Гайморит и отит у ребенка лечение

Как лечить аденоиды, отиты, гаймориты у детей

Гайморит и отит у ребенка лечение

Чем опасны аденоиды и отиты, о чем свидетельствует хриплый голос у малыша и как защититься от инфекций в период ОРЗ.

Очереди в кабинет детского отоларинголога обычно не очень зависят от сезона: ушки, носики и горло у малышей, к сожалению, уязвимы при любой погоде.

Поэтому вопросов к специалисту у родителей всегда возникает немало: как предупредить ту или иную болезнь, как ее лечить и избежать рецидивов. Но времени на ответы во время личного приема у врача не всегда хватает.

 Поэтому мы пригласили к разговору главного «ухо-горло-нос» «Охматдет» Юрия МОЛОЧЕК.

Когда стоит удалять аденоиды детям

Юрий Анатольевич, которых неприятностей малышу наносят аденоиды и когда их следует удалять?

Аденоидные вегетации – это патологическое разрастание носоглоточной миндалины. Уже само название – патологическое – свидетельствует о необходимости лечения, а то и удаления. Неприятностей они доставляют немало.

 Прежде всего – затрудняют носовое дыхание, что приводит к недостаточному насыщения кислородом тканей организма. Поэтому ребенок может неадекватно расти и развиваться.

 Аденоиды также угрожают тем, что слуховые трубы, с помощью которых вентилируется полость уха, закрываются и провоцируют снижение слуха и возникновение отитов, т.е. воспаление уха. Отит может стать хроническим, а ребенок со временем может потерять слух.

Чаще всего – в статистическом отношении – аденоидные вегетации встречаются у детей от трех до шести лет.Есть состояния, которые предшествуют возникновению аденоидов – их можно лечить консервативными методами.

 Но если патологические разрастания приводят к заболеваниям, аденоидов следует избавляться хирургическим способом. Иногда родители спрашивают – можно удалять аденоиды лазером, жидким азотом?Нет.

 Только хирургический метод – единственный, проверенный и отработанный годами.

Гайморит у детей, как лечить

Не менее болезненный вопрос – гаймориты у детей. Как лечить и бороться с ними?

Само название «гайморит» – вырвана из контекста. Смотрите: есть нос, в нем – полость, окруженная пазухами, где воздух нагревается, обеззараживается, там создается резонаторная функция, благодаря чему наш голос звучит именно так, как его слышат другие. Эти пазухи называются синусами.

 Синусы в верхних челюстях называются гайморовыми пазухами, их воспаление называют гайморитом. Чаще всего у детей встречаются такие заболевания, как этмоидиты (воспаление решетчатых пазух), максилиты (так называемые гаймориты), воспаление основной пазухи – сфеноидиты.

 От десяти лет у детей может возникать такая неприятность, как фронтит.

Почему происходит воспаление? Чаще всего – в результате неправильного лечения острых ринитов – воспаление слизистой оболочки носа. Мой совет как специалиста – не занимайтесь самолечением! Любая терапия возможна только после консультации врача. А профилактика заболеваний обычная – здоровый образ жизни и соблюдение режима, что особенно важно для детей.

 Я категорически настаиваю, чтобы детям не меняли климат, не возили малышей на море в Египет, Турцию и других экзотических стран – как в зимний, так и летний период. К шести годам ребенок должен расти в родной климатической зоне и потреблять привычные продукты.

 Тогда у нее формируется нормальный иммунитет, она меньше страдает от простудных заболеваний, насморка, соответственно, имеем меньше осложнений в виде синуситов и отитов.

А что скажете о такой противоречивой процедуре, как прокол носовой пазухи при гайморите?

На медицинском языке эта манипуляция называется диагностическая или лечебная пункция верхнечелюстной пазухи. Она имеет определенные показания.

 Если воспалительный процесс не удается ликвидировать консервативным методом, тогда прибегаем к проколу. Ведь нос – очень сложный орган: расположен на голове, рядом – глаза и головной мозг.

