Гормональные крема при атопическом дерматите

Содержание
  1. Крема и мази от дерматита (Гормональные и негормональные)
  2. Кремы и мази на основе негормонального состава
  3. Крем Эплан
  4. Пантодерм и Бепантем
  5. Крем Скин-Кап
  6. Экзодерил крем
  7. Крем Гистан
  8. Мазь Радевит Актив
  9. Мазь или гель Солкосерил
  10. Крем «Сила леса» (Зорька)
  11. Кремы и мази с гормонами при дерматитах
  12. Крем от дерматита – механизм действия гормональных, негормональных и комбинированных средств
  13. Гормональные
  14. Комбинированные средства
  15. Принципы местного лечения дерматита
  16. При отеках и мокнущей поверхности
  17. При поражении большой площади
  18. При попадании инфекции
  19. Лучшие средства для лечения атопической формы дерматита
  20. Что это такое
  21. Почему выбирают мазь: преимущества и особенности
  22. Преимущества современных топических средств
  23. Особенности использования наружных гормональных средств
  24. Как выбрать средство
  25. Самые эффективные мази
  26. Крема
  27. Как правильно использовать крема и мази
  28. Если в очаг дерматита попала инфекция

Крема и мази от дерматита (Гормональные и негормональные)

Гормональные крема при атопическом дерматите

Аллергия и дерматиты относятся к одним из наиболее распространенных заболеваний современного человечества.

Повышенная склонность к анормальным реакциям присутствует у большей части населения, причем серьезными формами дерматитов страдают не только взрослые, но и подрастающее поколение.

Неблагоприятная атмосферная среда, отсутствие правильного питания, аутоиммунные нарушения, патологии внутренних органов, наследственность – это те самые главные причины, которые становятся первыми виновниками развития аллергии.

Повышенная чувствительность к какому-либо телу, как химического, так и пищевого, растительного, бытового происхождения, развивается вследствие неправильной работы иммунной системы.

Иммунитет человека «отказывается» распознавать порой даже совсем безобидные вещества, и всеми силами пытается «изгнать» из организма чужеродный элемент, включая агрессивную систему защиты от антигена.

Такая специфическая реакция приводит к серьезным поражениям тканей собственных органов.

Наиболее часто в момент иммунного конфликта, спровоцированного аллергеном, основной удар берет на себя эпидермис, то есть, наружные кожные покровы человека. Так, кожа воспаляется, сильно чешется, покрывается пятнами и сыпью.

Клинический процесс в таком случае необходимо срочно остановить, полностью исключив контакт с основным раздражителем – аллергеном.

Длительное воздействие аллергена на организм человека чревато развитием тяжелых форм дерматитов, что потребует немалых усилий в лечении.

Появлению дерматологических патологий способствуют в большей степени химические вещества, входящие в состав одежды, бытовой химии, косметических средств, а также особые компоненты, которые содержатся в медикаментозных препаратах и пищевых продуктах. Нередко возбудителями кожных поражений выступают бактерии и патогенные инфекции, живущие в человеческом организме.

Так как кожные аллергии, относящиеся к классификации дерматитов, крайне важно лечить не только путем внутреннего приема антигистаминных лекарств, а и посредством местного нанесения мазей и кремов на воспаленные участки кожного покрова.

Любое мягкое эластичное средство, которое планируется использовать, в обязательном порядке должно быть выписано дерматологом, так как не каждый состав мазей и кремов безопасен.

Рассмотрим наиболее распространенные препараты, чаще всего рекомендуемые для лечения дерматитов различных видов.

Кремы и мази на основе негормонального состава

Негормональные препараты относительно безопасны в использовании, в отличие от тех средств, где присутствует в качестве активного вещества синтетический гормон. Поэтому, в первую очередь, при дерматитах целесообразно использовать те составы, которые не навредят здоровью, а именно, негормональные мази или кремы.

Такие средства применяются наружно – путем нанесения их на раздраженные участки дермы.

Мазевые лечебные составы оказывают благотворное терапевтическое воздействие на кожу:

  • ликвидируют воспалительный процесс на коже;
  • дезинфицируют кожные раны, вызванные дерматозами;
  • активизируют процессы восстановления в пораженных тканях;
  • устраняют ощущения зуда, жжения, боли в зоне очага;
  • избавляют кожу от шелушений, отеков, сухости.

