Что такое диффузная опухоль головного мозга

Содержание
  1. Диффузная глиома головного мозга – симптомы и лечение
  2. Что это такое
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Глиома височной доли
  7. Глиома лобной доли
  8. Глиома гипоталамуса
  9. Глиома мозжечка
  10. Глиома таламуса
  11. Глиома хиазмальной области
  12. Глиома ствола головного мозга
  13. Диагностика
  14. Лечение
  15. Прогноз
  16. Врачи
  17. Симптомы и методы лечения глиомы головного мозга
  18. Что такое глиома? Характерные особенности опухоли
  19. Классификации опухоли
  20. Факторы развития и симптомы патологии
  21. Способы диагностики
  22. Способы лечения глиомы
  23. Глиома головного мозга: прогноз жизни, симптомы, причины, диагностика, лечение
  24. Понятие
  25. Глиома зрительного нерва
  26. Диффузная глиома ствола головного мозга
  27. Опухоль хиазмы
  28. Образование низкой степени злокачественности
  29. Симптомы опухоли
  30. Причины возникновения
  31. Лечение пациентов
  32. Прогноз продолжительности жизни
  33. Глиома головного мозга, симптомы, лечение
  34. Глиома головного мозга: что это такое
  35. Диффузная глиома ствола головного мозга
  36. Диффузная глиома ствола головного мозга: причины
  37. Глиома хиазмы
  38. Химиотерапия при глиоме хиазмы
  39. Глиома зрительного нерва
  40. Диагностика: виды и методы
  41. Лечение глиомы головного мозга

Диффузная глиома головного мозга – симптомы и лечение

Что такое диффузная опухоль головного мозга

Глиома – это рак или нет? Глиома является злокачественной опухолью, а значит подпадает под критерии рака (злокачественное новообразование, представляющее опасность для здоровья организма).

Что это такое

Глиома – опухоль головного мозга (первичная – развивается непосредственно из тканей нервной системы). Является наиболее распространенной опухолью мозга – 60% среди всех новообразований.

Глиома развивается из частично зрелых глиальных клеток. Глия – это вспомогательные клетки центральной нервной системы. Их функция заключается в поддержке жизнедеятельности нейронов путем поставки питательных веществ.

Также глиальная ткань выступает в роли передатчика электрических импульсов.

На вскрытии и разрезе опухоль имеет розовый цвет, серый или белый цвет. Очаг глиомы – от нескольких миллиметров до размеров небольшого яблока. Опухоль медленно растет и редко дает метастазы.

Тем не менее заболевание характеризуется агрессивной динамикой – она прорастает в ткани мозга (инфильтративный рост).

Прорастание в вещество мозга иногда достигает такой степени, что на вскрытии опухоль тяжело отличить от нормальных глиальных клеток.

Частая локализация – стенки мозговых желудочков и в месте перекреста зрительных нервов. Новообразование также встречается в структурах ствола мозга, мозговых оболочках и даже костях черепа.

Глиома в голове вызывает неврологические нарушения (судороги, снижение зрения, ослабление мышечной силы, нарушение координации) и психические расстройства.

Всемирная организация здравоохранения составила классификацию, базирующуюся на гистологических признаках и степени злокачественности. Глиома головного мозга бывает таких типов:

  1. Глиома 1 степени. Имеет первую степень злокачественности. Опухоль первой степени разделяется на такие подвиды: астроцитома, гигантоклеточная астроцитома и ксантоастроцитома.
  2. Глиома 2 степени. Имеет один или два признака злокачественного роста. Проявляется клеточной атипией – клетки опухоли имеют разную структуру. Бывают такие подвиды: диффузная астроцитарная глиома, фибриллярная астроцитома, гемистоцитарная астроцитома.
  3. Глиома 3 степени. Имеет два достоверных признака злокачественности. Включает следующий подвид: анапластическая астроцитома (анапластическая глиома головного мозга).
  4. Глиома 4 степени. Имеет 3-4 признака злокачественного роста. Включает разновидность: мультиформная глиобластома.

Причины

Сегодня актуальна мутационная теория канцерогенеза. В ее основе лежит учение, что опухоли головного мозга, как и другие новообразования, развиваются вследствие мутаций в геноме клетки. Опухоль имеет моноклональное происхождение – заболевание изначально развивается из одной клетки.

Другие теории:

  • Вирусная. Эта теория предполагает, что опухоль развивается вследствие воздействия онкогенных вирусов: Эпштейна-Барр, герпес шестого типа, папилломавирус, ретровирус и вирусы гепатитов. Патогенез онкогенного вируса: инфекция проникает в клетку и изменяет ее генетический аппарат, вследствие чего нейрон начинает созревать и работать по патологическому пути.
  • Физико-химическая теория. В окружающей среде существуют искусственные и натуральные источники энергии и излучения. Например, гамма-излучение или рентгеновские лучи. Облучение ими в больших дозах приводит к превращению нормальной клетки в опухолевидную.
  • Дисгормональная теория. Сбой гормонального фона может привести к мутации генетического аппарата клетки.

Классификация

Существует множество классификаций глиомы. Первая базируется на локализации по отношению к палатке мозжечка:

  1. Субтенториальные – опухоль растет под наметом мозжечка.
  2. Супратенториальные – новообразование развивается над наметом мозжечка.

