Гепатит с генотип 1 а

Содержание
  1. Что значит генотип 1b вируса гепатита С?
  2. Что значит гепатит С генотип 1?
  3. Особенности субгенотипа 1 b
  4. Симптомы
  5. Особенности лечения генотипа 1b
  6. Заключение
  7. Гепатит C генотип 1b: что это значит, лечение и сколько с ним живут?
  8. Общая характеристика патологии
  9. Особенности проявления
  10. Причины, факторы и группы риска
  11. Диагностика и результаты анализов
  12. Лечебные мероприятия
  13. Стандартная схема лечения
  14. Альтернативная терапия
  15. Прогнозы и эффективность
  16. Гепатит С 1b генотип. Лечение
  17. Особенности гепатита С
  18. Отличительные характеристики ВГС 1b генотипа
  19. Симптомы гепатита С 1-го генотипа
  20. Современная терапия вирусного гепатита С
  21. HCV 1 генотип, описание и схема лечения
  22. Симптомы и патогенез HCV
  23. Особенности 1 генотипа
  24. Диагностика
  25. Лечение
  26. Гепатит С генотип 1b: что это значит, можно ли вылечить
  27. Место гепатита С 1b в списке прочих генотипов
  28. Подтипы генотипа 1
  29. Особенности распространения генотипа 1b
  30. Специфика передачи вируса
  31. Схемы и прогнозы лечения
  32. Экспериментальные методы терапии

Что значит генотип 1b вируса гепатита С?

Гепатит с генотип 1 а

Вирусы являются самой неисследованной формой жизни на земле. На настоящее время описано порядка 5000 вирусов, однако предполагают, что их общее число превосходит указанное на несколько порядков.

Достоверно известно, что популяция каждого вируса не является гетерогенной (однородной), а представлена различными изолятами, которые принято называть генотипами. Одним из таких изолятов является гепатит С генотип 1 b.

Внутри вирусной популяции гепатита С существуют отличные друг от друга типы (обозначаются числом от 1 до 11), которые в свою очередь подразделяются на более мелкие субтипы (обозначаются строчной латинской буквой). Рассмотрим, что это — гепатит С генотипа 1 в, каковы особенности его лечения.

Что значит гепатит С генотип 1?

Гепатит С отличается удивительной способностью к изменению своей антигенной структуры. Попадая в человека, он постоянно мутирует.

Этот процесс естественной изменчивости вируса, происходящий на протяжении тысячелетий, позволил ему развиться в несколько вирусных популяций, имеющих между собой значительные отличия в структуре РНК.

На сегодня выделено 11 типов вируса (например, гепатит С генотип 1, генотип 2 и т. д.), у каждого из которых вариативными являются около 30% РНК. Эти отличия в генетическом материале позволяют выделить каждый из них в изолированную группу (так называемые изоляты).

Генотип 1 является самым распространенным в мире. На него приходится почти ½ всех инфицированных этим вирусом людей.

Его подразделяются на 2 субгенотипа:

  • А — который называют «американским»;
  • B — который называют «японским».

Приведенные названия достаточно условны и отражают превалирующую распространенность субгенотипов вируса на американских континентах и Японии соответственно. Тем не менее гепатит С 1 типа распространен повсеместно. Например, в западной и центральной Европе, также как и США, преимущественно представлен вариант 1 а, в странах Средиземноморья и восточной Европы — генотип 1 б.

Для лучшего понимания того, что значит гепатит С генотипа 1, проведем упрощенную аналогию с тюльпанами. Сорт тюльпана может иметь различную окраску лепестков — красную или, например, желтую — т. е. иметь вариативные типы и субтипы в рамках одного сорта. Так и с гепатитом С: генотип 1 а, например, имеет незначительные отличия от типа 1 b.

Особенности генотипов вируса гепатита С

Особенности субгенотипа 1 b

Так как для восточной Европы, в том числе для ее русскоговорящей части, большую актуальность имеет гепатит с 1 b субгенотипом, далее мы будем описывать именно его, хотя, если говорить о лечении, то между ним и 1 а имеются различия.

Каковы же особенности генотипа 1 b гепатита С:

  • высокая вероятность (до 85%) хронизации инфекционного процесса;
  • высокая по сравнению с другими генотипами вероятность (до 30%) развития цирроза печени;
  • высокая по сравнению с другими генотипами вероятность (до 15%) развития гепатоцеллюлярной карциномы;
  • риск внепеченочных осложнений (криоглобулинемический васкулит, злокачественные опухоли лимфатической системы);
  • слабый ответ на интерфероновые схемы лечения (около 60% стойкого вирусологического ответа — СВО).

Стадии изменения печени при гепатите С

Симптомы

Клиническая картина при гепатите С типа 1 В не имеет каких-либо отличий от других генотипов. Практически в 100% случаев заболевание развивается бессимптомно. Какие-либо жалобы человек предъявляет через 10–20 лет после начала заболевания.

Гепатит С генотипа 1 b — что это с точки зрения проявляющейся симптоматики при фиброзном или цирротическом процессе в печени:

  • боль или чувство тяжести в правом подреберье или в эпигастральной области после еды или физической нагрузки;
  • тошнота, рвота, повышенное газообразование, диарея;
  • быстрая утомляемость;
  • общая вялость, слабость;
  • кожный зуд;
  • горький привкус во рту, неприятный запах изо рта.