 И когда воспалительный процесс приобретает угрожающий масштаб, врач решает пробить – с помощью тонкой иглы забрать содержимое пазухи. Как правило, это гной.

Отит опасен для ребенка

Отит – досадная болезнь, досаждает многим детям. Что ее вызывает?

Ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего. Как правило, мы говорим о «среднем отите» – воспаление слизистой барабанной полости. Средними отитами дети болеют прежде всего потому, что им, как я уже говорил, неправильно лечат насморк.

 Нарушается вентиляция слуховой трубы, возникают застойные явления в барабанной полости, туда попадает инфекция – через кровь, лимфу, и возникает воспаление.

 Поэтому профилактика среднего отита – это прежде всего правильное носовое дыхание и предупреждения простудных заболеваний.

Что нужно знать маме, чтобы избежать насморка у малыша?

Прежде следите за тем, чтобы дети правильно росли и развивались. Им нужны: сбалансированное питание, медицинский патронаж с самого раннего возраста, регулярный осмотр специалистов, в том числе и отоларинголога – каждые полгода.

 Если у ребенка формируется правильный иммунную защиту, то даже при контакте с вирусами, которые являются возбудителями воспалительных процессов слизистой носа – острых ринитов, все проходит быстро, без осложнений, и завершается максимум через семь дней.

 А вот если у малыша недостаточный иммунитет и родители не заботятся о сбалансированном питании, вовремя не обращаются в медицинские специалистов, тогда возникают затяжные течения болезни. Запускается патологический замкнутую цепочку, и уши начинают болеть сами по себе.

Чем опасны гнойные отиты для детей?

От них страдает слух. А слух – это социальная адаптация. Если ребенок плохо слышит, она может стать социально неадекватным. Будут проблемы и в учебе, и в выборе профессии. Ухо – очень сложный орган, который непосредственно контактирует с мозгом. Поэтому каждая его заболевания надо внимательно лечить.

Сопли могут перейти в хронический тонзиллит

Многие родители, дети которых только пошли в детский сад, сетуют, что ребенок «не вылезает из соплей». Чем можно помочь?

«Сопли и сад» – это нормальная проблема. Когда ребенок идет в детский коллектив, он сталкивается с новой инфекцией, которой нет дома. Иммунитет приобретается постепенно. Другое дело, что малыш не должен болеть месяцами.

 Три-семь дней – достаточный период для течения и завершения инфекции. Через некоторое время ребенок снова может переболеть три-семь дней. Но это не может продолжаться бесконечно. В случае такой проблемы – обращайтесь к врачу.

 Для легкой адаптации я рекомендую не отдавать ребенка в садик до трех с половиной лет, а если он заболел – адекватно лечить.

Этот вопрос также достаточно противоречив: нужно ли удалять миндалины детям при хроническом тонзиллите?

Однозначно ответить невозможно. Хронический тонзиллит сегодня остается в отоларингологии – и детской, и взрослой – наиболее актуальным вопросом. Почему? Бесспорно то, что небные миндалины, которые в народе называют гландами, участвуют в формировании иммунитета у детей.

 Однако когда возникает хронический тонзиллит, то миндалины, вместо формирования иммунитета, начинают наносить вред организму. Часто это вызывает аутоиммунные процессы, которые провоцируют патологические процессы в суставах и сердце.Поэтому есть определенные показания, описанные ВОЗ, следуя которым, мы иногда даем рекомендацию удалить миндалины.

 Но в любом случае подход должен быть индивидуальный. Важные динамическое наблюдение за ребенком и предыдущие попытки консервативного лечения.

«Дышите носом – инфекция не проникнет»

Может хриплый голос у ребенка сигнализировать о начале ларингита?

Вполне. Хриплый голос может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки гортани или осложнение вирусной инфекции (ОРЗ). К сожалению, есть еще такое заболевание, как папилломатоз гортани.

 Это патологические разрастания на ых связках, вызывающих долговременную и нарастающую потерю голоса у ребенка и затрудненное дыхание.

