Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава

Артроз плюснефалангового сустава: основные симптомы и лечение

Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава

Оперативное лечение показано пациентам, для которых оказалось неэффективным консервативное лечение.

Пациенты должны отдавать себе отчет в том, что выбор в пользу оперативного лечения должен быть тщательно обдуманным.

К любому варианту оперативного лечения необходимо подходить взвешенно, отдавая предпочтение в первую очередь менее инвазивным и травматичным вмешательствам.

Существует несколько вариантов оперативного лечения, каждый из которых выбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания:

  • 0-1 стадия — редрессация в условиях общей анестезии и локальная инъекционная терапия.
  • 1-2 степень:
    • хейлэктомия — удаление избыточных костных выростов (остеофитов) и поврежденных тканей сустава;
    • микрофрактуринг — хирургическая технология восстановления суставного хряща, заключающаяся в формировании в области дефекта хряща микропереломов подлежащей субхондральной костной пластинки. Это приводит к образованию в зоне дефекта свертка крови, высвобождению факторов роста и способствует формированию нового хряща;
    • различные виды остеотомий, котрые уменьшают нагрузку на сустав или клиновидная остеотомия Моберга.
  • 3-4 степень:
    • артродез 1-го ПФС;
    • гемиартропластика 1-го ПФС;
    • тотальное эндопротезирование 1-го ПФС.

Если сказать обобщенно, то пациенты, отмечающие болевые ощущения в области крупного остеофита на тыльной поверхности 1-го ПФС и ограничение объема движений 1-го пальца при отсутствии боли в среднем (между тыльным и подошвенным сгибанием) положении пальца, считаются кандидатами на суставосберегающую операцию — хейлэктомию — или декомпрессирующую первый плюснефаланговый сустав остеотомию.

Пациентам, отмечающим постоянную боль, в т. ч. в среднем положении пальца, показан артродез 1-го ПФС или гемиартропластика.

Хейлэктомия

Хейлэктомию можно назвать «наведением порядка» в суставе. Эта операция включает следующие этапы:

  • удаление крупного дорзального остеофита головки 1-й плюсневой кости;
  • резекция дорзальной 1/3 суставной поверхности головки 1-й плюсневой кости;
  • синовэктомия (удаление воспаленной внутренней выстилки сустава);
  • удаление свободных суставных тел;
  • удаление избыточных костных разрастаний на тыльной поверхности проксимальной фаланги 1-го пальца.

Эффективность данной операции составляет порядка 85%. Под эффективностью понимаются купирование болевых ощущений и восстановление приемлемого объема движений 1-го пальца. У 15% пациентов симптоматика сохраняется или возвращается вновь в связи с прогрессированием дегенеративного поражения сустава и сохранением зон поврежденного хряща в центральной части сустава.

Операция может выполняться малоинвазивно или с использованием мини-открытого доступа. По возможности мы всегда стараемся такие операции делать минимально инвазивно.

Хейлэктомия обладает следующими преимуществами:

  • сохранение сустава;
  • сохранение движений в суставе;
  • сохранение стабильности сустава;
  • эта операция не приводит к усложнению любых других последующих вмешательств на суставе, если таковые понадобятся.

Операция выполняется в условиях общей анестезии и является, по сути, «амбулаторной».

Рентгенограмма стопы: А — отмечен крупный дорзальный остеофит; В — схематично показаны участки кости, резецируемые в ходе хейлэктомии

Данная операция более эффективна у пациентов, имеющих повреждение хряща только в периферических отделах сустава, — эти участки могут быть удалены в ходе операции. При центральных дефектах хряща эффект не так выражен и заболевание продолжает прогрессировать, вовлекая в процесс новые отделы сустава.

Микрофрактуринг

Эта методика выполняется одновременно с хейлэктомией. У ряда пациентов, у которых центральные дефекты хряща достаточно малы, замыкание (артродез) сустава нежелательно, поскольку большинство суставных поверхностей всё же имеют здоровый хрящевой покров, а объем движений в суставе довольно значительный.

Микрофрактуринг применяется при вмешательствах на тазобедренном, коленном суставе и суставе 1-го пальца стопы. Он заключается в удалении поврежденного (свободного, рыхлого и отслоенного) хряща и формировании в подлежащей костной пластинке микроотверстий.