Многие мази имеют комплексный состав, который представлен сразу несколькими компонентами в различном сочетании, например, в одном средстве могут присутствовать антигистаминные и антибактериальные вещества, противовоспалительные и противоотечные вещества, антиаллергические вещества с антибиотиком или фунгицидом и т.д.

Крем Эплан

Активное вещество: гликолан, этилкарбитол и вспомогательные компоненты.

Основные назначения: используется при изъязвлениях и ранах кожных покровов, экземах, различных ожоговых повреждениях, гнойно-некротических воспалениях сальных желез, псориазе, аллергических дерматитах, гематомах и отеках.

Негативное действие: отсутствует.

Главные рекомендации: нельзя использовать крем, если имеется повышенная чувствительность к химическому составу; использовать крем необходимо до полного заживления кожных тканей.

Примерная стоимость: 167-200 рублей.

Пантодерм и Бепантем

Активное вещество: декспантенол – синтетический аналог витамина В5, бепантем.

Основные назначения: применяется для лечения опрелостей, эритем и потницы у младенцев, аллергических дерматитов, кожных язв и эрозий, ожогов.

Негативное действие: очень редко препараты с пантенолом вызывают побочный эффект в виде крапивной лихорадки.

Главные рекомендации: при лечении опрелостей у грудничков перед нанесением мази необходимо очистить кожу, где локализируется воспалительный очаг; пантеноловые препараты могут применяться беременными женщинами и кормящими мамами для обработки молочных желез.

Примерная стоимость: за 30 г мази или крема цена варьирует в пределах от 310 до 486 рублей.

Крем Скин-Кап

Активное вещество: дермопротекторное вещество – цинк перитион.

Основные назначения: атопические дерматиты, аллергические сыпи, чешуйчатый лишай, грибковые поражения кожи, себорея и зуд, сухость и шелушения кожных покровов, инфекционные дерматиты.

Негативное действие: в единичных случаях лекарственный состав может вызвать симптомы контактной аллергии; в самом начале пользования кремом возможно возникновение небольшого жжения.

Главные рекомендации: нежелательно использовать состав младенцам, возраст которых не достиг 1 года; препарат довольно быстро заживляет поврежденный эпидермис, но если имеется необходимость долгого лечения тяжелых форм дерматитов, разрешается использовать Скин-Кап в течение 1,5 месяцев.

Примерная стоимость: за 15 г цена составит от 815 до 900 рублей.

Экзодерил крем

Активное вещество: противогрибковое вещество гидрохлорид нафтифина, бензиловый спирт.

Основные назначения: грибковые патологии кожи – кандидоз, разноцветный лишай, дерматофития и пр.

Негативное действие: в момент применения Экзодерила зафиксированы случаи возникновения гиперемии, жжения и зуда в местах контакта лекарственного состава с кожей.

Главные рекомендации: так как фармакологическое воздействие препарата на детский организм еще не изучено, не следует проводить эксперименты на собственном ребенке; беременным женщинам и кормящим матерям также лучше лишний раз не рисковать, а подобрать безопасный и исследованный медициной лечебный состав.

Примерная стоимость: 15 г крема обойдется в 403-449 рублей.

Крем Гистан

Активное вещество: антигистаминный биологический компонент битулин, экстракты лекарственных растений, силиконовое масло и масло из цветков ландыша.

Основные назначения: отеки, зуд, воспаления и раздражения кожи при экземах и нейродермитах, крапивной лихорадке и нейродермитах; Гистан применяется при различных дерматологических высыпаниях (папулы, узелки, везикулы, волдыри и пр.).

Негативное действие: присутствует малая вероятность появления аллергии на активные или вспомогательные вещества, содержащиеся в креме.

Главные рекомендации: важно обратить внимание на название крема, оно имеет одно слово «Гистан». В аптеках продается средство с похожим названием «Гистан-Н», но с абсолютно другим составом (оно относится к гормональной серии лекарств), его категорически запрещено детям!

Примерная стоимость: 163-200 рублей.

Мазь Радевит Актив

Активное вещество: ретинола пальмитат, холекальциферол, витамин Е.

Основные назначения: неинфицированные дерматиты, псориаз, аллергические дерматологические патологии, эрозии и трещины кожных покровов, себорея, заболевание Шлеймана.

