Давление при инфаркте миокарда симптомы

Содержание
  1. Давление при инфаркте: почему низкое, нормальный пульс, какое должно быть
  2. Инфаркт миокарда, главные провокаторы
  3. Симптоматика инфаркта миокарда
  4. Как изменяется давление при инфаркте
  5. Различия клиники у мужчин и женщин
  6. Что происходит с давлением после приступа
  7. Артериальная гипертония и ОИМ
  8. Первая помощь при ОИМ
  9. Как научиться жить с болезнью
  10. Какое давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин?
  11. Симптоматика
  12. Что происходит с артериальным давлением при инфаркте миокарда?
  13. Клинические проявления низкого постинфарктного АД
  14. Как нормализовать давление после инфаркта?
  15. Давление при инфаркте миокарда, какое у женщин и мужчин – низкое или высокое
  16. Может ли быть инфаркт при нормальном давлении
  17. Первая помощь
  18. : Повышение давления при инфаркте
  19. Какое давление при инфаркте и что с этим делать
  20. Причины инфаркта миокарда
  21. Проявления и симптомы инфаркта
  22. Какое бывает давление при инфаркте?
  23. Как измеряется давление после инфаркта миокарда?
  24. Низкое давление после инфаркта
  25. Высокое давление после инфаркта
  26. Какой пульс при инфаркте миокарда?
  27. Кому следует быть особенно внимательным: группы риска по заболеванию
  28. Как оказать первую помощь при инфаркте?
  29. Принципы лечения инфаркта
  30. Профилактика повторного заболевания
  31. Как изменяется давление при инфаркте миокарда?
  32. Как проявляется инфаркт?
  33. Причины развития нарушения
  34. Что происходит с АД при инфаркте и в постинфарктный период
  35. Клинические симптомы постинфарктной гипотонии

Давление при инфаркте: почему низкое, нормальный пульс, какое должно быть

Давление при инфаркте миокарда симптомы

Людей часто интересует то, какой показатель давления при инфаркте миокарда, как распознать острый приступ, как можно помочь больному. Сердечно-сосудистые заболевания приобрели характер эпидемии.

Если с человеком случился инфаркт миокарда или инсульт, только незамедлительная помощь окружающих поможет спасти жизнь пострадавшего.

Поэтому распространение информации о признаках и причинах этих заболеваний имеет важную социальную необходимость.

Инфаркт миокарда, главные провокаторы

Инфаркт миокарда — это гибель участка сердечной мышцы в результате резкого снижения ее оксигенации. Заболевание относится к одному из проявлений ишемической болезни сердца и может быть как манифестацией патологии, так и ее летальным исходом.

Причины инфаркта хорошо известны:

  • закупорка тромбом или эмболом коронарной артерии и ее ветвей;
  • спазм коронарных артерий и ее ветвей;
  • расслоение стенок артерий сердца.

Известно, что в большинстве случаев острый инфаркт миокарда (ОИМ) происходит на фоне предшествующих приступов стенокардии. Также он бывает на фоне других патологий, повреждающих сосуды (сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, артериальная гипертония).

Посмертно подтверждают некроз кардиомиоцитов у детей и молодых людей с тяжелыми ревматическим поражениями, кардиальными пороками, после травм. Сильнейшим провоцирующим фактором для возникновения спазма венечных артерий является острый или длительный стресс.

Тяжелые физические нагрузки повышают потребность миокарда в кислороде, и если сосуды не могут этого обеспечить, то развивается некроз клеток. Именно поэтому немало случаев коронарного синдрома описано у спортсменов.

Симптоматика инфаркта миокарда

Главным проявлением инфаркта является длительная жгучая, сжимающая или давящая загрудинная боль, которая может распространяться в левые плечо и руку, в шею, нижнюю челюсть и даже ногу.

Боли настолько выражены и длительны, что пациенты испытывают страх смерти.

Прием нитроглицерина не помогает избавиться от болей, именно поэтому врач скорой помощи может дополнительно сделать инъекцию наркотического препарата.

Бывают нестандартные случаи, когда боли выражены слабо или беспокоят в животе (при некрозе нижней стенки левого желудочка).

Обычно пациенты бледнеют, покрываются холодным потом. Сильная одышка не позволяет больному находиться в горизонтальном положении, некоторое облегчение приносит поза полулежа. Что касается давления, то после временного подъема наблюдают симптомы гипотонии, которая при обширности некроза развивается в кардиогенный шок.

Поврежденная мышечная стенка не может продолжать качать кровь с прежней силой, в результате пульс при инфаркте миокарда либо прощупывается плохо, либо совсем не определяется. Развивающаяся ишемия клеток головного мозга вследствие слабого кровенаполнения ведет к головокружению и потере сознания. Некроз тканей желудочков способствует появлению перебоев в ритме сердца.

Симптомы в каждом случае могут быть выражены по-разному, поэтому клинически выделяют следующие варианты:

  • типичный (более 3/4 всех случаев);
  • абдоминальный, или гастралгический;
  • астматический;
  • аритмический;
  • церебральный;
  • бессимптомный.

Как изменяется давление при инфаркте

Динамика артериального давления часто имеет характерные особенности в зависимости от стадии ОИМ. Выделяют следующие этапы в клинике:

  • острейшая (в среднем несколько часов);
  • острая (до 2-3 недель);
  • подострая (чаще около 12 недель);
  • рубцовая (до конца жизни).

В большинстве случаев для острейшей стадии инфаркта (первые часы) характерно повышение артериального давления. Почему так происходит? Это обусловлено выраженным страхом на фоне болевого синдрома и изменением гемодинамики в периферических сосудах. Прогрессирующий некроз тканей миокарда снижает сократительную способность.

В дальнейшем течении болезни высокое давление резко изменяется, переходя в гипотонию, которая потом сохраняется и в острую, и в подострую стадии. Если некроз обширен и повреждает всю толщу сердечной стенки, то систолическое давление может упасть ниже 80 мм рт.ст. Так развивается кардиогенный шок с высоким риском летального исхода.

Признаки этого тяжелого осложнения:

  • пульсации на запястье совсем не прощупывается, или она слабая, нитевидная;
  • систолическое давление ниже 80 мм рт.ст;
  • заторможенность, вялость, потеря сознания;
  • онемение конечностей, бледность, холодный липкий пот;
  • влажные хрипы, одышка (вследствие отека легких).