Через эти отверстия зона дефекта заполняется клетками костного мозга, формируется сверток крови, богатый факторами роста, что стимулирует формирование новой хрящевой ткани. Новообразованный хрящ называется волокнистым хрящом и по структуре напоминает рубец на коже.

Он, конечно же, отличается по своим свойствам от нормального суставного хряща, однако это всё же лучше, чем совсем ничего. Основные его характеристики такие же, как у нормального гиалинового хряща, однако он не такой прочный и долговечный.

В кратко- и среднесрочном периодах хорошие и отличные результаты наблюдаются у 75% пациентов. Долгосрочные результаты лечения предсказать сложно. Эта операция является хорошим вариантом для пациентов, об артродезе или эндопротезировании у которых говорить пока рано.

Операции по декомпрессии 1-плюснефалангового сустава

Под декомпрессией сустава 1-го пальца подразумевают хирургическое вмешательство, направленное на снижение давления друг на друга суставных поверхностей первой плюсневой кости и фаланги большого пальца стопы. Декомпрессия достигается небольшим укорочением плюсневой кости. В практике обычно применяется укорачивающая SCARF остеотомия.

В результате уменьшения длины плюсневой кости суставная щель расклинивается и расширяется, а объем движений в суставе большого пальца увеличивается. Операции по декомпрессии обычно выполняются в комбинации с хейлэктомией. По данным ученых, пациенты отмечают значительное уменьшение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений в первом пальце после подобной операции.

Результат обычно сохраняется в течение 5–7 лет.

Операция Моберга – закрывающаяся дорзальная клиновидная остеотомия

Операция Моберга показана ряду пациентов, для которых критичным является тыльное сгибание 1-го пальца, к примеру бегунам и танцорам. Также она может выполняться в дополнение или после хейлэктомии.

Данная операция заключается в резекции клиновидного костного фрагмента в основании 1-го пальца, что увеличивает тыльное сгибание 1-го пальца, однако достигается это ценой уменьшения объема подошвенного сгибания 1-го пальца.

Операция выполняется в условиях общей анестезии и является, по сути, «амбулаторной».

При операции Моберга со стороны тыльной поверхности проксимальной фаланги 1-го пальца удаляется костный клин (желтый треугольник), что приводит к увеличению тыльного сгибания пальца

Артродез 1-го ПФС

Артродез 1-го ПФС позволяет добиться отличных результатов в отношении купирования боли и возвращения к обычной повседневной активности.

Операция заключается в удалении всех поврежденных частей сустава (хряща) и создании условий для сращения образующих сустав костей, т. е. замыкании сустава. Отсутствие сустава означает отсутствие движений и, следовательно, исчезновение боли. Целью операции является устранение болевых ощущений ценой подвижности сустава.

Большинство пациентов с тревогой воспринимают мысль о замыкании сустава, когда впервые слышат о такой операции. Это вполне понятно — ведь сустав создан для того, чтобы двигаться.

А замыкание сустава — это полная противоположность его подвижности, что кажется противоестественным.

На самом же деле после артродеза вы, скорее всего, даже не будете хромать и станете гораздо более активными, чем до него.

Операция обычно выполняется из одного доступа с внутренней стороны 1-го ПФС, в условиях общей анестезии и в большинстве случаев «амбулаторно».

Основным осложнением является нарушение сращения костей. Согласно данным многочисленных исследований, частота этого осложнения составляет 5–10%. В подобных случаях операция повторяется и дополняется костной пластикой с целью стимуляции заживления, в результате чего у большинства пациентов в конце концов сращение наступает.

На сегодняшний день артродез 1-го ПФС остается методом выбора при лечении терминальной стадии остеоартроза 1-го ПФС. В подобных случаях возможно также эндопротезирование 1-го ПФС, однако показания к нему остаются предметом дебатов, а результаты достаточно противоречивы.

Пациентам, которые не хотят повторных вмешательств, имеет смысл, наверное, всё-таки остановить свой выбор именно на артродезе, поскольку гемиартропластика и тотальное эндопротезирование 1-го ПФС сопровождаются более высокой частотой осложнений, требующих повторных операций.

