Чем лечить наружный отит уха у взрослых

Отит: симптомы у взрослых, лечение в домашних условиях

Чем лечить наружный отит уха у взрослых

Воспаление уха (или отит), – наиболее распространенная патология в отиатрической практике. Главный симптом, сопровождающий все формы болезни (острой, подострой, хронической) – это интенсивная боль в ухе. Осложнения могут иметь серьезный характер и привести к полной глухоте, а также распространению инфекции внутри черепа, что требует неотложного хирургического вмешательства.

Отит: симптомы и лечение у взрослых

Причиной инфекционного отита могут быть различные возбудители: бактерии, вирусы, грибки. В ухе человека обнаруживается до 300 видов микроорганизмов. Обычно иммунная система человека сама справляется с ними, но при переохлаждении, ослаблении защитных функций или наличии других системных заболеваний, развивается воспаление наружного, среднего или внутреннего отдела уха.

Признаки болезни могут отличаться в зависимости от вида возбудителя, но есть и общие – болезненность, покраснение, отечность и выделения. Лечение инфекционных отитов проводится антибиотиками и антисептиками, к которым чувствительны микроорганизмы.

Симптоматическая терапия предназначена для устранения воспалительного процесса, снижения болезненных ощущений, зуда.

Наружный отит: симптомы у взрослых

В 17–30% случаев всех видов ушных патологий диагностируется наружный отит; симптомы и лечение у взрослых зависят от того, чем вызвано воспаление.

Среди взрослых наиболее часто это заболевание встречается у лиц старше 65 лет, и в 70–90% случаев оно связано с бактериальными инфекциями.

Самым распространенным возбудителем является синегнойная палочка, на втором месте – золотистый стафилококк.

При остром поражении наружного отдела уха наблюдаются симптомы:

  • боль при нажатии на хрящевой выступ возле слухового канала;
  • ощущение зуда;
  • истечения гнойного экссудата;
  • краснота и отечность кожи;
  • сужение слухового прохода.

Для наружного отита характерно отсутствие нарушения остроты слуха. При осмотре уха отоларингологом внутри видно кашеобразное гнойное содержимое, гиперемия перепонки, шелушение кожи. При хроническом воспалении признаки болезни проявляются не так остро и заключаются в отечном утолщении кожи и сужении канала уха.

Средний отит: симптомы у взрослых

Этот вид воспаления может длиться в острой форме до 3-х недель, подострой – до 3-х месяцев и хронической – до нескольких лет. Признаками заболевания являются следующие явления:

  • Ярко выраженная боль, связанная с раздражением тройничного и языкоглоточного нерва. Она чувствуется внутри уха и отдается в зубы, виски, затылок. Ее характер может быть самым разным – стреляющим, пульсирующим, колющим.
  • Ухудшение остроты слуха.
  • Шум в ушах, часто пульсирующий.
  • Недомогание, ухудшение аппетита, высокая температура до 39 град.

После прободения перепонки и истечения гноя состояние больного облегчается:

  • исчезает острая боль;
  • улучшается самочувствие, нормализуется температура тела;
  • появляется обильное истечение гноя без запаха. Истечение происходит пульсирующими каплями.

Длительность острого отита вместе с репаративной фазой может составлять от 1 до 3 недель. Болезнь часто возникает как осложнение при других инфекционных заболеваниях.

Хронический отит: симптомы у взрослых

Хроническая стадия отита характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки, периодическими обильными гнойными истечениями из уха, прогрессирующим снижением остроты слуха и сильной болью. Эти симптомы могут появляться и исчезать на время в течение нескольких месяцев или лет.

Выделения чаще всего имеют слизисто-гнойный характер, а при аномальном разрастании тканей под слизистой могут быть кровянисто-гнойными. Объем выделений увеличивается при обострении хронического отита и уменьшается в фазе временной ремиссии. При появлении опухолевидных образований выделения становятся очень обильными, гнойными, с резким гнилостным запахом.

Результатом запущенного отита может стать полная потеря слуха и развитие внутричерепных осложнений, опасных для жизни.