При сниженной чувствительности рецепторов к боли или при мелкоочаговом повреждении тонус остается нормальный.

На фоне поражения сердечной мышцы артериальное давление при инфаркте миокарда имеет прогностическое значение. Важно контролировать как его повышение, так и низкие цифры.

Для своевременного и правильного оказания помощи необходимо оценить, какое давление при инфаркте миокарда у пострадавшего.

Различия клиники у мужчин и женщин

Если в большинстве случаев при инфаркте у мужчин клиника типичная, то у женщин заболевание протекает чаще с показателями артериального давления в пределах нормы и менее интенсивным болевым приступом. Природой предусмотрена приспособленность женского организма к высоким сердечным нагрузкам.

Что происходит с давлением после приступа

В острый и подострый периоды после инфаркта низкое давление постепенно начинает повышаться, но в некоторых случаях оно не возвращается к прежним величинам. Когда низкое давление после инфаркта держится не выше 100/60, беспокоят быстрая утомляемость, вялость и сонливость.

Пациенты жалуются на зябкость рук и ног, периодические головные боли, метеочувствительность и снижение трудоспособности. При низком давлении частота возникновения повторных стенокардических болей остается большой.

Одно из состояний, связанных с нарушением гемодинамики после инфаркта миокарда, — это «обезглавленная гипертония». При этом систолические цифры снижены, а диастолические повышены.

Атеросклеротическое поражение сосудов и повреждение сердечной стенки могут приводить к тому, что давление и пульс после инфаркта миокарда сохраняются высокими.

Артериальная гипертония и ОИМ

Пациенты с гипертонией имеют высокий риск фатальных сердечно-сосудистых событий.

Стенки сосудов при повышенном давлении постепенно теряют свою эластичность и становятся нефункциональными трубами, то есть они не способны реагировать на стимулы, пропускать питательные вещества к тканям.

Для того чтобы прокачать кровь по сосудам с высоким давлением, сердце наращивает свою мышечную массу. Нуждаемость миокарда в кислороде и питании повышается. Это вызывает ишемию тканей.

Основной причиной артериальной гипертонии является атеросклеротическое поражение сосудов. Рыхлые бляшки, откладывающиеся на эндотелии, при высоком давлении могут оторваться и, попав в коронарные артерии сердца, вызвать гибель сердечной мышцы. Если бляшки попадают в кровоток головного мозга, то это влечет за собой инсульт.

После инфаркта миокарда для пациентов с гипертонией характерно пониженное давление, что связано с падением сократительной функции сердца. Тонометрический контроль при гипертонии является важнейшим способом профилактики острых состояний.

Первая помощь при ОИМ

Разберемся, что делать, если рядом упал человек с ангинозным приступом. Уложив пострадавшего, надо обязательно вызвать бригаду скорой помощи. Они снимут ЭКГ и проведут экспресс-тесты на некроз миоцитов. Пока врачи неотложки находятся в пути к больному, необходимо облегчить его состояние.

Для этого надо расстегнуть воротник, обеспечить приток свежего воздуха и придать пострадавшему положение полулежа. Если есть сердечные медикаменты, то надо среди них найти Нитроглицерин и Аспирин.

Первый бывает в таблетках, капсулах и спреях в разовой дозировке 0,5 мг, и используют его подъязычно. Обязательно проконтролируйте давление, нитраты расширяют сосуды и могут снижать тонус, поэтому гипотензивные препараты давать не надо. Аспирин рекомендовано дать целой таблеткой внутрь.

При отсутствии рвоты успокаивающий и сосудорасширяющий эффект может оказать Корвалол в дозировке 40 капель.

Как научиться жить с болезнью

Инфаркт миокарда — это серьезная патология, требующая комплексного длительного лечения и продолжительной реабилитации. Особенно опасны повторной кардиологической катастрофой появляющиеся в первые 2 месяца симптомы:

  • загрудинные боли;
  • различные нарушения ритма;
  • нестабильная динамика АД (постоянно низкое менее 100 или высокое более 150).

Для избежания возможных последствий пациенту необходимо соблюдать несколько правил:

  1. Строго следовать указаниям врача по приему препаратов. На сегодня разработаны алгоритмы помощи пациентам с острым коронарным синдромом на всех этапах. Все рекомендуемые медикаменты выбраны на основе многолетнего опыта по выживаемости и сохранению качества жизни. Нарушение установленного режима приема лекарств может привести к тяжелейшим осложнениям. Обычно применяют препараты из группы дезагрегантов, статинов, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.
  2. Соблюдать сбалансированную диету. В ежедневный рацион пациента необходимо включать овощи и фрукты, крупы, морепродукты, нежирные мясо и молоко. Рекомендовано ограничить легкоусвояемые углеводы и животные жиры. По способу приготовления надо отдавать предпочтение паровым, запеченным и вареным блюдам. После инфаркта уменьшают потребление соли. И никакого алкоголя.
  3. Нельзя избегать движений. Физическая реабилитация начинается уже в стационаре с первых дней. После выписки пациенту дают целый план по расширению двигательной активности. Самоконтроль интенсивности физических нагрузок в домашних условиях осуществляют по частоте сердцебиения. Какой она должна быть, определяем по формуле: ЧСС = (220 — возраст в годах) х 0,5. После пережитого инфаркта эта цифра может быть уменьшена еще на 10-30%.
  4. Необходимо научиться снимать эмоциональное напряжение. После перенесенного сердечно-сосудистого события пациенты часто находятся в подавленном состоянии. Они бояться потерять трудоспособность и возможность заниматься любимым делом. Поддержка родственников и умение приспосабливаться к новым условиям помогают этим пациентам социально адаптироваться. В тяжелых случаях проводят медикаментозную коррекцию и рекомендуют помощь психотерапевта.
  5. Необходимо научиться контролировать показатели своего организма. Для пациентов после острого состояния ИБС надо придерживаться строгих нормативов, которые включают цифры артериального давления не выше 140/90 и не ниже 120 — систолического (так как снижается перфузия головного мозга). Сердцебиение должно быть на уровне 55-60 толчков в минуту, так как при ниже 55 ударов (брадикардия) и выше 90 (тахикардия) повышается риск повторных гемодинамических нарушений.

