Дрожь в теле при сахарном диабете

Содержание
  1. Дрожь бывает от высокого или низкого сахара
  2. Чем опасен низкий сахар в крови для больных сахарным диабетом?
  3. Симптомы низкого уровня сахара:
  4. Что приводит к снижению уровня сахара у больных диабетом?
  5. Почему бывает низкий сахар в крови у недиабетиков?
  6. Как справиться с низким уровнем сахара?
  7. Сахарный диабет гипогликемия
  8. Гипогликемия — осложнение сахарного диабета
  9. Что такое гипогликемия при сахарном диабете?
  10. Стадии гипоклемии
  11. Особенности гипогликемии при диабете 1 и 2 типа
  12. Симптомы гипогликемии при диабете
  13. Причины гипогликемии при сахарном диабете
  14. : Что нужно знать о гипогликемии?
  15. Гипогликемия при сахарном диабете: признаки, причины и помощь
  16. Основные симптомы гипогликемии при сахарном диабете
  17. Причины возникновения гипогликемии при сахарном диабете
  18. Page 3
  19. Гипогликемия 2 типа при сахарном диабете
  20. Сущность проблемы
  21. Почему может развиться состояние гипогликемии?
  22. Этиология явления
  23. Симптоматические проявления
  24. Первая помощь при гипогликемии
  25. Тяжелая гипогликемия
  26. Последствия гипогликемии
  27. Диабетикам на заметку
  28. Когда нужно измерять сахар в крови
  29. Первая помощь при наступлении комы с потерей сознания
  30. Профилактика осложнения

Дрожь бывает от высокого или низкого сахара

Дрожь в теле при сахарном диабете

Actionteaser.ru – тизерная реклама

  • 1 Почему низкий сахар в крови не менее опасен, чем высокий?
  • 2 Гипогликемия — слишком низкий сахар
    • 2.1 Сахарный диабет гипогликемия
    • 2.2 Уровень сахара у нас в крови может значительно колебаться в течение суток. Нормальная концентрация сахара крови в организме человека – от 3,5 до 5,5 ммоль/л по цельной капиллярной крови.
    • 2.3 Гипогликемия (от слов гипо — низкий и гликемия – глюкоза в крови) Это снижение содержания сахара в крови ниже 3,5 ммоль/л, которое может сопровождаться слабостью, нарушением концентрации внимания, головной болью, головокружением, потливостью, сильным голодом, сердцебиением, дрожью, тошнотой, беспокойностью, агрессивностью. (для глюкометра, калиброванного по плазме крови, этот пограничный уровень составляет 3,8 ммоль/л). Или ниже 2,2 ммоль/л не зависимо от нашего состояния.
    • 2.4 Гипогликемия Симптомы
    • 2.5 Признаки гипогликемии можно разделить на те, которые вы ощущаете и те, которые могут заметить окружающие вас люди.
    • 2.6 Ваши возможные ощущения:
    • 2.7 Головная боль,
    • 2.8 Чувство голода,
    • 2.9 Слабость и чувство разбитости,
    • 2.10 Головокружение,
    • 2.11 Учащенное сердцебиение,
    • 2.12 Потливость,
    • 2.13 Дрожь в теле,
    • 2.14 Плохое настроение,
    • 2.15 Плаксивость,
    • 2.16 Раздражительность,
    • 2.17 Снижение концентрации внимания и невозможность сосредоточиться.
    • 2.18 Симптомы гипогликемии, которые могут заметить окружающие:
    • 2.19 Апатия (безразличие к происходящему событию),
    • 2.20 Сонливость,
    • 2.21 Зевота,
    • 2.22 Невнятная речь,
    • 2.23 Беспокойство,
    • 2.24 Агрессивность,
    • 2.25 Неадекватное поведение,
    • 2.26 Нарушение концентрации внимания,
    • 2.27 Бледность кожи лица.
    • 2.28 Физиологический ответ на гипогликемию развивается в определенном порядке. Сначала снижается секреция инсулина. Затем, когда уровень глюкозы плазмы достигает 70 мг% (3,9 ммоль/л), начинается секреция контринсулярных гормонов — адреналина, глюкагона, СТГ, кортизола и катехоламинов. Первые симптомы гипогликемии появляются при уровне глюкозы в плазме 60— 80 мг% (3,3—3,9 ммоль/л). Это пот, чувство голода, парестезия, сердцебиение, тремор, тревога, в значительной степени связанные с активацией симпатической нервной системы (адренергическая симптоматика). При более низком уровне глюкозы в плазме появляется неврологическая (нейроглюкопеническая) симптоматика — нарушение концентрации внимания, оглушенность, слабость, сонливость, чувство жара, головокружение, нечеткость зрения и потеря сознания.
    • 2.29 Гипогликемия у детей может возникать при уровне сахара крови 4-4,5 ммоль/л. У маленьких детей гипогликемия может проявляться по-другому. Малыши начинают беспричинно капризничать или, наоборот, становятся тихими, вялыми, могут заснуть в необычное для себя время. Нередко вместо чувства голода ребенок упрямо отказывается от еды и даже сладостей. При всяком необычном поведении маленького ребенка следует немедленно проверить сахар крови.
    • 2.30 Гипогликемия при беременности проявляется теми же самыми симптомами, но она чрезвычайно опасна тем, что может приводить к повышению АД, нарушению ритма сердца, потере сознания (коме) а при тяжелых гипогликемиях – к внутриутробной гибели плода.
    • 2.31 Гипогликемия Причины
    • 2.32 САмый распространенный побочный эффект инсулина — гипогликемия. Она может развиться вследствие передозировки гормона, несовпадения по времени пика концентрации инсулина в крови с приемом пищи, действия дополнительных факторов, которые увеличивают чувствительность к инсулину (надпочечниковая недостаточность, гипопитуитаризм) или усиливают захват глюкозы тканями (физическая нагрузка). Чем интенсивнее инсулинотерапия, тем чаще она осложняется гипогликемией. В исследовании DCCT у больных, получавших интенсивную инсулинотерапию, тяжелые эпизоды гипогликемии отмечались в 3 раза чаще, чем у больных, получавших обычную инсулинотерапию (DCCT Research Group, 1993). Легкие и средне-тяжелые эпизоды гипогликемии наблюдались намного чаще тяжелых, и их риск тоже был выше среди получающих интенсивную инсулинотерапию. Риск гипогликемии — важнейший фактор, который нужно учитывать при определении показаний к интенсивной инсулинотерапии.
    • 2.33 Однако, Гипогликемия может быть у людей без сахарного диабета в случае:
    • 2.34 Пропуска, задержки или слишком малом употреблении еды,
    • 2.35 Необычно интенсивной и/или продолжительной физической нагрузки,
    • 2.36 Длительное голодание
    • 2.37 Во время диет для похудения