Грибковый отит

Грибковые инфекции уха составляют 25–30% всех воспалительных ушных заболеваний. Чаще всего возбудителем заболевания являются грибки рода кандида. Симптомы болезни отличаются от бактериального отита и развиваются медленно, по мере проникновения мицелия грибков в ткани. Больные жалуются на следующие неприятные проявления:

  1. зуд;
  2. боль и шум в ухе;
  3. выделения из слухового прохода:
    • для инфицирования плесневыми грибками характер выделений напоминает намокшую бумагу;
    • черно-коричневый цвет гноя – симптом заражения грибками аспергиллус негра;
    • желтовато-зеленоватые выделения бывают при распространении в ухе грибка аспергиллус флавус;
    • гной серо-черной окраски – при наличии грибковых колоний аспергиллус фумигатус;
    • желтого цвета, похожие на ушную серу, – при пенициллезе.
  4. головная боль на стороне инфицированного уха;
  5. желтовато-белые корочки или творожистые пленки на поверхности ушной раковины.

Воспаление внутреннего уха

Это заболевание сопровождается совершенно другими симптомами:

  • нарушение равновесия, головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • высокочастотный шум в ухе;
  • поражение лицевого нерва, его паралич;
  • потливость;
  • бледность или покраснение кожи;
  • повышенная температура;
  • нарушения работы сердца – брадикардия и тахикардия.

Острое воспаление продолжается 2–3 недели, после чего наступает выздоровление или болезнь переходит в хроническую форму, надолго лишая больного работоспособности.

Как лечить отит уха у взрослых?

Наружный отит лечат с помощью следующих препаратов:

  • с целью десенсибилизации назначают «Димедрол», «Супрастин», «Кларитин» и другие средства;
  • промывание раствором фурацилина (2 таблетки на 1 стакан кипяченой воды), с последующим высушиванием;
  • 2%-ый спиртовой раствор салициловой кислоты, мази с глюкокортикоидами «Белогент», «Белодерм», «Целестодерм» для снятия зуда;
  • в качестве местных антибиотиков применяют капли от отита у взрослых: «Полидекса», «Мирамистин», «Офлоксацин», «Гаразон», «Данцил», «Номакс», «Отофа», «Софрадекс», раствор «Йодинола»; 2%-й раствор уксусной кислоты.

Для лучшей обработки пораженного места лучше использовать турунды, пропитанные препаратами. Турунду оставляют в ухе в течение 20 мин.

Иногда при наружном отите показано хирургическое вмешательство – для удаления гноя, омертвевших костных и хрящевых, кровоточащих тканей уха, опухолевидный образований.

При среднем отите можно использовать средства:

  • те же местные антибиотики и антисептики, что и при лечении воспаления наружного уха;
  • обезболивающие системного действия: «Анальгин», «Баралгин», «Пенталгин», «Седалгин» и другие.
  • комбинированные местные препараты (обезболивающее+антибиотик): «Анауран», «Кандибиотик», «Отинум», «Софрадекс», «Гаразон», «Отипакс». Они используются только до перфорации барабанной перепонки, так как содержат спирт и кислоты;
  • после перфорации барабанной перепонки в ухо закладывают стерильные турунды, пропитанные антисептиками: «Диоксидин», «Риванол», раствором сульфацил-натрия, «Нифуцин». Разрешается использование ушных капель «Отофа», «Ципромед». В первые дни турунды устанавливают по 6–8 раз, в последующие – 2–3 раза в сутки.

Для лечения грибкового отита требуется применение противогрибковых препаратов:

  • местные средства – «Нитрофунгин», «Экзодерил», «Ламизил» (при плесневых грибках), «Клотримазол», «Низорал», «Микозолон», «Пимафуцин» (при кандидозе);
  • при сочетании бактериальной и грибковой инфекции – «Экзодерил», «Батрафен»;
  • регулярно нужно очищать ухо при помощи перекиси водорода;
  • эффективное действие оказывают промывания ушей 3%-ным раствором борной кислоты, закапывание 3%-го спиртового раствора салициловой кислоты, и обработка кожи 10%-ным раствором азотнокислого серебра.

