Чем отличается воспаление легких и пневмония

Содержание
  1. Как отличить бронхит от пневмонии? Диагностика и лечение пневмонии в Москве
  2. Респираторное поражение бронхов: особенности
  3. Клиническая картина острого бронхита
  4. Пневмония: особенности
  5. Чем отличается бронхит от пневмонии
  6. Бронхит или пневмония: методы диагностики
  7. Бронхит и воспаление легких: различия лечения
  8. Чем отличается пневмония от гриппа – разница между простудой и воспалением легких
  9. Отличия в клинической картине
  10. Диагностические исследования
  11. Методы лечения
  12. Профилактические меры
  13. Как отличить бронхит от пневмонии: основные признаки
  14. Особенности респираторного поражения бронхов
  15. Общие симптомы острого бронхита
  16. Описание пневмонии
  17. В чем разница между двумя заболеваниями
  18. Пневмония (воспаление легких)
  19. Причины пневмонии
  20. Клиническая картина
  21. Диагностика пневмонии
  22. Лечение пневмонии
  23. Показания к госпитализации
  24. Профилактика пневмонии
  25. Пневмония при беременности

Как отличить бронхит от пневмонии? Диагностика и лечение пневмонии в Москве

Чем отличается воспаление легких и пневмония

Признаки бронхита и воспаления легких очень схожи, довольно часто острый бронхит переходит в пневмонию – серьезное заболевание, которое грозит развитием тяжелых последствий, вплоть до летального исхода, особенно, когда речь идет о лицах пожилого возраста.

Несмотря на некоторые отличия, и бронхит, и пневмония зачастую имеют общие стертые симптомы. Поэтому, во избежание печального исхода, при наличии подозрений на воспаление легких ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу, тем более, что бронхит, переходящий в пневмонию – явление достаточно частое.

Одной из ведущих клиник, занимающихся диагностикой и лечением верхних дыхательных путей, в Москве является Юсуповская больница.

Респираторное поражение бронхов: особенности

При бронхите в бронхиолах дыхательных путей, ведущих в легкие, развивается отек и накапливается избыточная слизь. Заболевание провоцируется вирусным возбудителем, с последующим присоединением бактериальной инфекции.

Наиболее восприимчивы к развитию бронхита дети раннего возраста. Этот факт обусловлен узостью их дыхательных путей и недостаточностью зрелости иммунной системы, не способной бороться с многочисленными респираторными инфекциями.

Поэтому и бронхит, и пневмония у детей встречаются довольно часто.

Бронхит считается высококонтагиозным заболеванием, так как с легкостью передается воздушно-капельным путем. Заразиться опасным вирусом можно легко при чихании, кашле больных или при контактах с инфицированными выделениями на поверхности предметов.

Клиническая картина острого бронхита

Начало бронхита схоже с ОРЗ (острого респираторного заболевания). Оно проявляется следующими состояниями:

  • насморком и заложенностью носа;
  • сухим кашлем без отделения слизи в начале течения заболевания;
  • появлением через несколько дней прозрачной, желтоватой или зеленой мокроты;
  • возникновением головной боли, озноба (при отсутствии лихорадки либо наличии незначительной гипертермии);
  • отсутствием патологий в легких, подтвержденном рентгенологическими исследованиями;
  • наступлением выздоровления через две-три недели.

Симптомы бронхита и воспаления легких отличаются, однако обе данные патологии сопровождаются учащенным дыханием, хрипами и появлением на коже голубоватого оттенка, связанного с недостатком кислорода.

Лечение заболевания направлено на предупреждение проникновения инфекции в альвеолы. Для облегчения состояния назначается прием антигистаминных препаратов, бронхолитиков, стероидов, а также применение кислородной терапии.

С помощью правильно подобранных лекарственных препаратов врачам-пульмонологам клиники терапии Юсуповской больницы удается предотвратить развитие пневмонии и хронического течения заболевания, которое может потребовать более длительного лечения.