Утро у каждого человека начинается по-разному, одни здороваются и улыбаются, другие ходят тучей. Почему так происходит, что этому виной? Мало кому известно, что уровень сахара в крови может влиять на настроение человека. Но как узнать, что у вас гипогликемия, а не просто скверный характер?

Чем опасен низкий сахар в крови для больных сахарным диабетом?

Гипогликемия – серьезное заболевание, при котором, уровень сахара в крови ничтожно мал. В норме уровень сахара равен от 3,3 ммоль/литр до 5.5 ммоль/литр.

то есть если он опускается ниже 3,3. можно говорить о гипогликемии.

Самые низкие показатели сахара можно наблюдать с утра, пока человек еще не завтракал, отсюда сварливость по утрам и другие неприятные симптомы (о них ниже).

Для здоровья человека очень важно распознать гипогликемию на ранних стадиях ее проявления. Так как в случае ее прогрессирования диабетик может впасть в глубокую кому. Вывести больного из этого состояния будет довольно сложно. Если у больного произойдет приступ, и помощь вовремя не подоспеет, то человек может умереть от отека мозга.

Симптомы низкого уровня сахара:

  • Дрожь, слабость и нервозность;
  • Головокружения и головная боль;
  • Усиленное потоотделение;
  • Затуманенное зрение.

Эти симптомы исчезнут, если вы съедите что-то, содержащее сахар.

Если уровень сахара неуклонно продолжает падать, то симптомы следующие:

  • Замедленная речь;
  • Судороги в мышцах;
  • Злость или плач;
  • Неспособность концентрировать внимание;
  • Неустойчивое положение при ходьбе.

В тяжелых случаях можно отметить:

  • Потерю сознания;
  • Судорожный приступ;
  • Ночные кошмары;
  • Лунатизм;
  • Инсульт;
  • Смерть.

Что приводит к снижению уровня сахара у больных диабетом?

В большинстве случаев это случается из-за пропуска приема пищи, недостаточного количества еды за один прием, усиленной тренировки, приема слишком большой дозы инсулина, неправильного расчета введения инсулина в зависимости от режима питания и физической нагрузки.

Почему бывает низкий сахар в крови у недиабетиков?

У детей и взрослых людей, не страдающих диабетом, также можно наблюдать гипогликемию. Она бывает разного характера: Ответная и Натощак .

Низкий сахар в крови натощак бывает, если человек Не питался более 8 часов. Причин тому много: голодание, потребление большого количества алкоголя, гормональный сбой, прием лекарственных средств.

Ответная гипогликемия возникает Через пару часов после еды. Ее причины не до конца изучены, но врачи подозревают ранний сахарный диабет, хирургические операции на желудке.

Как справиться с низким уровнем сахара?

Чтобы сахар в крови был всегда в норме, старайтесь Есть продукты с низким гликемическим индексом. кушайте часто, маленькими порциями, бросьте вредные привычки, в том числе и чашечку кофе по утрам.

Употребляйте в пищу продукты, богатые жирными кислотами, к ним можно отнести рыбу, тыквенные семечки; кушайте орешки, сыр, овощи и фрукты.

Правильное питание поможет регулировать сахар в крови и держать его в норме.

Поділіться з друзями!

Сахарный диабет гипогликемия

Сейчас вы должны быть максимально внимательны. При гипергликемии у вас в любом случае есть в распоряжении полчаса или час на то, чтобы обдумать свое положение. При гипогликемии обычно вы располагаете не больше чем одной минутой.

У вас не хватит даже времени на то, чтобы измерить уровень сахара крови. Вам необходимо сразу предпринять меры.

В связи с этим я изложу как можно более краткие и конкретные указания к действию, а вы должны как можно внимательнее их прочитать и зафиксировать в памяти.

Важно для Больных диабетом. Будет неплохо, если эту статью прочтут ваши родные и друзья. Им также желательно знать, как действовать чтобы помочь вам или другим страдающим сахарным диабетом.
Пониженным для диабета принято считать сахар крови меньше 3,3 ммоль/л.

Фактором понижения сахара крови у Больного диабетом способны быть:• пропуск приема пищи после приема таблеток или иньекции инсулина, компенсирующих диабет. Чересчур долгий интервал между двумя приемами пищи больного диабетом (более 3—4 часов);

• слишком завышенная доза таблеток или инсулина для Компенсирования диабета ;

• чрезмерная физическая нагрузка при диабет;

• прием алкоголя натощак при диабете.

Признаки опасного понижения сахара крови у Больного диабетом :• холодный пот;• резкая усталость;• острое чувство голода;• внутренняя дрожь;• участившееся сердцебиение;

Гипогликемия у страдающих диабетом появляется резко и быстро, как приступ. У разных больных сахарным диабетом проявление гипогликемии может в чем-то разниться.

Если вы не распознали снижение сахара крови и не приняли экстренные меры по Компенсированию диабета. вы можете потерять сознание.