Лечение хронического отита проводится в стационарных условиях и начинается с тщательной очистки барабанной полости (раствором «Фурациллина», «Диоксидина», перекиси водорода). Введение лекарственных препаратов производится при помощи катетера. В тяжелых случаях осуществляется хирургическое вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=OwuIaejnVAw

Отит внутреннего уха требует комплексного лечения, с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, дегидратационной терапии и хирургического вмешательства с целью предупреждения распространения инфекционного очага.

Антибиотики при отите у взрослых

При неэффективности местных антибиотиков применяют системную антибактериальную терапию:

  1. Наиболее эффективными антибактериальными средствами в лечении наружного отита являются фторхинолы.
  2. Для лечения отита грибковой этиологии применяют следующую схему приема препаратов:
НазваниеДозировка, количество приемов в суткиДлительность лечения, недели
«Дифлюкан» («Флуконазол»)150 мг, 1 раз1–2
«Орунгал»100 мг, 1–2 раза2–3
«Низорал»200 мг, 1 раз4
  1. При лечении острого среднего отита применение системных антибиотиков обязательно. Так как до перфорации барабанной перепонки определить вид возбудителя инфекции невозможно и в 40% гнойное содержимое является стерильным, то назначают антибиотики, активные в отношении наиболее часто встречающихся патогенов: стрептококков и стафилококков:
    • Препараты пенициллинового ряда («Бензилпенициллин», «Фенилоксиметилпенициллин», «Ампициллин», «Ампиокс», «Оксациллин», «Аугментин»). Наибольшим противомикробным спектром действия обладают «Амоксициллин» и «Ампициллин».
    • При более тяжелом течении болезни применяют цефалоспориновые препараты: «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефаземин», «Клафоран», «Цефтриаксон», «Супракс» и другие.

Антибиотики аминогликозидового ряда («Амикацин», «Гентамицин», «Канамицин», «Тобрамицин», «Тобрекс» и другие) не используют из-за их возможного негативного воздействия на остроту слуха. При антибактериальном лечении следует учитывать, что несистематический и бесконтрольный прием антибиотиков приводит к ослаблению иммунитета и повторному развитию инфекционных воспалительных процессов.

Народные средства

Лечение отита в домашних условиях у взрослых (при неосложненной форме), можно проводить с применением трав:

  1. При наружном отите эффективны турунды с отварами противовоспалительных трав – ромашки, подорожника, лаврового листа. Для приготовления отваров нужно залить 2 ст.л. сухого сырья растений одним стаканом кипятка, потомить на медленном огне в течение 20–30 мин., остудить и процедить.
  2. До прорыва барабанной перепонки можно использовать аптечный препарат «Ромазулан» на основе ромашки.
  3. Для закапывания в больное ухо применяют печеный лук. Для этого его запекают в духовке полчаса, а затем отжимают сок. Этим соком нужно закапывать уши по 3 капли 2–3 раза в день в течение 1–2 недель.
  4. В качестве противовоспалительного средства рекомендуется использовать сок алоэ. Наибольшей ценностью обладают крупные листья старых растений. Для усиления регенеративных свойств их помещают на 3–5 дней в холодильник. После этого нужно измельчить листья, процедить сок и закапывать его в воспаленное ухо по 3 капли 3–4 раза в день.

(1 , 5,00 из 5)

Источник: https://chto-lechit.su/zabolevanie/otit-u-vzroslyx.html

Отит — формы, симптомы и лечение у взрослых, препараты и капли

Чем лечить наружный отит уха у взрослых

Что это такое? Отит – это одна из ЛОР патологий, проявляющаяся воспалительными реакциями в слуховом аппарате, поражающими различные структурные отделы уха – наружный, средний и внутренний. Хоть и считается детским заболеванием, но не обходит стороной и взрослых. Как детям, так и взрослым несет одинаковую опасность развития осложнений.

