Гематома головы у новорожденного лечение

Содержание
  1. Основные причины возникновения гематомы на голове у новорожденного: виды патологии и способы её лечения
  2. Причины возникновения патологии
  3. Виды гематомы у младенцев
  4. Методы и правила лечения
  5. Возможные осложнения
  6. Причины образования гематомы у новорожденных на голове, лечение и прогноз
  7. Что представляет собой гематома у новорожденных на голове
  8. Виды и особенности гематом на голове у новорожденного после родов
  9. Чем опасна гематома у новорожденных на голове, какие последствия
  10. Наблюдение и лечение родовой гематомы на голове у новорожденного ребенка
  11. Гематома на голове у новорожденного после родов
  12. Субапоневротическая гематома у новорожденного
  13. Внутримозговая гематома у новорожденного
  14. Субдуральная гематома
  15. Эпидуральная гематома при рождении
  16. Лечение гематомы
  17. Родовая опухоль и формы черепа. ВИДЕО
  18. Гематома у новорожденного на голове: симптомы и лечение, травма после падения
  19. Гематома на голове у новорожденного
  20. Отличия родовой опухоли от гематомы
  21. Кефалогематома на голове у новорожденного
  22. Гематома на голове у ребенка после падения
  23. Последствия гематом
  24. 4 вида гематом на голове у новорожденного после родов: 5 симптомов, диагностика, факторы риска и лечение
  25. Причины образования и факторы риска
  26. 4 вида гематом
  27. Внимание: 5 основных симптомов
  28. Методы диагностики
  29. Первые лечебные мероприятия
  30. Последующая терапия
  31. Опасные последствия
  32. Тревожные симптомы

Основные причины возникновения гематомы на голове у новорожденного: виды патологии и способы её лечения

Гематома головы у новорожденного лечение

Процесс рождения ребёнка не так прост, как кажется на первый взгляд. Во время естественных родов кроха может получить серьёзные травмы, хотя природа постаралась свести риск негативных последствий к минимуму. В процессе появления на свет часто у новорождённых появляется гематома, врачи считают этот аспект вполне нормальным явлением.

В некоторых случаях гематома сама не проходит, требуется квалифицированная помощь. Для того, чтобы разобраться в ситуации необходимо знать о причинах возникновения патологии, её видах, методах устранения гематомы.

статьи:

Чтобы пройти родовые пути матери ребёнку приходится протиснуться между костями маминого таза, мышечным кольцом. Для этого кроха делает различные движения, помогающие преодолеть «препятствия». Ребёнок выходит головкой вниз, именно на ней чаще всего возникают повреждения. Природа подарила крохе специальные «амортизаторы» — роднички и швы.

Под родничком медики предполагают пространство между костями черепа ребёнка, которое необходимо для нормального процесса рождения крохи. У грудничка выделяют два типа родничка: большой и малый. Первый расположен на темени головки младенца, второй – в затылочной части. Такое строение костей позволяет им сдвигаться и раздвигаться, облегчая процесс появления на свет.

Во время родов кости черепа деформируются, накладываются друг на друга, что позволяет малышу протиснуться в самых узких местах. После рождения кости становятся на место, если кроха здорова, то без каких-либо последствий.

Только при наличии проблем у матери или малыша во время внутриутробного развития появляется риск образования родовой травмы – гематомы (ограниченное скопление свернувшейся и жидкой крови в полости головы).

Точную причину, способ лечения определяет опытный специалист.

В большинстве случаев полученная травма проходит быстро, не оставляя после себя ни следа. Спустя несколько дней кожа на головке малыша приобретает нормальный цвет, синяки бледнеют, спустя несколько недель вовсе проходят.

В медицинской практике встречаются случаи, когда опухоль, полученная во время родов, заметно увеличивается в размерах, из неё выделяется кровь.

Если такая ситуация наблюдается, ребёнку немедленно оказывают первую помощь, иногда требуются антибиотики для устранения нагноения в области головы.

Какой лучше выбрать матрас для новорожденного в кроватку? У нас есть ответ!

О том, как выбрать коляску по параметрам на зиму написано в этой статье.

Причины возникновения патологии

Просто так гематомы у новорождённых не появляются. Всему виной какая-либо причина. Будущим мамам, женщинам, которые только хотят забеременеть, необходимо знать негативные факторы, влияющие на возникновение патологи у младенца:

  • недоношенные дети. Ввиду того, что плод до конца не сформировался, кости и другие органы, системы слабы, родовой процесс может нанести существенный урон здоровью младенца. Предупредить возникновение такой неприятности помогут альтернативные методы появления деток на свет, но в большинстве случаев раннее рождение крохи сложно предотвратить;
  • проблемы в развитии плода. На период родов кости ребёнка остаются хрупкими, резкий перепад давления (оно существенно отличается в утробе матери и в окружающей среде), что приводит к разрыву капилляров, возникновению гематомы на голове у младенца;
  • несоответствие ребёнка родовым путям. Иногда бывает, что плод растёт большим, а таз у матери узкий. Эта проблема становится причиной многих родовых травм, зачастую такая картина наблюдается, если у малыша тяжёлая и крупная головка;
  • кесарево сечение. Гематомы наблюдаются при неправильном или неаккуратном вытаскивании крохи из живота матери. Зачастую такие гематомы быстро проходят, не представляют угрозу жизни ребёнка.

Какой бы ни была причина возникновения травмы во время родов, за младенцем необходим особый уход, постоянное наблюдение медиками до исчезновения гематомы. Если патология не проходит сама, займитесь её решением.