У некоторых страдающих диабетом наблюдаются гипогликемии без предвестников, начинающиеся сразу с потери сознания. Если вы относитесь к их числу, вы должны поддерживать более высокие сахара крови, чем обычно. Причиной гипогликемии без предвестников может быть также прием больными диабетом препарата анаприлина (обзидана).

Ночная Гипогликемия при диабете может проявляться кошмарными сновидениями, потливостью в ночные часы. Вы также можете проснуться в поту от сердцебиения и чувства голода.
Иногда у больного диабетом с гипогликемией развивается спутанность сознания, тогда он может вести себя «как пьяный».

Если вы почувствовали резкую потливость, голод, сердцебиение и внутреннюю дрожь, вы должны немедленно компенсировать диабет. повысив сахар крови. Для этого необходимо:1. Съесть 4—5 кусков сахара или выпить стакан очень сладкой воды. (Конфеты, печенье, шоколад в этой ситуации хуже — глюкоза, содержащаяся в них, усваивается медленно.)

2. После этого вам нужно съесть небольшое количество медленно усваивающихся углеводов, для того чтобы предотвратить повторное снижение сахара крови. Это могут быть два куска черного хлеба, тарелка каши или картошки.

Если вы не уверены в симптомах, безопаснее действовать так, как будто у вас действительно гипогликемия, а не Обычный диабет .

Если человек с сахарным диабетом потерял сознание, нельзя лить ему в рот воду или вкладывать еду.

Если у вас есть ампула глюкагона (препарат, способный резко повысить сахар крови) и вы умеете делать внутримышечные инъекции, введите больному диабетом глюкагон и вызовите «скорую помощь».

Если нет, можно втереть Страдающему диабетом в десны небольшое количество меда или варенья и сразу вызвать «скорую помощь».

После гипогликемии отчасти из-за того, что вы съели много углеводов, отчасти из-за того, что в кровь была выброшена резервная глюкоза из печени, сахар крови повысится. Снижать при диабете его не надо.

Если у вас была гипогликемия, постарайтесь найти ее причину.1. Проверьте, правильно ли вы вводите инсулин или назначенные вам таблетки для компенсирования диабета. Тщательно проверьте дозировку.

2. Проконтролируйте свою Диабетическую диету. Старайтесь есть понемногу, но часто.

5. Если ни одна из этих причин не подходит, значит, вашему организму требуется меньшая доза инсулина или таблеток. Вы можете обратиться к врачу, Контролирующему ваш диабет. Если же это невозможно, постарайтесь снизить дозировку самостоятельно.

• Если вы делаете несколько инъекций длинного и короткого инсулина для компенсирования диабета, нарисуйте профиль действия ваших инсулинов (как это сделать, вы узнаете в статье на тему «Интенсифицированная, или базис-болюсная, инсулинотерапия») и постарайтесь определить, с действием какого инсулина связана гипогликемия. После этого снизьте соответствующую дозу на 2—4 единицы.

Чтобы вовремя справиться с гипогликемии, Страдающий сахарным диабетом должен носить с собой:• несколько кусков сахара и черного хлеба;• паспорт диабетика. В состоянии гипогликемии человек может быть похож на пьяного. В паспорте должна быть информация о том, как оказать вам помощь, если вы потеряете сознание;

• по возможности — ампулу глюкагона и шприц для внутримышечных инъекций.

И наконец, последний вопрос, который часто беспокоит здоровых людей. Иногда они тоже чувствуют симптомы гипогликемии. Не значит ли это, что они больны диабетом или вскоре заболеют? Нет, совсем нет.

Это нормальная реакция организма на большой перерыв в приеме пищи. Ваша кровь «проголодалась» и требует еды. Лучшим лечением будет регулярное питание.

Но если эти приступы сопровождаются потерей сознания, вам стоит обратиться к врачу на Предмет сахарного диабета .

Источник: http://zdorovi.info/drozh-byvaet-ot-vysokogo-ili-nizkogo-saxara/

Гипогликемия — осложнение сахарного диабета

Дрожь в теле при сахарном диабете

У людей, которые страдают от сахарного диабета, достаточно проблем со здоровьем. Одной из самых опасных считается гипогликемия. На первый взгляд — это легкое недомогание, но если пренебречь правилами, то всё заканчивается инсулиновой комой и потерей сознания. Зная симптомы и причины, можно предотвратить скачки сахара в крови.

Что такое гипогликемия при сахарном диабете?

Гипокликемия представляет собой временное болезненное состояние, при котором сахар в крови опускается ниже критического минимума. В случае сахарного диабета этот минимум может быть ниже 3,4 ммоль/л.

Если у здоровых людей гипогликемия всегда связана только с глюкозой в крови, то у больных сахарным диабетом она может проявиться из-за повышенного содержания в ежедневном рационе нерафинированных углеводных продуктов. Если в рационе к тому же отсутствуют витамины с клетчаткой, то ситуация многократно ухудшается. Также гипогликемия развивается на фоне гормональной недостаточности или заболеваний эндокринной системы.

Можно встретить разные показатели нормы сахара в крови, и связаны эти расхождения с индивидуальными особенностями. Таким образом, гипогликемия развивается в том случае, если больной сахарным диабетом видит падение сахара в крови на 0,5 ммоль/л ниже своего привычного уровня. Это правило действует даже в том случае, когда человек совсем не чувствует симптомов.

Нужно понимать, что даже с учетом своего временного характера, гипогликемия может привести к критическому падению сахара в крови даже при всех попытках остановить процесс. Поэтому так важно отслеживать индивидуальные показатели и знать специфику оперативных действий в случае обострения.

Легкое падение сахара ниже необходимой нормы сопровождается только неприятными симптомами, но критическое падение глюкозы чревато потерей сознания, комой и даже смертью. Считается, что если глюкоза опускается ниже 2,8 ммоль/л, то нарушения мозга уже необратимы.

