируется:

  • генетической предрасположенностью;
  • неадекватным продуцированием половых гормонов;
  • специфическими и инфекционными болезнями (туберкулез, грипп).

Помимо этого, рассматриваемый синдром, кроме диффузного зоба, может наблюдаться при переизбытке йода в организме, тиреотоксической аденоме, трофобластических новообразованиях, вырабатывающих хорионический гонадотропин, полинодозном токсическом зобе, повышенной секреции ТТГ (тиреотропного гормона), подостром и аутоиммунном тиреоидите, метастазах фолликулярного ракового поражения щитовидки.

Этиологически диффузный тиреотоксический зоб относят к аутоиммунным органоспецифическим болезням. При этом наблюдается лимфоцитарная инфильтрация железы и активация иммунитета. Этот процесс сопровождается возникновением в кровотоке специфических аутоантител к рецептору ТТГ и Т-лимфоцитам.

Принято считать, что диффузный токсический зоб – это полигенная многофакторная патология. Зачастую она развивается под воздействием всевозможных факторов внешней среды. Это могут быть стрессовые ситуации, инфекции и лекарственные препараты.

Процесс активации иммунной системы происходит на фоне продуцирования В-лимфоцитарных антител к рецепторам тиреотропинома. Они имитируют работу естественного ТТГ, что приводит к систематическому выбросу в кровоток тиреоидных гормонов и проявлению токсического зоба.

Секреция тиреоидстимулирующих антител, регулярно влияющих на щитовидную железу, становится причиной развития зоба.

В медицинской литературе есть несколько различных объяснений механизма сбоев углеводного обмена при заболевании тиреотоксикоз. Так, одни врачи полагают, что тироксин увеличивает секрецию инсулина при усилении окисления углеводов.

При продолжительной тирозинемии инсулярный аппарат человека слабеет, а патологические дегенеративные изменения становятся причиной регулярно высокого сахара крови и кетоацидоза.

По мнению других медиков, развитие тиреотоксикоза при проблемах с инсулином связано с чрезмерной выработкой стероидных гормонов и неадекватным функционированием симпатико-адреналовой системы.

Примечательно, что такая закономерность четко прослеживается, когда декомпенсируют сахарный диабет.

Особенности тиреотоксикоза

На сочетанный механизм изменений в поджелудочной и щитовидной железах указывают данные о том, что этим патологиям предшествует один из факторов:

  • опухоль;
  • инфекция;
  • психический стресс.

Причем в последние годы стали известны факты, что тиреотоксикоз и сахарный диабет характеризуются единым патогенезом – аутоиммунизацией. Было установлено, что антиген HLAB8 с одинаковой частотой встречается среди инсулиннезависимых диабетиков, страдающих идиопатической недостаточностью почек и диффузным токсическим зобом.

Если тиреотоксикоз сочетается с сахарным диабетом, то происходит одновременное ухудшение обоих болезней. Вероятно развитие резистентности к гормону инсулин и надпочечниковой недостаточности.

Для того чтобы компенсировать проблемы с уровнем сахара при сочетанной патологии требуется применение гораздо больших дозировок инсулина ввиду повышенного обмена веществ на фоне чрезмерного продуцирования гормонов.

Такому особому пациенту постоянно грозит опасность кетоацидоза, предкомы или диабетической комы. Суточный объем инсулина в таком случае следует увеличить на 25 или даже 100%.

Причем, следует обратить внимание на то, что при декомпенсации диабета ввиду присоединения тиреотоксикоза возможно развитие ложного «острого живота» или рвоты по типу «кофейной гущи».

В подобной ситуации доктор может ошибиться и назначить проведение лапаротомии.

Было установлено, что декомпенсированный сахарный диабет практически всегда способствует возникновению и развитию тиреотоксического криза. При сочетании его с диабетической комой возникает серьезная опасность для жизни пациента, ведь выявление этих патологий крайне проблематично. При такой картине весьма затруднена диагностика.

Поэтому для начала необходимо вывести больного из криза, ведь лечение диабетической комы не принесет предполагаемого результата даже при условии применения крайне высоких доз гормона инсулин.

От 8 до 22% пациентов с сочетанной болезнью будут страдать от преобладания симптомов тиреотоксикоза.