Причины и формы развития отита

Возбудителями воспалительных процессов в слуховом аппарате является самая разнообразная инфекционная флора, которая может попасть в ухо через загрязненную воду. Если в ухе имеются небольшие трещинки и микротравмы, в наружном слуховом проходе могут создаться отличные условия для размножения инфекции и развития наружной формы отита.

Развитие у взрослых отита среднего отдела уха провоцируют осложненные синуситы и простудные инфекции, проникающие в этот отдел через евстахиеву трубу, соединяющую полость носа с ухом. Если вовремя не купировать воспалительные реакции, инфекция проникнет и поразит внутреннюю структуру уха – лабиринт, расположенный в височной кости.

строение и отделы уха

Риск развития отита у взрослых повышают:

  • наличие сахарного диабета;
  • почечные и инфекционные заболевания;
  • снижение иммунных функций;
  • механическая чистка ушей;
  • инородные тела, попавшие в ухо;
  • повышенное давление в носоглотке, спровоцированное неправильным высмаркиванием (сразу через две ноздри), сильные приступы кашля или чихание;
  • патологические состояния обусловленные иммунодефицитом.

Клиника проявления отита характеризуется внезапным развитием острого процесса с выраженными признаками. И хроническим течением болезни с длительными воспалительными реакциями и периодами обострения. Характер воспалительных процессов в структуре слухового аппарата может быть:

  1. Гнойным, проявляющимся скоплениями гнойного экссудата за мембраной, служащей разделительной перепонкой между средним и наружным ухом.
  2. Катаральным – без каких-либо экссудативных выделений, но с явлениями гиперемии и отечности в тканевых структурах уха.
  3. Экссудативным (серозным), проявляющимся скоплением в среднем отделе уха кровавого, либо лимфоидного экссудата, служащим благодатной средой для размножения инфекционной флоры.

Симптомы отита у взрослых по формам

боль в ухе — симптом отита

Выраженность клинических признаков отита зависит от места локализации воспалительной реакции в тканевой структуре уха и от того, какой характер течения болезни – острый или хронический.

Признаки наружной формы отита проявляются:

  • Специфической симптоматикой, свойственной патологиям кожи (пузырьковыми образованиями, покрытыми корками – при герпесной инфекции. Рожистой гиперемией, либо экзематозным мокнутием);
  • Признаками воспаления надхрящницы (перихондритом) раковины уха (болезненность и бугристая отечность);
  • Болью в козелковой зоне, кожным зудом и выделением гнойного субстрата (диффузное поражение);
  • Развитием мягкой синюшно-багровой отогематомы;
  • Признаками фурункулеза, сопровождающимися, иррадиирущими в зубы и шею, болями;
  • Микозным поражением, проявляющимся неприятным запахом, при проникновении грибковых спор вглубь тканей уха, сильной зудящей симптоматикой, заложенностью, щелканьем и звоном в ушах, незначительными болями и нарушениями в слуховом восприятии.

Воспалительные процессы в структуре среднего ушного отдела куда более опасны для здоровья.

Развитие острой формы заболевания, отмечается в основном в среднем структурном ушном отделе. Развитию предшествуют ОРВИ или травмы мембранной перепонки. В случае инфицирования бактерии проникают в ухо тубарным путем (по слуховой трубе).

Воспаление с признаками серозного отита проявляется:

  • снижением слуха с признаками тиннитуса (шумы в ушах);
  • хлюпаюшими звуками, сопровождающими каждое движение головы;
  • различной выраженностью болевой симптоматики;
  • субфебрильной, либо вовсе отсутствующей температурой.

Проявление признаков гнойного острого отита у взрослых зависит от того, на каком этапе течения находится болезнь. На начальном этапе воспалительного процесса гнойный субстрат остается в границах полости барабанной мембраны. Большое скопление гноя увеличивает давление внутри полости, тем самым, усиливая болевой синдром.