Инфаркт миокарда может пройти почти без вреда для здоровья. Своевременное обращение к специалистам, четкое следование инструкциям, положительный настрой на свое будущее помогут умело контролировать свое артериальное давление.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/davlenie-pri-infarkte.html

Какое давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин?

Давление при инфаркте миокарда симптомы

При инфаркте миокарда артериальное давление повышается, вследствие чего сердцу необходимо больше кислорода. Нестабильное АД способствует появлению атеросклероза, что в итоге блокирует поступление крови, из-за чего образуются тромбы и возникает инфаркт миокарда. Такое явление часто заканчивается летальным исходом.

Для этого состояния характерно нарушение снабжения сердца кровью, вследствие чего закупориваются сосуды. Причем может произойти остановка сердца. Поэтому больному необходима своевременная помощь.

Зачастую такая болезнь развивается у мужчин после 40 лет. Однако сегодня заболевание может появиться и у молодых людей по причине продолжительного спазмирования коронарных сосудов.

Еще риск возникновения инфаркта миокарда увеличивается у женщин после 50 лет. Причем они переносят это состояние гораздо тяжелее мужчин.

Симптоматика

Если при быстрой ходьбе или любой другой физической активности возникает дискомфорт в груди, то этот симптом нельзя оставлять без внимания. Зачастую после отдыха состояние нормализуется. Однако иногда неприятные ощущения локализуются не только в груди, но и в других частях тела:

  1. локти;
  2. ноги;
  3. шея;
  4. левая сторона челюсти.

Мало кто связывает такие признаки со сбоями в работе сердца, поэтому своевременное лечение   не проводится. Так, если неприятные симптомы возникают во время физической активности, тогда необходимо обратиться к кардиологу, ведь после стенокардии практически всегда появляется инфаркт миокарда.

Если дискомфорт в груди очень сильный, тогда нужно вызвать скорую, принять Нитроглицерин и попробовать расслабиться. При отсутствии улучшения состояния можно выпить еще одну таблетку лекарства. Но в таком случае самостоятельно понижать давление категорически нельзя.

Главным признаком инфаркта миокарда является интенсивная боль в сердце. По ощущениям она чем-то схожа со стенокардией, однако в таком случае дискомфорт более длительный, а применение Нитроглицерина не оказывает лечебного эффекта.

Итак, блокировке кровоснабжения сердца сопутствуют следующие симптомы:

  • возникновение продолжительного синдрома стенокардии;
  • побледнение кожных покровов;
  • одышка;
  • давящие и сжимающие болевые ощущения, которые часто иррадируют в область лопатки, шеи, плеча и руки.

Продолжительность приступов может быть различной – до одних суток. При этом они бывают однократными либо множественным, то есть возникают один за другим.

Чтобы диагностировать заболевание необходимо провести дополнительные анализы и исследования. Кроме того, при ишемическом некрозе миокарда может возникнуть аритмия, которая также является осложнением этого заболевания.

При такой болезни симптомы могут быть типичными и нетипичными. К типичным проявлениям относится:

  1. учащенный либо слабый пульс;
  2. приступы боли;
  3. аритмию.

При этом артериальное давление часто понижается, что указывает на нормальное сокращение сердечной мышцы. Но чем ниже становится АД, тем больше площадь поражения миокарда.

При этом пациент испытывает страх смерти, у него возникают приступы слабости и паники. Также типичными симптомами являются: потеря сознания, дрожь в мышцах, частое дыхание и обильное потоотделение.

Нетипичные признаки, как правило, одиночные, поэтому диагностика заболевания затрудняется. Такими проявлениями считаются:

  • икание;
  • тошнота;
  • боль в верхней части живота;
  • рвота.

Примечательно, что если болевые ощущения являются значимым фактором диагностирования инфаркта сердечной мышцы, то у диабетиков его возникновение не сопровождается характерными симптомами.

К тому же после некроза участка сердечной мышцы ишемического характера через 24 часа повышается температура. Это происходит по причине попадания в кровяной поток отмерших частиц миокарда, разносящихся по организму, вследствие чего происходит его интоксикация.

Что происходит с артериальным давлением при инфаркте миокарда?

Гипертония – не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Читать далее »

После отмирания клеток участков миокарда давление почти всегда понижается. В частности, такое состояние отмечается, если были проведены какие-либо вмешательства в сердце.

Причины низкого АД кроются в нарушении кровообращения, что связано с сужением просвета коронарных сосудов и потерей их эластичности. Такое явление называют «обезглавленной» гипертонией.

Стоит заметить, что если давление постоянно понижено, тогда могут возникнуть такие осложнения как:

  1. почечная недостаточность;
  2. увеличение сердца;
  3. отечность ног;
  4. аритмические нарушения.

Состояние пациента после инфаркта сильно изменяется. Поэтому даже физиотерапевтическое и медикаментозное лечение не может возобновить его прежнее самочувствие. Одним из неблагоприятных последствий этого заболевания является низкое давление.

Более того, у больного постоянно мерзнут руки и ноги, возникает недомогание, головокружение, слабость, зевота, а сердцебиение замедляется либо учащается.

Симптомы, возникающие после ишемического некроза сердечной мышцы, могут привести к повторному инфаркту.

Следовательно, стабильно пониженное давление необходимо постоянно контролировать и в случае надобности принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

На начальном этапе развития заболевания, уровень АД постепенно повышается, а после симптомы гипертонии перекликаются с проявлениями гипотензии, при этом его цифры падают. Зачастую давление резко понижается на 2-3 день заболевания, затем оно снова увеличивается, но не достигает нормальной отметки (120/80 мм рт. ст.). Следовательно, у большинства инфарктников отмечается стабильно низкое АД.

Если форма инфаркта крупноочаговая, тогда давление понижается из-за кардиогемодинамических отклонений и нарушения сопротивления в сосудах.

После отмирания клеток миокарда у гипертоников цифры АД зачастую уменьшаются. Это связано с расстройством сократительной функции сердечной мышцы посредством уменьшения минутного сердечного объема.