Классификация, базирующаяся на разновидности глиальной ткани:

  • Астроцитарная глиома – первичная опухоль головного мозга, развивающаяся из астроцитов (клетки, имеющие форму звезды). Это преимущественно злокачественная опухоль: только 10% астроцитом – доброкачественное новообразование.Астроцитома, в свою очередь, делится на 4 подкласса:
    • пилоцитарная (глиома grade 1) – доброкачественная опухоль, имеет четкие границы и медленно растет, часто фиксируется у детей; локализуется в стволовых отделах головного мозга и хиазме;
    • фибриллярная астроцитома – имеет вторую степень злокачественности, не имеет четких границ, характеризуется медленным ростом, средний возраст больных – от 20 до 30 лет;
    • анапластическая астроцитома – злокачественное новообразование, не имеющее на разрезе четких границ, быстро врастает в соседние ткани;
    • глиобластома – наиболее агрессивная форма, растет крайне быстро.
  • Олигодендроглиома. Возникает из клеток олигодендроцитов. Это 3% от всех новообразований центральной нервной системы. Характеризуется медленным ростом. Может прорастать в кору головного мозга. Внутри олигодендроглиомы образуются полости – кисты.
  • Эпендимома. Развивается из клеток желудочков головного мозга – эпендим. Чаще встречается у детей (2 случая на 1 миллион населения). У взрослых – в среднем 1.5 случай на миллион населения.

Болезнь имеет отдельную разновидность – low grade глиома – это низкозлокачественная опухоль. Это солидная опухоль (твердой консистенции). Могут локализоваться по всей центральной нервной системе, однако чаще встречается в мозжечке.

Характеризуются медленным ростом. Глиома низкой степени злокачественности чаще всего развивается у детей и подростков. Средний возраст больных детей – от 5 до 7 лет. По данным министерства образовании Германии, такая глиома регистрируется у 10 детей на миллион.

Девочки болеют реже мальчиков.

Симптомы

Клиническая картина глиомы разнообразна и зависит от скорости развития, интенсивности прорастания в мозговую ткань, степени злокачественности и локализации.

Low grade глиома растет медленно. Поэтому симптоматика у детей скрыта и проявляется только в случае, когда опухоль начинает прорастать в мозговое вещество.

На поздних этапах развития новообразование повышает внутричерепное давление и может вызвать отек.

У маленьких детей, за счет несформированного черепа, повышение внутричерепного давления может развить макроцефалию – увеличение размеров головы.

Больные дети медленнее растут, у них отмечается задержка психомоторного развития. Часто дети жалуются на боль в голове и спине. По утрам, независимо от приема пищи, у больных наблюдается рвота и головокружение.

Со временем расстраивается походка, речь, снижается точность зрения, нарушается концентрация внимания, расстраивается сознание, нарушается сон и снижается аппетит.

Клиническая картина иногда может дополняться судорожными припадками и снижением мышечной силы, вплоть до паралича.

У детей также могут развиваться злокачественные опухоли. Например, глиома стволовых отделов мозга. Глиома ствола головного мозга у детей характеризуется нарушением жизненно важных функций за счет того, что в стволовых структурах локализуются ядра, отвечающие за дыхание и сердечно-сосудистую систему. Поэтому диффузная глиома ствола головного мозга имеет неблагоприятный прогноз жизни.

Клиническая картина зависимо от локализации опухоли:

Глиома височной доли

В этой области новообразование встречается в 25% случаев всех глиом. В основном симптоматика базируется на выраженных психических расстройствах, которые встречаются в 15-100% случаев.

Клиническая картина также зависит от ведущей руки (правша-левша). Так, если опухоль располагается в правой височной коре у правшей, наблюдаются: судорожные припадки.

При локализации в левом отделе отмечается нарушение сознания и амбулаторные автоматизмы.

Глиома височной доли также расстраивает эмоциональную сферу: у больных наблюдаются приступы апатичной депрессии, заторможенность, выраженная тревога и возбудимость на фоне тревожного ожидания.

Глиома лобной доли

Поражение опухолью лобных долей приводит к эмоциональным, волевым, личностным и двигательным расстройством. Так, заболевание лобной доли вызывает у больного апатию, абулию (снижение воли).

Пациенты безучастны, иногда утрачивают критику к своему состоянию. Поведение становится развязанным, а эмоции трудно контролируемыми. Могут заостряться или наоборот, стираться особенности личности.

Так, например, мелкий педантизм может перейти в мелочность, а ироничность в грубую язвительность и

меркантильность. Поражение лобных долей также вызывает эпилептические припадки за счет повреждения двигательных центров лобных извилин.

Глиома гипоталамуса

Локализация опухоли в гипоталамической области проявляется двумя ведущими синдромами: синдром повышенного внутричерепного давления и гипоталамические дисфункции. Внутричерепная гипертензия проявляется распирающими головными болями, рвотой, нарушением сна, астенией, раздражительностью.

Гипоталамические дисфункции из-за повреждения опухолью проявляются органными или системными патологиями: несахарным диабетом, быстрым снижением веса, ожирением, чрезмерной сонливостью, быстрым половым созреванием.