Стадии гипоклемии

У гипогликемии может быть 3 стадии патологии:

  • Легкая форма. Возникает беспокойство на фоне голода, развивается слабая тахикардия. Может проявиться озноб, тошнота, головокружение. Больным диабетом необходимо тут же проверить уровень сахара в крови. 8 ммоль/л — это норма. Выше — плохо, но ниже — еще хуже. Допускать 4 ммоль/л нельзя, иначе наступает гипогликемия.
  • Средняя форма. Если по какой-то причине не удается купировать легкую форму, следующая сопровождается дрожью, слабостью и холодным потом. Ослабление становится бесконтрольным.
  • Тяжелая форма. Третья стадия гипогликемии сопровождается припадками, судорогами, а уровень сахара в крови опускается до 2,2 ммоль/л.

Особенности гипогликемии при диабете 1 и 2 типа

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа отличается незначительно. Симптомы, причины, осложнения — всё одинаково с той лишь разницей, что для диабетиков 1 типа падение сахара в крови встречается чаще именно в тяжелой форме. Это связано с тем, что критические показатели бывают у инсулинозависимых людей.

Таким образом, приступы значительно чаще бывают у людей с диабетом 1 типа, но это не исключает такой возможности у диабетиков 2 типа. Бывали случаи, когда симптомы проявлялись даже у тех, кто инсулин не принимает. Всё индивидуально.

Тем не менее, для диабетиков 1 типа гипогликемия — более страшная и тяжелая перспектива.

Симптомы, связанные с понижением глюкозы в крови (выработка адреналина и кортизона, дрожь и тахикардия), спустя 5 лет после развития диабета почти отсутствуют.

Организм адаптируется не в лучшую сторону, и диабетик 1 типа сразу переходит к энергетическому голоданию мозга, что проявляется в заторможенности, судорогах и даже коме.

Особенно тяжелы случаи, если накануне уже был приступ гипогликемии — тогда симптомы во второй раз будут еще менее выраженными.

Симптомы гипогликемии при диабете

Симптомы гипогликемии в легкой форме могут оставаться незамеченными, так как проявляются незначительно на фоне медленного падения сахара в крови. Могут проявиться небольшие помутнения сознания, головокружение, легкая тошнота.

Другое дело — резкое падение сахара в крови. В этом случае диабетик сразу почувствует:

  • дрожь по всему телу, особенно в коленях;
  • выступит пот (на это стоит обратить внимание, когда температура для потливости неподходящая);
  • язык и губы немеют;
  • пульс становится слишком частым;
  • голод подступает резко, и он ярко выражен;
  • появляется усталость, сонливость, слабость.

Может быть такое, что у человека появляются симптомы гипогликемии, но при этом сахар в крови нормальный. Это связано с тем, что организм становится толерантным к высоким уровням глюкозы и считает нормальный сахар сниженным.

Поскольку гипогликемия — это внезапная реакция, нужно отслеживать первые две формы и постараться не упустить момент, потому что потом уже мало что можно будет сделать, особенно, если по близости никто не знает о состоянии больного.

  • Первые 10 минут. Легкая форма гипогликемии проявляется за первые минуты и может длиться от 5 до 10 минут. За это время можно почувствовать непрекращающееся беспокойство, никак не связанное с внешними раздражителями. Могут онеметь кончики пальцев, участится сердцебиение. На фоне бессознательной тревожности может проявиться голод;
  • Следующие 30 минут. Первая стадия гипогликемии быстро купируется, но если этот момент упущен и в течение следующих нескольких минут в организм не поступит глюкоза, то наступает средняя форма гипогликемии, которая длится от 20 до 30 минут и сопровождается уже более выраженными симптомами, связанными со слабостью, рвотой, сильным голодом, нервозностью, головокружениями. Могут нарушиться речь и зрение (двоение или появление кругов).

Также встречается ночная гипогликемия. Самая опасная форма болезни случается во сне. Она опасна тем, что во сне осознать симптомы заболевания почти невозможно, но они все-таки есть: снятся кошмары и появляется повышенная потливость.

Причины гипогликемии при сахарном диабете

Гипогликемия развивается от высокоуглеводного питания, но в случае сахарного диабета спектр причин расширяется. К основным причинам относят:

  • Неправильное питание. При диабете рацион имеет ключевую роль и его несоблюдение приводит к резким скачкам сахара в крови, чего допускать категорически нельзя. Обычно лечащие врачи предупреждают ряд опасных ситуаций и приучают пациентов «спасаться» быстрым сахаром из соков или десертов;
  • Неправильные дозировки инсулина. Если доза инсулина была введена неправильно, то это может отразиться на общем состоянии (см. также – техника введения инсулина);
  • Злоупотребление препаратами, содержащими сахар. Ряд лекарств дополняется сахарным сиропом, сахаром или сахарозаменителями. При употреблении тех или иных лекарств это нужно проверять;
  • Большие промежутки между приемами пищи. Если диабетик забудет покушать или не сможет этого сделать в дороге или в общественном месте, падение сахара не заставит себя ждать;
  • Злоупотребление алкогольными напитками. При сахарном диабете алкоголь противопоказан. Допускаются послабления только с разрешения врача при соблюдении всех мер безопасности.

: Что нужно знать о гипогликемии?

Полезно будет посмотреть видеоролик о том, что представляет собой гипогликемия как одно из проявлений диабета.

Диабетикам нужно учитывать многое в своем питании и лечении. Гипогликемия — один из самых важных вопросов, так как она связана со скачками сахара. Нельзя допускать резких падений, а своевременное распознавание симптомов и вовсе приведет к исключению болезненного состояния. Главное — вооружиться знаниями и соблюдать рекомендации лечащего врача.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/oslozhneniya/gipoglikemiya-pri-saxarnom-diabete.html

Гипогликемия при сахарном диабете: признаки, причины и помощь

Дрожь в теле при сахарном диабете

Если у диабетиков содержание глюкозы в крови падает до критически низкого показателя, возникает патология под названием «гипогликемия». При этом появляется острое чувство голода, рвотные позывы, со стороны может показаться, будто человек находится под воздействием алкоголя. Гипогликемия при сахарном диабете — состояние опасное, и очень важно уметь правильно справляться с приступами.