Особенности лечения генотипа 1b

До 2015 г. эффективность лечения генотипа 1 гепатита С оставляла желать лучшего, т. к. пациенты в половине случаев демонстрировали толерантность к интерферонотерапии. При этом длительность терапии по схеме интерферон+рибавирин доходила до 48 недель, а иногда и продлевалась до 1,5 лет.

Применение интерферона ограничено многочисленными противопоказаниями, а многими пациентами он попросту плохо переносится, так что его применение становится невозможным.

Сегодня для лечения генотипа 1 в гепатита С схемы с интерфероном и рибавирином продолжают использоваться в комплексе с противовирусными препаратами прямого действия — с ингибиторами протеазы (симепревир, асунапревир и др. ) или ингибиторами полимеразы (софосбувир, даклатасвир и др. ). Однако достичь СВО при лечении гепатита С генотипа 1 в при помощи интерфероновых схем и в этом случае удается далеко не всегда.

Хорошие результаты в проведенных исследованиях, в том числе при нулевом ответе после интерферона и рибавирина, а также у пациентов с фиброзом и циррозом, показала комплексная терапия по схемам:

  • даклатасвир + асунапревир (12 недель);
  • даклатасвир + софосбувир (12 недель).

Эти же схемы в комплексе с рибавирином рекомендованы для пациентов, которые ранее получали терапию прямыми противовирусными средствами, но не достигли СВО.

В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации изучения печени, опубликованными в 2016 г., комбинация софосбувир+симепревир исключена из рекомендованных для лечения гепатита С 1 в.

В следующем видео можно ознакомиться с ответами по вопросам терапии пациентов с 1b генотипом хронического гепатита С:

Заключение

  1. Гепатит С типа 1 b — длительно персистирующая в организме вирусная инфекция, протекающая бессимптомно в течение десятилетий.
  2. Генотип 1 b характеризуется относительно высокой вероятностью развития цирроза и первичного рака печени. Возможен летальный исход от внепеченочных осложнений.
  3. Лечение по схемам даклатасвир + асунапревир/софосбувир позволяет достичь СВО, как у первичных больных, так и у пациентов с нулевым или частичным ответом или рецидивом, в среднем в 90% случаев.

Источник: https://pechenka.online/gepatit/c/genotip-1b-gc.html

Гепатит C генотип 1b: что это значит, лечение и сколько с ним живут?

Гепатит с генотип 1 а

Среди всех патологий печени гепатиты считаются одними из наиболее коварных и опасных заболеваний. Из вирусных возбудителей болезни первыми были описаны вирусы, которым присвоили буквенные обозначения А и В. Третий инфекционный агент был выделен в 1989 году и получил название «вирус гепатита С» (ВГС, или HCV).

Разные ученые называют количество генотипов этого вируса от 8 до 11, 6 из них способны вызвать цирроз и рак печени. Рассмотрим, как проявляется инфекция генотипа 1b, насколько она опасна и какие существуют методы лечения.

Общая характеристика патологии

Вирусы — неклеточная форма существования органических молекул. Вне живых организмов они сохраняются в форме вирионов. Генетический материал вирусных частиц — ДНК или РНК — заключен в белковую оболочку. Проникновение вируса в живую клетку в большинстве случаев приводит к ее гибели.

Вирус гепатита С относится к группе РНК-содержащих флавивирусов. Более 100 подтипов HCV отличаются последовательностью нуклеотидов в составе нуклеиновой кислоты.

Многообразие генотипов объясняется способностью вируса к мутациям, в результате которых появляются новые сочетания нуклеотидов в геноме.

Это свойство инфекционных агентов «ускользать» от иммунной системы человека, не реагировать на медикаментозные средства, осложняет лечение.

Распространенность генотипов гепатита С

Наиболее распространенные генотипы с 1 по 4, в том числе генотип HCV1 подтипы 1а и 1b. Второй чаще встречается на территории Центральной и Восточной Европы, в странах СНГ. Этот же генотип лучше изучен, для него предложена эффективная схема лечения.

Сложность терапии вирусного гепатита С генотипа 1b заключается в том, что возбудитель заболевания легко адаптируется, не реагирует на лекарственные препараты благодаря изменчивости. Характерные особенности — повсеместное распространение и высокая вероятность хронизации после возникновения острой формы заболевания (до 90%).

Особенности проявления

В период носительства инфекции человек не обязательно замечает изменения в состоянии здоровья, но представляет угрозу для своего окружения. При контакте с кровью или другой биологической жидкостью носителя вируса гепатита С могут быть заражены здоровые люди. В латентной или скрытой фазе заболевания симптомы отсутствуют или появляются общая слабость, сонливость.

Острая фаза проявляется развитием воспалительного процесса в печени. Возникают нерезкие, ноющие боли в правом боку. Появляются признаки анемии. В этот период у человека с сильным иммунитетом или при незначительной вирусной нагрузке наблюдается стертая симптоматика. В течение 3-6 месяцев хроническая форма гепатита С 1b развивается у 2/3 больных.

Симптомы клинической стадии:

  • боль с правой стороны, под ребром;
  • повышение температурных показателей;
  • увеличение размеров печени;
  • симптомы отравления;
  • кожный зуд;
  • диспепсия;
  • истощение;
  • желтуха;
  • светлый стул;
  • потемневшая моча.