Виды гематомы у младенцев

Даже такая незначительная патология у грудничка имеет свои разновидности. Необходимо знать виды гематом у младенца, чтобы знать способы решения проблемы:

  • кефалогематома. Является самой безопасной формой недуга, хорошо поддаётся лечению, в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя несколько недель. Дефект представляет собой синяк, в середине он заполнен жидкостью, которая может перекатываться под кожным покровом крохи;
  • внутримозговая гематома. Появляется на фоне попадания крови в мозг младенца. Образуется во время длительных, сложных родов, требует незамедлительного лечения;
  • субдуральная. Представляет собой скопление крови под твёрдой оболочкой мозга. Обусловлена неправильным внутриутробным развитием, другими негативными факторами. Устраняется специальными лечебными инъекциями;
  • эпидуральная. Характеризуется разрывом кровеносного сосуда, который пролегает между оболочкой мозга и черепом. Патология является самой опасной из всех, на её устранение необходимо бросить все силы сразу же после рождения, счёт идет не на минуты, а на секунды.

Методы и правила лечения

При обнаружении родового дефекта у крохи родителям нельзя паниковать. Гематома в большинстве случаев не смертельное заболевание. Какого бы вида ни был дефект, что с ним делать решает невропатолог, детский хирург. Самостоятельно пытаться избавиться от гематомы у младенца категорически запрещается.

Конкретных сроков по тому, когда должна рассосаться гематома у новорождённого нет. Каждый младенец индивидуален, по необходимости делают пункцию, решают вопрос в индивидуальном порядке. Необходимо обратиться к доктору в следующих случаях:

  • если спустя две недели после родов, гематома не исчезла, даже не появилось признаков улучшения ситуации;
  • малыш испытывает трудности с кормлением, плохо спит, постоянно плачет;
  • кроха сильно запрокидывает головку назад;
  • у грудничка имеются проблемы с асимметрией головки, тонусом мышц.

Эти симптомы могут свидетельствовать о серьёзности течения патологии, дальнейшим проблемам с психическим, физическим развитием чада. Полагаться на врачей полностью не стоит, родители также должны следить за состоянием младенца. Если гематома стремительно растёт, при пальпации ребёнок сильно плачет, немедленно покажите кроху доктору.

На заметку родителям! При вовремя принятых мерах, гематома не представляет угрозу жизни крохи, следов после неё не остаётся.

Если у грудничка имеется гематома, воздержитесь от укачивания, обеспечьте полный покой. Педиатры рекомендуют продолжать грудное вскармливание, как можно дольше, этот процесс ускорит выздоровление младенца, снизит риск возникновения осложнений.

Иногда медики решают проблему сразу же после родов. Делается микроскопический надрез посредине гематомы. К такому методу прибегают, если образование очень большое, болезненное, содержит гной. Затем родителям выписывают особые мази, которые необходимо втирать в область, где был дефект проводить лечебные процедуры очень легко, ведь волосков на головке ещё нет.

Если гематома не проходит самостоятельно, медикам предстоит несложная операция. Врач берёт две тонкие иголки, с их помощью отсасывает жидкость из образования. Первая нужна для удаления скопившейся крови, другая – помогает предупредить образование свободной полости отрицательного давления.

Все манипуляции безболезненны, хотя некоторым родителям может показаться, что процедура неприятна.

Она необходима, отсутствие врачебной помощи приводит к нагноению, окостенению гематомы, что увеличивает риск деформации костей черепа.

Дополнительно крохе прописывают особые медикаменты, способствующие быстрому заживлению полости бывшей гематомы, устранению воспалительного процесса (если он имеется).

Как правильно сшить конверт для новорожденных своими руками? У нас есть ответ!

О том, когда ставить прививку от дифтерии ребенку написано в этой статье.

На странице http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/flyuditek.html прочтите инструкцию по применению Флюдитек сиропа для детей.

Возможные осложнения

Родовая травма провоцирует массу неприятных осложнений при отсутствии лечения. Дефект оказывает влияние на развитие крохи в целом:

  • проблемы с приёмом пищи: кроха часто срыгивает, отказывает от материнской груди, вяло держит бутылочку;
  • отмечается вздрагивание конечностей, повышенная возбудимость ребёнка, что вредит его психическому здоровью;
  • патологии с пищеварительным трактом. Деток с гематомами на головке обычно беспокоят колики, кишечная непроходимость;
  • беспокойный сон, зачастую у крохи нарушаются биологические ритмы;
  • пониженный тонус мышц, голова плохо держится, часто запрокидывается назад или вбок;
  • повышенная слезоточивость может привести к развитию заболеваний глаз, ухудшению зрения. Чаще всего слезоточит один глаз, а не оба сразу.

Наличие гематомы может стать причиной развития ДЦП, физических и умственных патологий. Важно вовремя посетить доктора, решить проблему, чтобы обезопасить здоровье грудничка.

Специфических мер предупреждения патологии не существует. Будущие родители могут помочь плоду нормально развиваться.

Многое зависит от матери, женщина должна правильно питаться, избегать стрессов, тем самым сводя к минимуму преждевременные роды, отклонения во внутриутробном развитии.

Изменить широту родовых путей не получится, но сразу же после появления на свет младенца вы можете обратиться к доктору, решить проблему, не допустив печальных последствий.

Гематома на голове у новорождённого встречается примерно у 5% младенцев. В большинстве случаев она не представляет угрозу жизни и здоровью крохи.