Пневмония: особенности

Развитие воспаления легких обусловлено осложнением после инфекционного процесса в верхних дыхательных путях, бронхитом либо первичной инфекцией. При пневмонии поражаются альвеолы и терминальные дыхательные пути. Ввиду того, что болезнь проявляется симптомами, идентичными обычной простуде, её первыми признаками нередко пренебрегают.

Причина развития пневмонии зачастую кроется в инфекции либо аллергической реакции организма. Определить, чем отличается бронхит от воспаления легких, можно с помощью опытного диагноста, поскольку воспалительный процесс в альвеолах легких сопровождается немного другими симптомами.

О наличии пневмонии можно предполагать при следующих состояниях:

  • высокой температуре (превышающей 38,5 градусов);
  • активном выделении мокроты;
  • кровохаркании;
  • болях в области груди;
  • затруднении дыхания;
  • повышении сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту);
  • учащении дыхания (более 24 в минуту);
  • длительности заболевания, превышающей две-три недели.

Осложнениями пневмонии могут быть:

  • абсцесс легкого;
  • дыхательная недостаточность;
  • экссудативный плеврит;
  • септическая лихорадка.

Поражение альвеол легких выявляется с помощью таких же диагностических исследований, которые проводятся и при бронхите. Правильный подбор препаратов антибактериального действия и своевременный их прием гарантируют эффективное лечение и устранение инфекции в легких.

Чем отличается бронхит от пневмонии

Независимо, какое именно заболевание подозревается у больного – бронхит или пневмония, отличия в диагностических исследованиях для его выявления отсутствуют. Для того, чтобы дифференцировать обе патологии, необходимо знать следующие признаки отличия бронхита от пневмонии:

  • воспаление бронхов вызывается преимущественно вирусным агентом, в то время, как пневмония имеет бактериальный генез;
  • у больных с воспалением легких отмечается высокая температура и озноб, тогда как при бронхите наблюдается лишь незначительная лихорадка;
  • заболеваниям характерны разные характеры хрипов: при бронхитах хрип со свистом, при воспалении хрип влажный и сухой;
  • поражение бронхов сопровождается формированием рубцов и развитием отека на дыхательных путях, в отличии от пневмонии, при которой отек и накопление жидкости происходит в легочных альвеолах.

Бронхит или пневмония: методы диагностики

Для того, чтобы отличить признаки бронхита и воспаления легких, пульмонологи Юсуповской больницы, помимо прослушивания легкого с помощью фонендоскопа, назначают проведение рентгеноскопии. Пневмония на рентгеновском снимке проявляется темными участками на легочных тканях. Кроме того, проводится лабораторный анализ крови.

Бронхит и воспаление легких: различия лечения

Лечение бронхита и пневмонии имеет существенные различия. Поэтому, несмотря на некоторую схожесть симптомов, терапевтическая тактика подбирается отдельно для того или иного заболевания.

Лечение пневмонии в клинике терапии Юсуповской больницы основано на применении антибактериального лечения, тогда как при бронхите проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и снижение болевых ощущений при кашле.

Бронхит лечат, как правило, амбулаторно, в то время как лечение воспаления легких чаще всего требует пребывания пациента в условиях стационара, под пристальным наблюдением лечащего врача. Нюансы госпитализации в стационар Юсуповской больницы можно уточнить по телефону.

Высококлассные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы имеют огромный практический опыт борьбы с недугами верхних дыхательных путей. Здесь проводится качественная и достоверная диагностика, позволяющая подобрать схему лечения, соответствующую имеющемуся заболеванию.

Использование инновационных методик позволяет не только излечить болезнь в кратчайшие сроки, но и предупредить рецидивирующий бронхит после пневмонии.

Лечение может проводится в условиях стационара, где больному предлагаются все условия для его комфортного пребывания: уютные палаты, круглосуточная помощь медицинского персонала, вкусное, сбалансированное питание.

Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону: +7 (499) 750-00-04.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наименование услуги Стоимость
Консультация пульмонолога Цена: 3600 рублей
Консультация пульмонолога, профессора, доктора медицинских наук Цена: 15 450 рублей
Исследование функции внешнего дыхания Цена: 3090 рублей
Рентгенография одной области  (без контраста) Цена: 4800 рублей
МСКТ органов грудной клетки Цена: 10 200 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: //yusupovs.com/articles/terapia/kak-otlichit-bronkhit-ot-pnevmonii/

Чем отличается пневмония от гриппа – разница между простудой и воспалением легких

Чем отличается воспаление легких и пневмония

Довольно часто встречаются ситуации, когда не удается дифференцировать грипп и воспаление легких. Данные патологии имеют схожую клиническую картину, а потому поставить правильный диагноз бывает весьма проблематично.

Чтобы вовремя начать адекватную терапию, нужно провести целый ряд исследований. Итак, как отличить пневмонию от вирусных инфекций?

Отличия в клинической картине

Под острой респираторной вирусной инфекцией понимают обширную группу патологий, которые связаны с заражением вирусами. В эту же категорию входит и грипп.

Пневмония представляет собой легочную патологию, обусловленную заражением бактериальными микроорганизмами, грибками, вирусами или хламидиями. Довольно часто встречаются воспаления, которые развиваются после гриппа. В этом случае речь идет о постгриппозной пневмонии.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проанализировать клиническую картину патологий, ведь существует определенная разница между симптомами каждой из них:

  1. ОРВИ имеет острое начало и характеризуется увеличением температуры до фебрильных показателей. Также может наблюдаться небольшой озноб и общая слабость. Помимо этого, вирусные инфекции нередко сопровождаются дискомфортом в горле – сухостью, першением, болью. Затем возникает насморк. Иногда может наблюдаться кашель. При этом нет мокроты или выделяется секрет прозрачной консистенции.
  2. Грипп имеет внезапное начало. При этом температура увеличивается до 39-40 градусов. Помимо этого, у человека может возникать сильный озноб, болевые ощущения в мышечной ткани, головные боли, сильная слабость и реакция на свет. В сложных случаях появляется одышка при гриппе. Катаральные явления на начальном этапе обычно отсутствуют. Они возникают только на 3-4 сутки после снижения температуры.
  3. Пневмония имеет более плавное начало. Температурные показатели бывают разными – от субфебрильных до фебрильных отметок. Все зависит от степени тяжести патологии. У людей может возникать ощущение слабости, одышка, болевые ощущения в груди, обусловленные нарушением дыхания. Воспаление легких всегда сопровождается кашлем. При этом стоит обратить внимание на характер выделений – они могут быть прозрачными или ржавыми.

В отдельных случаях возможно развитие постгриппозной пневмонии. Такая форма недуга характерна для людей с ослаблением иммунной системы. К ним относят асоциальных личностей, больных ВИЧ, пациентов с хроническими недугами.

  • Постгриппозная пневмония может быть первичной. Она начинается уже на 1-2 день после развития гриппа. Это форма недуга сопровождается сухим кашлем. На 3 сутки он приобретает влажный характер и сопровождается выделением кровянистого секрета.
  • Вторичная пневмония развивается спустя 3-4 дня после того, как появились симптомы гриппа. Ее возникновение обусловлено развитием бактериальной инфекции. Вначале у больного увеличивается температура до высоких показателей. Затем появляется кашель с гнойными выделениями. Данный признак наблюдается на 6 сутки.

Таким образом, ОРВИ и грипп имеют намного больше особенностей, чем пневмония. При гриппе на начальном этапе отсутствуют катаральные признаки – сопли, боль в горле, кашель. Они возникают несколько позже.

Также определить возбудителя недуга поможет характер выделяемой мокроты. При вирусных инфекциях секрет имеет слизистую структуру. Если же причиной является заражение бактериями, выделяется гнойная мокрота.