Пожелтение кожных покровов наблюдается не всегда. Однако могут появиться патологии, не связанные с печенью, серьезные проблемы со здоровьем. В некоторых случаях наблюдается снижение концентрации HCV 1b благодаря своевременно проведенной противовирусной терапии. Однако это не останавливает воспалительный процесс в печени.

Причины, факторы и группы риска

Главный способ передачи вирусных агентов — парентеральный. Основной риск заражения связан с кровью больного человека или носителя инфекции. До 1991 года именно переливания крови были основным путем распространения возбудителя гепатита С 1b. Сейчас такие ситуации тоже встречаются, хотя и достаточно редко. Также гепатит С генотипа 1b может передаваться другими путями:

  1. Введение лекарственных препаратов в/в, в/м и подкожно.
  2. Использование загрязненных, нестерилизованных медицинских инструментов.
  3. Применение необработанного оборудования для выполнения пирсинга.
  4. Через поврежденный кожный покров и слизистые оболочки.
  5. Многоразовое использование одноразовых шприцев.
  6. Употребление инъекционных наркотиков.
  7. Вертикальный путь (от матери плоду).
  8. Незащищенные половые контакты.

Пути передачи гепатита С

Заражение происходит в тех случаях, когда на игле, хирургическом инструменте, бытовом предмете остается мельчайшая капелька инфицированной крови. Вирусные частицы могут попасть в ранки, ссадины, проколы на коже здорового человека, на его слизистые оболочки.

Диагностика и результаты анализов

Постановка диагноза «хронический гепатит С генотип 1b» — сложная медицинская проблема. Существенная роль отводится клинико-лабораторным признакам (увеличение печени, повышенное содержание печеночных ферментов в течение 6 месяцев и более).

Исследования для подтверждения диагноза:

  • Биохимия крови. Определение содержания трансаминаз, билирубина, общего белка.
  • ИФА. Обнаружение антител, которые являются маркерами развития острого или хронического инфекционного процесса.
  • УЗИ органов брюшной полости. Определение изменений в размерах органов.
  • Метод ПЦР. Подтверждение наличия либо отсутствия РНК вируса перед началом лечения, после — для проверки его результативности.
  • Биопсия печени. Позволяет выявить развитие цирротического процесса.

Благодаря иммуноферментному анализу (ИФА), обнаруживают антитела к антигенам вируса гепатита С (anti-HCV). В расшифровке анализов используются буквенные обозначения IgG и IgM. Иммуноглобулины могут быть обнаружены спустя 4-6 недель после инфицирования. Положительного результата теста на anti-HCV не достаточно для постановки диагноза.

Определение РНК вируса гепатита С проводится при помощи метода полимеразной цепной реакции, или сокращенно ПЦР. Тест выявляет наличие или отсутствие в организме вирусного генетического материала, его количество.

Если в крови больного обнаружены соответствующие антитела, то результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Первый свидетельствует об активизации инфекции, заражении клеток печени, которые воспроизводят новые вирусные частицы.

Чувствительность теста ПЦР составляет от 10 до 500 МЕ/мл (МЕ/мл — стандартные единицы измерения). Если концентрация HCV в крови меньше 10 МЕ/мл, то результат будет отрицательным. Однако вирус есть, только не обнаружен. Такая ситуация возможна после успешного противовирусного лечения. Тестирование проводится по результатам терапии: через 4, 12 и 24 недели.

Метод ПЦР позволяет определить вирусную нагрузку – так называют концентрацию вирусной РНК в 1 мл крови. Однако степень тяжести заболевания зависит не столько от количества вирусных частиц в составе крови, сколько от поражения ткани печени.

Вирусная нагрузка больше 800000 ME/мл снижает эффективность терапии и повышает риск заражения здоровых людей от этого больного или носителя инфекции. Критическим значением считается 10000000 ME/мл. Низкая вирусная нагрузка благоприятна для излечения пациента.

Лечебные мероприятия

Гепатит С генотип 1b — неизлечим, хотя терапия позволяет замедлить развитие патологического процесса, увеличивает продолжительность жизни пациентов. Успех зависит от времени обращения больного за медицинской помощью.

Специалисты, которые занимаются проблемами лечения всех форм гепатита — гастроэнтерологи, гепатологи. В крови больного гепатитом С подтипом 1b присутствует повышенное количество трансаминаз, существует повышенная вирусная нагрузка. Все это затрудняет лечение, а его продолжительность достигает 72 недель.

Стандартная схема лечения

Врач разрабатывает терапевтическую схему для конкретного больного после изучения результатов лабораторной диагностики:

  1. Прием комбинации противовирусных медпрепаратов Интерферон и Рибавирин. Сочетание необходимо для повышения эффективности лекарств. Дозировки и сроки применения врач назначает индивидуально пациенту, исходя из состояния больного, вирусной нагрузки и других показателей. Лечение проводится в течение 6-12 месяцев.
  2. Прием ингибиторов протеаз для повышения эффективности терапии Интерфероном. Назначаются препараты Телапревир или Боцепревир. Длительность применения — от 48 до 72 недель.
  3. Прием гепатопротекторов для улучшения функций печени. Используются Силимар, липоевая кислота.
  4. Соблюдение диеты № 5 в течение всего курса лечения.