После артродеза пациенты могут носить каблуки высотой до 5 см.

А – На рентгенограмме виден массивный дорзальный остеофит, являющийся источником болевых ощущений пациента и проблем с ношением обуви; В — пациенту выполнены резекция остеофита и артродез 1-го ПФС

Рентгенограммы до (А) и после (В) артродеза 1-го ПФС (один из фиксирующих винтов был удален, поскольку вызывал раздражение кожи)

Фиксация костей при артродезе 1-го ПФС выполняется с использованием 1-2 винтов или 1 винта и пластинки.

Преимущества фиксации винтами:

  • небольшой доступ;
  • более быстрое сращение;
  • меньшее число осложнений.

Недостатки фиксации винтами:

  • необходимость исключения нагрузки в течение 6 недель.

Преимущества использования пластинки:

  • возможность дозированной нагрузки сразу после операции.

Недостатки использования пластинки:

  • более протяженный доступ;
  • потенциально более высокая частота осложнений.

Источник: https://xn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai/bolezni/osteoartroz-1-go-plyusnefalangovogo-sustava-hallux-rigidus/

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы: симптомы и лечение

Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава

Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы – это прогрессирующее дегенеративное заболевание. Первый палец вовлекается в процесс из-за того, что в положении стоя на него приходится наибольшая нагрузка. Это приводит к постепенной потери хрящевой ткани.

Из-за ряда факторов риска (ношение неправильной обуви, лишний вес, травмы, эндокринные нарушения) функциональная активность сочленения снижается. Начальная стадия имеет слабую клиническую картину. Чаще пациенты обращаются за помощью к специалисту на поздних стадиях, когда консервативные методы неэффективны.

Механизм развития патологии

Артроз плюснефалангового сустава развивается вследствие разрушения гиалинового хряща на молекулярном уровне, низкой способности хондроцитов восстанавливаться. С прогрессированием заболевания хрящ разрыхляется и размягчается, на его поверхности появляются трещины, глубина которых впоследствии может доходить до кости.

В этот момент костные поверхности испытывают повышенную механическую нагрузку, которая распределена неравномерно. Это приводит к остеосклерозу и образованию костно-хрящевых разрастаний (остеофитов).

Остеоартроз не сопровождается воспалением изначально, оно возникает как осложнение за счет травматизации остеофитами окружающих мягких тканей.

Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы на начальной стадии имеет слабую клиническую картину

Причины

ДОА 1, 2 плюснево-фалангового сустава развивается у лиц молодого возраста как следствие травмы, у пожилых людей как проявление возрастного изнашивания хряща, потери коллагена.

Помимо этого факторами риска развития артроза являются:

  • наследственность;
  • спорт – например, занятия футболом;
  • хождение босиком по жесткой поверхности;
  • травмы – переломы, вывихи, подвывихи;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности (ожирение, подъем тяжестей);
  • ортопедическая патология (плоскостопие);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • неудобная обувь (слишком узкая, плоская подошва или высокий каблук);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная системная волчанка);
  • обменные нарушения – подагра.

Причинами артроза можно считать: неудобная обувь, травмы, наследственность

Клиническая картина и диагностика

Основная жалоба пациента при остеоартрозе – боль. Она появляется после физической нагрузки. При прогрессировании дегенерации боль начинает беспокоить постоянно, не исчезает после отдыха.

Следующий симптом – ограничение движения в сочленении. Чем больше выражена дегенерация хряща, тем меньше объем движения. Пациент старается щадить конечность, поэтому еще одним характерным симптомом является хромота. При осмотре отмечается покраснение пораженного сочленения, отечность.

Диагностика артроза включает в себя:

  1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания, осмотр конечности.
  2. Общеклинические анализы.
  3. Биохимические анализы.
  4. Рентгенография.
  5. КТ и МРТ.

При осмотре врач обращает внимание на наличие отклонения первого пальца от своей оси, пассивные движения, состояние кожных покровов, наличие сосудистых изменений.

На первой стадии на рентген-снимке определяется появление единичного остеофита на головке 1 плюсневой кости. На последней стадии остеофиты покрывают всю головку кости.