В итоге высокое сопротивление, происходящее в периферических сосудах, что свойственно для поздних стадий гипертонии, во время инфаркта и после него способствует появлению «обезглавленной» гипертонии. Характерные симптомы такой болезни – повышенное диастолическое и низкое систолическое давление.

Иногда цифры АД в постинфарктное время продолжительный период остаются нормальными либо заниженными. Такая стабильность связана с отсутствием гемодинамических изменений в периферических сосудах.

Клинические проявления низкого постинфарктного АД

К основным симптомам, характерным для пониженного давления, относят:

  • недомогание и быстрое утомление, поэтому работоспособность существенно уменьшается в конце рабочего дня;
  • повышенная чувствительность рук и ног к жаре либо холоду;
  • по причине низкого сосудистого тонуса в сердце и за грудиной возникает дискомфорт;
  • развитие метеозависимости, из-за чего состояние пациента ухудшается при погодных изменениях, магнитных либо солнечных бурях;
  • зевота и недостаток кислорода;
  • онемение и похолодание конечностей.

Также при низком давлении в области затылка и висков могут возникнуть пульсирующие болевые ощущения. А в лобной части чувствуется болезненная тяжесть, при это ощущения иногда локализуются лишь в одной стороне головы, и они похожи на симптомы мигрени.

Как правило, боль тупая, она может сопровождаться рвотой, тошнотой и сонным состоянием.

Еще, когда артериальное давление понижено, после резкого подъема с постели темнеет в глазах и возникает головокружение. Иногда появляется обморочное состояние, что приводит к потере сознания, об этом каждый гипертоник должен знать.

К тому же пациенты, пережившие инфаркт миокарда, после чего у них понизилось АД, нередко эмоционально неустойчивы, у них отмечается нарушение памяти, раздражительность, депрессивные состояния и рассеянность.

Как нормализовать давление после инфаркта?

Существует множество методов, помогающих улучшить состояние человека, пережившего инфаркт сердечной мышцы. Первым делом, нужно не перегружать организм физически и психологически.

Возникновение симптоматики, сопровождающей низкое АД, зачастую указывает на несоблюдение врачебных предписаний. В период сильного понижения давления необходимо выпить крепкое кофе либо чай и прилечь.

Также можно повысить АД, если принять экстракт женьшеня. Но если эти мероприятия не принесли результата, тогда следует вызывать скорую, так как стабильно низкое давление нередко является предвестником, который указывает на появление повторного приступа.

Сегодня к основным постинфарктным методам лечения относят посещение барокамеры и озонирование крови. Эти процедуры насыщают кровь кислородом, вследствие чего давление нормализуется и повышается защитные силы организма.

в этой статье расскажет, в чем причина повышения давления и о том, что такое инфаркт.

Источник: http://ProZdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/kakoe-davlenie-pri-infarkte-miokarda-u-zhenschin-i-muzhchin/

Давление при инфаркте миокарда, какое у женщин и мужчин – низкое или высокое

Давление при инфаркте миокарда симптомы

Поскольку сердце при инфаркте начинает работать с перебоями, и кровь хаотично поступает к сердечной мышце, давление при инфаркте миокарда необходимо измерять постоянно, чтобы понять, какие врачебные меры необходимо принять на том или ином этапе заболевания.

Даже образованные люди не всегда могут ответить на вопрос, при инфаркте давление повышается или понижается? Общепринятой точкой зрения считается мнение, что АД при инфаркте миокарда резко увеличивается. Однако общие симптомы этого состояния выглядят так:

  • Снижение артериального давления. Это происходит за счет того, что сердце не может сокращаться с прежней частотой. Наличие низкого АД в сочетании с аритмией и считается одним из главных симптомов инфаркта.
  • Давящая, порой невыносимая острая боль в левой верхней части туловища, переходящая на спину, левую руку, лопатку и шею.
  • Очень сильные болевые ощущения могут спровоцировать тошноту, приступ рвоты, обморок, судороги.
  • Если больной остается в сознании, то у него наблюдается паническое состояние, накатывают волны страха за свою жизнь, выступает холодный пот.

Однако симптомы инфаркта могут иметь нетипичный характер. В этом случае у человека болит живот так, как будто обостряется панкреатит, могут наблюдаться проблемы с дыханием, аритмия. Иногда это коварное заболевание протекает и вовсе без каких-либо симптомов и изменения давления, и только вовремя сделанное ЭКГ помогает врачам определить, что у человека произошли сбои в работе сердца.

­

11111111111111111111111111«Когда я нашёл способ чистить сосуды с помощью растений, я будто помолодел — мозг заработал, как в 35, а давление быстро пришло в норму»­ Читать далее…

Чтобы понять, как изменяются давление и пульс при инфаркте, нужно представлять себе картину, которая происходит в организме в момент приступа. Запускает процесс закупорка коронарной артерии бляшками из холестерина.

Приток крови к сердцу нарушается, и примерно через 15-20 минут происходит омертвение миокарда (основной массы сердечной мышцы). Человека мучает ужасная боль, которую невозможно купировать обезболивающими средствами.

Давление при инфаркте сначала резко падает, потом происходит небольшой скачок, после которого систола миокарда перестает фиксироваться.

В зависимости от половой принадлежности, сердечные приступы протекают по-разному. Давление при инфаркте у женщин и пульс могут претерпевать незначительные изменения.

У женщин фиксируются проблемы с дыханием, сердечная недостаточность, но симптомы приступа бывают смазанными.

Это происходит потому, что у женщин гораздо реже, чем у мужчин, фиксируются нарушения в работе сердца, поскольку природой женский организм приспособлен к тому, что время от времени сердце будет испытывать высокие нагрузки (например, при родах).

Может ли быть инфаркт при нормальном давлении

Самым опасным и коварным считается состояние, когда сердечные приступы протекают при отсутствии каких-либо внешних признаков. В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении.

Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко. Бессимптомные сердечные приступы происходят во сне, около 5 часов утра, когда на сердце увеличивается нагрузка.

В этом случае фиксация смертельных исходов происходит чаще, чем в обычное время, потому что родные больного человека не успевают оказать ему нужную помощь.