Основные симптомы гипогликемии при сахарном диабете

Слово «гипогликемия» происходит также от двух греческих: «гипо» — низкий и «гликемия» — сладкая кровь.

Основные симптомы гипогликемии при сахарном диабете проявляются следующим образом:

  • холодный пот;
  • резкую слабость;
  • острое чувство голода, ощущение пустоты в желудке, сосет под ложечкой;
  • внутреннюю дрожь;
  • учащенное сердцебиение;
  • онемение языка и губ.

Окружающие замечают:

  • неестественную бледность;
  • подкашивание ног, желание сесть;
  • холодный липкий пот;
  • поведение как у пьяного;
  • потерю сознания.

Такие состояния случаются и у здоровых людей, но у них они быстро проходят за счет работы глюкагона и снижения концентрации инсулина в крови.

У диабетиков инсулин искусственный, его концентрация не зависит от уровня глюкозы в крови. Он продолжает работать и снижать сахар.

Если ничего не предпринять, человек может потерять сознание и впасть в гипогликемическую кому из-за нарушений кровообращения в головном мозге.

Иногда первые признаки гипогликемии при сахарном диабете отсутствуют, больной сразу теряет сознание. Таким больным рекомендуют поддерживать более высокие сахара крови, чем обычно. Причиной гипогликемии без предвестников может быть прием препарата анаприлина (обзидана).

Ночная гипогликемия может проявляться кошмарными сновидениями, потливостью, чувством голода в ночные часы.

Причины возникновения гипогликемии при сахарном диабете

Если была гипогликемия, постарайтесь найти ее причину. Чаще всего причинами возникновения гипогликемии при сахарном диабете могут следующие факторы:

  1. Ошибочное введение слишком большой дозы инсулина; например, если диабетик по ошибке набрал инсулин, содержащий 100 ед. в 1 мл, в шприц, промаркированный на 40 ед. Для больных диабетом II типа — превышение назначенной дозы таблеток.
  2. Пропуск приема пищи, включающей в себя медленно усваиваемые углеводы — картофель, каша, хлеб.
  3. Занятия физкультурой снижают уровень сахара в крови. Поэтому, если диабетик планирует физическую нагрузку — занятия спортом или работа на огороде, — он должен немного снизить дозу инсулина в этот день, приблизительно на 4-6 ед. Перед самой работой лучше съесть 2-3 куска черного хлеба.
  4. Алкоголь также может кратковременно снизить сахар крови. Поэтому, если диабетик пьет алкоголь, он обязательно должен закусить его бутербродом.
  5. Уменьшение потребности организма в инсулине. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он подобрал новую схему инсулинотерапии.

Чтобы вовремя справиться с гипогликемией, диабетик должен носить с собой:

  • несколько кусков сахара и черного хлеба;
  • паспорт диабетика. В состоянии гипогликемии человек может быть похож на пьяного. В паспорте должна быть информация о том, как оказать помощь, если наблюдается потеря сознания;
  • по возможности, ампулу глюкагона и шприц для внутримышечных инъекций.

Как избежать гипогликемии, если у вас сахарный диабет? Есть три группы больных, которым не рекомендуется добиваться идеальной компенсации диабета из-за опасности гипогликемии:

  1. пациенты со склонностью к гипогликемии без предвестников;
  2. лабильное течение диабета, когда уровень сахара в крови может внезапно и скачкообразно меняться. Врачи полагают, что это происходит у тех пациентов, у которых в поджелудочных железах остались несколько «живых» островков Лангерганса, и они время от времени выбрасывают порции инсулина в кровь;
  3. тяжелые заболевания сосудов сердца и/или головного мозга — недавно перенесенный инфаркт или инсульт.

В этих ситуациях достаточно будет удовлетворительной компенсации диабета.

Оказывая помощь при гипогликемии, главная задача — как можно быстрее повысить уровень глюкозы в крови. В распоряжении не больше минуты — не будет даже времени на то, чтобы измерить сахар крови.

Немедленно начинать действовать. Оказывая помощь при гипогликемии, нужно дать больному съесть 4-5 кусков сахара или выпить стакан очень сладкой воды.

Конфеты, печенье и шоколад в этой ситуации хуже — глюкоза, содержащаяся в них, усваивается медленно.

Когда острые симптомы гипогликемии начали проходить, нужно дать съесть небольшое количество медленно усвояемых углеводов, для того чтобы предотвратить повторное снижение сахара крови. Это могут быть 2 куска черного хлеба, тарелка каши или картошки.

Если не уверены в симптомах, безопаснее действовать так, как будто у диабетика действительно гипогликемия.

Если диабетик потерял сознание, оказывая первую помощь при гипогликемии нельзя лить в рот воду или пытаться накормить. Если есть ампула глюкагона, способного резко повысить сахар крови, срочно сделать внутримышечную инъекцию и вызвать «скорую помощь». Если нет, во время неотложной помощи при гипогликемии можно втереть больному в десны небольшое количество меда или варенья.

После гипогликемии отчасти из-за того, что диабетик съедает во время купирования приступа много углеводов, отчасти из-за того, что в кровь была выброшена резервная глюкоза из печени, сахар крови повысится. Снижать его не надо. Зато нужно обязательно обратиться к врачу и проанализировать, что вызвало гипогликемию и что следует сделать, чтобы она не повторялась.

