Что такое синусная аритмия сердца

Синусовая аритмия сердца – что это? Признаки, виды, лечение

Что такое синусная аритмия сердца

С синусовой аритмией может столкнуться и взрослый и ребенок. Такое нарушение сердечного ритма встречается у разных людей и только в половине процентов случаев оно является патологией. Разберем, что представляет собой эта проблема и у кого она обычно возникает.

Синусовая аритмия сердца – это такой неправильный синусовый ритм, для которого характерна изменяющаяся частота сердечных сокращений.

Синусовый ритм — это навязанная водителем ритма (синусовым узлом) частота сердечных сокращений с равными интервалами между ними. Если скоординированность в работе сердца остается, но интервалы между его сокращениями отличаются друг от друга, тогда идет речь о синусовой аритмии.

В определенной степени это состояние может встречаться у любого здорового человека, поскольку сердце не может постоянно сокращаться с равной периодичностью: иногда ритм ускоряется, порою замедляется. Минимальные изменения частоты обычно связаны с процессом дыхания.

Если выраженная синусовая аритмия не связана с актом дыхания, то это может указывать на сбой в работе вегетативной системы или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Болезни и состояния, которые сопровождаются этой патологией:

  • гормональный дисбаланс (климакс, беременность, эндокринные расстройства);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, в особенности позвоночника (грыжи, остеохондроз и др.);
  • стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • болезни печени;
  • воздействие низких температур;
  • вегето-сосудистая дистония и др.

Причины синусовой аритмии могут быть разнообразны, но в большинстве случаев эта патология не доставляет пациенту серьезных проблем.

Синусовая аритмия у детей

Родители, после выполнения ЭКГ у ребенка, нередко могут увидеть в строке заключения этот диагноз. Обычно взрослых людей пугает любое непонятное понятие, и они начинают приставать к доктору с вопросом: что такое синусовая аритмия сердца и насколько она опасна для ребенка.

Сердце ребенка может сокращаться с разной частотой в зависимости от возраста. Так, у малышей первых дней жизни нормальной считается частота сердечных сокращений в пределах 120-140 ударов в минуту. С каждым годом она уменьшается и в возрасте 13-15 лет становится равной норме взрослого человека (60-90 ударов в минуту).

Такой вид нарушения ритма у ребенка является абсолютно нормальным явлением и в большинстве случаев связан с процессами дыхания.

Синусовая аритмия у детей связана с тем, что в момент вдоха ЧСС рефлекторно увеличивается, а на выдохе замедляется. Кроме этого, на ЧСС может повлиять сам процесс постановки датчиков ЭКГ ребенку и в начале процедуры ЧСС резко усиливается, а по мере успокоения малыша ритм замедляется.

Связано это с незрелостью нервной системы малыша и несовершенством регуляции сосудистого тонуса. По мере роста и развития ребенка эпизоды такой синусовой аритмии встречаются все реже, и она исчезает сама по себе.

Другие причины этой патологии у детей, не связанные с дыханием:

  • Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то страдает подобной проблемой, то она может передаться ребенку.
  • Врожденные или приобретенные (ревматизм) пороки сердца.
  • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся тяжелой интоксикацией организма. Эти заболевания, как правило, сопровождаются рвотой, диареей, повышенным потоотделением и приводят к обезвоживанию. У малыша быстро меняется водно-солевой баланс, и начинаются сбои в работе сердца.
  • Вегето-сосудистая дистония. Заболевание, связанное с несовершенством регуляции тонуса сосудов: они то расширяются, то сужаются, что приводит к ряду характерных симптомов.
  • Воспалительный процесс и опухоли сердца. Встречаются редко.

Важно! Синусовая аритмия не является противопоказанием для занятий спортом. В этих случаях за ребенком просто чаще наблюдают и раз в несколько месяцев проводят ЭКГ и другие исследования.

Синусовая аритмия чаще всего не сопровождается неприятными ощущениями, поскольку не оказывает значительного влияния на гемодинамику (движение крови по сосудам). Если этот вид аритмии сочетается с другой сердечной патологией, то пациента начинают беспокоить боли в области сердца и другие симптомы.

Выделяют несколько видов синусовой аритмии, в зависимости от частоты сердечных сокращений:

1. Тахиаритмия. Сопровождается учащенным сердцебиением свыше 85-90 ударов в минуту. При физической нагрузке, стрессе, травме такое состояние расценивают как вариант нормы. Если оно встречается в состоянии покоя, то может говорить о наличии заболеваний сердца, эндокринных органов или вегето-сосудистой дистонии.

2. Брадиаритмия. Частота сердечных сокращений существенно замедляется (ниже 60 уд/мин). При такой форме пациента беспокоят неприятные симптомы в виде головокружений, слабости, шума в ушах. Он может падать в обморок.