Негативное действие: в исключительных случаях может произойти обострение аллергических симптомов.

Главные рекомендации: противопоказано проводить лечение посредством крема Радевит беременным и женщинам в момент лактации; нельзя мазать этим составом пораженные ткани в момент сильного воспаления.

Примерная стоимость: 318-457 рублей.

Мазь или гель Солкосерил

Активное вещество: диализат депротеинизированный, произведенный из крови молодого рогатого скота.

Основные назначения: обморожения и различного происхождения ожоги, ссадины, порезы, окклюзия сосудов, длительно не заживающие раны, некроз кожи, мокнущие экземы.

Негативное действие: не выявлено.

Главные рекомендации: средство наносится дважды в сутки на очаг поражения; длительность применения зависит от индивидуального случая (от 7 до 30 дней) и устанавливается врачом.

Примерная стоимость: 94-120 рублей за 20 граммов препарата.

Крем «Сила леса» (Зорька)

Активное вещество: натуральный ферментный экстракт из мицелия грибов и пентол.

Основные назначения: болезни сосудов и венозных артерий, дерматологические патологии (псориаз, герпес и экзема, аллергический дерматит и пр.), нарушение чувствительности (онемение), ушибы и растяжения, геморрой и болезненные раны, которые долго не заживают.

Негативное действие: побочный эффект не зафиксирован.

Главные рекомендации: крем не имеет противопоказаний, поэтому может применяться в любом возрасте при кожных поражениях; важно хранить средство в защищенном от света месте, где температура составляет не ниже нуля градусов и не выше 30 градусов.

Примерная стоимость: 450-520 рублей.

Кремы и мази с гормонами при дерматитах

Гормональные препараты в мягкой форме нельзя использовать без назначения врача, так как в их состав входят небезопасные для здоровья человека гормоны, способные вызвать тяжелые осложнения: подавить иммунитет, вывести из строя эндокринную систему, повлиять на развитие тяжелых заболеваний, например, гиперкортицизма и почечной недостаточности.

Только тогда, когда степень поражения настолько серьезна, что негормональные мази или кремы не дают положительных результатов, встает вопрос о применении препаратов с гормональным составом.

Терапия осуществляется под строгим контролем дерматолога и иммунолога.

Лечебный курс должен быть кратковременным, при необходимости его повтора, человеку нужно выдержать обязательный промежуточный интервал, который устанавливает специалист.

Для лечения тяжелых форм дерматитов, усложненных гнойными очагами и сильными воспалительными процессами, дерматологом будет рекомендовано одно из нижеперечисленных средств наружного применения, это:

  • Мазь Адвантан (429-590 руб.);
  • Гель или мазь Флуцинар (190-260 руб.);
  • Крем Целестодерм-В (215-263 руб.);
  • Крем Фуцикорт (410-542 руб.);
  • Мазь Акридерм (76-85 руб);
  • Мазь Элоком-С (497-660 руб);
  • Мазь Бетасалик (129-150 руб.);
  • Мазь Гидрокортизон (26-45 руб.).

Практически все медикаменты из данного ряда категорически противопоказаны детям. В крайнем случае, доктор может порекомендовать средство с менее концентрированным гормональным составом, но только если малышу исполнилось 2 года. Подчеркнем, что гормональные мази и кремы очень опасны для любого человека, тем более для растущего детского организма, беременных женщин и кормящих грудью матерей.

фармацевт Атулина Галина Михайловна

Источник: https://simptom.info/kozhnye-zabolevaniya/krema-i-mazi-ot-dermatita-u-vzroslykh-i-detey

Крем от дерматита – механизм действия гормональных, негормональных и комбинированных средств

Гормональные крема при атопическом дерматите

Применение крема от дерматита в качестве средства местного лечения этого кожного заболевания нужно согласовывать с лечащим врачом. Только специалист сможет определить вид патологии и назначить те виды препаратов, которые эффективно и быстро снимут симптомы, помогут предотвратить развитие осложнений и переход острой формы болезни в хроническую.