Оптимальная схема лечения гепатита С с генотипом 1b

Правильно составленная схема терапии инфекции HCV 1b позволяет избежать осложнений. Если больной ранее не лечился, то применяются Интерферон, Рибавирин, Телапревир или Боцепревир в течение 24-72 недель. Возможно замедление разрушительного процесса в печени. При рецидиве назначается повторный курс противовирусных препаратов, ингибиторов протеаз.

Альтернативная терапия

Препарат Харвони, который производится в США и его дженерики из Индии могут заменить применение Интерферона и Рибавирина в терапевтическом курсе при вирусном гепатите С генотипе 1b. Активными компонентами средства являются Софосбувир и Ледипасвир.

Такое лечение эксперты считают экспериментальным по причине недостаточности доказательной базы. Одно из проведенных клинических испытаний показало, что препарат эффективен при заражении первым генотипом вируса С, но не подходит при сочетании инфекции с вирусом B.

Также могут применяться новые лекарства Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и их дженерики — препараты прямого антивирусного действия. Могут использоваться в сочетании с Интерфероном и Рибавирином. Комплексное применение позволяет повысить эффективность терапии до 99%.

С помощью народных средств таких результатов не удается добиться. Дело в том, что препараты действуют комплексно на вирусные частицы в ткани печени. Народные средства этой способностью не обладают, они могут только поддержать печень, но не убить вирус. В частности, применяются расторопша, гвоздика, шиповник, кукурузные рыльца в виде отваров.

Чтобы добиться максимальных результатов в лечении, следует принимать назначенные врачом медикаменты, соблюдать диету, полностью отказаться от употребления спиртного. Необходимо соблюдать личную гигиену, пользоваться только индивидуальной бритвой, зубной щеткой, маникюрными принадлежностями. Рекомендуется посещать стоматологов в проверенных клиниках.

Прогнозы и эффективность

Излечением вирусного гепатита С 1b считается:

  • отсутствие цирроза;
  • нормальный уровень печеночных ферментов;
  • отрицательный результат ПЦР через 12 месяцев после окончания терапевтического курса.

После лечения у 30% пациентов патологический процесс в печени блокируется, хотя они остаются носителями вируса гепатита С генотипа 1b. У остальных развивается хроническая форма заболевания, которая чаще всего протекает без симптомов. Подавлению активности вирусной инфекции способствуют многие факторы. Прежде всего, это отсутствие других инфекций, а также иммунодефицита.

При отсутствии специфического лечения у части инфицированных через 30 лет после заражения вирусным гепатитом С генотипом 1b развивается цирроз печени. Это – при отсутствии алкогольной зависимости. В противном случае, от цирроза отделяет всего 10-15 лет.

Пациенты на форумах, посвященных лечению и профилактике гепатита С, часто обращаются к специалистам с вопросами о проведении эффективной терапии, прогнозах.

Игорь Мендик, 28 лет. Пишет, что был инфицирован гепатитом С генотипом 1b, но противовирусного лечения не принимал, аргументируя, что были случаи самоизлечения. Однако состояние его через полгода заметно ухудшилось, что заставило его снова обратиться к специалисту.

Исходя из описания результатов обследования, гепатолог предложил решить вопрос о противовирусной терапии, в ходе которой больной начал принимать Рибавирин и Интерферон. Также врач рекомендовал пациенту не употреблять алкоголь, защищать открытые участки тела от солнца, не перегреваться.

Об ухудшении состояния без применения лекарств пишет и Дарья Крашко, 24 года: «В прошлом году выявили гепатит С (генотип 1b). Лечиться не стала, понадеялась на то, что организм сам убьет вирус. Но зря. Самочувствие сильно не ухудшилось, но анализ показал увеличение вирусной нагрузки.

Наверное, все же придется лечиться».

Вирусная инфекция чаще всего остается в организме на всю жизнь. Раннее выявление возбудителя заболевания и адекватная терапия позволяют надеяться на излечение, то есть подавление вируса.

Только в этом случае можно улучшить качество своей жизни, даже будучи носителем HCV 1b.

Врачи и ученые разработали схему комплексного лечения, которое учитывает индивидуальные особенности пациента и результаты лабораторных исследований. Но, к сожалению, вирус способен мутировать и становиться недоступным для действия специальных препаратов.

Поэтому даже зная диагноз и как лечиться, лучше обратиться к специалистам. Врач направит в лабораторию, чтобы определить в каком объеме медицинской помощи нуждается пациент. Лечение вирусного гепатита С генотипа 1b длительное, требует настойчивости и терпения от больного и его родных.

(1 , 5,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/c/genotipy/1b/

Гепатит С 1b генотип. Лечение

Гепатит с генотип 1 а

Из инфекционных заболеваний, которые поражают организм человека, вирусный гепатит С является одним из самых серьезных. РНК-содержащий вирус был открыт только в 1989 году, поэтому полный патогенез инфекции изучен не до конца.

Для установки клинической картины важны шесть генотипов ВГС, хотя в медицинской практике выделяют порядка одиннадцати. Одним из самых опасных считается «японский» – 1b генотип, который получил свое распространение в Японии, Китае, Тайване и остальных государствах Юго-Восточной Азии.