3. Экстрасистолия – внеочередное сокращение сердце. Может быть разовой, в этих случаях на нее не обращают внимания. При выявлении постоянных экстрасистол проводят комплексную диагностику и подбирают лечение.

Диагностика

ЭКГ при синусовой аритмии, фото

Ключевым методом диагностики является ЭКГ в комплексе с холтеровским мониторированием. При этом способе диагностики пациенту на сутки прикрепляют портативный аппарат ЭКГ, который постоянно регистрирует изменения в работе сердца.

Параллельно пациент ведет дневник, куда записывает все происходящие за день события и свою реакцию на них.

На ЭКГ этот вид аритмии выглядит как нормальный синусовый ритм с различием в интервалах P-P или R-R. Остальные показатели остаются в пределах нормы. Вспомогательное значение имеет появление аритмии при глубоком дыхании, и ее исчезновение после задержки дыхания.

  • Смотрите как расшифровать показатели ЭКГ и, что они значат.

О лечении синусовой аритмии

Если разница между сердечными колебаниями составляет 10% и менее, то такое нарушение ритма считается физиологичным и не требует специального лечения.

Для устранения возможных симптомов пациенту подбирают диету, умеренные физические нагрузки и учат избегать стрессов. В меню включаю продукты богатые калием и магнием.

  • Если синусовая аритмия вызвана другим заболеванием, то медикаментозное лечение направлено на устранение основной проблемы.

Синусовая аритмия – это одно из благоприятных нарушений ритма, которое может быть как в норме, так и при патологии. Специальной терапии при таком виде аритмии обычно не требуется.

Источник: https://medknsltant.com/sinusovaya-aritmiya-serdtsa/

Симптомы синусовой аритмии и методы ее лечения

Что такое синусная аритмия сердца

Синусовая аритмия сердца – это расстройство ритма, при котором сокращения органа происходят через неравные временные промежутки.

 В большинстве случаев синусовая аритмия является физиологической, например, после пробежки, другой физической нагрузки, вследствие стресса, эмоционального всплеска.

Но иногда этот симптом предупреждает об опасном заболевании, хотя человек не всегда обращает на него внимание. Патология оказывает влияние на работоспособность миокарда, препятствуя нормальной проходимости импульсов к тканям сердца.

Причины синусовой аритмии у взрослых

Если синусовая аритмия не является патологической, то лечить ее не нужно, симптомы проходят самостоятельно. Но в некоторых случаях состояние говорит о нарушении функциональности сердца. Выделяют следующие причины развития синусовой аритмии:

  • ишемическое заболевание сердца формируется из-за плохого питания сердечной мышцы, недостаточного поступления кислорода;
  • ослабление функциональности органа, а также инфаркт;
  • кардиомиопатия характеризуется структурными изменениями в мышце;
  • нарушение функций нервной системы (симптомы при этом имеют умеренный характер);
  • дыхательный фактор — гипоксическая дисфункция при астме или бронхите;
  • патологии надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с функциональностью щитовидной железы;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • беременность (синусный ритм нормализуется после рождения малыша);
  • половое созревание, когда меняется гормональный фон;
  • заболевание пищеварительной системы;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками, химическими веществами;
  • патологии позвоночного столба;
  • порок внутриутробного развития;
  • длительное присутствие инфекционного процесса в организме;
  • повышение артериального давления (гипертензия);
  • оперативное вмешательство на сердце в анамнезе;
  • нарушение баланса магния и калия в организме.

Спровоцировать синусовую аритмию может и ВСД. При этом наблюдается нарушение взаимодействия между парасимпатической и симпатической нервной системой. Негативным фактором также является кислородное голодание тканей.

Основные симптомы

Что же это такое синусная аритмия сердца и как она проявляется у человека? Признаки, на которые следует обратить внимание:

  1. Боли умеренного характера слева, а также ощущение дискомфорта в этой области.
  2. Одышка как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.
  3. Ощущение нехватки воздуха, что вызывает у пациента тревогу, а иногда и приступ паники, усугубляя его состояние еще больше.
  4. У человека появляются перебои в работе сердца: задержка пульсации, толчки в груди.
  5. Общая слабость, а также быстрая утомляемость.
  6. Походка становится шаткой (иногда не получается даже встать).
  7. Головокружение.
  8. Вегетативные расстройства вследствие нарушения кровообращения в головном мозге.
  9. Конечности становятся холодными.
  10. Пульсация в области висков.

Синусовая аритмия может развиваться даже у маленьких детей. Например, у грудничка синеет кожа, он становится вялым или слишком возбужденным. Аппетит снижается, присутствуют частые срыгивания. Из-за этого малыш слабо прибавляет в весе.