Диагностические исследования

Диагностика патологии начинается с осмотра. В результате этой простой процедуры врач может поставить предварительный диагноз:

  1. Простуда и ОРВИ сопровождаются удовлетворительным состоянием пациента. При этих патологиях может наблюдаться незначительная бледность дермы. При увеличении температурных показателей наблюдается незначительная тахикардия. В горле врач может выявить покраснение и зернистость. Изменения в легких отсутствуют, дыхание остается свободным, хрипов нет.
  2. При осмотре пациента с гриппом можно выявить румянец на щеках, слезотечение, светобоязнь. Ступни и ладони являются холодными. Выраженность тахикардии зависит от температурных показателей. Изменения в легких отсутствуют, однако врач может услышать жесткое дыхание. При возникновении бактериальных последствий могут присутствовать другие проявления.
  3. При воспалении легких врач выявит одышку, бледность кожи, синий цвет кожи в области носогубного треугольника. Пораженная сторона может меньше участвовать в дыхании, что обусловлено наличием болевого синдрома. При прослушивании легких врач может выявить ослабление дыхания, появление мелкопузырчатых хрипов и крепитации.

Следующим диагностическим исследованием является рентгенография. При вирусных инфекциях и простом течении гриппа ее выполняют довольно редко. При этом изменения на изображении отсутствуют. Если присоединяется воспалительный процесс в бронхах, может усиливаться легочный рисунок.

Если у человека присутствует бактериальная или постгриппозная пневмония, в результатах рентгенографии будут присутствовать заметные отличия:

  • при бактериальной пневмонии можно увидеть инфильтративные изменения – чаще всего они носят односторонний характер;
  • постгриппозная пневмония сопровождается очаговой сливной инфильтрацией двустороннего характера.

При проведении лабораторных исследований в анализе крови при гриппе и ОРВИ можно выявить невыраженый лейкоцитоз или лейкопению. Скорость оседания эритроцитов увеличивается только при развитии осложнений. Пневмония приводит к увеличению СОЭ до 30-40 мм/ч и сильному лейкоцитозу, который сопровождается сдвигом формулы.

Методы лечения

При терапии гриппа и вирусных инфекций антибактериальные средства можно использовать исключительно при появлении осложнений – развитии бактериальной инфекции. В простых случаях проводят симптоматическую терапию и используют противовирусные лекарства.

При развитии пневмонии категорически запрещено заниматься самолечением. При любых симптомах воспаления нужно обращаться к врачу. Бактериальные и вторичные процессы требуют проведения антибактериальной терапии. Первичную постгриппозную инфекцию нужно лечить противовирусными средствами.

Довольно часто приходиться заниматься лечением пневмонии в условиях стационара. Особенно сложно болезнь протекает у людей пожилого возраста и пациентов, имеющих нарушения сердца и сосудов. Если же пневмония была выявлена сразу и нет никаких осложнений, лечение проводят амбулаторно. Однако при этом важно выполнять все рекомендации специалиста.

Помимо основных методов лечения, применяют средства физиотерапии, массаж, витаминные комплексы, ингаляции. Это позволит существенно ускорить процесс выздоровления. После завершения лечебных мероприятий рентгенографию проводят повторно.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить грипп и пневмонию, нужно проводить вакцинацию против этих заболеваний. Помимо этого, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Тщательно мыть руки. Всегда существует риск прикоснуться к поверхности, покрытой патогенными микроорганизмами.
  2. Пить много жидкости.
  3. Задерживать дыхание, если поблизости кто-то кашляет. Многие бактерии длительное время живут в воздухе, а потому их без труда можно вдохнуть.
  4. Посещать сауну. Существует информация, что вдыхание горячего воздуха позволяет убить более 80 % вирусов.
  5. Гулять на свежем воздухе. Также рекомендуется как можно чаще проветривать помещение.
  6. Заниматься спортом. Физические нагрузки ускоряют обмен кислорода между клетками и способствуют выведению токсических вещества из организма.
  7. Употреблять много фруктов и овощей. Это позволяет насытить организм витаминами.
  8. Отказаться от вредных привычек. Алкогольные напитки приводят к ослаблению иммунной системы, а курение провоцирует истончение реснитчатого эпителия и сухость слизистых.