Особенности гепатита С

Являясь гемоконтактной инфекцией, гепатит передается через зараженную кровь, причем количество крови может быть незначительным, но этого будет вполне достаточно.

При соприкосновении с раной на дерме или в слизистых оболочках вирус моментально проникает внутрь. Гепатит 1b генотипа никак не отличается механизмом заражения.

Большое количество людей было инфицировано до 1989 года, когда при переливании крови не проверяли наличие еще неизвестного вируса, именно в эти годы произошло большое количество заражений.

Тип генотипа определяется путем составления последовательности, которые соблюдают нуклеотиды, выстраивая вирусную РНК. Большое количество вариаций генных типов вируса происходит из-за способности к изменчивости, а также предрасположенности к мутациям, в результате чего ВГС легко прячется от иммунной системы человека, а также сам вырабатывает стойкость ко многим медикаментозным препаратам.

Отличительные характеристики ВГС 1b генотипа

• более 80% больных гепатитом были заражены через переливание крови;

• лечение гепатита С 1b может затянуться, потому что данный тип требует более длительной терапии, а также может образоваться посттравматический рецидив;

• клиническая картина характеризуется наличием сильной усталости, сонного состояния, астеновегетативного синдрома, а также появлением головокружения;

• если не проводить лечение гепатита С генотип 1b, то может развиться гепатоцеллюлярная карцинома или злокачественная опухоль печени.

Симптомы гепатита С 1-го генотипа

Клиническая картина, которая образуется при заражении ВГС 1 генотипа, стандартна. В ней можно выделить несколько этапов:

1. Развитие острой инфекции. В первую фазу начинается сильный воспалительный процесс паренхимы клеток. Именно в этот период происходит развитие астеновегетативного синдрома. Около 30% выздоравливают сами и не нуждаются, чтобы прописывали лечение гепатита с 1b. Новые препараты помогают многим больным побороть острую фазу заболевания, если этого не происходит – развивается хроническая стадия.

2. Носитель – человек, который заражен вирусом, однако симптомы болезни у него никак не проявляются. Есть вероятность того, что ВГС пройдет самостоятельно. Если этого не происходит, то человек может заразить других людей.

3. Стадия «ласкового убийцы». Данный этап самый опасный, ведь человек может даже не подозревать, что у него происходит полная деградация печени.

4. Клиническое течение развивается спустя месяц заражения и может продолжаться долгое время. Если следовать рекомендациям врача, то большая вероятность того, что удастся эффективно использовать лечение гепатита с генотип 1b. Тем не менее цена на современные противовирусные препараты достаточно высока.

Чаще всего в клинической фазе заболевания развиваются все симптомы, начиная от болей в подреберье, заканчивая потерей массы тела, сильной рвотой. При УЗИ-диагностике можно заметить увеличенную селезенку, печень.

Современная терапия вирусного гепатита С

Пациентам, у которых гепатит с 1b генотип, лечение подбирается индивидуально, строго под контролем врача. В медицинской практике существует несколько схем противовирусной терапии.

Для больных, которые ранее не проходили лечение гепатита С 1b софосбувиром и даклатасвиром, а также другими препаратами назначают: пегилированный интерферон, боцепривир, рибавирин.

Время приема препаратов в среднем составляет от двадцати четырех до семидесяти двух часов.

Если у пациента низкая вирусная нагрузка на печень, а также отсутствуют фиброзные изменения, то врач может назначить исключение ингибитора протеазы. Гепатит С 1Б генотип, лечение от которого будет изобретено не скоро, все равно уже довольно давно идет на убыль.

Помимо медикаментов, необходимо соблюдать инструкции, а также диеты (стол №5). К сожалению, в данный момент не изобрели препарат, который смог бы полностью удалить вирус из организма.

Гепатит с 1b генотип, стоимость лечения которого довольно высока, может контролироваться посредством измерения концентрации вирусной нагрузки на клетки печени.

Широко практикуется лечение гепатита С генотип 1b интерфероном и рибавирином, которые должны использоваться комплексно, ведь монотерапия малоэффективна. Дозировка и выбор препаратов зависит исключительно от решения врача, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь это может привести к тяжелым последствиям!

Для поддержания и укрепления клеток печени назначаются гепатопротекторы, а иммуномодуляторы используются для поднятия иммунитета, чтобы помочь организму своими силами справиться с вирусом.

Благодаря созданию индийских дженериков, большое число больных получили возможность для излечения от гепатита С. Самыми популярными препаратами являются Софосбувир и Даклатасвир, которые показывают высокую эффективность в борьбе с вирусом гепатита.

В Российской Федерации данные препараты найти не возможно, но осуществить их заказ можно с помощью сайта софосбувир.рус.

Софосбувир и Даклатасвир излечивают помимо первого генетического типа также второй, третий и четвертый.

Продолжительность терапии зависит от индивидуальных показателей каждого пациента, к которым можно отнести: возраст, показатели крови, другие заболевания организма.

Как любой другой лекарственный препарат дженерики имеют ряд противопоказаний:

• вынашивание ребенка или период лактации;

• возраст до восемнадцати лет;

• гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

При длительном приеме препаратов могут развиться побочные действия, которые говорят о передозировке:

• тошнота и проблемы со стулом;

• сухость кожи;

• нарушение в режиме сна;

• анемия;

• резкая потеря аппетита;

• сильная мигрень.