Если тиреотоксикоз неосложненный, то в таком случае часто могут наблюдаться глюкозурия и гипергликемия. Они могут стать причиной проблем в выявлении диабета.

В этих случаях дифференциальная диагностика тиреотоксикоза и сахарного диабета должна быть произведена при контроле времени снижения уровня сахара при условии глюкозной нагрузки.

В чем опасность тиреотоксикоза при диабете?

Медики обращают особое внимание на пациентов, у кого сахарный диабет протекает в легкой форме при тяжелом тиреотоксикозе. Если диабет не распознан и принят за тиреогенную гипергликемию, то это особенно опасно при условии:

  1. проведения операции;
  2. присоединения сопутствующего заболевания.

Развитие коматозного состояния, вызванного кетоацидозом, после операции на щитовидной железе может увеличивать вероятность осложнений у пациентов с латентным или нераспознанным диабетом.

Определение уровня сахара крови на голодный желудок при полном обследовании больного с тиреотоксическим зобом обязательно при любых условиях.

Не менее опасно, когда не была проведена диагностика тиреотоксикоза у диабетиков. Врача всегда должны насторожить:

  • немотивированное снижение веса;
  • чрезмерная раздражительность;
  • избыточная потливость;
  • частая декомпенсация диабета при условии диеты и систематическом употреблении препаратов для снижения сахара.

С того момента, как возник гнойный очаг тиреотоксикоза, указанные симптомы у диабетика начнут затухать. При этом относительно быстро начнут нарастать признаки инсулиновой недостаточности и пациент даже может впасть в кому.

Далее, если воспалительный процесс длиться более 5 недель, симптомы тиреотоксикоза начнут еще больше мучить больного. Уровень артериального давления станет неустойчивым, причем с тенденцией к повышению.

Пульс станет аритмичным и напряженным.

При исследовании крови на содержание в ней тироксина, йода и катехоламинов у таких людей с сочетанной патологией будет установлено, что с началом развития инфекционного процесса концентрация тироксина снизилась.

Если инфекционный процесс длительно текущий, то секреция гормона усиливается при параллельном уменьшении количества трийодтиронина и связанного белка. Резко при этом повышается концентрация норадреналина и адреналина.

Некоторые медики полагают, что от тяжести и продолжительности тиреотоксикоза будет зависеть степень выраженности нарушений работы эндокринного аппарата поджелудочной. Однако другие врачи приводят доводы, что у пациентов с тяжелым тиреотоксикозом может быть легкая форма сахарного диабета. При легком же тиреотоксикозе будет развиваться тяжелая недостаточность инсулина.

Лечение тиреотоксикоза

При сочетании тиреотоксического зоба и диабета, которые отягощают друг друга, показано проведение оперативного вмешательства на щитовидке независимо от степени тяжести патологии.

Первым условием снижения операционных рисков станет стойкая компенсация диабета и приведение функций щитовидной железы к нормальным показателям. Укажут на компенсацию такие данные:

  • снижение концентрации глюкозы до 8,9 ммоль/л;
  • нормализация электролитного обмена и КОС;
  • устранение кетонурии и глюкозурии.

Важно также снижение общего обмена веществ в организме до отметки 10%, нормализация пульса, исчезновение его лабильности, нормализация сна, увеличение веса больного. Если эти условия выполнены, то пациент полностью готов к хирургической операции на щитовидной железе.

Из-за нарушения нормальных функций печени (белковой, антитоксической), изменения микроэлементного и макроэлементного состава крови, явной сердечной, сосудистой недостаточности, частой декомпенсации диабета, сопутствующей гипертензии и осложненного тиреотоксикоза подготовка к операции может затянуться на срок от 8 до 12 недель.

Проведение предоперационной терапии при помощи лекарственных препаратов должно планироваться с обязательным учетом возраста пациента, степени выраженности признаков болезни, тяжести сопутствующих патологий и степени увеличения щитовидки. Зачастую применяют в этих целях:

  1. бета-блокаторы;
  2. соединения йода;
  3. лития карбонат;
  4. тиреостатики.

При пальпации и внешне будет отмечено уменьшение размеров и плотности железы. Во время операции орган кровоточит намного меньше.