Чтобы своевременно справиться с гриппом и пневмонией, нужно знать, какие особенности характерны для этих патологий. Только своевременная диагностика позволяет подобрать адекватную терапию. Потому при первых же симптомах недомогания следует обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: //LOR-explorer.com/lungs/chem-otlichaetsya-pnevmoniya-ot-grippa

Как отличить бронхит от пневмонии: основные признаки

Чем отличается воспаление легких и пневмония

Острый бронхит и пневмония характеризуются общими симптомами. Риск развития воспаления легких у некоторых пациентов с острым бронхитом очень велик. Пневмония довольно серьезное заболевание, особенно у пожилых людей, а в случае воспаления бронхов проявление симптомов становится слабее уже спустя пару недель.

Между этими недугами существуют некоторые отличия, но оба заболевания могут иметь «стертые» симптомы. Поэтому при подозрении на воспаление легочных тканей нужна обязательная консультация специалиста.

Особенности респираторного поражения бронхов

При бронхите наблюдается отек и накопление избыточной слизи в бронхиолах дыхательных путей, что ведут в легкие. Начало болезни провоцируется чаще всего вирусом, затем присоединяется бактериальная инфекция.

Маленькие дети необычайно восприимчивы к этому заболеванию, так как у них узкие дыхательные пути, а иммунная система не является достаточно зрелой, чтобы противостоять многочисленным респираторным инфекциям.

Воспаление бронхов — высококонтагиозное заболевание, поскольку легко передается воздушно-капельным путем. При кашле, чиханье больного или даже контакте с инфицированными выделениями на поверхности предметов быта легко подхватить заразный вирус.

Общие симптомы острого бронхита

Болезнь начинается как обычное острое респираторное заболевание (ОРЗ). Для него характерны такие особенности:

  1. Насморк и заложенность носа;
  2. Сухой кашель вначале течения болезни без отделения слизи;
  3. Через несколько дней при откашливании может появляться прозрачная, желтая или зеленая мокрота;
  4. Наблюдается головная боль, озноб, но лихорадка отсутствует или сопровождается незначительной гипертермией;
  5. Результаты рентгенологических исследований не обнаруживают патологии в легких;
  6. Выздоровление наступает спустя 2-3 недели.

Комплекс симптомов пневмонии отличается от острого бронхита. Но оба заболевания вызывают учащенное дыхание, хрипы и голубоватый оттенок кожи вследствие недостатка кислорода.

Лечение болезни предупредит проникновение инфекции в альвеолы. Чтобы облегчить состояние больного, применяются антигистаминные препараты, бронхолитики, стероиды и кислородная терапия. Правильно подобранные препараты помогут избежать пневмонии и хронического течения болезни, что потребует более длительной терапии.

Описание пневмонии

Воспаление легких может возникнуть как осложнение после инфекций верхних дыхательных путей, бронхита или как первичная инфекция. Болезнь связана с поражением альвеол и терминальных дыхательных путей. Так как ее симптомы очень похожи на обычную простуду, то болезнью часто пренебрегают.

Причиной болезни может быть инфекция или аллергическая реакция организма. Опытный диагност знает, как отличить бронхит от пневмонии, поскольку воспаление в альвеолах легких вызывает немного другие симптомы.

Клинические особенности пневмонии:

  • высокая температура (выше 38.5 С);
  • активное выделение мокроты;
  • кровохарканье;
  • боль в груди;
  • затрудненность дыхания;
  • частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту;
  • дыхание учащенное (более 24 вдохов в минуту);
  • заболевание длиться дольше 2-3 недель.

Воспаление легких может усложняться абсцессом легкого, дыхательной недостаточностью, экссудативным плевритом и септической лихорадкой. Диагностические исследования при поражении альвеол легких аналогичны тем, что проводят при бронхите. При правильном подборе антибиотиков и своевременном их приеме, организм человека справляется с инфекцией в легких.

В чем разница между двумя заболеваниями

Оба заболевания требуют тщательной диагностики для постановки правильного диагноза.