Выраженная аритмия способна проявляться очень ярко и представляет опасность для жизни пациента.

Необходимые диагностические исследования

Лечение синусовой аритмии желательно начинать только после того, как пациент пройдет обследование. Оно включает такие процедуры:

МетодОсобенности
ЭКГКардиограмма фиксирует изменение частоты сокращений сердца.
Холтеровский мониторингБольной носит специальное приспособление, которое измеряет ритм органа на протяжении суток. Кроме этого, пациент должен фиксировать все свои действия, передвижения, прием пищи (с указанием тех блюд, которые были съедены). Далее производится расшифровка полученного результата.
УЗИПредставленная процедура позволяет исследовать реальное строение сердца, определить структурные изменения в его тканях.
Анализы крови и мочиБлагодаря им вычисляется уровень гормонов, определяется наличие инфекционного процесса в организме. Также важно выяснить, сколько гемоглобина содержится в крови.
Внешний осмотр пациента и прослушивание грудной клеткиМанипуляции позволяют более точно установить диагноз. Врач постарается выяснить причины появления патологии. Для этого он собирает анамнез.
Ортостатическая пробаПо разнице между частотой пульса в положении лежа и стоя судят о реакции сердца на нагрузку при изменении положения тела. Это необходимо для оценивания функционального состояния регуляторных механизмов, а также выявляет тренированность организма.
Тест с нагрузкойПациенту предлагается пройтись по беговой дорожке. При этом прослушивается сердечный ритм. Если нагрузка вызывает его ускорение, это еще может быть вариантом нормы. Наличие дополнительных симптомов, длительное сохранение аритмии свидетельствуют о нарушении.

Диагностика синусовой аритмии сердца должна быть дифференциальной, чтобы отличить ее от других не менее опасных патологий. Это позволит правильно выбрать курс лечения и предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Существуют определенные принципы терапии синусовой аритмии сердца. Прежде всего, человеку необходимо правильно питаться, заниматься физкультурой (с умеренной нагрузкой). Во время лечения и в дальнейшем важно избегать стрессовых ситуаций. При выраженной синусовой аритмии требуется комбинированная терапия.

Медикаментозная терапия

Лечение тяжелых форм патологии не обходится без лекарственных средств. Врач чаще всего назначает:

  1. Седативные препараты — «Персен».
  2. Транквилизаторы — «Релиум» (в особо сложных случаях).
  3. Бета-адреноблокаторы — «Метопролол». Этот препарат способен снизить скорость и силу сердечных сокращений. Достичь такого эффекта удается устранением влияния возбуждающих медиаторов.
  4. Блокираторы кальциевых каналов — «Верапамил».
  5. Блокираторы калиевых каналов — «Сотагексал». При этом рефлекторный период, во время которого миокард не реагирует на возбуждающие стимулы, увеличивается.
  6. Средства, содержащие калий и магний, — «Аспаркам». Такие медикаменты помогают восстановить нормальную работу нервной системы, неполадки с которой часто провоцируют синусовую аритмию.
  7. Препараты, разжижающие кровь, — «Кумадин». Принимать их следует осторожно, чтобы не вызвать кровотечение.
  8. Поливитаминные препараты, поддерживающие функциональность сердца.
  9. Сосудорасширяющие — «Трентал».

Любые лекарственные средства могут вызывать побочные эффекты. Если таблетки при аритмии не помогают, а пациент находится в бессознательном состоянии, то ему внутривенно вводятся «Лидокаин», «Кордарон».

Дополнительно используются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, тепловые аппликации. В сложных случаях синусовой аритмии пациенту может быть установлен кардиостимулятор. Также практикуется оперативное вмешательство. Оно необходимо в случае наличия нескольких патологий, угрожающих жизни. Процедура является небезопасной, но эффективной.

Народные методы

Одними только таблетками достичь положительного результата не получится, так как они небезопасны и нарушают функциональность других систем. На помощь придут народные способы терапии. Отвары трав действуют мягче и при комплексном лечении позволяют быстрее справиться с проблемой. Но использование любых средств требует разрешения врача. Полезными будут такие рецепты:

  1. Отвар пустырника. Понадобится 1 ст. л. травы и стакан кипятка. После настаивания весь объем нужно выпить в течение дня.
  2. Сок серной редьки. Жидкость способствует укреплению сердечной мышцы. Овощ измельчается, из кашицы выдавливается сок и смешивается с таким же количеством меда. Принимается средство по 1 ст. л. трижды в день.
  3. Настой мелиссы. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка. Через полчаса жидкость процеживается и принимается трижды в день перед едой по полстакана.
  4. Экстракт элеутерококка (жидкий). Пьют его по 20 капель за полчаса до приема пищи.

Домашний способ лечения не является единственно возможным. Его лучше комбинировать с назначенной медикаментозной терапией.