Остановка систолы миокарда имеет тяжелые осложнения. Если вовремя не купировать такое состояние, и не обеспечить подачу крови к сердечной мышце, то у пациента развиваются следующие признаки болезни:

  • снижение давления после инфаркта вплоть до нулевых значений;
  • слабый хаотичный пульс;
  • анемия, или недостаточное кровоснабжение вещества головного мозга;
  • резкое снижение температуры тела у человека;
  • в случае неполного закрытия бикуспидального сердечного клапана, на кардиограмме видны признаки тахикардического состояния;
  • увеличивающаяся тахикардия ведет к тому, что давление при инфаркте повышается, в результате чего фиксируется отек легких, фибрилляция клеток сердечных желудочков, сердечная недостаточность;
  • в дальнейшем происходит потеря сознания, которая в 90 % случаев приводит к быстрой смерти.

Такое поражение работы сердца называется кардиогенным шоком, и главная задача, как медиков, так и родных больного человека, не допустить ситуации, которую уже ничем исправить. Давление и пульс при инфаркте и любом подозрении на него рекомендуется измерять постоянно, чтобы обнаружить, как меняются показатели работы сердечной мышцы у человека в данный момент, и чем ему можно помочь.

Первая помощь

Главное в ситуации, когда у человека фиксируются явные признаки сердечного приступа – не впадать в панику. Действия должны быть осознанными и уверенными. Сначала необходимо вызвать Скорую помощь, а затем попытаться облегчить состояние больного самостоятельно.

Первая помощь при приступе заключается в том, чтобы уложить человека так, как ему будет удобно. Ходить и, тем более, бегать, даже если мучает сильная сердечная боль, больному нельзя ни в коем случае, чтобы не нагружать сердце, и так работающее с сильными перебоями.

При сердечном приступе нужно дать больному сразу одну таблетку нитроглицерина 0,5 мг. Поможет облегчить состояние также таблетка аспирина в дозировке от 150 до 250 мг.

Если нет тошноты и рвоты, то можно выпить корвалол (40 капель на ½ стакана воды).

До приезда Скорой помощи нитроглицерин нужно принимать через каждые 15 минут по таблетке, рассасывая их под языком, при этом, не забывая регулярно измерять давление при инфаркте.

В зависимости от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь при инфаркте, зависит прогноз дальнейшего состояния человека.

Если, при помощи лекарственных средств, удалось удалить тромб из коронарной артерии, или удачно провести экстренную операцию на сердце, тем самым нормализовав работу сердечной мышцы и давление, то в дальнейшем можно делать осторожно-оптимистический прогноз.

В первую неделю после инфаркта человек должен соблюдать постельный режим. После выписки из больницы начинается долгий период восстановления после инфаркта.

Профилактика возможности возникновения повторного инфаркта включает в себя следующие врачебные требования:

  1. Больной должен безоговорочно избавиться от вредных привычек. Даже самые малые дозы табачного дыма и алкоголя могут повысить давление и способствовать рецидиву заболевания.
  2. Поскольку причиной инфаркта является атеросклероз, то есть образование на внутренней поверхности стенок сосудов бляшек из холестерина, необходимо упорядочить свое питание и пересмотреть образ жизни, чтобы не допустить появления новых тромбов в сосудах. Необходимость ввести в рацион свежие фрукты и овощи, нормализовать массу тела, исключить жирную и соленую пищу, есть меньше сладкой кондитерской выпечки, диктует потребность оставаться здоровым.
  3. Сразу же после инфаркта не стоит заниматься физкультурой и начинать бегать, однако врачи рекомендуют постепенно увеличивать минимальную физическую активность, заниматься хотя бы утренней гимнастикой. Это поможет нормализовать давление и избежать повторного инфаркта.

: Повышение давления при инфаркте

Анна, 56 лет

У меня гипертония и лишний вес. Страдала от высокого давления, и вот однажды произошел инфаркт. Думала, не смогу перенести его, так было плохо. Спасибо врачам Скорой помощи, вовремя приехали и помогли. Слабость была ужасная, но я потихоньку начала вставать с кровати. Два года прошло, занимаюсь скандинавской ходьбой, чувствую себя лучше.

Владислав, 40 лет

Всегда чувствовал себя полным сил, не ограничивал ни в чем, ел, что хотел, пил коньяк. На давление не обращал внимания, пока однажды не стало плохо прямо в машине. Хорошо, что попутчики вызвали Скорую, меня довезли до больницы, прооперировали, поставив специальный шунт в сердце. После инфаркта веду себя осторожнее, прислушиваюсь к своему здоровью.

Николай, 65 лет

Проблемы с давлением начались после 50-ти лет, но я не обращал на это внимания – мало ли что там болит! А на 60-ти летний юбилей малость перебрал, стало плохо прямо в кругу родных. Хорошо, что среди знакомых был кардиолог, оказал мне экстренную помощь, вызвал Скорую. После лечения бросил курить и пить, делаю регулярные измерения давления.

Источник: https://sovets.net/10466-davlenie-pri-infarkte.html

Какое давление при инфаркте и что с этим делать

Давление при инфаркте миокарда симптомы

Инфаркт миокарда является одной из основных причин смертности в наши дни. Чаще от него страдают мужчины после 40 лет и женщины в постклимактерический период.

Встречаются и случаи болезни в молодом возрасте. Кроме образа жизни и состояния здоровья, немаловажную роль в развитии патологии играет давление при инфаркте.

От артериальных показателей зависит состояние пациента и прогнозы на жизнь.

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – серьезная патология сердечной мышцы, при которой прекращается ее кровоснабжение с последующим отмиранием тканей (некрозом). Происходит все очень стремительно, поэтому часто заболевание заканчивается смертью.

Патология возникает резко, но провоцирующие факторы накапливаются годами. Появлению инфаркта способствуют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, вызванные:

  • малоподвижным образом жизни;
  • злоупотреблением алкоголем, курением;
  • неправильным питанием;
  • постоянным стрессом, эмоциональным перенапряжением;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • хроническими заболеваниями сердца, сосудов.

Чем меньше перечисленных факторов присутствуют в жизни, тем ниже риск развития опасного для жизни состояния.

Причиной заболевания является ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, гипертиреоз, вегетососудистая дистония, постоянные стрессы

Проявления и симптомы инфаркта

При подозрении на сердечный приступ нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Пусть лучше это будет ложная тревога, промедление может стоить жизни.