  1. Причиной воспаления бронхов чаще всего является вирусный агент, а происхождение пневмонии имеет бактериальную природу;
  2. Воспаление легких сопровождается высокой температурой и ознобом, в то время как инфекция в бронхах вызывает незначительную лихорадку;
  3. При бронхите возникает отек и рубцы на дыхательных путях, пневмония характеризуется отеком и накоплением жидкости в альвеолах.

Понимание того, как отличить бронхит от пневмонии, поможет выбрать правильную схему лечения больного. Устранение воспаления легких основано на применении антибиотиков, тогда как при инфекционном поражении бронхов нужно снять отек и облегчить боль при кашле.

Источник: //pneumonija.com/inflammation/diagnostika/kak-otlichit-ot-bronxita.html

Пневмония (воспаление легких)

Чем отличается воспаление легких и пневмония

Пневмония (воспаление легких) – это острый воспалительный процесс в легких, очень распространенный и угрожающий жизни. Как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол, бронхов, бронхиол (развитием в них воспалительной экссудации).

Возможные осложнения – плеврит, бактериальный токсический шок, миокардит, абсцесс и гангрена лёгкого, эмпиема плевры, обструкция, острая дыхательная недостаточность, эндокардит, перикардит, менингит, отёк лёгких, сепсис. Может протекать как самостоятельное заболевание или как осложнение других болезней.

Заболеваемость пневмонией зависит от многих факторов: уровня жизни, социального и семейного положения, условий труда, контакта с животными, путешествий, наличия вредных привычек, контакта с больными людьми, индивидуальных особенностей человека, географической распространённости того или иного возбудителя.

Причины пневмонии

Наиболее частыми возбудителями пневмонии являются пневмококки, вирусы или микоплазма. Даже сейчас, когда медицина шагнула далеко вперед, почти у половины больных причина этого заболевания остается неизвестной. Пневмония остаётся одной из самых частых причин смерти детей и пожилых людей в наше время, особенно в социальных заведениях (детских домах, интернатах).

Обычно пневмония начинается после того, как с воздухом в легкие попадают болезнетворные микроорганизмы, иногда возбудители инфекции проникают в легкие с кровотоком или непосредственно из близлежащего очага воспаления.

Наиболее широко распространенные возбудители пневмонии у взрослых – это бактерии: стрептококк пневмонии, пневмококк, золотистый стафилококк, легионелла и гемофильная палочка. Такие вирусы как грипп и ветряная оспа, также вызывают воспаление легких.

Технологии обмана при продаже биологически активных добавок.

Люди по-разному восприимчивы к пневмонии. Хронический алкоголизм, курение, сахарный диабет, сердечная недостаточность и хронические болезни легких – предрасполагающие факторы заболевания.

Если иммунная система человека подавлена лекарствами, риск заболеть пневмонией возрастает.

Более высокую вероятность заболевания пневмонией имеют ослабленные люди, больные, длительное время прикованные к постели; парализованные или находящиеся в бессознательном состоянии; страдающие болезнью, поражающей иммунную систему, например СПИДом.

Пневмония может развиваться после операции, особенно на органах брюшной полости, или травмы, особенно грудной клетки. При этих состояниях дыхание поверхностное, способность кашлять уменьшена, поэтому происходит задержка слизи в дыхательной системе.

Клиническая картина

В зависимости от возбудителя различают несколько видов пневмонии, симптомы у разных видов могут быть схожими.

Основные симптомы пневмонии – кашель, сопровождающийся выделением мокроты, боль в грудной клетке, потливость, озноб, повышение температуры тела и одышка. Эти симптомы сочетаются по-разному в зависимости от обширности поражения легких и вида микроорганизма, который вызвал болезнь.

«Типичная» пневмония отличается резким подъёмом температуры, кашлем с обильным выделением гнойной мокроты, иногда возможны плевральные боли. При исследовании на рентгенограмме будут видны затемнения, выявляется жёсткое дыхание, усиленное ое дрожание, сначала сухие, а затем влажные хрипы.

Особого внимания заслуживает «атипичная» пневмония, вызванных внутриклеточными возбудителями (микоплазмой, легионеллой, хламидией).