Симптоматика выражена:

  • лихорадкой и слабостью;
  • проявлением тиннитуса и признаками заложенности уха;
  • пульсирующей, колющей или стреляющей болью;
  • болезненной иррадиацией в висок, зону шеи и челюсти;
  • интенсивной болезненностью в ночное и вечернее время.
  • снижением слуховых функций на стороне поражения.

С началом процесса отореи (выхода гноя) состояние пациента улучшается. Любые болезненные симптомы исчезают и идет снижение температуры. Такое гнойное выделение обусловлено самопроизвольным прободением мембранной перепонки. Если этого не происходит, беспрепятственный отток гною обеспечивают путем прокола, либо разреза перепонки.

Выход гноя может продолжаться до нескольких дней, при этом он не имеет выраженного дурного запаха, но слуховые функции остаются еще достаточно сниженными. На этапе регенерации и выздоровления отмечаются восстановление слуха, исчезают слабость и лихорадка, прекращаются гнойные выделения.

Однако бывают ситуации, когда не происходит мембранной перфорации. Скопившийся в полости гной приобретает вязкость и может стать причиной развития спаечных процессов (адгезивный отит), нарушающих подвижность звукопроводящих компонентов системы слуха.

  • В этом случае, происходит подрессированное ухудшение слуховых функций.

Заболевание может проявляться вялотекущим воспалительным процессом с признаками локальных проявлений. Общая симптоматика отита – боли, лихорадка, слабость и прочие проявления, имеют не яркую выраженность, что не серьезно воспринимается пациентами и приводит к запущенности заболевания.

Острые процессы воспаления лабиринта (внутреннего ушного отдела) развиваются в основном у пациентов с менингиальным синдромом и проявляются двусторонним поражением. Имеют три патологические формы – серозную, гнойную и некротическую, проявляющуюся у пациентов с туберкулезом, больных скарлатиной, либо корью.

При данной форме болезни, острый процесс может быть ограниченным, либо диффузным. При острой клинической картине серозного и гнойного процесса симптоматика проявляется внезапно:

  • признаками вертиго (головокружение) в сопровождении симптомов интоксикации;
  • нарушением контроля равновесия тела при движении;
  • тиннитусом и нарушениями слуха;
  • незначительным субфебрилитетом, либо полным отсутствием температуры.

Признаки и особенности хронического отита

гнойные выделения из уха, фото

Хроническое течение воспалительного процесса, развивающегося в структурных тканях среднего уха – в большинстве случаев, следствие острого гнойного процесса. Развивается двумя формами клинического течения:

1. Мезотимпанитом, характеризующимся воспалительным поражением слизистой выстилки евстахиевой (слуховой) трубки и слизистого покрытия полости с ней сообщающейся (барабанной). Мембраная разделительная пластина имеет перфарированный выход в нижней зоне, другая ее составляющая, находится в натянутом состоянии.

Данная форма хронического течения отита у пациентов проявляется:

  • снижением слуховых функций;
  • гнойными выделениями;
  • редкими признаками вертиго и тиннитуса;
  • болью и гипертермией (при обострениях).

Степень снижения слуха определяется активностью реакций воспаления и стабильностью функциональных свойств слуховых косточек.

2. Эпитимпанитом, отличающимся преимущественным поражением над барабанного пространства в отделе средней структуры уха. Перфоративный выход располагается в верхней части перепонки, что делает невозможным полный дренаж гноя. Не полному его отходу способствует и особое строение этой зоны, изобилующей множеством узких ходов и карманных полостей.

Реакции воспаленияохватывают зону височной кости, гнойный экссудат приобретает зловонный запах. Симптоматика проявляется:

  • ощещением давления и заложенности в ушах;
  • болями в зоне виска;
  • резким проявлением тугоухости и признаков вертиго.

При хронизации воспалений в лабиринте, итог заболевания обусловлен постепенным снижением его функций. Поэтому, чтобы избежать развития опасных осложнений, важно – при проявлении первых признаков и симптомов отита, лечение начать в самые короткие сроки.