 Поэтому если ребенок долго должен осиплость голоса, проконсультируйтесь с лор-специалистом.

Как защитить нос от вирусов

Юрий Анатольевич Молочек, «на носу» уже – зима, которая приносит с собой простудные болезни. Входом для вирусов зачастую становятся нос и рот. Как защитить ребенка, чтобы он меньше болел острыми респираторными заболеваниями?

Слизистая носа непосредственно соприкасается с воздушными потоками, которые нам приносят не только удовольствие от дыхания, но и вирусы и бактерии. Поэтому важно следить за слизистой носа.

 А по рта, то он не должен быть воротами для инфекции и должен быть закрыт! Рот – для того, чтобы говорить, петь, есть и так далее, но дышать (и ребенок, и взрослый человек) имеют носом. Функция носа – в том, чтобы очищать воздух от возбудителей заболевания – бактерий, частиц грязи, аллергенов и тому подобное.

 Здоровый человек, если он правильно дышит носом, на 80 процентов защищен от респираторных инфекций. Это же касается и детей. Если малыш нормально дышит носом, то природа защищает его от патологического воздействия окружающей среды.

https://www.youtube.com/watch?v=7A8kexP2h1w

Меня часто спрашивают, что капать в нос, чем его смазывать, чтобы предотвратить возникновение вирусной инфекции у ребенка.

 Всегда отвечаю родителям, чтобы вы чувствовали себя спокойно, можете смазывать нос различными мазями, жиром, соком чеснока или лука. Однако мы, врачи, значительной клинической эффективности в этих действиях не находим.

 Вот если надеть марлевую маску на ребенка – так, она защитит от инфекции. Следует отделять мифы от реальности.

Юрий Анатольевич МОЛОЧЕК

Родился в 1968 г. в Киеве.

1993 г. окончил педиатрический факультет Киевского медицинского института им. Богомольца.

1993-1996 – интернатура на кафедре детской отоларингологии, аудиологии и фониатрии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Шупика.

1998-2001 – учеба в аспирантуре той же кафедры. Доцент этой кафедры. Имеет научную степень кандидата медицинских наук.

С июня 2004 г. – заведующий отделом детской отоларингологии Украинской детской специализированной больницы «Охматдет».

источник газета Украина Молодая

p.s. Рады, что вы читаете Интересные-новости в нашем издании. Предлагаем поделиться ссылкой на наш сайт, пусть друзья узнают интересное от ledilid.com

Источник: http://www.ledilid.com/2012/11/gaymorit/

Что такое отит (воспаление уха) у детей, его симптомы и лечение

Гайморит и отит у ребенка лечение

Отит (воспаление уха) у детей – часто встречающаяся патология в педиатрической практике. Особенно это касается поражения среднего отдела органа слуха. При определенных симптомах родитель может заподозрить воспаление уха у своего чада.

Важно вовремя помочь малышу, чтобы уменьшить болевой синдром и предотвратить осложнение.
Отит у детей – болезнь воспалительного характера, затрагивающая один из трех отделов органов слуха: наружного, среднего или внутреннего.

В первом случае поражается кожа внешнего слухового прохода. Воспалительный процесс внутреннего отдела – серьезное заболевание, которое преимущественно является осложнением воспаления среднего отдела органа слуха или другого инфекционного процесса.

Но чаще всего под отитом у детей понимают патологию среднего уха.

Распространенность

Воспаление среднего уха в острой фазе – одна из характерных проблем здоровья детей, особенно это касается первых месяцев жизни ребенка. Малыши, достигнувшие полугодия, болеют отитом реже, а школьники – уже с такой же частотой, что и взрослые люди.

Согласно исследованиям, проводимым зарубежными специалистами, до года хотя бы раз болеют более 60% детей, а к трем годам эта цифра возрастает до 90 -95%.

В России статистика более благоприятна, но это связано с несколькими причинами:

  • Быстро проходящими явными симптомами;
  • бессимптомного течения болезни;
  • отсутствием опыта диагностики методом пневматической отоскопии.