Внимательно следите за изменениями дефекта, вовремя обратитесь за врачебной помощью.

Наилучшая профилактика – грудное молоко матери, в нём содержаться все необходимые вещества для нормального развития младенца, устранения родовых травм.

Советы молодой мамочки о лечении гематомы новорожденных в следующем видео:

Источник: http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/zdorovje/gematoma.html

Причины образования гематомы у новорожденных на голове, лечение и прогноз

Гематома головы у новорожденного лечение

16 июля 2017 1469

Природа создала все условия, чтобы малыш появлялся на свет как можно комфортнее. Подвижные кости черепа позволяют легче проходить родовые пути. Но процесс родов сложный и непредсказуемый.

Существует множество факторов, которые становятся причинами родовых осложнений. Часто у новорожденных возникают гематомы в районе головы. Какие причины вызывают возникновение образования, и как проводится лечение?

Что представляет собой гематома у новорожденных на голове

Гематома – это кровоподтек в тканях. Образовывается она из-за разрыва кровеносных сосудов. Чаще всего образование возникает в области головы, но может появиться и в любой части тела. Ушиб или сдавливание провоцирует образование скопления крови. В результате у новорожденного появляется образование с кровяным скоплением внутри.

Роды – это сложный процесс не только для матери, но и для малыша. Во время родового процесса у ребенка может появиться опухоль. Гематому и опухоль тяжело различить. Внешне они очень схожи.

Оба образования выглядят как шишка под кожей. Определить разницу можно при надавливании.

Опухоль – это неподвижное образование. Оно захватывает сразу несколько костей черепа, смежных между собой. В отличие от нее, гематома может менять форму за счет того, что кровь растекается.

На последних сроках беременности ребенок располагается головой вниз. Во время родовой деятельности он прокладывает себе путь, толкая головой. Это приводит к тому, что голова подвергается сильному сжатию и давлению.

Причинами возникновения гематом являются:

  1. Механическое сдавливание костями таза матери.
  2. В процессе кесарево сечения из-за разницы внутреннего и внешнего давления.
  3. Образование может возникнуть из-за недоношенности ребенка.
  4. Часто наблюдаются гематомы у слишком крупных детей.

Кровоподтеки могут возникнуть из-за неправильного течения родов. Например, воды у женщины отошли, а схваток нет.

Опасны не только тяжелые долгие роды, но и стремительные. Они могут стать причиной образования гематомных проявлений. Часто возникают кровоизлияния при первых родах.

Свечи Релиф: инструкция по применению, цена и другие нюансы есть в нашей публикации.

Лечение цистита при беременности рассмотрено в этой статье.

Отсюда вы узнаете, в каких продуктах больше всего кальция.

Виды и особенности гематом на голове у новорожденного после родов

Гематомы, встречающиеся у новорожденных, делятся на несколько видов:

Кефалогематомы – это явление, которое имеет самые благоприятные прогнозы. Это кровоподтек между черепом и надкостницей. Объем гематомы может достигать 150 миллилитров. Растет она постепенно.

Кровь внутри жидкая, постепенно она начинает сворачиваться. Если кемалогематома небольшого размера, лечения она не требует. Образование начинает рассасываться самостоятельно через несколько недель после родов. Чаще всего ко второму месяцу оно исчезает полностью.

Сложности возникают, если гематома очень крупная. В такой ситуации рассасывание проходит медленно. Кроме того, кровь, которая содержится внутри, может проникнуть в мягкие ткани. При долгом рассасывании у ребенка может образоваться шишка.

Это связано с тем, что надкостница окостеневает, а кровь разойтись не успевает и остается в виде шишки. При крупной гематоме назначается лечение. Врач откачивает с помощью игл кровь из образования, место прокола закрывает стерильной повязкой. Если в местах прокола начинается загноение, ребенку прописывают курс антибиотиков.

Если кровь из разорвавшихся сосудов проникает в головной мозг, образуется внутримозговая гематома. Такое явление требует срочного лечение, которое будет зависеть от тяжести патологии.

Самой опасной считается эпидуральная гематома. При данной патологии у ребенка происходит разрыв артерии между костью черепа и твердой оболочкой мозга. Возникает травма из-за перелома черепа.

У ребенка происходит массивное кровоизлияние, которое давит на ткани мозга. Это может привести к коме. Если своевременно не будет начато лечение, патология приводит к летальному исходу. Лечение проводится только хирургическим путем.

Если под твердой оболочкой мозга скапливается кровь, такое образование носит название субдуральная гематома.

Она лечится медикаментозными препаратами, которые восстанавливают кровоснабжение мозга.

Гематомы крупных размеров требуют проведения хирургических операций.

Любой вид гематомы должен строго контролироваться специалистами.

Чем опасна гематома у новорожденных на голове, какие последствия

Чем раньше было начато лечение гематомы у новорожденных, тем быстрее будет снижен риск развития негативных последствий. Самыми опасными считаются внутримозговые, эпидуральные и субдуральные гематомы.

Дети, которые перенести родовые травмы, и у них были замечены кровоизлияния, должны находится под строгим наблюдением врачей. Настораживающими моментами в поведении ребенка должны быть:

  • если у ребенка во время сосания вытекает молоко;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • ребенок поворачивает голову только в одну сторону;
  • наблюдается асимметрия лица;
  • ребенок больше предпочитает двигать только правыми или только левыми конечностями;
  • малыш плохо спит, часто вздрагивает по ночам, дергается и просыпается с резкими криками;
  • во время плача наблюдается триммер подбородка;
  • у ребенка часто проявляется рвота и обильное срыгивание;
  • у малыша косят глазки.