Принципы лечебной терапии обусловлены локализацией воспаления. Иногда они основаны на медикаментозном лечении, в иных случаях применяется оперативное вмешательство.

При наружном отите, лечение базируется на применении средств для купирования кожных патологий.

  • Герпесные высыпания купируются мазями противовирусного характера, экзему – мазями на гормональной основе. При признаках перихондрита назначаются компрессы с жидкостью «Бурова», либо холод. При нагноениях, проводят вскрытие гнойника.
  • При отогематоме жидкость из опухоли выкачивается шприцом и ухо туго бинтуется.
  • Фурункулезное поражение с первых дней лечат антибиотиками – «Эритромицином», «Рулидом», «Аугментином». Параллельно в ушной проход закладываются тампоны с борным спиртом, а сами фурункулы смазываются йодом.
  • При плохом самочувствии пациента назначаются препараты «Парацетамола», «Ибупрофена», либо «Аспирина».
  • Дополняют лечение антисептическими аэрозолями с противогрибковым эффектом типа «Мирамистина» и противогрибковые мази – применение «Мупирацина, «Натамицина» или «Клотримазола».
  • Зудящая симптоматика купируется препаратами «Супрастина», «Зиртека», «Димедрола» и «Кларитина».

Внутренние отиты

При лечении острого отита средней и внутренней структуры уха, основой терапии являются антибиотики. Назначаются спустя двое суток с момента проявления первой симптоматики отита. Основу антибиотикотерапии составляют:

  • Препараты «Амоксицилина» (или его аналогов «Оспамокса», «Флемоксина», «Амосина»), «Цефуроксина» (либо аналоги в виде «Зинната» или «Цефуруса»), «Амоксициллина» (либо «Аугментина» и «Флемоклава»).

Антифиотикотерапия должна проводится не менее недели.

Широко используются для лечения у взрослых и капли от отита — их применение оправдано значительным снижением болевой симптоматики, при отсутствии естественной перфорации. Это капли «Отипакса» либо «Отинума».

  • Капли с антибиотиками, в этом случае, не окажут эффективности, так как реакции воспаления проходят за мембранной перегородкой.

При наличии процесса перфорации капли с обезболивающим эффектом применять нельзя, так как они могут повредить, расположенные в ушной улитке рецепторы. Не назначаются капли С ототаксическим свойством и на спиртовой основе, так как они могут спровоцировать полную потерю слуха. На данном этапе применяют капли типа «Нормакса», «Мирамистина» или «Ципрофарма».

Иногда в процессе лечения, при отсутствии улучшений, применяется хирургический метод – парацентез, удаление гноя проводится методом прокола мембранной перепонки.

Терапевтическое лечение воспалительных процессов во внутреннем ухе проводится в стационаре под контролем врача. Применяются различные средства лечения отита, направленные на улучшение микроциркуляторных функций внутри костного лабиринта и защиты нейронов от повреждений.

К медикаментозной терапии добавляются УВЧ лечение, лечение ультрафиолетом и электрофорез. Домашнее лечение допускается при одобрении врача. Чтобы не разнообразить инфекцию, не стоит прибегать к сомнительным рецептам. Достаточно согревающих компрессов на водке в течение шести часов ежедневно. И дополнить компрессы прогревающими процедурами Sollux лампой.

Возможные осложнения и прогноз

Адекватная и своевременная терапия обеспечивают полное излечение от отитов любого проявления. Лишь отсутствие квалифицированной терапии создает риск развития всевозможных осложнений, которые способны проявляться различными патологическими процессами:

  • инфицированием синусов, расположенных в твердой мозговой оболочке;
  • мастоидитом и внутричерепным абсцессом;
  • воспалительными процессами в самой мозговой оболочке;
  • сепсисом, либо отогенной гидроцефалией;
  • парезом лицевых нервов и абсолютной глухотой.

Важно знать, что эффективность проведенной терапии оценивается не критериями полного устранения клинической симптоматики, а полным восстановлением функций слухового аппарата.

Источник: https://zdrav-lab.com/otit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Лечим сами
Добавить комментарий