Медицинские работники оперативно определят, какое давление при инфаркте миокарда, пульс и общее состояние, чтобы предпринять адекватные лечебные меры.

Чтобы скорая помощь подоспела вовремя, нужно знать первые признаки сердечного приступа:

  • сильная боль в области сердца, которая не купируется сердечными препаратами;
  • болезненность в разных частях тела, чаще всего в левой руке, шее, ухе, нижней челюсти;
  • плохое самочувствие, слабость;
  • одышка, бледность кожи;
  • учащенный или слабый пульс при инфаркте;
  • повышенная потливость;
  • приступы паники, сопровождающиеся страхом смерти;
  • обморочное состояние.

В редких случаях острая ишемия вызывает неспецифические проявления:

  • тошноту со рвотой;
  • боли в верхней части живота;
  • вздутие и чувство тяжести в желудке;
  • боли в спине.

Встречается бессимптомное течение болезни, когда отсутствуют всяческие проявления сердечной недостаточности. Человек переносит болезнь на ногах, а последствия обнаруживаются только на кардиограмме.

Боль может напоминать жжение, давление, сжатие, может распространяться на руки, плечо, область лопаток, шею

Какое бывает давление при инфаркте?

Какое давление должно быть при инфаркте? Нарушению кровоснабжения сердечной мышцы могут предшествовать проблемы с давлением. Именно из-за него в большинстве случаев случается сбой в кровотоке из-за сужения сосудов, который приводит к закупорке артерии.

Чаще всего такое происходит после сильной физической или эмоциональной нагрузки, повышающей показатели АД:

  • увеличивается тонус сосудов;
  • сжимаются стенки;
  • нарушается кровоснабжение;
  • участок сердечной мышцы некротизируется и перестает работать.

Так развивается патология на фоне гипертонии.

Давление при инфаркте повышается или понижается, это зависит от индивидуальной реакции организма:

  • цифры на тонометре могут быть слегка завышены (160 на 90 мм рт. ст.), скорее всего, перед этим случился резкий скачок;
  • показатели могут зашкаливать на протяжении суток после начала приступа;
  • нередки случаи кардиогенного шока, на фоне которого резко снижается АД.

Может ли быть инфаркт при нормальном давлении? Артериальные значения во время приступа не всегда выступают ведущими признаками болезни. Иногда они остаются в норме или повышаются незначительно. У гипотоников возможен вариант пониженного АД непосредственно перед ишемией.

Измерение артериального давления при инфаркте миокарда обязательно. От его уровня во многом зависит специфика реанимационных мер и состав лечебной терапии.

Артериальное давление при инфаркте может оставаться в пределах нормы или повышаться

Как измеряется давление после инфаркта миокарда?

При подозрении на стенокардию и сердечный приступ важно измерять артериальные показатели. Делать это необходимо еще до приезда скорой, фиксируя данные об изменении состояния. На их основании специалисты смогут точнее установить диагноз и подобрать реанимационную терапию.

Состояние пациента обычно тяжелое, поэтому самостоятельные замеры провести сложно. Выполняет их любой человек, находящийся рядом в этот момент. Делается все просто:

  • манжета тонометра надевается на руку выше локтевого изгиба;
  • грушей нагнетается воздух;
  • с помощью стетоскопа прослушиваются тоны сердца;
  • фиксируются первый верхний и последний нижний удары;
  • замеры проводятся несколько раз для отслеживания динамики.

Показатели могут постоянно изменяться из-за нестабильности состояния. Такая ситуация обычна в условиях тяжелого физического и психологического состояния. Не стоит отчаиваться, если нет возможности измерить АД. Скорая помощь приедет быстро и проведет необходимую диагностику.

При инфаркте давление повышается скачкообразно, затем резко начинает снижаться и может достигать критических значений

Низкое давление после инфаркта

Почему бывает низкое давление после инфаркта? Серьезный сбой в работе кровеносной системы приводит к понижению показателей. Это может произойти резко или развиваться постепенно на протяжении нескольких дней.

При пониженном АД происходит:

  • помутнение сознания вплоть до обморока;
  • нарушение ритма сердцебиений – аритмия или тахикардия;
  • смерть на фоне длительной гипоксии головного мозга.

Если низкое давление после инфаркта, что делать? Длительная гипотензия после ишемии миокарда – явление нередкое, особенно у гипотоников. Низкий тонус сосудов негативно сказывается на работе сердца, поэтому нужно тщательно следить за состоянием во избежание осложнений.

Гипотония обычно сопровождается:

  • сонливостью;
  • онемением конечностей;
  • недостатком воздуха;
  • чувством холода в теле;
  • быстрой утомляемостью;
  • дискомфортом в грудной клетке.

Самостоятельно показатели могут не прийти в норму, требуется медикаментозная поддержка. При положительной динамике показатели быстро нормализуются, сердечная деятельность восстанавливается.

https://www.youtube.com/watch?v=MzgdevI2Cv0

После инфаркта низкое давление приводит к коллапсу, кардиогенному шоку, сосуды утрачивают эластичность, увеличивается размер сердца

Высокое давление после инфаркта

Изменение артериальных показателей после сердечной ишемии иногда происходит в сторону повышения. Высокое АД при инфаркте фиксируется только в первые часы после начала приступа. Затем оно постепенно снижается и больше не поднимается. Какое давление должно быть после инфаркта? Впоследствии оно может остаться низким на всю жизнь даже у хронических гипертоников.

На фоне слабой сократительной функции левого желудочка сердца иногда развивается так называемая «обезглавленная гипертония» – диастолическое (нижнее) давление повышается, а систолическое остается в норме.

В результате развивается брадикардия с характерными симптомами:

  • нитевидным пульсом;
  • слабостью;
  • заторможенностью;
  • бледностью;
  • поверхностным дыханием.

Некоторое время после приступа сердце работает с перебоями, АД может скакать. Возрастает риск возникновения повторного удара, особенно в первые несколько дней. Очень важно постоянно контролировать показатели и корректировать терапию.

Нарушается питание головного мозга, это приводит к галлюцинациям, обморокам, помутнению сознания

Какой пульс при инфаркте миокарда?