Последствия гематом проявляются после года. Они могут проявляться в чрезмерно возбудимости ребенка, задержке в развитии. Дети после родовых травм должны стоять на учете у невролога.

Наблюдение и лечение родовой гематомы на голове у новорожденного ребенка

Кровоподтек спадает постепенно самостоятельно. Чаще всего он исчезает полностью через десять дней. Важно учитывать размер гематомы. Крупные образования рассасываются дольше.

Если ребенок не проявляет беспокойство и опухоль рассасывается постепенно самостоятельно, то лечение не применяется. Для того, чтобы исключить возможность осложнений, ребенку делают УЗИ, а иногда МРТ головного мозга.

Если образование долго не расходится самостоятельно, его нужно обязательно выкачивать. Если оставлять гематому без внимания, это может привести к нагноению, а позже к окостенению. Это приведет к деформации головы ребенка.

Удаление крови из гематомы производится с помощью двух иголок. Одна используется для выкачивания крови, вторая для сдерживания давления.

Процедура несложная и не представляет опасности для ребенка. Эффект наступает моментально. После проведения процедуры ребенок начинает вести себя более активно и оживленно.

После удаления содержимого образования ребенок должен оставаться под наблюдением неврологов. Если у малыша наблюдается плохая свертываемость крови, ему вводятся препараты глюконат кальция и витамин К.

Весь период выздоровления важно кормить ребенка грудью. Это поможет быстрее восстановиться.

По мнению врачей, гематомы не представляют опасности для жизни ребенка. Но малыш должен находиться под наблюдением. Образование не подвергают лечению первые 14 дней.

Опасность возникает в тот момент, когда в образовании начинается нагноение. Если в этот момент не начать лечение, то в голове у ребенка произойдет окостенение, что приведет к деформации.

Само по себе закостенение неопасно, опасно его месторасположение. Оно может образоваться в месте, где будет оказываться давление на нервные окончания. Это может привести к задержке развития, ДЦП, речевые нарушения.

Поводом к проведению обследования должны стать следующие явления:

  • плохой сон, беспокойство малыша;
  • сниженный тонус;
  • запрокидывание головы.

В качестве профилактики необходимо тщательно следить за течением беременности. Особое внимание уделяется гипоксии плода.

Самое важное для родителей – не паниковать. Чаще всего гематомы проходят бесследно, не принося ребенку вреда.

При обнаружении патологии ребенок должен находиться под контролем врача, родителям необходимо следить за изменениями в поведении и состоянии ребенка.

Контроль и своевременное лечение, при необходимости, поможет легко и без нанесения вреда справиться с патологией.

И еще немного информации о гематомах на голове новорожденных — в следующем видео.

Источник: https://nektarin.su/zdorovje/pediatriya/gematomy-u-novorozhdennyx-na-golove.html

Гематома на голове у новорожденного после родов

Гематома головы у новорожденного лечение

Современная медицина стремится к тому, чтобы сделать физиологические процессы минимально травматичными. В частности, это касается родов. Несмотря на прогрессивные виды диагностики и лечения, в течение родового процесса иногда возникают те или иные осложнения, которые сложно, а иногда и вовсе невозможно, предотвратить в предродовом периоде.

Одним из таких осложнений является гематома головы у новорожденного. Для того, чтобы не расстраиваться и не переживать понапрасну, нужно сразу разобраться в том, насколько, в действительности, серьезно данное осложнение.

  1. Одна из самых распространенных причин заключается в несоответствии размеров родовых ходов матери и плода.

    В случае, если последний оказывается слишком крупным, во время прохождения плода по родовым путям может возникнуть травматическая ситуация.

  2. Нередко разрыв сосудов, за которым следует образование гематомы, происходит вследствие разности давления между внутриутробной и внешней средой.

    Особенно актуальна опасность подобного развития сценария для родов с помощью вакуум-экстракции и – в меньшей степени – кесарева сечения.

  3. У недоношенных детей появление гематомы является более частым явлением, нежели у детей, рожденных в срок. Это можно объяснить родовыми перегрузками (в том числе перепадами давления), которым не способен противостоять организм недоношенного ребенка.

Наиболее распространенным видом гематомы головы у новорожденных является кефалогематома. Она же является и наиболее простой разновидностью. Кровоизлияние происходит в надкостницу и не выходит за пределы конкретной кости. Размер может гематомы при этом может быть от 2 см до 20 см. Наиболее частыми местами возникновения являются теменная, затылочная и височная области.

Учитывая низкую свертываемость крови у новорожденных, в первые дни жизни ребенка она может увеличиваться, но к концу первой-второй недели жизни, как правило, начинает рассасываться. К двухмесячному возрасту кефалогематома обычно полностью исчезает. Кожные покровы при этом в цвете не изменены, болезненных ощущений и дискомфорта она тоже не вызывает.

Ее причиной обычно является травматический родовой процесс, причины которого могут быть как со стороны матери, так и со стороны плода. У матери таковыми могут быть: аномалии таза, травмы костей, поздние роды, беременность в анамнезе. Со стороны плода: крупные размеры, неправильная форма.

Однако необходимо помнить, что есть возможность и более серьезных причин, таких как: гемофилия, аномалии развития или осложнения, связанные с диабетом у матери (диабетическая эмбриофетопатия). Чаще всего кефалогематома протекает легко и не требует дополнительного лечения (естественно при условии, что она не является следствием одного из заболеваний плода).