Отрицательные побочные действия встречаются крайне редко и только после длительного беспрерывного применения медикамента. Лечение гепатита С 1b, отзывы о котором можно найти на множестве форумов делятся на две категории.

К первой категории относятся люди, которые до сих пор используют интерфероновую терапию, несущую за собой большое количество побочных действий, но являющуюся более демократичной по цене. Вторая категория поддерживает прием дженериков, которые показывают поразительные результаты в борьбе с гепатитом С.

Самое главное – не заниматься самолечением, которое может привести к развитию вторичных заболеваний, от которых будет очень трудно избавиться.

Источник: http://xn--90acsvapbctg.xn--p1acf/%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D1%81-1b-%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BF-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

HCV 1 генотип, описание и схема лечения

Гепатит с генотип 1 а

Гепатит С генотипа 1 представлен видами а и б, и представляет собой гемоконтактную инфекцию, передающуюся с малой каплей крови. Чтобы человек заразился, достаточно одной небольшой капельки крови, которая может остаться на медицинских инструментах или игле. Если на коже имеется небольшая рана или порез, то вирусные частицы быстро попадают в организм.

Какой генотип гепатита с самый опасный?

Схема лечения заключается в приеме Софобусвира, Ледпиасвира, Даклатасвира,  а также в поддержании клеток печени при помощи гепатопротекторов: Гепадиф, Эссенциале и др. Диета также является немаловажным фактором на пути выздоровления. Все строго индивидуально и зависит от общего состояния больного.

Симптомы и патогенез HCV

Болезнь генотипа 1 проявляется по-разному, и обычно протекает циклично в несколько этапов:

  1.   Острая инфекционная. Это начальная стадия, которая может быть спровоцирована острым печеночным воспалением. Признаки могут хорошо проявляться, но чаще других симптомы ограничены астеновегетативным симптомом. Если правильно лечиться, то в 30% заболевших людей поправляются, но чаще стадия переходит в хроническую форму, продолжительность которой варьирует до полугода.
  2.   Носительство. Человек при отсутствии признаков заболевания является носителем вируса, и может жить с ним долгое время (от 6 месяцев до нескольких лет), заражая здоровых людей. При активации вирусных частиц, зараженный человек сам подвергается воздействию.
  3.   Латентная фаза – разрушает печень, при этом больной человек ничего не знает. Также могут проявляться симптомы вне печени, которые очень тяжело переносятся.
  4.   Клиническая фаза может начаться внезапно, все зависит от силы иммунной системы и печеночных заболеваний.

Именно на последней стадии чаще всего начинают появляться симптомы гепатита ц:

  • лихорадка;
  • нарушение аппетита;
  • рвота;
  • дисфункция ЖКТ;
  • увеличивается печень, селезенка;
  • резкое похудение.

Желтушка развивается редко, однако при развитии наблюдается темный цвет мочи, светлый цвет кала, желтый оттенок кожного покрова и глаз.

По статистике ВОЗ, пациентов с гепатитом С генотипа 1 160-170 миллионов.

О мерах предосторожности для вас и ваших близких читайте в статье: Гепатит С — пути заражения.

Особенности 1 генотипа

1 генотип в отличие от других типов лечится более сложно, чем остальные. Вирус гепатита распространяется исключительно на человека. Животные им болеть не могут. Также его тяжесть заключается в том, что их несколько подгрупп (1а, 1b, 1в).

Когда начинается репликация, вирусная частица вируса гепатита поддается мутации, начинают возникать дупликации, что приводит к формированию их структуры. Поэтому иммунная система восприимчива к поражению вируса. Когда защитные силы ослабевают, она переходит в хроническую стадию.

На первом этапе важно определить верную подгруппу и назначить подходящее лечение. Срок излечения этого генотипа длится от 12 до 24 недель.

Заболевание проникает через инфицированную кровь, значит источниками заражения, могут стать медицинские инструменты.

Диагностика

Диагностика имеет главное значение при лечении заболевания. Для постановки диагноза надо обнаружить вирус в человеческом организме. Исследования, использующиеся при диагностике заболевания:

  • биохимическое исследование (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
  • ПЦР;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Пункция печени;
  • ИФА.

После полученных результатов, можно ставить верный диагноз.

При постановке генотипа 1, люди задаются вопросом, можно ли жить с этим заболеванием? Здесь все зависит от ряда факторов:

  • возраст;
  • раса;
  • здоровье человека.

Полностью на этот вопрос, сколько живут люди с гепатитом, сможет ответить только гепатолог.

Лечение

Когда выявлен генотип гепатита, назначают стандартное лечение. На сегодняшний день имеется разграничение на группы для составления верной техники терапии. Самыми распространенными лекарственными препаратами для лечения гепатита с 1b являются Софосбувир, Даклатасвир, продолжительностью курса в 3 месяца, дают полное выздоровление в 98% случаев.

Дженерики Софосбувир, Даклатасвир произведенные в Индии, являются самыми популярными и на сегодняшний день самыми эффективными среди всех препаратов по лечению ВГС.

Иногда используется вторая схема лечения гепатита С, в которой прибавляется к индийским дженерикам еще Рибавирин. Продолжительность курса также длиться не менее 3 месяцев.