Глиома мозжечка

Опухоль в области мозжечка проявляется тремя синдромами: общемозговыми, отдаленными и очаговыми.

Общемозговая симптоматика обуславливается повышенным внутричерепным давлением (головная боль, тошнота, рвота, снижение точности зрения).

Очаговая симптоматика обуславливается поражением самого мозжечка. Проявляется такими симптомами:

  • нарушается ходьба, больные могут упасть;
  • трудно удерживать равновесие;
  • снижение точности движений;
  • изменяется почерк;
  • расстраивается речь;
  • нистагм.

Отдаленные симптомы обуславливаются компрессией черепно-мозговых нервов. Синдром проявляется болями в лице по ходу лицевого или тройничного нерва, асимметрией лица, снижением слуха и извращением вкусовых ощущений.

Глиома таламуса

Опухоль таламической области и таламуса проявляется сниженной чувствительностью, парестезиями, болями в разных участках тела, гиперкинезиями (насильственными движениями).

Глиома хиазмальной области

В хиазме располагается зрительный перекрест. Нарушается зрение за счет компрессии зрительных нервов. В клинической картине отмечается снижение точности зрения, обычно двустороннее.

Если болезнь прорастает в область глазницы – развивается экзофтальм (выпирание глазных яблок из орбит). Заболевание хиазмальной области часто сочетается с поражением гипоталамуса.

Симптоматика дополняется общемозговыми симптомами за счет повышения внутричерепного давления.

Глиома ствола головного мозга

Опухоль ствола мозга проявляется парезом лицевого нерва, асимметрией лица, нарушением зрения, косоглазием, нарушением ходьбы, головокружением, снижением зрения, дисфагией и ослаблением мышечной силы.

Чем больше опухоль в размере, тем более выраженная клиническая картина. Симптоматика также дополняется общемозговыми симптомами за счет повышения внутричерепного давления.

Диффузная глиома моста головного мозга также характеризуется похожей картиной.

Диагностика

Злокачественная глиома головного мозга диагностируется при помощи объективного неврологического осмотра (расстройства чувствительности, снижение мышечной силы, нарушение координации, наличие патологических рефлексов), осмотра у психиатра (наличие психических расстройств) и инструментальных методов исследования.

К инструментальным методам диагностики относится:

  • Эхоэнцефалография.
  • Электроэнцефалография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Мультиспиральная компьютерная томография.
  • Позитронно-эмиссионная томография.

Лечение

Доброкачественная глиома головного мозга лечится оперативным вмешательством (первая, и максимум вторая степень злокачественности). Неоперабельная глиома бывает только при злокачественном ее течении. Удаление глиомы головного мозга при агрессивном инфильтративном росте сопряжено с трудностями: внешне на мозге линии глиомы размыты, и их тяжело отделить от мозговой ткани.

Моделирование глиом человека позволяет использовать новые методы лечения: таргетная терапия при помощи дендритных вакцин, антитела, наноконтейнеры и онколитические вирусы.

В лечение глиомы также применяются классические терапевтические методы – химио- и лучевая терапия. Они применяются в случае, если глиома неоперабельная.

Можно ли вылечить глиому: опухоль не излечима и трудно поддается коррекции.

Прогноз

Продолжительность жизни после постановки диагноза составляет в среднем 1 год. В течение первых 12 месяцев умирает половина больных.

При полном удалении опухоли, отсутствии иммунных и системных заболеваний, молодой возраст пациента продлевают срок жизни до 5-6 лет. Однако даже после полного и успешного иссечения опухоли в первые несколько лет глиома рецидивирует.

Немного лучше картина у детей. У них компенсаторные возможности мозга превышают таковые у взрослых, поэтому у них прогноз менее неблагоприятный.

Включая низкую выживаемость, глиома также характеризуется последствиями: психические расстройства, неврологические нарушения, снижение качества жизни, побочные эффекты от химио- и лучевой терапии.

Врачи

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/glioma-mozga

Симптомы и методы лечения глиомы головного мозга

Что такое диффузная опухоль головного мозга

Патологии головного мозга являются угрожающими здоровью и жизни состояниями. Если имеются отклонения, связанные с функционированием этого органа, человек не может вести полноценную жизнедеятельность, связанную не только с мыслительной, но и физической активностью.

Нередко заболевания мозга с трудом поддаются лечению, из-за чего больной становится инвалидом, а в наиболее тяжелых случаях умирает. Глиома головного мозга – опухолевое заболевание, характеризующееся злокачественным или доброкачественным течением.

Подобная патология имеет преимущественно неблагоприятный прогноз.

Что такое глиома? Характерные особенности опухоли

Глиому головного мозга относят к наиболее часто встречающимся опухолям, которые диагностируют в 60% всех случаев заболевания. Ее название обусловлено тем, что новообразование формируется из глиальных клеток. Это элементы, которые окружают нейроны головного мозга.

Они обеспечивают физическую опору последних и создают условия для образования нервных импульсов и последующей их передачи. Глиальные клетки также осуществляют часть метаболических процессов нейрона.

Еще одно важное свойство этих элементов – регенеративная функция: поскольку глиальные клетки сохраняют способность к делению на протяжении всей жизни, они занимают место нейронов, которые исчезают после повреждения или в результате старения.