Осложнение при такой патологии – частое явление, а практически у трети заболевших болезнь имеет затяжной характер и часто возникают рецидивы.

Происхождение

Среднее ухо – это целая система, состоящая из нескольких элементов:

  • Барабанной перепонки, которая является границей между наружным отделом и барабанной полостью среднего уха;
  • трех косточек, которые передают и усиливают звуковые колебания от перепонки к внутреннему уху;
  • евстахиевой трубы – узкой полости, соединяющей носоглотку с барабанной полостью.

Функция последнего элемента – выравнивание давления внутри полости уха с атмосферным, что является важным условием для работы и здоровья органов слуха.
При воспалении носоглотки или самой трубы последняя наполняется слизью, из-за чего уменьшается или закрывается полностью просвет. В итоге поэтапно развивается воспалительный процесс:

  • Давление в ухе отличается от атмосферного;
  • в полости скапливается воспалительная жидкость, что уже приводит к появлению боли и понижению чуткости слуха;
  • в средний отдел попадают микробы из носоглотки по евстахиевой трубке;
  • в полости скапливается гной. Из-за давления на перепонку болевые ощущения увеличиваются, возникает гипотермия;
  • в крайнем случае происходит разрыв барабанной перепонки.

Причины

В большинстве случаев, а особенно у ребенка воспаление уха возникает как осложнение ОРВИ.
Частые воспаления у детей младшей возрастной группы связаны с несколькими причинами:

    • Особенностями анатомии – короткая и узкая евстахиевая труба;
    • регулярными ОРЗ;
    • длительным нахождением в горизонтальном положении, характерно для младенцев;
    • частыми случаямиаденоидита;
    • нередким плачем, который приводит к скоплению слизи.

Существенно повышают риск заболевания:

  • Искусственное вскармливание;
  • сосание пустышки или другого заменителя груди;
  • сложный аллергоанамнез;
  • пассивное курение и другие факторы семейного неблагополучия.

Симптомы

Дети преимущественно страдают острой формой воспаления уха. Но при отсутствии медицинской помощи или неполном и несвоевременном лечении, развивается хронический отит.

Вы не знаете как защитить ребёнка от причин вызывающих воспалительные процессы в бронхах? Помогут простые методы профилактики бронхита у детей

Пневмония у детей не всегда развивается на фоне ЛОР заболеваний. Узнайте об основных причинах возникновения воспаления лёгких.

Острый отит

Острый средний отит обычно сопутствует острым инфекционными процессами в дыхательных путях. При этом поражается в основном только барабанная полость. Заподозрить острый отит у ребенка может еще родитель при появлении нескольких симптомов:

  • Боли и заложенности в ушах;
  • снижения слуха;
  • высокой температуры;
  • отделения жидкости или гноя из уха (встречается не всегда).

Однако диагностировать и лечить это заболевание может только врач.У детей постарше эти признаки определить проще.

Малыши при возникновении боли, вызванной отитом, реагируют сменой поведения:

  • Плачут долго исильно без явной причины;
  • отказываются от груди и другой еды;
  • теребят и хватают ручкой ухо;
  • трутся головой о подушку;
  • кладут голову на больное ухо, если воспаление одностороннее.

Порой даже присоединяется диарея и рвота.

Хронический

При хронической отите в воспалительный процесс вовлечены все части среднего уха. Эта разновидность имеет следующие симптомы:

  • Главный признак – постоянное или эпизодическое течение из уха жидкости;
  • заложенность или шум в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • болезненность несильная, но периодически может становиться нестерпимой;
  • зуд в ухе при болезни, вызванной грибком;
  • нарушение ориентации в пространстве, головная боль и ухудшение подвижности лицевых мышц при сильно запущенном процессе.

Зачастую признаки хронического отита остаются незамеченными, что в итоге может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери слуха и воспаления мозга.