Группа заболеваний кожи, вызванных внешними или внутренними раздражителями, сопровождающихся воспалением, покраснением, гиперпигментацией или шелушением кожного покрова, зудом или иной типичной симптоматикой, называется дерматитами. Средства лечения этих патологий подбираются в соответствии с типом болезни. Дерматологи различают следующие ее виды:

  1. Сухой. Местом локализации очага воспаления в большинстве случаев становятся стопы, кожа которых пересыхает, шелушится, краснеет. Болезнь сопровождается зудом, имеет сезонный характер.
  2. Аллергический. Развивается вследствие воздействия на организм аллергена (бытового, растительного, пищевого, лекарственного и др.). Характерные проявления – покраснение и шелушение кожи в очагах локализации, отечность лицевых кожных покровов, повышенное слезотечение, выделения из носа.
  3. Атопический. Тип заболевания, развивающийся на фоне аллергического дерматита, перешедшего в хроническую форму. Кожные проявления (пятна ярко-красного цвета, возникающие в разных местах на теле) появляются в результате продукции антител к попавшему в организм аллергену).
  4. Себорейный. Вид дерматита, вызванный воспалением участков кожи, на которых из-за интенсивной работы сальных желез развивается бактериальная инфекция. Места локализации – лицо, спина, волосистая часть головы. Очаги воспаления четко очерчены, кожа на них красного цвета, покрыта чешуйками.
  5. При реакции кожного покрова на внешние раздражители (образование пузырьков, пятен красного цвета) – солнечные лучи, холод, ультрафиолетовое излучение – тоже развивается дерматит, называемый по типу раздражителя (например, солнечный, или фотодермит).

Причинами возникновения заболевания является генетическая предрасположенность, усугубленная провоцирующими факторами. К ним врачи-дерматологи относят следующие явления:

  • Хронический стресс. Реакция нервной системы на внешние факторы вызывает изменения гормонального фона, как следствие возникает кожное раздражение.
  • Ослабление или нарушение работы иммунной системы.
  • Воздействие внешних факторов, провоцирующих аллергический ответ.

Средства местного действия для лечения – кремы, мази, гели – производятся на основе активных компонентов с разным механизмом действия.

По этому признаку их подразделяют на негормональные, гормональные (на основе глюкокортикостероидов) препараты и средства с комбинированным терапевтическим эффектом.

Врач назначает лекарство в соответствии с типом дерматита, при ошибочно подобранном медикаменте состояние пациента может усугубиться. Поэтому важно не заниматься самолечением, при появлении симптомов заболевания своевременно обращаться к дерматологу.

Лечение на руках и других частях тела с применением негормональных средств назначается на начальной стадии заболевания, когда площадь поражения кожного покрова небольшая, симптоматика слабо выражена, характер течения легкий.

Видов кремов на негормональной основе много, они оказывают увлажняющее, заживляющее или антигистаминное действие, их компоненты мягко воздействуют на кожные высыпания, не вызывая системных побочных эффектов.

Главным противопоказанием к применению таких средств является индивидуальная непереносимость их составляющих.

Название препарата Активный компонент Механизм действия Показания к применению Способ применения Побочные эффекты Цена, рубли
БепантенДекспантенолАктивизирует регенерацию поврежденных кожных покрововАтопический и аллергический дерматит2-3 раза за сутки до появления лечебного эффектаКожный зуд, крапивница412-680
ЛостеринНафталан, мочевинаСочетание противовоспалительного, обезболивающего, десенсибилизирующего и сосудорасширяющего действияАтопический и себорейный дерматит2-4 раза в день, на протяжении 2-3 недельЖжение кожи при индивидуальной непереносимости компонентов470-640
ФенистилДиметиндена малеатБлокатор гистаминовых рецепторов с антиаллергическим противозудным действиемРазличные кожные аллергические проявления разных видов дерматита2-4 раза за сутки, до достижения лечебного эффектаПротивопоказано при бронхиальной астме и закрытой глаукоме380-560

Гормональные

При сложных видах заболевания, с большой степенью поражения кожного покрова, не поддающихся лечению негормональными средствами, может назначаться гормональный крем.

Средства на кортикостероидной основе используются короткими курсами (от 5 до 7 дней), так как могут оказывать системное влияние на работу коры надпочечников.

У гормональных препаратов есть противопоказания (например, они не назначаются при грибковой кожной инфекции), поэтому перед применением этих средств необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу.