Боль после физической нагрузки – основная жалоба пациента при остеоартрозе

Принципы лечения

При диагнозе артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы, лечение включает в себя комплексный подход, который состоит из консервативных методов:

  • приема медикаментов;
  • физиотерапии и массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • ортопедической коррекции.

Все эти методы устраняют симптомы и тормозят дальнейшее прогрессирование. Сочетание медикаментозной терапии с физиопроцедурами позволяет уменьшить количество обострений. Режим включает в себя исключение длительного стояния на ногах, ходьбы, ношения тяжестей.

В фазу обострения при выраженном болевом синдроме назначается постельный режим. Диета направлена на нормализацию массы тела. Также применяются препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Лечебная гимнастика назначается в период ремиссии.

При отсутствии эффективности от медикаментов пациенту показано оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Артроз плюснефаланговых суставов стоп при лечении препаратами подразумевает назначение негормональных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов.

НПВС назначаются при остеоартрозе в случае наличия воспаления. Эта группа препаратов купирует болевой синдром, снимает отек и покраснение. Назначаются они курсом. При обострениях показан повторный курс.

Комплексный подход лечения состоит из консервативных методов

Правила приема:

  • принимать по назначению врача в связи с высоким количеством побочных эффектов и противопоказаний;
  • дозу самостоятельно повышать нельзя;
  • курс должен длиться не более 2 недель;
  • курс проводится одним пероральным средством;
  • длительный курс проводится с контролем анализа крови, функции почек, печени, органов ЖКТ;
  • все препараты для перорального употребления запиваются большим количеством воды.

Основные препараты для приема внутрь:

  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесил;
  • Целекоксиб;
  • Мелоксикам.

НПВС при длительном беспрерывном приеме приводят к развитию язв и эрозий в верхних отделах ЖКТ. Кроме того, усиливается риск развития осложнений в виде кровотечения или перфорации из язвы желудка. Поэтому их принимают строго по назначению врача. НПВС выпускаются в виде мазей и гелей. Местная форма выпуска является более безопасной и менее эффективной.

Следующая группа препаратов – хондропротекторы. Эта группа активирует восстановление структуры хряща. В состав входят глюкозамины и хондроитины.

Назначение негормональных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, входит в медикаментозную терапию

Препараты:

  • Артра;
  • Артродол;
  • Алфлутоп;
  • Румалон;
  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Хондроксид.

Хондропротекторы при пероральном приеме назначаются длительным курсом – 3 месяца.

Если нет эффекта от негормональных средств, больному показана пункция с введением глюкокортикоидов – Гидрокортизон, Метипред, Кеналог, Дипроспан. Вместе с гормонами вводится Новокаин или Лидокаин.

Физиотерапия и ЛФК

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы в стадии ремиссии является показанием к назначению физиотерапевтического лечения. Оно способствует снятию мышечного спазма, улучшает кровоснабжение и метаболизм в хряще.

Используются:

  • УФ-облучение;
  • электрический ток;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны – морские, радоновые, бишофитные, йодобромные.

Физиотерапевтическое лечение назначается в период ремиссии

Лечебная физкультура включает динамические и статические упражнения. В период ремиссии их выполняют ежедневно по 10-15 минут медленно. Первые тренировки выполняются лежа, далее сидя на стуле. При наличии боли следует завершить упражнение или уменьшить его интенсивность.

Упражнения:

  1. Натягивают и расслабляют поочередно носки. На каждую ногу 10 раз.
  2. Максимально сокращают каждую стопу, после чего расслабляют. Поочередно на каждую ногу по 10 раз.
  3. Круговые вращения стопами внутрь по 10 раз и кнаружи по 10 раз.

Массаж направлен на стимуляцию окружающих мягких тканей для снятия спазма, нормализации мышечного тонуса, улучшения питания сустава. Рекомендовано, чтобы процедуры выполнял профессионал.

Народные методы

Остеоартроз 1 плюснефалангового сустава лечится с помощью народной медицины на ранней стадии болезни. Применяются местные методы – ванночки, компрессы, мази.

Ножные ванночки принимаются ежедневно на протяжении 10-14 дней. Могут использоваться в качестве профилактического средства. В горячую воду добавляют эфирные масла 2-3 капли – эвкалипта, можжевельника, мелиссы, сосны.