В случае если размеры гематомы слишком большие (более 6 см), и она не уменьшается в размерах, стоит обратиться к врачу. Возможно, для ее рассасывания необходимо произвести пункцию. Если этого не сделать, то длительное рассасывание может привести к деформации костей черепа ребенка и нарушению процесса формирования костного скелета.

Субапоневротическая гематома у новорожденного

Такая разновидность травмы встречается нечасто, по сравнению с другими видами, и в случае возникновения является, как правило, результатом критического перепада давления при вакуум-экстракции.

Дело в том, что во время процедуры вакуум-экстракции специально создается отрицательное давление между прибором и головкой плода. Именно поэтому эта процедура опасна кровоизлияниями, особенно у недоношенных детей. Данная разновидность гематомы не ограничивается размером кости и имеет разлитой характер.

Если размеры гематомы невелики, то возможно самостоятельное рассасывание. Однако, чаще всего для того, чтобы предотвратить инфицирование, делают разрез, через который кровь из гематомы выходит наружу.

Предварительно проводится рентгенологическая диагностика черепа, и в дальнейшем ребенок должен находиться на учете у невролога (чтобы предотвратить развитие нежелательных осложнений со стороны нервной системы).

Внутримозговая гематома у новорожденного

Является серьезной родовой травмой и характеризуется проникновением крови в головной мозг.

Как правило, проявляется такими неврологическими симптомами, как: судороги, апноэ или диспноэ (отсутствие или нарушение дыхательных движений) и др необычными проявлениями со стороны нервной системы.

Для установления диагноза проводится УЗИ и/или КТ. Данный вид гематом требует экстренной медицинской помощи.

Субдуральная гематома

Проявляется скоплением крови между твердой и арахноидальной (Подробнее здесь: Паутинная мозговая оболочка) оболочками мозга. Чаще всего случается у недоношенных и ослабленных детей.

Быстрое течение родового процесса, при котором есть высокая вероятность смещения костей черепа, может явиться причиной развитие данного вида гематомы. Проявляется нарушением кровообращения, однако симптомы неяркие (бледность кожных покровов, вялость, учащение дыхательных движений, нарушение рефлексов).

Несвоевременная диагностика и лечение опасны образованием капсулы и атрофией ткани головного мозга. Лечится в стационаре, инъекционно.

Эпидуральная гематома при рождении

Является серьезным последствием родовой травмы, которое развивается при скоплении крови между твердой оболочкой мозга и черепом. Успех лечения зависит от быстроты реакции специалистов, учитывая то, что кровотечение происходит под высоким давлением. Соответственно, внутричерепное давление стремительно поднимается.

Симптоматическая картина яркая: судороги, быстро нарастающая анемия, отсутствие реакции зрачка, частый пульс, возможно коматозное состояние. Опасный вид гематом, который требует немедленного оперативного вмешательства.

Важно понимать различие между гематомой и родовой опухолью в силу того, что последняя является довольно распространенным явлением.

Родовая опухоль охватывает сразу несколько костных сочленений в то время, как гематома у новорожденного, как правило зависит от определенной кости (впрочем, нужно иметь в виду, что крупные субапоневротические гематомы могут иметь разлитой характер). Кроме того, родовая опухоль не изменяет свой размер при надавливании в отличие от гематомы.

Лечение гематомы

Принцип лечения сводится к тому, что если гематома головы у новорожденного небольшого размера, и иные симптомы отсутствуют (в частности со стороны нервной системы), то можно понаблюдать за ее рассасыванием.

Если динамика отсутствует в течение первого месяца жизни или появились дополнительные симптомы, то это указывает на необходимость обращения за лечебной помощью. В большинстве случае врач прибегнет к дополнительной диагностике, после чего может сделать пункцию или разрез.

Это поможет ускорить процесс реабилитации и избежать осложнений в виде нарушений развития костей черепа.

Однако ни в коем случае не откладывайте визит к врачу в том случае, если вы все же заметили у ребенка наличие необычных неврологических симптомов, таких как: отсутствие или нарушение рефлекторных реакций, учащение пульса, нарушение дыхания, бледность, вялость.

Родовая опухоль и формы черепа. ВИДЕО

Источник: https://vtravme.info/sineaki_i_gematomi/na-golove-u-novorozhdennogo-posle-rodov.html/

Гематома у новорожденного на голове: симптомы и лечение, травма после падения

Гематома головы у новорожденного лечение

Рождение ребенка — физиологический процесс. При благоприятном течении беременности, родов рождается здоровый малыш.

В ряде случаев на эти процессы действует множество факторов, в результате чего у новорожденного обнаруживают гематому в области головки:

  • Маловодие (количество околоплодных вод меньше, чем это необходимо);
  • Крупновесный плод (актуально при наличии сахарного диабета у матери);
  • Стремительные роды — ситуация, когда первый период протекает крайне быстро;
  • Затяжной характер родовой деятельности, ее слабость;
  • Малые размеры таза (разные формы «узкого таза»).

Также при родах может произойти перелом ключицы у новорожденного.

Гематома на голове у новорожденного

Гематомой у ребенка на голове при родах называют скопление крови. Субапоневротическое (под апоневрозом, мощной сухожильной структурой на голове) кровоизлияние относится к родовой травме. Гематома на голове при рождении возникает при клинически узком тазе — несоразмерности размеров головки плода размерам между костными структурами таза.

Родовую гематому на голове у новорожденного необходимо лечить под присмотром врача.