Виды

В зависимости от стадии и тяжести острый отит у детей делится на 3 разновидности:

  • Катаральное воспаление проявляется болью и заложенностью уха и ухудшением самочувствия ребенка;
  • гнойная форма сопровождается усилением боли и заложенности, может произойти разрыв барабанной перепонки и выход гноя в наружную слуховую трубу;
  • на восстановительном этапе боль затихает, выделения останавливают, зарастает перфорация, может сохраняться небольшая заложенность уха.

Классификация хронической формы основывается на том, какая часть среднего уха вовлечена в воспаление:

  • Мезотимпанит затрагивает только слизистую слуховой трубы и низа барабанной полости, при этом наблюдается перфорация нижней области барабанной перепонки;
  • эпитимпанит поражает верхнюю часть барабанной полости и перепонки, а также кость;
  • эпимезотимпанит – смешанная форма;
  • адгезивный отит сопровождается возникновением спаечных процессов в структурах среднего уха, что приводит к значительному и постоянному снижению слуха.

Определение формы воспаления среднего уха должно проводиться на этапе диагностики.

Диагностика

Выявление симптомов родителями является важной стадией определения заболевания.

Взрослые могут также провести самостоятельно надавливание на козелок, что при отите вызовет усиление боли.

Дальнейшее обследование, проводимое и назначаемое детским доктором и ЛОРом, может состоять из следующих процедур:

  • Отоскопии – осмотра барабанной перепонки;
  • осмотра носоглотки;
  • тимпанометрию – оценки подвижности барабанной перепонки при отсутствии перфорации;
  • общего анализа крови для определение бактериальной или вирусной формы заболевания;
  • исследования слуха камерторальным и/или аудиографическим методами, которые позволяют оценить степень ухудшения слуховой функции, также определить связано ли снижение слуха со средним отитом или поражением нерва;
  • тимпаноцентеза – забора жидкости из среднего уха через прокол барабанной перепонки для дальнейшего изучения;
  • эндоскопии носоглотки на предмет аденоидов;
  • КТ и МРТ проводят при подозрении на сильные осложнения, затрагивающие костные и мозговые структуры.

При первых симптомах отита редко можно спутать с другим заболеванием. Но иногда похожие признаки имеет наружная фурункульная форма воспаления уха. Отличить их друг от друга помогает отоскопия.

Также важно дифференцировать гнойную и катаральную стадии. В этом помогает осмотр барабанной перепонки и клинический анализ крови.

Лечение

В большинстве случае острый отит проходит вместе с ОРВИ, для лечения которого нет специальных лекарств. Достаточно создать условия для выздоровления:

  • Температура в комнате не выше 18-20 градусов;
  • влажность воздуха около 40-70%;
  • теплая одежда;
  • обильное питье.

Для снижения боли и температуры в детском возрасте можно использовать ибупрофен или парацетамол.

Препараты местного обезболивания можно применять лишь после отоскопии и консультации врача.

Из лекарственных средств при отите у детей назначают:

  • Назальные сосудосуживающие капли для улучшения оттока слизи из евстахиевой трубы;
  • антигистаминные препараты с целью снижения отека.

При подтверждении бактериальной формы заболевания доктор может выписать антибиотики.

В редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству:

  • Удалению аденоидов;
  • вскрытию перепонки или установлению в нее дренажа.

Хронический отит чаще требует работы хирурга:

    • Для восстановления целостности барабанной перепонки;
    • с целью удаления рубцовой ткани.

Одновременно проводится терапия антибиотиками или противогрибковыми препаратами.

Применение народных методов лечения отита у ребенка недопустимо в связи с их недоказанной эффективностью.

Физиотерапию для лечения отита назначают редко. Она сводится в основном к фототерапии, электро – и магнитолечению, вибрационной и ультразвуковой терапии. К ним прибегают на восстановительной стадии.

Системные антибактериальные препараты не всегда назначают для излечения отита у детей. В большинстве случаев отдают предпочтение выжидательной тактике.