Их особенность состоит в преобладании симптомов общей интоксикации, которые отодвигают на второй план легочные проявления, отсутствие инфильтративных изменений на рентгенограмме легких в первые дни болезни (интерстициальный тип).

Течение такой пневмонии непредсказуемо, может протекать как почти без симптомов, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений. По локализации пневмонии подразделяют на одно– и двухсторонние, верхне-, средне– или нижнедолевые (или в соответствующих сегментах), а также прикорневые или центральные.

«Вторичная» пневмония: аспирационная, септическая, на фоне иммунодефицита, гипостатическая, посттравматическая пневмония.

Аспирационная пневмония — развивается после вдыхания в лёгкие инородной массы (рвотные массы во время операции, потери сознания, травмы, у новорождённых аспирация амниотической жидкости во время родов), при этом микробы возбудители пневмонии попадают в лёгкие в составе этой инородной массы. Аспирационная пневмония развивается по типу очаговой пневмонии.

При крупозной пневмонии, вызванной пневмококком, патологический процесс проходит несколько стадий с внезапным началом. Пневмония, вызванная этим микробом, отличается своей масштабностью и тяжестью течения.

Температура, кашель и выделение вязкой ржавой мокроты при крупозной пневмонии могут продержаться более 10 дней, появляется боль в грудной клетке, выраженная одышка. При осмотре может наблюдаться герпес на губах, подбородке, в области крыльев носа, одышка, отставание при дыхании грудной клетки на стороне поражения.

На фоне крупозной пневмонии может развиться абсцесс лёгкого, сердечно-лёгочная недостаточность. В лечении бронхопневмонии используют антибиотики, отхаркивающие и муколитические средства.

Стафилококковая пневмония как самостоятельная нозологическая единица возникает только при бронхогенном характере инфицирования, обычно после перенесенной вирусной инфекции.

При гематогенном пути инфицирования стафилококковое поражение легких становится составной частью картины более тяжелого заболевания – сепсиса.

Клиническая симптоматика стафилококковой пневмонии характеризуется особо тяжелым течением с признаками выраженной интоксикации (кашель со скудной мокротой типа «малинового желе», резкая общая слабость, нередко спутанное сознание).

Диагностика пневмонии

Если врач подозревает пневмонию, то выслушивает грудную клетку пациента стетоскопом. Пневмония вызывает характерные изменения дыхательных шумов.

В большинстве случаев диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием грудной клетки, которое иногда по характеру изменений в легких позволяет предположить, какой именно микроорганизм вызвал болезнь. С этой же целью исследуется мокрота и кровь. Но у половины больных пневмонией идентифицировать возбудитель пневмонии не удается.

Виды исследований при подозрении на пневмонию:

  • Рентгенография грудной клетки
  • Микроскопическое исследования мокроты с окраской по Граму (Gram)
  • Посев мокроты на питательные среды
  • Общий и биохимический анализ крови
  • Исследование газового состава крови
  • Компьютерная томография грудной клетки
  • Парацентез (прокол) плевральной полости и биопсия плевры
  • Бронхоскопия с биопсией
  • Посев крови на питательные среды
  • Выявление специфических антител
  • Биопсия лёгкого
  • Биопсия лёгкого после диагностической торакотомии
  • Анализ мочи

Лечение пневмонии

При повышенном риске развития пневмонии, например, у людей, которые перенесли операцию на органах грудной клетки, и у ослабленных больных, рекомендуются профилактические меры, включающие глубокое дыхание и специальные упражнения, которые помогают очистить дыхательные пути от слизи и предупредить пневмонию.

Если все же человек заболевает, то удаление слизи особенно необходимо.

Когда пневмония протекает без осложнений, больному разрешают остаться дома и принимать антибиотики внутрь. Пожилых людей и тех, у кого развивается дыхательная недостаточность или имеются сопутствующие болезни сердца или легких, как правило, госпитализируют и назначают антибиотики в виде инъекций.