Причиной могут быть экзостозы — «костные выросты» в результате различных заболеваний, стремительно текущие роды.

При этом голова новорожденного увеличена в своих размерах, деформирована из-за припухлости немалого диаметра в затылочной и теменной области.

Черепно-мозговая грыжа — порок развития, при котором через дефект в костной основе черепа проникают оболочки мозга (менингоцеле), содержимое желудочков головного мозга (энцефалоцеле) или серое и белое вещество собственно мозга (самый тяжелый вариант, энцефалоцистоцеле).

Отличить эту внутриутробно развивающуюся патологию поможет пульсация образования и прощупываемый вокруг него костный дефект. Требуется хирургическое лечение, желательно в возрасте от 1 до 3 лет.

Кроме мозговой грыжи и подапоневротической гематомы у новорожденного на голове могут обнаружиться родовая опухоль, кефалогематома, гематома после падения.

Отличия родовой опухоли от гематомы

В затылочно-теменной области часто во время родов и сразу после них у младенца можно диагностировать родовую опухоль. Это образование не является гематомой, однако очень на него похоже.

Тестообразная консистенция, буроватый оттенок кожи, припухлость, на фоне которой точечные вкрапления вишневого цвета или пятна — типичные характеристики родовой опухоли.

Перечислим ее особенности, отличающие от других гематом:

  • Возникает во время родов, в безводный период (когда отошли околоплодные воды);
  • Деформирует череп;
  • Не пульсирует;
  • Нет костных дефектов;
  • Самостоятельно рассасывается за 2-4 дня;
  • Локализовано в различных областях головы;
  • Пересекает швы, нет четких границ.

Кефалогематома на голове у новорожденного

Еще одним часто встречаемым последствием родового травматизма является формирование поднадкостничного скопления крови.

В этом случае несвернувшаяся кровь (у новорожденных не хватает собственных свертывающих факторов) скапливается между надкостницей (соединительнотканной структурой, покрывающей кость и питающей ее) и подлежащей костью черепа.

Наиболее часто встречаемая локализация кефалогематомы — теменная область. Реже — затылочные, лобные, височные кефалогематомы.

Механизм возникновения сводится к смещению при процессе прохождения головки рождающегося плода по родовому каналу (утробе матери, ее костным тазовым структурам) кожи и надкостницы костей черепа.

Эти структуры, отслаиваясь друг от друга, нарушают целостность сосудов. Кровь заполняет пространство, и возникает гематома.

Среди причин развития этой патологии чаще можно встретить следующие нарушения нормального хода беременности и родов:

  • Перенашивание беременности (малоконфигурируемые кости черепа как результат их уплотнения);
  • Затяжное или стремительное течение процесса родов;
  • Малые размеры таза, их несоразмерность по отношению к размерам предлежащей части плода;
  • Применение акушерских щипцов;
  • Крупные размеры плода, в том числе как результат диабетической фетопатии;
  • Водянка головного мозга;
  • Ягодичное, ножное, лицевое предлежание плода.

Внешне проявление кефалогематомы можно обнаружить после того, как исчезнут признаки родовой опухоли, то есть через 3 суток в среднем. Этот вид кровоизлияния представляет собой пальпируемое, заполненное кровью образование.

Оно увеличивается в размерах, ведь свертывающих факторов у новорожденного еще мало. Надкостница плотно сращена с костью в тех участках, где находятся швы. На всем остальном протяжении эти структуры соединены рыхло, поэтому эти гематомы имеют четкие контуры, швы не пересекающие.

Лечение кефалогематом небольших размеров не требует оперативного лечения: назначения препаратов витамина К, кальция глюконата будет достаточным. В ситуациях, когда гематома осложняется наличием гноя, необходимо выполнить разрез, удалить скопившуюся кровь, гнойные сгустки.

Необходимо дренирование и перевязка с использованием антибиотиков и антисептических средств.

При больших размерах гематома подвергается пунктированию с ликвидацией скопившейся крови.

Гематома на голове у ребенка после падения

Кровоизлияние после травмы в течение первых месяцев, лет жизни возникает очень часто. Любое падение, удар о находящийся рядом предмет может повлечь излитие и скопление крови в мягких тканях головы.

Учитывая, что костные структуры еще очень непрочны, швы, соединяющие кости черепа также несовершенны, травма может повлечь за собой кроме развития гематомы перелом костей черепа, сотрясение мозга, менингоцеле.

Следует после любой травмоопасной ситуации самостоятельно осмотреть голову ребенка.

Если формируется отек, припухлость, которые увеличиваются в размерах, а тем более если кожа над ними становится теплее, нужно вызывать доктора. Иначе можно упустить тяжелые осложения — значит подвергнуть младенца большому риску.

На какие неспецифические симптомы следует также заострить свое внимание после травмы:

  • Ребенок теряет сознание;
  • Нарушение темпа двигательных реакций — заторможенность или же беспокойное поведение;
  • Сонливость;
  • Младенец срыгивает принятое молоко.

Гематома на голове у новорожденного после падения требует осмотра врача и правильного лечения

Последствия гематом

Сами по себе гематомы у младенца на голове опасны развитием дефицита гемоглобина — анемией. Также при скоплении крови увеличивается образование билирубина, грозящего появлением желтухи. При своевременном лечении и желтушка, и анемия проходят бесследно.

Возможные опасные последствия гематомы на голове у новорожденного: инфицирование и нагноение скопившейся несвернувшейся крови.

Любое воспаление требует вмешательства защитных сил организма, а иммунитет у младенцев еще не сформирован в требуемой мере. Поэтому есть опасность распространения процесса, что лечить крайне сложно.