Пульс в организме человека свидетельствует о частоте сердечных сокращений. Во время инфаркта миокард частично отмирает, замещаясь соединительной тканью, неспособной на сокращение. По причине снижения работоспособности сердца изменяются характеристики пульса.

Частота, ритмичность, наполнение пульса при сердечном приступе зависят от размеров и локализации повреждения. При большой площади поражения сила ударов снижается:

  • амплитуда пульсовой волны небольшая;
  • напряжение сосудистой стенки незначительное;
  • артерии наполняются кровью медленно.

Если ишемия заняла относительно небольшой участок миокарда, сердцебиение ускоряется. Соответственно, показатели пульса повышаются.

Какое давление и пульс при инфаркте? Оба показателя очень важны. При этом они не всегда взаимосвязаны и соотносятся между собой. При низком АД вполне возможен ускоренный сердечный ритм и высокий пульс или наоборот. Два значения измеряются по отдельности с целью диагностики состояния и прогнозирования.

Кому следует быть особенно внимательным: группы риска по заболеванию

От инфаркта не застрахован ни один человек, даже полностью здоровый. Но есть определенные категории пациентов, риск развития патологии у которых высок.

Нужно обязательно следить за тем, чтобы артериальное давление было в норме

К ним относятся люди с:

  • сахарным диабетом;
  • лишним весом (ожирением);
  • хронической гипертензией;
  • сердечной недостаточностью;
  • высоким уровнем холестерина в крови;
  • гормональными нарушениями;
  • генетической предрасположенностью.

Перечисленные факторы необходимо учитывать и предпринимать максимум превентивных мер, не допускающих возникновения ишемического удара.

Как оказать первую помощь при инфаркте?

Жизнь человека с инфарктом во многом зависит от людей, которые находятся рядом. Вовремя оказанная элементарная помощь поможет сохранить здоровье. Первые 15-20 минут являются самыми важными. В первую очередь нужно вызвать скорую, помочь в данной ситуации могут только квалифицированные медики.

До их приезда важно предпринять несколько мероприятий:

  • ослабить одежду в области груди для облегчения дыхания;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • организовать максимальную неподвижность и спокойствие;
  • уложить больного на горизонтальную поверхность так, чтобы голова была немного выше ног;
  • при сильной боли в груди дать «Нитроглицерин» (не более 2 таблеток подряд) и успокоительное;
  • постоянно замерять давление и пульс, стараться, чтобы человек оставался в сознании.

Если больному не оказать своевременную помощь, может быть повторный приступ со скачками АД

Ни в коем случае нельзя давать гипотензивные средства или любые другие препараты. Самостоятельная помощь должна заключаться только в обеспечении покоя и максимального комфорта.

Принципы лечения инфаркта

Инфаркт миокарда – тяжелое состояние, требующее срочной медицинской помощи. Справиться с ним самостоятельно невозможно, без надлежащего комплексного лечения наступит смерть. Все терапевтические мероприятия проводятся в условиях реанимации.

В зависимости от клинической картины проводится:

  1. Восстановление кровотока специальными препаратами – тромболическая терапия.
  2. Внутрисосудистое малоинвазивное вмешательство для расширения просвета сосудов.
  3. Хирургия при обширном поражении – ангиопластика, стентирование, шунтирование.

Медикаментозное лечение инфаркта предполагает применение нескольких групп препаратов:

  • гепарина и аспирина для разжижения крови;
  • антиаритмических средств для нормализации сердцебиения;
  • бета-блокаторов для купирования тахикардии;
  • ингибиторов АПФ для снижения давления;
  • препаратов магния в помощь сердечной мышце.

Реабилитационный период довольно длительный. Жизнедеятельность возобновляется постепенно и медленно. Обязательно присутствует медикаментозная терапия, некоторые препараты принимаются на постоянной основе до конца жизни.

Смертность после инфаркта миокарда одна из самых высоких. В большинстве случаев летальный исход наступает из-за:

  • не оказанной вовремя медицинской помощи;
  • преклонного возраста больного;
  • повторной обширной ишемии.

Но более половины пациентов восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни.

Профилактика повторного заболевания

Болезнь проще предупредить, нежели лечить – аксиома напрямую касается сердечных недугов. Чтобы не случилось ничего не поправимого, следует:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • активно проводить свободное время (фитнес, плавание, пешие прогулки);
  • питаться продуктами, богатыми витаминами;
  • исключить из рациона жирное, соленое, сладкое, копченое, жареное, полуфабрикаты;
  • избавиться от лишнего веса;
  • контролировать хронические заболевания;
  • регулярно посещать кардиолога.

Поддержание правильного принципа жизни избавит от проблем с сердцем и сосудами. Своевременная медицинская помощь во время приступа сохранит здоровье и жизнь.

Originally posted 2018-04-13 10:45:31.

загрузка…

Источник: https://davlenie.expert/info/davlenie-pri-infarkte

Как изменяется давление при инфаркте миокарда?

Давление при инфаркте миокарда симптомы

Многие пациенты, страдающие сердечными заболеваниями и гипертонией, интересуются, какое давление при инфаркте, можно ли распознать смертельно опасную патологию по изменениям АД.

Ведь в некоторых случаях человек не испытывает характерных симптомов инфаркта и не может вовремя понять, что с ним происходит.

Несмотря на то, что патологическое изменение уровня давления не выступает обязательным признаком этого заболевания, значения параметра играют огромную роль в развитии и диагностике нарушения.

Среди самых распространенных причин смертности уже много лет лидируют сердечно-сосудистые заболевания, в числе которых чаще всего приводит к летальному исходу инфаркт миокарда. В последние годы ему удалось оставить далеко за спиной даже различные виды инсульта. Медики бьют тревогу не только из-за постоянного возрастания частоты заболевания, но и заметного понижения возрастного порога.

Если раньше подобное состояние развивалось у людей, приближающихся к пятидесяти годам, то сейчас многим пациентам кардиологических отделений не больше тридцати.

И дело вовсе не в понижении качества медицинского обслуживания, отсутствии необходимых лекарств и т.п.

Просто в наши дни у человека все меньше времени и сил остается на то, чтобы следить за своим здоровьем, он окружен множеством негативных факторов, привык к постоянным стрессам, некачественному питанию…

Когда молодой человек чувствует какие-то неполадки с сердцем, чаще всего он просто не обращает на это внимания, объясняя недомогание накопившейся усталостью, нервной перегрузкой, хроническим недосыпанием.