При воздействии различных патогенных микроорганизмов и травмирующих факторов глиальные клетки выдают реакцию, которая может выражаться в обратимых и необратимых дистрофических изменениях.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Зуев Андрей Александрович рассказывает про опухоли мозга и их разновидности:

Глиома головного мозга – это первичная опухоль полушарий органа. Особенностью новообразования является то, что оно поражает стенки желудочков мозга, ткани, окружающие мозжечок, заднюю долю гипофиза, зрительный нерв.

Хотя это происходит достаточно редко, такого рода опухоль может располагаться в нервных стволах. Чаще всего глиома имеет ограниченную локализацию и располагается в одном участке головного мозга.

Такая опухоль дает метастазы крайне редко.

Новообразования, формирующиеся из клеток глии, могут быть доброкачественными или злокачественными. Первые растут медленно, вторые – быстро.

Внешне глиома выглядит как узел с нечеткими границами. Ее форма – веретенообразная или округлая. Размеры могут быть разными – от 2 мм до величины крупного яблока. По мере роста опухоли происходят дегенеративные процессы, распространяющиеся на окружающие ее нервные ткани.

Классификации опухоли

Глиому классифицируют по нескольким критериям. Так, одним из них является тип клеток, формирующих глию, из которых развивается опухоль. В зависимости от этого, выделяют следующие разновидности новообразования:

  • Астроцитарная глиома (подробнее о лечении астроцитомы). Астроциты – это основные элементы глия, поэтому наибольшую распространенность получил именно этот вид опухоли;
  • Олигодендроглиома. В этом случае новообразование формируется из периферических и центральных клеток;
  • Эпендимома. Мнение о том, что эпиндимоциты являются глиальными клетками, разделяют не все специалисты, поэтому данный вид опухоли не всегда включают в классификации глиом.

Глиома мозга также различается в зависимости от степени злокачественности:

  1. Первая степень. В данном случае речь идет об опухолях доброкачественного характера, которые характеризуются медленным ростом. На данном этапе признаки злокачественного перерождения клеток отсутствуют. Если начать лечение, пока опухоль находится на начальной стадии развития, жизнь больного можно продлить до 8-10 лет;
  2. Вторая степень. Данная стадия характеризуется наличием признака ракового перерождения глии;
  3. Третья степень. Выявляют два признака ракового процесса из трех возможных, при этом некроз тканей не наблюдается;
  4. Четвертая степень (она же мультиформная глиобластома). Присутствуют все признаки патологического процесса, образуются очаги некроза тканей. Эта стадия наиболее опасна. Прогноз жизни при глиоме головного мозга неблагоприятен, так как на этом этапе у больного формируется неоперабельная глиома злокачественного характера. Срок жизни пациента – до 1 года.

Еще одна важная классификация глиомы головного мозга в качестве определяющего критерия имеет локализацию новообразования. Эта опухоль формируется либо в больших полушариях мозга, либо в задней черепной ямке. Она поражает:

  • Зрительный нерв, развиваясь из глиальных клеток, которые его окружают. Патология способствует снижению зрения. Возникает такая форма глиомы преимущественно у детей и носит доброкачественный характер. Тем не менее, если заболевание запустить и не предпринимать мер по его лечению, глиома зрительного нерва приводит к его атрофии и слепоте;

Это может быть полезно: опухоль доброкачественного характера, которая состоит из лимфатических и кровеносных сосудов – ангиома головного мозга.Глиома зрительного нерва на снимке МРТ

  • Ствол головного мозга. В этом случае поражается участок, в котором соединяются спинной и головной мозг. Диффузная глиома ствола головного мозга обычно выявляется у детей в возрасте от 3 до 10 лет, у взрослых – крайне редко;
  • Хиазму – участок, расположенный в зоне перекрещивания зрительных нервов. Встречается и у детей, и у молодых людей, а также у пожилых.

Практически все опухоли, развивающиеся из глиальных клеток, не отграничиваются от здоровых тканей, то есть являются диффузными.

Сложность лечения и злокачественной, и доброкачественной опухоли заключается в том, что вначале симптомы патологического процесса имеют сходство с признаками неврологических заболеваний, поэтому на ранних этапах развития могут быть назначены неподходящие терапевтические методы.

Факторы развития и симптомы патологии

Четко определить, почему развивается патология, не удалось до сих пор.

Единственное, что стало известно благодаря результатам новейших исследований – основная причина развития глиомы головного мозга заключается в генетических нарушениях, происходящих в гене ТР 53.

При таких условиях наблюдается неконтролируемый рост незрелых глиальных клеток. В этом случае говорят об «окнах злокачественной уязвимости», имеющихся у больного.

На начальной стадии формирования опухоли патологический процесс характеризуется неврологическими проявлениями, выраженность которых зависит от распространенности патологического процесса.

Симптомами глиомы головного мозга являются:

  1. Сильные головные боли, которые нельзя устранить с помощью обезболивающих средств;
  2. Ощущение тяжести в области глазных яблок;
  3. Тошнота и периодическая рвота, которые возникают в результате головных болей;
  4. Судороги;
  5. Головокружение;

Это может быть полезно: симптомы опухоли головного мозга.