Название препарата Активный компонент Механизм действия Показания к применению Способ применения Противопоказания Цена, рубли
ДермовейтКлобетазолОсновное действующее вещество снимает воспаление, оказывая местное противозудное, антиэкссудативное противоаллергическое действиеРазные формы аллергического дерматита1-2 раза за сутки, на протяжении 7-20 днейРак кожи, некоторые виды псориаза, грибковые, бактериальные или вирусные инфекции кожных покровов420-580
БелодермБетаметазона дипропионатКрем оказывает противовоспалительное антиаллергическое действие, с сосудосуживающим противозудным эффектомАллергический, атопический и контактный дерматитСредство наносят на кожу от 1 до 3 раз за сутки на протяжении 7-15 днейВарикозное расширение вен, кожный туберкулез, розацеа, периоральный дерматит130-220
ЭлокомМометазона фуроатАктивный компонент блокирует биосинтез основных медиаторов воспаления, оказывает антиэкссудативный противозудный эффектРазные формы дерматитаОдин раз в сутки, в течении 5-7 днейВозраст до двух лет, индивидуальная непереносимость220-370

Комбинированные средства

Крем от аллергического дерматита с комбинированным механизмом действия является основным препаратом при местном лечении этого типа кожного заболевания.

Такие средства одновременно воздействуют на причину развития патологии, снимают симптоматику и предотвращают переход острой формы болезни в хроническую.

Препараты комбинированного типа содержат два или три активных компонента, назначаются при присоединении грибковой или бактериальной инфекции.

Название препарата Активный компонент Механизм действия Показания к применению Способ применения Противопоказания Цена, рубли
Фузидерм ВФузидиевая кислота, бетаметазонСочетание антибактериального и гормонального компонентов оказывает антисептическое, противовоспалительное антиаллергическое действиеВторичный дерматит, осложненный бактериальной инфекциейСредство наносится на кожу 1-2 раза за сутки до достижения лечебного эффектаВирус простого герпеса, ветряная оспа, розацеа, микоз, туберкулез110-240
ТридермКлотримазол, гентамицин, бетаметазонКрем оказывает антигистаминное, противовоспалительное действие, обладает противогрибковой и антибактериальной активностьюИнфекционные или грибковые кожные заболевания, развивающиеся на фоне разных видов дерматитаДва раза за сутки крем наносят на очаги поражения(утром и на ночь), в течении 10-20 днейВетряная оспа, кожные проявления сифилиса, простой герпес, кожный туберкулез730-900
ПимафукортНатамицин, неомицин сульфат, микронизированный гидрокортизонПрепарат обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом, снимает зуд, гиперемию и гипертермию кожного покрова, подавляет активность гиалуронидазыПоверхностные дерматиты с присоединившейся грибковой или бактериальной инфекцией2-4 раза за сутки, на протяжении 14-21 дняРозацеа (или угри), ихтиоз, акне, периоральный дерматит, стрии (кожные растяжки)520-670

Принципы местного лечения дерматита

Эффективность медикаментозной местной терапии этого заболевания зависит от правильно подобранной схемы лечения и точного определения типа патологии. Осложненные формы требуют комбинированного лечения, в ряде случаев используются лекарства разных фармакологических групп. Назначить действенную терапию и определить ее продолжительность может только специалист.

При отеках и мокнущей поверхности

Если заболевание сопровождается отеками, а поверхность кожи «мокнет», лечение начинают с компрессов с растворами борной кислоты, перманганата калия или изготовленной в аптеке болтушки.

После этого на пораженные участки кожного покрова накладываются кремы с антигистаминным действием. Такими средствами являются Псилобальзам или Фенистил.

Для ускорения заживления поврежденной кожи назначают Д-Пантенол, обеспечивающий витаминизированное питание клеток, либо средства Солкосерил или Актовегин с аналогичным действием.

При поражении большой площади

Если негормональный крем на руках или теле не оказывает лечебного эффекта, и поражения кожи распространяются на большие площади, врач может назначить стероидный крем. Такие препараты оказывают местный противоаллергический, противовоспалительный и противоотечный эффект.

По силе воздействия гормональные препараты дерматологи условно делят на слабые (на основе преднизолона или гидрокортизона), среднесильные (Фликсотид, Афлодерм) и сильные (Адвантан, Целестодерм-В).

Сильные препараты применяют в течении 3-5 дней, слабые и среднесильные – около недели.