Однако если бактериальная природа заболевания подтверждена, боль сильная, отит двусторонний или им страдает ребенок, которому еще нет 2 лет, то назначают следующие лекарственные препараты:

  • Пенициллины и цефалоспорины считаются самыми эффективными при отите;
  • кларитромицин;
  • азитромицин;
  • рокситромицин.

Последние 3 препарата назначают при неэффективности или непереносимости первых двух.

Необоснованное, а также часто применение одного и то же антибиотика приводит к выработке резистентности к нему у бактерий.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относятся закаливание и создание условий, при которых слизь в носу не будет сгущаться и засыхать: обильное питье, прохладный и увлажненный воздух. Грудное вскармливание и отсутствие заменителей груди также снижают риск заболевания.

Важно также вовремя избавляться от источников инфекций:

  • Аденоидов;
  • кариеса;
  • тонзиллитов;
  • ринитов;
  • синуситов.

К специальным методам профилактики отита у детей относятся:

  • Своевременное и осторожное удаление слизи из носа;
  • обеспечение правильного носового дыхания;
  • раннее обращение к врачу при первых признаках воспаления.

Прогноз

Правильное избавление от ОРЗ, а также диагностика отита позволяют достичь выздоровления достаточно быстро.

У детей с иммунодефицитом, а также при неверном лечении могут возникнуть воспаления кости, лицевых нервов, менингит и энцефалит, сепсис или хроническая форма болезни.

По этой причине родители должны знать обо всех симптомах воспаления уха у детей, а также:

  • Не допускать сгущения и высыхания слизи в носоглотке, а также затруднения носового дыхания;
  • при первых симптомах и боли до прихода врача закапать сосудосуживающие лекарства и дать обезболивающее, обеспечить уху сухое тепло;
  • не лечить самостоятельно отит, особенно антибиотиками.

Это не только поможет быстро избавиться от болезни, но и не запустить ее.

Вместе с этой статьей читают:

Источник: https://pulmonologiya.com/lor/otit/vospalenie_uha_u_detey.html

Отит у детей

Гайморит и отит у ребенка лечение

→ Родителям о детях → Заболевания уха у детей → Отит у детей

Причины возникновения отита у детей

Какие же причины и условия ведут к тому, что воспаление среднего уха является таким частым заболеванием именно в детском возрасте? Их можно подразделить на общие и местные.

К общим относятся особенности микробного пейзажа, большой удельный вес вирусов, атипичных возбудителей, грибковой флоры, детские инфекции, недостаточность естественного иммунитета, экссудативный диатез, искусственное вскармливание, патология бронхо-легочной системы, наследственные факторы.

Существуют также благоприятные условия для развития отита, связанные с анатомо-физиологическими особенностями ЛОР-органов ребёнка.

К ним относятся наличие миксоидной ткани в барабанной полости новорожденного, широкая и короткая слуховая труба, нарушение микроциркуляции в полости носа, аденоидные вегетации, нарушения пневматизации сосцевидного отростка и т.д.
Боли в ушах ребенка могут быть вызваны отитом. При первых симптомах ушной боли, необходимо срочно показать малыша ЛОРу.

Симптомы ушной боли

  • Неожиданный крик ребенка, плачь.
  • Повышенная температура.
  • Выделения из носа.
  • Беспокойство ребенка.
  • Ребенок может просыпаться стонать, плакать, кричать по – ночам.
  • Ребенка сложно успокоить.
  • Ребенок держится за ухо, трогает его, чешет.
  • Трется головой о подушку.
  • При несильном нажатии на слуховое отверстие, ребенок плачет.
  • Выделения из уха ( желтого или зеленоватого цвета, возможно немного крови) – перфорация барабанной перепонки. ОБЯЗАТЕЛЬНО ОТВЕЗИТЕ РЕБЕНКА К ВРАЧУ.
  • Хуже сосет грудь.
  • Капризничает.
  • Перекатывание головы по подушке.
  • Раздражительность.

Чаще всего боль происходит от воспаления среднего уха. Намного реже при воспалении наружного уха.