Про симптомы и лечение гидроцефалии (водянки головного мозга) рассказывает врач-нейрохирург Файяд Ахмедович Фархат:

  1. Гидроцефалия;
  2. Ухудшение функций мышц, что способствует развитию паралича, парезов;
  3. Расстройства речи;
  4. Снижение слуха;

Глиоматоз – патология, которую невозможно вылечить. Продолжительность жизни пациента при наиболее благоприятных условиях составляет около 5-10 лет. Лечение наиболее успешно в том случае, если опухоль будет обнаружена в тот момент, когда ее размеры минимальны.

Способы диагностики

Чтобы уточнить диагноз, специалист назначает пациенту следующие диагностические мероприятия:

  • МРТ головного мозга. С помощью этого метода определяют локализацию и объем опухоли;
  • КТ с введением контрастного вещества. Данное мероприятие позволяет определить природу новообразования;
  • Электромиография для определения изменений в нервно-мышечном аппарате;

Глиома головного мозга на снимке МРТ

  • ЭЭГ. Метод требуется при наличии судорог у больного;
  • ЭхоЭг. Требуется для выявления симптомов гидроцефалии;
  • Ангиография. Метод дает возможность оценить состояние сосудов мозга;
  • Микроскопическое исследование образца тканей из опухоли.

На основе полученных данных врач определяет план действий. На благоприятный исход можно рассчитывать только в том случае, если у больного выявлена доброкачественная опухоль, которая находится на доступном для проведения операции участке.

Способы лечения глиомы

Лечение глиомы может основываться на трех методах, которые могут сочетаться, дополняя друг друга. Это хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.

Нейрохирургическое удаление глиомы возможно в том случае, если опухоль располагается в месте, к которому может быть обеспечен доступ. Это возможно осуществить с помощью таких методик, как:

  1. Эндоскопия. В этом случае новообразование удаляют с помощью введения в черепную полость эндоскопа, хирургических инструментов и видеокамеры, благодаря которой отслеживают процесс хирургического вмешательства. В процессе операции иссекается как можно большее количество патологически измененной ткани. Кроме того, после хирургической операции устраняется фактор сдавливания мозговых костей, восстанавливается ликворная циркуляция, стабилизируется внутричерепное давление. Хотя удалить все злокачественные клетки не удается, объем опухоли и отек уменьшается, что улучшает состояние больного. После удаления глиомы проводится химиотерапия. Почти в 50 % случаев после эндоскопии требуется повторное проведение операции. Если опухоль локализуется в труднодоступном месте, операцию не проводят, поскольку это чревато осложнениями. Тем не менее необходимость хирургического вмешательства объясняется тем, что внутренняя часть новообразования нечувствительна как к цитостатическим средствам, так и к ионизирующему облучению. После проведения хирургического вмешательства требуется постоянное наблюдение за состоянием больного. Возможны такие осложнения, как отек мягких тканей век и лба, внутричерепное кровоизлияние, инфицирование тканей внутри черепа, что способствует развитию менингита и энцефалита;

На фото процедура лучевой терапии

  1. Радиотерапия. Этот способ используют только на начальных стадиях развития патологии. Опухоль облучают местно, с разных сторон. Ведущая разновидность методики кибер-нож. Преимущества метода – бескровность и безболезненность, отсутствие токсического действия на организм. При проведении манипуляции облучаются только опухоль, а мягкие ткани практически не затрагиваются.

Чтобы опухоль не оказалась устойчивой к дальнейшему лечению, применяют лучевую терапию и химиотерапию.

В ходе химиотерапии используют препараты, которые уменьшают объем опухоли и замедляют ее рост. Глиомы лечат при помощи таких цитостатиков, как ломустин, темодал, прокарбазин, цитарабин. Этот метод лечения характеризуется высокой степенью эффективности, однако имеет много побочных эффектов.

Радиационная (лучевая) терапия позволяет бороться даже с обширными площадями поражения. В этом случае при помощи компьютера в область, в которой локализуется патологический процесс, направляют поток лучей. Нежелательными эффектами от лучевого лечения являются выпадение волос, тошнота, нарушения памяти, радиационный некроз – образование рубцовой ткани вокруг омертвевшей ткани опухоли.

-конференция о диагностике и хирургическом лечении злокачественных глиом головного мозга:

И первый, и второй описанные методы, если они используются в качестве самостоятельных, не могут справиться с опухолью. Однако существуют условия, при которых невозможно провести хирургическое вмешательство. Тогда используют только вторичные методы, без предварительного проведения операции. К таким условиям относят:

  • Нестабильное состояние больного;
  • Расположение новообразования в недоступном месте, что создает дополнительный риск повреждения мозговых структур и возникновения осложнений;
  • Распространение опухоли на оба полушария мозга;
  • Сознательный отказ больного от проведения операции.

Глиома – новообразование, которое формируется из глиальных клеток тканей мозга. Это заболевание неизлечимо. При наилучшем стечении обстоятельств жизнь больного при помощи радикальных методов лечения может быть продлена максимум на 5-10 лет.

Источник: https://ProMigreni.com/mozg/glioma-golovnogo-mozga.html

Глиома головного мозга: прогноз жизни, симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое диффузная опухоль головного мозга

Новообразования головного и спинного мозга считаются самыми опасными заболеваниями, так как из-за особенностей их месторасположения некоторые виды лечения применять нельзя.