Естественно, никто не тратит времени, которого и без того вечно ни на что не хватает, на хождение по врачам. В результате диагноз не ставится, лечение не проводится, а между тем заболевание прогрессирует.

В конце концов, самочувствие человека ухудшается настолько, что он вынужден обратиться к врачу, вот только состояние уже тяжелое и чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Инфаркт миокарда является острой формой ишемической болезни сердца. Патология развивается в результате нарушения кровоснабжения, вызванного закупоркой коронарных артерий, которая в 90% случаев обусловлена атеросклерозом сосудов. Механизм нарушения основывается на повышенном содержании в крови холестерина и его откладывании в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов.

Под воздействием повышенного АД, физической нагрузки, стрессового состояния бляшка может надорваться, повреждение закупорится кровяным сгустком, и появится тромб. Вследствие образования тромбов и холестериновых бляшек кровоток затрудняется, вплоть до полного прекращения циркуляции крови. Клетки окружающего участка миокарда перестают снабжаться кровью и гибнут, развивается некроз ткани.

Как проявляется инфаркт?

Как правило, симптомы этой тяжелой сердечной патологии ярко выражены. О том, что у больного инфаркт, говорят:

  • Боль в области сердца — очень сильная, порой нестерпимая, чувство стягивания или сжимания груди, ощущение резкой нехватки воздуха, одышка. Боль ощущается за грудиной, отдает в левый локоть и плечо, возможно, в обе руки, распространяется на область между лопатками и под левой лопаткой, на левую половину нижней челюсти. Обычно боли возникают после физической нагрузки, продолжаются около десяти минут и не устраняются с помощью нитроглицерина.

Если состояние покоя и применение лекарственных средств не уменьшают интенсивность боли, нужно сразу же вызывать «Скорую помощь». При подозрении на инфаркт категорически запрещается пытаться самостоятельно добраться до поликлиники — любое физическое усилие может стоить жизни!

  • Побледнение и холодный пот.
  • Потеря сознания.
  • Затруднение дыхания, в некоторых случаях появление при вдохе болей в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Головная боль.
  • Понижение АД.

При инфаркте возможно нарушение целостности тканей пораженного участка и полная остановка сердца.

Угрозу для жизни представляет и желудочковая фибрилляция, которая часто наблюдается при инфарктном состоянии — при этом желудочки сердца хаотически сокращаются, вызывая сбои нормального поступления крови в магистральные артерии, вплоть до полного прекращения кровотока. Также высока вероятность развития острой сердечной недостаточности, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Причины развития нарушения

Возникновению инфаркта миокарда способствуют разнообразные причины, основными из которых являются:

  • Атеросклероз сосудов — первая, и основная, причина возникновения инфаркта. Некроз участков сердечной ткани вызывается недостаточным кровоснабжением, вызванным закупоркой крупных артериальных сосудов. Этот патологический процесс обусловлен отложением на внутренних сосудистых стенках холестериновых бляшек и образованием тромбов, в результате чего просвет сосуда сужается. Нарушение кровообращения становится резко выраженным и приводит к фатальным последствиям при повреждении целостности бляшки, тромбообразовании и отрыве тромба. К этому приводит повышение АД, вызванное физической нагрузкой, стрессами и даже легкими переживаниями.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Наследственный фактор — риск возникновения заболевания увеличивается, если инфарктное состояние встречалось у родственников.
  • Избыточное содержание холестерина.
  • Пол — у мужчин инфаркт развивается в два – три раза чаще, чем у женщин.
  • Климактерический период — климакс связан с серьезными гормональными перестройками, сопровождающимися повышением уровня АД и набором лишних килограммов. Если вдобавок к этому женщина страдает патологиями сердца или гипертонией, у нее значительно возрастает риск развития инфаркта.
  • Курение.
  • Постоянные стрессы и нервные напряжения.
  • Избыточная масса тела.
  • Сахарный диабет.

Что происходит с АД при инфаркте и в постинфарктный период

Инфаркт миокарда является одним из самых опасных осложнений гипертонической болезни. При высоком АД сердце постоянно работает с повышенной нагрузкой, при этом миокард постепенно увеличивается в размерах, требуя для нормальной деятельности все большие объемы кислорода, развивается ишемия.

Вначале давление при инфаркте повышается, но затем внезапно на смену гипертензии приходит понижение показателей. Как правило, выраженная гипотония наблюдается через два – три дня после приступа инфаркта, после этого АД имеет тенденцию к повышению, но зачастую нормальных значений оно так и не достигает.

После перенесения инфаркта часто наблюдается пониженное АД, обусловленное нарушением кровообращения и сужением утративших эластичность коронарных артерий. При этом больной ощущает слабость, головокружение, тахикардию или, наоборот, замедление сердцебиения, онемение конечностей.

В постинфарктный период уровень АД у гипертоников падает, что объясняется ухудшением сократительной способности миокарда.

Для тяжелых степеней гипертонической болезни характерно постоянное повышение АД в периферических кровеносных сосудах.

Этот процесс во время развития инфаркта и в последующее время обуславливает так называемую обезглавленную гипертонию, которая отличается повышением диастолических значений и понижением систолических.

Клинические симптомы постинфарктной гипотонии

Страдающие низким АД инфарктники жалуются на:

  • Пульсирующую головную боль в затылочной и височной областях, тупые мигренеобразные боли в лобных долях.
  • Головокружение и обморочное состояние.
  • Слабость, высокую утомляемость, падение работоспособности.
  • Тошноту.
  • Метеозависимость — самочувствие резко ухудшается перед грозами, магнитными бурями, изменениями погодных условий.
  • Ощущение нехватки воздуха, зевоту.
  • Похолодание и онемение рук и ног, повышенную чувствительность конечностей к высоким и низким температурам.
  • Боли в области сердца.
  • Рассеянность, ухудшение памяти.
  • Психоэмоциональные расстройства — повышенную раздражительность, депрессивные состояния, эмоциональную лабильность.

Источник: https://lechimsosudy.com/kak-izmenyaetsya-davlenie-pri-infarkte-miokarda/

Лечим сами
Добавить комментарий