При попадании инфекции

Крем от дерматита на лице с комбинированным механизмом действия помогает при присоединении вторичной, бактериальной или грибковой инфекции. Если на кожных поражениях появляется гной, а содержимое пузырьков становится белесым, дерматолог назначает один из трех вариантов медикаментозного лечения:

  • Препараты с антибактериальным компонентом (тетрациклиновая, эритромициновая мазь).
  • Комбинированный крем, содержащий антисептик (или антибиотик) и негормональный компонент (Левомеколь, Офлокаин).
  • Комбинированное средство на основе противогрибкового компонента и антибиотика или гормона (Пимафукорт, Тридерм)

Применяемый крем при атопическом дерматите у взрослых не подходит для лечения этой формы заболевания у детей.

Важную роль в эффективности терапии играет соблюдение рекомендованной ребенку гипоаллергенной диеты, из медикаментозных местных препаратов назначаются мази на основе дегтя, крема с антигистаминным действием.

Гормональные средства на основе гидрокортизона или флутиказона (например, Фликсотид), назначаются только в сложных случаях, и должны применяться под контролем и согласно предписанием лечащего врача.

Источник: https://sovets.net/18711-krem-ot-dermatita.html

Лучшие средства для лечения атопической формы дерматита

Гормональные крема при атопическом дерматите

Методика лечения атопического дерматита основывается на комплексном подходе. Заболевание требует использования системных гормональных препаратов, антигистаминных и антибактериальных средств.

Мази при атопическом дерматите снимают внешние симптомы, облегчают течение заболевания, восстанавливают структуру кожи.

Что это такое

Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы) – хроническое дерматологическое заболевание, имеющее аллергическую природу и обусловленную наследственным фактором. Первые признаки атопической экземы появляются в младенческий период и в той или иной форме сохраняются на протяжении всей жизни.

Во время острой фазы на голове, животе, конечностях появляются красные, покрытые коркой очаги. Первичные изменения кожи представляют папулезные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.

Пигментные пятна на лице

С переходом заболевания в хроническую форму пораженные зоны покрываются коркой, папулы рубцуются, кожа становится сухой и шелушащейся. Отдельные элементы сливаются в крупные очаги.  Любое незначительное раздражение провоцирует усиление зуда, приводящее к расчесам и воспалениям.

Как сопутствующие проявления отмечается выпадение волос в затылочной части, изменение цвета, одутловатость и шелушение подошв, интенсивная пигментация кожи век.

У пациентов наблюдается ослабление гуморального и клеточного иммунитета. Отмечена восприимчивость таких больных к вирусным, бактериальным и микотическим инфекциям.

Инфекционные заболевания у атопиков носят, как правило, тяжелый и длительный характер с выраженной симптоматикой.

Почему выбирают мазь: преимущества и особенности

Целесообразность применения топических средств подтверждена клинически. Терапевтический эффект средств внутреннего применения становится заметным спустя 3-4 недели.

Системные антибиотики и гормоны незаменимы в случаях тяжелого течения болезни и лечения вторичных инфекций. Но они обладают множественными побочными действиями, нарушают микрофлору кишечника и пагубно действуют на пищеварение.

Топические препараты устраняют воспалительные процессы в кожных покровах, снимают красноту, отеки, зуд.

Мази и кремы смягчают и увлажняют кожу, помогают сохранить и восстановить роговой слой.

Сильные наружные средства, содержащие гормоны применяют во время обострений, при поражении значительных участков кожных покровов. Лечение продолжается до пяти дней, затем препараты заменяются менее активными.

Преимущества современных топических средств

Никакое, даже самое мощное средство местного действия вылечить заболевание не сможет, но успешно справится с внешними проявлениями.

При выраженном лечебном эффекте побочные действия таких препаратов сведены к минимуму, они обладают слабой способностью к всасыванию и почти не попадают в системный кровоток.

Главное преимущество топических глюкокортикостероидных средств последнего поколения – возможность их использования с раннего возраста. С полугода применяются Элоком и Адвантан. При сухой растрескавшейся коже препараты применяются в виде мази. При опрелостях, мокнущих участках те же средства применяются в виде крема.

Особенности использования наружных гормональных средств

С большой осторожностью используют фторсодержащие гормональные мази. Все препараты, содержащие фторированные гормоны, провоцируют атрофию кожных покровов. Такие средства нельзя наносить на лицо, область гениталий и ануса, естественные кожные складки.