Из этих растений можно готовить настои, которые используются для местных ванночек и общих. Лечебными свойствами также обладают лавровый лист, лопух, березовые листья. Для приготовления настоя 2 ст. л. сухой травы заливают стаканом кипятка. Принимать ванну 20-30 минут.

Полезно для профилактики применять общие солевые ванные 2 раза в неделю.

Мазь из меда, горчичного порошка, соды, соли. Все компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются. Втирать 3-4 раза в день.

С помощью народной медицины на ранней стадии болезни лечится остеоартроз 1 плюснефалангового сустава

Мазь из сала. Свиное сало растапливают и в теплом виде прикладывают к пораженному месту.

Компресс из папоротника. Свежие листья измельчают и полученную кашицу прикладывают к сочленению, оборачивают полиэтиленом и теплым шарфом. Оставляют на ночь.

Компресс из водки, меда и алоэ. Все компоненты берутся в равных пропорциях, алоэ предварительно измельчается.

Оперативное вмешательство

Хейлэктомия – это удаление остеофитов. Удалению подлежат те остеофиты, которые мешают сгибанию пальца. После выполнения операции показана ранняя лечебная гимнастика, направленная на восстановление полного объема движения.

Эндопротезирование проводится в более поздних стадиях заболевания лицам среднего возраста без высокой физической активности.

Артродез – операция, направленная на обездвиживание плюснефалангового сочленения, который не может быть заменен протезом. В случае с первым пальцем эта операция позволяет полноценно переносить вес тела через передний отдел стопы.

Заключение

Остеоартроз 1 степени – это начальная стадия хронической дегенеративной патологии, которая требует своевременной диагностики и лечения.

Для профилактики заболевания необходима ортопедическая коррекция, нормализация массы тела и физической активности.

Терапия включает в себя механическую разгрузку, восстановление структуры хряща, купирование воспаления и предотвращение дальнейшей дегенерации.

Артроз первого плюснефалангового сустава – заболевание, которое широко распространено среди женщин. Это связано с ношением узкой обуви на высоком каблуке. Подбор удобной обуви способствует нормализации нагрузки на нижние конечности, перераспределению веса. При появлении боли в области первого пальца следует обратиться к врачу за помощью.

Originally posted 2018-09-10 16:45:25.

Источник: https://osteo.expert/artroz/artroz-pljusnefalangovogo-sustava

Артроз большого пальца ноги (плюснефалангового сустава) 1, 2, 3 и 4 степени: лечение

Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава

Болезнь носит системный характер и приводит к полному разрушению сочленения. Чаще всего диагностируется у пожилых людей и пациентов старше 45 лет, входящих в группу риска.

Симптомы и стадии

Артроз большого пальца ноги, прежде всего, разрушает хрящевую ткань сустава и деформирует костные соединения. Поэтому симптоматика заболевания будет во многом зависеть от уровня деструкции.

В ревматологии принято выделять несколько этапов развития артроза:

  • I степень. Проявляется небольшой болью в области пальца и свода стопы после активного движения или длительного пребывания на ногах. В конце дня наблюдается усталость конечностей, ломота в коленях, отечность. У большинства больных при артрозе сустава 1 степени наблюдается утренняя скованность движений, хотя дистрофических изменений в сочленении еще нет.
  • II степень. На второй стадии появляются первые признаки разрушения гиалинового вещества. Пациент жалуется на хруст в суставе, болезненность при движении. Палец краснеет и отекает, иногда повышается температура тела, возникают проблемы с ношением привычной обуви. Для артроза сустава 2 степени характерно появление кровавых мозолей и натоптышей в области 1 плюсневой кости, деформация ступни.
  • III степень. Боль становится постоянной, все пальцы, вплоть до мизинца, искривляются, развивается хромата, передвижение заметно затрудняется. Дистрофические изменения в ступне сопровождаются поражением коленей, нарушением походки и осанки. Больной вынужден пользоваться тросточкой или костылями.

Существует еще IV степень артроза, но сегодня она диагностируется крайне редко. На этом этапе разрушение тканей хряща настолько велико, что пациенту требуется эндопротезирование.