К группе этих патологий относится и глиома – опухоль из клеток глии, выполняющих вспомогательную функцию в структуре нервной системы.

Глиомы могут быть злокачественными, и в этом случае рост образования происходит достаточно быстро.

Глиомы доброкачественного вида растут медленно, диагноз выставляется после тщательного обследования и проведения гистологического анализа.

Понятие

Глиома диагностируется у 60 пациентов из ста тех, у кого обнаружены разные новообразования в головном мозге. Свое название эта опухоль получила в связи с тем, что начинает она расти из глиальных клеток.

Глия это одна из структур нервной системы, в образовании которой принимают участие клетки разной формы. Глиальные клетки заполняют промежутки между капиллярами и нейронами, и при нормальном развитии головного мозга составляют 10% от его объема.

С возрастом отмечается уменьшение нейронов и увеличение объема глии. Глиальные клетки окружают нервные стволы, выполняют защитную функцию и помогают в передачи импульсов.

Глиома это первичная внутримозговая опухоль, которая может располагаться в стенках желудочка, в хиазме. Реже обнаруживается глиома зрительного нерва. Прорастание этого вида новообразования в кости черепа и мозговые оболочки возникает очень редко.

Глиома обычно имеет вид узла с нечеткими границами, его окраска – розовая, сероватая, в редких случаях темно-красная. Форма опухоли – веретенообразная, округлая, размеры – от 2 мм, у некоторых людей выявляются опухоли величиной достигающие размера крупного яблока.

Глиома характеризуется инфильтративным ростом, что не позволяет четко установить границу разделения между патологическими и здоровыми тканями.

Симптомы образующихся глиом сходны с неврологическими заболеваниями и часто именно из-за этого на начальных этапах проводится неправильное лечение. Новообразование, поражающее глиальные клетки, выявляется у людей разных возрастов. Но все-таки глиомы чаще всего обнаруживаются у молодых людей и у детей.

Глиома зрительного нерва

Это опухоль развивается из глиальных элементов, окружающих зрительный нерв. Характеризуется постепенным развитием и отсутствием выраженных симптомов в самом начале болезни.

Глиома зрительного нерва является причиной снижения зрения, экзофтальма, то есть выпячивания глазного яблока и атрофии нерва.

Глиома может локализоваться в любой части зрительного нерва. Если новообразование находится в пределах глазницы, то оно является интраорбитальным, и лечением подобной глиомы занимаются офтальмологи. Глиома, локализующаяся там, где зрительный нерв проходит в черепной коробке, обозначается как интракраниальная, и ее лечением занимаются нейрохирурги.

Глиома зрительного нерва относится к заболеваниям, возникающим преимущественно у детей. Патология отличается доброкачественным течением, но при позднем обращении атрофия нерва приводит к слепоте.

Диффузная глиома ствола головного мозга

Локализация глиомы ствола головного мозга – место соединения спинного и головного мозга. В этой части организма сосредоточены центры нервной системы, отвечающие за дыхание, сердцебиение, движения и еще ряд самых важных для человека функций.

Поражения этой области приводят к сбоям в работе вестибулярного аппарата, к речевой и слуховой дисфункции, к затруднениям при проглатывании пищи, к сильным головным болям, сонливости и еще ряду тяжелых симптомов.

Глиомы ствола головного мозга преимущественно выявляются у детей от трех и до 10 лет. Симптомы могут нарастать как медленно, так и буквально за считанные недели.

В последнем случае речь может идти о стремительном росте новообразования, что является неблагоприятным признаком. У взрослых людей опухоли глиальной ткани ствола мозга выявляются очень редко.

Опухоль хиазмы

Этот вид новообразования находится в той части головного мозга, где расположен зрительный перекресток.

Глиома хиазмы приводит к миопии, к выпадению отдельных полей зрения, при такой локализации развиваются нейроэндокринные нарушения и появляются признаки гидроцефалии.

Чаще всего глиома хиазмы является астроцитомой и встречаться она может не только у детей, но и у людей, возраст которых старше 20 лет. У пациентов с данным видом глиомы в 33% случаев обнаруживается сопутствующее заболевание – нейрофиброматоз Реклингхаузена.

Образование низкой степени злокачественности

Низкозлокачественные глиомы это образования, относящиеся к 1 и 2 степени злокачественности.

Характеризуются медленным образованием, от начала развития опухоли и до первых признаков болезни проходит несколько лет.

Чаще всего глиомы этого типа обнаруживают в мозжечке и в больших полушариях.

Глиомы низкой степени злокачественности возникают у детей и молодых людей до 20 лет, тогда как опухоли 3-4 степени злокачественности больше характерны для людей в возрасте.

Симптомы опухоли

Симптомы растущей глиомы напрямую зависят от того, какой отдел мозга занимает эта опухоль. Новообразование сдавливает ткани и оболочки, что приводит к возникновению общемозговой симптоматики:

  • Сильнейшим головным болям, которые не купируются приемом анальгетиков и спазмолитиков.
  • Появлением тяжести в глазных яблоках.
  • Тошнотой, возникающей как следствие болей в голове. Пациенты жалуются и на периодическую рвоту, возникающую также на пике приступа.
  • Судорогам.