Никакие наружные средства, содержащие гормоны не применяют в случаях:

  • любого вирусного инфицирования;
  • грибковых поражений;
  • туберкулезного и сифилитического процессов;
  • при аллергической реакции на прививку в месте нанесения лекарственного средства;
  • при индивидуальной непереносимости или истинной лекарственной аллергии на составляющие препарата.

Как выбрать средство

«Самоназначение» лекарств исключается. Правильно подобрать мазь или крем может только врач. Во избежание нежелательных последствий проводится фармакологическое тестирование медикамента, при котором отслеживается реакция кожи на препарат. Снижение симптоматики свидетельствует о верно выбранном средстве.

Среди препаратов выделяют:

  1. Негормональные препараты. Назначаются для восстановления дермы, ее смягчения и увлажнения, заживления мельчайших трещинок. Они безопасны, обладают мягким действием, купируют процессы атрофии кожи, вызванные использованием активных гормональных мазей. Такие лекарственные средства назначают детям с первых месяцев жизни.
  2. Глюкокортикостероиды. Обладают ярким противовоспалительным действием, позволяют быстро избавиться от сыпи, мучительного зуда, расчесов. Наличие липофильной составляющей уменьшает всасываемость стероидов и попадание их в кровоток. Назначаются при частых возвратах заболевания.
  3. Антигистамины. Все антигистаминные топические медикаменты выполняют общую задачу – снижают продуцирование и выброс гистамина – одного из медиаторов аллергического процесса. Кроме того, антигистамины сужают кровеносные сосуды, снимают отеки и эритематозные покраснения, заживляют поврежденные ткани и запускают механизм их восстановления.
  4. Ингибиторы кальценеврина. Главное преимущество ингибиторов кальценеврина – эффективность и безопасность их использования, как при краткосрочных непрерывных курсах, так и при длительном лечении с перерывами. Безопасность делает возможным использование таких медикаментов на всех пораженных зонах, в том числе, на лице.
  5. Увлажняющие кремы. Смягчают кожу, увлажняют ее, снимают шелушение. Применяются в периоды ремиссий, когда можно обойтись без применения сильнодействующих средств. Время лечебного действия увлажняющих кремов не превышает 6-7 часов, поэтому аппликации должны быть частыми.

Самые эффективные мази

По составу могут быть негормональными и гормональными, содержать природные компоненты или быть полностью синтетическими.

К гормональным мазям можно отнести:

  1. Целестодерм. Белая, полупрозрачная или полностью прозрачная мазь, полужидкая по консистенции, без запаха. Содержит глюкокортиостероиды. Достоинства — заживляет мокнущие эрозии, сразу после нанесения устраняет зуд. Применяется при рецидивах дерматита и при вторичных инфекциях. Имеет выраженный противоаллергический эффект и тормозит выброс медиаторов воспаления. Легко впитывается в кожу и не оставляет жирных следов на одежде. Недостатки — вызывает воспаление волосяных фолликул, появление «растяжек» на коже, усиливает пигментацию, провоцирует появление черных угрей.
  2. Гидрокортизоновая мазь. Первый в группе кортикостероидов препарат. Достоинства — обладает противоотечным, противозудным, обезболивающим действием. Недостатки — снижения уровня кальция, нарушения синусового ритма, образование тромбов, повышение уровня лейкоцитов в моче.
  3. Флуцинар. Достоинства — справляется с самыми тяжелыми проявлениями заболевания. Флуцинар показан в случаях обострений, устраняет самый сильный зуд и выраженный гиперкератоз. Незаменим при частых возвратах болезни, обеспечивая длительные ремиссии. Недостатки — появление угрей, фолликулиты, истонченность кожных покровов, выпадение волос, интенсивная пигментация.
  4. Адвантан. Достоинства — обладает антибактериальным и противоаллергическим действием. Восстанавливает верхний слой эпителия, снимает все внешние аллергические симптомы. Его состав способствует образованию защитной пленке на коже, препятствующей выведению влаги. Недостатки —  появление угрей, фоликуллиты, усиленный рост волос в зонах нанесения, интенсивное появление пигментных пятен.