В период лечения и после него следует придерживаться диеты, в которой должны быть исключены жареные, острые, жирные блюда.

Важно не бояться и знать, что лечение гепатита с генотип 1b возможно. И после гепатита можно жить долгой полноценной жизнью. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Чтобы узнать подробнее о новых препаратах от гепатита с перейдите по ссылке.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)»отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет.

Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.

com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 ,  + 7 (495) 369 00 95

Источник: https://medinfo.club/gepatit-s-genotip-1b-chto-eto-znachit-i-mozhno-li-vyilechit/

Гепатит С генотип 1b: что это значит, можно ли вылечить

Гепатит с генотип 1 а

Гепатит С генотип 1b входит в число самых опасных заболеваний печени. Лечение недуга проблематично, что связано с быстрой мутацией вируса и устойчивостью к используемым препаратам. Бессимптомное течение гепатита совмещается с быстрым прогрессированием.

Это приводит к тяжёлым осложнениям, к примеру, печёночной коме, циррозу. Потребность в эффективных лекарствах, способных противостоять мутационной активности вируса, остаётся актуальной.

Как подобрать нужный препарат и что ещё следует знать о генотипе 1b?

Место гепатита С 1b в списке прочих генотипов

Вирус HCV, являющийся возбудителем гепатита С, ежегодно уносит примерно 400 тысяч жизней. Это связано с отсутствием действенной вакцины, малой эффективностью одних лечебных препаратов и дороговизной других. Кроме того, вирус способен быстро мутировать, оказывая значительное сопротивление иммунной системе человека.

У гепатита С есть 6 генотипов, признанных официальной медициной. Некоторые учёные заявляют о наличии 11 разновидностей патологии. Иногда обнаруживается одновременное присутствие в крови нескольких штаммов гепатита С.

Штаммы по-разному реагируют на используемые лекарства, поэтому важную роль отводят генотипированию, то есть определению подвида патогена во время диагностики.

Гепатит 1b по сравнению с прочими генотипами считается наиболее опасным. Недуг имеет отличительные характеристики:

  • устойчивость к медикаментозному лечению;
  • быстрая адаптация к новым условиям;
  • стремительный переход в хроническую форму с последующим развитием осложнений.

Тем же отличается гепатит С генотип 1а. Однако штамм 1b диагностируется чаще и преимущественно распространён на территории федерации, стран, входивших в Советский Союз. Из общего числа больных гепатитом С россиян подвид 1b определяют более чем у 50%.

Согласно статистике, у взрослых пациентов генотип 1b развивается чаще, нежели у детей. Недуг становится хроническим в 90% случаев.

Подтипы генотипа 1

Когда говорится о генотипе 1 гепатита С, подразумевается некая последовательность нуклеотидов, составляющих РНК (рибонуклеиновую кислоту) возбудителя патологии. Размножаясь, вирус мутирует. При этом в генах формируются неправильные структурные связи.

Постоянные изменения возбудителя не позволяют иммунной системе эффективно на него воздействовать. При уничтожении одной группы вирусов на её месте появляется новая. Пока иммунная система продолжает борьбу с инфекционным агентом, патология из острой формы переходит в хроническую.

У генотипа 1 есть два подтипа:

Первый вариант именуют «американским», а второй называют «японским». Подобное объясняется распространённостью подтипов на конкретных территориях.

Гепатит 1b от генотипа 1a отличается патогенными свойствами и схемами лечения. Так b-штамм малочувствителен к интерферону, а подтип 1а эффективно блокируется им.

Особенности распространения генотипа 1b

Поражение гепатитом С чаще всего диагностируется на территории стран Восточного Средиземноморья и Европейского региона.

Из всех штаммов гепатита С наибольшую распространённость получил генотип 1. Он обнаруживается почти в 46% инфицирования HCV. На втором месте находится генотип 3 (встречается у 30,1% пациентов).

На территории России из 6 штаммов обычно встречаются первых 3, каждый из которых обладает характерными отличиями.

Следует отметить распространённость генотипов в процентном соотношении:

  1. На генотип 1а приходятся 10% от общего числа инфицирований гепатитом С.
  2. Штамм 1b обнаруживается почти у половины пациентов.
  3. Второй штамм присутствует у 20% больных.
  4. На гепатит 3а приходятся 5%. Большинство инфицированных являются инъекционными наркоманами.

Остальные случаи заболеваемости считаются нетипичными.

Гепатит С генотипа 1b чаще прочих штаммов встречается у людей на гемодиализе и перенёсших переливание крови.

Течение болезни зависит от конкретного генотипа. Его определение позволяет составить максимально эффективный план лечения.

Специфика передачи вируса

Гепатит С — гемоконтактная инфекция, то есть возбудитель попадает в здоровый организм с заражённой кровью. Заражённый может не знать о носительстве вируса.

Количество крови при заражении не имеет значения. Даже не видимая глазу капля может стать причиной болезни.

Вирус гепатита генотипа 1b способен проникнуть в организм здорового человека:

  • при переливании крови, инъекциях;
  • во время косметических процедур, к примеру, выполнения маникюра, педикюра, татуажа;
  • когда тот посещает стоматологический кабинет;
  • при нанесении татуировок и во время пирсинга;
  • во время незащищённого полового акта;
  • при родоразрешении инфекция передаётся от заражённой матери ребёнку;
  • при инъекционном введении наркотических веществ.