Опасность патологии

Важно знать, чем опасны синусовые аритмии сердца, чтобы предупредить серьезные осложнения. Если беспорядочная работа органа является патологией, то она способна спровоцировать такие болезни:

  • внезапная остановка сердца (при отсутствии медицинской помощи человек погибает);
  • инфаркт или инсульт;
  • нарушение мозгового кровообращения, которое постепенно разрушает орган и влияет на функциональность всего организма;
  • тромбоэмболия;
  • отек легких;
  • коматозное состояние.

Эти патологии несут прямую угрозу для жизни пациента. При запущенной форме аритмии они способны проявиться в любой момент. Это говорит о том, что заболевание сердечной мышцы должно наблюдаться кардиологом, даже если оно незначительное. В таком случае возможно предупредить преждевременную утрату функциональности органа.

Профилактические рекомендации

Профилактика предусматривает соблюдение назначений специалистов:

  1. Избегание стрессов, постоянные хорошие эмоции.
  2. При наличии наследственной склонности к возникновению патологий сердечной мышцы противопоказан тяжелый спорт. Но легкие физические нагрузки должны присутствовать.
  3. Следует отказаться от любых вредных привычек, а также важна отладка рациона питания.
  4. Необходимо медикаментозно поддерживать сердце при помощи поливитаминных комплексов.
  5. Своевременное прохождение профилактических осмотров.

Синусовая аритмия не всегда бывает опасна для жизни и здоровья. Но чтобы она не стала патологией, нужно предпринять соответствующие профилактические меры.

(7 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/arythmy/proyavleniya-i-lechenie-sinusovoj-aritmii.html

Синусовая аритмия сердца: что это, чем опасно и как лечить

Что такое синусная аритмия сердца

Сердце – значимый орган, работа которого еще не до конца изучена, не взирая на успехи и прорывы современной медицины.

Это своеобразный насос, нагнетающий кровь, благодаря которому она циркулирует по системе кровообращения и питает весь организм.

Но иногда его работа дает сбой. Давайте разберемся, что это такое — синусовая аритмия сердца, опасно ли такое нарушение ритма и чем.

Общая информация

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

Сердце человека не может постоянно биться в одном и том же ритме (как часы), это указывает на истощение его резервных способностей.

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

  • Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.

    Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;

  • Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.

    Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;

  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.

    Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;

  • Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.

    Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Стадии

Выделяются следующие стадии заболевания:

  • Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту.

    Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.

  • Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.

    Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.

  • Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.
  • Выраженная синусовая аритмия может быть опасна для здоровья человека, нуждается в обязательном лечении.

  • Синусовая аритмия третьей степени- симптомы проявляются очень ярко. Крайне важно провести своевременную диагностику для выявления точной причины заболевания и назначить лечение.

    Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

Причины возникновения

У детей и подростков:

  • сильный стресс, психологическая подавленность;
  • пороки внутриутробного развития;
  • опухоли и пороки сердца;
  • патологии внутренних органов;
  • наследственность;
  • отравления;
  • длительные и тяжелые инфекции;
  • заболевания миокарда.

Факторы риска: дети с излишним весом и рахитом, малыши с постнатальной энцефалопатией, дети в возрасте 6-7, 9-10 лет, когда нервная система не успевает за ростом, болезни щитовидки, сердца и сосудов, ревматизм.

У молодых людей и людей среднего возраста:

  • повышенное артериальное давление;
  • пороки сердца;
  • хронические заболевания легких и щитовидки;
  • алкоголизм и курение;
  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • операции на сердце;
  • нехватка калия и магния в организме.

Факторы риска: скрытые сердечные заболевания, злоупотребление различными стимуляторами (кофеин), прием определенных медикаментов (теофилин), ожирение.

У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.

Симптомы и признаки

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

Первыми признаками заболевания являются:

  • ощутимое сердцебиение;
  • боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
  • невозможность сделать полный вдох;
  • одышка;
  • пульсация в височной области;
  • приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
  • похолодание конечностей.

Первая помощь

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Лечение и реабилитации

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

  • здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
  • отказ от курения;
  • медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
  • установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
  • хирургическая операция;
  • средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
  • лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Сам больной должен придерживаться здорового образа жизни (сбалансированное питание и отказ от вредных привычек), ограничить разумно физическую нагрузку.

Узнайте больше о том, что значит синусовая аритмия, из видео:

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.

Осложнения и последствия:

Предотвращение рецидивов и методы профилактики:

  • положительные эмоции и хорошее настроение;
  • избегание стрессов;
  • избегание больших нагрузок на сердце;
  • щадящий режим и максимально спокойная обстановка;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.

3 Комментария

Источник: http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya.html

Лечим сами
Добавить комментарий