Тем не менее, йодиды самостоятельно не могут применяться долгое время. Примерно спустя 2 недели стабилизация блокады выработки тиреоидных гормонов прекратится.

Для лечения тиреотоксического зоба применяют лития карбонат в объеме от 900 до 1200 мг в сутки. Вещество помогает стабилизировать мембраны клеток железы, и снижают стимулирующее воздействие ТТГ и тиреостимулирующих антител. Кроме этого, снижается концентрация гормона Т и Т4 в сыворотке крови.

Если у пациента непереносимость тиреостатиков и легкая форма тиреотоксикоза, то лечение проводят в течение 2-3 месяцев. Именно за это время полностью исчезает блокирующее воздействие лития карбоната на неадекватную работу щитовидной железы.

В отдельных случаях срок лечения может быть увеличен до 1,5 лет. Назначать препараты йода пациентам с тиреотоксическим зобом при условии достижения эутиреоза тиреостатиками запрещено ввиду высокого риска начала рецидива патологии.

Источник: //diabethelp.org/oslozhneniya/tireotoksikoz-diagnostika.html

Щитовидная железа при сахарном диабете, щитовидка

Гормоны щитовидной железы при сахарном диабете
: 04 ноя 2015, 16:32

Сахарный диабет – достаточно грозное заболевание, приносящее пациентам множество неудобств. А в сочетании с какими либо другими заболеваниями, его течение существенно ухудшается.

Общие сведения

У больных сахарным диабетом высока вероятность появления заболеваний щитовидной железы. Если верить статистике, 6% населения планеты страдает каким либо заболеванием щитовидной железы. У людей с диабетом распространенность заболеваний щитовидки увеличивается до 10%.

Наиболее высокий риск появления аутоиммунных заболеваний щитовидки имеют больные диабетом 1го типа. Если быть точнее, аутоиммунные заболевания щитовидной железы присутствуют у 30% больных диабетом 1го типа. Сахарный диабет 2го типа не относится к аутоиммунным заболеванием, но существует множество работ, подтверждающих высокий риск возникновения заболеваний щитовидки и у этих пациентов.

Существует много заболеваний щитовидной железы, начиная от банального зоба, заканчивая онкологической патологией. Но, большинство из них, само по себе, никоим образом не влияет на течение диабета. Так что же тогда ухудшает состояние больных? На течение болезни влияет функциональное состояние щитовидки, а именно дефицит (гипотиреоз) или избыток (гипертиреоз) гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз

Гипотиреозом – патология, при которой наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы. У больных с диагнозом гипотиреоз затормаживаются обменные процессы организма, с чем и связанно его влияние на течение диабета.

При том, что гипотиреоз крайне редко приводит к значительным изменениями уровня глюкозы в крови, он может уменьшаться в крови инактивацию инсулина, что ведет к снижению потребности в инсулине, а значит к необходимости уменьшения дозы инсулина.

Очень часто гипотиреоз приводит к нарушению липидного обмена: повышению уровня холестерина и «плохих» липидов, понижения уровня триглицеридов и «хороших» липидов в крови. Это приводит к возникновению или ускорению развития атеросклероза сосудов и как следствие увеличивает риск инфаркта или инсульта.

Гипертиреоз – состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы и оказываемом ими воздействии на организм. Сахарный диабет в сочетании гипертиреозом встречается у 1% больных. При этом проявляются признаки обоих заболеваний.

У пациентов с гипертиреозом ускоряются метаболические процессы, и увеличивается риск ацидоза, что приводит к возникновению диабетической комы. Иногда он помогает выявить «скрытый» диабет. Гипертиреоз может привести к ухудшению питания мышцы сердца, нарушениям в сердечном ритме.

Иногда, при длительном, нелеченом гипертиреозе наблюдается чрезмерная потеря костной массы, и как следствие этого остеопороз.

Учитывая все выше сказанное, при малейшем подозрении на сахарный диабет или возникновение патологий щитовидной железы, стоит сразу же обращается к врачу и проходить необходимые обследования. Легче предупредить, чем потом лечить.

загрузка…

Источник: //www.saharniy-diabet.com/shitovidnaya-geleza-shitovidka-pri-saharnom-diabete

Лечим сами
Добавить комментарий