Если глиома сдавливает ликворные пути и желудочки мозга, то развивается гидроцефалия и повышается внутричерепное давление.

Помимо общемозговых симптомов глиома влияет и на возникновение очаговых проявлений болезни, это:

  • Головокружение.
  • Шаткость при обычном движении.
  • Нарушение зрения.
  • Снижение слуха или шумы в ушах.
  • Расстройство речевой функции.
  • Снижение чувствительности.
  • Понижение силы мышц, что становится причиной парезов и параличей.

У пациентов с глиомой головного мозга выявляются и психические изменения, выражающиеся расстройством всех видов памяти и мышления, определенными нарушениями поведенческой функции.

Причины возникновения

Достоверно установлено, что глиомы начинают развиваться из глиальной ткани и ее клеток.

Обследование больных позволило обнаружить у них «окна злокачественной уязвимости», то есть основная причина болезни – генетические нарушения, а точнее изменения структуры гена, обозначаемого как ТР 53. Что провоцирует эти изменения не выяснено.

Лечение пациентов

Полностью удалить глиому возможно только при первой степени ее злокачественности и в том случае, если эта опухоль не располагается в труднодоступном месте головного мозга. Глиомы последующих степеней развития уже инфильтрируют в окружающие ткани и потому новообразование трудно отсечь от здоровых тканей.

Современные достижения медицины, такие как МРТ сканирование, микрохирургия, интраоперационное картирование дают больше возможностей нейрохирургам, но до сих пор это вид первичных опухолей берутся хирургическим путем лечить не всегда.

Противопоказания к проведению операции:

  • Тяжелое состояние пациента.
  • Распространение глиомы на оба полушарие.
  • Труднодоступность образования.
  • Наличие других злокачественных поражений головного мозга.

Положительное свойство глиом — это их чувствительность к противоопухолевым препаратам и к облучению. Химиотерапию и лучевое облучение назначают не только тем, у кого операция невозможна. Эти два вида лечения активно применяют до и после хирургического вмешательства.

Эффективность химиолечения и облучения существенно ниже в том случае, если глиома занимает центральную часть мозга, так как это место плохо поддается воздействию.

Прогноз продолжительности жизни

Глиомы, независимо от их локализации, относятся к группе неизлечимых патологий. Выживает только четверть больных, и к ним, прежде всего, относят тех, кто обратился на ранней стадии, а локализация их глиомы позволяет провести успешную операцию.

При высокой степени злокачественности люди живут от одного года и до двух лет. Но даже при эффективном лечении в 80% случаев возникает рецидив патологии.

о современных стандартах и перспективах лечения злокачественных глиом:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/glioma.html

Глиома головного мозга, симптомы, лечение

Что такое диффузная опухоль головного мозга

Глиома – это первичная опухоль, которая развивается в головном мозге из пролифелирующих клеток глии. Нервная ткань мозга, помимо нейронов, содержит глиальные клетки – астроциты и олигодендроциты.

Глиальные клетки обеспечивают метаболический процесс в нервной ткани, помогают формировать миелиновую оболочку, играют большую роль в восстановлении нервной ткани после травмы или инфекции, тормозят гиперактивность нейронов, помогают утилизировать медиаторы и другие агенты, повреждающие нейроны.

Большую часть опухолей мозга человека составляют глиомы. Они обнаруживаются у людей всех возрастов.

В Юсуповской больнице высококвалифицированные врачи проведут диагностику и лечение различных новообразований. На обследовании проведут оценку рефлексов больного, кожной чувствительности, двигательной активности конечностей.

С помощью электромиографии и электронейрографии оценят состояние нервно-мышечной системы. С помощью люмбальной пункции получат анализ на наличие атипичных клеток в спинномозговой жидкости.

Проведут компьютерную и магнитно-резонансную томографии, которые помогут получить послойное изображение структур головного мозга. Это позволит оценить опухоль, узнать ее локализацию, размер и структуру тканей.

Дополнительно проводится рентгеновское исследование сосудов мозга, ПЭТ, сцинтиграфия, электроэнцефалография. Своевременное обследование в Юсуповской больнице может спасти вам жизнь и здоровье.

Глиома головного мозга: что это такое

Глиома – это опухоль нейроэктодермального происхождения, классификация включает следующие типы опухолей:

  • эпендимома. Опухоль встречается в 8% случаев опухолей головного мозга. Основная локализация опухоли – в системе желудочков головного мозга;
  • астроцитома. Частота образования этой опухоли составляет 50% от всех опухолей мозга. Основная локализация астроцитомы – в белом веществе головного мозга. Астроцитомы бывают нескольких видов: фибриллярные, анапластические, глиобластомы, плеоморфные ксантоастроцитомы, пилоцитарные, субэпендимарные гигантоклеточные астроцитомы;
  • олигодендроглиома. Составляет 10% случаев от опухолей головного мозга, развивается из клеток нейроглии – олигодендроцитов;
  • смешанный тип глиом – анапластическая олигоастроцитома;
  • редко встречающиеся опухоли сосудистого сплетения. Составляют не более 2% случаев от всех опухолей мозга;
  • глиоматоз мозга;
  • невриномы;
  • нейроэпитеальные опухоли, имеющие неясное происхождение: астробластомы, полярные спонгиобластомы;
  • редкий тип глиом – нейрональные и нейронально-глиальные новообразования (ганглиоглиомы, ганглиоцитомы, нейроцитомы, нейробластомы, нейроэпителиомы).