Действия родителей

При гнойных выделениях обязательно отвезите ребенка к врачу. При светло желтых или желто – зеленых выделениях из носа обратитесь к врачу.

Дайте ребенку парацетамол перед визитом к врачу, чтобы успокоить его.

Лучше не капать ушные капли, если собираетесь к врачу, чтобы не приглушить картину заболевания.
Можно сделать ватный тампончик в ушко, смоченный в борном или фурацилиновом спирте на 10-15 минут. Таким образом, спирт испарится, полечит ушко, не раздражая нежную ткань.

Можно сделать компресс, только если у ребенка нет температуры. Так как при температуре компрессы противопоказаны. Для компресса возьмите спирт, разделите его с водой пополам. Можно использовать камфорное масло. Только помните, что любая жидкость для компресса должна быть теплой. Делается компресс в 3 слоя.

Первый слой смоченной марли выкладывается вокруг ушка. Второй слой делается из лощенной бумаги или полиэтилена. Каждый слой должен быть больше другого. Сверху накладывается ватка. Потом все закручивается шарфом или платом. Ушко прогревается, и ребенку становится легче.

Если врач прописал Вам капли, согрейте их, потом положите малыша на спину, поверните его голову набок, потяните ухо вверх и в сторону, закапайте в наружный слуховой проход. Пусть малыш полежит так немного. Можно положить в ухо кусочек ваты.

Можно приложить к уху теплую грелки, если нет температуры.

Острый средний отит у детей

Основные симптомы острого гнойного среднего отита общеизвестны. Помимо нарушения общего состояния, это сильнейшая боль в ухе, снижение слуха по звукопроведению и типичная отоскопическая картина.

В детском, а особенно в грудном возрасте диагноз труден, поскольку ребёнок плохо локализует источник боли, исследование слуховой функции провести непросто, а отоскопическая картина имеет ряд особенностей, связанных с возрастными анатомическими отличиями.

В большинстве случаев острый гнойный средний отит заканчивается выздоровлением. Выздоровление подразумевает нормализацию общего состояния, отоскопической картины и полное восстановление слуха.

На последнее обстоятельство педиатры, к сожалению, обращают внимание далеко не всегда.

Поэтому каждый ребёнок, перенесший острый средний отит, должен быть обследован специалистом для контрольного исследования слуха, тем более что у 20% таких больных имеется также некоторое снижение рецепторной функции вследствие острого кохлеита.

Средние сроки выздоровления 3-4 недели. Если гноетечение продолжается дольше, следует говорить о затянувшемся или подостром среднем отите.

В ряде случаев гноетечение из уха у ребёнка прекращается, перфорация барабанной перепонки рубцуется, однако через какое-то время, чаще 2-3 раза в год, выделения из уха появляются снова. В этих случаях речь идёт о рецидивирующих острых средних отитах.

К неблагоприятным исходам острого гнойного среднего отита относят переход заболевания в хроническую форму. Главным признаком хронизации процесса является формирование стойкой перфорации барабанной перепонки.

Лечение отита у детей

При первых подозрениях на заболевание уха и связанное с этим беспокойство, измененное состояние ребенка, необходимо вызвать на дом педиатра или ЛОР-врача или проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре.

При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в подавляющем большинстве случаев бывает достаточно консервативного (не хирургического) лечения.

Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений.

Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капели в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы и – местное лечение:

а) при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например – прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 2 части теплой воды) или водочные компрессы, а также сухое тепло, согревающие компрессы, турунды с ушными каплями (см. далее)

б) при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение (УФО), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного УльтраВысокоЧастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита – более 2-х недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов.

В случае же неэффективности лечения требуется замена препарата.

Самостоятельное же назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может оказаться неэффективным и привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

otit.com.ua/?cat=5

ОтитУхоРодителямЗаболевания уха у детей

Источник: http://xn--k1agg.net/?view=ear-child-6

Лечим сами
Добавить комментарий