Давление на мозговые структуры, на желудочки мозга чревато их гипоксией. В условиях быстрого развития нервных клеток недостаток кислорода при гипоксии может вызвать запаздывание развития психических процессов.

Подробнее про лечение гематом на голове, в том числе у детей, здесь.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/info/hematoma/na-golove-u-novorozhdennogo.html

4 вида гематом на голове у новорожденного после родов: 5 симптомов, диагностика, факторы риска и лечение

Гематома головы у новорожденного лечение

В медицине под термином «гематома» подразумевают скопление крови под мягкими тканями, возникающее в результате разрыва сосудов. Кровоподтек может образоваться на любом участке тела, но у новорожденных чаще всего бывает на голове.

Многие путают гематому у новорожденного с родовой опухолью. Оба явления имеют место быть во время родовой деятельности, но существенно отличаются друг от друга:

  • родовая опухоль затрагивает одновременно несколько костей черепа, кровоподтёк же локализуется только в области одной кости – теменной, височной, лобной или затылочной;
  • опухоль очень плотная, при надавливании не сдвигается с места, тогда как кровоподтек под давлением как бы расплывается, меняет свою первоначальную форму;
  • кровоподтек локализуется только в одном месте, опухоль может проявиться в нескольких местах одновременно (на ягодице, бедре, голове).

В большинстве случаев кровоподтёк не опасен – со временем должен рассосаться самостоятельно, а самочувствие ребёнка улучшиться. Вред здоровью младенца могут нанести последствия при отсутствии грамотного лечения. От мамы же требуется тщательный уход за новорожденным и регулярные осмотры у специалистов.

Причины образования и факторы риска

Выделяют две основные причины образования кровоподтека:

Тяжело протекающие роды могут привести к травме и образованию гематомы на голове у новорожденного

  1. Сдавливание головы ребенка при прохождении по родовым путям.

    В утробе матери плод располагается вниз головой, за счёт этого при выходе наружу он прокладывает себе путь. Кости черепа очень гибкие и разделены между собой двумя родничками.

    Во время родовой деятельности череп ребёнка сдавливается, из-за чего на темечке или затылке может образоваться кровоподтёк.

  2. Резкий скачок артериального давления при переходе младенца из внутренней во внешнюю среду.

    Для ребёнка появление на свет – это стрессовая ситуация, при которой слабые стенки сосудов не всегда выдерживают резкий скачок кровяного давления и лопаются.

Родовая гематома на голове у новорожденных встречается очень часто. Факторы риска:

  • рождение ребенка недоношенным (об особенностях ухода за ребенком, родившимся раньше срока, и его развитии читайте в статье);
  • узкие родовые пути матери;
  • стремительные или, наоборот, затяжные, роды;
  • проведение вакуум-экстракции для извлечения ребенка (между головкой младенца и внутренней чашечкой вакуум-экстрактора создается отрицательное давление, что может стать причиной кровоподтека);
  • крупный плод (вес превышает 5 кг);
  • по медицинским показаниям было проведено кесарево сечение.

4 вида гематом

Кефалогематома зачастую не представляет опасности для жизни и здоровья младенца, рассасывается самостоятельно

В зависимости от места локализации кровяные образования делят на четыре группы.

1 Кефалогематома у новорожденных диагностируется вследствие накопления крови между надкостницей и косточками головы (надкостница – тонкая пластина, состоящая из соединительной ткани и расположенная точно по контуру костей черепа).

На голове ребёнка могут появиться несколько кровоподтеков, которые не выходят за пределы одной косточки. Лечение кефалогематомы у новорожденного начинают не сразу, поскольку чаще всего кровоподтек рассасывается самостоятельно в течение первых двух недель жизни младенца.

2 Внутримозговая гематома диагностируется, если кровь проникает в головной мозг. Кровоподтёки могут быть обширными или очаговыми, вызывают тяжелое состояние у ребенка.

Лечение должно начаться незамедлительно. Схема терапии определяется индивидуально, зависит от размера кровоподтека.

Небольшие внутримозговые кровоизлияния можно вылечить консервативным путем, а обширные требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

3 Эпидуральная гематома головного мозга характеризуется скоплением крови в пространстве между косточками и твердой церебральной (мозговой) оболочкой, которое возникло в результате травмы. Заболевание сопровождается повышением внутричерепного давления и компрессией головного мозга. Главной задачей хирурга в данном случае является удаление кровоподтека и поиск разрыва сосуда.

4 Субдуральная гематома головного мозга диагностируется, если кровь скапливается между твердой и арахноидальной оболочками. Патология характеризуется изменениями в психике малыша, частыми головными болями, рвотой. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем.

Хроническая субдуральная гематома характеризуется кровоизлиянием под твёрдой мозговой оболочкой. В результате образуется различимая капсула, которая со временем начинает давить на головной мозг. Инфекция, токсическое поражение, травмы, гемофилия или разрыв артериальной аневризмы – наиболее распространённые факторы образования хронического кровоподтека.

Тактика лечения и возможные последствия гематомы напрямую зависят от вида кровоизлияния и места его локализации.