Новообразования мозга имеют четыре степени развития:

  • медленно растущие доброкачественные опухоли – 1 степень;
  • медленно растущие глиомы в пограничном состоянии (на грани перехода в другую степень) – 2 степень;
  • злокачественные глиомы – 3 степень;
  • быстрорастущие злокачественные глиомы – 4 степень.

В зависимости от локализации опухоли и степени ее развития, диффузная глиома ствола головного мозга может проявляться следующими симптомами:

  • постоянные головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • судорожный синдром;
  • нарушение речи;
  • парезы и параличи конечностей;
  • слабость мышц;
  • нарушение зрения;
  • нарушение координации движения;
  • изменения в поведении;
  • изменение психики;
  • ухудшение памяти, снижение интеллекта.

Диффузная глиома ствола головного мозга

Диффузная глиома ствола головного мозга – опухоль с высокой степенью злокачественности, рак центральной нервной системы. Болеют люди любого возраста, редко встречаются у подростков и детей. Прогноз выживаемости при таком типе опухоли плохой.

Глиома диффузная развивается в области зоны головного мозга, в которой находятся все важные нервные соединения, обеспечивающие связь анализирующих нервных центров мозга и импульсов костно-мышечного аппарата конечностей.

Опухоль очень быстро вызывает паралич.

Диффузная глиома ствола головного мозга: причины

Причины развития таких опухолей до конца не известны, но известно, что развитие опухоли начинается из-за мутации глиальных клеток нервной ткани, так же глиома часто поражает людей с определенными наследственными заболеваниями (синдром Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени, другими нарушениями и аномалиями развития).

Глиома хиазмы

Хиазма – это частичный перекрест зрительных нервов, расположенный в основании головного мозга. Рядом расположен гипоталамус и III желудочек головного мозга. Глиома хиазмы распространяется по зрительному нерву в полость орбиты, может прорасти в гипоталамус, поразить III желудочек головного мозга.

Такая опухоль вызывает нарушение эндокринного баланса, обменные расстройства, снижение зрения, характеризуется внутричерепной гипертензией, в зависимости от локализации и размера новообразования. Лечение глиомы хиазмы проводят с помощью хирургического метода, лучевой терапии и химиотерапии.

Прогноз благоприятен при экзофитном росте опухоли, которую можно удалить с помощью операции.

Химиотерапия при глиоме хиазмы

Химиотерапия при глиоме хиазмы назначается при абсолютном противопоказании к хирургической операции, при высоком риске развития осложнений после операции, при опухоли больших размеров у пожилых пациентов, когда ответ опухоли на химиотерапию хороший и есть ощутимые результаты.

Глиома зрительного нерва

Такой тип опухоли развивается чаще всего в детском возрасте, реже у пожилых людей. Опухоль развивается на любом участке зрительного нерва, может прорасти в полость черепа, поразить хиазму. Характеризуется снижением зрения, экзофтальмом, атрофией зрительного нерва.

Диагностика: виды и методы

В Юсуповской больнице диагностику заболевания начинают с неврологического обследования, на котором проводят оценку рефлексов больного, кожной чувствительности, двигательной активности конечностей. С помощью электромиографии и электронейрографии оценивается состояние нервно-мышечной системы.

С помощью люмбальной пункции получают анализ на наличие атипичных клеток в спинномозговой жидкости. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии помогают получить послойное изображение структур головного мозга. Это позволяет оценить опухоль, узнать ее локализацию, размер и структуру тканей.

Дополнительно проводится рентгеновское исследование сосудов мозга, ПЭТ, сцинтиграфия, электроэнцефалография.

Лечение глиомы головного мозга

Лечение глиом проводится несколькими методами, традиционно применяемыми в лечении опухолей:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Хирургическое лечение по удалению злокачественной глиомы проводится с помощью трепанации черепа, в этом случае удаляется максимальное количество пораженной ткани без повреждения здоровых тканей мозга. Внутренняя часть опухоли невосприимчива к облучению и химиотерапии, максимальное удаление опухоли дает хороший шанс на выздоровление.

Лучевую терапию применяют для уничтожения оставшихся после операции злокачественных клеток, для предотвращения рецидива в случае нерадикального лечения опухоли.

Также применяют радиохирургию – гамма-нож, благодаря настройке пучка лучей поражаются только атипичные клетки опухоли, минимально облучаются мягкие ткани.

Такое лечение применяют строго по показаниям, так как есть риск развития осложнений после облучения. При определенных гистологических типах опухолей преимущественно проводят химиотерапию.

Что такое глиома головного мозга, лечение, причины возникновения, как она диагностируется – вы можете узнать в клиники онкологии Юсуповской больницы. Квалифицированный врач-онколог проведет консультацию, окажет вам помощь. Записаться на консультацию вы можете по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/glioma/

Лечим сами
Добавить комментарий