Этот сезон располагает к стильным провокациям. Модные широкие брюки задают тон в сложных, но очень элегантных образах. Дизайнеры, кажется, нашли золотую середину – …

Читать полностью »

Сегодня дизайнеры предлагают разноплановый и очень интересный спектр модных фасонов брюк, и, несмотря на разнообразие стилей, все они отвечают главному тренду сезона …

Читать полностью »

И, несмотря на то, что мы сами выбираем, в чем нам сходить, никогда не будет лишним заглянуть на мировые модные подиумы, чтобы более четко и правильно обозначить для себя …

Читать полностью »

Те, кто раньше не носил этот предмет гардероба в холодные зимние месяцы, спешат узнать, с чем носить платье зимой, чтобы выглядеть стильно и красиво.Платья последние …

Читать полностью »

Теперь модницам всего мира известны главные тренды грядущего сезона, благодаря чему каждая из них может пополнить свой гардероб самой актуальной парой обуви.Обувь …

Читать полностью »

Модные платья на Новый год 2019 представлены большим разнообразием, поэтому каждая модница может подобрать для себя наиболее выгодный вариант праздничного наряда.Платья …

Читать полностью »

Они спешат узнать, какие пуховики в моде зимой 2019 года, ведь большинство девушек и женщин хотят выглядеть красиво, независимо от времени года.Какие пуховики в моде зимой-2019: …

Читать полностью »

Традиционный зимний предмет гардероба становится всё более ярким с точки зрения эстетики и стиля. Одного роскошного меха в этом сезоне мало. Во главу угла поставлен …

Читать полностью »

Хитом 2019 стала стрижка каскад, она наиболее точно отвечает веяниям сегодняшних трендов на структурированные и, вместе с тем, естественные прически. Вариантов её исполнения …

Читать полностью »

И, кажется, что нового можно найти в очередных сезонных коллекциях? Ответ прост и сложен одновременно: универсальные, стильные модели, свежие решения и нестандартные …

Читать полностью »

Page 3

Именно она задает тон, заставляя считаться с собственными вкусами и пристрастиями весь мир. В первую очередь благодаря именитым Домам моды с многолетней историей – …

Читать полностью »

Это неоспоримое достоинство, которое особенно ценится сегодня, когда предложений в мире моды более чем достаточно. Но не только качество привлекает шопоголиков всего …

Читать полностью »

Именно такие тенденции задают стильные браслеты. Одни из самых популярных женских украшений сегодня считаются и самыми сложными – выбирать, а тем более, носить их …

Читать полностью »

Практически все они работают в люксовом сегменте индустрии, но у каждого из них есть своя аудитория поклонниц, а главное хорошо узнаваемые уникальные «почерк» и стиль. …

Читать полностью »

И совершенно неспроста – у броши роскошная родословная, да и сегодня этот самый импозантный аксессуар считается королевским. Тем сложнее вводить его в собственные …

Читать полностью »

А значит, настало время выбрать лично для себя самые красивые и модные броши 2019 года. Направлений и дизайнерских идей множество, а значит с помощью этого украшения можно …

Читать полностью »

Достаточно надеть пальто модного в 2019 году фасона. Это ключевая вещь любого демисезонного ансамбля, способная придать изысканности каждому, даже весьма повседневному …

Читать полностью »

Этот сезон располагает к стильным провокациям. Модные широкие брюки задают тон в сложных, но очень элегантных образах. Дизайнеры, кажется, нашли золотую середину – …

Читать полностью »

Сегодня дизайнеры предлагают разноплановый и очень интересный спектр модных фасонов брюк, и, несмотря на разнообразие стилей, все они отвечают главному тренду сезона …

Читать полностью »

От того, какого фасона, кроя, стиля оно будет, зависит эффектность и актуальность образа в целом. Но не менее важен модный цвет пальто. Однозначного ответа на вопрос …

Читать полностью »

Источник: https://www.9linesmag.com/?p=11378

Гипогликемия 2 типа при сахарном диабете

Дрожь в теле при сахарном диабете

Что такое гипогликемия? Гипогликемия (от др.-греч. — снизу, под + — сладкий + — кровь) — острое патологическое состояние, при котором уровень глюкозы в крови становится ниже 3,5 ммоль/л, вследствие чего развивается синдром гипогликемии. Является одним из грозных осложнений СД и сопровождается различными симптомами вплоть до комы.

Сущность проблемы

Гипогликемии при сахарном диабете 2 типа и 1 не отличаются по симптомам. Возникают они чаще при 2 типе СД. Гликемия – уровень сахара в крови. Норма 60—100 мг или 3,3-5,5 ммоль/л.

Этот показатель — одна из самых важных управляемых переменных у живых организмов (гомеостаз). Диабетики -это, по сути, больные с нарушенной гликемией.

Сахарный диабет – очень сложное и тяжелое заболевание, оно часто имеет множество различных острых и хронических осложнений.

Одним из неотложных ургентных острых состояний и становится гипогликемия. В отличие от кетоацидоза, гипогликемия развивается очень быстро, за 30 минут. При этом есть сама клиническая картина и есть период предвестников (слабость, тремор рук, потливость, чувство голода).

Иногда стадия предвестников или начальных ее признаков сокращается и больной теряет сознание сразу. Гипогликемия и СД – это не идентичные состояния, как считают некоторые.

Гипогликемические проявления могут развиваться и у здоровых людей, например, при жестких диетах с пониженным содержанием углеводов, при резких внезапных физических нагрузках, голодании. Но чаще синдром отмечается у диабетиков при получении инсулина (его избытке).

Почему может развиться состояние гипогликемии?

Если инсулина в крови находится больше, чем нужно для усвоения поступающего сахара, развивается гипогликемия. Таким образом, механизм данного синдрома всегда один: инсулина больше, чем глюкозы. Это возможно при приеме средств, стимулирующих работу бета-клеток, вырабатывающих инсулин.