Внимание: 5 основных симптомов

Симптоматика заболевания зависит от стадии течения, места локализации и размера кровоподтёка. Полученная при родах гематома у ребёнка на голове чаще всего проявляется:

Постоянный плач, отсутствие аппетита, чрезмерная вялость или повышенная активность могут указывать на кровоизлияние

  • резким ухудшением общего состояния новорожденного, которое характеризуется угнетением (вялость, сонливость) или, наоборот, повышенной возбудимостью центральной нервной системы;
  • наличием неплотной припухлости, при пальпации которой прощупывается жидкость;
  • асимметричностью формы черепа;
  • мелкими кровоизлияниями (в области поражения видны маленькие красные точки);
  • болезненными ощущениями при пальпации (если надавить на пораженную область, младенец начинает кричать и плакать).

Кроме того, заболевание протекает с расстройствами вегетативной системы. Например, можно заметить частые срыгивания после кормления, вздутие живота, мраморный окрас кожи, посинение кончиков пальцев на конечностях. Малыш при регулярном кормлении начинает терять вес, периодически делает нехарактерные движения глазами. Причины, по которым новорожденный не спит весь день, рассмотрены в этой статье.

Методы диагностики

Диагностика кефалогематомы на голове у новорожденного, как и других видов кровоподтека, начинается с акушерского осмотра сразу же после родов. После чего малыша обязательно должны обследовать нейрохирург, офтальмолог, невролог. Точный вид образования устанавливается после проведения обследования, которое назначает лечащий врач.

Диагностические мероприятия включают:

  • анализ крови (определение фактора свертываемости);
  • ультразвуковое исследование головного мозга через открытые роднички (для уточнения размеров и глубины кровоподтека);
  • МРТ и КТ головного мозга (может назначаться дополнительно, в зависимости от локализации кровоизлияния);
  • рентген (помогает выявить повреждения костей черепа).

Первые лечебные мероприятия

Сформировавшийся кровоподтек сначала увеличивается в размерах, после чего его рост останавливается. Примерно через 7-14 дней образование начинает рассасываться самостоятельно. При этом улучшается общее самочувствие ребенка – исчезает вялость и сонливость, улучшается аппетит. Полностью кровоподтек исчезает через 3-5 дней.

В более редких случаях гематома не проходит сама по себе, ее размеры не изменяются. В этом случае необходимо проведение лечебных мероприятий, иначе гематома головы у новорожденного приведет к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни малыша.

Последующая терапия

Дальнейшее лечение зависит от вида кровоподтека. Для ускорения рассасывания кефалогематомы врач может назначить мазь Троксерутин или гель Троксевазин. Препараты повышают тонус сосудов и ускоряют рассасывание кровоподтека. Способ применения: обрабатывать пораженную область не чаще двух раз в сутки.

Если кровоподтек крупный (более 100 мл в объеме) или гематома не уменьшается в размерах, а состояние малыша с каждым днём ухудшается, проводится аспирация. Удаление кефалогематомы происходит с помощью двух специальных игл. Одну используют для откачки крови, вторую – для поддержания нормального давления в освободившейся полости.

Пункция кефалогематомы – безопасный и эффективный способ лечения. В это же день ребёнка переводят в общую палату. Его состояние улучшается, он становится более активным и подвижным.

При внутримозговой, эпидуральной и субдуральной гематоме чаще проводится оперативное вмешательство, после чего лечащий врач может назначить новорожденному медикаментозную восстановительную терапию.

Пункция гематомы абсолютно безопасная процедура, после которой малыш становится активным, его перестают беспокоить характерные для заболевания симптомы.

Если врач рекомендует операцию, отказываться не стоит.

В видео детский нейрохирург рассказывает о том, что представляет собой кефалогематома, и какова должна быть тактика родителей и врачей. Также вы узнаете экспертное мнение врачей об одном из способов выравнивания неправильной формы головы младенца.

Опасные последствия

Последствия кефалогематомы у новорожденных могут быть различными, поэтому после выявления и удаления кровоподтека родители должны обеспечить чаду необходимый уход, который включает в себя:

  • личную гигиену ребёнка, особенно головы;
  • консультацию со специалистами при появлении любых изменений;
  • строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
  • обеспечение спокойной обстановки.

Большинство специалистов не считают кровоподтек серьёзным заболеванием, но рекомендуют наблюдать за ним не меньше двух недель, и при необходимости принимать меры. В противном случае последствия гематомы у новорожденных на голове могут быть различными. Это:

  1. асимметрия формы черепа;
  2. нагноение скопившейся жидкости;
  3. желтуха новорожденного;
  4. анемия;
  5. повышенная нервная возбудимость;
  6. отставание в развитии, нарушение речи, ДЦП (очень редко).

Тревожные симптомы

В некоторых случаях образование может проявиться только после выписки из родильного дома. Поэтому молодым родителям необходимо следить за поведением малыша.

Хроническая субдуральная гематома проявляется, как правило, не сразу, а только через 2 недели после рождения младенца.

Тревожные симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалистам:

  • беспокойное или апатичное поведение;
  • плохой сон, неспособность различать время суток;
  • отсутствие аппетита, частые срыгивания;
  • неестественные движения головой (запрокидывание назад, поворот только в одну сторону);
  • слезоточивость из одного глаза;
  • частые колики;
  • гипотонус мышц.

Гематома на голове у новорожденного после родов, как правило, не влечёт за собой серьёзных последствий. Через 2-3 недели после самопроизвольного рассасывания или удаления состояние младенца полностью нормализуется. Но в любом случае от лечащего врача требуется правильно составленная терапия, а от родителей тщательный уход и забота о малыше.

О других последствиях родовых травм и их причинах можно узнать из видео:

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/gematoma-na-golove-u-novorozhdennogo-posle-rodov.html

Лечим сами
Добавить комментарий