Не гормональные мази при атопическом дерматите:

  1. Бепантен. Мазь запускает механизм формирования и восстановления тканей. Обладает асептическим и обезболивающим действием. Заживляет трещины, царапины и расчесы.
  2. Радевит. Достоинства — заживляет трещины, эрозии, неинфицированные раны, препятствует потере влаги и устраняет сухость дермы. Недостатки —  нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании и во время обострения кожных процессов.
  3. Паста АСД. По лечебному действию может конкурировать с сальными сильными кортикостероидами. Недостатком является сильный и неприятный запах, из-за которого не все фармацевты берутся изготовить препарат.

Выраженным антигистаминным эффектом обладают следующие мази:

  1. Элоком – гормональный препарат с выраженным противоаллергическим действием. Снимает все проявления аллергии, усиливает местный иммунитет. Перманентное применение приводит к атрофии кожи, повышенной сонливости, угревым высыпаниям.
  2. Афлодерм. Подходит для применения на всех поверхностях — стопах, ладонях, локтях, в зоне гениталий и заднего прохода. Кроме антигистаминного эффекта обладает и антибактериальным эффектом. Обладает побочными действиями и требует тщательного соблюдения правил инструкции.

Ингибиторы кальценеврина:

  1. Протопик. Препятствует сухости кожи и отслоению чешуек эпидермиса. Содержит активное вещество макролид такролимус, которое препятствует продуцированию воспалительных цитокинов. Мазь Протопик противопоказан детям до двух лет.

Крема

Почти все атопические препараты  выпускаются и в форме мази, и в форме крема, они обладаю сходным фармакологическим действие и противопоказаниями.

Крема, обладая более нежной, «воздушной» консистенцией, применяются для лечения мокнущих участков.

В виде мази и крема выпускаются Адвантан, Элоком, Протопик.

В лечении болезни особое внимание уделяется увлажняющим кремам:

  1. Эмолиум. Применяется для смягчения очень сухой кожи, показан к применению во время острого течения атопического дерматита. Содержит масло карите, благотворно влияющее на кожные покровы.
  2. Эплан. Заживляет ранки, успокаивает зуд, обладает противомикробным действием. Не имеет противопоказаний и может применяться в течение длительного времени.
  3. Лостерин. Увлажняющий крем. Может применяться при комплексном лечении атопического дерматита. Содержит мочевину и миндальное масло, и благодаря этому увлажняет и смягчает кожу.
  4. Липикар. Крем замедляет процессы потери влаги. Аллантоин, термальная вода и сквален, содержащиеся в его составе снимают отеки, воспаление, восстанавливают липидную оболочку.

Главным недостатком являются кратковременность лечебного действия, быстрый расход и достаточно высокая цена таких препаратов.

Как правильно использовать крема и мази

И мази, и кремы завоевали популярность благодаря выраженному терапевтическому действию и простоте использования. Соблюдая несложные правила можно добиться максимального эффекта и избежать нежелательных последствий:

  • пройти обследование и получить назначение врача;
  • лечение начинают с самых «безобидных» препаратов;
  • низкоактивные средства предназначены для нанесения на область лица, подмышек, половых органов;
  • назначение топических средств зависит от возраста пациента, стадии заболевания, выраженности симптомов;
  • гормональные препараты используются только в тех случаях, когда не содержащие гормоны средства оказались неэффективными;
  • слой нанесения медикамента должен быть как можно более тонким;
  • не наносить лечебное средство пальцем, использовать дозатор – это поможет избежать распространения очагов воспаления;
  • мази, увлажняющие и питающие кожу, наносятся несколько раз в день;
  • при растрескавшейся сухой коже применяют мази, при мокнущих язвах – кремы;
  • применение одного препарата нецелесообразно. Организм обладает способностью к привыканию, и лекарственные средства должны меняться.

Если в очаг дерматита попала инфекция

Серьезное осложнение заболевания – попадание инфекционного агента внутрь очага. В таких случаях назначают топические средства, в состав которых входят антибиотики.

Для осложненного инфекционным процессом атопического дерматита используют мази фуцидина, тетрациклина, эритромицина.

Эффективно одновременное применение глюкокортикостероидов и антибиотиков. Топические антибиотики не применяют свыше двух недель, бактерии «привыкают» к препарату, его лечебное действие снижается.

Для профилактики инфекционных воспалений очагов дерматита пользуются средствами-асептиками, хлоргексидином или триклозаном.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/zabolevaniya/dermatit/lechenie-mazyami-i-kremami.html

Лечим сами
Добавить комментарий