Диагностика

Диагностика артроза большого пальца основана на клинических симптомах недомогания и результатах рентгенологического обследования. Других, более информативных методов диагностики дистрофических изменений в сочленении на сегодня нет.

Уровень антител, состав синовия и изучение продуктов распада суставной ткани могут лишь указать на артроз большого пальца стопы, однако ни одно из исследований не позволяет точно определить заболевание.

Обнаружить деструктивно-дистрофические разрушения в 1 плюснефаланговом суставе помогут такие диагностические мероприятия:

  • сцинтиграфия костных соединений;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • радиография.

Рассмотренные методики помогают установить характер патологического процесса и выявить стадию заболевания.

Лечение

Артроз большого пальца ноги допускает как консервативные, так и оперативные методы лечения. Грамотное сочетание лекарственных средств с физиотерапией и ЛФК дает быстрый положительный результат. Выбор оптимальной схемы терапии зависит от степени поражения, возраста больного и первопричины заболевания.

Приступая к лечению, следует помнить, что полностью победить деформирующий артроз плюснефалангового сустава невозможно. Любые современные методики способны лишь уменьшить симптоматику и замедлить разрушение хряща.

Консервативные методы

Деструктивные изменения первой степени не требуют особых временных и материальных затрат. Для улучшения состояния пациента достаточно устранить дискомфорт, восстановить обмен веществ и кровообращение в суставе. Артроз 2 степени требует более длительного и основательного лечения.

Для достижения быстрой ремиссии используют следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа в таблетках — Ибупрофен, Ортофен, Омепразол, Мовалис, Целекоксиб, Эторикоксиб;
  • анальгетики — Афлутон, Кеторол, Спазмалгон;
  • хондропротекторы — Хондролон, Хондроитин, Мукосат, Терафлекс, Артра;
  • противовоспалительные и обезболивающие мази — Вольтарен, Диклофенак, Найз, Нурофен, Фастум гель, Диклак, Финалгель, Кеторол.

Лечение артроза большого пальца ноги включает внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты: Ферматрон, Синвиск, Остенил. Препараты избавляют от боли и трения костных элементов во время движения.

Далеко не новый способ борьбы с поражением сочленений — иглоукалывание. Процедура очень эффективна, но проводится нечасто из-за высокой стоимости услуги.

Хороший результат при артрозе плюснефаланговых суставов стоп дает лечение пиявками.

Ферменты, содержащиеся в слюне Hirudo, улучшают обменные процессы и кровообращение, ускоряют регенерацию тканей, оказывая действие, схожее с хондропротекторами.

При диагнозе «артроз сустава большого пальца ноги» лечение должно включать в себя и физиотерапевтические процедуры.

Самыми эффективными считаются:

  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • СУФ-облучение;

Физиолечение хорошо устраняет болевые ощущения, восстанавливает питание околосуставных тканей и возвращает подвижность хрящевым элементам.

Хирургические методы

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы — хронический патологический процесс, а значит, склонный к прогрессированию, что рано или поздно приводит к разрушению хряща.

Различают несколько видов хирургического вмешательства:

  • артродез деформированного хряща;
  • артроскопия. Лечебная процедура проводится с помощью специального аппарата, позволяющего убрать разрушенные элементы сустава, сгустки крови и костные наросты;
  • остеотомия (удаление) искривленной части кости.

Самым высокотехнологичным методом лечения артроза 1-го плюснефалангового сустава является эндопротезирование. Операция подразумевает полную или частичную замену костного сегмента на имплант.

Профилактика

Профилактика заболевания зависит от факторов, вызывающих поражение плюсневой кости, и включает в себя следующие рекомендации:

  • ограничение нагрузки на ноги;
  • использование удобной обуви по размеру, желательно на устойчивом невысоком каблуке;
  • поддержание нормального веса.

Косвенно на развитие артроза большого пальца влияет и рацион. Из питания рекомендуется исключить продукты, вызывающие гиперурикемию и отложение солей, ограничить употребление алкоголя.

Артроз большого пальца ноги — серьезное хроническое заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Однако при грамотном и своевременном лечении даже его можно приостановить или замедлить.

Елена Медведева, врач,специально для Ortopediya.pro

про воспаление сустава большого пальца ноги

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/bolshogo-palca.html

Лечим сами
Добавить комментарий