К ним относятся популярные у диабетиков производные сульфанилмочевины и гиниды. Они достаточно безопасны, но постоянная стимуляция этих клеток приводит к их истощению и атрофии. Тогда необходимой становится инсулинотерапия. Поэтому современная медицина старается применять эти группы реже.

Что происходит во время гипогликемии? В организме резко ощущается недостаток углеводов, а они являются источником энергии и питания для клеток мозга и мышц.

Внутренние органы и мышцы оказываются в состоянии голода, который может приводить к необратимым последствиям. Энергетический голод приводит к тому, что в кровь выходят контринсулярные гормоны – кортизол, адреналин, глюкагон.

При повышении адреналина и появляются первые симптомы гипогликемии: бледность, слабость, потливость, учащенное сердцебиение, страх и беспокойство.

Этиология явления

Причины гипогликемии при сахарном диабете:

  • врач может сделать неверный расчет дозы;
  • может быть введена большая доза инсулина – случайно или намеренно при депрессии;
  • шприц-ручка для введения инсулина неисправна;
  • неправильные показания глюкометра (его разрегулировка), когда он показывает более высокие цифры сахара в крови, не соответствующие реалиям;
  • вместо п/кожной инъекции препарат ошибочно ввели в/мышечно;
  • при вкалывании ЛС в руку или ногу, где более высока физическая нагрузка, или массаж ваткой после введения – это ведет к тому, что происходит ускоренное всасывание ЛС и инсулин может подскочить.
  • также причиной может стать применение нового препарата, который для организма незнаком;
  • медленная эвакуация инсулина из организма из-за почечной или печеночной патологии; вместо «долгого» инсулина введен случайно «короткий» в той же дозе.

Инсулиночувствительность организма повышается при приеме снотворных, аспирина, антикоагулянтов, АГП.

Также это происходит при физической нагрузке, при повышенной температуре окружающей среды, нарушениях уровня гормонов гипофиза или надпочечников, ГВ и беременность.

Если больному были назначены препараты сульфанилмочевины, он похудел на диете и улучшилось усвоение глюкозы, но доза сульфанилмочевины осталась прежней, разовьется гипогликемия. Врач должен иметь это в виду.

Если больной некачественно питается или редко принимает пищу, физическое перенапряжение – при нем гликемию нужно контролировать в 2 раза чаще, чтобы не пропустить момент снижения.

Сахар крови нужно измерять до и после нагрузки. Назначение одновременно сульфанилмочевины и ЛС, которые потенцируют ее действие, прием спиртного – при нем гипогликемия может развиться уже на вторые сутки.

Если его прием неизбежен, принимать его нужно только с закуской, содержащей глюкозу. Кроме того, алкоголь сначала резко снижает сахар крови, больной съедает углеводы. Потом, разлагаясь в печени, он превращается в углеводы, дополнительно повышающие сахар. Поэтому больной получает гипергликемию!

Передозировка инсулина, больной не съел положенное количество углеводов (хлебных единиц) после приема сахаро снижающего препарата. При расчете диеты врач всегда рассчитывает количество ХЕ нужно съесть на завтрак, обед, ужин и перекусы. 1 ХЕ = 14 грамм углеводов.

Причина может быть и в мальабсорбции – из-за недостатка пищеварительных ферментов организм мало усваивает питательных веществ.

Диета с пониженным содержанием углеводов, голодание. При нейропатии СД долго задерживается в желудке и он медленно опорожняется. Введение быстрого инсулина и отсроченный прием пищи.

Симптоматические проявления

У каждого человека свой уровень гликемии в норме. При снижении уровня от обычного на 0,6 ммоль/л уже дает гипогликемию. Дефицит углеводов сначала проявляется легким, но нарастающим чувством голода.

Присоединяются еще симптомы гипогликемии:

  • обильное потение, кожа бледнеет;
  • чувство острого голода;
  • тахикардия и судороги;
  • тошнота;
  • агрессивность;
  • патологический страх и беспокойство;
  • снижение внимания; общая слабость.

Когда глюкоза падает до уровня гипогликемии, появляются дрожь в руках и в теле; кружится и болит голова, происходит ослабление зрения, речь и координация нарушаются.

Симптомы гипогликемии при диабете могут проявиться не все и не сразу. У диабетиков чаще возникают 2-4 симптома, которые он хорошо знает и говорит, что его «трясет».

У кого часто скачет сахар крови, могут и не ощущать свою гипогликемию – она у него неяркая. Это же бывает у пожилых. Может быть только легкое недомогание. Диабетики, внимательные к себе, успевают вовремя заметить признаки гипогликемии и принять глюкозу.

Диабетикам со склонностью к гипогликемиям, нельзя работать на транспорте. Это потому, что гипогликемия рассеивает внимание и такой человек за рулем может совершить нарушение ПДД или попасть в аварию.

Особенно опасно развитие синдрома гипогликемии во время сна. В этих случаях дыхание становится неровным, сон беспокойным, кожа холодеет, особенно на шее; выступает пот. В этих случаях врач должен пересмотреть диету и снизить вечернюю дозу инсулина.

Сахарный диабет и признаки гипогликемии:

  • гипогликемия проявится в чувстве внезапного голода;
  • смене настроения и появлении беспокойства;
  • слабости;
  • гипергидрозе;
  • ухудшении четкости зрения;
  • бледности лица;
  • дрожи в руках;
  • сонливости и цефалгии;
  • тахикардии.

Первая помощь при гипогликемии

С появлением симптомов снижения гикемии, т.е. гипогликемии, важно сразу замерить уровень сахара. Если уровень меньше 4 ммоль/л, нужно срочно поесть простых (быстрых) углеводов с высоким ГИ (гликемическим индексом). Например, стакан сока (200 мл) – это 2 ХЕ. Если сока нет, съешьте 4-5 кусков сахара и запейте теплой водой, тогда организм быстрее их усвоит.

В такие моменты приветствуются сладкие газировки; они быстро всасываются из-за газов. Если человек слаб и не может глотать, смазать полость рта или язык джемом или вареньем.