В 90% случаев болезнь становится хронической, что ухудшает прогноз из-за вероятности развития опасных осложнений. Кроме того, патология обладает склонностью к рецидивам. При этом прививки от гепатита С нет.

Отличие генотипа 1b от остальных штаммов заключается в следующем:

  1. Повышенном уровне резистентности к назначаемым препаратам. Соответственно, курс терапии длительнее, чем при прочих штаммах.
  2. Наличии астеновегетативного синдрома, сопровождающегося сонливостью, хронической усталостью без видимых причин и головокружением.
  3. Значительном риске возникновения гепатоцеллюлярной карциномы и цирротического поражения печени.

На начальном этапе симптомы заражения могут отсутствовать. Первые видимые признаки наблюдаются, спустя 6—8 недель.

Однако симптомы имеют слабую выраженность и характерны для многих заболеваний. Поэтому пациенты зачастую игнорируют сигналы организма, принимая их за переутомление, грипп.

К типичным симптомам гепатита С генотипа 1b относятся:

  • субфебрильная температура;
  • вялость;
  • тошнота;
  • пожелтение кожи;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • боли в суставах.

Период носительства может длиться около 10 лет. Появляющаяся симптоматика воспринимается многими не только как следствие переутомления, но и возрастных изменений. Если больной игнорирует начальные проявления, приходится иметь дело с быстрым прогрессированием патологии.

Схемы и прогнозы лечения

Бороться с возбудителем гепатита С сложно. Но если пациент вовремя обращается за помощью, развитие болезни удаётся замедлить, избежав осложнений в виде цирроза, печёночной недостаточности или рака.

Независимо от разновидности патологии прописывается приём:

  1. Пегелированного интерферона (Пегинтрона).
  2. Рибавирина.

Такую терапию называют стандартной двойной. Препараты тормозят репликацию вируса, предотвращая его проникновение в здоровые клетки. Таким образом, прогрессирование заболевания прекращается.

Лечение гепатита С, если диагностирован генотип 1b, предусматривает применение препаратов, которые предупреждают появление осложнений и поддерживают процесс кроветворения.

Когда пациент проходит основную терапию, ему прописывают гепатопротекторные средства для восстановления гепатоцитов и функций печени.

У противовирусной терапии бывают побочные эффекты. Они выражаются:

  • мигренями;
  • потерей аппетита;
  • бессонницей;
  • патологической слабостью;
  • тошнотой и рвотой.

Курс продолжается от 5 месяцев до полутора лет. Соответственно, лечение обходится пациентам дорого.

Прерывать курс нежелательно, поскольку при рецидивах состояние ухудшается максимально быстро. Устранение последствий требует значительных усилий и средств.

Если возникает рецидив после основного курса, назначается стандартный приём Пегинтерферона и Рибавирина.

Также схема лечения дополняется применением:

  1. Боцепревира (или Телапревира).
  2. Софосбувира.

Это препараты нового поколения. Они действуют на белок вируса. Интерферон же в стандартной терапии лишь усиливает иммунитет для борьбы с патогеном. Сразу новинки редко назначают из-за высокой стоимости. На 3-месячный курс приходится тратить десятки тысяч долларов.

По окончании курса лечения возникает потребность в поддерживающей терапии. Её проходят минимум год. Если после отсутствуют осложнения, а анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) оказывается отрицательным, человек считается здоровым.

Прогноз при гепатите 1b-генотипа зависит от возраста пациента, степени повреждения печени, концентрации возбудителя и сопутствующих заболеваний.

Если больной не обращается за помощью или игнорирует врачебные рекомендации, касающиеся дозировок лекарств и диетического рациона, возможно стремительное прогрессирование патологии.

При вирусоносительстве встречаются случаи самоизлечения. У 20% больных острый период гепатита заканчивается полным выздоровлением.

Экспериментальные методы терапии

Американскими специалистами проведено испытание экспериментального препарата для лечения гепатита С 1b. Добровольцами стали пациенты, которые ранее не принимали противовирусные средства.

Перед опытом испытуемых поделили на 3 группы:

  1. Первой назначили приём стандартных медикаментов — Собосфувира и Ледипасвира.
  2. Второй группе к названным препаратам добавили средство GS-9669.
  3. Третья группа лечилась вышеуказанными средствами с добавлением другого экспериментального лекарства — GS-9451.

Спустя 12 недель, медики проверили эффективность лечебных схем. От заболевания удалось избавиться всем участникам эксперимента. Однако добровольцы 2 и 3 групп излечились быстрее.

GS-9669 и GS-9451 ещё не допущены на рынок. Препараты в стадии лицензирования. Большим плюсом новых лекарств является их отличная переносимость организмом.

Медики пока не могут гарантировать полного излечения от генотипа 1b, ведь на исход болезни оказывают воздействия многие факторы. Мало того, перенесённый недуг требует от человека пересмотра образа жизни и регулярного наблюдения у врача.

Если инфекцию удаётся обнаружить вовремя, а лечение составлено квалифицированным специалистом, прогноз благоприятный. В стадии ремиссии и при отсутствии рецидивов пациенты живут на протяжении многих лет.

Источник: https://gepatit.su/gepatit/c/s-genotip-1b

Лечим сами
Добавить комментарий