В тяжелых случаях больные нуждаются в дополнительном кислороде, внутривенном введении жидкостей и механическом вспомогательном дыхании.

Выбор антибиотика осуществляется в зависимости от микроорганизма, который вызвал пневмонию.

Используются препараты, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту — внутрь или в виде ингаляций, кортикостероиды, антибиотики широкого спектра, внутривенные солевые растворы, кислород.

Иногда выполняется плевральная пункция и бронхоскопия. Часто используется физиотерапия: УФО, вибрационный массаж, ЛФК, парафин, озокерит.

При неэффективности терапии производят замену антибиотика. Критерием успешности терапии является анализ мокроты и данные рентгенографии грудной клетки.

Для ликвидации остаточных изменений в легких применяют тепловые лечебные средства (парафин, озокерит, грязь).

Электрофорез лекарственных веществ используют во все периоды течения воспалительного процесса для ликвидации отдельных симптомов заболевания или в целях разрешения пневмонического очага.

Хороший терапевтический эффект оказывают ионы кальция, магния, гепарина, алоэ, йода. Лечебная гимнастика проводится больным при субфебрильной или нормальной температуре тела при отсутствии симптомов декомпенсации со стороны сердца и легких.

При этом отдают предпочтение упражнениям, способствующим увеличению дыхательной подвижности грудной клетки и растяжению плевральных спаек. При ряде состояний, например, при абсцессе легких, некоторых заболеваниях сердца дыхательные упражнения противопоказаны.

Прогноз благоприятный, если применять антибиотики и вовремя начать лечение. После приема антибиотиков кишечная флора в большинстве случаев, восстанавливается самостоятельно и не требует применения препаратов.

При неосложненной пневмонии сроки временной нетрудоспособности колеблются от 21 до 31 дня. При осложненном течении они могут достигать 2–3 месяцев.

В случае неадекватной терапии или иммунодефицита пневмония может привести к летальному исходу.

Показания к госпитализации

Стационарному лечению подлежат больные с крупозной пневмонией, с выраженным синдромом интоксикации, при наличии осложнений и тяжелых сопутствующих заболеваний, а также при неудовлетворительных бытовых условиях и отдаленных местах проживания.

Лечением неосложненных форм пневмонии занимаются врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, врачи общей практики.

При неосложненной пневмонии сроки временной нетрудоспособности колеблются от 21 до 31 дня. При осложненном течении они могут достигать 2–3 месяцев.

Профилактика пневмонии

Профилактика острой пневмонии заключается в санации очагов хронической инфекции, закаливании организма, избегании переохлаждения. Пневмониям наиболее подвержены лица детского и пожилого возраста, курящие, страдающие хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, желудочно-кишечного тракта, с иммунодефицитом, постоянно контактирующие с птицами, грызунами.

Также для профилактики пневмонии рекомендуется проводить вакцинацию препаратом ПНЕВМО-23 один раз в пять лет. Наиболее частым инфекционным возбудителем, вызывающим развитие пневмонии, является пневмококк. Вакцина ПНЕВМО-23 создаёт иммунитет к данному возбудителю пневмонии.

Факторы риска, которые повышают вероятность развития пневмонии:

  • Заболевания внутренних органов, в первую очередь, почек, сердца, легких, в стадии декомпенсации
  • Иммунодефицит
  • Общий наркоз
  • Онкологические заболевания
  • Проведение искусственной вентиляции легких
  • Заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия
  • Возраст старше 60 лет.

Пневмония при беременности

Любая пневмония у беременных, протекающая в легкой форме или острая, представляет большую опасность для женщины и для плода. Так как сказывается негативное действие назначенных лекарственных препаратов, которые оказывают на плод негативное действие, происходит интоксикация.

При возникновении минимальных простудных симптомов необходима консультация врача.

Антибактериальная терапия проводится только при подтвержденном диагнозе. Лечение только в условиях стационара.

Как правило, пневмония не является поводом для прерывания беременности.

Источник: //zdravnica.net/catalog/illness-and-disease/160-p-disease/1600-pneumonia

Лечим сами
Добавить комментарий