Через несколько минут состояние человека обычно улучшается. Тогда можно расспросить, что вызвало гипогликемию и какой уровень сахара был до приступа. Через 15 минут после еды снова измерить уровень сахара.

Тяжелая гипогликемия

При этом больной с гипогликемией не может оказать себе помощь. Тогда надо сделать так, чтобы окружающие поняли, что вы диабетик. Из Америки пришла мода на татуировки с надписью «Я диабетик»; ношение браслетов с гравировкой и надписью о диабете.

Если у диабетика печень здорова, она сама выправит гипогликемию: при отсутствии поступления углеводов в течение 30 минут, печень мощным рывком выбрасывает свой гликоген в кровь – это гормон, который резко повышает глюкозу в крови — аж до 15 ммоль/л.

Это не страшно; в течение дня он сам понизится. Но если печень больна, больной впадает в кому и теряет сознание. Тогда нужно напоить больного теплым сахарным сиропом – в тюбике или приготовить самим.

Также под язык можно положить конфету, рафинад, таблетированную глюкозу – 3-4. Через 15 минут обязательно снова измерить уровень сахара крови. За это время вызвать СП.

Последствия гипогликемии

Гипогликемия считается неотложным состоянием именно из-за своих последствий. Самое безобидное из них – головная боль, которая после еды пройдет сама. Цефалгия прямо пропорциональна степени гипогликемии. При сильной боли может потребоваться и анальгетик.

При дефиците глюкозы, которая является питанием для работы мозга, его клетки некротизируются. Если гипогликемия нарастает, это ведет к гипогликемической коме. Ее уже только трапезой не исправишь. Необходима срочная госпитализация.

Кома может длиться несколько минут или даже суток – все определяется резервами организма. Если кома первая, организм восстанавливается быстро; если нет – организм с каждым разом отбрасывается все дальше, урон жизненно важным органам все больший и организм дольше восстанавливается.

И еще одно грозное последствие – кровоизлияние в мозг. Оно протекает по клинике индивидуально, что зависит от стажа СД и возраста больного.

Острая гипогликемия может также обострить имеющиеся хронические заболевания ССС, АГ, атеросклероз и вызвать ОПН, гипертонический криз и пр. Особенно это опасно у пожилых пациентов.

Предвестники комы:

  • слабая концентрация внимания;
  • нарушенная речь; нарушение координации движений;
  • ухудшение зрения внезапное;
  • судороги и потеря сознания.

Дыхание замедляется и постепенно исчезают все рефлексы. Больной должен быть немедленно госпитализирован. Сахар при коме падает до 1,7 ммоль/л и меньше.

Диабетикам на заметку

Чтобы не допустить развития комы, диабетик всегда должен иметь с собой не только глюкометр, но в пакетике сахар-рафинад или конфеты. Для измерения желательно пользоваться своим глюкометром, потому что показания могут быть разными.

Чрезмерного контроля сахара не существует. Нельзя оставлять без внимания не только высокие, но и низкие показатели.

У людей с ГБ или ССЗ появление симптомов тошноты, головокружения, головной боли, слабости можно принять за повышение АД. Диабетиком с наличием ССЗ это может быть воспринято как приступ гипертонии и такие больные начинают срочно принимать таблетки для понижения АД и этим ухудшают свое состояние.

Таким образом, еще одна опасность гипогликемии в том, что больные о ней мало информированы. Гипогликемия может спровоцировать у сердечников ИМ и инсульты.

Недостаток глюкозы у детей может закончиться вообще летально. У них нет внутренних резервов. Такие дети с СД должны постоянно находиться на учете у эндокринолога и иммунолога.

При пониженном иммунитете и ослаблении организма гипогликемия может вызвать сбой в работе ЦНС, что может повлечь за собой наступление слабоумия, нарушения адаптации и психических расстройств.

Когда нужно измерять сахар в крови

Сахар нужно измерять перед едой и после, натощак утром, перед сном, при внезапной физической нагрузке, в путешествии, после стресса, при беременности, перед тем, как сесть за руль; во время других заболеваний. Только при этих условиях можно корректировать лечение и меню больного.

Первая помощь при наступлении комы с потерей сознания

Рекомендовано: вставить между зубами шпатель или ложку, чтобы не было прикуса языка при судорогах, голову больного повернуть набок, чтобы не подавился рвотой или слюной. Нельзя пытаться поить или кормить больного в бессознательном состоянии, ему необходимо ввести глюкозу и вызвать бригаду скорой помощи.

Профилактика осложнения

Основной и, пожалуй, один принцип избежания осложнений – проводить регулярный замер уровня сахара в крови. В самом начале гипогликемии можно выпить таблетированную глюкозу, ее можно просто положить в рот, она сама легко всасывается во рту.

Она поступит в кровь за несколько минут и рассчитать ее дозу достаточно просто: нужно отметить, насколько 1 таблетка повышает вам уровень сахара. После ее приема сахар измерить через 40-45 минут.

Если нет таблеток глюкозы, их заменят 2-3 кусочка рафинада.

Некоторые диабетики стараются есть по принципу “кашу маслом не испортишь” – одновременно принимать медленные и быстрые углеводы: едят сладкое и мучное, пьют сладкую газировку, соки. Тогда возникает риск заработать гипергликемию и вызвать наступление диабетической гипергликемической комы. Повышенное поступление «медленных» углеводов вызовет резкий подъем сахара через несколько часов.

Сахароснижающие таблетки Метформин Сон при сахарном диабете второго типа ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ САХАРА В КРОВИ ОПАСНЕЕ ДИАБЕТА 2 ТИПА Что такое лабильный сахарный диабет? Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Источник: http://endokrinologiya.com/diabetes/details/gipoglikemiya-pri-saharnom-diabete-2-tipa

Лечим сами
Добавить комментарий